Vlastnosti léčby alergické dermatitidy u kojenců

Alergická dermatitida je poměrně běžnou patologií u kojenců a starších dětí. Pokud nezastavíte účinek stimulu, může se mírná vyrážka proměnit v chronickou formu nebo ekzém Účinná léčba alergické dermatitidy u kojenců závisí na včasné diagnóze, stanovení příčiny, formě onemocnění.

Důvody

Alergická dermatitida je kožní projev intolerance k dráždivému (alergická reakce). Následující látky mohou být etiologickými faktory alergie:

• potravinové alergeny ve složení citrusových plodů, ořechů, medu, ryb, mořských plodů, vepřového masa a mnoha dalších (pro kojence je důležitá výživa matky);
• léčiva, zejména antibiotika, vitamínové přípravky;
• domácí prach;
• vlna, domácí zvířata;
• rostlinný pyl (včetně vnitřních);
• domácí chemikálie a hygienické výrobky (šampony, krémy, masti, mýdla).

Rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj alergické dermatitidy, jsou považovány za některé nemoci, patologické stavy diagnostikované u novorozenců:

1. Imunodeficience různých etiologií, včetně fyziologické nezralosti imunitního systému u novorozenců. Zvláště často se u předčasně narozených dětí, u dětí s různými vrozenými chorobami, u dětí na umělém krmení snižuje imunita.
2. Dysbakterióza.
3. Poruchy zažívacího ústrojí způsobené nedostatkem produkce enzymů pankreatem a jinými onemocněními gastrointestinálního traktu.
4. Dědičná predispozice k alergickým onemocněním.

Rizikové faktory pro rozvoj dermatitidy u malého dítěte zahrnují také včasný nástup doplňkových potravin (do 4 měsíců věku), nesprávnou teplotu, vlhkost vzduchu, kouření rodičů v místnosti, kde se dítě nachází, nedostatečnou péči o dítě pro dítě, špatné hygienické podmínky v bytě.

Příznaky

Nemoc se projevuje nejen výskytem lézí na kůži, ale také lézí zažívacího, respiračního a dalších systémů.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u kojence:

1. Hyperémie kůže. Nejčastější lokalizací léze jsou záhyby nohou, paže, lokty, ohyby kolen, obličeje, krku, zad, interglacial fold.
2. Vzhled v zapálených oblastech erupcí, které vypadají jako pupínky, bubliny.
3. Suchost, odlupování kůže, tvorba kůry na hlavě dítěte, jak je vidět na fotografii níže.
4. Svědění postižené kůže.
5. V těžkých případech se vyvíjí otok sliznic očí, úst, nosní dutiny, horních cest dýchacích. Klinicky se tyto procesy projevují alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo bronchiálním astmatem. Nejnebezpečnější projev - angioedém, vyžadující okamžitou hospitalizaci dítěte.
6. Porucha funkce trávicího systému: regurgitace, průjem, zácpa, změna barvy stolice.
7. Narušení zdraví dítěte - rozmarnost, ztráta chuti k jídlu, spánek.

S pokračující interakcí s alergenem, nedostatkem včasné léčby a dobrou péčí, tam jsou oblasti namočení, podráždění kůže. Často vznikají hnisavé komplikace v důsledku přistoupení sekundární infekce.

Odrůdy dermatitidy

V závislosti na etiologickém faktoru, klinickém obrazu, existuje několik typů onemocnění:

1. Seboroická různorodost atopické dermatitidy. Klinicky se toto onemocnění projevuje tvorbou žluté nebo světle hnědé kůry na hlavě, odlupováním kůže v postižené oblasti. Vyrážka je lokalizována na pokožce hlavy, v závažnějších případech - na obličeji, uších, krku a hrudníku. Tato forma je obvykle léčena snadno. Často symptomy zmizí samy, bez zásahu lékařů.
2. Plenka. Projevuje se vývojem plenkové vyrážky v kožních záhybech, častěji - na hýždích, v hrázi dítěte. Pokud nedodržíte hygienická pravidla, zhoršuje se stav kůže.
3. Atopický typ dermatitidy je charakterizován chronickým průběhem s periodickými (sezónními) exacerbacemi. Častěji se během období mimo sezónu objevují vyrážky. V létě a zimě, zpravidla dochází k remisi. Provokativní faktory atopické dermatitidy jsou potraviny a jiné exogenní alergeny, genetická predispozice.

Diagnostika

Pro jmenování účinné léčby vyžaduje včasnou diagnózu onemocnění se specifikací jeho formy a identifikací etiologického faktoru. Chcete-li rychle provést správnou diagnózu, měli byste kontaktovat dermatologa nebo alergika.

Obvykle stačí, aby lékař rozhovor s rodiči za účelem shromáždění kompletní historie onemocnění a života dítěte, s podrobnostmi o rizikových faktorech pro rozvoj alergické dermatitidy. K potvrzení diagnózy a diferenciální diagnózy u jiných patologií může být zapotřebí dalších výzkumných metod:

• všeobecný biochemický krevní test;
• studium výkalů pro dysbakteriózu, scatologické vyšetření;
• Ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, malé pánve;
• provedení alergického testu;
• studie stavu imunitního systému.

Léčba

Aby se co nejdříve zbavily agonizujících symptomů atopické dermatitidy, má se za to, že se jedná o příčinu (dráždivost) a eliminuje její účinek na tělo dítěte.

Terapie by měla být komplexní, zahrnovat všechny léky a metody léčby bez drog, zaměřené na patogenezi a klinické projevy dermatitidy.

