Akné, akné, vyrážky a kožní léze různé povahy - problémem je nejen dospívající, ale i mnoho dospělých. Všechny kožní problémy lze kombinovat do jedné velké skupiny - to je akné.
Léze se objevují jako černé skvrny a pustuly. Kromě toho vypadá nevzhledně, může také způsobit vážné problémy a indikuje nemoci v těle.
Vyrážka na zádech, hrudník, ale častěji na obličeji. Hlavní příčinou výskytu je zvýšená mastná pleť. Nezdravá strava, nepříznivé environmentální faktory, genetika, hormonální poruchy však ovlivňují v menší míře. Bez ohledu na příčinu vývoje a bez ohledu na to, jaký druh vyrážky vzniká - léčba akné na obličeji by měla být komplexní a okamžitá. Kromě toho existuje mnoho způsobů domácí, lékařské a kosmetické léčby.Ale před léčbou problému, musíte pochopit příčinu problému.
Příčiny
Akné se často nazývá „druhou chorobou špinavých rukou“. Nicméně, mnoho faktorů může sloužit jako příčina, a špinavé ruce mohou jen zhoršit existující problém.
Hormonální poruchy jsou možné v důsledku řady okolností a nehormonálních, v závislosti na práci těla.
Nehormonální příčiny akné
- Genetická predispozice (častěji u mužů). Práce mazových žláz položených přírodou, stačí řádně sledovat určitý typ kůže.
- Nesprávná hygiena. S mastným typem pleti, je vysoce doporučeno, aby se prát častěji než dvakrát denně, aby nedošlo k přesušení kůže a ne provokovat zrychlenou práci mazových žláz, což povede k akné. Kromě toho je žádoucí použít pro tento typ tuku speciální nástroje. Použití antibakteriálních tonik a umyvalok nebude na místě.
- UV paprsky. Mnoho lidí se mylně domnívá, že slunce nebo opalovací lůžka mohou doslova „vyschnout“ akné. Nicméně, opalování pouze maskuje problém. Přebytek slunečního záření naopak vyvolává zvýšenou práci buněk, které se „snaží zbavit“ ultrafialového záření.
- Poruchy v endokrinním systému, které jsou nejčastěji způsobeny stresem a depresí. Méně nervů - méně akné. Lze říci, že akné přímo souvisí s emocionálním pozadím.
- Nesprávné fungování zažívacího traktu. Hlavním důvodem je nesprávná, nevyvážená výživa. Jako výsledek - akutní, pak chronická gastritida, kameny, dysbakterióza a akné.
Hormonální příčiny
Poprvé může být v průběhu věku „narušeno“ hormonální narušení. Postupem času se hormony uklidní a vyrážka zmizí.
U téměř 50% lidí je však akné přeneseno do dospělosti a je spojeno s narušením endokrinní činnosti a zvýšenou produkcí hormonů. Navíc je prokázáno, že vyrážka na kůži je "mapa", pomocí které můžete najít problém uvnitř.
- Akné na zádech indikuje nadbytek steroidů;
- v T-zóně - o poruše gastrointestinálního traktu;
- na bradě - o gynekologických a ORL onemocněních;
- na čele - o problémech se střevy.
Také vyrážka se dělí na druhy, od neškodných až po poměrně těžké formy.
Typy akné
V současné době bylo identifikováno mnoho typů a typů akné, které jsou klasifikovány podle původu, progrese onemocnění, barvy a přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce. Nejběžnější:
- Černé tečky. Toto je stagnace v horní části pórů. Zpočátku je korek průhledný a vodnatý, pak, když tuk tuhne, tečka se zbarví bílou nebo žlutou, zakalí se a zahušťuje. Pod vlivem kyslíku se kapalina oxiduje, což má za následek charakteristickou černou barvu.
- Bílé tečky. Tuk se shromažďuje ve spodní části pórů a vytváří husté sraženiny. Roztažením se stávají viditelnými na povrchu ve formě bílých podkožních pupínků nebo pahorků, které jsou pociťovány prsty. Není žádná cesta ven.
- Papuly Jsou tvořeny v důsledku infekce při subkutánním akné. Tvořil uzlík do 3 cm, doprovázený zarudnutím, hnisáním, otokem. Edematózní míč od světle růžové až modravé barvy bez zánětlivé hlavy.
- Pustuly Existují různé pravidelné a nepravidelné tvary s hnisavým obsahem uvnitř. Tvoří se buď samostatně, nebo při vstupu do pupkové infekce. Obvykle až 1 cm. Červená, zapálená po obvodu s bílým, průhledným, žlutým nebo nazelenalým viditelným hnisem. Zákal a všechny odstíny kromě bílé znamenají opakovanou infekci.
- Dermatóza Vyskytují se při zánětu vlasových folikulů, ale obvykle bez akné. Tento typ je charakterizován zánětlivými skvrnami, zarudnutím (rosacea a různé dermatitidy) jiné než akné.
- Komedony. Jsou tvořeny v důsledku blokování vlasových folikulů sebumem. Bez zánětu hrozby nenesou.
- Papulopustulární akné. Vzniká při zánětu komedonů. Na jejich místě jsou vytvořeny puchýře a uzly.
- Knotty cystická akné. Jedná se o cystickou akumulaci vředů pod kůží s výstupem ven. Obvykle to trvá dlouho. Podléhá povinné léčbě.
Existují i jiné méně běžné typy, které může určit pouze dermatolog: fulminantní, steroidní (kulturistika akné), pozdní, inverzní, kulovitý (nashromážděný), akné dospělých, akné neonatální, kosmetické, profesionální, slunné akné a další.
Diagnóza a léčba závisí také na závažnosti a stadiu vývoje.
Fáze akné
Pimples se vyskytují u všech, dokonce i u zdravých lidí. To je způsobeno různými faktory. Počáteční stádia zpravidla nevyžadují seriózní zacházení.
- Vznik menších drobných lézí spojených s dočasným hormonálním selháním (menstruací) nebo mechanickým poškozením. Obvykle se jedná o 1 až 10 bílých úhořů. Pro tuto fázi je dost správných kosmetických procedur.
- Vyrážka se zvyšuje. Počet vyrážek je 30 ks. Místa lézí bolestivá a červená s puchýři. Vyžaduje se konzultace a lékařské ošetření.
- Vytvoří se více puchýřů, papuly, uzly. Porážka zabírá poměrně rozsáhlou oblast. Bolestivá místa jsou bolestivá a často vykazují závažné porušení vnitřních orgánů. Vyžaduje povinného zásahového specialisty a jmenování antibiotik.
