Angiofibrom

ANGIOBIBROMA (angiofibroma; řecký angeion - nádoba, latinská fibra - vlákno + -ōma; synonymum hemangiofibroma) - benigní nádor, charakterizovaný kombinací vaskulární a vláknité pojivové tkáně.

Angiofibrom sliznic má vzhled polypu na širokém nebo úzkém stopce, růžové barvě (intenzita barvy závisí na stupni vývoje krevních cév v nádoru). Vzhledem k častému krvácení může být nádor zbarven hnědou barvou (teleangiektatický fibrom). Jako speciální klinická forma je popsán angiofibrom nosohltanu.

Angiofibrom kůže má podobu malého, dobře definovaného uzlu, na řezu okrově žluté nebo hnědé barvy. Mikroskopicky charakterizovaná přítomností kapilár s širokým lumenem, mezi nimiž jsou umístěna vlákna pojivové tkáně (Obr.), Vytvoření charakteristické struktury moaré. Buňky, jako jsou fibroblasty nebo fibroblasty, jsou umístěny paralelně s vlákny. V závislosti na převahu buněčných elementů může být angiofibróm kůže lipidový nebo siderotický. Lipidové angiofibromy kůže se vyznačují většími buňkami, v pěnové cytoplazmě, u které je detekován velký počet dvojlomných lipidů.

Siderotický angiofibrom je charakterizován velkým počtem hemosiderofágů.

Lokalizace tumoru je různorodá, ale nejčastěji postihuje sliznice horních cest dýchacích a kůži končetin. Je poměrně vzácný, zejména ve středním a starém věku. Pohlaví na tom nezáleží.

Angiofibróm roste pomalu, někdy se růst zastaví na dlouhou dobu. Po chirurgické excizi jsou relapsy vzácné. Prognóza je příznivá.

Angiofibrom: příčiny, diagnostika a léčba novotvarů

Angiofibrom je benigní novotvar, který má vlastní pojivovou tkáň a krevní cévy. Toto onemocnění je poměrně vzácné, může ovlivnit základ lebky, nosohltanu, nosu, tváří, ledvin. Nejběžnější angiofibrom nosohltanu. To se nalézá mezi muži adolescence a čtyřicátých let. Pokud je takový novotvar tvořen u chlapců ve věku puberty, pak se obvykle nevyžaduje samostatná terapie, neoplazma se časem mění.

Etiologie onemocnění

Přesné příčiny onemocnění v moderní medicíně nejsou dosud známy. Rizikem jsou však lidé, kteří jsou příliš často vystaveni slunečnímu záření. Tento jev se nazývá fotoaging. To je pod vlivem slunce, buňky lokalizované v hlubokých vrstvách kůže, podstoupit mutace, a pak začít se rozdělit abnormálně rychle, tvořit centrum benigního tumoru, který má jeho vlastní krevní cévy.

V případě, že se objeví mnoho ohnisek nádoru, důvodem je pravděpodobně dědičnost. Pokud například rodiče nebo blízcí příbuzní měli nemoci, jako je neurofibromatóza nebo skleróza tuberózy, pak je riziko mnohonásobných formací, včetně angiofibromu kůže a nosohltanu, mnohem vyšší.

Navíc existuje teorie, že výskyt benigních nádorů je důsledkem porušení vývoje plodu ve stadiu těhotenství. Odborníci poznamenávají, že všichni pacienti mají jakékoliv chromozomální abnormality. Skutečnost, že adolescenti jsou v období dozrávání vystaveni zralosti, naznačuje, že hormonální změna může sloužit jako příčina a že muži ve věku jsou také ohroženi, mohou být jedním z faktorů, které doprovázejí přirozené stárnutí organismu.

Kromě těch, kteří jsou neustále vystaveni slunečnímu záření, jsou také ohroženi lidé, kteří jsou často zraněni v nose, hlavě a obličeji, mají špatné návyky, žijí ve špatných podmínkách prostředí a mají také chronická onemocnění nosohltanu.

Tento nádor je benigní. Jeho buňky zůstávají ve vrstvách kůže, i když v hlubokých vrstvách. Nepenikají do cév a lymfatických uzlin, netvoří se metastázy. Onemocnění je nepříjemné, zejména z estetického hlediska, ale není infekční a neohrožuje život pacienta.

Klasifikace druhů podle

Onemocnění je rozděleno na podtypy, v závislosti na vlastnostech nádoru a místě jeho výskytu.

Lokalizace

Onemocnění může postihnout následující oblasti:

  • Kůže (pozorovaná zejména u pacientů s věkem);
  • Tvář;
  • Základ lebky (často postižený dospívajícími, zejména s chronickými nazofaryngeálními chorobami, pak se onemocnění nazývá juvenilní angiofibrom);
  • Ledviny (extrémně vzácné);
  • Měkká tkáň;
  • Nosohltan.
Jak angiofibroma vypadá?

Klinické a anatomické rysy

V souladu s klinicko-anatomickými charakteristikami benigního nádoru se rozlišují bazálně rozšířené novotvary a intracarniálně běžné.

Klinické projevy v závislosti na lokalizaci

Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na umístění nádoru.

S porážkou kůže

Následující příznaky jsou charakteristické pro benigní kožní léze:

  • Pomalý růst nádoru, bez poškození sousedních tkání;
  • Léze nebolí, ale někdy mohou svědit;
  • Sebeučení je podobné jedinému hustému, ale elastickému uzlu malé velikosti (od 1 mm do 3 cm);
  • Barva uzlu se může měnit od světle béžové po růžovou nebo hnědou;
  • Vrchní vrstva kůže se stává tenčí a skrze ní jsou kapiláry uvnitř formace snadno viditelné.

Tento typ tumoru nejčastěji postihuje obličej, krk, horní a dolní končetiny. Podle statistik tento typ nejčastěji postihuje ženy ve věku od 30 do 40 let.

S porážkou nosohltanu

V případě nosohltanového angiofibromu lze pozorovat následující příznaky:

  • Snížené vidění, vůně a sluchu;
  • Otok obličeje;
  • Obtížné dýchání nosem, dusnost;
  • Vytažení oční bulvy;
  • Asymetrie obličeje;
  • Paroxyzmální bolest;
  • Nasty hlas;
  • Nosy.
Angiofibrom nosohltanu snižuje vidění

Nádor se může objevit na kterékoliv části obličeje nebo v nose. Doporučuje se, aby nedošlo ke zranění vytvořeného uzlu, protože to jen zvýší rychlost jeho růstu.

S porážkou měkkých tkání

Pokud je postižena měkká tkáň, nejsou žádné specifické příznaky. Nejčastěji takový angiofibrom ovlivňuje dělohu, vaječníky, plíce, trup, krk, obličej, mléčné žlázy, šlachy.

Fáze nemoci

Onemocnění je rozděleno do čtyř fází:

  • Stupeň 1. Neoplazma je lokalizována tam, kde se objevila, nebyla pozorována žádná proliferace;
  • Fáze 2. Nádor začíná růst, mohou se objevit nová ložiska;
  • Stupeň 3. Šíření nádorového procesu, oblasti a počtu lézí se zvyšuje;
  • Fáze 4. Porážka téměř celé obsazené oblasti, někdy včetně nervů.