Užívání léků

Pro tradiční léčbu dermatitidy u kojenců odborníci doporučují přípravky z několika farmakologických skupin:

1. Antihistaminika, která snižují svědění, návaly horka, otok kůže. Obvykle jsou Fenistil, Suprastin, Zodac a další drogy předepisovány ve formě mastí, gelů, pilulek nebo parenterálních forem.
2. Imunomodulátory, vitamínové minerální komplexy - pro normalizaci imunity, obnovu metabolických procesů v těle.
3. Enterosorbenty (Smecta, Lactofiltrum, Polysorb) jsou předepisovány pro vazbu a vylučování alergenů, toxinů a toxických metabolických produktů.
4. Enzymy se používají k obnovení procesů trávení, lepší absorpci užitečných živin.
5. Pre- a probiotika - normalizovat složení mikroflóry gastrointestinálního traktu, která přispívá ke zvýšení imunity, zlepšuje trávení.
6. Masti, které urychlují regeneraci epidermální tkáně (Depantenol, Radevit, Sudokrem).
7. Glukokortikoida ve formě mastí (Advantan, Elokom, Futsikort). Jsou jmenováni do pečovatelských dětí pouze pod přísným označením.
8. Antiseptika, antibiotika, antimykotika pro místní použití - pro prevenci a léčbu sekundárních infekcí nebo komplikací.

Lidové léky

Pro léčbu dermatitidy u dítěte se mnozí rodiče uchylují k nekonvenčním metodám. Ale lékaři nedoporučují jejich použití u dětí mladších než jeden rok, protože většina lidových bylinných léků jsou alergeny sami. Před použitím jakéhokoli netradičního způsobu léčby je nutné se poradit se svým lékařem, aby byly provedeny testy alergie.

Nejbezpečnější a nejčastěji používané léky tradiční medicíny jsou:

• Březový dehet. Dvakrát denně aplikujte látku na tenkou vrstvu na postiženou kůži.
• Vývary, infuze léčivých rostlin (květy heřmánku, měsíčku, bylinné sukně, kořen dubu). Tři lžíce lít litr vroucí vody, kmen po ochlazení. Kapalina se přidává do vody při koupání.
• Lněný olej a heřmánková mast. Důkladně rozdrcené květy se smísí s olejem rychlostí lžíce rostlinných surovin na 100 ml oleje. Mast léčit vyrážku ráno a večer.
• Aplikace s aloe džusem nebo čerstvou dýní. Gázová podložka je navlhčena v tekutině a aplikována na postižené oblasti.

Zvláštní postupy

Plán komplexní léčby často zahrnuje fyzioterapeutické metody:

• laserová terapie;
• křemenná terapie;
• magnetická terapie;
• ultrafialové záření.

Mámina dieta

Důležitým aspektem účinné léčby a prevence opětovného vývoje alergické dermatitidy u dítěte je dodržování speciální diety pro kojící ženu. Krmení mateřského dítěte znamená dodržovat několik důležitých pravidel:

1. Vyloučení přípravků obsahujících velké množství alergenů (kravské mléko, ryby, mořské plody, červená, oranžové ovoce, zelenina, bobule, sladkosti, uzeniny).
2. Nové položky ve stravě by měly být zavedeny postupně: v malých dávkách a v jednom přípravku. Poté pozorujte dítě během dne. Pokud se stav kůže a tělesná pohoda nezhorší, objem podávané misky se postupně zvyšuje.
3. Každý nový produkt je přidán do menu nejvýše 1 čas za čtrnáct dní.

Preventivní opatření

Poté, co se dítě zotaví, aby se zabránilo recidivě atopické dermatitidy, je nutné přijmout řadu preventivních opatření:

1. Normalizace výkonu. S mámou po přísné dietě je dítě kojeno. U dětí mladších než 1 rok (zejména do 6 měsíců) jsou všechny podávané doplňkové potraviny vyloučeny. Při zastavení příznaků dermatitidy začnou znovu uvádět výrobky a dodržovat všechna pravidla. Pokud se během čistého kojení příznaky nemoci neprojdou, pak je dítě převedeno na umělé krmení s výběrem vhodné hypoalergenní směsi.
2. Použití přírodních produktů pro hygienické procedury (hypoalergenní šampony, gely, krémy).
3. Denní výměna ložního prádla, dětské oblečení. Měly by být pouze z přírodních lehkých tkanin.
4. Denní hygienické postupy, výměna plenek - ne méně než 1 krát za 3 hodiny nebo po každém pohybu střev.
5. Pravidelné mokré čištění, udržování normální teploty a vlhkosti v místnosti, kde je dítě.
6. Vyloučení kontaktu dítěte se zvířaty, kvetoucích rostlin.
7. Zákaz kouření ve stejné místnosti s dítětem!
8. Je nutné včas léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, aby se zabránilo stresovým situacím.

Alergická forma dermatitidy je velmi častou patologií, která se vyskytuje u mnoha dětí.

V žádném případě není možné se zapojit do samoléčby, protože bez konzultace s lékařem můžete dále poškodit zdraví dítěte, vyvolat výskyt závažných komplikací dermatitidy.

Jak léčit atopickou, seboroickou nebo alergickou dermatitidu u kojenců?

Pediatři si všimnou, že nejběžnější stížností mladých rodičů je úzkost z toho, že se na kůži dítěte objevují nejasné erupce. Tento příznak může být triviální nebo může znamenat spíše závažné alergické onemocnění. Úkolem lékaře je stanovit správnou diagnózu a předepsat včasnou léčbu.

Kůže dítěte je něžná a tenká, téměř sterilní. Imunitní systém dítěte není dosud plně vytvořen a na rozdíl od dospělých reaguje ostře na nejnevýznamnější podněty. Pro rozvoj kožní imunity trvá čas, je to doba, která je plná pro dítě s výskytem dermatitidy.

Proč děti dostávají dermatitidu?

Dermatitida je známa jako zánětlivá kožní léze, která se vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů. Dermatitida u novorozenců se projevuje prudkými vyrážkami, zarudnutím, zánětem a otoky kůže a způsobuje vážné nepohodlí pro dítě.

Na obličeji, těle, rukou a nohách dítěte se mohou objevit vyrážky. Rodiče musí včas identifikovat a eliminovat provokující faktor, jinak může být průběh onemocnění komplikován přidáním sekundární infekce. Co způsobuje nemoc?

• Genetická predispozice (pokud rodiče trpí kožními problémy, riziko onemocnění dítěte se významně zvyšuje).
• Nemocné těhotenství, těžký porod.
• Virové infekce u dítěte nebo matky během těhotenství.
• Léčba dítěte léky v prvních týdnech života nebo užívání léků matkou během těhotenství a kojení.
• Dysbakterióza a střevní onemocnění u dítěte.
• Nedostatečné dodržování pravidel hygieny při péči o dítě.
• Umělé krmení, nutriční chyby, včasné zavedení doplňkových potravin.