- Stádium, ve kterém se tvoří cystická vícečetná a rozsáhlá akné. Existují perkutánní i subkutánní abscesy. Kromě velmi bolestivých pocitů může pacient vyvinout stres na pozadí psychologického faktoru. Stejně jako ve 4., velmi tvrdém stádiu, i tvář, mírně řečeno, vypadá neatraktivně.
Pozor! Stres a deprese, často doprovázené přítomností více pupínků a uzlů, situaci zhoršují. Proto je ve 3. a 4. etapě kromě vnější a vnitřní léčby velmi žádoucí konzultace s psychologem.
Aby se však zabránilo posledním fázím, je nutné nemoc včas diagnostikovat.
Pro diagnostiku nemoci stačí se obrátit na endokrinologa a provést krevní testy: obecné, pro hormony (5-7 dnů menstruace pro ženy), pro hladiny progesteronu. Můžete také podstoupit ultrazvuk nadledvinek, varlat, prostaty.
Může být léčba zahájena teprve po zjištění diagnózy a odhalení typu, stadia a závažnosti onemocnění.
Léčba akné
Někdy je dostatečná léčba vhodně zvolenou kosmetikou, v jiných případech se používají další léky. Někdy komplexní léčba, která zahrnuje jak kosmetiku a lékařské přípravky. Není neobvyklé, že se případy zbavíte pouze za pomoci domácí léčby vhodnými přípravky.
Drogy
V každém případě by léky měly předepisovat odborníci. Existují však lidé, kteří se důstojně prokázali.
Benzoylperoxid
Inhibuje a blokuje zánět ve vlasových folikulech. Kromě toho, exfoliates mrtvé kůže. Doporučená dávka koncentrace léčiva v krémech a mastích je až 5%. Podle četných studií se ukázalo, že velká koncentrace nemá smysl.
Proderma krém, Proaktivní, Persa-gel 5 se ukázal dobře, ale antibiotika a retinoidy jsou považovány za nejlepší, například Epidoo (Francie), Duac-gel (Velká Británie).
Obvykle se aplikuje 2x denně po dobu 1-1,5 měsíce. Aplikujte pouze na postižené oblasti.
Benzoylperoxid má bělící účinek, takže musíte být opatrní s oblečením.
Kyselina salicylová
To je považováno za klasiku v boji proti kožním problémům. Nicméně, salicylic působí pouze na akné. Na akné, kromě sušení akce, nemá. Kromě toho aplikace způsobuje zarudnutí, loupání, svědění a možný vzhled pigmentace na tmavé kůži.
Nejznámějším činidlem na bázi kyseliny salicylové je Klerasil. Nicméně, s pravidelným použitím to ještě má účinek, který je několikrát slabší než retinoids.
Retinoidy
Jedná se o produkty vitaminu A, které nejenže zabraňují akné, ale také přispívají k odstranění hnisavých hromadění. Efektivní proti akné a akné v různých fázích. Nejúčinnější - s přidáním peroxidu benzoinu a antibiotik (Klenzit-C, Deriva-C, Izoterixin.
Jedna aplikace denně je dostačující, nicméně trvalé výsledky zůstanou pouze po 3 měsících užívání.
Přípravky se sírou
Používá se k léčbě pouze akné se zánětlivým procesem. Akné nefunguje. Mají velmi nepříjemný zápach a jedinou výhodou je, že můžete nahradit benzoyl jednou, což sníží návyk infekce na peroxid. Příklad - Delex Akné různých orientací (od akné, blackheads, forte).
Kortizonová injekce
Používají se, aby se zabránilo operaci pro těžké formy akné s cystickými formacemi. Jedná se o steroidní protizánětlivé léky, které rychle zmírňují symptomy. Z nežádoucích účinků: spider žíly, ztenčení kůže a další drobné, které lze považovat za maličkost ve srovnání s cystickou akné.
V některých případech, kosmetické procedury jsou používány jako náhražka nebo společný prostředek pro akné.
Kosmetické procedury
K léčbě tohoto problému se nejčastěji používá mezoterapie, laserové broušení a chemický peeling.
Mezoterapie
Jedná se o infekční zavedení pod kůži speciálních léčiv, tzv. Koktejlů. Koktejl Meso se skládá z biologicky aktivních složek: hotových nebo smíchaných ručně. Kompozice zahrnuje aminokyseliny, vitamíny, minerály (nejčastěji síru, kobalt, hořčík, selen, kyselinu hyaluronovou, elastan, kolagen, antibiotika, imunomodulátory). Kompozice je vybrána individuálně na základě konkrétního problému. Lék se podává ručně nebo mesoiler. Účinek je ovlivněn nejen samotným koktejlem, ale také podrážděním pokožky mikrodírkami.
Procedura není příliš bolestivá, spíše nepříjemná, ale dává dobrý výsledek. Mezoterapie zvyšuje lokální imunitu pokožky, zmírňuje záněty, odstraňuje puchýře a zabraňuje tvorbě nových, kromě toho je schopen vyhladit reliéf a rozpustit jizvy po akné.
Broušení obličeje
Často se používá k léčbě post-akné. Nicméně, s akné a akné není méně efektivní metoda. Vyskytuje se bezkontaktním (tepelným) a kontaktním zářením.
V každém případě působí laser na buňky mazových žláz destruktivně. To snižuje tvorbu mazu, zarudnutí, zánětu, otoku. Houby, bakterie jsou usmrceny, horní vrstva epidermis je odstraněna tak, jak byla, čímž přispívá k nejrychlejší regeneraci. Nemocné buňky jsou nahrazeny zdravými.
Chemická slupka
Jméno mluví samo za sebe. To je peeling organických kyselin. Kyselá kompozice se aplikuje na kůži, která rozkládá pokožku. Postup je srovnatelný s broušením, ale odstraní působivou působivou vrstvu. Hrubě řečeno, nemocná kůže je odstraněna a na jejím místě se zdravé buňky množí rychle. Tento způsob se však používá po úplném odstranění zánětu a odstranění vředů.
Jakýkoliv postup bude vyžadovat průběh léčby po dobu až 10-15 sezení během 1-2 týdnů, dokud se kůže úplně neobnoví, ale výsledek je již viditelný po prvním sezení.
Při správných kosmetických procedurách je možné se trvale zbavit akné, ale někdy je nutné provádět preventivní opakovanou údržbu.
K udržení výsledku je potřeba řádná péče o pleť a tzv. Podpůrná korekce pleti asi 1 krát za 6-12 měsíců.
Pro ty, kteří se bojí injekce nebo nemají rádi lidi v bílých pláštích, existují domácí postupy, které mohou také snížit nebo zcela odstranit akné.
Domácí léčba
Stojí za zmínku, že v posledním stadiu s velkým počtem puchýřů a rozsáhlou oblastí zánětu je lepší kontaktovat dermatologa a endokrinologa. Pak můžete kombinovat léčbu drog a populární recepty. V počátečních stádiích (úhoři a drobné pupínky) je možné dělat jen s maskami a křovinami.