Diagnostické metody

Nastavení přesné diagnózy trvá obvykle asi šest měsíců. Během tohoto období pacient podstoupí různé studie.

V první fázi diagnózy se lékař dívá na anamnézu, vyšetřuje a zkoumá pacienta, pocit podezřelých uzlů. Poté je pacient poslán na průchod instrumentálních diagnostických postupů: CT, MRI, rentgen, fibroskopie, rinoskopie, biopsie, ultrasonografie, angiografie. Dále jsou požadovány laboratorní testy: testy na hormony, kompletní krevní obraz a biochemie.

CT - diagnostické metody pro angiofibrom

Do diagnostického procesu se mohou zapojit následující specialisté: otolaryngolog, onkolog, dermatolog, oftalmolog, terapeut.

Pro rozlišení angiofibromu od jiných benigních nádorů může být také provedena diferenciální diagnostika. S tímto onemocněním lze zaměňovat následující projevy: lipom, mateřské znaménko, hemangiom, nevi, fibrom, melanom, kožní bazaliom.

Metody zpracování

Ve skutečnosti takový nádor není nebezpečný, ale může narušovat například trvalé zranění otřením oděvu nebo čistě z estetického hlediska. Moderní medicína proto nabízí několik způsobů, jak léčit angiofibromy, optimální je zvolen odborníkem v závislosti na konkrétním případě. Pokud novotvar nevyvolává žádné problémy, je možné bez léčby, zejména pokud jde o adolescentní angiofibrom, stačí, aby ho lékař viděl.

Léky

V tomto případě je léková terapie zaměřena především na odstranění nepříjemných symptomů onemocnění. Například v případě bolesti se doporučuje pít ne-shpu nebo baralgin. K posílení cév a udržení celkové odolnosti organismu lze přiřadit stimol, duovit, vitrum.

V některých případech může být před nebo po operaci předepsána kombinovaná chemoterapie. Používá následující skupiny léčiv: vinkristin, adriamycin, sarkolizin nebo vinkristin, adriamycin, cyklofosfamid, dekarbazin.

Vincristin - jeden z léků pro léčbu angiofibromů

Kromě toho je v průběhu léčby žádoucí zajistit, aby tělo dostalo všechny potřebné vitamíny z potravy nebo tím, že vezme speciální komplexy. Vitamíny nezpomalují růst nádorů, ale pomáhají vyrovnat se s negativními faktory. Například zlepšují stav imunitního systému, zabraňují vzniku anémie, posilují cévy.

Endoskopické

Tento způsob odstranění je nejúčinnější u nádorů malých a středních velikostí. Operace se provádí v celkové anestezii. Lékař odstraní nádor přes nosní dutiny (nebo jinou oblast v závislosti na místě) pod kontrolou speciálního zařízení - endoskopu. Poté je poškozený povrch zpracován, v případě potřeby aplikovány švy. Je důležité pochopit, že se jedná o chirurgický zákrok, i když méně nebezpečný než operace. V tomto případě je zde také riziko krvácení a infekce.

Minimálně invazivní metody

Nádorová tkáň může být odstraněna laserem. Paprsek je odpařuje ve vrstvách až do zdravé kůže. Procedura se provádí v lokální anestezii a trvá pouze 10 až 15 minut. Tato metoda má pro pacienta poměrně mnoho výhod a minimálních důsledků. Laserové odstranění je považováno za jednu z nejmodernějších metod.

Chirurgické

To je jeden z nejúčinnějších způsobů, jak se zbavit angiofibromů. Operace je jednoduchá, takže se provádí ambulantně v lokální anestézii. Novotvar se odstraní a na ránu se umístí stehy. Odebraná tkáň se poté odešle k další histologické analýze. Během operace se nádor zcela odstraní, i když to nezaručuje absenci recidivy. Stále však stojí za to připomenout, že se jedná o chirurgický zákrok av tomto procesu existuje riziko infekce nebo výskytu krvácení.

Radiační terapie

Je také možné odstranit nádor pomocí radiační terapie. V tomto případě je do svazku odeslán paprsek rádiových vln. V tomto případě se operace neprovádí, to znamená, že je vyloučeno riziko krvácení a infekce, ani jizva. Nicméně vystavení rádiovým vlnám na kůži může způsobit dermatitidu nebo lokální nekrózu tkáně.

Radioterapie je jednou z metod léčby angiofibromů.

Po kterékoliv z vybraných metod pro odstranění nádoru je nutné sledovat postiženou oblast. Pokud je to možné, odstraňte tření proti oděvu a vyhněte se jiným metodám mechanického poranění. Pokud je aplikován obvaz, musí být včas změněn a musí být přijata opatření, aby se zabránilo zánětu.

Předpověď

Prognóza onemocnění je pozitivní. Úmrtí ještě nebyly zaznamenány. Největší nebezpečí angiofibromu je způsobeno tím, že může vyvolat rozsáhlé krvácení, tj. Vytvořit předpoklady pro výskyt anémie.

Navíc i po chirurgickém odstranění novotvaru se mohou objevit nové nádory, tedy recidivy onemocnění - jev, i když velmi nepříjemný, ale poměrně častý.

Proto by měly být jakékoli alternativní metody, např. Léky, používány pouze po konzultaci s odborníkem a často v kombinaci s odstraněním nádorů.

Prevence

Vzhledem k tomu, že přesné příčiny onemocnění nejsou dosud známy, nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření. Proto je možné poskytnout pouze obecné rady: udržovat aktivní a zdravý životní styl, vyhnout se přetížení, stresu a fyzickým zraněním, jíst správné a vyvážené jídlo, trávit více času na čerstvém vzduchu, pravidelně kontrolovat.

Zpravidla, pokud má tělo dostatek zdrojů, to znamená, že má plný odpočinek, všechny potřebné živiny a stopové prvky, pak je schopno nezávisle zabránit růstu nádorových buněk. Udržení zdravého životního stylu je tak důležité pro prevenci nejen angiofibromů, ale i většiny nemocí známých moderní vědě.

Angiofibrom

Angiofibrom je poměrně vzácné onemocnění charakterizované tvorbou benigního novotvaru, který zahrnuje krevní cévy a pojivovou tkáň. Nejčastěji patologie postihuje kůži a nosohltan, méně často trpí základem lebky. Přesné příčiny vzniku onemocnění doposud nejsou známy, nicméně kliničtí lékaři odvodili několik teorií týkajících se možného mechanismu výskytu.

Symptomatické obrazy se budou lišit v závislosti na oblasti, ve které se takový novotvar nachází. Hlavní symptomy jsou považovány za bolest, deformaci obličeje, vzhled hnědých nebo nažloutlých uzlin na kůži.

Správná diagnóza se provádí na základě údajů získaných během důkladného fyzického vyšetření pacienta a řady instrumentálních postupů. Laboratorní studie jsou v tomto případě pomocné.