Příznaky dermatitidy se mohou objevit v důsledku použití detergentů, které nejsou určeny pro péči o děti (mýdlo, šampon, prací prášek). Pro hygienické postupy a praní prádla musíte používat pouze speciální hypoalergenní dětské značky.

Plíseň, nesprávně dimenzovaná nebo příliš vysoká teplota a vlhkost v místnosti může být provokujícím faktorem. K odstranění možných alergenů a dráždivých látek, pediatrové doporučují denně mokré čištění v místnosti, odstraňování květin z místnosti, a ujistěte se, že železné pleny a oblečení pro děti s horkým železem.

Typy dermatitidy u kojenců

V pediatrii existuje několik hlavních typů dermatitidy u kojenců.

• Kontakt
• Seborrheic
• Dětská plenka
• Atopická (alergická)

Každý z nich má své vlastní příčiny, charakteristika kurzu a liší se odlišným přístupem k léčbě. Zvažte podrobněji každý typ neonatální dermatitidy.

Kontaktní dermatitida u kojenců je charakterizována kožními lézemi v oblasti přímého kontaktu s dráždivými látkami. Příčinou zánětu kůže a vzhledu vyrážek mohou být hrubé švy na oděvu, kovové zapínání, knoflíky. Jedná se o nejmírnější formu dermatitidy, která nevyžaduje speciální léčbu.

Seboroická dermatitida u kojenců se projevuje jako zánět kůže na hlavě. Kromě toho může ovlivnit krk, uši, axilární záhyby. Charakteristickým rysem této formy dermatitidy je tvorba žlutých krust na kůži. V některých případech je tvorba krusty (chrasty) doprovázena svěděním, rušením dítěte. Při absenci včasné léčby existuje riziko navázání sekundární bakteriální infekce.

Plenová dermatitida u kojenců se vyznačuje zánětem kůže v oblasti hýždí, tříselných záhybů, v dolní části břicha. Příčinou této formy dermatitidy jsou chyby v péči o děti. Vyrážky se objevují v důsledku dlouhodobého podráždění moči a výkalů na kůži dítěte nebo při tření pokožky nesprávnou plenkou.

Častou příčinou je dlouhodobý pobyt dítěte v pleně, zatímco pokožka dítěte zůstává po dlouhou dobu ve vlhkém prostředí, což způsobuje výskyt plenkové vyrážky a rozvoj zánětu. Kůže se stává červenou a přecitlivělou, vyrážka svědí a obtěžuje dítě. Při spojení bakteriální infekce se objeví pustuly a nepříjemný zápach.

Atopická dermatitida u kojenců je považována za nejběžnější dětskou dermatózu s chronickým průběhem. Ve většině případů se tato forma onemocnění objevuje u dětí v prvních týdnech života a je charakterizována zánětem a porušením integrity horní vrstvy epidermy. Atopická dermatitida (dětský ekzém) se projevuje vyrážkami, zarudnutím, suchostí a odlupováním kůže na tvářích a hýždích dítěte. Symptomy se mohou vyvíjet a v některých případech se léze rozšíří.

Běžnou příčinou atopické dermatitidy je genetický faktor. Onemocnění se přenáší na dítě od bezprostředních příbuzných, kteří trpí kožními onemocněními. Kromě toho jsou hlavními viníky dermatitidy všechny druhy alergenů: potrava, domácnost, bakteriální, plísňové, epidermální.

Mezi důležité potravinové alergeny patří mléko, citrusové plody, med, vejce a arašídy. Rodiče by to měli vzít v úvahu, a když se objeví příznaky atopické dermatitidy, nejprve tyto produkty vyloučí z dětské stravy.

Mezi nepříjemné faktory mohou být domácí chemikálie (prášky, výplachy, mýdlo), kosmetika pro péči o děti. Projevy dermatitidy mohou vyvolat osvěžovače vzduchu, maminčinu použití parfémů nebo deodorantů. K domácímu prachu, pylu, chlupům se může objevit alergická reakce.

V některých případech je příčinou onemocnění dysbakterióza, parazitární infekce (Giardia, červi), poruchy funkce slinivky břišní. Příznaky atopické dermatitidy se mohou vyskytnout u dítěte, které není starší než 2 měsíce, vrchol výskytu je v období od 6 do 12 měsíců.

Při prvních nepříznivých příznacích by měli rodiče vyhledat pomoc u specialisty, jinak se alergická dermatitida u kojenců může stát vážnou a v budoucnu bude vyžadovat závažnou a dlouhodobou léčbu.

Příznaky onemocnění

Symptomy dermatitidy u kojenců závisí na formě onemocnění. Takže s kontaktní dermatitidou se náhle objeví vyrážky, kůže zčervená a zanícená. Často dochází k svědění, slizování krusty, jejíž odstranění je spojeno s bakteriální infekcí. Ale projevy dermatitidy rychle zmizí, pokud odstraníte dráždivý faktor.

Seboroická dermatitida je způsobena určitým typem patogenních hub, lokalizovaných hlavně na pokožce hlavy a vyskytujících se ve 2-3 týdnech života dítěte. Na hlavě dítěte se pod vlasy tvoří chrasty (nažloutlé mastné krusty). Jejich vzhled může být doprovázen svěděním. Pokud je imunita dítěte silně oslabena, může být seboroická dermatitida doprovázena celkovou malátností a průjmem.

Příznaky dermatitidy pleny jsou známé mnoha mladým rodičům. Dětská pokožka se zapálí a zarudne v slabinách, hýždích a vnitřních stehnech. Tyto projevy jsou spojeny s nedostatečně hygienickou péčí o děti. Mírná kožní dermatitida je doprovázena drobnými vyrážkami, hyperémií a otoky kůže.

V nepřítomnosti řádné péče se otevře vyrážka ve formě bublin, pokožka začne vlhnout a vznikají eroze. Infekce se šíří do nových oblastí kůže, je zde riziko navázání sekundární bakteriální infekce, která je plná závažných komplikací. Zanícená kůže se stává citlivou, bolestivou, svěděnou a způsobuje vážné nepohodlí. Dítě se stává neklidným, pláčem, nemůže dlouho spát.