Obličejové masky
Dobře osvědčená maska na bázi otrub, česneku, sody a soli.
Pro základnu můžete obrobek připravit a uskladnit v těsně uzavřené skleněné nádobě: všechny otruby a mletá soda v mlýnku na kávu ve stejných částech.
Akné ovocné masky
Složky:
- základ otrub a soda - 1 polévková lžíce l.;
- jakékoliv kyselé ovoce - 3 ks.
Z ovoce (citron, kyselá jablka, kiwi, grapefruit, pomeranč, z bobulí - červený a černý rybíz, angrešt, jahody) vytlačte šťávu a nalijte základ. Mleté ovoce mleté v bramborové kaší, přidejte do kaše otrub a šťávy. Masírujte obličej. Namočte 15 minut, opláchněte teplou vodou a naneste výživný krém.
Česnek
- česnek - 1 hlava;
- sůl - 1 lžička;
- protein - 1 ks.
Přeskočte česnek přes lis, přidejte rozbitý protein a sůl. Naneste na obličej, masáž alespoň 2-3 minuty a nechte působit 15. Opláchněte teplou vodou a aplikujte hydratační krém.
Brambory
- bramborová šťáva - 3 lžíce;
- ovesné vločky - 1 polévková lžíce l.;
- Aspirin - 2 tablety.
Ovesné vločky nalijte šťávu z brambor a nechte 15 minut. V naběhlém kaši přidejte práškový aspirinový prášek. Udržujte hmotu na obličeji nejméně 25 minut.
Kromě masek, 1-2 krát týdně, je vhodné použít křoviny.
Křoviny
Med lze považovat za základ, který je vynikajícím viskózním antibakteriálním, protizánětlivým činidlem.
Jako přísadu můžete použít jakékoliv přísady s obilím: mleté otruby, ovesné vločky, jahody, jahody, skořice, sůl, soda. Můžete přidat farmaceutické vitamíny a kyselinu nikotinovou.
Drh se aplikuje na obličej masážními pohyby. Masáž trvá 5-7 minut (s nikotinem ne více než 3). Hmotu lze ponechat po dobu 5 minut na obličeji nebo okamžitě opláchnout studenou vodou.
Aby všechny výše uvedené metody udržely své výsledky po dlouhou dobu nebo navždy, je třeba dodržovat příslušnou dietu. Vzhledem k tomu, akné často ukazuje na poruchu vnitřních orgánů.
Dieta
Dieta není nic jako správná výživa. Jíst za nízkotučné odrůdy masa a ryb, tvarohu, zeleniny, ovoce a obilovin. Snižte spotřebu kávy a mléka na rozumné limity.
Vyloučit: mastné, smažené, příliš slané, konzervované, mouky, sladké (kromě medu).
Dieta pomůže zbavit se nejen akné, ale také z nadváhy a zdravotních problémů.
Kromě léčby by však měla být dodržena profylaktická opatření, mezi která patří: t
- výběr individuálních hygienických výrobků pro péči o určitý typ kůže;
- držet se správné výživy;
- použití antibakteriálních činidel pro mastnou pleť;
- pravidelné konzultace dermatologa, endokrinologa a kosmetologa, aby se zabránilo recidivě.
Akné na obličeji není věta ani v pokročilých fázích. Se správnou léčbou, udržením výsledku a dietou, která zabraňuje opětovnému vzniku, se můžete zbavit
Akné, co je
Onemocnění mazových žláz charakterizované blokádou a zánětem vlasových folikulů se nazývá akné (akné) nebo akné. Rozmanitost příčin a klinických projevů akné, jeho častý výskyt v různých věkových kategoriích, způsobených kosmetickými problémy, činí tuto chorobu důležitou pro mnoho zdravotnických pracovníků. Hlavními prvky akné jsou pustulární a papulární akné, komedony, uzliny a cystické dutiny. Při účinné léčbě akné hraje velkou roli individuální a integrovaný přístup.
Onemocnění mazových žláz charakterizované blokádou a zánětem vlasových folikulů se nazývá akné (akné) nebo akné. Rozmanitost příčin a klinických projevů akné, jeho častý výskyt v různých věkových kategoriích, způsobených kosmetickými problémy, činí tuto chorobu důležitou pro mnoho zdravotnických pracovníků.
Pojem "onemocnění akné" odráží kauzální závislost kožních projevů na celkovém stavu těla. Při výskytu akné hrají důležitou roli infekce, poruchy genetického, endokrinního a imunitního aparátu, zažívací a neuropsychiatrické poruchy.
Akné vyrážka se vyskytuje v téměř každém věku: od novorozeneckého období do stáří. Dříve bylo akné považováno za čistě adolescentní problém, ale v posledních desetiletích se případy akné staly častější u pacientů ve věku 25-35 let. Nejčastější formou akné je juvenilní akné, pozorované u pacientů ve věku 12–24 let v téměř 90% případů. Akné vyrážka přináší lidem jakéhokoliv pohlaví a věku mnoho pocitů o jejich vzhledu.
Známky akné
Akné jsou v akné reprezentovány uzavřenými a otevřenými komedony, papulárními a pustulárními akné, nodulárními a cystickými formacemi. Uzavřené komedony jsou nezánětlivé uzliny bílé barvy, které nemají přístup k povrchu kůže. Další akumulace v pórech sekrece mazové žlázy, buněk epitelu, pigmentu, prachu vede k tvorbě otevřených komedonů s černým hrotem vystupujícím nad povrch kůže. Typická lokalizace komedonů je kůže na čele a bradě.
Další dodržování stávajícího blokování vlasového folikulu zánětlivého procesu vede k rozvoji papuly-pustulární akné a v těžkých formách - cystických dutin, flegmonózních a nekrotických akné. Papulární úhoři (lat. "Papula" - uzlík, pupínek) - nadmořská výška, hustá hlíza nad kůží o velikosti hrachu červeno-modravé barvy. Mnohočetné papuly poskytují nerovnoměrný vzhled kůže. Papuly mohou projít reverzním vývojem nebo dalším přechodem na pustuly. Pustulární akné (lat. "Pustula" - absces) - bolestivá lahvička s hnisavým obsahem měkčí než konzistence papule. Malé, až 5 mm v průměru, puchýře se obvykle hojí bez stopy, po velkých pustulách často zůstávají cikorické defekty.
Další vývoj zánětlivých prvků akné může vést ke vzniku uzlů a cystických dutin. Uzly jsou velké infiltráty (s průměrem více než 5 mm), umístěné v dermis a subkutánní tukové tkáni. S obráceným vývojem se uzly rozpadají, ulcerují a hojí jizvou. Cysty jsou břišní formace naplněné hnisem, purpurově modravé barvy. Léčivé cysty se také vyskytují při tvorbě jizev.