Léčba patologie se provádí pouze chirurgicky a spočívá v excizi novotvaru. V drtivé většině situací se operace provádí pomocí endoskopie. Prognóza onemocnění je téměř vždy pozitivní.

Etiologie

V současné době se má za to, že angiofibrom je důsledkem abnormálního vývoje plodu v embryonálním období, ale onkologičtí experti odvodili několik předpokladů týkajících se patogeneze a příčin vzniku tohoto novotvaru.

Vyzařujte tedy:

  • genetická teorie je považována za nejběžnější. To je dáno tím, že všichni pacienti, kteří následně dostávají takovou diagnózu, přítomnost chromozomálních abnormalit;
  • hormonální teorie - častá diagnóza této patologie u dětí v adolescenci naznačuje, že nejpravděpodobnější příčinou je hormonální nerovnováha;
  • věková teorie - někteří lékaři říkají, že riziko takové nemoci se zvyšuje s věkem a je přímo závislé na přirozeném procesu stárnutí lidského těla.

Kromě toho existují také předpoklady o účincích těchto predispozičních faktorů:

  • široká paleta poranění obličeje, nosu a hlavy;
  • chronická zánětlivá onemocnění hrtanu, například sinusitida;
  • závislost na špatných návycích;
  • žijící ve špatném prostředí.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří muži ve věku 9 až 18 let. Z tohoto důvodu se onemocnění nazývá také juvenilní nebo juvenilní angiofibrom. Je velmi vzácné, že takový nádor se nachází u osob starších 28 let.

Klasifikace

Na základě lokalizace lokalizace léze patologického procesu existuje:

  • kožní angiofibroma - vyskytuje se hlavně u dospělých pacientů;
  • obličejový angiofibrom;
  • juvenilní angiofibrom báze lebky - je důsledkem porážky hrtanu;
  • vzdělávání v ledvinách - diagnostikováno v ojedinělých případech;
  • nejběžnějším typem patologie je juvenilní angiofibrom nosohltanu;
  • vzdělávání v oblasti měkkých tkání.

V závislosti na klinických a anatomických vlastnostech je obvyklé vybrat:

S porážkou nosohltanu takový benigní nádor, onemocnění prochází několika fází progrese:

  • Stupeň 1 - nádor nepřesahuje nosní dutinu;
  • Stupeň 2 - dochází k proliferaci patologických tkání v pterygopální fosse, stejně jako v některých sinusech, zejména v čelisti, etmoidu a sfenoidu;
  • Fáze 3 - postupuje ve dvou verzích. Prvním z nich je šíření patologického procesu na oběžné dráze a infratemporální oblast. Druhým je zapojení dura mater mozku;
  • Stupeň 4 - má také dvě formy proudění. První je léze dura mater, ale bez zapojení takových částí, jako je kavernózní sinus, hypofýza a optická chiasma. Druhá - nádor se šíří do všech výše uvedených oblastí.

Symptomatologie

Jak bylo uvedeno výše, klinický obraz bude zcela záviset na lokalizaci léze takového benigního tumoru v hrtanu. Z toho vyplývá, že následující příznaky jsou charakteristické pro poškození kůže:

  • vytvoření jediného konvexního uzlu;
  • vzdělání může mít hnědý, žlutý nebo světle růžový odstín;
  • hustá textura nádoru;
  • jasný projev kapilár;
  • mírné svědění.

Nejběžnějším místem lokalizace je horní a dolní končetina, krk a obličej. Tato forma onemocnění je nejvíce charakteristická pro ženy ve věku 30 až 40 let.

Juvenilní angiofibrom nosohltanu má následující klinické projevy:

  • posunutí oční bulvy;
  • snížená ostrost zraku;
  • chronická nazální kongesce;
  • asymetrie tváře;
  • časté záchvaty těžké bolesti hlavy;
  • slabý čich;
  • nosní hlasy;
  • krvácení z nosní dutiny;
  • otok obličeje;
  • sluchové postižení;
  • obtíže s nosním dýcháním.

Čelní angiofibrom může být umístěn na kterékoli jeho části. Hlavním příznakem je náhlý nástup malého hustého nebo elastického růstu. S jeho neustálým zraněním dochází ke krvácení a rychlému nárůstu velikosti uzlu. Často se tumory nacházejí v nose, v ušním boltci nebo na víčkách.

Nejzávažnější formou onemocnění je novotvar báze lebky (protože nádor je náchylný k rychlému růstu), který postihuje chlapce a muže ve věku 7 až 25 let. Pro klinické projevy podobné porážce nosu nebo hrtanu.

V případě měkkých tkání je patologie často lokalizována na:

  • šlachy;
  • mléčné žlázy;
  • kmen;
  • krk a obličej;
  • vaječníky;
  • děloha;
  • plic.

Specifické symptomy této formy nemoci nemají.

Angiofibróm hrtanu nebo hlasivek je vyjádřen v:

  • výskyt vzniku nerovnoměrné struktury umístěné na noze;
  • načervenalý nebo namodralý nádech nádoru;
  • chrapot;
  • úplná neschopnost vyslovovat zvuky.

V případě poškození ledvin mohou být příznaky zcela nepřítomné.

Diagnostika

Diagnóza u dítěte nebo dospělého je potvrzena až poté, co pacient podstoupí řadu instrumentálních postupů.

První fáze diagnózy však zahrnuje:

  • studium historie nemoci - hledání provokujícího faktoru;
  • sběr a analýza historie života;
  • důkladné fyzikální vyšetření a prohmatání postižené oblasti kůže;
  • hodnocení ostrosti sluchu a zraku;
  • podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích - vypracování úplného symptomatického obrazu.

Jsou předloženy instrumentální postupy potřebné k potvrzení diagnózy:

  • přední a zadní rinoskopie;
  • rentgenové paprsky;
  • ultrasonografie;
  • CT a MRI;
  • fibroskopie;
  • biopsie;
  • angiografie.

Laboratorní studie v tomto případě zahrnují:

  • obecný klinický krevní test;
  • hormonální testy;
  • krevní biochemie.

Kromě otolaryngologist v diagnostickém procesu také podílí:

Léčba

Zbavit se jakéhokoliv typu onemocnění je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, který zahrnuje vyříznutí nádoru. To lze provést:

  • minimálně invazivní metody - používají se pouze tehdy, když je na kůži zlo. Pro tento účel se používá laserového záření, kryodestrukce, odpařování, koagulace;
  • endoskopicky - několika malými řezy;
  • břišní - přes jeden velký řez.

Po odstranění nádoru musí léčba nutně zahrnovat:

Prevence a prognóza

Specifická preventivní opatření k prevenci vzniku takové nemoci neexistují. To je vysvětleno skutečností, že dnes nejsou důvody pro tvorbu angiofibromu zcela známy.

Je však možné snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění: t

  • udržení aktivního a zdravého životního stylu;
  • správné a vyvážené výživy;
  • vyhýbání se nervové a fyzické únavě, jakož i zranění;
  • trávit dostatek času na čerstvém vzduchu;
  • pravidelné komplexní vyšetření na klinice s návštěvou všech odborníků.

