Č. 665 Panel různé alergeny, IgE

Vyvinul mnoho způsobů, jak identifikovat alergen. Nelze však provést správnou diagnózu s použitím pouze jedné analýzy alergenů. Potřebujete komplexní vyšetření, které začíná konzultací s alergikem. Bude zkoumat stížnosti, rysy vývoje onemocnění, další okolnosti, po kterých jsou předepsány určité testy na alergie.

Druhy průzkumů

Existuje několik metod průzkumu, včetně:

Test na kůži Metody poškrábání a injekce, které se provádějí za účelem stanovení původce alergie u konkrétní osoby. Jsou naprosto bezbolestní a bezkrevní. Studie se zpravidla provádějí na kůži předloktí, na které se aplikují kapky alergenů, po kterých se provedou lehké injekce nebo malé škrábance. Vývoj zarudnutí nebo otok kůže odhaluje alergii na aplikovanou látku.

Analýza specifických protilátek Ig E. Tato studie je diagnózou alergie na krev, umožňuje vám identifikovat skupinu alergenů.

Provokativní testy. Takový test alergie se provádí podle přísných indikací pod dohledem lékaře. Do těla se zavede malé množství alergenu a po určité době se reakce vyhodnocuje.

Eliminace Testy. Eliminace znamená odstranění alergenu, jeho typickým příkladem je dieta, tj. Úplné vyloučení zamýšlené alergenní látky ze stravy.

Představuje vyšetření dětí

Analýza alergenů u dítěte se provádí na doporučení pediatra. Děti mohou provádět stejné testy jako testy na alergii u dospělých, včetně:

• kompletní krevní obraz pro alergie;
• stanovení hladiny imunoglobulinu E (IgE);
• stanovení protilátek imunoglobulinů G a E (IgG, IgE);
• kožní test na alergie.

Krev dítěte se odebírá ze žíly, po které se provede test na panelu alergenů, který zahrnuje tyto skupiny:

• domácnost (domácí prach: Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae mite)
• biochemický,
• rostliny (olše, bříza, líska, směs bylin, pyl žita, palina, jitrocel)
• zvířata (kočka, kůň, pes)
• potrava (Alternaria Alternata (houba), bílkovina, mléko, arašídy, lískový ořech, mrkev, pšeničná mouka, sója)

Tento seznam je poměrně velký. V případě alergií u dětí lékař předepíše test ze skupiny, u které je reakce nejpravděpodobnější. S pomocí testů jsou prováděny testy na alergie na léky, alergie na potraviny, na přítomnost alergenů pro psy, kočky a tak dále.

Příprava na analýzu

Vyžaduje určitou přípravu na analýzu:

• děti, stejně jako dospělí, by neměli mít žádné nemoci, protože ovlivňují spolehlivost výsledků, analýza by měla být provedena po návratu krevního obrazu do normálu;
• darování krve se provádí na lačný žaludek;
• po dobu několika dnů je nutné vyloučit z potravy produkty s vysokou alergenicitou, přestat užívat léky.

Při analýze v laboratoři INVITRO používá různé expandované a smíšené panely alergenů. Výsledky jsou uvedeny s označením třídy a koncentrace odděleně pro každý alergen. S vysokou kvalitou služeb je jejich cena poměrně přijatelná. Zde bude vysvětleno, jak se připravit na analýzu, a jak předat analýzu. Pokud je to nutné, pomozte s jeho dekódováním.

Měřicí jednotky v laboratoři INVITRO: IU / ml a třídy odpovídající koncentraci specifického IgE v séru a klasifikaci vzorků kůže.

Jak identifikovat alergie: diagnostika krve pro alergeny

Máte-li podezření na ostře nebo skrytou alergii, je předepsán krevní test na alergeny.

Provádí se jak na veřejných klinikách, tak v soukromých zdravotnických zařízeních a v závislosti na typu analýzy se náklady mohou několikrát lišit.

Kdy je předepsán?

Podezření na přítomnost alergií se může týkat následujících důvodů, ve kterých byste měli absolvovat příslušné testy:

• problémy se žaludkem a dlouhodobé zažívací potíže při absenci stížností v této oblasti jako celku;
• časté nachlazení bez zjevného důvodu;
• u kojenců - konstantní regurgitace a nízká hmotnost;
• chronická rýma;
• pravidelně se objevující kožní vyrážky;
• přerušované dýchací potíže.

Krevní test na alergeny (tzv. Imunologická analýza) je důležitý pro to, aby se předal lidem, kteří jsou v ohrožení, pokud:

1. Při styku s jídlem, léky, chemickými sloučeninami a dalšími možnými alergeny existují zjevné projevy alergií.
2. V rodině pacienta je alespoň jedna osoba s anamnézou alergií.
3. Vzniklé choroby dýchacích cest a dermatologické nemoci.
4. Pacient pracuje v nebezpečné produkci a má potíže s dýcháním, dušností a kašlem na konci pracovního dne nebo během něj. Po přerušení práce 1-2 dny nebo po práci mohou příznaky zmizet.

Alergeny předepisuje alergik. Obvykle se jedná o obecnou analýzu, jejíž výsledky mohou v zásadě prokázat přítomnost alergií a specifických (umožňuje nastavit specifický alergen).

Jaké testy na alergie?

Všechny analýzy jsou rozděleny do dvou skupin: in vivo (vzorkování kůže) a in vitro (krevní test). Krev se odebírá pro RAST test a vyšetření na specifický imunoglobulin E.

Test RAST slouží jako předběžné vyšetření a ukazuje buď skupinu možných alergenů nebo jejich typ.

Při takovém vyšetření se přidá krev do několika zkumavek, ve kterých jsou přítomny alergeny různých skupin.

Obvykle pouze u několika z nich existuje zvýšená hladina protilátek proti alergenům, což vám umožní pracovat v určitých, užších směrech v budoucnu.

Alergen může být přesně stanoven při analýze specifického imunoglobulinu E. K tomu je krev smíchána s inhalací, jídlem a kontaktními skupinami možných patogenů.

