Alergická vaskulitida - co je to nemoc? Příznaky, příčiny a léčba

Alergická vaskulitida kůže je různorodá skupina onemocnění, která je charakterizována lézemi malých cév kůže. Existují takové typy poruch - alergická vaskulitida kůže, leukoklastická vaskulitida a také vaskulitida s převažujícími kožními lézemi.

Až dosud se vědci nepodařili sjednat o vývoji mechanismu, protože takový antigen se téměř nikdy nenašel. Na druhou stranu, jiné formy vaskulitidy jsou také pravděpodobně spojeny s alergickými projevy, ale s antigeny, které dosud nebyly stanoveny.

Co je to?

Alergická vaskulitida je onemocnění, které postihuje stěny cév v důsledku alergické reakce. Alergická vaskulitida (dále jen AL) kombinuje několik nezávislých onemocnění, která jsou v podstatě její formy.

Onemocnění může postihnout osoby jakéhokoliv věku a pohlaví, ale příznaky alergické vaskulitidy u dětí a dospělých se mohou lišit.

1. Takže v dětství mají skvrny hemoragickou povahu a rozmazané okraje, jasně červený odstín. V některých místech se skvrny mohou spojit.
2. U dospělých, naopak, jasné.

Statistiky ukazují, že v určitých skupinách jsou výraznější různé formy onemocnění. Takže hemoragická vaskulitida často postihuje děti mladší 14 let.

Jaké jsou rizikové faktory onemocnění?

Příčinou alergické vaskulitidy se mohou snadno stát nebezpečné infekce způsobené jedním z následujících patogenů nebo faktorů:

• streptokoky;
• nedostatek a1-antitrypsinu;
• malomocenství;
• HIV infekce;
• hepatitidy A, B a C;
• stafylokoky;
• virus chřipky;
• primární biliární cirhóza;
• diabetes typu 2;
• Kochova hůlka (tuberkulóza);
• dna;
• ozáření;
• pravidelné nachlazení, sinusitida a nachlazení;
• retroperitoneální fibróza;
• herpes virus;
• recidivující polychondritis;
• nadváha.

Rizikem jsou lidé s potravinovými alergiemi, pacienti užívající antibiotika, antikoncepce (z kategorie orální) a velké dávky vitamínů. Nemoc je také nebezpečná pro ty, kteří pracují s chemickými výrobky - detergenty, antiseptiky, benzínem a dalšími ropnými produkty.

Vývojový mechanismus

Stejně jako u jakékoli alergie je výchozím bodem vývoje onemocnění setkání těla s jakoukoliv látkou, která je rozpoznána buňkami imunitního systému jako alergen a vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Proces je dále vyvíjen následovně:

• Protilátky produkované imunitními buňkami jsou v krevní plazmě ve volném stavu, dokud nedojde k opakovanému setkání organismu se stejným alergenem. Když se alergen znovu dostane do krevního oběhu, protilátky, které již existují v plazmě, se k němu váží - tvoří se imunitní komplexy.
• Imunitní komplexy se vážou na membrány buněk lemujících vnitřní povrch krevních cév (endotelové buňky).
• Imunitní komplexy aktivují alergický zánět, který vede k poškození cévní stěny a jejímu postupnému zničení. Hloubka poškození stěny cévy závisí na prevalenci a závažnosti zánětu.
• Poškozená stěna cévy se stává prostupnou nejen pro tekutou část krve, ale také pro buněčné elementy - leukocyty, erytrocyty. V podstatě se tvoří perivaskulární krvácení různých velikostí.
• Hemoragie v okolí cév způsobují další zánět a výskyt různých příznaků, které jsou závislé na cévách které oblasti byly postiženy.

Alergické poškození se může vyvinout ve stěnách arteriálních a venózních cév. Čím menší je průměr krevní cévy, tím menší je její stěna a čím dříve dojde k jejímu zničení. Většina hemoragické vaskulitidy jsou tedy symptomy lézí kapilár a malých žil a tepen. Cévy kůže jsou nejvíce citlivé na alergické poškození. Kožní léze jsou často kombinovány s lézemi různých vnitřních orgánů - ledvin, střev, žaludku, srdce, kloubů atd.

Klasifikace

Dnes neexistuje jediná klasifikace vaskulitidy kůže. Patří mezi ně několik desítek dermatóz s klinickou podobností. Nejjednodušší rozdělení je spojeno se zdrojem onemocnění.

1. Primární vaskulitida je nezávislé onemocnění způsobené přímým působením alergenu: léky, intoxikace, potraviny, podchlazení nebo naopak prodloužené vystavení slunci. Například toxická alergická vaskulitida, projevující se jako reakce na působení látky. Léčba v takových případech je omezena na ukončení kontaktu s alergenem.
2. Sekundární - nastane kvůli některým nemocem, například, revmatický.

Následující typ klasifikace je podle stupně, hloubky vaskulární léze ve tkáních a orgánech:

Alergická vaskulitida: léčba a symptomy

Jedním z nejzávažnějších projevů alergie může být alergická vaskulitida - poškození stěn krevních cév v důsledku alergického zánětu. Především byste měli vědět, že alergická vaskulitida je kolektivní název pro skupinu nemocí, které mají podobný mechanismus vývoje, ale zároveň velmi četné a rozmanité projevy.

Obsah

Predispoziční faktory

K rozvoji alergické vaskulitidy jsou předurčeny následující okolnosti:

1. Přítomnost infekcí způsobených patogeny, jako jsou staphylococcus, streptococcus, bacil tuberkulózy, lepry, viry hepatitidy typu A, B a C, herpes virus, virus chřipky, houby Candida.
2. Pravidelné léky - antibiotika, perorální antikoncepce, vitamíny atd.
3. Přítomnost alergií na lidské potraviny.
4. Práce s výrobky chemického průmyslu - od domácích chemikálií a antiseptik až po destilační produkty ropy a toxických látek.