Prognóza v drtivé většině případů je příznivá - nebezpečí takového onemocnění spočívá pouze v rozsáhlém krvácení, které může vést k anémii, ale také ve sklonu k častým recidivám. Letální výsledek není zaznamenán.

Angiofibrom kůže a nosohltanu: příčiny, příznaky, foto, diagnóza, léčba, prognóza

V převážné většině případů jsou pacienti s angiofibromy léčeni chirurgicky. Objem a typ chirurgického zákroku je zvolen s ohledem na stadium a lokalizaci patologického fokusu.

Pokud má nádorový proces významné rozšíření a je prostupován velkým počtem cév, může být nezbytné připravit pacienta. To se provádí za účelem snížení rizika krvácení během a po operaci.

Léčba může zahrnovat tyto metody:

  • Radiologická endovaskulární okluze - používá se, když není možné provést kompletní chirurgický zákrok, jako počáteční stadium radioterapie. Použití metody umožňuje snížit objem intraoperační ztráty krve.
  • Radiační léčba - pomáhá v přibližně 50% případů angiofibromu, ale může být doprovázena velkým počtem komplikací. Z tohoto důvodu se používá pouze tehdy, když není možné provést kompletní chirurgický zákrok.

Léky

Léčba léky je zaměřena na eliminaci hlavních bolestivých příznaků angiofibromu, jakož i na zmírnění a prodloužení života pacientů.

  • S výskytem bolesti se doporučuje užívat přípravek Baralgin nebo přípravek No-shpu na kartě 1-2. až třikrát denně. Délka recepce je jeden až čtyři týdny.
  • Pro zlepšení práce orgánů a posílení cév, je Stimol předepsán v množství 1 balení dvakrát denně, stejně jako multivitaminové komplexy - například Duovit, 2 tab. denně po dobu 4 týdnů, nebo kartu Vitrum 1. denně po dobu 4-12 týdnů.

Kombinovaná chemoterapie se aplikuje podle potřeby individuálně. Lze nabídnout:

  • kombinace Adriamycinu, Sarkolizinu a Vincristinu;
  • kombinace vinkristinu, dekarbazinu, adriamycinu, cyklofosfamidu.

Taková léčba může být například aplikována před a / nebo po operaci.

Vitamíny

Vysoce kvalitní léčbu angiofibromu nelze představit bez vitamínové terapie. Jíst určité vitamíny neovlivňuje růst nádoru, ale pomáhá posilovat krevní cévy, předcházet anémii a normalizovat funkci imunitního systému.

  • Vitamin A zabrání sekundární infekci, zlepší turgor tkání a zrychlí regeneraci. Tento vitamín lze získat konzumací rostlinných potravin nebo nákupem kapslí s roztokem vitamínů v lékárnách.
  • Tokoferol zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách, omlazuje a obnovuje tkáně. Lék je dostupný v lékárně bez lékařského předpisu a je také přítomen v produktech, jako je máslo a slunečnicový olej, ořechy, semena a mléko.
  • Kyselina askorbová se podílí na regulaci regeneračních reakcí v těle, normalizuje produkci hormonů. Kyselina askorbová může být získána z vitaminových přípravků nebo z potravinářských výrobků, mezi které patří bobule, jablka, kiwi, citrusy, zelení, zelí.
  • B vitamíny regulují neuroendokrinní funkci. Lze je získat v dostatečném množství konzumací masných výrobků, ořechů a mléka.
  • Vitamin K zlepšuje srážlivost krve, odstraňuje drobné krvácení. Vitamin je součástí mnoha multivitaminových přípravků a monodrugů.

Fyzioterapie

Když angiofibrom může být předepsán fyzioterapie, zvýšení účinku léků na nádor. Často jsou předepisovány onkologické účinky: fotodynamika, vysoce intenzivní laserová terapie, decimetrová terapie a ultrazvuk. Současně je možné použít cytolytické techniky, které zahrnují zejména cytostatickou elektroforézu.

Komplexní léčba pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění takových nádorů jako angiofibrom, zahrnuje následující fyzioterapeutické metody: t

  • imunosupresivní postupy (elektroforéza s imunosupresivy);
  • chemické modifikace (nízkofrekvenční magnetoterapie).

Elektro-monoterapie, transkraniální elektroanalgie, nízkofrekvenční magnetoterapie a galvanizace se používají k normalizaci autonomních poruch.

Po úplném odstranění angiofibromů jsou všeobecně kontraindikace pro fyzioterapii.

Lidová léčba

Abychom se zbavili nádoru - angiofibromů, doporučuje se věnovat pozornost dietě: některé potraviny mohou pomoci zastavit šíření nemoci.

  • Rajčata jsou častými hosty na našem stole. Odborníci radí jíst každý den pět velkých rajčat, stejně jako přidat rajský protlak nebo džus do jídel.
  • Řepné šťávy se doporučuje míchat s medem ve stejných částech, a pít třikrát denně před jídlem 100 ml.
  • Vlašské ořechy by měly být rozdrceny spolu se skořápkou, nalijeme na ni vařící vodu a trváme na tom patnáct minut. Podíl - 300 g ořechů na 1 litr vody. Infuze by měla být užívána třikrát denně po dobu 1 lžíce. Já

Kromě toho se důrazně doporučuje ostře omezit spotřebu masných potravin a soli.

Bylinná medicína

Bylinná terapie bude účinně doplňovat základní léčbu angiofibromu. Nejúčinnější recepty pro domácí použití jsou:

  • Hemlock na bázi masti.

Kvetenství rostliny jsou rozdrceny a smíchány s kapalným parafinem ve stejných částech. Postižená místa promažte jednou za tři dny.

Zmáčkněte šťávu z lastovičky (1 polévková lžíce L.), zřeďte na šálku vody a vezměte denně podle schématu: jednou denně, vzestupně, od jedné kapky až po 25 kapek. Po tom, denně pokles o jednu kapku.

Kopřiva nalijte vařící vodu a nechte vyluhovat dvě hodiny (3 lžičky. Kopřiva potřebují 0,5 litru vroucí vody). Užívejte infuzi čtyřikrát denně, 100 ml.

Homeopatie

Seznam homeopatických léků pro angiofibrom může zahrnovat Abrotanum, Acidum fluoricum, Calcium fluoricum. Obdobné jmenování je považováno za účinné u nádorů ploché kůže au malých útvarů bez tendence k rychlému růstu.

Pro rychle rostoucí nádory je nutná povinná tradiční léčba.

  • Abrotanum se používá ve formě roztoku D4-S30.
  • Kyselina fluoritá se odebírá v roztoku C6 (D12) - C30.
  • V řadě C se používá fluorid vápenatý6 (D12) - C200 ve formě tablet.

Tablety Carbo animalis a Natrium sulfuricum C jsou předepisovány méně často.6 (D12).

