Alergická dermatitida je poměrně běžnou patologií u kojenců a starších dětí. Pokud nezastavíte účinek stimulu, může se mírná vyrážka proměnit v chronickou formu nebo ekzém Účinná léčba alergické dermatitidy u kojenců závisí na včasné diagnóze, stanovení příčiny, formě onemocnění.
Důvody
Alergická dermatitida je kožní projev intolerance k dráždivému (alergická reakce). Následující látky mohou být etiologickými faktory alergie:
- potravinové alergeny ve složení citrusových plodů, ořechů, medu, ryb, mořských plodů, vepřového masa a mnoha dalších (pro kojence je důležitá výživa matky);
- léčiva, zejména antibiotika, vitamínové přípravky;
- domácí prach;
- vlna, domácí zvířata;
- rostlinný pyl (včetně vnitřních);
- domácí chemikálie a hygienické výrobky (šampony, krémy, masti, mýdla).
Rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj alergické dermatitidy, jsou považovány za některé nemoci, patologické stavy diagnostikované u novorozenců:
- Imunodeficience různých etiologií, včetně fyziologické nezralosti imunitního systému u novorozenců. Zvláště často se u předčasně narozených dětí, u dětí s různými vrozenými chorobami, u dětí na umělém krmení snižuje imunita.
- Dysbakterióza.
- Poruchy zažívacího ústrojí způsobené nedostatkem produkce enzymů pankreatem a jinými onemocněními gastrointestinálního traktu.
- Dědičná predispozice k alergickým onemocněním.
Rizikové faktory pro rozvoj dermatitidy u malého dítěte zahrnují také včasný nástup doplňkových potravin (do 4 měsíců věku), nesprávnou teplotu, vlhkost vzduchu, kouření rodičů v místnosti, kde se dítě nachází, nedostatečnou péči o dítě pro dítě, špatné hygienické podmínky v bytě.
Příznaky
Nemoc se projevuje nejen výskytem lézí na kůži, ale také lézí zažívacího, respiračního a dalších systémů.
Hlavní příznaky alergické dermatitidy u kojence:
- Hyperémie kůže. Nejčastější lokalizací léze jsou záhyby nohou, paže, lokty, ohyby kolen, obličeje, krku, zad, interglacial fold.
- Vzhled v zapálených oblastech erupcí, které vypadají jako pupínky, bubliny.
- Suchost, odlupování kůže, tvorba kůry na hlavě dítěte, jak je vidět na fotografii níže.
- Svědění postižené kůže.
- V těžkých případech se vyvíjí otok sliznic očí, úst, nosní dutiny, horních cest dýchacích. Klinicky se tyto procesy projevují alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo bronchiálním astmatem. Nejnebezpečnější projev - angioedém, vyžadující okamžitou hospitalizaci dítěte.
- Porucha funkce trávicího systému: regurgitace, průjem, zácpa, změna barvy stolice.
- Narušení zdraví dítěte - rozmarnost, ztráta chuti k jídlu, spánek.
S pokračující interakcí s alergenem, nedostatkem včasné léčby a dobrou péčí, tam jsou oblasti namočení, podráždění kůže. Často vznikají hnisavé komplikace v důsledku přistoupení sekundární infekce.
Odrůdy dermatitidy
V závislosti na etiologickém faktoru, klinickém obrazu, existuje několik typů onemocnění:
- Seboroická různorodost atopické dermatitidy. Klinicky se toto onemocnění projevuje tvorbou žluté nebo světle hnědé kůry na hlavě, odlupováním kůže v postižené oblasti. Vyrážka je lokalizována na pokožce hlavy, v závažnějších případech - na obličeji, uších, krku a hrudníku. Tato forma je obvykle léčena snadno. Často symptomy zmizí samy, bez zásahu lékařů.
- Plenka. Projevuje se vývojem plenkové vyrážky v kožních záhybech, častěji - na hýždích, v hrázi dítěte. Pokud nedodržíte hygienická pravidla, zhoršuje se stav kůže.
- Atopický typ dermatitidy je charakterizován chronickým průběhem s periodickými (sezónními) exacerbacemi. Častěji se během období mimo sezónu objevují vyrážky. V létě a zimě, zpravidla dochází k remisi. Provokativní faktory atopické dermatitidy jsou potraviny a jiné exogenní alergeny, genetická predispozice.
Diagnostika
Pro jmenování účinné léčby vyžaduje včasnou diagnózu onemocnění se specifikací jeho formy a identifikací etiologického faktoru. Chcete-li rychle provést správnou diagnózu, měli byste kontaktovat dermatologa nebo alergika.
Obvykle stačí, aby lékař rozhovor s rodiči za účelem shromáždění kompletní historie onemocnění a života dítěte, s podrobnostmi o rizikových faktorech pro rozvoj alergické dermatitidy. K potvrzení diagnózy a diferenciální diagnózy u jiných patologií může být zapotřebí dalších výzkumných metod:
- všeobecný biochemický krevní test;
- studium výkalů pro dysbakteriózu, scatologické vyšetření;
- Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, malé pánve;
- provedení alergického testu;
- studie stavu imunitního systému.
Léčba
Aby se co nejdříve zbavily agonizujících symptomů atopické dermatitidy, má se za to, že se jedná o příčinu (dráždivost) a eliminuje její účinek na tělo dítěte.
Terapie by měla být komplexní, zahrnovat všechny léky a metody léčby bez drog, zaměřené na patogenezi a klinické projevy dermatitidy.
Užívání léků
Pro tradiční léčbu dermatitidy u kojenců odborníci doporučují přípravky z několika farmakologických skupin:
- Antihistaminika, která snižují svědění, návaly horka, otok kůže. Obvykle jsou Fenistil, Suprastin, Zodac a další drogy předepisovány ve formě mastí, gelů, pilulek nebo parenterálních forem.
- Imunomodulátory, vitamínové minerální komplexy - pro normalizaci imunity, obnovu metabolických procesů v těle.
- Enterosorbenty (Smecta, Lactofiltrum, Polysorb) jsou předepisovány pro vazbu a vylučování alergenů, toxinů a toxických metabolických produktů.
- Enzymy se používají k obnovení procesů trávení, lepší absorpci užitečných živin.