Mechanismus vývoje hemoragické vaskulitidy

Stejně jako u jakékoli alergie je výchozím bodem vývoje onemocnění setkání těla s jakoukoliv látkou, která je rozpoznána buňkami imunitního systému jako alergen a vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Proces je dále vyvíjen následovně:

1. Protilátky produkované imunitními buňkami jsou v krevní plazmě ve volném stavu, dokud nedojde k opakovanému setkání organismu se stejným alergenem. Když se alergen znovu dostane do krevního oběhu, protilátky, které již existují v plazmě, se k němu váží - tvoří se imunitní komplexy.
2. Imunitní komplexy se vážou na membrány buněk lemujících vnitřní povrch krevních cév (endotelové buňky).
3. Imunitní komplexy aktivují alergický zánět, který vede k poškození cévní stěny a jejímu postupnému zničení. Hloubka poškození stěny cévy závisí na prevalenci a závažnosti zánětu.
4. Poškozená stěna cévy se stává prostupnou nejen pro tekutou část krve, ale také pro buněčné elementy - leukocyty, erytrocyty. V podstatě se tvoří perivaskulární krvácení různých velikostí.
5. Hemoragie v okolí cév způsobují další zánět a výskyt různých příznaků, které jsou závislé na cévách které oblasti byly postiženy.

Alergické poškození se může vyvinout ve stěnách arteriálních a venózních cév. Čím menší je průměr krevní cévy, tím menší je její stěna a čím dříve dojde k jejímu zničení. Většina hemoragické vaskulitidy jsou tedy symptomy lézí kapilár a malých žil a tepen. Cévy kůže jsou nejvíce citlivé na alergické poškození. Kožní léze jsou často kombinovány s lézemi různých vnitřních orgánů - ledvin, střev, žaludku, srdce, kloubů atd.

Klasifikace alergické vaskulitidy

Nejčastěji se alergická vaskulitida klasifikuje podle oblasti léze, hloubky léze, vzhledu vyrážky a klinického obrazu (komplex symptomů).

Nejběžnější typy alergické vaskulitidy jsou následující.

Alergická vaskulitida s převažujícími kožními lézemi:

• hemoragická vaskulitida (synonyma - anafylaktická purpura, kapilární toxikóza, Schönleinova-Genohova choroba);
• papulo-nekrotická vaskulitida (Werther-Dumlingův syndrom);
• polymorfní vaskulitida (Ruiterova alergická arteriolitida);
• urtikariální vaskulitida (nekrotizující urtikáriová vaskulitida);
• nodulární vaskulitida (erythema nodosum);
• vředovitá ulcerózní vaskulitida (chronický nodulární erytém).

Typické kožní příznaky alergické vaskulitidy

Umístění vyrážky je obvykle symetrické, lokalizace je anterolaterální povrch stehen a nohou, hýždí a chodidel. Méně často se do procesu zapojují posterolaterální povrchy předloktí a ramen, uší, obličeje a těla. Je třeba poznamenat, že u alergické vaskulitidy jsou v medicíně téměř všechny druhy kožní vyrážky známé. Charakteristiky vyrážky se liší v závislosti na stupni vývoje zánětlivého procesu.

• Erytematické skvrny - červené skvrny nepravidelného tvaru s jasnými konturami.
• Cévní body se objevují v důsledku expanze krevních cév v kůži. S průměrem do 20 mm se nazývají růže, o průměru více než 20 mm - erytém. Po stisknutí tlačítka skvrny zmizí, ale pak se znovu objeví.
• Purpura - hemoragické cévní skvrny, to znamená skvrny, ve kterých došlo ke krvácení. Tyto skvrny obvykle nemají jasně definované hranice, jejich okraje jsou rozmazané. Malé, až 10 mm, skvrny se nazývají petechie, větší jsou hematomy. V obyčejné řeči, tyto skvrny jsou volány modřiny a, se spoléhat na stádium, měnit jejich barvu od modré a hnědý k nazelenalý a nažloutlý.
• Urtikarny vyrážka je omezená těsnění růžové kůže. Puchýře nemají dutinu, jsou doprovázeny svěděním.
• Papuly (uzliny) - omezené těsnění povrchové vrstvy kůže o průměru 1 až 20 mm, narůžovělé, nemají dutinu.
• Vesikuly - vezikuly, v dutině, která má krvavý obsah ve vaskulitidě. Vesikuly s vaskulitidou se mohou tvořit ve středu papuly a rychle schnou, stávají se pokryty kůrou (vzniká nový prvek - pustule).
• Bullae - bubliny o průměru větším než 5 mm, naplněné krvavou tekutinou. Tyto elementy jsou obvykle spontánně otevřeny s tvorbou eroze - oblastí kůže, kde není povrchová vrstva epidermis.

Všechny abdominální elementy, stejně jako petechie a hematomy jsou náchylné k nekróze - odumírání kožních oblastí s následným zjizvením nebo tvorbou trofických vředů.

Oblasti eroze a nekrózy jsou však náchylné k infekci, což často vede k rozvoji hnisavého zánětu, který vyžaduje léčbu antibiotiky a lokálními antimikrobiálními činidly.

Jak vypadá alergická vaskulitida?

Příznaky poškození vnitřních orgánů při alergické vaskulitidě

Tyto příznaky se mohou shodovat s vyrážkou na kůži, následovat je nebo dokonce předcházet. V případě, že symptomy lézí vnitřních orgánů předcházejí kožním projevům, mohou představovat určité potíže pro správnou diagnózu a připomínat mnoho dalších onemocnění.

1. Známky poškození kloubů: otok, citlivost a někdy i subkutánní hematomy v oblasti kloubů. Častěji se do procesu zapojují kolenní a kotníkové klouby, méně často - loketní, ramenní a menší.
2. Známky poškození orgánů trávicího ústrojí: nevolnost, zvracení, spastická paroxyzmální bolest v břiše, ulcerace střevních stěn - krvavé pruhy ve stolici. Tato forma vaskulitidy je častější u dětí a dospívajících, méně často u dospělých.
3. Známky poškození centrálního nervového systému závisí na tom, na které oblasti krvácení do mozku došlo a vyžadují účast neurologa na léčbě.
4. Poškození srdečního svalu se může projevit jako angina pectoris, arytmie, srdeční selhání a dokonce i srdeční infarkt.
5. Poškození ledvin je charakterizováno bolestí v bederní oblasti, výskytem bílkovin a červených krvinek v moči, poruchou funkce ledvin, včetně urinárního syndromu a akutního selhání ledvin.

Kromě známek poškození vnitřních orgánů mohou být příznaky celkové nevolnosti: slabost, zimnice, horečka, snížená chuť k jídlu atd.

