Quincke edém - příčiny, symptomy, první pomoc a léčba

Lidský stav způsobený alergenem, který je charakterizován náhlým otokem sliznic a podkožní tukové vrstvy, je angioedém. Tato tělesná reakce má společný název Quinckeho edém. Alergen, který se stává příčinou stavu, může být jakákoliv látka - od citrusů až po sloučeniny chloru.

Co je angioedém

Otok sliznic má různé příčiny vzniku. Angioedém je okamžitá alergická reakce těla, projevující se otokem tkání. Důvodem je uvolňování biologicky aktivních látek do krve, což zvyšuje propustnost stěn cév. V důsledku toho kůže, sliznice a hypodermická tuková tkáň okamžitě nabobtnají.

Symptomy angioedému

Co je angioedém? Takzvaná otoková alergická reakce. To se projevuje bezbolestně a není jediným příznakem. Známky útoku:

  • blanšírování kůže;
  • projevy onemocnění v kombinaci s kopřivkou: na kůži se objevují červené skvrny, které hodně svědí;
  • objeví se chraptivý hlas;
  • vznik suchého a štěkavého kašle, obtíže s dýcháním, což má za následek modrý obličej a ztrátu vědomí;
  • otok oblohy;
  • méně pravděpodobné, že vykazují známky otravy: silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

Kromě viditelných příznaků angioneurotického šoku se může vyvinout alergie vnitřních orgánů, která se neobjevuje navenek, což činí diagnózu obtížnou. Známky vnitřního otoku:

  • záchvaty těžké bolesti břicha;
  • šíření nádoru na horní části prsu (ženy se mohou dusit v důsledku tlaku mléčných žláz na plíce);
  • současně (v krátkém čase) projevem zvracení a průjmu.

Ve vzácných případech se lékaři setkávají s angioedémem mozku, který se projevuje ve formě:

  • tuhé svaly týlní části hlavy, které se vyznačují neschopností dotýkat se těla bradou;
  • inhibovaly reakce vědomí, letargie, nevolnosti a zvracení;
  • časté křeče jakéhokoliv svalu.

Quinckeův edém - příčiny

Běžné okolnosti, které vyvolávají silnou alergickou reakci okamžitého typu (angioedém):

  • dostat se do lidského těla (bez ohledu na to, jak) alergen, na který je imunitní systém citlivý.
  • vzácný projev onemocnění, kdy skupina proteinů spontánně reaguje na vlivy prostředí.

Také příčiny angioedému jsou vrozené a získané choroby (leukémie, lymfom, lupus) a dědičné predispozice. Seznam alergenů, které se nejčastěji stávají příčinou šoku:

  • včelí žihadla, vosy a jiný hmyz;
  • výrobky - mořské plody, ořechy, bobule, mléčné výrobky, vejce;
  • pylu některých rostlin;
  • zvířata - vlna, dolů, lupy;
  • některá léčiva - inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, nesteroidní antivirotika, penicilin;
  • podchlazení, přehřátí (v teple), dlouhý pobyt ve vodě.

Quinckeův edém - důsledky

Angioneurotický šok je jedním z nejnebezpečnějších projevů alergií. Quincke edém může způsobit následující účinky:

  • Dusení (asfyxie) - pokud se hrtan zvětší (patro, hrdlo), člověk může zemřít.
  • Neužitečná operace - podezření na apendicitidu nebo vnitřní krvácení, kdy Quinckeův syndrom způsobuje bolestivou bolest břicha (střeva nebo žaludku).
  • Neurologické poruchy (křeče, ztráta dobrovolných pohybů) - jestliže u mozku zasáhla alergická reakce Quinckeho edému.
  • Akutní cystitida, která může vést k těžké retenci moči, pokud má pacient angioedém uretry nebo urogenitálních orgánů.

Diagnóza angioedému

Před zahájením léčby je nutné provést důkladné vyšetření. Kompletní diagnostika angioedému se skládá z několika fází:

  1. Analýza symptomů, anamnéza:
    1. frekvence záchvatů (pokud jde o relaps);
    2. která část těla častěji bobtná;
    3. zda anamnéza onemocnění obsahuje příznaky zkrácení dechu během útoku;
    4. zda si pacient stěžuje na bolest břicha, jejíž příčina není známa;
    5. zda jsou drogy užívány (riziko onemocnění je zvýšeno inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu);
    6. Okolnosti v případě útoků - léky, potraviny, stres, trauma;
  2. Obecná kontrola:
  • Jak vypadá Quincke bobtnání? Definice barvy, lokalizace, hustota;
  • vyšetření hrtanu - kontrola zvuku hlasu, schopnost polykání;
  • kontrola sípání v průduškách a plicích;
  • prohmatání břicha.

3. Alergická analýza:

  • po odstranění edému, testování na alergen;
  • krevní test na přítomnost zvýšeného počtu buněk, které se účastní alergických reakcí.

4. V dědičné formě onemocnění:

  • vyšetření příbuzných na přítomnost záchvatů a jiných známek nemoci;
  • studie mutace (patologie) genu.