- Pre- a probiotika - normalizovat složení mikroflóry gastrointestinálního traktu, která přispívá ke zvýšení imunity, zlepšuje trávení.
- Masti, které urychlují regeneraci epidermální tkáně (Depantenol, Radevit, Sudokrem).
- Glukokortikoida ve formě mastí (Advantan, Elokom, Futsikort). Jsou jmenováni do pečovatelských dětí pouze pod přísným označením.
- Antiseptika, antibiotika, antimykotika pro místní použití - pro prevenci a léčbu sekundárních infekcí nebo komplikací.
Lidové léky
Pro léčbu dermatitidy u dítěte se mnozí rodiče uchylují k nekonvenčním metodám. Ale lékaři nedoporučují jejich použití u dětí mladších než jeden rok, protože většina lidových bylinných léků jsou alergeny sami. Před použitím jakéhokoli netradičního způsobu léčby je nutné se poradit se svým lékařem, aby byly provedeny testy alergie.
Nejbezpečnější a nejčastěji používané léky tradiční medicíny jsou:
- Březový dehet. Dvakrát denně aplikujte látku na tenkou vrstvu na postiženou kůži.
- Vývary, infuze léčivých rostlin (květy heřmánku, měsíčku, bylinné sukně, kořen dubu). Tři lžíce lít litr vroucí vody, kmen po ochlazení. Kapalina se přidává do vody při koupání.
- Lněný olej a heřmánková mast. Důkladně rozdrcené květy se smísí s olejem rychlostí lžíce rostlinných surovin na 100 ml oleje. Mast léčit vyrážku ráno a večer.
- Aplikace s aloe džusem nebo čerstvou dýní. Gázová podložka je navlhčena v tekutině a aplikována na postižené oblasti.
Zvláštní postupy
Plán komplexní léčby často zahrnuje fyzioterapeutické metody:
- laserová terapie;
- křemenná terapie;
- magnetická terapie;
- ultrafialové záření.
Mámina dieta
Důležitým aspektem účinné léčby a prevence opětovného vývoje alergické dermatitidy u dítěte je dodržování speciální diety pro kojící ženu. Krmení mateřského dítěte znamená dodržovat několik důležitých pravidel:
- Vyloučení přípravků obsahujících velké množství alergenů (kravské mléko, ryby, mořské plody, červená, oranžové ovoce, zelenina, bobule, sladkosti, uzeniny).
- Nové položky ve stravě by měly být zavedeny postupně: v malých dávkách a v jednom přípravku. Poté pozorujte dítě během dne. Pokud se stav kůže a tělesná pohoda nezhorší, objem podávané misky se postupně zvyšuje.
- Každý nový produkt je přidán do menu nejvýše 1 čas za čtrnáct dní.
Preventivní opatření
Poté, co se dítě zotaví, aby se zabránilo recidivě atopické dermatitidy, je nutné přijmout řadu preventivních opatření:
- Normalizace výkonu. S mámou po přísné dietě je dítě kojeno. U dětí mladších než 1 rok (zejména do 6 měsíců) jsou všechny podávané doplňkové potraviny vyloučeny. Při zastavení příznaků dermatitidy začnou znovu uvádět výrobky a dodržovat všechna pravidla. Pokud se během čistého kojení příznaky nemoci neprojdou, pak je dítě převedeno na umělé krmení s výběrem vhodné hypoalergenní směsi.
- Použití přírodních produktů pro hygienické procedury (hypoalergenní šampony, gely, krémy).
- Denní výměna ložního prádla, dětské oblečení. Měly by být pouze z přírodních lehkých tkanin.
- Denní hygienické postupy, výměna plenek - ne méně než 1 krát za 3 hodiny nebo po každém pohybu střev.
- Pravidelné mokré čištění, udržování normální teploty a vlhkosti v místnosti, kde je dítě.
- Vyloučení kontaktu dítěte se zvířaty, kvetoucích rostlin.
- Zákaz kouření ve stejné místnosti s dítětem!
- Je nutné včas léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, aby se zabránilo stresovým situacím.
Alergická forma dermatitidy je velmi častou patologií, která se vyskytuje u mnoha dětí.
V žádném případě není možné se zapojit do samoléčby, protože bez konzultace s lékařem můžete dále poškodit zdraví dítěte, vyvolat výskyt závažných komplikací dermatitidy.
Alergická dermatitida u novorozenců
Alergická dermatitida u kojenců je závažným onemocněním, které, pokud není nutná terapie, může vést k fatálním následkům. Je to obzvláště nebezpečné pro malé děti, protože ještě nemají plně vytvořený organismus. Je důležité zvolit účinnou léčbu, která bude zaměřena nejen na odstranění symptomů, ale také na samotnou nemoc.
Velmi často se dermatitida u novorozenců vyvíjí pod negativním vlivem následujících faktorů:
- snížení ochranných funkcí těla;
- lidské mléko obsahuje určité množství alergenů;
- dysbakterióza je pozorována ve střevě;
- genetické predispozice k alergiím.
První pomoc
Správně léčit alergickou dermatitidu může pouze lékař. Před příjezdem je nutné nasměrovat své síly k odstranění svědění. K tomu je vhodné, aby koupele ze série a heřmánku. Tyto bylinky jsou zcela přirozené, takže pokožku zklidňují snadno a jsou také používány ke zvýšení vlhkosti v místnosti.
Předepsat použití antihistaminik může pouze lékař. Musí být uchovávány na místě, kde se k nim dítě nemůže dostat.
Alergické reakce se často vyskytují při kojení. V tomto případě jsou alergeny přítomny v mateřském mléku. Často symptomy kazí vzhled samotné ženy.
Příčiny alergií spočívají v používání výrobků, které provokují potraviny. Pro eliminaci negativních vlivů je důležité včas zanechat jahody, pomeranče, maso, vejce nebo ryby. Po vyloučení složek by se měl stav dítěte stabilizovat.
Léčba drogami
V tradiční medicíně se používá skupina léků a mastí. Správně je může vybrat pouze lékař na základě získaných výsledků. Léčba alergické dermatitidy u kojenců produkovala léky.