Taková léčba nemůže být použita nezávisle. Je velmi důležité poradit se s lékařem - jak u specialisty na tradiční terapii, tak u homeopatického lékaře.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je v současné době jediným spolehlivým způsobem, jak se zbavit takového nádoru jako angiofibrom. Operace se zpravidla provádí po předběžném průběhu skleroterapie.

Varianta přístupu k neoplasmu je zvolena v závislosti na jeho poloze. Například, s nádorem nosohltanu nebo základny lebky, přístup je možný přes oblast měkkého nebo tvrdého patra, přes nosní dutinu, přes kosti obličeje.

Pokud angiofibrom roste hluboko do lebky, mozku, pterygopální fossy nebo jiných nefunkčních oblastí (například se rozprostírá do zrakového nervu, křižovatky a / nebo oblasti tureckého sedla), operace se neprovádí ani částečné odstranění angiofibromu. Tyto případy bohužel nejsou neobvyklé. Při částečné resekci je opětovný vývoj nádoru pozorován u 10-40% pacientů.

Tvorba kosmetických defektů je považována za jeden z možných důsledků odstranění nádoru v oblasti hlavy. Někdy pacienti z tohoto důvodu odmítají operaci.

Jako doplněk k chirurgii mohou být pro angiofibrom také použity metody, jako je hormonální léčba, kryodestrukce, laserová koagulace a chemoterapie. Tyto metody jsou samy o sobě v současné době považovány za neúčinné: používají se velmi vzácně.

Co je angiofibrom

Angiofibrom je poměrně vzácné onemocnění charakterizované tvorbou benigního novotvaru, který zahrnuje krevní cévy a pojivovou tkáň. Nejčastěji patologie postihuje kůži a nosohltan, méně často trpí základem lebky.

Přesné příčiny vzniku onemocnění doposud nejsou známy, nicméně kliničtí lékaři odvodili několik teorií týkajících se možného mechanismu výskytu.

Symptomatické obrazy se budou lišit v závislosti na oblasti, ve které se takový novotvar nachází. Hlavní symptomy jsou považovány za bolest, deformaci obličeje, vzhled hnědých nebo nažloutlých uzlin na kůži.

Správná diagnóza se provádí na základě údajů získaných během důkladného fyzického vyšetření pacienta a řady instrumentálních postupů. Laboratorní studie jsou v tomto případě pomocné.

Léčba patologie se provádí pouze chirurgicky a spočívá v excizi novotvaru. V drtivé většině situací se operace provádí pomocí endoskopie. Prognóza onemocnění je téměř vždy pozitivní.

Příčiny nemoci

V současné době se má za to, že angiofibrom je důsledkem abnormálního vývoje plodu v embryonálním období, ale onkologičtí experti odvodili několik předpokladů týkajících se patogeneze a příčin vzniku tohoto novotvaru.

Vyzařujte tedy:

  • genetická teorie je považována za nejběžnější. To je dáno tím, že všichni pacienti, kteří následně dostávají takovou diagnózu, přítomnost chromozomálních abnormalit;
  • hormonální teorie - častá diagnóza této patologie u dětí v adolescenci naznačuje, že nejpravděpodobnější příčinou je hormonální nerovnováha;
  • věková teorie - někteří lékaři říkají, že riziko takové nemoci se zvyšuje s věkem a je přímo závislé na přirozeném procesu stárnutí lidského těla.

Kromě toho existují také předpoklady o účincích těchto predispozičních faktorů:

  • široká paleta poranění obličeje, nosu a hlavy;
  • chronická zánětlivá onemocnění hrtanu, například sinusitida;
  • závislost na špatných návycích;
  • žijící ve špatném prostředí.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří muži ve věku 9 až 18 let. Z tohoto důvodu se onemocnění nazývá také juvenilní nebo juvenilní angiofibrom. Je velmi vzácné, že takový nádor se nachází u osob starších 28 let.

Klasifikace nemocí

Na základě lokalizace lokalizace léze patologického procesu existuje:

  • kožní angiofibroma - vyskytuje se hlavně u dospělých pacientů;
  • obličejový angiofibrom;
  • juvenilní angiofibrom báze lebky - je důsledkem porážky hrtanu;
  • vzdělávání v ledvinách - diagnostikováno v ojedinělých případech;
  • nejběžnějším typem patologie je juvenilní angiofibrom nosohltanu;
  • vzdělávání v oblasti měkkých tkání.

V závislosti na klinických a anatomických vlastnostech je obvyklé vybrat:

S porážkou nosohltanu takový benigní nádor, onemocnění prochází několika fází progrese:

  • Stupeň 1 - nádor nepřesahuje nosní dutinu;
  • Stupeň 2 - dochází k proliferaci patologických tkání v pterygopální fosse, stejně jako v některých sinusech, zejména v čelisti, etmoidu a sfenoidu;
  • Fáze 3 - postupuje ve dvou verzích. Prvním z nich je šíření patologického procesu na oběžné dráze a infratemporální oblast. Druhým je zapojení dura mater mozku;
  • Stupeň 4 - má také dvě formy proudění. První je léze dura mater, ale bez zapojení takových částí, jako je kavernózní sinus, hypofýza a optická chiasma. Druhá - nádor se šíří do všech výše uvedených oblastí.

Příznaky onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, klinický obraz bude zcela záviset na lokalizaci léze takového benigního tumoru v hrtanu. Z toho vyplývá, že následující příznaky jsou charakteristické pro poškození kůže:

  • vytvoření jediného konvexního uzlu;
  • vzdělání může mít hnědý, žlutý nebo světle růžový odstín;
  • hustá textura nádoru;
  • jasný projev kapilár;
  • mírné svědění.

Nejběžnějším místem lokalizace je horní a dolní končetina, krk a obličej. Tato forma onemocnění je nejvíce charakteristická pro ženy ve věku 30 až 40 let.

Juvenilní angiofibrom nosohltanu má následující klinické projevy:

  • posunutí oční bulvy;
  • snížená ostrost zraku;
  • chronická nazální kongesce;
  • asymetrie tváře;
  • časté záchvaty těžké bolesti hlavy;
  • slabý čich;
  • nosní hlasy;
  • krvácení z nosní dutiny;
  • otok obličeje;
  • sluchové postižení;
  • obtíže s nosním dýcháním.

Čelní angiofibrom může být umístěn na kterékoli jeho části. Hlavním příznakem je náhlý nástup malého hustého nebo elastického růstu. S jeho neustálým zraněním dochází ke krvácení a rychlému nárůstu velikosti uzlu. Často se tumory nacházejí v nose, v ušním boltci nebo na víčkách.

Nejzávažnější formou onemocnění je novotvar báze lebky (protože nádor je náchylný k rychlému růstu), který postihuje chlapce a muže ve věku 7 až 25 let. Pro klinické projevy podobné porážce nosu nebo hrtanu.

V případě měkkých tkání je patologie často lokalizována na:

  • šlachy;
  • mléčné žlázy;
  • kmen;
  • krk a obličej;
  • vaječníky;
  • děloha;
  • plic.

Specifické symptomy této formy nemoci nemají.