V jakých případech můžete přemýšlet o alergické vaskulitidě

U pacientů s výše uvedenými příznaky lze za následujících okolností předpokládat alergickou vaskulitidu:

• jestliže má pacient alergickou anamnézu (je známo, že je alergický na určité látky nebo potraviny);
• je-li přesně zjištěna skutečnost, že došlo ke kontaktu pacienta s látkou, na kterou má alergii;
• pokud se nemoc vyskytne bezprostředně po takovém kontaktu nebo brzy poté.

Mnoho typů vyrážek, popsaných u alergické vaskulitidy, se může objevit u jiných onemocnění infekční nebo autoimunitní povahy. Pro potvrzení alergické povahy vaskulitidy se používají komplexní imunologické metody, které dokazují přítomnost protilátek proti alergenu v krvi pacienta.

Jak léčit alergickou vaskulitidu

Léčba alergické vaskulitidy by měla být určena závažností onemocnění a měla by být komplexní.

I. Ukončení kontaktu s alergenem (zrušení léku, který způsobil alergii, vyloučení z potravy obsahující alergeny, zákaz kontaktu s chemikáliemi v domácnostech a jinými výrobky chemického průmyslu).

Ii. V mírném průběhu nemoci jsou předepisovány antihistaminika druhé generace, protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, angioprotektory (léky, které pomáhají obnovit cévní stěnu).

Iii. V těžkých případech pacient potřebuje nemocniční léčbu; Léčba by měla být intenzivnější a měla by zahrnovat kromě výše uvedených léků následující léky:

• glukokortikoidní hormony - prednisolon, hydrokortison nebo dexamethason v poměrně vysokých dávkách;
• inhibitory proteolýzy (léčiva, která snižují rozpad bílkovin): ovomin, trasilol, kontracal nebo gordox intravenózně;
• chlorid vápenatý intravenózně;
• léky, které snižují srážlivost, heparin, fraksiparin (pro prevenci krevních sraženin);
• širokospektrální antibiotika k odstranění infekčních komplikací.

Vzhledem k alergické povaze nemoci by mělo být předepisování léků, zejména antibiotik, prováděno s opatrností a pokud je to možné, vyhnout se polyragmii - nepřiměřenému předpisu velkého množství léků.

V případech přetrvávajícího a silného proudění, stejně jako poškození jater, ledvin a zažívacích orgánů, může být pacientům prokázáno mimotělní metody čištění krve:

• hemodialýza (při selhání ledvin),
• hemosorpce a plazmasorpce,
• výměna plazmy atd.

Volba metody čištění krve závisí na stavu pacienta, terapeutických cílech a vybavení nemocnice, kde se pacient nachází.

Iv. Lokální léčba alergické vaskulitidy je předepsána pro léze kůže a kloubů a zahrnuje použití protizánětlivých mastí, mastí s heparinem, mastí s antibiotiky, přípravků hojení ran. Volba masti závisí na stupni vývoje kožních projevů a terapeutických cílech, kterých je třeba dosáhnout.

Chtěl bych zdůraznit, že výskyt vyrážky s výskytem subkutánního nebo intrakutánního krvácení může znamenat, že se ve vnitřních orgánech vyskytují také stejné krvácení. Proto se nemusíte léčit sami nebo počkejte, až vyrážka ustane. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Alergická vaskulitida - typy, symptomy a léčba

Alergická vaskulitida je poměrně závažné a nebezpečné onemocnění, které lze považovat za formu alergie. S rozvojem takové patologie, podnět negativně ovlivňuje stěny krevních cév dolních končetin, jsou zánětlivé a poškozené.

Alergická vaskulitida se často nazývá celá skupina nemocí, které mají stejný mechanismus vývoje, ale různé symptomy. Podívejme se podrobněji na symptomy a typy patologie.

Zánětlivá patologie může ovlivnit pacienty jakéhokoliv pohlaví a věku. Alergická vaskulitida u dětí může mít velmi vážné následky, protože imunita dítěte ještě není připravena plně bojovat s tímto onemocněním.

Vaskulitida na noze

Lékaři používají několik možností pro klasifikaci těchto patologií. Z hlavního důvodu a zdroje onemocnění lze rozdělit na:

• Primární vaskulitida. Zánět malých a středně velkých krevních cév začíná v důsledku negativní reakce organismu na alergen. Dráždivé mohou být potraviny, léky. Také tato patologie může nastat v důsledku těžké podchlazení, nebo naopak příliš dlouho pod spalujícím sluncem.
• Sekundární vaskulitida. Tato patologie se vyvíjí jako komplikace existujícího onemocnění. Sekundární vaskulitida nejčastěji způsobuje artritidu, artrózu, revmatismus a jiná onemocnění kloubů.

Lékaři také klasifikují vaskulitidu podle závažnosti a hloubky poškození cév a měkkých tkání. Existují 3 hlavní patologické skupiny, a to:

• Dermální. Onemocnění postihuje pouze malé kapiláry, které se nacházejí v povrchových vrstvách epidermy. Toto onemocnění prakticky nezpůsobuje žádné komplikace, vyžaduje však poměrně zdlouhavou odbornou léčbu.
• Dermo-hypodermální patologie. Vaskulitida v tomto případě ovlivňuje větší a vzdálenější cévy z povrchu kůže. Jasným příkladem tohoto onemocnění je syndrom Cherd-Strauss.
• Hypodermální. Nejzávažnější forma patologie. S rozvojem takové nemoci jsou poškozeny velké hluboké žíly a tepny. V tomto případě pacient trpí silnou bolestí v kloubech dolních končetin.

Forma a stupeň vývoje vaskulitidy může určit pouze zdravotník. Pokud si všimnete prvních projevů patologie, okamžitě se poraďte s lékařem, absolvujte kvalifikované diagnostické vyšetření.

Riziková skupina

Od vývoje alergické vaskulitidy nikdo není imunní. Existuje však několik nebezpečných faktorů, které vyvolávají vývoj takové patologie.