Radevit
Mast má jedinečné vlastnosti a bezpečné složení. To je důvod, proč je povoleno používat pro léčbu kojenců. Lék má mírný účinek a v krátké době zmírňuje zánět. Pravidelné používání zajišťuje uchování požadovaného množství vlhkosti v epidermis. Navíc je spuštěn mechanismus regenerace tkání a eliminováno svědění.
Naneste mast na dětskou pokožku lehkými masážními pohyby. Pro vykreslení pozitivního efektu bude dostatek tenké vrstvy. Před důkladným očištěním pokožky a přebytečnou vlhkostí se absorbuje v ručníku. Aby se dosáhlo rychlého účinku, měla by se na pokožku aplikovat antiseptikum před nanesením masti.
Kompozice může být aplikována na kůži, i když je na ní pozorován peeling. V tomto případě by měl být nahoře umístěn další gázový obvaz. Délka léčby závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte. V průměru je toto období od jednoho do čtyř týdnů.
Při léčbě kojenců by měla být tato mast zlikvidována v následujících případech:
- Přítomnost individuální intolerance na jednu nebo více složek.
- Nadměrné hladiny vitaminu A, D a E jsou detekovány v těle.
- Dítě v současné době užívá retinoidy.
Bepanten
Tento lék se používá pro alergie. Skládá se z provitaminu B5, který je nezbytný pro normální fungování kůže. Díky němu se na povrchu vytváří příznivé prostředí. Hlavní účinné látky pronikají hluboko do kůže a přispívají k její hydrataci.
Bepanthen obsahuje mandlový olej a lanolin. Přispívají k normalizaci metabolických látek. Pro usnadnění použití je léčivo dostupné ve formě masti, krému nebo lotionu.
Jaký je nejvhodnější způsob léčby novorozenců? Lékaři doporučují použití masti. Je poměrně tlustý a skládá se pouze z účinných látek. Díky tomu je možné minimalizovat negativní dopady na životní prostředí. Pro maximální efekt by měl být aplikován na suchou pokožku. Doporučuje se provádět proces pokaždé po výměně pleny.
Alergické aktivní uhlí
Lék je dovoleno užívat pouze periodicky. V opačném případě se zvyšuje riziko eliminace prospěšných složek z těla. Spolu s kapalinou se vymývají nejen toxiny, ale také vitamíny a minerály. Zneužívání může vést k úplné dehydrataci.
Aktivní uhlí lze použít pouze tehdy, pokud přesně dodržujete následující doporučení:
- Při hmotnosti 10 kg musíte vypít jednu pilulku.
- Během recepce je nutné pít dostatek vody.
- Před použitím k léčbě kojence by měly být tablety důkladně rozdrceny. Prášek dítě může jíst v lžíci.
- Pro dosažení pozitivního účinku by mělo být užito třikrát denně po dobu 2 hodin před jídlem.
- Během léčby není dovoleno užívat jiné léky. V opačném případě nebudou dostatečně účinné.
- Průběh léčby je nejméně jeden týden.
- Trvání a počet tablet může pomoci pouze lékař. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví dítěte.
Tradiční metody léčby
Je také možné dosáhnout vymizení alergické reakce pomocí léčivých bylin. Tato možnost se používá, pokud člověk nemůže užívat hormony nebo antibiotika.
Vývar a koupele pomohou vyrovnat se s alergickou dermatitidou. Březový dehet má pozitivní vliv na kůži. Tato komponenta má řadu výhod:
- Zjemňuje pokožku a rychle odstraňuje odumřelé kožní buňky.
- Eliminace škodlivých mikrobů.
- Eliminace zarudnutí a podráždění.
- Odstranění podkožní vody, která způsobuje otok.
- Odstranění svědění.
- Zabíjí parazity.
Tradiční léčitelé doporučují použití dehtu v jeho čisté formě. Tato volba šetří maximální počet pozitivních vlastností. Pro aplikaci kompozice se doporučuje použít speciální štětec. Rubový dehet může být lehký a jemný pohyb rukou. Tato technika je považována za správnou, pokud povrch není příliš bušil. V opačném případě se zvyšuje riziko podráždění a nepohodlí.
Nástroj pokračuje v provozu dalších šest hodin. Průběh léčby zahrnuje opakování procedury dvakrát denně. Doba trvání je nejméně čtrnáct dní.
Nanesení krému na pokožku může být provedeno pouze v případě, že dítě bylo předtím koupáno. V první fázi léčby by měly být testovány na alergie. K tomu se na ohyb kolene aplikuje malé množství krému. Složení může být použito pouze po určitou dobu. Žádný pozitivní vliv na vlhké oblasti.
Léčba dysbakteriózy
Onemocnění je diagnostikováno v případě porušení střevní mikroflóry. Situace je nebezpečná a může nepříznivě ovlivnit pohodu drobků.
Dysbakterióza se vyskytuje na pozadí mnoha problémů ve fungování těla. Mohou být vnější i vnitřní. Negativní symptomy mohou být zcela vyloučeny, pokud je kontakt dítěte s dráždivým přípravkem zcela omezen.
Alergická dermatitida se objeví v případě maminčiny stravy obsahující neobvyklé jídlo. Situaci se můžete vyhnout pouze tehdy, pokud navíc omezíte kontakt pokožky dítěte s dráždivými domácími chemikáliemi. Dnes se aktivně testuje teorie, že dysbakterióza může být přenesena z matky na dítě mateřským mlékem.
Vlastnosti nemoci
Neexistuje obecný časový rámec pro vývoj a eliminaci alergické dermatitidy. Vše záleží na individuálních vlastnostech a zdraví drobků. Lékař si musí vybrat správnou léčbu, protože pouze v tomto případě bude možné dosáhnout pozitivního výsledku v krátkém čase.
Rodiče poskytují kvalitní péči o kůži drobků.
V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím bodům:
- Kůže dítěte by neměla být v kontaktu s dráždivou složkou.
- Stejně důležitá je osobní hygiena. Neměla by být nadměrná, protože v tomto případě se zvyšuje riziko poškození lipidové vrstvy. V tomto případě se v budoucnu bude muset vypořádat se suchostí epidermis.
K čištění pokožky se doporučuje použít běžnou převařenou vodu. Je povoleno přidávat do něj léčivé bylinky. Heřmánek a měsíček mají pozitivní vliv.