Mechanismus vývoje akné
Mechanismus akné je způsoben vzájemným působením 4 faktorů:
- Nadměrné zvýšení sekrece mazových žláz. Hypersekrece mazu vede ke snížení jeho baktericidních vlastností a změn konzistence. Tajemství mazových žláz se stává hustým, vytváří dopravní zácpy v potrubí a blokuje je. Často je pozorován v období rychlé puberty u adolescentů a v posledním týdnu menstruačního cyklu u žen.
- Folikulární hyperkeratóza. Základem rozvoje folikulární hyperkeratózy je narušení normálního procesu neustálé obnovy buněk vlasových folikulů. Zesílení povrchové nadržené vrstvy vlasových folikulů spolu s mazovými zátky vytváří další překážku pro odtok mazových žláz.
- Propionické akné bakterie (Propionibacterium acnes) reprodukce. Mikroorganismy žijící ve velkém množství na kůži zdravých lidí mohou za určitých podmínek vyvolat akutní zánětlivé reakce. Zuby mazových rohů vlasových folikulů jsou příznivým prostředím pro jejich zvýšenou reprodukci a aktivní život. Vedoucí role ve vzhledu akné patří k akné propionických bakterií.
- Zánět. Aktivní reprodukce bakterií propionické akné vede k odezvě tkáně a rozvoji zánětu.
Endogenní příčiny akné
Základem vzniku akné je porušení funkce mazových žláz - hypersekrece mazu. Vyskytuje se pod vlivem řady vnitřních i vnějších příčin, které vytvářejí úrodnou půdu pro rozvoj akné.
Testosteron a akné
Jednou z nejčastějších příčin akné v adolescenci jsou hormonální změny v těle. Aktivní uvolňování steroidních hormonů, zejména androgenů - mužských pohlavních hormonů, a u dívek a chlapců způsobuje zvýšenou sekreci mazových žláz. Sebum mění své vlastnosti, mění se z kapaliny na hustou a viskózní.
Vlastnosti hormonálních a kožních reakcí mohou být zděděny. Pravděpodobnost dospívání akné mezi mladými lidmi, jejichž rodiče trpí akné, je mnohem vyšší než pravděpodobnost jejich vrstevníků s nekomplikovanou dědičností.
Premenstruační akné
Hladina steroidních hormonů u žen kolísá během menstruačního cyklu a zvyšuje se v konečné fázi. S touto okolností je spojena s výskytem vyrážky akné asi týden před menstruací u 70% žen. Dokonce i ti, kteří netrpí akné často označují vzhled jediného akné na bradě v předvečer menstruace.
"Hormonální" akné
Vzhled akné a akné v adolescenci je fyziologicky determinován. Nicméně, pokud akné přetrvává v dospělosti, pak je to vážný signál přemýšlet o svém zdraví. Typicky, přítomnost těchto akné označuje porušení produkce pohlavních hormonů.
U žen může být takzvaná hormonální akné způsobena polycystickými vaječníky, těhotenstvím nebo potratem, to znamená stavy spojené s prudkými změnami hormonálních hladin.
Endokrinní poruchy v činnosti nadledvinek nebo hypofýzy také ovlivňují nástup akné. Stav hyperandrogenismu (přebytek mužských pohlavních hormonů - androgenů) je často doprovázen výskytem akné. Proto je pro dospělé, kteří trpí akné, povinen nejen navštívit kosmetologa nebo dermatologa, ale i řadu laboratorních testů, konzultace s endokrinologem a gynekologem (pro ženy).
Hyperkeratóza
Zahušťování povrchové nadržené vrstvy kůže - hyperkeratózy - se může vyvíjet pod vlivem řady faktorů: hormonální hladiny, nedostatek vitamínu A, účinky škodlivých chemikálií (např. Mazacích olejů) na pokožku nebo mechanických faktorů (tření, tlak). Spolu se změnou kožního mazu zhuštěné nadměrné šupiny ucpávají póry, což je příznivé prostředí pro rozvoj mikrobiálního procesu.
Nemoci gastrointestinálního traktu
Mnozí výzkumníci se domnívají, že výskyt akné je přímo závislý na povaze stravy a stavu gastrointestinálního traktu pacienta. Výskyt sacharidů ve stravě a nedostatek esenciálních aminokyselin a prospěšných tuků vedou k hyperfunkci mazových žláz. V některých případech vám nutriční korekce umožňuje normalizovat sekreci kožního mazu a zbavit se akné.
Podle lékařských statistik má více než 50% lidí akné na pozadí existující gastritidy a dysbiózy a dalších 30% na pozadí patologických stavů střeva. Lokalizace lézí závisí na porážce určité části trávicího traktu. Vyrážka v nose, na tvářích, v rozích úst může znamenat změny ve slinivce břišní, v časové oblasti - žlučníku, nad horním rtem - tlustém a na čele - tenkém střevě. Proto stav trávicího traktu hraje důležitou roli při udržování zdravé kůže. Normální střevní mikroflóra, která poskytuje 70% imunitu osobě, zabraňuje tvorbě nových akné a zajišťuje hojení již existujících.
Individuální kožní mikroflóra
V kůži a ústech mazových žláz zdravého člověka se vyskytují akné a granulosum propionbakterie, epidermální stafylokoky, klíšťata, houby atd. Za normálních podmínek nezpůsobují žádné problémy, ale nerovnováha v těle (hyperandrogeny, akné nebo akné) vede k jejich aktivitě. reprodukce a zánětu kůže.
Stres
Stres sám o sobě nezpůsobuje tvorbu akné, ale jeho vliv na hormonální a imunitní stav organismu může zhoršit projev akné, což způsobuje nové akné a oslabení ochranných mechanismů.
Poruchy imunitního systému
Oslabení imunity může být způsobeno řadou příčin: stresem, chorobami trávicího ústrojí atd., Ale vždy má za následek snížení odolnosti těla vůči různým nepříznivým účinkům. Na pozadí poklesu ochranných mechanismů kůže mohou i obvykle „neutrální“ mikroorganismy způsobit značné škody.
Exogenní příčiny akné
- Kosmetika (komedogenní kosmetika jako příčiny akné). Takzvaná komedogenní kosmetika, tj. Ucpání pórů a podpora vzniku akné: krémy, prášek, pleťová voda, červenat atd., Může také sloužit jako „provokační přípravek“ pro akné., broskev, mandle, sója), lanolin, vazelína, kyselina olejová, síra, skvalen, oleát sorbitanu, laurylsulfát sodný, myristyl laktát atd. Maskování akné za pomoci kosmetiky dále zhoršuje průběh akné. Proto byste měli při nákupu výrobků pro péči a dekorativní kosmetiku zvolit produkty s nápisem „nekomedogenní“.