Atopická (alergická) dermatitida se projevuje hojnou vyrážkou, která je nejčastěji lokalizována na tvářích, spáncích, loktech a kolenou, na těle a hýždích. Kůže se zapálí a zarudne, je suchá a svěží. Svědění může být tak těžké, že dítě neustále škrábá kůži. V důsledku poškrábání trhlin a ran se kůže začíná navlhčit. Pak rány vysychají a zakryjí se drsnými krustami.

Dítě se stává neklidným a podrážděným, nespí dobře a je vždy zlobivé. Dermatitida na obličeji kojenců je doprovázena olupováním kůže, výskytem červených skvrn, svěděním. Škrábání postižených oblastí vede k dalšímu rozšíření dermatitidy a je doprovázeno zavedením patogenních bakterií a rozvojem komplikací.

Pokud se vyskytne jakákoliv forma dermatitidy, rodiče by se měli co nejdříve poradit s lékařem, který provede nezbytné studie k objasnění diagnózy a předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Odpověď na otázku, jak a jak zacházet s dermatitidou u kojenců, bude záviset na formě onemocnění, závažnosti onemocnění a celkovém stavu dítěte.

Nejjednodušší řešení kontaktní dermatitidy. K odstranění symptomů, s touto formou nemoci, léčba léky není nutná. Rodiče by měli identifikovat nepříjemný faktor. To může být těsné oblečení, jemná kůže, plenky, které nejsou vhodné pro velikost, hrubé švy, kovové uzávěry nebo knoflíky, které jsou v kontaktu s pokožkou dítěte. Když je dráždidlo odstraněno, příznaky kontaktní dermatitidy zmizí.

Seboroická dermatitida není obtížně léčitelná. Chcete-li to provést, měli byste denně kartáčovat měkké krusty a strupy, které se tvoří pod vlasy a umyjte si vlasy speciálním nigerijským fungicidním šamponem. Po rozdrcení kůry a mytí se hlava dítěte osuší měkkým ručníkem a ošetří speciálními přípravky (Bioderma, Friederm zinek).

Další běžnou metodou odstraňování kůry je mazání pokožky hlavy vařeným a chlazeným rostlinným olejem. Po koupání je hlava dítěte ošetřena olejem a na noc položena na teplou čepici. V dopoledních hodinách jsou změkčené krusty vyčesány s častými zuby. U mnoha dětí přechází seboroická dermatitida o 1,5-2 měsíců.

Léčba dermatitidy by měla začít pečlivým dodržováním hygienických opatření pro péči o děti. Dětská pokožka by měla být vždy čistá a suchá. Při výměně pleny by dítě mělo být umyto teplou vodou, po které musí být pokožka navlhčena měkkými ubrousky a měl by být aplikován hydratační krém, hypoalergenní olej nebo práškový dětský prášek.

V noci je dítě lépe nosit plenku na jedno použití, se speciální vrstvou absorbující vlhkost, která umožňuje pokožce zůstat suchou. Nedovolte vyrážku pleny. K tomu byste neměli svazovat své dítě nebo ho oblékat příliš teple. Efektivně eliminují symptomy dermatitidy. Dítě je vystaveno a položeno na plátno pokryté teplou plenkou, teplota v místnosti by neměla být nižší než +25 ° C. Tento postup lze provést několikrát denně.

Během léčby dermatitidy pleny by měla být podrážděná, zanícená kůže několikrát denně otírána roztokem furatsiliny nebo rivanolu a mazána masti D-Panthenol, Drapolen, Desitin.

1. Drapolen má antiseptický, ochranný a změkčující účinek na kůži dítěte.
2. D-panthenol obsahuje účinnou látku dexpanthenol, která stimuluje regeneraci epiteliálních buněk a posiluje ochranné funkce kůže.
3. Mast Desitin obsahuje ve svém složení oxid zinečnatý, lék dobře vysychá a má antiseptický účinek.

Nejtěžší léčba atopické (alergické) dermatitidy. Komplex prioritních opatření zahrnuje identifikaci alergenu, omezení kontaktu dítěte s možnými dráždivými látkami (domácí prach, květinový pyl, zvířecí chlupy), výběr optimální směsi při umělém krmení a přizpůsobení stravy kojící matce.

Důležitým bodem léčby je eliminace ložisek chronické infekce, normalizace trávicího systému, léčba dysbiózy. Doporučuje se jmenování antihistaminik, zmírnění svědění a zmírnění alergických projevů. Dávkování a trvání přijetí stanoví ošetřující lékař.

Je ukázáno použití sorbentů, které přispívají k odstraňování toxinů z těla. Protizánětlivé a hydratační krémy a masti na bázi přírodních složek dávají dobrý efekt. Jejich rozsah je poměrně široký, specialista vám pomůže vybrat nejvhodnější lék. Ve zvláště obtížných případech může lékař předepsat steroidy, které by měly být používány s opatrností, na krátkou dobu, protože mají mnoho závažných vedlejších účinků.

Zvláštní pozornost je věnována krmení kojící matky. Strava maminky pro dermatitidu u kojenců by měla být založena na hypoalergenních přípravcích. Z menu je vyloučeno celé a kondenzované mléko, vejce, mořské plody, ryby, čokoláda, citrusové plody. Měli byste být obzvláště opatrní s plody (jahody, maliny, jahody, rakytník), ananasy a melouny.

Během kojení se nedoporučuje, aby do menu patřily houby, lilky a rajčata. Je třeba se vyhnout nadměrné spotřebě mouky a cukrářských výrobků, černé kávy, kakaa a medu. Kojící matky se vyzývají, aby opustily okurky, uzená masa, horké omáčky, koření a koření. Nejezte hořčici, majonézu, křen, ředkvičky. K vyvolání alergické reakce mohou ořechy (zejména arašídy), luštěniny, konzervované ryby, kaviár.