Pokud rodiče zjistili, že kůže je velmi špinavá, pak je možné ji vyčistit pomocí speciální kosmetiky. Kosmetika by měla být hypoalergenní a nezpůsobila negativní reakci na kůži dítěte. Je důležité být si jistý svou kvalitou. K tomu je třeba zakoupit kosmetiku pouze v lékárně. Nesmí obsahovat škodlivé složky, mýdlo a alkohol.
V místnosti, kde je dítě nejčastěji, musí být udržována optimální úroveň vlhkosti. V tomto případě bude možné zabránit vysychání lipidové vrstvy. Rodiče by měli dodržovat tato pravidla:
- Pokud je vlhkost nižší než 60%, použijte zvlhčovač.
- Koupání by mělo být prováděno každý den. Doba trvání by neměla překročit 20 minut.
- Optimální teplota je 36 stupňů.
Lékaři doporučují dát dítěti pouze tu vodu, která byla předčištěna několika filtry.
Jak léčit atopickou, seboroickou nebo alergickou dermatitidu u kojenců?
Pediatři si všimnou, že nejběžnější stížností mladých rodičů je úzkost z toho, že se na kůži dítěte objevují nejasné erupce. Tento příznak může být triviální nebo může znamenat spíše závažné alergické onemocnění. Úkolem lékaře je stanovit správnou diagnózu a předepsat včasnou léčbu.
Kůže dítěte je něžná a tenká, téměř sterilní. Imunitní systém dítěte není dosud plně vytvořen a na rozdíl od dospělých reaguje ostře na nejnevýznamnější podněty. Pro rozvoj kožní imunity trvá čas, je to doba, která je plná pro dítě s výskytem dermatitidy.
Proč děti dostávají dermatitidu?
Dermatitida je známa jako zánětlivá kožní léze, která se vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů. Dermatitida u novorozenců se projevuje prudkými vyrážkami, zarudnutím, zánětem a otoky kůže a způsobuje vážné nepohodlí pro dítě.
Na obličeji, těle, rukou a nohách dítěte se mohou objevit vyrážky. Rodiče musí včas identifikovat a eliminovat provokující faktor, jinak může být průběh onemocnění komplikován přidáním sekundární infekce. Co způsobuje nemoc?
- Genetická predispozice (pokud rodiče trpí kožními problémy, riziko onemocnění dítěte se významně zvyšuje).
- Nemocné těhotenství, těžký porod.
- Virové infekce u dítěte nebo matky během těhotenství.
- Léčba dítěte léky v prvních týdnech života nebo užívání léků matkou během těhotenství a kojení.
- Dysbakterióza a střevní onemocnění u dítěte.
- Nedostatečné dodržování pravidel hygieny při péči o dítě.
- Umělé krmení, nutriční chyby, včasné zavedení doplňkových potravin.
Příznaky dermatitidy se mohou objevit v důsledku použití detergentů, které nejsou určeny pro péči o děti (mýdlo, šampon, prací prášek). Pro hygienické postupy a praní prádla musíte používat pouze speciální hypoalergenní dětské značky.
Plíseň, nesprávně dimenzovaná nebo příliš vysoká teplota a vlhkost v místnosti může být provokujícím faktorem. K odstranění možných alergenů a dráždivých látek, pediatrové doporučují denně mokré čištění v místnosti, odstraňování květin z místnosti, a ujistěte se, že železné pleny a oblečení pro děti s horkým železem.
Typy dermatitidy u kojenců
V pediatrii existuje několik hlavních typů dermatitidy u kojenců.
- Kontakt
- Seborrheic
- Dětská plenka
- Atopická (alergická)
Každý z nich má své vlastní příčiny, charakteristika kurzu a liší se odlišným přístupem k léčbě. Zvažte podrobněji každý typ neonatální dermatitidy.
Kontaktní dermatitida u kojenců je charakterizována kožními lézemi v oblasti přímého kontaktu s dráždivými látkami. Příčinou zánětu kůže a vzhledu vyrážek mohou být hrubé švy na oděvu, kovové zapínání, knoflíky. Jedná se o nejmírnější formu dermatitidy, která nevyžaduje speciální léčbu.
Seboroická dermatitida u kojenců se projevuje jako zánět kůže na hlavě. Kromě toho může ovlivnit krk, uši, axilární záhyby. Charakteristickým rysem této formy dermatitidy je tvorba žlutých krust na kůži. V některých případech je tvorba krusty (chrasty) doprovázena svěděním, rušením dítěte. Při absenci včasné léčby existuje riziko navázání sekundární bakteriální infekce.
Plenová dermatitida u kojenců se vyznačuje zánětem kůže v oblasti hýždí, tříselných záhybů, v dolní části břicha. Příčinou této formy dermatitidy jsou chyby v péči o děti. Vyrážky se objevují v důsledku dlouhodobého podráždění moči a výkalů na kůži dítěte nebo při tření pokožky nesprávnou plenkou.
Častou příčinou je dlouhodobý pobyt dítěte v pleně, zatímco pokožka dítěte zůstává po dlouhou dobu ve vlhkém prostředí, což způsobuje výskyt plenkové vyrážky a rozvoj zánětu. Kůže se stává červenou a přecitlivělou, vyrážka svědí a obtěžuje dítě. Při spojení bakteriální infekce se objeví pustuly a nepříjemný zápach.
Atopická dermatitida u kojenců je považována za nejběžnější dětskou dermatózu s chronickým průběhem. Ve většině případů se tato forma onemocnění objevuje u dětí v prvních týdnech života a je charakterizována zánětem a porušením integrity horní vrstvy epidermy. Atopická dermatitida (dětský ekzém) se projevuje vyrážkami, zarudnutím, suchostí a odlupováním kůže na tvářích a hýždích dítěte. Symptomy se mohou vyvíjet a v některých případech se léze rozšíří.
Běžnou příčinou atopické dermatitidy je genetický faktor. Onemocnění se přenáší na dítě od bezprostředních příbuzných, kteří trpí kožními onemocněními. Kromě toho jsou hlavními viníky dermatitidy všechny druhy alergenů: potrava, domácnost, bakteriální, plísňové, epidermální.