- Teplo a vlhké klima. Zhoršit průběh akné nebo způsobit její vzhled může vysoká vlhkost a horké klima. Vyrážky jsou často lokalizovány na hrudi, krku, zádech - těch oblastech, které jsou nejvíce podrážděné potem.
- Slunce a ultrafialové záření. Ultrafialové v mírných dávkách schne a dezinfikuje akné, a opálení sluníčko zlepší barvu pleti, čímž maskuje akné akné. Přebytek ultrafialového záření má však zcela opačný účinek. Zvýšená sekrece kožního mazu a další sušení stratum corneum vede ke zhoršení akné a ke zvýšení počtu akné. Tento mechanismus funguje také při opalování na otevřené pláži a v soláriu.
- Profesionální kontakt s toxickými látkami. Odborná činnost mnoha lidí je spojena s přímým kontaktem s domácími a průmyslovými chemikáliemi (například ropnými produkty, mazacími oleji, chlorem atd.), Které způsobují vznik akné prostřednictvím rozvoje hyperkeratózy kůže a vlasových folikulů.
- Ždímání akné. Pokusy zmáčknout akné a tím se jich zbavit, mohou vést k přesnému opačnému výsledku. Při mačkání akné proniká infekce do hlubších vrstev kůže, odstraňuje nezánětlivé prvky, což vede k jejich infekci a hnisání. Je obzvláště nebezpečné stlačit akné tváří v tvář nasolabiálnímu trojúhelníku, protože existuje vysoké riziko infekce přenášené krevním oběhem do meningů. Při zánětlivých lézích na kůži by mělo být vyloučeno čištění obličeje s křovinami. Účinnou a bezpečnou léčbu akné může provádět pouze specializovaný dermatokosmetolog.
- Trvalé tření a mechanický tlak na kůži (při nošení klobouků, těsných límců a jiných oděvů) způsobuje v těchto oblastech akné.
- Lékařské akné. V léčbě mnoha onemocnění vnitřních orgánů dnes používá steroidní hormony, což způsobuje výskyt akné. Tato forma akné se vyznačuje náhlým nástupem akné, které se časově shoduje se začátkem užívání kortikosteroidů. Vzhled akné je také pozorován u žen, které přestaly užívat antikoncepční pilulky.
- Nadměrná čistota. Nadměrná čistota může paradoxně způsobit i akné. Časté mytí vysychá na pokožce obličeje, snižuje její ochranné vlastnosti a zhoršuje projevy akné. Mytí rukou by však mělo být pravidelné, aby se vyloučila infekce ze zdroje zánětu na celém povrchu kůže.
Fáze akné
V centru vývoje akné jsou porušení v mazových žláz, což vede k tvorbě mazových rohů svíčky v jejich kanály. Na povrchu dopravní zácpy (komedony) se patogenní bakterie začnou aktivně množit, což způsobuje podráždění a hnisavý zánět okolních tkání. Akné vyrážky jsou lokalizovány hlavně v oblasti brady, nosu, čela, zad a hrudníku, největší akumulace mazových žláz. Prvky akné mohou být nezánětlivé (komedony) nebo zánětlivé (papuly, pustuly).
V závislosti na závažnosti akné, tam jsou 4 fáze procesu.
- Fáze 1 Mírná forma akné. Vyznačuje se přítomností uzavřených a otevřených komedonů na kůži bez známek zánětu, jednotlivých papuly. Léčba akné v této fázi není obtížná.
- Fáze 2 Mírné akné. Prvky akné na kůži představují velké množství uzavřených a otevřených komedonů, akné (10-20 papuly) se známkami zánětu. Prognóza léčby v této fázi je dlouhá (6-8 týdnů), ale příznivá.
- Fáze 3 Těžká forma akné. Existují stejné znaky jako ve druhé fázi, ale počet zánětlivých prvků na kůži se zvyšuje na 20-40 kusů. Vyžaduje jmenování specializované terapie.
- Fáze 4. Extrémně těžká forma akné. Vyznačuje se velkým počtem papuly, puchýřů, uzlů (více než 40 prvků). Vyžaduje vážnou specializovanou léčbu.
Léčba akné
Hlavní úkoly
- Prevence nových komedonů. Zahrnuje řádnou péči o problémovou pleť a opatření pro celkové zlepšení těla.
- Odstraňte existující komedony. Provádí se pomocí komedolytických přípravků a komedo extraktorů doma nebo v kosmetických salonech.
- Snížení vylučování mazu. Dosažení hmatatelného klinického účinku je možné s poklesem sekrece o 30% nebo více. Použité léky ze skupiny retinoidů, hormonů - estrogenů, antiandrogenů.
- Odstranění zánětlivého procesu a zabránění jeho šíření. Dosaženo použitím antibakteriálních léčiv externě i interně.
- Snížené kosmetické zjizvení. Vyrábí se metodou dermabraze, laserové terapie, kryoterapie.
Komplexní terapie
- Absolvování procedur v salonu krásy a aktivní domácí péče s doporučenými léky.
- Kombinovaná externí terapie se systémovými účinky (působící na celé tělo).
- Použití léků, které ovlivňují celý řetězec mechanismu vývoje akné (hypersekrece mazu, zvýšená keratinizace vlasových folikulů, mikrobiální reprodukce, zánět).
- Přítomnost chronických procesů v těle (gynekologická, endokrinní, gastrointestinální onemocnění, ložiska chronické infekce) může narušovat probíhající léčbu akné a snižovat její účinnost. Proto by souběžně s léčbou akné měla být léčba komorbidit.
V léčbě akné v současné době používá velké množství léků vnějšího působení.
Drogy vnější působení při léčbě akné
Benzoylperoxid má silný keratolytický a bělící účinek, díky kterému se používá v dermatologii pro léčbu jejichtyózy a pigmentace kůže již více než 20 let. Jeho schopnost "rozpouštět" keratinové tkáně a výrazný antibakteriální účinek umožňují použití benzoylperoxidu a pro léčbu mírného až středně závažného akné. Kombinace benzoylperoxidu s antibiotiky, azolovými sloučeninami, sírovými přípravky jako součást kombinovaných přípravků významně zvyšuje účinnost jeho použití.
Kyselina azelaová má výrazný antikomedogenní, antibakteriální a protizánětlivý účinek, ale neovlivňuje tvorbu kožního mazu.
Tretinoin je syntetický retinoid, analog vitamínu A. Používá se k léčbě akné zvenčí s neúčinností nebo individuální intolerancí benzoylperoxidu. Eliminuje existující komedony a zabraňuje vzniku nových pomocí normalizace procesu keratinizace epitelu a snížení sekrece kožního mazu.