Riziková skupina pro rozvoj vaskulitidy zahrnuje osoby, které:

• Často trpí infekčními chorobami. Vývoj patologie může vyvolat stafylokoky, streptokoky, virus hepatitidy, chřipku, herpes atd.
• Pravidelně užívejte účinné léky - perorální antikoncepce, antibiotika.
• Podléhají potravinovým alergiím na určité potraviny.
• Pracují v chemickém průmyslu, často v kontaktu s domácími chemikáliemi, antiseptiky nebo toxickými látkami.

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro rozvoj alergické vaskulitidy. Takové onemocnění se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, tuberkulózy, angíny, dny, chronické cystitidy. Nadváha a špatné návyky mohou být také považovány za faktory, které vyvolávají vznik patologie.

Klinika

Alergická vaskulitida se začíná vyvíjet po přímé kolizi s dráždivými látkami. Při požití alergenu začne imunitní systém zvyšovat produkci protilátek - imunoglobulinů.

Poté nemoc postupuje podle tohoto schématu:

• Protilátky volně plují v krevní plazmě a očekávají nové setkání s alergenem. Jakmile dráždivá látka vnikne do oběhového systému, okamžitě se váže na protilátky.
• V předchozí fázi se tvoří speciální imunitní komplexy. Jsou schopny proniknout do buněčné membrány vnitřní vrstvy krevních cév.
• V důsledku poškození cév imunitním komplexem dochází k alergickému zánětlivému procesu. Kapilární stěna, žíly nebo tepny se postupně ničí.
• Leukocyty a červené krvinky mohou proniknout přes oslabené cévy. To vede k projevu perivaskulárního krvácení různých velikostí.

Alergická vaskulitida se může vyvinout na cévách arteriálních i venózních. Malé a křehké kapiláry se zhroutí mnohem rychleji.

Nejčastějšími primárními příznaky alergické vaskulitidy jsou proto menší subkutánní krvácení, lokalizovaná v dolních končetinách. Pokud se toto onemocnění neléčí, zánět začne progredovat, a to půjde do žil a tepen vnitřních orgánů - srdce, ledviny, střeva, klouby atd.

Příznaky

Pro léčbu alergické vaskulitidy, která má být co nejúčinnější, je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře.

K tomu si pamatujte hlavní příznaky patologie. První věc, že ​​vaskulitida je jasně červená vyrážka na dolních končetinách. Skvrny pokrývají přední a boční stranu stehen, méně často se objevují za hřbetem stehna nebo trupu.

V závislosti na stadiu vývoje patologie má pacient následující kožní příznaky alergické vaskulitidy:

• Červené erimatické skvrny. Tyto vyrážky mají zpravidla nepravidelný tvar, ale velmi jasné kontury.
• Vaskulární vyrážka. Malé skvrny se nazývají roseola a velké skvrny se nazývají erythema. Pokud je tato vyrážka mírně stisknutá, zmizí, ale po několika sekundách se znovu objeví.
• Hemorrhagic spot velké velikosti. Vzniká v důsledku poškození vaskulitidy u malých subkutánních kapilár. Typicky, tyto vyrážky mají rozmazané obrysy, které vypadají jako pravidelné modřiny. Místo má hned hnědou barvu, která se postupně mění na nazelenalý nebo žlutý.
• Urtikarie jsou na kůži narůžovělé těsnění, které způsobuje těžké svědění.
• Vesikuly a býci jsou malé blistrové puchýře. Uvnitř jsou naplněni červenou krvavou tekutinou. Mohou vyschnout nebo se spontánně rozlomit, což způsobuje zánět eroze na kůži.

Pokud nechcete, aby se kožní projevy alergické vaskulitidy nakonec vyvinuly do netékajících trofických vředů, okamžitě vyhledejte lékaře.

Včasná léčba se rychle zbaví patologie, vyrážka zmizí a epidermis bude bez zjizvení jasné. Eroze může být snadno infikována, což vede k hnisavému zánětu. V tomto případě budete muset použít lokální antimikrobiální látky nebo antibiotika.

Léčba

Aby lékař předepsal účinnou léčbu vaskulitidy, musí pacient nejprve podstoupit úplné lékařské vyšetření a projít všemi nezbytnými testy. Vymáhání musí být komplexní. Metody léčby závisí na stupni vývoje patologie a jsou rozděleny do několika hlavních kategorií.

• V první řadě je nutné zcela vyloučit kontakt pacienta s alergenem, který způsobil rozvoj onemocnění (přestat užívat léky, přezkoumávat menu, přestat užívat škodlivé domácí chemikálie nebo chemické výrobky).
• Pokud se vaskulitida projeví v mírné formě, jednoduché antihistaminika nebo protizánětlivé léky se jí zbaví. Pro léčbu takové nemoci lékaři často předepisují angioprotektory - léky, které významně urychlují proces obnovení integrity stěny cév.
• Lékaři doporučují léčbu vaskulitidy v lůžkovém prostředí. Metody intenzivní terapie zahrnují povinný příjem glukokortikosteroidních hormonů, inhibitory proteelios a injekce chloridu vápenatého.

Aby se zabránilo zhoršení onemocnění v důsledku infekce, měla by být antibiotika užívána dodatečně. Je nutné zvolit léky pro léčbu vaskulitidy s maximální péčí, nezapomeňte, že vaskulitida je alergické onemocnění.

Pokud se patologie rychle vyvíjí a již se jí podařilo infikovat životně důležité orgány (gastrointestinální trakt, játra, ledviny), pacient může potřebovat mimotělní čištění krve. Tento postup se provádí hemodialýzou, sorpcí plazmy nebo plazmaforézou.

Volba nejvhodnější metody léčby závisí na individuálních vlastnostech pacienta a stupni vývoje onemocnění. Vaskulitida postihuje především kůži a klouby dolních končetin. Zbavit se této patologie v rané fázi vývoje pomůže lékům pro vnější použití - protizánětlivé masti, přípravky obsahující heparin, antibiotika.

Vaskulitida není omezena na subkutánní krvácení. Proto se v žádném případě samoléčba, a na první alarmující příznaky, ujistěte se, že se poradit s lékařem.

Infekční alergická vaskulitida

Infekční alergická vaskulitida

Infekční alergická vaskulitida

Infekční alergická vaskulitida je závažný zánětlivý proces, jehož zaměření je umístěno ve stěnách cév. Vzniká v důsledku alergické reakce.

Onemocnění se šíří také do malých krevních cév. Jak ženy, tak muži jakéhokoliv věku mohou být nemocní.