Mezi důležité potravinové alergeny patří mléko, citrusové plody, med, vejce a arašídy. Rodiče by to měli vzít v úvahu, a když se objeví příznaky atopické dermatitidy, nejprve tyto produkty vyloučí z dětské stravy.
Mezi nepříjemné faktory mohou být domácí chemikálie (prášky, výplachy, mýdlo), kosmetika pro péči o děti. Projevy dermatitidy mohou vyvolat osvěžovače vzduchu, maminčinu použití parfémů nebo deodorantů. K domácímu prachu, pylu, chlupům se může objevit alergická reakce.
V některých případech je příčinou onemocnění dysbakterióza, parazitární infekce (Giardia, červi), poruchy funkce slinivky břišní. Příznaky atopické dermatitidy se mohou vyskytnout u dítěte, které není starší než 2 měsíce, vrchol výskytu je v období od 6 do 12 měsíců.
Při prvních nepříznivých příznacích by měli rodiče vyhledat pomoc u specialisty, jinak se alergická dermatitida u kojenců může stát vážnou a v budoucnu bude vyžadovat závažnou a dlouhodobou léčbu.
Příznaky onemocnění
Symptomy dermatitidy u kojenců závisí na formě onemocnění. Takže s kontaktní dermatitidou se náhle objeví vyrážky, kůže zčervená a zanícená. Často dochází k svědění, slizování krusty, jejíž odstranění je spojeno s bakteriální infekcí. Ale projevy dermatitidy rychle zmizí, pokud odstraníte dráždivý faktor.
Seboroická dermatitida je způsobena určitým typem patogenních hub, lokalizovaných hlavně na pokožce hlavy a vyskytujících se ve 2-3 týdnech života dítěte. Na hlavě dítěte se pod vlasy tvoří chrasty (nažloutlé mastné krusty). Jejich vzhled může být doprovázen svěděním. Pokud je imunita dítěte silně oslabena, může být seboroická dermatitida doprovázena celkovou malátností a průjmem.
Příznaky dermatitidy pleny jsou známé mnoha mladým rodičům. Dětská pokožka se zapálí a zarudne v slabinách, hýždích a vnitřních stehnech. Tyto projevy jsou spojeny s nedostatečně hygienickou péčí o děti. Mírná kožní dermatitida je doprovázena drobnými vyrážkami, hyperémií a otoky kůže.
V nepřítomnosti řádné péče se otevře vyrážka ve formě bublin, pokožka začne vlhnout a vznikají eroze. Infekce se šíří do nových oblastí kůže, je zde riziko navázání sekundární bakteriální infekce, která je plná závažných komplikací. Zanícená kůže se stává citlivou, bolestivou, svěděnou a způsobuje vážné nepohodlí. Dítě se stává neklidným, pláčem, nemůže dlouho spát.
Atopická (alergická) dermatitida se projevuje hojnou vyrážkou, která je nejčastěji lokalizována na tvářích, spáncích, loktech a kolenou, na těle a hýždích. Kůže se zapálí a zarudne, je suchá a svěží. Svědění může být tak těžké, že dítě neustále škrábá kůži. V důsledku poškrábání trhlin a ran se kůže začíná navlhčit. Pak rány vysychají a zakryjí se drsnými krustami.
Dítě se stává neklidným a podrážděným, nespí dobře a je vždy zlobivé. Dermatitida na obličeji kojenců je doprovázena olupováním kůže, výskytem červených skvrn, svěděním. Škrábání postižených oblastí vede k dalšímu rozšíření dermatitidy a je doprovázeno zavedením patogenních bakterií a rozvojem komplikací.
Pokud se vyskytne jakákoliv forma dermatitidy, rodiče by se měli co nejdříve poradit s lékařem, který provede nezbytné studie k objasnění diagnózy a předepíše vhodnou léčbu.
Léčba
Odpověď na otázku, jak a jak zacházet s dermatitidou u kojenců, bude záviset na formě onemocnění, závažnosti onemocnění a celkovém stavu dítěte.
Nejjednodušší řešení kontaktní dermatitidy. K odstranění symptomů, s touto formou nemoci, léčba léky není nutná. Rodiče by měli identifikovat nepříjemný faktor. To může být těsné oblečení, jemná kůže, plenky, které nejsou vhodné pro velikost, hrubé švy, kovové uzávěry nebo knoflíky, které jsou v kontaktu s pokožkou dítěte. Když je dráždidlo odstraněno, příznaky kontaktní dermatitidy zmizí.
Seboroická dermatitida není obtížně léčitelná. Chcete-li to provést, měli byste denně kartáčovat měkké krusty a strupy, které se tvoří pod vlasy a umyjte si vlasy speciálním nigerijským fungicidním šamponem. Po rozdrcení kůry a mytí se hlava dítěte osuší měkkým ručníkem a ošetří speciálními přípravky (Bioderma, Friederm zinek).
Další běžnou metodou odstraňování kůry je mazání pokožky hlavy vařeným a chlazeným rostlinným olejem. Po koupání je hlava dítěte ošetřena olejem a na noc položena na teplou čepici. V dopoledních hodinách jsou změkčené krusty vyčesány s častými zuby. U mnoha dětí přechází seboroická dermatitida o 1,5-2 měsíců.
Léčba dermatitidy by měla začít pečlivým dodržováním hygienických opatření pro péči o děti. Dětská pokožka by měla být vždy čistá a suchá. Při výměně pleny by dítě mělo být umyto teplou vodou, po které musí být pokožka navlhčena měkkými ubrousky a měl by být aplikován hydratační krém, hypoalergenní olej nebo práškový dětský prášek.
V noci je dítě lépe nosit plenku na jedno použití, se speciální vrstvou absorbující vlhkost, která umožňuje pokožce zůstat suchou. Nedovolte vyrážku pleny. K tomu byste neměli svazovat své dítě nebo ho oblékat příliš teple. Efektivně eliminují symptomy dermatitidy. Dítě je vystaveno a položeno na plátno pokryté teplou plenkou, teplota v místnosti by neměla být nižší než +25 ° C. Tento postup lze provést několikrát denně.