Vdechnutí zahrnuje pyly, vlnu, dolů a jiné předměty, které se dostanou do těla během dýchání. Potravinové složky jsou potraviny. Kontaktní skupina zahrnuje chemické sloučeniny, včetně těch, které jsou obsaženy v domácích chemikáliích, léčivech nebo kosmetice.

Co ukazuje kompletní krevní obraz?

Obecná analýza umožňuje pouze detekci přítomnosti alergií a takový závěr lze učinit se zvýšeným obsahem speciálního typu leukocytů v krvi - eosinofilů.

V lidské krvi je normální obsah eosinofilů od 1 do 5% celkového objemu.

Zvýšení tohoto množství ukazuje na přítomnost patologických procesů, ale nemusí být vždy spojeno s alergiemi. To může být reakce těla na přítomnost infekce v těle nebo poruchy imunitního systému.

Pokud metoda vyloučení různých patologií naznačuje, že se jedná o alergii, je nutná podrobná analýza.

Interpretace indikací

Obecně platí, že kromě eosinofilů se alergik bude zajímat také o následující buňky a složky:

1. kyselina močová (alergie indikuje překročení normální hladiny, normální rychlost je různá pro různé věkové kategorie);
2. bazofily (alergie je diagnostikována, když rychlost překročí 1%);
3. leukocyty (normální hladina není více než 10 000 buněk na litr krve).

Výsledek testů na imunoglobulin závisí na věku.

Normální hodnoty jsou:

• u dospělých 60 let a starších - ne více než 114 mezinárodních miliunitů na 1 mililitr krve (mIML);
• od 18 do 60 let - od 0 do 113 mImm;
• od 14 do 18 let - do 123 mImm;
• u kojenců a dětí do 14 let je norma od 0 do 64 mImm.

Přebytek těchto hodnot je důkazem alergických reakcí.

Třídy alergie na krevní testy

Při analýze krevního imunoglobulinu určete koncentraci antigenů v libovolných jednotkách. Podle této hodnoty jsou alergie rozděleny do následujících tříd:

1. Nula. Žádné známky alergií. Koncentrace protilátek je 0 až 0,35 jednotek.
2. První (0,35-0,7 jednotek). Alergické reakce jsou potenciálně možné, ale bez projevů závažných klinických příznaků.
3. Druhá (0,7-3,5 jednotek). Mohou se vyskytnout alergie.
4. Třetí Příznaky alergií se mohou projevit s vysokým stupněm pravděpodobnosti. Hladina protilátek je 3,5-17,5 jednotek.
5. Čtvrtý (17,5-50). Pravděpodobnost alergie je 100%.
6. Za páté Pacient má alergii v těžkém projevu. Obsah protilátek v rozmezí 50-100 jednotek.
7. Poslední šestý stupeň hovoří o extrémně vysokém obsahu protilátek (nad 100 jednotek) a v takových případech hovoříme o nejzávažnějších projevech alergie.

Na co jsou testy nosu prováděny?

Jedná se o další test, který není informativní a stejně jako všeobecný krevní test, umožňuje pouze zjistit přítomnost alergií.

Během tohoto vyšetření je odebrán nátěr z nosu a v takovém materiálu může odborník detekovat pouze eosinofily. Tento postup se používá především k rozlišení infekční rýmy od alergie.

Kam darovat krev a kolik toho dělá?

Můžete provést krevní test na alergeny na klinice v místě bydliště. Tento postup bude zdarma, pokud máte zdravotní pojištění, ID a doporučení od alergika.

Pokud neexistuje žádná zásada MHI nebo chcete-li získat výsledky testů, může pacient kontaktovat placené instituce, kde se náklady na proceduru budou lišit v závislosti na specifikaci postupu.

V takových případech je vhodné předběžný všeobecný krevní test na klinice lépe projít, po kterém bude alergik vydávat doporučení ke specifickému vyšetření a bez výsledků obecné analýzy může dojít k nadměrným výdajům.

To je způsobeno tím, že analýza potravinových alergenů může stát 500-600 rublů, léčivých alergenů - asi 1000 rublů a komplexní vyšetření potravinových alergenů bude stát od 15 000 rublů a více.

Krev se odebírá ze žíly. Výsledky obecné analýzy budou známy v příštím týdnu. Analýza imunoglobulinu trvá déle - od týdne do dvou (v závislosti na klinice a pracovní zátěži laboratoře).

Příprava a jednání

Příprava na analýzu zahrnuje následující pravidla:

• 2 hodiny před zákrokem se kuřáci musí vzdát cigaret.
• Obvykle je odběr vzorků krve naplánován na dopoledne a ten den před zákrokem nemůžete jíst.
• Kontakt s jakýmikoli zvířaty by měl být vyloučen do pěti dnů.
• Ve stejnou dobu byste neměli jíst zeleninu a ovoce mimo sezónu, mléčné výrobky, ořechy, mořské plody, med, vejce a čokoládu.
• Vyloučilo také použití jakýchkoli léků, zejména antihistaminik, jejichž výsledky mohou být nepravdivé.

V přítomnosti chronických onemocnění je třeba čekat na remisi, protože v období exacerbací je možné zvýšení hladiny protilátek v krvi, což povede k chybné interpretaci výsledků.

Silná fyzická námaha může také vést k tomu, tak několik dnů před darováním krve je lepší nehrát sport a vyhnout se tvrdé práci.

Doporučuje se neprodleně provést krevní test na alergeny, jakmile se začnou objevovat první příznaky takové poruchy. Ignorování alergických reakcí na dlouhou dobu může vést k přechodu této podmínky na chronickou a v takových případech léčba nemusí být možná a úleva od symptomů je obtížná.

Související videa

Další informace o indikátoru alergického imunoglobulinu E z videa:

Kde a co jsou testy alergie?

Počet alergiků v moderním světě neustále roste. Účinně řešit projevy alergie je možné pouze s úplným vyloučením kontaktu s látkami, které vyvolávají zvýšenou citlivost těla. K tomu je nutné identifikovat specifický alergen, který způsobuje nežádoucí reakce. Za tímto účelem je pacientovi předepsána speciální analýza k identifikaci alergií.