Během kojení doporučují pediatrové maminky následující produkty:

• Nízkotučné vařené maso (telecí, kuřecí, králičí, krůtí).
• Vařená nebo dušená zelenina (brambory, zelí, cuketa, brokolice).
• Cereální nebo zeleninové polévky v nízkotučném vývaru.
• Různé obiloviny (pohanka, ovesné vločky, rýže, ječmen).
• Mléčné výrobky (jogurt, kefír, ryazhenka, tvaroh).
• Pečená jablka.
• Banány, vodní melouny.
• Pšeničný chléb, koblihy, sušenky (sušenky)
• Neslazený čaj (zelený, ovocný), kompotovat jejich sušené ovoce.

Správná výživa v kombinaci s lékovou terapií pomůže vyrovnat se se symptomy dermatitidy a předcházet možným komplikacím. Aby se zabránilo opakovaným vyrážkám a návratu nemoci, doporučuje se rodičům, aby dodržovali preventivní opatření:

• Denně držet v místnosti mokré čištění. Pro sběr prachu nepoužívejte vysavač.
• Místnost několikrát denně větrejte.
• Zbavte se věcí, které sbírají prach (měkké hračky, koberce, paláce).
• Odstraňte rostliny z místnosti, nepoužívejte osvěžovače vzduchu, nepoužívejte parfémy a deodoranty.
• Přikrývky a polštáře vyměňte za syntetické, nealergenní.
• Vyberte si pro vaše dítě věci zdarma řez z přírodních tkanin.
• Oblečte dítě podle počasí, nedovolte přehřátí nebo přehřátí.
• Oblečení, ložní prádlo, knihy a další předměty ukládejte v uzavřených skříních.
• Po umytí otparivatelem vyžehlete a vyperte dětské oblečení a oblečení.
• Nedovolte, aby tabákový kouř vstoupil do dětského pokoje.

Dodržování těchto doporučení zabrání výskytu onemocnění nebo zamezí jeho návratu.

Atopická dermatitida u kojenců

Atopická dermatitida je poměrně častá u dětí mladších 5 let. Nemoc může poprvé debutovat od prvních dnů po porodu. Průběh onemocnění u kojenců má poněkud odlišný charakter než u starších dětí. Léčba dětí v prvním roce života vyžaduje měkčí přístup, bez použití silných drog.

Co je to?

Při atopické dermatitidě dochází k systémovému zánětu v reakci na faktor vyvolávající alergen vstupující do těla. Děti s podobnými chorobami mají často určitou genetickou predispozici. Pokud má dítě oba rodiče alergii, pak v 80-90% případů může mít známky atopie. Pokud mají jen otec nebo maminka alergické reakce, pak je pravděpodobnost dědičnosti 40%.

Příčiny novorozenců a kojenců

Výzkumní pracovníci nepřišli k jednomyslnému názoru na příčinu nemoci. Zjistili, že vývoj onemocnění může ovlivnit několik provokujících faktorů. Není možné předpovědět, jak tělo dítěte reaguje na vstup alergenu. To přímo závisí na individuální citlivosti a zvláštnostech imunitního systému dítěte.

Vývoj onemocnění může ovlivnit několik faktorů:

Genetická predispozice k rozvoji atopické dermatitidy. Několik polymorfních genů je považováno za bezprostředně zodpovědné za přecitlivělost na různé provokativní látky. Jsou odpovědné za fungování imunitního systému a rozpoznávání cizích látek v těle. Blízcí příbuzní v rodinách trpících atopií mají identický soubor genů.

Snížená imunita. Zpravidla to může být vrozená nebo získaná imunodeficience. V takových situacích může vstup jakéhokoliv antigenu do těla v přítomnosti individuálního predispozice způsobit násilnou reakci.

Chronická onemocnění trávicího systému. Je třeba poznamenat, že u dětí trpících patologií gastrointestinálního traktu se riziko vzniku atopické dermatitidy mnohokrát zvyšuje. U novorozenců jsou tyto patologie často vrozené. Atresie kardie nebo porušení struktury orgánů může vést k narušení normálního fungování trávicího systému. Tento stav také vede ke změnám ve střevní mikroflóře, a tím k poklesu imunity.

Projevy dermatitidy po zavedení doplňkových potravin. Často se u dětí začínají objevovat první kožní problémy po přidání nových potravin do stravy. Idiosyncrasy mateřského mléka se nestane. Ve složení je to vynikající a úplný proteinový produkt. Mateřské mléko je 99,8% absorbováno tělem dítěte. Se zavedením směsí do dítěte se mohou vyskytnout alergie a atopická dermatitida.

Ve vzácnějších případech může domácí prach nebo domácí roztoče působit jako provokativní faktor. Tyto drobné mikroorganismy žijí v polštářích a lůžkovinách. V létě a horkém čase se jejich počet může několikrát zvýšit. Na jemné kůži dítěte mohou snadno vyvolat silnou alergickou reakci a vyvolat výskyt atopické dermatitidy.

Přímý kontakt s chemikáliemi. Takovými provokativními faktory jsou často hygienické výrobky nebo domácí chemikálie. U dětí se mohou vyskytnout kontaktní atopická dermatitida na oděvu. Příčinou takové reakce je zpravidla alergická reakce na složky pracího prostředku. Nosit plenky také často provokuje tento typ dermatitidy.

Parazitní invaze. Oni jsou nalezeni u dětí blíže k roku. V této době, mommies začnou dávat děti čerstvé potraviny a bobule jako doplňkové potraviny. Nedostatek hygienické léčby může vést k infekci dítěte různými červy. Usazují se ve střevech a uvolňují nebezpečné toxiny. Tyto látky mohou být provokujícím faktorem pro vznik alergické reakce. Parazitární onemocnění, jako zdroj atopické dermatitidy, se v pediatrické praxi vyskytují poměrně často.

Hlavní příznaky

Atopická dermatitida se může projevit různými způsoby. Závažnost klinických příznaků bude záviset na závažnosti onemocnění. Vývoj onemocnění lze rozdělit do několika fází:

Počáteční fáze

Během tohoto období se onemocnění projevuje výskytem různých červených skvrn nebo hyperemie. Častěji se u kontaktních forem dermatitidy objevují v místech kontaktu s oblečením. Difuzní formy se vyznačují šířením skvrn po celém těle. Na zádech krku, tváří, míst loktů a pod koleny je zaznamenáno velké množství zarudnutí.