Během léčby dermatitidy pleny by měla být podrážděná, zanícená kůže několikrát denně otírána roztokem furatsiliny nebo rivanolu a mazána masti D-Panthenol, Drapolen, Desitin.
- Drapolen má antiseptický, ochranný a změkčující účinek na kůži dítěte.
- D-panthenol obsahuje účinnou látku dexpanthenol, která stimuluje regeneraci epiteliálních buněk a posiluje ochranné funkce kůže.
- Mast Desitin obsahuje ve svém složení oxid zinečnatý, lék dobře vysychá a má antiseptický účinek.
Nejtěžší léčba atopické (alergické) dermatitidy. Komplex prioritních opatření zahrnuje identifikaci alergenu, omezení kontaktu dítěte s možnými dráždivými látkami (domácí prach, květinový pyl, zvířecí chlupy), výběr optimální směsi při umělém krmení a přizpůsobení stravy kojící matce.
Důležitým bodem léčby je eliminace ložisek chronické infekce, normalizace trávicího systému, léčba dysbiózy. Doporučuje se jmenování antihistaminik, zmírnění svědění a zmírnění alergických projevů. Dávkování a trvání přijetí stanoví ošetřující lékař.
Je ukázáno použití sorbentů, které přispívají k odstraňování toxinů z těla. Protizánětlivé a hydratační krémy a masti na bázi přírodních složek dávají dobrý efekt. Jejich rozsah je poměrně široký, specialista vám pomůže vybrat nejvhodnější lék. Ve zvláště obtížných případech může lékař předepsat steroidy, které by měly být používány s opatrností, na krátkou dobu, protože mají mnoho závažných vedlejších účinků.
Zvláštní pozornost je věnována krmení kojící matky. Strava maminky pro dermatitidu u kojenců by měla být založena na hypoalergenních přípravcích. Z menu je vyloučeno celé a kondenzované mléko, vejce, mořské plody, ryby, čokoláda, citrusové plody. Měli byste být obzvláště opatrní s plody (jahody, maliny, jahody, rakytník), ananasy a melouny.
Během kojení se nedoporučuje, aby do menu patřily houby, lilky a rajčata. Je třeba se vyhnout nadměrné spotřebě mouky a cukrářských výrobků, černé kávy, kakaa a medu. Kojící matky se vyzývají, aby opustily okurky, uzená masa, horké omáčky, koření a koření. Nejezte hořčici, majonézu, křen, ředkvičky. K vyvolání alergické reakce mohou ořechy (zejména arašídy), luštěniny, konzervované ryby, kaviár.
Během kojení doporučují pediatrové maminky následující produkty:
- Nízkotučné vařené maso (telecí, kuřecí, králičí, krůtí).
- Vařená nebo dušená zelenina (brambory, zelí, cuketa, brokolice).
- Cereální nebo zeleninové polévky v nízkotučném vývaru.
- Různé obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže, ječmen).
- Mléčné výrobky (jogurt, kefír, ryazhenka, tvaroh).
- Pečená jablka.
- Banány, vodní melouny.
- Pšeničný chléb, koblihy, sušenky (sušenky)
- Neslazený čaj (zelený, ovocný), kompotovat jejich sušené ovoce.
Správná výživa v kombinaci s lékovou terapií pomůže vyrovnat se se symptomy dermatitidy a předcházet možným komplikacím. Aby se zabránilo opakovaným vyrážkám a návratu nemoci, doporučuje se rodičům, aby dodržovali preventivní opatření:
- Denně držet v místnosti mokré čištění. Pro sběr prachu nepoužívejte vysavač.
- Místnost několikrát denně větrejte.
- Zbavte se věcí, které sbírají prach (měkké hračky, koberce, paláce).
- Odstraňte rostliny z místnosti, nepoužívejte osvěžovače vzduchu, nepoužívejte parfémy a deodoranty.
- Přikrývky a polštáře vyměňte za syntetické, nealergenní.
- Vyberte si pro vaše dítě věci zdarma řez z přírodních tkanin.
- Oblečte dítě podle počasí, nedovolte přehřátí nebo přehřátí.
- Oblečení, ložní prádlo, knihy a další předměty ukládejte v uzavřených skříních.
- Po umytí otparivatelem vyžehlete a vyperte dětské oblečení a oblečení.
- Nedovolte, aby tabákový kouř vstoupil do dětského pokoje.
Dodržování těchto doporučení zabrání výskytu onemocnění nebo zamezí jeho návratu.
Dermatitida u kojenců: jak identifikovat a vyléčit
Vyrážka na kůži dítěte - jeden z nejčastějších důvodů, pro které rodiče odkazují na pediatra. Kůže dítěte v prvním roce života je velmi tenká a citlivá, takže vyrážky mohou být jak projevem běžného pichlavého tepla, tak příznakem řady závažnějších onemocnění, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. K ochraně dítěte před dalšími komplikacemi je nutné vědět, jak se dermatitida vyskytuje, jak nebezpečná je, jak ji léčit.
Dermatitida: co je to za nemoc?
Dermatitida u novorozenců (dětský ekzém) je kombinací procesů zánětlivého a alergického původu, které se vyskytují na pozadí senzibilizace (přecitlivělosti) těla dítěte na všechny druhy dráždivých látek, které ho obklopují. Dopad těchto látek (fyzických, biologických nebo chemických) na tělo dítěte vede k typickému projevu dermatitidy - vyrážce. Prvky lézí mohou být lokalizovány na různých částech těla: na krku dítěte, na obličeji, na břiše nebo na končetinách. Dermatitida je zpravidla poprvé zjištěna u kojenců a dětí mladších než jeden rok. Raritou jsou první případy dermatitidy zjištěné v předškolním věku.
Proč se u kojence může objevit dermatitida
Citlivost dětí na různé faktory prostředí je dána především anatomickými a fyziologickými vlastnostmi kůže a imunitního systému. V prvním roce života kůže neplní dostatečně ochranné a termoregulační funkce a imunitní systém syntetizuje protilátky v nedostatečných množstvích (zejména imunoglobulinů třídy A, které chrání sliznice a kožní inte- grace).