Je známo, že alergie jsou reakcí imunitního systému na vstup cizího agenta do těla. Stimulem může být jakákoliv látka (pyl rostlin, drogy, potraviny, domácí chemikálie atd.). Projevy alergií mohou být velmi závažné av některých případech doprovázeny akutními život ohrožujícími stavy (angioedém, anafylaktický šok). Primárním úkolem při léčbě alergických reakcí je proto zjištění provokujícího činidla a jeho neutralizace. K tomu potřebujete vědět, jaké testy předáváte na alergie.

Druhy alergických testů

Pro potvrzení diagnózy předepíše alergik řadu testů. Mezi hlavní výzkumné metody identifikace provokatéra alergenu patří:

• Obecné (klinický krevní test)
• Analýza stanovení celkového imunoglobulinu E (IgE)
• Analýza pro detekci protilátek imunoglobulinů G a E (IgG, IgE)
• Testy kožní alergie

Alergické testy předepisují lékaři jak dospělým, tak dětem v případech, kdy pacienti trpí těmito projevy:

• Pollinosis (senná rýma) - reakce těla na kvetení rostlin, vyjádřená v nesnášenlivosti vůči pylu. Alergické reakce se projevují slzením, kýcháním, kongescí nosu, rýmou, konjunktivitidou.
• Přecitlivělost na potraviny
• Alergická a kontaktní dermatitida
• Rýma a konjunktivitida neznámé etiologie
• Bronchiální astma

Doposud jsou nejinformativnější a kvalitativní výzkumné metody považovány za testy pro detekci specifických protilátek proti možnému alergenu. Mají řadu významných výhod, totiž zaručují naprostou bezpečnost pro zdraví pacienta, umožňují jim provádět výzkum i při exacerbaci alergií a jsou schopni odhalit nejširší škálu alergenů. Podívejme se blíže na každý typ alergického testu.

Krevní test

Na začátku diagnostických opatření odborník určitě předepíše obecnou analýzu alergií, která umožní zjistit přítomnost eosinofilů v krvi. Pokud se v důsledku studie ukáže, že jejich množství v krvi je zvýšeno, bude to považováno za ukazatel alergie. Současně je nutné provést další analýzu přítomnosti parazitů, protože zvýšení tohoto ukazatele může znamenat parazitární infekci.

Krevní test na alergie je také předepsán v případě, že osoba bere drogy určité skupiny. Tyto léky ovlivňují výsledek kožních testů, což je důvod, proč tento typ studie může způsobit nesprávný výsledek. Zatímco tyto léky neovlivňují krevní testy. Pokud testy nepotvrdí přítomnost parazitů v těle, dalším krokem bude krevní test pro stanovení celkové hladiny IgE.

Analýza pro stanovení množství imunoglobulinu E

Imunitní odpověď těla na kontakt s alergenem je doprovázena produkcí imunoglobulinů. Tyto látky jsou obsaženy v séru a pokud analýza odhalí jejich přítomnost, je možné předběžnou diagnózu potvrdit s plnou důvěrou. Počet imunoglobulinů může být odlišný a závisí do značné míry na pohlaví, věku a tělesné hmotnosti pacienta.

Ale i když analýza ukáže, že celkové množství imunoglobulinů je v normálním rozmezí a podezření na alergie je významné, bude třeba provést další studii. Faktem je, že ve 30% případů není výskyt alergických reakcí doprovázen zvýšením tohoto ukazatele. Bude nutné provést další analýzu k určení specifických protilátek proti různým skupinám alergenů.

Krevní test pro detekci specifických protilátek (IgG, IgE)

Pro analýzu se odebírá krev pacientovi ze žíly. Před zahájením studie lékař společně s pacientem vybere určité skupiny látek, které mohou vyvolat alergickou reakci a rozdělit je na panely alergenů, které zahrnují:

• Alergeny pro domácnost
• Potravinářské alergeny
• Rostlinné alergeny
• Alergeny zvířata
• Alergeny plísňových hub
• Alergeny Helminth
• Profesionální alergeny

Seznam alergenů je poměrně rozsáhlý, každý z panelů může obsahovat 2-3 látky až několik desítek. S těmito testy můžete navázat alergii na určité rostliny, domácí zvířata nebo potraviny. V tomto případě lékař monitoruje stav pacienta a jeho poznámky, po kterém subjekt zažívá alergické reakce.

Krevní test pro potravinovou intoleranci

Chcete-li zjistit imunitní reakci na různé potraviny, vezměte vzorek pro potravinovou nesnášenlivost. Za tímto účelem je malé množství krve odebrané pacientovi vystaveno běžným potravinám nebo těm, které způsobují zvláštní podezření u pacienta jako alergiky.

Pokud má pacient alergickou reakci na jakýkoliv produkt, je nutně vyloučen ze stravy. To vám umožní zlepšit stav pacienta, zbavit ho nepříjemných projevů zažívacího traktu a eliminovat účinky potravinových alergií.

Díky analýze krve pro potravinovou nesnášenlivost je možné identifikovat mnohem více produktů, které způsobují alergie, než s kožním testem. U potravin mohou alergeny tohoto typu proniknout do těla, které v současné době zůstává nezjištěno nebo neodhaleno a vyvolává alergické příznaky neznámého původu. V těchto případech dochází k záchvatu krevního testu na potravinovou nesnášenlivost.

Testy kožní alergie

Kromě krevního testu jsou kožní testy považovány za nejspolehlivější test alergenů. Jejich chování se doporučuje v případech, kdy je nutné určit konkrétní látku, která způsobuje alergie. Tato metoda je nejúčinnější, když je nutné detekovat alergeny vstupující do těla přes respirační trakt.

Předat testy na alergeny pomocí kožních testů několika způsoby:

• Zkouška skarifikace (metoda škrábání)
• Aplikační testy
• Přik - test
• Intradermální testy
• Nosní testy

Nejběžnější je metoda skarifikace. Při jeho provádění lékař aplikuje různé alergeny v malých dávkách na čistou pokožku předloktí. Pak se na těchto místech vytvoří malé škrábnutí sterilním lékařským přístrojem, kterým alergen vstupuje do krve. Pokud je látka provokatérem alergické reakce, objeví se na místě aplikace a na blistrech červené zbarvení. Vzhledem k tomu, že se alergeny podávají v malých dávkách, po krátkém čase zmizí kožní projevy.