Benzoylperoxid, kyselina azelaová a tretinoin jsou léky první linie pro léčbu akné. Jsou účinné při dlouhodobém užívání (od 3 měsíců nebo déle). Někdy jejich použití způsobuje podráždění kůže, které je obvykle eliminováno snížením frekvence aplikace na kůži nebo snížením koncentrace. Při léčbě akné těmito léky je nepřijatelné současné použití dvou nebo více činidel, jakož i teplotní změny a aktivní insolace.
Lokální antibiotika. Externí použití antibiotik při léčbě akné se využívá v případech, kdy léčba léky první linie nebo kombinační terapií v léčbě komplikovaných forem nemoci nemá žádný účinek. Nevýhody léčby akné antibiotiky zahrnují rozvoj návykového účinku a necitlivost propionických bakterií.
Erytromycin je považován za jedno z nejúčinnějších antibiotik pro akné. Vysoká antibakteriální a protizánětlivá aktivita erythromycinu je ještě výraznější v kombinaci se zinkem. Zinek zase snižuje sekreci mazových žláz a uvolňuje póry, což usnadňuje lokální působení erythromycinu.
Clindamycin nezpůsobuje závislost na kožní mikroflóře a je vysoce účinný proti propionibakteriím a stafylokokům.
Systémová antibiotika se používají interně v kombinaci s lokální terapií s mírným stupněm akné. Z tetracyklinových antibiotik se častěji používají minocyklin nebo doxycyklin, a to díky jejich vysoké antimikrobiální aktivitě, rychlé absorpci a intenzivní akumulaci v mazových žlázách. Clindamycin, erythromycin a sulfa jsou méně často používány při léčbě akné.
Léčba akné systémovými antibiotiky znamená jejich dlouhodobý (nejméně jeden měsíc) příjem. Během tohoto období se může rozvinout střevní a vaginální dysbióza, trvalá závislost na mikroflóře kůže. Mezi další komplikace při užívání antibiotik patří ulcerózní léze jícnu, žaludeční vřed, změkčení nehtových destiček (onycholýza), výskyt hyperpigmentace na kůži a nehtech atd.
Mělo by se brát v úvahu interakce antibiotik s jinými léky, aby se jejich účinek nepřekrýval. V případě neexpresivity nebo dlouhodobé absence účinku léčby antibiotiky je třeba zvážit otázku změny léčiva nebo předepisování retinoidů.
Antiandrogeny. Při léčbě akné u žen je možná kombinace externí léčby a užívání hormonálních kontraceptiv obsahujících antiandrogeny nebo estrogenový profil. Těžké formy akné vyžadují kombinovanou (vnější a obecnou) léčbu.
Nedostatek klinického účinku léčby po dobu delší než 3 měsíce je jednou z indikací pro podávání isotretinoinu, syntetického analogu vitaminu A. Výhodou tohoto léku je jeho účinek na všechny mechanismy akné (zvýšená sekrece kožního mazu, hyperkeratóza folikulů, reprodukce mikroorganismů, zánět). Průběh léčby isotretinoinem se pohybuje od 4 měsíců do jednoho roku.
Hardwarové ošetření akné jsou volitelné a jsou použitelné pouze ve fázi comedo. Patří mezi ně masáž a čištění obličeje, povrchová kryoterapie, laserová terapie, darsonvalizace atd.
Chirurgické operace nejsou široce používány v léčbě akné, protože vedou k tvorbě drsných jizev. Při léčbě abscesních forem akné je možné chladit hnisavé ložiska kortikosteroidy.
Ze zkušenosti s komplexní léčbou akné
Jak praxe ukazuje, nejlepší výsledek dává komplexní přístup v léčbě akné. Vzhledem k tomu, že bylo dříve uvedeno, že problém akné je vyzván k řešení ve spolupráci s lékaři mnoha specialit, pozorovaní pacienti s akné potřebovali podstoupit komplexní vyšetření dermatolog, gastroenterolog, endokrinolog a gynekolog. Volba metod a trvání léčby byla určena závažností a závažností akné s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám.
Léčba akné byla v průměru 7-8 měsíců. V první fázi zahrnovala externí léčbu kyselinou azelaovou a gelem s metronidazolem a také užívání doxycyklinu. Dále byla předepsána kryomasáž a darsonvalizace. O měsíc později probíhal chemický peeling s ovocnými kyselinami v postupně se zvyšujících dávkách. Současně byla provedena korekce odhalených porušení v endokrinním, sexuálním a trávicím systému. O měsíc později, průběžné hodnocení účinnosti léčby akné ukázalo stabilní tendenci ke zlepšení: zmizení pustulárních lézí bylo zaznamenáno u 89%, snížení počtu komedonů - u 71,2% pacientů se snížil proces sekrece kožního mazu. Následně byla pozorována stabilní remise.
Predikce léčby akné
Při prognózování dlouhodobých výsledků akné je třeba zvážit následující body:
- Akné je chronické, nezvratné onemocnění, protože dědičné predispozice nebo provokující faktory mohou způsobit novou exacerbaci, i když se onemocnění nevyskytlo během několika let. Nicméně, s vědomím důvodů vyvolávajících novou vlnu akné, můžete jasně ovládat a rychle odstranit exacerbace akné, zabránit rozvoji hrubého zjizvení kůže (akné) a vzniku přetrvávajících kosmetických vad.
- Pokud se nemoc již vyskytla, změny v kůži jsou nevratné a nebude možné dosáhnout jejího dřívějšího ideálního stavu.
- Kompletní léčba akné je dlouhý proces, který trvá od 4 měsíců nebo déle.
- Léčba akné může nastat s exacerbacemi procesu, zejména v prvních měsících, kdy jsou potlačeny vývojové mechanismy onemocnění.
- Je nutné provést celý průběh léčby akné, bez přerušení, i když došlo k výraznému zlepšení. Nerovnoměrné akné se může kdykoliv prohlásit za nové zhoršení.
Navzdory skutečnosti, že akné dospělých je nemoc, která vás bude provázet po celý život, nezoufejte. Moderní výběr metod a léků pro vnější i systémové použití může významně zmírnit průběh akné, provádět včasnou prevenci exacerbací, vyhnout se vážným komplikacím a destruktivním změnám v kůži. Dnes, léčba akné se provádí ve všech fázích onemocnění, což vám umožní dosáhnout dobrých kosmetických výsledků a dlouhodobé remise.
Co je to akné, příčiny a jak se zbavit tohoto problému
Akné je závažný kosmetický defekt, doprovázený výskytem více pustulárních erupcí, kůry, změnami jizevnatostí a často vede k deformaci rysů obličeje v důsledku zánětlivého edému.