Akutní onemocnění

V této době dítě vypadá velmi bolestivě. Výrazné svědění spojuje kožní projevy. Děti začnou hřeben poškodit kůži. S těžkým průběhem nemoci se začnou tvořit plačící rány. Na některých částech těla se mohou objevit mnohočetné papuly nebo váčky se serózním obsahem. Kůže na postižených místech se stává horkou, červenou. Porušil celkový stav dítěte. Stává se letargičtějším, vrtošivým. Může odmítnout hrudník. Děti nespí dobře kvůli silnému svědění. V noci se stav trochu zlepšuje.

Alergická dermatitida u kojenců: formy onemocnění a léčba

Alergická dermatitida u kojenců je alergickou reakcí ve formě kožních vyrážek, ke kterým dochází v reakci na dráždivou látku. U lidí se toto onemocnění nazývá také „diatéza“ a v medicíně existují i ​​další pojmy: „atopická dermatitida“ nebo „dětský ekzém“.

Nemyslete si, že dermatitida se objevuje pouze u novorozenců. Alergická reakce se může objevit kdekoli na kůži dítěte v každém věku. Prvním krokem je identifikace alergenu a odstranění jeho účinku na dítě. Více o alergiích u kojenců →

Důvody

Alergická dermatitida u kojenců - běžný jev. Ne na nic na farmakologickém trhu je takové obrovské množství antialergických látek. Děti s dědičnou predispozicí jsou zvláště náchylné k alergickým reakcím.

Proč jsou však děti tak náchylné k alergickým reakcím? U novorozenců je organismus přestavěn. Restrukturalizace ovlivňuje mnoho systémů, včetně imunitního systému. Tělo dítěte je každý den vystaveno různým alergenům a vzhledem k nezralosti imunitního systému se může vytvořit nevhodná imunitní reakce, která vede k alergii.

Existují tři způsoby, jak dráždivý (alergen) vstoupit do těla novorozence:

• spolu s jídlem nebo pitím mluvíme o potravinových alergiích;
• přímý kontakt pokožky s alergenem, například reakce na domácí chemikálie, syntetické látky;
• vdechováním dráždivých látek, například alergií na prach, pyl, vnitřní květiny.

Alergen může být určen skutečností, po které došlo k kožní reakci.

Dermatitida u novorozence, který se objeví po jídle, se nazývá potrava. Že se setkává nejčastěji. Všechny ostatní odrůdy patří k nepotravinovým.

Alergická dermatitida u novorozenců se může objevit v důsledku problémů s trávením nebo přejídáním. Střeva je těžké trávit celé množství jídla. Při snižování zátěže gastrointestinálního traktu se symptomy snižují.

Příčiny dermatitidy u kojenců způsobené jídlem jsou následující:

• umělé krmení;
• porušení stravy;
• zavedení potravinářských alergenních výrobků;
• brzy láká.

Při posilování trávicího ústrojí se dětem postupně zavádějí nové potraviny.

Příznaky

Hlavní příznaky tohoto onemocnění, bez ohledu na věk dítěte, jsou následující:

• skvrny zarudnutí kůže;
• vyrážka nebo červené skvrny;
• suchá a šupinatá kůže;
• těžké svědění;
• nespavost a podrážděnost;
• zažívací problémy.

Při neustálém kontaktu s alergenem se všechny projevy zvyšují.

Projevy u kojenců

Novorozenci jsou zvláště citliví na alergeny. Alergická dermatitida u kojenců má své vlastní vlastnosti, vždy se objeví jako vyrážka nebo červené skvrny na obličeji. Vyrážka je doprovázena silným svěděním a šupinatěním. Bez ošetření se na kůži objevují praskliny.

Novorozenci náchylní k dermatitidě mají následující příznaky:

• suchá kůže;
• vyrážka pleny v rozkroku, loktech a hýždích;
• "Mléčná kůrka" na pokožce hlavy.

Červené skvrny lze vidět nejen na tvářích, ale také na nohou a pažích, a silnou reakcí na žaludku a zádech. Mohou být šupinaté a vlhké. Nejzávažnější projev alergické dermatitidy - angioedému, který se vyznačuje otokem sliznice. V tomto případě se vyvíjí alergická rýma nebo astma.

Dermatitida u kojenců postihuje nejen kůži, ale také orgány trávení a dýchání. Tyto příznaky se objevují:

• hojná regurgitace jídla, která označuje zažívací problémy nebo přejídání;
• kolika;
• otoky;
• průjem nebo zácpa, fekální zelená;
• kašel;
• dušnost, potíže s dýcháním;
• rýma nebo zánět spojivek.

U kojenců se první známky onemocnění objevují po změně stravy, například při zavádění doplňkových potravin nebo při přechodu na umělé krmení. Příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale do tří dnů, kdy se v těle hromadí dostatečné množství alergenu.

Alergeny pro novorozence jsou citrusové plody, vejce, ryby, mléko, červené bobule, zelenina a čokoláda.

Kožní erupce u kojenců způsobené jídlem se ne vždy objevují po „agresivních“ potravinách, jako jsou jahody nebo maliny. Vyrážka na mléčných výrobcích je stále častější.

Formy dermatitidy u kojenců

Toto onemocnění má několik odrůd v závislosti na symptomech. Existují pleny, atopická a seboroická dermatitida.

Seborrhická forma

Alergická seboroická dermatitida se projevuje ve formě šupinaté žluté nebo hnědé kůry na hlavě drobků, které se objevují pod vlivem kvasinkových hub. Tato forma nemoci je snadno léčitelná, a může jít pryč sám několik měsíců po narození, a to i bez léčby léky.

Někdy se seboroická dermatitida projevuje nejen na vlasové části hlavy, ale i na krku, obličeji, hrudníku a dokonce i v uších. Existují tři formy onemocnění:

• snadné, když jsou váhy jen na hlavě;
• médium, ve kterém jsou příznaky výraznější;
• těžké, když se vedle kožních projevů dítěte vyskytuje slabost, chuť k jídlu a zhoršení spánku a objeví se porucha gastrointestinálního traktu.