Angiofibróm hrtanu nebo hlasivek je vyjádřen v:

  • výskyt vzniku nerovnoměrné struktury umístěné na noze;
  • načervenalý nebo namodralý nádech nádoru;
  • chrapot;
  • úplná neschopnost vyslovovat zvuky.

V případě poškození ledvin mohou být příznaky zcela nepřítomné.

Diagnostika

Diagnóza u dítěte nebo dospělého je potvrzena až poté, co pacient podstoupí řadu instrumentálních postupů.

První fáze diagnózy však zahrnuje:

  • studium historie nemoci - hledání provokujícího faktoru;
  • sběr a analýza historie života;
  • důkladné fyzikální vyšetření a prohmatání postižené oblasti kůže;
  • hodnocení ostrosti sluchu a zraku;
  • podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích - vypracování úplného symptomatického obrazu.

Jsou předloženy instrumentální postupy potřebné k potvrzení diagnózy:

  • přední a zadní rinoskopie;
  • rentgenové paprsky;
  • ultrasonografie;
  • CT a MRI;
  • fibroskopie;
  • biopsie;
  • angiografie.

Laboratorní studie v tomto případě zahrnují:

  • obecný klinický krevní test;
  • hormonální testy;
  • krevní biochemie.

Kromě otolaryngologist v diagnostickém procesu také podílí:

Léčba nemocí

Zbavit se jakéhokoliv typu onemocnění je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, který zahrnuje vyříznutí nádoru. To lze provést:

  • minimálně invazivní metody - používají se pouze tehdy, když je na kůži zlo. Pro tento účel se používá laserového záření, kryodestrukce, odpařování, koagulace;
  • endoskopicky - několika malými řezy;
  • břišní - přes jeden velký řez.

Po odstranění nádoru musí léčba nutně zahrnovat:

  • užívání hormonálních látek;
  • radiační terapie;
  • použití antibiotik;
  • opatření ke zlepšení srážlivosti krve.

Prevence a prognóza

Specifická preventivní opatření k prevenci vzniku takové nemoci neexistují. To je vysvětleno skutečností, že dnes nejsou důvody pro tvorbu angiofibromu zcela známy.

Je však možné snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění: t

  • udržení aktivního a zdravého životního stylu;
  • správné a vyvážené výživy;
  • vyhýbání se nervové a fyzické únavě, jakož i zranění;
  • trávit dostatek času na čerstvém vzduchu;
  • pravidelné komplexní vyšetření na klinice s návštěvou všech odborníků.

Prognóza v drtivé většině případů je příznivá - nebezpečí takového onemocnění spočívá pouze v rozsáhlém krvácení, které může vést k anémii, ale také ve sklonu k častým recidivám. Letální výsledek není zaznamenán.

Pokud si myslíte, že máte angiofibrom a příznaky typické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: dermatolog, terapeut, pediatr.

Angiofibromy. Diagnostika a léčba

Angiofibrom je popisný termín pro mnoho patologických stavů se stejnými histopatologickými změnami, včetně vláknitých papul, perlových papul, adenomů mazových žláz, fibromů okolonogtevye a Koenenova tumoru. Tato kapitola se zaměřuje na angiofibromy obličeje. Angiofibrom je obvykle erytematózní nebo zdravě zbarvená papule s kopulovitým povrchem o velikosti 1 až 3 mm. Mnohočetné angiofibromy na obličeji mohou být spojeny s tuberózní (tuberózní) sklerózou nebo mnohočetnou endokrinní neoplazí typu I (MEN I).

Epidemiologie angiofibromu:
- Frekvence: vyskytuje se často.
- Věk: v závislosti na etiologii může dojít u dětí i dospělých.
- Závod: na tom nezáleží.
- Pohlaví: stejně běžné u mužů a žen.
- Faktory predispozice: roztroušená skleróza nebo mnohočetná endokrinní neoplázie typu I (MEN I).

Angiofibromová morfologie. Symetrické dobře definované papuly, pokryté normální epidermis. V papilární a retikulární vrstvě dermis se v různých stupních projevuje proliferace normálních cév s fibrózou stromatu. Kolagenová vlákna jsou umístěna kolmo na epidermis a soustředně kolem cév a vlasových folikulů. Můžete pozorovat hvězdné fibroblasty.

Klinický angiofibrom. Pevné papuly jsou barvy zdravé kůže nebo erytematózní, 1-5 mm velké, umístěné na nosu, bradě a na obou tvářích.

Diferenciální diagnostika angiofibromů. Akné, růžovka.
V přítomnosti více angiofibromů je nutné vyloučit hrudkovitou sklerózu a meningy I. V tomto případě pacient potřebuje radu pediatra.
Průtok Mnohočetné angiofibromy obličeje se vyskytují v dětství a jsou obvykle spojeny s tuberkulární sklerózou.

Otázky pro pacienty s angiofibromy:
Počet patologických ložisek.
• Přítomnost podobné patologie u příbuzných.
• Přítomnost maligních nádorů u příbuzných.
• Porušení centrální nervovou soustavou.
• V přítomnosti mnohočetných angiofibromů je nutné vyšetřit pacienta, aby se vyloučila roztroušená skleróza a meningální vřed I.

Kůže angiofibroma: projevy patologie a stupeň jejího nebezpečí

Kůže angiofibroma je benigní nádor sestávající z vláken pojivové tkáně a krevních cév, umístěných na kůži končetin, tváří, nosní oblasti, nosohltanu a také v ledvinách.

Nádor se obvykle vyvíjí u mužů starších 40 let. Méně obyčejně, to se vyskytuje u chlapců v pubertě, a mizí s věkem. Tato forma se nazývá juvenilní nebo juvenilní angiofibrom.

Důvody

Přesná příčina vzniku kožních angiofibromů nebyla stanovena, ale má se za to, že důležitou roli hraje působení přímého slunečního světla, tj. Fotografování. Sluneční záření způsobuje mutace buněk v hlubokých vrstvách kůže. V důsledku toho se začnou intenzivně dělit a tvořit patologické zaměření, vybavené abnormálně vyvinutými krevními cévami.

Mnohočetné kožní angiofibromy mohou být známkou dědičných onemocnění, jako je tuberózní skleróza a neurofibromatóza.

Na rozdíl od maligních nádorů neprostupuje angiofibrom hlouběji než nižší dermální vrstvy, jeho buňky nevstupují do cév a lymfatických kapilár a netvoří metastázy. Průběh onemocnění je benigní. Není nakažlivá a neohrožuje život pacienta.

Příznaky

Vnější příznaky nemoci neumožňují vždy přesně diagnostikovat.

  • Angiofibrom kůže vypadá jako jedna malá jednotka vystupující nad povrch epidermis (od 1 mm do 1 cm, až do maxima 3 cm).
  • Může mít jinou barvu - od světle béžové až po hnědou nebo růžovou.
  • Horní vrstva epitelu vzdělání vypadá tenká a průsvitná, přes kterou je jasně viditelný kapilární vzor malých krevních cév.
  • Konzistence uzlu je hustší než okolní kůže, ale zároveň si zachovává svou pružnost.
  • Angiofibrom je bezbolestný, ale může být doprovázen mírným svěděním.
  • Nádor roste velmi pomalu, aniž by způsobil změny v okolních tkáních.