Prik - test - tato metoda je téměř analogická s scarification. Lékař aplikuje na pokožku pacienta různé alergeny, ale kůže není poškrábaná, ale propíchnuta sterilní jehlou. Tato metoda je považována za rychlejší a pohodlnější.

Aplikační test - umožňuje identifikovat alergen, který vyvolává kožní vyrážky a určuje příčinu dermatitidy neznámé etiologie. Při provádění postupu jsou malé kroužky ze speciálního materiálu impregnovány kapalným alergenem a upevněny na zadní straně lepicí páskou. Vzorek je ponechán na kůži pacienta po dobu 48 hodin a doporučuje se dodržovat určitá bezpečnostní opatření. Oblast zad, na které jsou vzorky umístěny, by neměla být navlhčena, česána, pacient by se měl vyvarovat přehřátí, nadměrnému pocení a vystavení přímému slunečnímu záření. Odborník vyhodnotí výsledek testu v 48-72 hodinách.

Intradermální testy jsou prováděny v případech, kdy prik-test nebo scratch metoda dala pochybný výsledek. Tyto testy jsou nepostradatelné, pokud má pacient opožděnou alergickou reakci a neúspěšné symptomy se objevují několik hodin nebo dokonce dnů po kontaktu s alergenem. Mnozí pacienti se zajímají o to, proč specialisté neprovádí bezprostřední intrakutánní testy? Faktem je, že takový test umožňuje testovat pouze 10 alergenů najednou, které se podávají v poměrně velké dávce injekcí pod kůži. To významně zvyšuje riziko exacerbace alergických symptomů a možnost výskytu závažného edému.

Nosní testy patří mezi provokativní metody. Taková studie se provádí v případě, kdy krevní testy a kožní testy neodhalí přesnou příčinu alergie. Provokativní testy spočívají v aplikaci alergenu na sliznice. Roztok podezřelého alergenu se vpraví do nosu, vstříkne do spojivkového vaku očí nebo se podá pacientovi, který se má spolknout, po kterém se zaznamená výskyt a vývoj alergické reakce.

Provokativní testy na alergie umožňují nastavit patologii se 100% přesností, ale představují pro pacienta určité nebezpečí, protože doslova zajišťují provokaci alergického onemocnění. Při úzkém kontaktu pacienta s alergeny existuje vysoké riziko závažných komplikací, včetně rozvoje asfyxie a anafylaktického šoku. Proto se v léčebně provádějí provokativní testy na alergie a postup je prováděn kvalifikovaným zdravotnickým personálem, který v případě nepředvídaných a nebezpečných reakcí může pacientovi poskytnout nouzovou péči.

Ve všech případech nejsou prováděny kožní testy. Nedělají děti do 5 let, těhotné ženy a starší osoby starší 60 let. Pro tuto kategorii pacientů je nejpřijatelnější diagnostickou metodou krevní test na alergie.

V některých situacích je provádění kožních testů přísně kontraindikováno. Alergické testy nejsou prováděny v následujících případech:

• U akutních infekčních onemocnění (chřipka, SARS, angina pectoris)
• V akutním průběhu alergické reakce
• S exacerbací chronických onemocnění
• Při dlouhodobé léčbě kortikosteroidy (hormonálními léky)

Odborníci doporučují pacientům, aby přestali užívat antihistaminika tři dny před zákrokem. To je nezbytné, aby se zabránilo zkreslení při získávání výsledků testů alergie.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat projevům alergií u dětí. Analýza alergií u dítěte by měla být provedena, jakmile rodiče zjistí nežádoucí příznaky. Alergické reakce u dětí jsou mnohem těžší a mohou vést k nepředvídatelným následkům.

U dětí se tyto patologické stavy projevují v různých formách, a pokud lze mírné symptomy rychle zastavit užíváním léků, pak se v závažných případech mohou vyvinout komplikace, které ohrožují život dítěte. Když se angioedém nebo anafylaktická šoková reakce objeví okamžitě a hrozí, že se uduší, prudký pokles krevního tlaku a bezvědomí. Prevence těchto stavů umožní včasnou identifikaci alergenu, správný výběr léku a léčbu kvalifikovaným odborníkem.

Analýza alergií na psy a kočky

Mnoho rodin miluje zvířata a udržuje psy a kočky doma. V tomto případě se majitelé čtyřnohých domácích zvířat domnívají, že některá plemena psů mohou způsobit alergie, zatímco jiné, zejména krátké vlasy, jsou v tomto ohledu bezpečné. Odborníci varují, že alergie není způsobena zvířecí srstí, ale jejich slinami a částicemi kůže.

Proto hypoalergenní plemena psů nebo koček neexistují. Alergie na zvířecí chlupy se projevuje charakteristickými příznaky: slzením, kýcháním, alergickou rýmou a zánětem spojivek, kašlem. V některých případech, když sliny zvířete přijdou do styku s kůží, dochází k dermatologickým reakcím.

Analýza alergií na kočky a psy zahrnuje kožní testy nebo radioalergický test. Pro tuto studii se pacientovi odebere malé množství krve a promíchá se ve zkumavce se zamýšleným alergenem. Pokud se u zvířete vyvinula alergická reakce, krev začne produkovat protilátky, jejichž úkolem je bojovat s cizími prvky. Pokud počet specifických protilátek převyšuje normu, existuje každý důvod domnívat se, že nežádoucí příznaky jsou způsobeny alergiemi.

Výsledky dekódování

Po realizaci výzkumných odborníků dešifrují výsledky analýz. Při provádění obecné analýzy alergií je třeba vzít v úvahu počet eozinofilů. Obvykle je jejich obsah v krvi asi 1 až 3 procenta. V případech alergie se počet eozinofilů v krvi zvyšuje na 4-12%.