Bez ohledu na závažnost symptomů se musíte poradit s lékařem.

Plenová dermatitida

Onemocnění je charakterizováno vyrážkou pleny a zapálenými oblastmi kůže v oblasti záhybů hýždí a perinea. Problém je poměrně běžný, protože novorozenci mají velmi jemnou pokožku, je snadné ji zranit pevným oblečením.

Příčinou plenární dermatitidy může být nedostatek dětské hygieny. Moč a výkaly způsobují zánět a podráždění.

Atopická forma

Jedna z nejzávažnějších a nejčastějších dermatitid u dětí roční. Atopická forma je chronická. Nemoc se vyznačuje sezónností, často se projevuje v období podzimu a jara, v létě mohou všechny příznaky zmizet. Rozvíjí se na pozadí potravinových alergií nebo dědičných predispozic.

V atopické formě je v důsledku stálého kontaktu s alergenem narušena horní vrstva epidermis. Onemocnění potřebuje včasnou diagnózu.

V průběhu let může dítě vyléčit nemoc a skutečná potravinová alergie zmizí, ale u některých dětí je atopická reakce doplněna novými alergeny. Dospělé dítě je vedle jídla také alergické na prach, pyl, chlupy nebo jiné látky.

Který lékař kontaktovat?

Pokud se alergická dermatitida neléčí, s věkem se vyvíjí do atopické, v těžkých případech ekzém. Další alergie, jako je alergická rýma nebo astma, se mohou k těmto onemocněním připojit. V raném věku, zatímco symptomy nejsou příliš výrazné, by mělo být dítě předvedeno dermatologovi a alergistovi (pokud alergická reakce jde do potravin).

Specialista pomůže určit příčinu a eliminovat účinek alergenu. Nezávisle je diagnóza nemožná. Například seboroická dermatitida může být zaměňována s atopií.

Diagnostika

Pomocí testu alergie není možné zjistit, na co je dítě alergické. Tento test ukazuje alergen pouze u dětí od 3 let.

Diagnóza dětí je vyšetření dítěte a historie. Pro úplný obraz je nutné darovat krev a výkaly k identifikaci střevní dysbiózy.

Obtíže v diagnostice

Alergická dermatitida bez léčby se postupně vyvíjí a získává sílu. V raném věku se může projevit slabě. Symptomy mohou zmizet po krátkodobé terapii a znovu se objevit, ale onemocnění pak postupuje pomalu.

Pokud novorozenec utrpěl kožní vyrážky, pak se ve věku dvou let objeví alergická rýma. Je obtížné přesně stanovit diagnózu a předepsat adekvátní léčbu, protože nemoc je symptomatická stejně jako běžné nachlazení.

Ve věku 6-7 let už takové dítě již nemá alergickou rýmu, ale bronchiální astma. Všechny projevy nemoci mohou ustoupit pouze o 30 let.

U 34% kojenců s alergickou dermatitidou se rozvine bronchiální astma.

Léčba dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u novorozenců začíná až po identifikaci alergenu. Odstranění jeho účinku, příznaky začnou mizet.

Léky se používají pouze ve dvou případech:

• odstranit symptomy;
• pokud vyloučíte účinek alergenu, selže.

Léčba různých forem atopické dermatitidy se liší.

Dietní terapie

Dieta jako způsob léčby alergické dermatitidy u kojenců je účinná pouze tehdy, když je dermatitida způsobena potravou. V tomto případě je správná strava jediným lékem na nemoc. Léky nepomohou, pokud nebudete dodržovat dietu.

Pokud je novorozenec na umělé výživě, pak je přenesen do hypoalergenních směsí, které neobsahují protein kravského mléka.

Při kojení by se měla žena vzdát potenciálních alergenů, jako jsou:

• kravské mléko;
• vejce;
• ryby;
• cukrovinky a čokoláda;
• červené ovoce, řepa a rajčata;
• citrusové plody;
• jahody, maliny a jiné červené bobule.

Doplňkové krmení dítěte s dermatitidou se podává ne dříve než 6 měsíců a pouze během období poklesu hlavních symptomů. Nové produkty jsou zaváděny postupně, ne více než jednou za 2 týdny. Bude tedy možné sledovat reakci těla a pravděpodobně určit, zda je na tento produkt alergie nebo ne.

Nové jídlo se podává na konci hlavního jídla, počínaje 1/3 lžičky. a postupně zvyšovat dávkování.

Léčba drogami

Jak léčit alergickou dermatitidu u kojenců?

Tyto prostředky se budou týkat:

• antihistaminika, která snižují účinek imunitního systému, snižují svědění a zánět (Fenistil nebo Fenkrol kapky);
• enterosorbenty pro čištění těla alergenu (aktivní uhlí, Smekta);
• bakterie pro obnovu střevní mikroflóry (prebiotika a probiotika);
• imunomodulátory;
• enzymové přípravky.

Zpočátku léčba začíná antihistaminiky a sorbenty za účelem odstranění alergenu. Imunomodulátory a hormonální léky jsou předepisovány pouze v případě potřeby.

K odstranění symptomů navenek používejte krémy a masti:

• změkčovadla jsou stejná jako u atopické dermatitidy;
• hormonální činidla (Advantan, Afloderm, Futsikort a další);
• krémy dermatitidy s protizánětlivým účinkem (Bepanten, Pantoderm, Sudokrem, Radevit, Elidel a další);
• mast pro svědění (Fenistil, Timogen) nebo antipruritické roztoky (Dekasan);
• antibiotika ve formě mastí a roztoků předepsaných pro infekci kůže nebo plísňových lézí (Miramistin, Fucidin).

Hormonální masti jsou přičítány pouze výrazným symptomům, kdy antihistaminika nejsou účinná. Přípravky předepsané lékařem, vlastní ošetření je zakázáno.

Prevence

Preventivní opatření ochrání alergické dítě před projevy dermatitidy.

Doporučení jsou následující:

• Kojit co nejdéle.
• Vyvarujte se potravin, které mohou způsobit alergie.
• Vstupte do nástrahy nejdříve.
• Během krmení dítěte dodržujte režim, nepřeplňujte dítě.
• Pro koupání děti používat pouze vařené vody s přidáním zvlhčovače. Omáčky po koupeli jemně otřete měkkým ručníkem.
• Nosit dítě pouze v oděvech z přírodní tkaniny, bez syntetických látek.
• Umyjte věci mýdlem nebo hypoalergenními prášky.
• Denně v domě mokré čištění.