Zvažte podrobněji typy onemocnění, jeho příznaky a účinné programy a tipy, jak léčit alergickou vaskulitidu.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Klasifikace

V moderní medicíně neexistuje jednotná klasifikace kožní vaskulitidy. Obvykle se liší několika dermatózami, které mají podobné symptomy a vnější projevy.

Pro začátek je celá vaskulitida rozdělena zdrojem onemocnění:

Fotografie alergické vaskulitidy na končetinách

Následující klasifikace je spojena s hloubkou postižených cév a tkání:

Jako anomálie se vaskulitida dělí do následujících kategorií:

• hlavním projevem takového onemocnění je celkové rozpadnutí jader leukocytů, které je detekováno histologickým vyšetřením;
• současně může pacient vykazovat cévní skvrny na nohách a pažích;
• může také trpět slabostí a mít horečku.

• Tato tzv. Systémová vaskulitida, která je primárně spojena s revmatickými onemocněními: lupus, artritida;
• tato choroba postihuje nejen kůži, ale i samotné klouby, na kterých se tvoří žluté skvrny;
• Tento projev signalizuje hojné krvácení v oblasti kloubů.

• způsobuje tvorbu granulí uvnitř cév;
• u pacienta s tímto onemocněním se na povrchu kůže mohou objevit nekrotické modré papuly;
• nezpůsobují mnoho bolesti nebo svědění, ale z nich se rychle tvoří vředy a jizvy.

• doprovázená změnou rozvětvení struktury kůže;
• toto onemocnění je často doprovázeno zimnicí, rychlým úbytkem hmotnosti a slabostí.

Příčiny alergické vaskulitidy mohou být nejen alergie, ale i takové faktory:

• stafylokokové infekce;
• viry a bakterie;
• časté nachlazení;
• sinusitida;
• diabetes typu 2;
• tonzilitida;
• tuberkulóza;
• chronická cystitida;
• nadváha;
• dna;
• kontakt s toxickými chemikáliemi;
• léčba antibiotiky a jinými léky bez lékařského předpisu;
• používání antikoncepčních prostředků nízké kvality;
• ozáření;
• srdeční onemocnění: hypertenze, tachykardie a další.

Foto alergické vaskulitidy na těle

Symptomy alergické vaskulitidy

Symptomy alergické vaskulitidy závisí především na formě onemocnění:

• malé puchýře na povrchu kůže;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• červené skvrny a modravý vzhled na kůži;
• vředy;
• pavoučí žíly na kůži;
• bolestivé bolesti kloubů.

• červené skvrny na povrchu kůže;
• zhoršení tónu pacienta;
• kožní vředy;
• dlouhou dobu onemocnění.

• tvorba uzlů na kůži;
• onemocnění se vyvíjí na přední straně nohou;
• bolestivá bolest v kloubech;
• zánět v měkkých tkáních:
• onemocnění může být akutní i chronické.

• velké vícejaderné buňky, které tvoří granulomy na kůži;
• bolest na kůži;
• rozmazané vidění.

Diagnostika

Alergická vaskulitida, zejména její typy, může být zcela odlišná a projevovat se různými způsoby. Z tohoto důvodu není vyšetření samotného pacienta dostačující pro stanovení přesné diagnózy.

Pro zahájení správné léčby musí pacient podstoupit tyto vyšetření:

• rychlost sedimentace erytrocytů;
• počet leukocytů.

Tento postup se provádí odebráním krve z prstu pacienta.

• toto je hlavní metoda pro diagnostiku různých typů alergické vaskulitidy;
• lékař vezme malou částici pacientovy kůže a odešle ji důkladnému vyšetření;
• Tento postup poskytne příležitost přesně identifikovat, jaké změny se vyskytují na kůži.

• usiluje o detekci protilátek a imunitních buněk, které spouštějí rozvoj alergií;
• pro toto vyšetření je pacientovi odebrána malá krev ze žíly.

Kromě toho má obecné vyšetření tohoto onemocnění tyto cíle:

• detekce chronických patogenů;
• detekce komplikací v játrech, kloubech, tepnách atd.;
• detekce infekcí vyvolávajících onemocnění.

Obecný program vyšetření pacienta by měl vypracovat dohlížející lékař individuálně.

O příčinách hemoragické vaskulitidy u dětí, řekneme zde.

Pro léčbu tohoto onemocnění se používají taková antialergická léčiva:

• dospělí: jedna tableta třikrát denně;
• děti: předepisuje pouze lékař, v závislosti na stavu a hmotnosti dítěte.

Všechna výše uvedená léčiva přispívají k inhibici alergických reakcí, které vyvolávají zánětlivé procesy v cévách.

Kromě toho mohou být pro léčbu použity tyto léky:

• má takové terapeutické účinky: léčí stěny postižených cév;
• chrání plavidla před negativním dopadem;

• léčivo je dostupné ve formě kapslí v dávce až 300 mg;
• způsob aplikace: pít 1 tobolku třikrát denně;
• délka léčby je určena ošetřujícím lékařem.

• posiluje stěny postižených plavidel;
• zlepšuje propustnost stěn cév pro různé látky.

Způsob aplikace: dvě tablety třikrát denně.

• je to kombinovaný lék, který obsahuje vitamin C a rutin;
• díky tomu lék pomáhá posilovat cévní stěny;
• forma uvolnění: zelené tobolky;
• způsob použití: jedna tableta po jídle dvakrát denně;
• Trvání léčby určuje ošetřující lékař.

• obnovuje průtok krve v cévách;
• zabraňuje adhezi krevních destiček;
• snižuje srážení krve;
• snižuje svědění.

Způsob aplikace: mast musí být aplikována dvakrát denně na kůži a trochu navlhčena.

• prášek: každých 5 hodin;
• roztok: zadejte 100 ml jednou denně (pouze podle pokynů lékaře).