Při detekci hladiny imunoglobulinu závisí hodnota celkového IgE na věku, pohlaví a tělesné hmotnosti pacienta. Za normální se považují tyto ukazatele:

• Věk do 1 roku - 0 - 15 u / ml
• Od 1 roku do 6 let - 0 - 60 jednotek / ml
• Od 6 do 10 let - 0 - 90 jednotek / ml
• Od 10 do 16 let - 0 - 100 u / ml
• Od 16 let - 0-200 jednotek / ml

Cokoliv nad těmito ukazateli indikuje přítomnost alergické reakce.

Při provádění kožních testů vyhodnocuje alergik odpověď těla po 10–20 minutách a poté po dalších 2-3 dnech. To neumožňuje vynechat opožděné alergické reakce. V testech kožní alergie je výsledek určen závažností reakcí (průměr zčervenání a otok v místě alergenu).

• Pokud není zarudnutí, reakce se považuje za negativní.
• Pokud je průměr zarudnutí od 1 do 2 mm - výsledek je pochybný
• Velikost zarudnutí a blistru je od 3 do 7 mm, pak se reakce považuje za pozitivní
• S průměrem 8 až 12 mm - jasně pozitivní reakce
• Když je velikost edému větší než 13 mm - reakce se považuje za hyperergickou

Na konci vyšetření lékař před každým alergenem vystaví výsledek, označí vzorek ikonou, která znamená negativní, pozitivní, sporný výsledek a tak dále. Pochybné nebo slabě pozitivní testy vyžadují další testy speciálně pro tento typ alergenu.

Kde mohu testovat na alergie?

Pro alergiky je nejnaléhavější otázkou, kde se testovat na alergie? Tyto studie jsou prováděny ve specializovaných alergologických ordinacích klinik nebo speciálních laboratořích umístěných v diagnostických centrech. Pro doporučení můžete na kliniku kontaktovat lékaře - dermatologa nebo alergika. Provokativní testy a kožní testy se provádějí pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem odborníka, protože existuje riziko závažné alergické reakce.

Malé děti, těhotné ženy a starší pacienti dostávají bezpečné imunologické krevní testy na běžné imunoglobuliny nebo specifické protilátky. Odborníci zároveň tvrdí, že není vhodné provádět testy u dětí do 1 roku věku, protože projevy připomínající příznaky alergie v tomto věku jsou nejčastěji důsledkem zavádění nových potravin do stravy nebo rozvoje dysbiózy v drobcích.

Pacient bude znát výsledek kožních alergií v den testu, výsledky krevních testů budou provedeny po 1-3 dnech. Pokud pacient pochybuje o obdrženém znaleckém posudku, může provádět opakované zkoušky v komerčních laboratořích na soukromých zdravotnických zařízeních.

Pacient musí vědět, že všechny kožní testy musí být provedeny pouze ve zdravotnickém zařízení. Pokud se tento postup provádí pod dohledem lékaře. Někdy při provádění testu na alergii a dokonce i malých dávek alergenu jsou injikovány do těla pacienta, je možný rychlý rozvoj angioedému nebo anafylaktického šoku. Předpokladem je proto přítomnost kvalifikovaného zdravotnického personálu, který může v případě komplikací poskytnout nouzovou pomoc. V době vyšetření by pacient neměl trpět infekčními chorobami nebo trpět akutními formami alergie.

Náklady na služby detekce alergií se liší podle jednotlivých institucí. Cena procedury závisí na tom, které zdravotnické zařízení (soukromé nebo obecní) pacient podstoupí vyšetření. Velký význam při tvorbě nákladů na služby je druh alergenu a způsob jeho zavedení do těla.

Takže, v průměru, s kožními testy, cena za jednotku alergenu může být od 80 do 800 rublů. Náklady na krevní testy na alergie se mohou pohybovat od 300 do 4000 rublů. Některé obecní kliniky poskytují tyto služby bezplatně ve prospěch lékaře, v rámci programu povinného zdravotního pojištění.

Krevní test na alergeny u dětí a dospělých

Akutní reakce těla na vnější nebo vnitřní podněty je základem mnoha nemocí, například astma bronchiale, dermatitida. Není možné stanovit etiologii patologického stavu pouze na základě stížností pacienta. Pro tento účel jsou stanoveny testy alergie, které pomáhají co nejpřesněji určit látku dráždivou pro látku. Seznamte se s metodami identifikace přecitlivělosti organismu.

Kdy mít krevní test na alergeny

Imunopatologický stav může být doprovázen různými klinickými projevy, které jsou většinou způsobeny formou onemocnění. Respirační alergie nastává po proniknutí antigenu do těla během dýchání. V tomto případě dochází k rozvoji senzibilizační reakce (přecitlivělosti) na pozadí vdechování plynů, pylu rostlin a je charakterizován rýmou, kašlem, svěděním v nose. Objevují se i jiné formy alergického onemocnění:

• alergická konjunktivitida - pálení, svědění, hyperémie sliznice, zvýšené slzení;
• dermatóza - vyrážka na typu ekzému, zarudnutí, otok kůže, puchýře;
• enteropatie - průjem, zácpa, angioedém, zvracení, střevní kolika;
• anafylaktický šok - dušnost, ztráta vědomí, defekace, zvracení, křeče.

Přítomnost těchto příznaků nelze považovat za 100% důkaz hypersenzitivity organismu. Studená rýma může být zaměněna s pollinózou. Vyrážka na kůži nemusí být nutně alergická, ale může být způsobena dermatologickými problémy. Aby se odstranil omyl diagnózy, lékař důkladně zkoumá a vyslýchá pacienta.

Během rozhovoru je zřejmé, za jakých podmínek dochází ke zhoršení onemocnění, ať už existuje genetická predispozice k alergiím. Částečné ověření diagnózy pomáhá pacientovi předat kompletní krevní obraz. Detekce vysoké koncentrace eosinofilů v biologické tekutině s větší pravděpodobností indikuje, že tělo je přecitlivělé na účinky antigenů.