S věkem se u dítěte může vyvinout alergická dermatitida, ale pro to, aby se tak stalo, nemůže být umožněn přechod choroby na chronickou formu. Včasná léčba je klíčem ke zdraví drobků.

Atopická dermatitida u kojenců. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Atopická dermatitida je alergická reakce těla na specifickou dráždivost, která se projevuje chronickými zánětlivými kožními reakcemi. Výraz "dermatitida" znamená zánět kůže, který se ve většině případů projevuje svěděním, zčervenáním kůže a různými vyrážkami. "Atopy", překládané z řečtiny, znamená "něco neobvyklého, zvláštního." Atopic často volal lidi, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím v odezvě na paletu faktorů. Mnozí lékaři se domnívají, že atopická (nebo alergická) dermatitida je pouze prvním článkem v řetězci důsledného rozvoje alergie, po němž následuje alergická rýma a bronchiální astma.

Atopická dermatitida je jedním z nejzávažnějších problémů v dětské dermatologii. Je považován za nejčastější kožní onemocnění u kojenců a dětí. Výskyt u dětí dosahuje 20-30%, z toho 60% je mladších než jeden rok. V posledních letech se celosvětově zvyšují případy onemocnění tímto typem dermatitidy. Existuje také komplikace v průběhu léčby a zvýšení výskytu nežádoucích účinků tohoto onemocnění.

Dříve se atopická dermatitida nazývala neurodermatitida. Tento termín byl představen v 1881 Brock a Jacquet, kdo věřil, že nemoc byla kvůli poškození nervu kůže. Termín "atopická dermatitida" byl zaveden až v roce 1923.

Jak funguje imunitní systém normálně?

Imunitní systém - velmi složitý systém orgánů a tkání, který chrání tělo před různými škodlivými faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Funguje neustále, s pomocí tisíců buněk cirkulujících v krvi nebo v určitých tkáních. Imunitní systém má schopnost rozpoznat „své vlastní“ a „mimozemské“ částice nebo buňky, takže útočí pouze na cizí prvky, které vstoupily do těla a neovlivní jeho vlastní buňky.

Imunita funguje prostřednictvím komplexního řetězce reakcí vyvolaných požitím látky, která ohrožuje integritu a normální fungování orgánů a tkání. Podstata těchto reakcí je omezena na destrukci a odstranění cizích částic a podobně je naše tělo chráněno před mnoha škodlivými faktory, které nás obklopují a mohou nám ublížit.

Imunitní systém je spíše zamotaný a silně nastavitelný mechanismus. Imunitní buňky jsou velmi agresivní a je velmi obtížné je kontrolovat. Často se tedy stává, že se imunitní systém vymkne kontrole a začne pracovat přerušovaně. Alergie je jedním z příkladů abnormálního imunitního systému. Alergická reakce je příliš agresivní odezva buněk imunitního systému na tělesný kontakt s určitým faktorem prostředí, který nepředstavuje zdravotní riziko a je normálně klidně vnímán imunitním systémem. Alergické reakce mohou být vyvolány miliony různých látek a projevují se jako supercitlivý imunitní systém, který napadá vlastní orgány a tkáně.

Atopická dermatitida - Komplexní alergická reakce těla dítěte, geneticky determinovaná. Vyskytuje se u dětí se změnami v genetickém systému, který řídí imunitní systém. Když se alergen poprvé dostane do těla (faktor vyvolávající alergickou reakci) na tělo dítěte přes kůži nebo sliznice, jeho imunitní systém vytváří speciální látky (protilátky), které si „alergen“ pamatují a znovu ho napadají, když se znovu objeví v těle. Takové agresivní chování imunity vede k řadě závažných kožních lézí, které jsou doprovázeny zarudnutím, svěděním, loupáním, vyrážkami a zvýšeným rizikem infekce poškozených oblastí.

Příčiny atopické dermatitidy u kojenců

Důvody pro tak silnou a nekontrolovatelnou reakci z dětské imunity mohou být různé faktory. Mezi nejčastější alergeny patří:

• Potravinářské alergeny - plnotučné mléko, vaječný bílek, ryby, kuře, vepřové maso, sójové výrobky, zelenina (mrkev, řepa, brambory) a ovoce (hrozny, citrusové plody, banány, maliny, jahody), med, ořechy, čokoláda atd.
• Vzduchové alergeny - prach, plísně, pyl, vlna nebo pach některých domácích zvířat, tabákový kouř, různé aerosoly nebo látky se silným zápachem atd.
• Různé bakterie, viry a houby.

Faktory, které vyvolávají výskyt atopické dermatitidy, mohou být chladné a suché počasí, různé chemikálie (mýdlo, šampon, krém, prací prášek), některé látky (hedvábí, vlna, ložní prádlo) a psychologické trauma (stres, konflikty). Kouření, pití alkoholu, užívání léků a různá onemocnění matky během těhotenství nebo kojení významně zvyšují riziko vzniku dítěte s atopickou dermatitidou.

Základem atopické dermatitidy je genetická predispozice k hypersenzitivní reakci imunity na alergen. V rodinách, kde je alespoň jeden z rodičů náchylný k alergiím, je riziko atopické dermatitidy u dítěte mnohem vyšší. V rodinách se zdravými rodiči však riziko vyloučení dítěte s atopickou dermatitidou není vyloučeno. Často je toto onemocnění kombinováno s bronchiálním astmatem, alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo kopřivkou.

Příznaky atopické dermatitidy

Klinické projevy atopické dermatitidy jsou velmi různorodé a závisí na faktorech, jako je věk dítěte, jeho zdravotní stav, výživa, klimatické a životní podmínky atd. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je sezónní průběh. Došlo ke zhoršení stavu dětí v chladných měsících a remisi v letních měsících. Čím dříve se projevuje atopická dermatitida, tím je výraznější. Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je infekce kůže stafylokoky nebo herpes viru.