Kombinace výše uvedených znaků vede ke skutečnosti, že u dětí v raném věku mají často různé typy dermatitidy. U lidí se jakákoliv dermatitida nazývá „diatéza“, ale to je chybný názor. Diathesis není dokonce nemoc, ale jen druh ústavy, který vede k některým zvláštnostem ve vývoji a zahrnuje pojetí dítěte náchylnost k některým nemocem.
Je třeba mít na paměti, že nemoci alergické povahy nejsou zděděny, ale některé rysy imunitního systému, které způsobují zvýšenou citlivost na alergeny, mohou být přeneseny z rodičů na dítě. Existuje řada faktorů, které hrají významnou roli při výskytu různých typů dermatitidy. Patří mezi ně:
- chemické prostředky (domácí chemikálie, prášky, tělová mléka, antiseptika používaná k léčbě kůže);
- mechanické podněty (oděvy z hrubých syntetických tkanin);
- fyzikální faktory (ultrafialové záření, teplotní poruchy, zvýšená nebo snížená vlhkost);
- biologická činidla (patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy, které žijí na kůži, houby, zejména rod Candida, Mallasezia furfur, pyl rostlin, prach, prach, chlupy).
Pediatri mají tendenci se domnívat, že zvýšené riziko dermatitidy existuje u kojenců trpících častými virovými a bakteriálními infekcemi, patologií orgánů trávicího systému a stavy imunodeficience. Vysoké riziko vzniku tohoto onemocnění u předčasně narozených dětí, stejně jako kojenců, kteří trpí křivicí, mají nadváhu, trpí anémií.
Dermatitida novorozenců: typy, hlavní symptomy
Dermatitida je skupina zánětlivých kožních onemocnění, která zahrnuje mnoho nozologických jednotek (různá onemocnění, z nichž každá se liší příčinou, průběhem a léčebnými metodami). U novorozenců jsou nejčastěji zaznamenány následující typy onemocnění: plenka, seboroická, kontaktní, atopická a toxická dermatitida. Každá z výše uvedených forem má své vlastní charakteristiky, které budou podrobně popsány později.
Plenová dermatitida
Tento typ dermatitidy vzniká zpravidla v důsledku nesprávné péče o dítě, například pokud se plenky zřídka změní na dítě, jsou zanedbány pravidelné hygienické postupy. Jedná se o poměrně častý problém, zejména u plenek dermatitida dochází u dívek ve věku 7-12 měsíců.
Kožní léze jsou často pozorovány právě v těch oblastech kůže, které jsou nejvíce v kontaktu s plenkami a plenkami, což je doprovázeno hyperémií (zarudnutí) a macerací (pláčem) kůže v oblasti hýždí, genitálií, perineu, břicha, na vnitřních stehnech.
Pokud nezačnete léčit dermatitidu pleny ve stadiu hyperémie, pak se vyvíjí závažnější léze, která je doprovázena tvorbou puchýřků (bublin) a papuly (uzlíky). Po této fázi se vyvíjí ještě silnější porážka: vznikají eroze a vředy, které se mohou spojit, pak se pokryjí kůry a odlupují se. Těžká plenková dermatitida se projevuje nejen v kůži, ale i v celkovém stavu dítěte: dítě se stává rozmarnou a neklidnou, může špatně spát a odmítnout jíst.
Seboroická dermatitida
Kauzální agens tohoto onemocnění je považován za jednoho ze zástupců podmíněně patogenní flóry, konkrétně houby Mallasezia furfur. Normálně žije na lidské kůži, ale tváří v tvář snížené imunitě se může stát patogenním, což způsobuje seboroickou dermatitidu.
Toto onemocnění se obvykle projevuje v prvních měsících života a v průběhu roku zmizí bez stopy a někdy i za 3 roky. Šedé šupiny, ruly, se objevují na temeni hlavy dítěte, pak se spojují, aby vytvořily mastnou kůru. Také rula může být na kůži čela, na obočí, za ušním boltcem. Seboroická dermatitida často dítě neobtěžuje a neporušuje jeho stav. Je důležité poznamenat, že v žádném případě byste se neměli snažit odstranit šupiny, v takovém případě může být riziko infekce.
Zda je seborrhea nakažlivá, si můžete přečíst zde.
Kontaktní dermatitida
Rozdíl v této formě onemocnění spočívá v tom, že kožní vyrážka se objeví přesně v místě, kde byl poškozený faktor ovlivněn. Postižená oblast je vždy jasně omezena, téměř nikdy se nevyskytuje na jiných částech těla. Kůže v místě kontaktu s alergenem je hyperemická, projevují se příznaky jako pálení, svědění. Později se objeví bubliny, které jsou naplněny čistou serózní tekutinou, pak se otevřou a tvoří vředy, které se nakonec stávají krustami.
Kontaktní dermatitida přechází sama v případě, že včas identifikuje podnět a omezí kontakt s ním. Pokud se tak nestane, nemoc se změní na chronickou formu, která je závažnější a způsobuje řadu komplikací.
Atopická dermatitida
Tato forma onemocnění je jedním z nejsložitějších v jeho průběhu, má mnoho důsledků a komplikací, i když vzdálených. K atopické dermatitidě dochází obvykle po 6 měsících, kdy začínají zavádět doplňkové potraviny. Jsou to potraviny, které nejčastěji vyvolávají příznaky onemocnění.
Klinický obraz atopické dermatitidy spočívá v hyperémii symetrických oblastí kůže s výskytem loupání a suchosti nebo bublinkami a plačícími prvky. Nejčastější vyrážka se vyskytuje na obličeji (zejména na tvářích), někdy jsou léze na těle a končetinách.
Riziko této dermatitidy spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost vývoje tzv. „Atopického pochodu“ - sekvence alergických onemocnění, které je obtížné léčit. Patří mezi ně atopická rýma, alergická konjunktivitida a bronchiální astma.
Toxická dermatitida
Toto onemocnění se vyvíjí, když alergen vstupuje do těla dítěte přes sliznici dýchacího nebo trávicího systému. Může se postupně vyvíjet, takže je obtížné ji diagnostikovat. Na kůži jsou typické projevy dermatitidy: zarudnutí, suchost a loupání, v závažných případech se tvoří váčky a v důsledku toho vředy. Hlavním úkolem lékaře v tomto případě je rozpoznat alergen a izolovat od něj dítě. Více informací zde.