Příprava na analýzu

Několik dní před ukončením studie přestane užívat všechny léky. V případě, že léčivo patří mezi životně důležité, lékař rozhodne, zda léčivo přerušit. V předvečer zákroku nemůžete jíst ořechy, citrusové plody, exotické potraviny, mléko a jiné zjevné alergeny. Analýza se provádí ráno nalačno. V přítomnosti virové infekce s vysokou teplotou se studie odloží, dokud se pacient neobnoví. Během přípravy na testování alergenů budete potřebovat:

• zastavit kontakt se psy, kočkami a jinými zvířaty;
• přestat pít alkohol 2-3 dny před zákrokem;
• eliminovat fyzické, emocionální přetížení;
• přijmout jídlo nejpozději 10 hodin před dodáním analýzy;
• v předvečer průzkumu přestat kouřit.

Hlavní typy alergenů

K senzibilizační reakci může dojít na pozadí kontaktu s jakýmkoliv antigenem. Monoalergie je vzácná. V běžné situaci tělo reaguje specificky na několik látek. Kromě toho existují vzájemně propojené skupiny alergenů. Pokud má tedy pacient zvýšenou citlivost na oříšky, včelí produkty, pak se reakce pravděpodobně projeví v bříza, olše, pyl, fazole, divoká růže a švestka.

Co způsobuje reakci

Ořechy, mléčné bílkoviny, čokoláda, vejce, med, některé obiloviny, citrusy

Alergeny domácího prachu

Kočky, psi, hlodavci, koně

Hmyz a jejich metabolické produkty, semena, latex, biomateriály, soli kovů

Ascaris, Trichomonas, Giardia a další mikroorganismy

Enzymy, krevní produkty, vakcíny

Metody výzkumu alergií

Pro ověření předběžné diagnózy jsou pacientům předepsány 2 typy testů. První zahrnuje provedení testů, které potvrzují přítomnost alergického onemocnění, zatímco druhé pomáhá určit příčinu přecitlivělosti organismu. Oba typy studií jsou nesmírně důležité pro úspěšné dokončení diagnostického vyhledávání.

První je všeobecný krevní test. Tato metoda umožňuje podezření na onemocnění pro některé změny ve složení biologické tekutiny. Stanovení specifických protilátek v krvi imunoglobulinů třídy G a E je spolehlivým způsobem, jak diagnostikovat senzibilizaci těla. Alergické testy jsou nezbytné pro stanovení úlohy specifického antigenu v genezi imunopatologické reakce.

Obecný krevní test

Tato studie je prvním krokem v diagnostice jakékoli nemoci a je přiřazena všem pacientům bez omezení. Kompletní krevní obraz pro alergie dává představu o buněčném složení biologické tekutiny. Diagnóza stupně senzibilizace těla vyžaduje podrobnou studii s definicí vzorce leukocytů. Krev se odebírá ze žíly. Obsah erythrocytů, krevních destiček, hemoglobinu v séru zpravidla zůstává normální. Alergická povaha onemocnění je prokázána následujícími změnami:

• mírný nárůst celkového počtu leukocytů (normální 4–9 * 109);
• mírné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
• zvýšená produkce eosinofilů (více než 5% celkového počtu ochranných buněk).

Krevní test na imunoglobulin E

Analýza vyžaduje malé množství biologické tekutiny ze žíly. Studie je indikována, když není možné provést kožní testy nebo v situaci, kdy je pacient nucen pravidelně užívat antihistaminika. Kromě toho může alergik předepsat krevní test pro imunoglobuliny, aby ověřil výsledky předchozích dermatologických testů. Průzkum ukazuje:

• celkový počet IgE protilátek - získané údaje ne vždy znamenají alergické onemocnění.
• Koncentrace specifických IgE protilátek je potvrzující analýzou, která ukazuje míru senzibilizace organismu na různé alergeny.

Jaké testy na alergie

Alergie - onemocnění, které se vyvíjí v důsledku specifické reakce imunitního systému na cizí proteiny.

Aby bylo možné tuto zákeřnou chorobu trvale dobýt, nestačí jen odstranit všechny její projevy lékařskými prostředky. Pokud alergen ovlivní tělo znovu, alergie se vrátí.

Hlavním úkolem diagnózy je proto identifikovat hlavní alergeny, které umožní alergistovi dále se rozvíjet pro eliminaci pacientů (s vyloučením kontaktu s dráždivými) a zvolit správnou léčebnou strategii.

Typy alergenů zjištěné během testování

Tělo může reagovat nedostatečně na různé látky.

Testování je možné založit domácnosti, potraviny, rostliny, hmyz, léčivé, průmyslové, virové alergeny.

Metody průzkumu

Kontrola, předepisování testů a další léčba pacientů s alergickými reakcemi se týkala alergika.

Po zjištění všech projevů onemocnění, data jeho nástupu, dědičné predispozice a zvláštností kurzu jsou vybrány metody vyšetření.

Alergeny jsou v současné době instalovány dvěma způsoby:

• In vitro (in vitro) - to znamená, že není nutná přímá účast pacienta během diagnózy. Je třeba pouze předem připravené sérum.
• In vivo - diagnostika, během které musí být pacient přítomen. Tato metoda vyšetření zahrnuje kožní a provokativní testy.

Alergeny a náchylnost k nim jsou stanoveny:

• Zkoušky skarifikace kůže.
• Stanovení přítomnosti specifických imunoglobulinů a Ig Ig protilátek v séru.
• Provokativní testy.
• Eliminace Testy. Při této metodě se předpokládá vyloučení kontaktu s možným, často potravinovým alergenem.

Při uvádění údajného alergenu se často vyskytují určité obtíže vzhledem k tomu, že poslední desetiletí jednosložkové alergie, tj. Reakce na jednu dráždivou látku, je extrémně vzácná.

Ve většině případů jsou podobné alergické reakce průřezové, tj. Vyvíjejí se do několika typů alergenů, tzv. Polyvalentní alergie.

K přesnému určení všech z nich je nutné provést komplexní vyšetření se jmenováním několika typů analýz najednou.

Jaké testy máte na alergie?