Problémová kůže a akné jsou jedním z nejzávažnějších problémů dermatologie. Akné vyrážka různého stupně závažnosti se vyskytuje u více než osmdesáti procent dospívajících a mladých pacientů.
Vzhledem k akné na obličeji, pacienti často nemohou vést úplný společenský život, stáhnou se, trpí těžkou neurózou a depresí. V tomto ohledu léčba akné a postacne vždy spočívá v rozsáhlém komplexu léčebných opatření, mezi něž patří nejen výběr vnější léčby, použití antibakteriálních látek a retinoidů, ale i jmenování zvláštní stravy a poskytování psychologické podpory pacientovi.
Akné - co to je
Hlavním predisponujícím faktorem pro akné je seborrhea. Toto onemocnění je doprovázeno zhoršenou funkcí mazových žláz a projevuje se nadměrnou sekrecí kožního mazu.
Kromě hypersekrece mazových žláz je seborrhea provázena změnami ve složení mazu. S nárůstem cholesterolu a SVZHK (volných vyšších mastných kyselin) a snížením obsahu EFA (volné nižší mastné kyseliny) dochází k prudkému poklesu baktericidních vlastností mazu.
Porušení přirozené odolnosti kůže vytváří příznivé podmínky pro nadměrnou reprodukci podmíněně patogenních mikroorganismů (bílých stafylokoků) a kolonizaci kůže patogenními mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky atd.)
Kód akné pro ICD 10 závisí na formě onemocnění. Akné je rubrika L70. Dále, v závislosti na formě akné, je uveden objasňující kód:
- 0 - pro běžné akné (L70.0);
- 1 - pro nodulární úhoře;
- 2 - pro úhoře neštovice;
- 3 - pro tropické úhoře;
- 4 - pro dětské úhoře;
- 5 - akné;
- 6 - pro jiné formy akné;
- 7 - pro nespecifikované formy akné.
Příčiny akné
Dříve bylo akné (akné) spojeno výhradně s hormonálními poruchami. Následně bylo prokázáno, že akné je polietiologické onemocnění, jehož vývoj může být způsoben značným množstvím provokujících faktorů.
Frekvence výskytu akné u žen a mužů se neliší, ale u mužů je onemocnění závažnější.
Pro informaci. Hlavním původcem akné (akné) jsou propionibakteriální akné. Také onemocnění může být spojeno s kolonizací kůže:
- epidermální streptokoky
- Staphylococcus aureus (vzácně bílý Staphylococcus),
- Pitirosporum
- mikrokoky.
Těžká akné je také často spojována s přítomností pacienta s roztočem akné (demodikóza).
Dědičnost hraje důležitou roli ve vývoji akné. Je třeba poznamenat, že u pacientů s těžkou akné (nebo v přítomnosti těžké akné v dědičné anamnéze) jsou často pozorovány opakované a špatně léčitelné formy hydradenitidy.
Hormonální akné
V převážné většině případů dochází k akné na pozadí změn hormonální aktivity během puberty.
Zvýšení syntézy pohlavních hormonů je doprovázeno:
- zvýšená sekrece mazových žláz kožního mazu;
- změna v normálním složení mazu;
- snížení baktericidních a antifungálních vlastností mazu;
- zúžení folikulárních tubulů a jejich hyperkeratinizace (nadměrná keratinizace a akumulace mrtvých, nevylupovaných buněk);
- nadměrná retence kožních buněk tekutinou (doprovázená nepřítomností volné tekutiny v epidermis, nezbytná pro stimulaci aktivity enzymů);
- zvýšení citlivosti kůže na účinky různých podnětů.
V ohromujícím počtu případů jsou hormonální příčiny akné spojeny se zvýšením vylučování testosteronu, dihydrotestosteronu, dehydroepiandrosteronu a růstového faktoru podobného inzulínu 1.
Hormonální akné po skončení puberty (postpubertální období) je pozorováno mnohem méně často v důsledku normalizace hormonálních hladin. Těžká hormonální akné u dospělých může být způsobena přítomností:
- androgeny (zvýšené hladiny androgenů vedou k porážce mazových a vlasových folikulů, epidermis);
- syndrom polycystických vaječníků;
- Cushingův syndrom;
- nádory postihující hypofýzu, nadledvinky, vaječníky;
- adrenogenitální syndrom;
- absolutní hyperandrogenismus způsobený nedostatkem hormonů štítné žlázy;
- nedostatek estradiolu.
U žen může být jedna akné spojena se zvýšením hladiny androgenů před menstruací.
Pozdní akné u dospělých může být spojeno se syndromem MARSH (vývoj melasmy, akné, rosacea, seborrhea, hirsutismus u pacienta).
Genetická příčina těžkého sférického nebo konglobatického akné u mužů může být přítomnost extra Y chromozomu v karyotypu (XYY-Jacobsův syndrom).
Je důležité si uvědomit, že léčba hormonální antikoncepce by měla být koordinována s gynekologem. Tyto léky pro léčbu akné by měly být předepsány pouze po hormonálním vyšetření pacienta.
Vlastní předpis, změna dávkování nebo zrušení hormonálních léků je spojeno s vysokým rizikem vážného krvácení (menstruační dysfunkce, dysfunkční děložní krvácení atd.).
Akné novorozenci
Příčiny akné novorozence jsou:
- přechodné zvýšení hladiny estrogenů (vliv hormonálního pozadí matky);
- nezralost mazových žláz a jejich selhání.
U pacientů ve věku od 3 do 6 měsíců může být akné způsobeno přechodnou hypersekrecí pohlavních žláz testosteronu.
Takové vyrážky jsou fyziologické, proto specifická léčba akné u novorozenců nevyžaduje. V případě silných vyrážek může léčba takové akné spočívat v mazání vyrážek Sudocrem nebo zinkovou mastí, stejně jako mytí dítěte slabými odvarmi heřmánku nebo šňůry.
Mechanické odstranění akné (mačkání akné) je přísně zakázáno.
Při dlouhém průběhu akné a hojných vyrážkách by měla být vyloučena přítomnost hyperplazie nebo nádorů nadledvin u dítěte.
Další příčiny akné
Jíst sladké, mastné, atd., Není hlavní příčinou akné, nicméně, nesprávná strava přispívá k porušení metabolismu sacharidů a může přispět k porušení složení mazu, v důsledku zvýšení cholesterolu.
Také obezita a hypodynamie (sedavý způsob života) jsou doprovázeny hormonálními poruchami.
V tomto ohledu hraje při léčbě akné důležitou roli volba zdravé výživy a normalizace tělesné hmotnosti pacienta.