Léčba závažnějších případů vaskulitidy zahrnuje užívání takových skupin léků:

Pokud tuto nemoc neléčíte, jak je vidět na některých fotografiích alergické vaskulitidy (těžké formy), její důsledky mohou být velmi závažné.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku alergické vaskulitidy, je nutné tato preventivní opatření uplatnit:

• pravidelně se zapojovat do aktivních aktivit a sportů (běh, trénink v tělocvičně, tanec, cvičení jógy atd.);
• Nedotýkejte se nebezpečných alergických látek;
• řádně léčit nemoci, které mohou vyvolat výskyt vaskulitidy;
• vyhnout se podchlazení nebo přehřátí na slunci;
• dodržovat zdravý životní styl (vzdát se špatných návyků, mít zdravý spánek, jíst správně);
• Neužívejte léky bez lékařského předpisu.

Odtud můžete zjistit, zda může být vyléčena vaskulitida.

Způsoby léčby nekrotizující vaskulitidy jsou popsány zde.

Infekční alergická vaskulitida

7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Alergická vaskulitida - hlavní symptomy:

• Slabost
• Bolesti kloubů
• Pruritus
• Horečka
• Ztráta chuti k jídlu
• Kožní erupce
• Suchá kůže
• Bolest svalů
• Horečka
• Vzhled vředů
• Bubliny na kůži
• Modré skvrny na kůži
• Vzhled papuly
• Hnědé uzly na kůži
• Značky nohou

Alergická vaskulitida je komplexní onemocnění charakterizované aseptickým zánětem cévních stěn, které se vyvíjí v důsledku alergické reakce na negativní vliv infekčně-toxických faktorů. Pro onemocnění je charakteristická zánětlivá a alergická vyrážka se sklonem k otoku, krvácení a nekróze.

Alergická vaskulitida je velmi nebezpečná a vyžaduje včasnou léčbu. Proto je důležité znát jeho příznaky a etiologii. Nemoci jsou citlivé na osoby z různých věkových skupin, avšak příznaky alergické vaskulitidy u dospělých a dětí se mohou lišit. U dítěte mají skvrny na kůži hemoragický charakter a fuzzy hranice. Někdy se mohou jednotlivé prvky vyrážky (skvrny) spojit do jednoho. U dospělých mají skvrny na kůži jasně definované hranice.

• onemocnění infekční povahy (zubní kaz, chronická tonzilitida a pustulární vyrážka);
• otrava těla (nikotin, alkohol, drogy);
• alergická reakce na potraviny, stejně jako syntetické drogy;
• dlouhodobé vystavení slunečnímu záření;
• těžké podchlazení;
• přijaté modřiny.

Symptomatologie

Alergická vaskulitida má řadu příznaků. Symptomy onemocnění jsou zpravidla vyjádřeny velmi jasně. Alergická vaskulitida často trvá dlouho a vyžaduje pečlivou léčbu, protože bez adekvátní léčby se u pacienta může rozvinout neuróza.

Hlavní příznaky onemocnění:

• kožní léze (nohy, paže, břicho, hýždě a také kolem kloubů). Zpočátku se na kůži načervenalé barvy objeví vyrážka a po určité době zmizí;
• uzly hnědé barvy;
• erytém, uzliny, fialové skvrny v dolních končetinách;
• zánět stěn krevních cév s tvorbou expanzí a krevních sraženin;
• špatný krevní oběh ve tkáních a orgánech;
• modravá vyrážka na kůži. Po nekróze se mohou objevit vředy (charakteristický symptom);
• silná bolest svalů a kloubů;
• vzhled papuly na kůži;
• suchá kůže;
• záněty puchýřů;
• snížená chuť k jídlu;
• slabost;
• těžké svědění kůže;
• horečka;
• zvýšená tělesná teplota.

Diagnostika

• krevní test, moč;
• stanovení ASL-O;
• analýza množství krevních imunoglobulinů;
• bakteriologické vyšetření;
• polymerázová řetězová reakce (PCR) pro infekce;
• elektrokardiogram;
• radiografie;
• Ultrazvuk;

Léčba začíná často eliminací faktorů, které způsobují alergie, a poté zahájí léčbu alergické vaskulitidy:

• lůžko;
• dieta bohatá na zeleninu a ovoce;
• použití fyziologických roztoků s léky;
• těžké pití;
• léčba všech infekcí antibakteriálními tabletami (sumamed, cefoxime);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason);
• protidestičková léčiva (pentoxifylin, kyselina acetylsalicylová, klopidrogel, zvonkohry, trental);
• cévní chrániče;
• antihistaminové tablety (Erius, tavegil, suprastin);
• protizánětlivé tablety (dicloberl, moval);
• použití vitaminů skupiny C a P.

Léčba lidových prostředků

• musíte vzít citron, vodku, hřebíček. Citron by měl být rolován přes mlýnek na maso, přidávat cukr, hřebíček a to vše nalít vodku. Dále by měla být směs zředěna teplou vodou. Medicína trvá v temné místnosti. Směs se odebírá několikrát denně, s výhodou na prázdný žaludek;
• Vezměte si suché bylinky z pelyňku, eleganta, nesmrtelnosti, tyrkysové drcené, nalité vařené vody. Kolekce vaří nad nízkým teplem, trvá na tom, filtr, zředěný vodou. Další, před jídlem;
• během léčby pomáhá také odvar z listů silného listnatého badianu a medu. Listy alderman jsou přelité horkou vodou přes noc, a ráno budete muset přetáhnout infuzi, přidejte med. Dále, lék je vzat na prázdný žaludek k léčbě tohoto postižení;
• vezměte černou bezinky a nalijte vařenou vodu. Před jídlem nechte vyluhovat a konzumovat;
• trikolorní fialová, vlak, brusinka. Všechny bylinky nalijte vařící vodu, nechte ji vařit (nejlépe na tmavém místě) a užívejte s alergickou vaskulitidou u dětí a dospělých;
• třeba bříza pupeny, tuk. Ledvina mele a smíchá se s tukem. Složky vložte do misky a vložte do trouby. Je nutné filtr masti, a pak potřete poškozené kůže s ním;
• vezměte si bezinky, listy kopřivy, plody japonské Sophora, chryzantémy, řebříčku. Všechny zalijeme převařenou vodou, necháme se vařit a filtrujeme přes obvaz. Užívejte několikrát denně (účinný lidový lék na léčbu alergické vaskulitidy).

Pokud se projeví příznaky, nedoporučuje se samoléčba. Měli byste neprodleně kontaktovat nemocnici s žádostí o radu ohledně léčby a prevence toxické alergické vaskulitidy.