Diagnostika

Pokud je podezření na kožní angiofibroma, lékař se nejprve snaží vyloučit rakovinu. Používá následující diagnostické metody:

  • inspekce, palpace;
  • dermatoskopie - vyšetření pod speciálním mikroskopem, což vede ke zvýšení stokrát;
  • vyšetření tvorby ultrafialových paprsků pro detekci akumulace kožního pigmentu v něm;
  • biopsie materiálu a jeho histologické vyšetření;
  • kompletní krevní obraz - k identifikaci anémie a dalších patologických změn.

Typy patologických formací

V závislosti na mikroskopické struktuře se rozlišují tyto typy angiofibrom kůže:

  • hypercelulární: sestává z velkého počtu nezralých buněk pojivové tkáně - fibroblastů;
  • typický nádor s pěnovými buňkami obsahujícími lipidy;
  • pigmentovaný: obsahuje hodně melaninového kožního pigmentu, může být zaměněn za krtka;
  • pleomorfní: buňky mají jádra různých velikostí a tvarů, což může vést k chybné diagnóze maligního kožního nádoru - sarkomu;
  • granulované: vnitřní prostředí buněk má granule, takže mohou být také zaměňovány s maligními.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými benigními a maligními kožními neoplazmy:

Léčba

Ačkoli tento novotvar metastázuje, může být poškozen otřením oděvu, nafukováním, způsobením krvácení nebo vyvoláním estetického nepohodlí. Léčba angiofibromu kůže je tedy jeho odstranění.

Pokud se léze nachází na místě, které není zraněno, nebo nevede k defektům ve vzhledu, může být po diagnóze omezeno na periodické pozorování dermatologem bez jeho odstranění.

Angiofibrom můžete odstranit několika způsoby:

  • Chirurgická excize skalpelem

Procedura se provádí ambulantně v lokální anestézii. Chirurg odstraní místo nádoru a uloží několik malých stehů, které se následně vyřeší. Výhodou metody je úplná excize tvorby a možnosti následné histologické analýzy získaných tkání. Mezi nevýhody patří tvorba malé kožní jizvy, možnost krvácení nebo infekce.

S pomocí laserového paprsku lékař „odpařuje“ tkáně uzlu ve vrstvách a dosahuje zdravých tkání. Léčba nezpůsobuje ztrátu krve, není doprovázena infekcí, poté není jizva. Odstranění nádoru laserem se provádí v lokální anestézii a trvá ne déle než 10-15 minut. Jedná se o nejmodernější způsob léčby angiofibromů.

Při použití paprsku rádiových vln lékař zcela odstraní patologickou formaci, přičemž nedochází ke krvácení, a jizva po takové proceduře chybí nebo je téměř nepostřehnutelná. Léčba rádiovými vlnami však může vést k lokální atrofii kůže nebo rozvoji dermatitidy.

Pro zlepšení regenerace kožních tkání po jakémkoli typu odstranění angiofibromu je nutné eliminovat tření operované oblasti, měnit obvaz v čase, dodržovat doporučení lékaře pro prevenci zánětu.

Vezměte antibiotika, použijte ránu hojení masti je možné pouze na radu lékaře. To se obvykle nedoporučuje, protože oblast zásahu je velmi malá a rána se hojí rychle pod obvazem.

Po odstranění se nádor téměř nikdy nevyskytuje. Opakování je obvykle známkou dříve nerozpoznané rakoviny kůže. Pokud je s genetickým onemocněním spojeno více angiofibromů, pak je prognóza určena přítomností patologické patologie.

Kontraindikace k odstranění

Neexistují žádné absolutní kontraindikace k odstranění angiofibromu, pokud je to opravdu nutné. Existují však relativní kontraindikace, při nichž je postup nejlépe odložen, aby se zlepšila jeho pohoda:

  • akutní infekční onemocnění, horečné stavy;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus s vysokou hladinou cukru v krvi;
  • stavy imunodeficience, dlouhodobé užívání glukokortikoidů, polychemoterapie pro zhoubné nádory;
  • dermatitida nebo poškození kůže v oblasti zásahu;
  • těhotenství, menstruační krvácení;
  • při chirurgické excizi - tendenci ke krvácení nebo tvorbě hrubých kožních jizev.

Angiofibroma - co to je?

Angiofibrom je vzácné onemocnění, je tvořen krevními cévami a pojivovou tkání. V onkologii je často angiofibróm zvažován v kombinaci s dermatofibromem.

Více o angiofibromu

Umístění tohoto nádoru je nejčastěji nosohltan a kůže, i když existují další lokalizační místa - šlachy, prsní žlázy, tělo, krk, obličej, vaječníky, děloha, plíce, hlasivky.

Věnujte pozornost! Kožní angiofibrom je obvykle diagnostikován u mužů po 40. roce života, ale může být také tvořen u žen. Tento typ novotvaru je spojen s foto-stárnutím dermis, proto je to starší generace, která je považována za ohroženou.

U dětí během puberty může být diagnostikován juvenilní angiofirom (juvenilní), který sám může s věkem projít.

Nezapomeňte! Obvykle je juvenilní angiofibrom diagnostikován v nosohltanové zóně - jedná se o tzv. Mutaci nosohltanového prostoru.

Angiofibrom neproniká dále než dolní vrstvy dermis, buňky tohoto novotvaru nepronikají do cév a kapilár lymfy a nejsou náchylné k metastázám, proto se označují jako benigní, nikoli maligní.

Příčiny

Přesná příčina angiofibromu nebyla stanovena, ale má se za to, že abnormální vývoj embrya zde hraje významnou roli.

Obecně existuje několik teorií výskytu této choroby:

  • genetické. Vztahuje se na nejčastější, protože absolutní většina pacientů s diagnózou angiofibromu nalezne chromozomální abnormality;
  • hormonální. Častá diagnostika jednoho z typů angiofibromů u dospívajících v období puberty naznačuje důvod vzniku angiofibromů - hormonální nerovnováhy;
  • věku. Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem vzhledem k přirozenému procesu stárnutí organismu.

Kromě výše uvedených teorií existují předpoklady týkající se účinků některých dalších faktorů:

  • poranění obličeje, hlavy, nosu;
  • chronický zánět hrtanu (sinusitida);
  • špatné návyky (kouření);
  • nepříznivou ekologickou situaci v místě bydliště.

Jedním z hlavních faktorů vyvolávajících onemocnění je dlouhodobé vystavení slunečnímu záření (fotoaging), které způsobuje mutace buněk, které se nacházejí v hlubších vrstvách kůže. V procesu mutace se začínají intenzivně dělit a tvoří ohnisko s patologicky vyvinutými krevními cévami.

Někdy existuje mnoho angiofibromů (angiofibromatóza), které mohou být výsledkem dědičných onemocnění - neurofibromatózy a tuberózní sklerózy.