Vyšetření pacienta s alergickými reakcemi je obvykle vždy standardní, je povinné stanovit:

• Obecný krevní test.
• Krevní test pro stanovení hladiny celkového imunoglobulinu E (IEg).
• Analýza pro stanovení specifických protilátek tříd imunoglobulinů G a E (IgG, IgE).
• Kožní testy pro stanovení alergenu.
• Aplikační, provokativní a eliminační testy.

Poměrně často, pouze úplné vyšetření dovolí alergistovi přesně stanovit důvody pro rozvoj onemocnění a které léčebné metody budou nejúčinnější.

Proč je krevní test lepší než kožní test?

V některých případech lékaři upřednostňují omezení jmenování těchto vyšetření, která mohou být prováděna na séru. Tato diagnostika má několik výhod:

• Kontakt kůže s možným alergenem je zcela vyloučen. To vylučuje vznik akutní alergické reakce.
• Je možné stanovit látku dráždivou v krvi kdykoliv a téměř pro každého. Kožní testy se provádějí pouze za určitých podmínek.
• K vytvoření různých alergenů je jednou odebrána krev.
• Pomocí krve můžete určit jak objektivní, tak kvantitativní ukazatele, které vám umožní určit stupeň citlivosti na různé alergeny.

Kožní testy nejsou vždy jmenovány, protože ne všechny jsou zobrazeny.

Nepoužívají se, pokud je většina kůže změněna v důsledku alergických projevů nebo kožních onemocnění.

Kontraindikován takovým vyšetřením u těch, kteří měli anafylaxi v anamnéze.

Nejsou spolehlivé výsledky kožních testů v případech, kdy pacient užívá dlouhodobě léky, které potlačují citlivost organismu na možné alergeny.

Kvůli nízkému informačnímu obsahu nejsou kožní testy předepisovány pro děti a starší osoby.

Příprava před analýzou

Analýzy krevního séra pro stanovení alergenů by měly být prováděny za několika podmínek. Jejich nedodržení vede k falešným výsledkům. Lékař musí pacientovi vysvětlit všechny nuance přípravných činností.

Před odběrem krve musí být splněno pouze několik podmínek:

• Krev se podává pouze v období remise. Během exacerbace alergické reakce budou protilátky zjevně zvýšeny, což zkreslí výsledky testů.
• Analýza alergenů neprochází v průběhu virových, katarálních, respiračních onemocnění. Vyšetření je nutné odložit v případě exacerbace chronických onemocnění, při teplotě a při otravě těla.
• Několik dní před testy a testy odmítnou lékařskou péči, včetně antihistaminik. V případech, kdy je zrušení léků z důvodu těžké nemoci nemožné, je krev podávána až po konzultaci s alergikem.
• Ne méně než tři dny před odběrem krve přestane být v kontaktu s domácími zvířaty, jako jsou ptáci, zvířata a ryby.
• Pět dní před diagnózou je nutné vyloučit z potravin všechny produkty s vysokým stupněm alergenicity, jako je med, čokoláda, plnotučné mléko, ořechy, citrusové a exotické ovoce, mořské plody, zelenina, bobule a ovoce s červenou barvou. V této době je také nemožné používat produkty vyrobené s konzervačními látkami, látkami zlepšujícími chuť, příchutěmi, barvivy.
• Den před dnem vyšetření je nutné snížit intenzitu fyzické námahy, zejména při sportovním tréninku.
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 10 hodin před testováním.
• V den průzkumu odmítnout kávu a kouření.

Splnění všech pravidel poskytne spolehlivé výsledky.

Obecný krevní test

Tato analýza je základní a je přiřazena všem pacientům bez omezení.

Podle ukazatelů obecné analýzy bude lékař schopen navigovat a zvolit optimální plán pro vyšetření pacienta.

Krev je nejčastěji odebírána z prstu pro analýzu, i když je také možný intravenózní odběr krve.

Pokud jsou v těle alergeny, obecná analýza ukáže přítomnost eosinofilů - speciálních krevních buněk.

Eosinofily se také objevují při parazitických a bakteriálních onemocněních s výraznými zánětlivými reakcemi.

Pokud jsou tyto krevní buňky detekovány, pak musí lékař předepsat tato vyšetření, která pomohou odstranit nebo potvrdit příčiny zvýšených eosinofilů v krvi.

Kožní testy

Kožní testy na alergeny se provádějí několika způsoby:

• Zkouška skarifikace. Několik kapek roztoku s alergeny se aplikuje na čistou, ošetřenou antiseptikem, kůží, pak pomocí děrovače, horní vrstva kůže je poškrábaná.
• Špičkový test. Kapky s alergeny jsou také aplikovány na kůži, pak prostřednictvím těchto kapek jsou povrchové injekce vyrobeny jednorázovou jehlou.
• Aplikační test (patch test) zahrnuje připojení náplasti s alergeny aplikovanými na kůži.

Patch test je považován za nejméně agresivní metodu průzkumu. S lepené omítky obvykle jít na dva dny, po kterém lékař vyhodnocuje všechny změny.

Aplikační metoda vyšetření je nejčastěji používána pro alergickou dermatitidu.

Peak test a skarifikace kůže vám umožní získat výsledky průzkumu do 15-20 minut, pokud během této doby došlo ke změnám kůže ve formě otoků, zarudnutí, svědění, to znamená, že lidské tělo je na tyto látky citlivé.

Při těchto testech lze najednou identifikovat až 15 možných alergenů.

Zkouška skarifikace a vrcholný test nejsou vždy předepsány, protože existuje možnost, že se alergeny dostanou do těla, což může mít za následek anafylaktický šok.

Kontraindikace při jmenování těchto testů:

• Věk dítěte je mladší 5 let;
• Identifikace anafylaxe během rozhovoru s pacientem;
• Období těhotenství a laktace;
• Doba léčby hormony;
• Věk nad 60 let;
• Exacerbace srdečních, nervových, alergických, gastrointestinálních onemocnění.

Imunoglobulin E (IEg)

Krevní test pro stanovení hladiny celkového imunoglobulinu E (IEg).