Prevence

• obecné kalení těla;
• vyhýbání se fyzické námaze;
• vyhnout se podchlazení a přehřátí;
• léčba všech ohnisek infekce;
• nezneužívají alkohol, kouří;
• očkovacích látek obsahujících bakteriální antigen.

Pokud si myslíte, že máte alergickou vaskulitidu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: terapeut, alergik, imunolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Eosinofilie je stav těla, u kterého je v krvi diagnostikován relativní nebo absolutní nárůst počtu eozinofilů. V důsledku toho mohou být tyto buňky infiltrovány těmito buňkami jiných tkání. Stojí za zmínku, že eosinofilie není nezávislá nemoc. To je druh příznaku, který indikuje přítomnost různých alergických, infekčních, autoimunitních a jiných patologií v lidském těle.

Onemocnění charakterizované lézí svalů s projevy abnormálních motorických funkcí a tvorbou erytému na kůži a erytému se nazývá Wagnerova choroba nebo dermatomyositida. Pokud kožní syndromy chybí, pak se onemocnění nazývá polymyositida.

Kolagenóza je imunopatologický stav, ve kterém je pozorován vývoj degenerativních poruch, které nejčastěji postihují pojivovou tkáň, ale není vyloučena pravděpodobnost postižení jiných segmentů v patologii.

Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida je aseptický zánět cévní stěny způsobený alergickou reakcí na účinky různých infekčních a toxických faktorů. Výrazný polymorfismus lézí a variant průběhu alergické vaskulitidy vedl k tomu, že mnohé z jejích forem jsou zvýrazněny jako oddělená onemocnění, mezi nimiž je globální rozdělení na povrchovou a hlubokou alergickou vaskulitidu. Diagnóza alergické vaskulitidy vyžaduje komplexní přístup, s přihlédnutím k historii, klinickým rysům, laboratorním a instrumentálním údajům, výsledkům histologie. Léčba alergické vaskulitidy se provádí pomocí antihistaminik, desenzibilizačních a vaskulárních látek, přípravků vápníku, antibiotik, glukokortikoidů atd.

Alergická vaskulitida

Alergická vaskulitida - imunitní vaskulitida malých cév, kožní angiitis. Na rozdíl od systémové vaskulitidy dochází k alergické vaskulitidě s převažující lézí cév umístěných v kůži a podkoží, často bez postižení cév vnitřních orgánů v procesu. Neexistují přesné údaje o výskytu alergické vaskulitidy. Může se vyvíjet u lidí jakéhokoliv pohlaví a v každém věku. U jednotlivých klinických forem onemocnění je pozorována závislost výskytu alergické vaskulitidy na věku nebo pohlaví pacientů. Například hemoragická vaskulitida nejčastěji postihuje děti mladší 14 let a dermatóza Shamberg se vyskytuje hlavně u mužů.

Důvody

Alergická vaskulitida označuje onemocnění s multifaktorovou etiologií. Nejčastěji je senzibilizace organismu k jeho rozvoji způsobena různými infekčními agens (stafylokoky, streptokoky, patogenními houbami, viry), které se vyvíjejí na pozadí chronických infekčních ohnisek ORL orgánů (angína, otitis, sinusitida), urogenitální oblasti (adnexitida, chronická pyelonefritida, cystitida), časté akutní respirační virové infekce, chřipka, herpes infekce, virová hepatitida B, C, A. U mnoha pacientů s alergickou vaskulitidou jsou stanoveny vysoké titry Staphylococcus anti-atoxin a antistreptolysin-0, zvýšení antistasis ilokokkovyh hemaglutinin.

Další skupinou faktorů, které vyvolávají rozvoj alergické vaskulitidy, jsou léky (sulfonamidy, antibiotika, perorální antikoncepce, analgetika, barbituráty atd.) A chemikálie (ropné produkty, insekticidy). Příčinou alergické vaskulitidy mohou být alergeny pro domácnost a rostliny, prodloužená intoxikace, radiace. Příznivým zázemím pro rozvoj alergické vaskulitidy mohou být metabolické abnormality (diabetes, dna, obezita, ateroskleróza), cévní poruchy (hypertenze, křečové žíly, srdeční selhání) a onemocnění somatických orgánů, zejména jater: jaterní cirhóza jater, chronická hepatitida, alkoholické jaterní onemocnění.

Patogeneze

Ve vývoji vaskulitidy jsou dvě období - časné a pozdní. V prvním období způsobují infekčně-toxické faktory tvorbu CEC a jejich ukládání ve vaskulární stěně, aktivaci komplementu a žírných buněk s uvolňováním zánětlivých mediátorů. To vede k poškození stěn s rozvojem aseptického zánětu a zvýšené propustnosti cévy. Ve druhém (pozdním) období je zaznamenána aktivace T-lymfocytů s uvolněním cytokinů, což dále zhoršuje škodlivý účinek. To způsobuje hemoragickou vyrážku, patognomonický příznak alergické vaskulitidy. Mnoho výzkumníků tohoto problému poukazuje na korelaci mezi závažností alergické vaskulitidy a počtem imunitních komplexů cirkulujících v krvi.

Klasifikace

Klinická klasifikace alergické vaskulitidy používaná moderní revmatologií je založena na kalibru postižených cév. Podle ní vydává:

• Povrchová alergická vaskulitida - charakterizovaná lézemi kapilár, malých žilek a tepen kůže. Tato skupina zahrnuje hemosiderózu, hemoragickou vaskulitidu, nodulární nekrotizující vaskulitidu, alergickou Rooterovu arteriolitidu, akutní lichenoidní parapsoriasii ve tvaru openoidu a hemoragický leukoplastický mikrobid.
• Hluboká alergická vaskulitida - doprovázená lézí tepen a žil střední a velké ráže, procházející v podkožní tukové tkáni a na jejím okraji s dermis. Klinicky se projevuje různými formami akutního a chronického erythema nodosum.

Symptomy alergické vaskulitidy

Hemosideróza

Skupina hemosideróz zahrnuje klinické typy alergické vaskulitidy, způsobené poškozením endotelu prekurzorů a kapilár ukládáním hemosiderinu, pigmentu obsahujícího železo, které se tvoří po rozpadu hemoglobinu. Tyto varianty alergické vaskulitidy jsou charakterizovány výskytem petechiálních erupcí na kůži, malých žlutohnědých skvrn a spiderových žil. Vyrážka se ve většině případů nachází v distálních končetinách, častěji - na nohou. Vyrážka může být doprovázena svěděním různé intenzity. Obecný stav pacientů není zpravidla narušen. V některých případech dochází k tvorbě trofických vředů.