Diagnostika dermatitidy
Dermatologové, imunologové a alergici se zabývají diagnostikou tohoto onemocnění. Kromě zkoumání dítěte a mluvení s matkou jsou také předepsány krevní testy (kompletní krevní obraz, test obsahu imunoglobulinu E, biochemický krevní test). Někdy k určení alergenu použitý test skarifikace, prik-test, patch test. Také v těžkých případech se doporučuje dermatoskopie a konzultace s jinými odborníky (aby se vyloučily případné současné patologické stavy). Obecně platí, že pro zkušeného lékaře je diagnostika dermatitidy u kojence snadná.
Léčba dermatitidy u kojenců: základní principy
V současné době je integrovaný přístup aplikován na léčbu onemocnění v dětství, který zahrnuje následující opatření: odstranění kontaktu s alergenem, stejně jako farmakoterapie.
Pro léčbu dermatitidy u kojenců jsou nejčastěji užívanými léky následující farmakologické skupiny:
- antihistaminika. Ve věku až jednoho může vzít Fenistil, Tavegil, Fancoral. Fenistil je považován za nejbezpečnější lék - může být užíván od 1 měsíce (pro větší pohodlí je k dispozici v kapkách) a také ve formě gelu - Fenistil-gel;
- enterosorbenty. Přípravky z této skupiny se používají k odstranění toxinů a jejich produktů rozpadu z těla rychleji, čímž se snižuje intenzita zánětů a alergických reakcí. U kojenců používá Polysorb, Smektu;
- glukokortikoidy. V těžkých případech, předepsané léky z této skupiny, ale mají mnoho vedlejších účinků, takže by měly být použity pouze pod dohledem lékaře. Používají se léky obsahující prednisolon a hydrokortison, ale to pouze absolutními indikacemi;
- emollenta. Aplikujte na změkčení a odstranění suché kůže. Nejoblíbenější jsou Panthenol a Bepanten - mohou být použity od prvních měsíců života dítěte.
protizánětlivé krémy a masti. Uvolňují příznaky nemoci, snižují intenzitu zánětu, mají léčivý účinek. Děti do věku doporučeného Methyluracilu, Arnica.
Nefarmakologická léčba se také doporučuje, například fyzioterapeutické postupy jsou vysoce účinné: UV záření, magnetoterapie, hyperbarická oxygenace a reflexní terapie.
Když je předepsána seboroická dermatitida, specializované produkty péče o pleť, které obnovují normální mikroflóru kůže a zlepšují metabolické procesy v epidermis. Naneste šampony a gely s dehtem a ketokonazolem.
Prognóza onemocnění
Příznivá je prognóza většiny typů dermatitidy (kontakt, seborrheická, plenková, toxická). S včasnou léčbou ve zdravotnickém zařízení se příznaky dermatitidy neobjevují v dospělosti a dítě roste a vyvíjí se naprosto normálně. Ale pokud čas nezačne terapii, riziko komplikací je vysoké.
Atopická dermatitida, jak je uvedeno výše, je jednou z nejnebezpečnějších forem onemocnění. Pro léčbu tohoto onemocnění nebude stačit vyloučit kontakt s alergenem a lokálními látkami - je často nutné neustále sledovat výživu, dodržovat hypoalergenní dietu a být také sledován lékařem, aby se zabránilo vzniku „atopického pochodu“. Ale i atopická dermatitida může být vyléčena, stačí zahájit léčbu včas a dodržovat všechny pokyny lékaře.
Komplikace dermatitidy u novorozenců
Rodiče dítěte by měli vždy pamatovat, že poškozená kůže je vstupní branou pro infekci. A protože imunitní systém dítěte není dostatečně rozvinutý, bude pro tělo těžké vyrovnat se se sekundární infekcí sám. Ritterova exfoliativní dermatitida je hroznou komplikací, která se může objevit v důsledku infekce - hnisavý koks se nejčastěji stává jeho původcem. Současně se na kůži dítěte objeví bubliny velké (přes 5 mm), které pak prasknou, zanechávající krvácející vředy. V tomto případě je dítě ve vážném stavu a s rozsáhlými kožními lézemi vyžaduje dítě lékařskou pomoc a léčbu na jednotce intenzivní péče.
Někdy je možné přenášet nemoc na chronickou formu (například sebororeickou, atopickou, kontaktní formou). Aby se předešlo následkům nemoci, je nutné včas konzultovat odborníka a také určit provokativní faktor, který tento stav způsobil.
Prevence dermatitidy u dětí
Jakákoli choroba je snazší zabránit, než léčit, takže odborníci doporučují dodržovat řadu preventivních opatření, která pomohou zabránit vzniku dermatitidy u kojenců. Patří mezi ně:
- hygienických pravidel. Je nutné měnit dětské pleny často, pravidelně se vykoupat.
- vyhnout se vyrážce plen a podchlazení. Abyste minimalizovali riziko dermatitidy způsobené fyzikálními faktory, musíte pečlivě sledovat teplotu a vlhkost v místnosti, kde je dítě. Na procházkách je také třeba věnovat pozornost tomu, zda je dítě ve svém oblečení pohodlné.
- preferují plenky a oblečení z měkkých tkanin. Je také žádoucí, aby tyto tkaniny byly přirozené - to je nezbytné, aby se zabránilo nadměrnému mechanickému dopadu na jemnou pokožku dítěte.
- častěji provádějí mokré čištění. To je nezbytné, aby se zabránilo hromadění prachu, protože To vede k rozvoji alergických reakcí, včetně dermatitidy. Doporučuje se také větrání místnosti častěji.
- správně zadejte krmivo. Se zavedením doplňkových potravin důležitý postup a opatrnost. V žádném případě nelze okamžitě dát dítě pyré z několika druhů ovoce nebo zeleniny - musíte nejprve dát přísady pyré odděleně (každý dát na několik dní a sledovat stav dítěte, jeho kůže).
Nezapomeňte, že diagnostiku onemocnění a předepisování léčby by měl provádět pouze odborník. Samoléčba může vést nejen ke zhoršení celkového stavu dítěte, ale ik řadě komplikací, mezi nimiž jsou i nebezpečné.