Také přispět k vzhledu akné může: t
- emocionální stres a stres (exacerbace akné je často spojena s uvolňováním kortizolu na pozadí depresivních stavů a neuróz u pacienta, vzhledem k jeho zkušenostem s akné a po akné);
- nedostatek vitamínů B, A, E, nedostatek síry, zinku a biotinu;
- vitamin B12 hypervitaminóza;
- přebytek jodu;
- posun pH kůže na alkalickou stranu;
- nesprávná péče o pleť;
- použití komedogenní kosmetiky;
- folikulární hyperkeratóza;
- přítomnost diabetu, závažných gastrointestinálních onemocnění, těžké střevní dysbiózy;
- léčba barbituráty, glukokortikosteroidy, anabolickými steroidy, léky s halogeny.
V některých případech může být výskyt akné spojen s nadměrným ozářením (opalování).
Je třeba také poznamenat, že častou příčinou zhoršení stavu pacienta je samo-extruze akné a nesprávná (samo-jmenovaná) léčba akné.
Klasifikace akné
V závislosti na věku pacienta mají děti u dospělých akné, mladistvé a akné.
Děti se mohou vyvinout neonatálně (vyvíjet se v prvním týdnu života), kojenci (vyvíjejí se ve třetím až šestém měsíci života), akné a konglobatním akné dětí.
U adolescentů (akné, běžné nebo vulgární akné) je možný vývoj komedonálních, papulopustulárních, nodulárních cystických, konglobátních, fulminantních, mechanických akné a pevného perzistujícího edému obličeje s akné.
Později je akné (akné u dospělých) rozděleno na:
- inverzní;
- tropické
- conglobate;
- doping;
- indukované testosteronem;
- fulminant;
- post-juvenilní;
- postmenstruační;
- spojené s maskulinizací (hyperandrogenní akné u žen);
- polycystické vaječníky;
- nadbytek androgenů u mužů se syndromem XXY.
Identifikují také specifické kontaktní akné: hloaken, akné olejové pryskyřice, provokované komedogenní kosmetikou atd.
Onemocnění akné, způsobené vystavením fyzikálním činitelům (akné v případě Favre-Rakushkoovy choroby, výskyt akné slunečního svitu, radiační úhoři, úhoři mallorského), je zařazeno do samostatné skupiny.
Komedie samy jsou rozděleny do otevřených a uzavřených.
Mírné akné zahrnují formu nemoci charakterizované výskytem ne více než deseti komedonů nebo papulopustulárních lézí.
Pro střední formu akné je charakteristických až pět uzlin a více než deset papulopustulárních lézí.
Těžký konglobát nebo nodulární akné se vyznačuje hlubokou zánětlivou lézí dermis a vývojem mnoha uzlin a cystických útvarů.
Příznaky onemocnění
V pozdní akné, kůže brady a krku je ovlivněna hlavně.
Bolestivá vyrážka. Při hojné vyrážce na obličeji se může objevit hustý edém.
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve formě komedonů a papulopustuloznyh vyrážek.
Když se objeví komedony, na kůži pacienta se objevují malé černé tečky, které vznikají v důsledku blokování mazových žláz exfoliovanými epidermálními buňkami, prachem, mazem atd.
V počátečních stadiích je zánětlivý proces v komedonech slabý, ale s progresí onemocnění dochází k akumulaci kožního mazu a epidermálním buňkám k zánětu.
Nodulární cystické formy jsou doprovázeny výskytem velkých cysticky hnisavých útvarů v hluboké vrstvě dermis. Po odeznění zánětlivého procesu vznikají hluboké změny.
Vzácnou formou onemocnění je fulminantní akné, které postihuje mladé muže. Klinické příznaky tohoto onemocnění jsou náhlý nástup mnohočetných uzlin na kůži zad a hrudníku, jakož i rychlý průběh symptomů intoxikace, výskyt horečky, slabost, bolesti hlavy, bolest svalů, kloubů atd.
Ve vzácných případech je možný výskyt erythema nodosum.
Všichni pacienti s fulminantním akné musí podstoupit revmatické testy.
Když nodulární akné tvoří konfluentní indurativní zánět modravě purpurového odstínu. V budoucnu vznikly abscesy a fistulous pasáže.
Vzrušené formy se vyznačují přítomností více hemoragických krust a malým počtem zánětlivých formací.
Diagnostika akné
Diagnóza je založena na výsledcích vyšetření, stížnostech, anamnestických datech, jakož i výsledcích vyšetření, celkovém krevním testu a studii hormonálního profilu pacienta.
Také se doporučuje provést průzkum demodikózy (roztoče akné).
Jak se zbavit akné
Jak léčit akné by měl rozhodnout dermatolog. Léčba akné na obličeji by měla být komplexní a individuální.
První pacienti doporučili dietu. Jídla by měla být co možná stravitelná. Nezahrnuje mouku, sladké, tučné, mléčné, stejně jako potraviny s lehce stravitelnými sacharidy.
Velmi důležitou roli v léčbě akné hraje psychologická podpora pacienta. Potřebuje objasnit, že emocionální přepětí, nervozita, přetrvávající deprese, pokusy o samovolné vytlačování akné, zvyšování dávek předepsaných léků, sušení kůže atd. schopny dramaticky zhoršit stav své kůže.
Léčba onemocnění také zahrnuje individuální výběr denní péče o pleť. Efektivní pleťové vody a krémy obsahující salicylové kyseliny, AHA kyseliny, zinek a síru.
Pro praní se doporučuje používat speciální pěny pro mastnou pleť, což umožňuje snížení sekrece mazu.
Ke snížení závažnosti folikulární hyperkeratózy použijte produkty benzoylperoxidu. Tento lék má výrazné keratolytické, bělící a protizánětlivé účinky, ale neovlivňuje stupeň vylučování kožního mazu.
U středně závažných nebo závažných onemocnění se doporučuje použití mastí a gelů s retinoidy:
- tretinoin (A-gel gel, Retin-A);
- adapalen (diffinin);
- isotretinoin (Retinoic mast).
Loupání by měla provádět kosmetička.
Po běhu slupek nebo při léčbě retinoidy je nutné používat opalovací krém s vysokým SPF filtrem (více než 30).
Je také nutné vyloučit mechanické účinky na kůži (křoviny, otírání obličeje tvrdými ručníky apod.).
Podle indikací mohou být předepsány masti, lotiony s antibiotiky (mast z erythromycinu, lotion nebo mast z klindamycinu, metronidazolový gel).
S neúčinností lokální léčby se používají systémová antibakteriální činidla (doxycyklin, josamycin, azithromycin) nebo systémové retinoidy.
Pro léčbu hormonální akné lze použít hormonální antikoncepci.
- průběh vitamínů A, E a skupiny B (bez přítomnosti B12 hypervitaminózy u pacienta),
- příjmu pivních kvasnic, síry, zinku, hořčíku a biotinových přípravků.