Hemosideróza zahrnuje následující možnosti alergické vaskulitidy:

• Mayokkiho choroba (prstencovitá teleangiektická purpura),
• ekzematoidní purpura (souprava Dukas-Kapetana),
• Shambergova choroba,
• svědění fialové (Leventhal),
• fialová pigmentová lichenoidní dermatitida (Guzhero-Blumův syndrom),
• obloukovitá teleangiektatická purpura (Touraine),
• atrofie bílé kůže (miliana),
• fialová pigmentová angiodermitida (Favre-Sheeův syndrom),
• ortostatická purpura a retikulární senilní hemosideróza.

V diagnostice hemosiderózy je nutná diferenciální diagnostika s atopickou dermatitidou, toxikodermou, ekzémy a lišejníky.

Hemoragická vaskulitida (Shenlein-Henochova choroba)

Tento typ alergické vaskulitidy se projevuje lézí endotelu nejen kožních cév, ale také vnitřních orgánů. V tomto případě je aseptický zánět cévní stěny doprovázen tvorbou mikrotrombů. Rozlišují se následující formy hemoragické alergické vaskulitidy:

• kůže a kloub s vyrážkami ve formě hemoragických a erytematózních skvrn a poškození velkých kloubů typu artritidy;
• abdominální s těžkou bolestí břicha a střevním krvácením; renální, se symptomy akutní nebo chronické glomerulonefritidy;
• fulminantní nekrotická, často fatální v důsledku vícečetných lézí vnitřních orgánů s rozvojem myokarditidy, pohrudnice, polyartritidy,
• gastrointestinální a nosní krvácení, glomerulonefritida; smíšené

Diferenciální diagnostika alergické vaskulitidy, vyskytující se u typu Schönlein-Genochovy choroby, se provádí s multiformním exsudativním erytémem, dermatitidou vyvolanou léky, periarteritis nodosa, hemoragickým syndromem infekčních onemocnění.

Nodulární nekrotická vaskulitida

Tento typ alergické vaskulitidy je charakterizován chronickým průběhem se zhoršením celkového stavu. Kožní projevy jsou charakterizovány ulcerací nodulárních elementů a erytematózních náplastí s hemoragickou složkou. Vyžaduje diferenciaci od papulonekrotické formy kožní tuberkulózy.

Alergický Rheter arteriolitis

Alergická vaskulitida Rooter je charakterizován polymorfismem vyrážky, doprovázeným porušením celkového zdraví pacienta (bolesti hlavy, malátnost, nízká horečka, artralgie, někdy zánětlivé změny v kloubech). Vyrážka může být reprezentována papuly, skvrnami, pustulemi, žilkami pavouků, puchýři, puchýřky, oblasti nekrózy a ulcerací. Podle převažujících prvků vyrážky se tento typ alergické vaskulitidy dělí na nodulární-nekrotické, hemoragické a polymorfní nodulární.

Erythema nodosum

Erythema nodosum může mít akutní a chronický průběh. U tohoto typu alergické vaskulitidy vzniká tvorba hustých bolestivých podkožních uzlin a uzlin lokalizovaných hlavně na předním povrchu nohou. Rozlišení uzlu nastává bez zničení. Na jejich místě může dlouho zůstat pečeti. Onemocnění se vyskytuje v rozporu se všeobecným stavem, výskytem symetrické artralgie a artritidy.

Diagnostika

Pacienti s podezřením na alergickou vaskulitidu potřebují radu revmatologa. Vzhledem k výrazné rozmanitosti projevů a forem alergické vaskulitidy je její diagnóza pro lékaře obtížným úkolem. Zohledňují se údaje o anamnéze, klinický obraz onemocnění, povaha průběhu, věk pacienta, výsledky laboratorních studií a histologické vyšetření materiálu odebraného biopsií kůže.

Z laboratorních diagnostických metod pro alergickou vaskulitidu, klinické analýzy krve a moči, krevního testu na cukr, biochemických testů jater, stanovení ASL-O a CIC. Histologický obraz alergické vaskulitidy je charakterizován otokem a otokem endotelu kožních a subkutánních cév, jeho růstem se zúžením lumenu postižené cévy, infiltrací leukocytů cévní stěnou, depozicí hemorrhidinu v něm, mikrotrombózou a odtokem krevních elementů za cévou. Provádění RIF odhaluje ukládání imunoglobulinů a komplexů antigen-protilátka ve stěně postižené cévy.

Za účelem identifikace chronických infekčních ohnisek v těle při diagnostice alergické vaskulitidy, moči, výkalů a stěr z nosohltanu se provádí gynekologické vyšetření žen, PCR studie různých infekcí, RPR test a fytiolog. Diagnóza současných vaskulárních poruch může vyžadovat konzultaci s kardiologem, flebologem nebo vaskulárním chirurgem, EKG, angiografií, USDG tepen a žil.

Léčba alergické vaskulitidy

Terapie alergické vaskulitidy se provádí desenzibilizačními a antihistaminiky, doplňky vápníku. Cévní přípravky jsou široce používány pro zlepšení vaskulárního tónu, snížení propustnosti cév a trombózy v lumen. Patří mezi ně: hydroxyethylrutoside, etamzilat, kyselinu askorbovou + Rutosid, pirikarbat, aminocaproic kyselinou, extrakt z kaštanu, atd ve vážných případech, alergická vaskulitida znázorněno kortikosteroidy a cytostatika, mimotělní hemocorrection.. (hemosorbtion, membrána plazmaferéza a kol.) V přítomnosti infekčních ložisek je nutná jejich sanace a systémová antibakteriální terapie.

Pro léčení alergické vaskulitidy mohou použít externí prostředky, většinou krémy a masti, které obsahují Troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramfenikol, extraktu krevního dobytek a další. Pokud je alergická vaskulitida doprovázen kloubní syndrom, topicky podávané protizánětlivé masti obvazy dimethylsulfoxidem, fonoforézou a magnetická terapie.