Příznaky onemocnění

Symptomy onemocnění zahrnují projevy, které závisí na umístění angiofibromu:

  • ve většině případů (80-90%) v raných stadiích onemocnění dochází k chronickému nazálnímu kongesci (s angiofibromem v nosohltanu);
  • v téměř polovině případů (45%) se může vyskytnout krvácení z nosu. Častěji jsou jednostranné;
  • v důsledku přetížení dutin paranazálních dutin se mohou vyskytnout časté bolesti hlavy;
  • má-li juvenilní angiofibrom významné rozšíření, může vyvolat zhoršené zrakové a sluchové funkce;
  • s lokalizací v obličeji se může objevit otok, asymetrie obličeje.

V některých případech nejsou příznaky pozorovány (s poškozením ledvin).

Navenek může tento novotvar vypadat jako jediný uzel (do velikosti 3 mm), tyčící se nad kůží. Jeho barva může být od téměř nerozeznatelné od barvy pleti k tmavě hnědé, a horní vrstva vzdělání je průhledná a umožňuje vidět kapilární vzor malých cév. Samotný uzel je o něco hustší než okolní kůže, ale spíše pružný. I když je samotné místo bezbolestné, je doprovázeno mírným svěděním. Nádor se vyvíjí pomalu a nezpůsobuje změny okolních tkání.

Typy nádorů

V závislosti na mikroskopické struktuře lze kožní angiofibromy rozdělit na:

  • hypercelulární. Skládají se z velkého počtu fibroblastů - nezralých buněk pojivové tkáně;
  • typický (angiofibrolipom). Tyto typy nádorů jsou tvořeny pěnovými buňkami, které obsahují lipidy;
  • pigmentovaný. Takový nádor má ve svém složení mnoho melaninových pigmentů a je často mylně považován za krtka;
  • pleomorfní. Tato forma obsahuje jádra různých tvarů a velikostí, což někdy vede k nesprávné diagnóze - je určena maligním nádorem kůže - sarkomem;
  • granulovaný (angiogranuloma). Vnitřní prostředí takových buněk má granule, díky kterým mohou být zaměňovány s maligními.

Podle místa lokalizace lze toto onemocnění rozdělit na:

  • kožní angiofibromy. Častější u lidí zralého věku;
  • obličejový angiofibrom;
  • juvenilní angiofibróm nosohltanu. Nejběžnější typ patologie;
  • juvenilní angiofibrom báze lebky. To je považováno za důsledek porážky hrtanu;
  • vzdělávání v ledvinách. Zřídka nalezen;
  • vzdělávání v oblasti měkkých tkání.

V závislosti na klinických a anatomických vlastnostech lze rozlišit angiofibrom:

Pokud budeme podrobněji zvažovat angiofibrom nosohltanu, můžeme rozlišit několik fází jeho vývoje:

  • Stupeň 1 - nádor nepřesahuje hranice nosohltanu;
  • 2 - patologické tkáně zasahují do pterygopulmonální fossy, v některých dutinách (maxilární, sfenoidní, etmoidní);
  • Fáze 3 může nastat dvěma způsoby: 1 - patologie se začne šířit do orbitální oblasti a do infratemporální oblasti, 2 - do procesu je zapojena pevná membrána mozku;
  • Stupeň 4 se může také vyskytovat ve dvou variantách: první varianta je charakterizována poškozením dura mater, ale bez toho, aby byla vtažena do patologického procesu hypofýzy, optického chiasmu nebo kavernózního sinusu, je druhá varianta charakterizována rozšířením nádoru do všech výše uvedených oblastí.

Diagnóza onemocnění

Patologický růst kožní tkáně může být diagnostikován na základě externího vyšetření, které je prováděno ve spojení s dermatoskopií. Konečná diagnóza se provádí podle výsledků histologie. Pro biopsii se odstraní malá plocha nidusu a provede se laboratorní analýza biopsie.

Kromě těchto diagnostických metod, palpace podezřelých oblastí těla, MRI (identifikuje hranice vzniku, lokalizace a šíření nádoru), přední a zadní rinoskopie, rentgenové paprsky, ultrasonografie, CT, fibroskopie, angiografie. Také provádějí různé laboratorní testy: krev, biochemii krve, hormonální testy.

Je to důležité! Pokud máte podezření na angiofibrom, je nejprve nutné vyloučit rakovinu. Také provádějí diferenciální diagnostiku s nemocemi jako jsou: hemangiomy, lipomy, fibromy, nevi, melanomy, karcinomy bazálních buněk. U dětí se angiofibrom odlišuje od polypousového růstu, karcinomu nosohltanu a sinusitidy.

Léčba angiofibromem

Terapie angiofibrómu nosohltanu může být provedena následujícími metodami: t

  • hormonální terapie. Léčba hormony zahrnuje použití testosteronu, který blokuje růst tumoru a způsobuje pokles nádoru o 44%;
  • radioterapii. Tento typ léčby má určitá omezení v důsledku velkého procenta radiologických komplikací. Často lékaři doporučují aplikovat stereotaktickou techniku, ve které se používá vysoce přesné a měřené použití záření;
  • chirurgického zákroku. Vzhledem k přítomnosti tlusté síťoviny krevních cév není vždy možná operace odstranění. V poslední době se častěji používá intranasální endoskopická chirurgie, kdy chirurg provede excizi nádoru s minimálním poškozením okolních normálních tkání.

Po odstranění se nádor téměř nikdy nevrátí.

Někdy mohou existovat kontraindikace operace odstranění, které nejsou považovány za absolutní, ale pouze odložit čas odstranění nádoru později:

  • akutní infekční onemocnění;
  • stavy imunodeficience;
  • horečné podmínky;
  • těhotenství, menstruace;
  • dermatitida nebo poškození kůže v chirurgické oblasti;
  • diabetes mellitus.

Následky po operaci

Někdy po chirurgickém zákroku jsou možné recidivy onemocnění, operativní krvácení a poškození sousedních tkání.

Po radioterapii se mohou vyskytnout následující komplikace:

  • snížení hladiny bílých krvinek a červených krvinek;
  • kožní komplikace (dermatitida, pruritus, edém);
  • systémové projevy intoxikace radiací - ztráta chuti k jídlu, nespavost;
  • zánět sliznic - stomatitida ústní dutiny.

Predikce a prevence nemocí

Prognóza onemocnění je příznivá. Včasná operace v kombinaci s radioterapií dává vysokou šanci na vyléčení pacienta. Ve výjimečných případech může dojít k relapsu onemocnění nebo malignitě nádoru. Statistiky uvádějí, že po odstranění angiofibromu může podstoupit rakovinovou degeneraci po 2-3 letech rehabilitačního období. Pro včasnou diagnózu onemocnění je nutné podstoupit každoroční preventivní vyšetření u otolaryngologa.

Neexistují žádná specifická doporučení pro prevenci angiofibromu, ale obecná doporučení jsou:

  • dodržování zdravého životního stylu;
  • správné výživy;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyhnutí se nervové a fyzické námaze.