Analýza celkového imunoglobulinu se provádí po odběru krve ze žíly. Malé množství celkového imunoglobulinu E (IEg) je neustále přítomno v krvi jakékoli osoby a tato tendence se zvyšuje s alergickou tendencí.

Stanovení IEg v laboratoři se provádí kombinací séra s podezřelými alergeny. Metoda je považována za informativní, ale ve 30% případů její výsledky nejsou spolehlivé.

Faktem je, že protilátky v těle se neobjevují okamžitě a některé typy alergenů nezvyšují celkový imunoglobulin.

Pokud test IEg prokázal normální výsledky, ale osoba má všechny příznaky alergické reakce, je nutné provést další vyšetření - analýzu k určení protilátek G (IgG).

Celkový imunoglobulin se měří v mIU / ml. Normální hodnota E (IEg) v závislosti na věku:

• Novorozenci a děti do dvou let - 0-64;
• Děti od 2 do 14 let - 0-150;
• Po 14 letech - 0-123;
• Pacienti mladší 60 let - 0-113;
• Po 60 letech - 0-114.

Imunoglobuliny G a E (IgG, IgE)

Krevní test pro stanovení specifických protilátek tříd imunoglobulinů G a E (IgG, IgE).

Protilátky patřící do třídy IgG a IgE jsou hlavními ukazateli reakce na alergeny. Jejich úroveň určuje povahu průběhu nemoci.

K alergickým reakcím okamžitého typu dochází při přímé účasti zvýšené hodnoty imunoglobulinu E.

Pomalé reakce probíhající několik hodin nebo dní po interakci s alergenem se vyvíjejí za účasti imunoglobulinu G (IgG).

V celkovém složení všech imunoglobulinů dominuje IgG. Tento imunoglobulin má nejdelší poločas, trvající 21 dní, což vám umožňuje určit, jak tělo reaguje na alergen, a to i několik týdnů po kontaktu s alergenem.

Testy pro stanovení IgG a IgE se provádějí na séru, proto test zahrnuje odběr krve ze žíly.

Pomocí tohoto průzkumu můžete zjistit většinu alergií, včetně:

• Helminty;
• Proteinové mazlíčky;
• Dráždivé látky pro domácnost;
• Průmyslové alergeny;
• Jídlo;
• Mikročástice rostlin a jejich částí.

Pro identifikaci specifických protilátek se používá několik panelů. Lékař volí potřebu kontrolovat citlivost skupiny alergenů na základě symptomů onemocnění.

V některých případech ne jeden, ale najednou je přiřazeno několik panelů s alergeny.

Stanovení specifických protilátek může být provedeno jakémukoliv pacientovi bez omezení, a to jak v období remise, tak i v případě recidivy onemocnění. Jedinou podmínkou je, že tři hodiny před odběrem krve nelze nic jíst.

Jiné způsoby identifikace alergenů

V některých zdravotnických zařízeních můžete provádět další testy na alergie. Účinný je radioallergosorbentní test nebo metoda PAST.

Když je prováděna, je úroveň IgE stanovena po zavedení specifických spouštěčů, tj. Podezřelých alergenů.

PAST lze provést bez přerušení podávání antihistaminik, tento způsob diagnózy je také vhodný pro stanovení alergických reakcí u velmi malých dětí.

Radio-imunosorbentní papírový indikátor nebo RIST metoda indikují hladinu protilátek IgE a IgG. Informativní pro alergiky, astma, bronchitidy a sinusitidy.

Provokativní testy spočívají v podání minimálního množství alergenu do nosu (nosní), pod jazyk (sublingválně) nebo přímo do bronchiálního stromu.

Pokud krevní testy nepomáhají kožním testům diagnostikovat základní příčinu nemoci, je určena provokace.

Provokativní testy jsou prováděny pouze v podmínkách těch zdravotnických zařízení, kde je resuscitace. To je způsobeno tím, že reakce těla může být násilná, dokonce i anafylaktický šok.

Kde mohu testovat na alergie

Krevní testy pro detekci alergenů mohou být nyní prováděny ve specializovaných zdravotnických centrech, stejně jako na běžných okresních klinikách.

Pouze předem musíte získat doporučení od lékaře lékaře, který určí, které specifické podněty musí být nainstalovány.

Dodání analýz ve směrech ušetří zbytečné finanční náklady.

Kožní testy se provádějí pouze v podmínkách zdravotnických zařízení. Pacient musí být vždy pod dohledem poskytovatele zdravotní péče.

Vyšetření pacientů s alergickými reakcemi ve velkých městech zapojených do veřejných i soukromých klinik, takže můžete téměř vždy projít kompletní diagnózou.

V nemocnici se provádějí pouze provokativní testy, protože existuje riziko anafylaktického šoku.

Představuje vyšetření dětí

Děti trpí alergiemi mnohem častěji než dospělí.

Vyšetření mladých pacientů se prakticky neliší od diagnózy alergie u lidí ve věku.

Jediným omezením je, že kožní testy nejsou přidělovány do 5 let, protože v tomto období nejsou informativní a mohou být někdy nespolehlivé.

Pediatrii nebo alergici mohou předepsat dětem test na alergeny.

Krev pro alergeny u dětí se odebírá ze žíly, lékař předepíše test ze skupiny alergenů, které jsou s největší pravděpodobností "viníkem" alergického onemocnění.

Pomocí panelů na alergenech je možné instalovat netolerovatelné potraviny, rostliny, alergie na zvířata a domácí prach.

V některých zdravotnických střediscích nabízí inovativní technologii ImmunoCAP, také označovanou jako Phadiatop Infant nebo Fadiotope pro děti.

Tato studie je speciálně navržena pro stanovení citlivosti dětí do 5 let na alergické reakce.

ImmunoCAP vám umožňuje nastavit nejnižší koncentraci IgE protilátek a reakci organismu na jednotlivé alergeny.

Diagnostika alergií a stanovení specifických podnětů na současné úrovni možností medicíny není nijak zvlášť obtížné.

Včasné vyšetření poskytne kompletní léčbu, která v mnoha případech napomůže k úplnému poražení alergie.