Léčba angioedému

V případě napadení je nutná okamžitá první pomoc, po které musí následovat další léčba angioedému. Pokud je to potřeba, lékaři drží trubici dolů v hrdle pacienta nebo jej aplikují přes řez do krku. Na oteklou plochu by se měla aplikovat láhev s horkou vodou se studenou vodou, která pomáhá zmírnit stav pacienta. Léčba angioedému léky zahrnuje: t

Angioedém

Angioedém (angioedém) je akutní stav charakterizovaný rychlým rozvojem lokálního edému sliznice, podkožní tkáně a kůže samotné. Často se vyskytuje na obličeji (jazyk, tváře, oční víčka, rty) a mnohem méně často postihuje sliznice urogenitálních orgánů, gastrointestinálního traktu a dýchacích cest.

Angioedém je běžná patologie. Vyskytuje se nejméně jednou za život u každé páté osoby a v polovině případů se kombinuje s alergickou kopřivkou.

Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz.

Důvody

Ve většině případů je angioedém projevem alergické reakce okamžitého typu v reakci na požití alergenů (jedy z hmyzích žihadel, léky, potravinové alergeny).

Jakmile jsou alergeny v těle, vyvolávají reakci "antigen - protilátka", která je doprovázena uvolňováním serotoninu, histaminu a dalších mediátorů alergie do krve. Tyto látky mají vysokou biologickou aktivitu; zejména jsou schopny dramaticky zvýšit propustnost stěn krevních cév umístěných v submukózní vrstvě a podkožním tuku. V důsledku toho se tekutá část krve začne potit z lumenu cév, což vede k rozvoji angioedému, který je lokální a rozšířený.

Angioedém může být také projevem pseudoalergické reakce, která je založena na individuální přecitlivělosti na určité léky nebo potraviny. V tomto případě však v patologickém mechanismu rozvoje edému neexistuje imunologický stupeň.

Pro prevenci opětovného alergického angioedému by měl pacient dodržovat hypoalergenní dietu, neužívat žádné léky bez lékařského předpisu.

Angioedém se může vyvinout jako komplikace léčby ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Tato forma je obvykle diagnostikována u starších osob. Základem pro rozvoj edému v určené situaci je blokáda léčiv angiotensin-konvertujícího enzymu. Výsledkem je zpomalení destrukce bradykininu a snížení aktivity angiotensinu II, což vede k přetrvávající dilataci cév a zvýšení propustnosti jejich stěn.

Dalším důvodem pro rozvoj angioedému je nedostatek inhibitoru C1, který reguluje aktivitu krevních proteinů zodpovědných za koagulační procesy, kontrolu aktivity zánětlivých procesů a hladiny krevního tlaku, bolesti. Nedostatek inhibitoru C1 v organismu vyplývá z jeho nedostatečné syntézy, která je obvykle spojena s poruchami genů. Další příčinou deficitu C1-inhibitoru může být jeho zrychlená destrukce a spotřeba. Tyto procesy jsou způsobeny určitými infekčními chorobami, maligními neoplazmy a autoimunitními patologiemi. Získaný nebo vrozený deficit inhibitoru C1 vede ke zvýšené tvorbě C2-kininu a bradykininu - látek, které zvyšují propustnost stěn cév a podporují rozvoj angioedému.

V závislosti na délce patologického procesu se rozlišuje akutní a chronický angioedém. Přechod stavu do chronické formy je indikován jeho délkou trvání přesahující 1,5 měsíce.

Angioedém může být kombinován s kopřivkou nebo může být izolován.

Na základě vlastností vývojového mechanismu se rozlišují dědičné a získané typy angioedému. Získané údaje jsou rozděleny následovně:

  • alergický;
  • pseudoalergické;
  • spojené s použitím ACE inhibitorů;
  • spojené s autoimunitními procesy a infekčními chorobami.
V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Existuje také idiopatická forma. Mluví o tom, když není možné zjistit příčinu patologické permeability cévní stěny.

Známky

Ve většině případů se angioedém vyvíjí akutně během 3-4 minut. Mnohem méně časté je zvýšení angioedému na 2–5 hodin.

To je obvykle lokalizováno v oblasti rtů, tváří, očních víček, ústní dutiny a mužů - dokonce v šourku. Klinický obraz je do značné míry určován místem lokalizace. Pokud má pacient submukózní vrstvu gastrointestinálního traktu, má pacient následující příznaky:

V případě angioedému hrtanu se vyvíjí charakteristické stadorotické dýchání, poruchy řeči a chrapot.

Největším nebezpečím je angioedém hrtanu, který může způsobit udušení a smrt pacienta.

Mnohem méně často pozorovaný angioedém jiných míst:

  • pleura (charakterizovaná celkovou slabostí, obtížným dýcháním, bolestí na hrudi);
  • dolní část močového systému (způsobuje bolestivé močení, akutní retenci moči);
  • mozek (diagnostikované příznaky přechodné mozkové cirkulace);
  • spoje;
  • svalu

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Výrazné známky dědičného a získaného angioedému:

Angioedém

Angioedém je důsledkem působení různých chemických a biologických faktorů na organismus. Tento jev je často alergický a vyskytuje se náhle. V případě angioedému jsou postiženy sliznice, kůže a podkoží. Člověk potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Edema málokdy zmizí sám. K normalizaci stavu je nutná lékařská léčba. V opačném případě existuje vysoké riziko komplikací.

Co je angioedém

Angioedém se také nazývá obrovská kopřivka nebo angioedém. Je častější u lidí mladších 45 let. Tento jev je pro ženy citlivější. U mužů je obří urtikárie diagnostikována méně často. Angioedém se stále častěji vyskytuje u dětí. To je způsobeno špatnou ekologií, slabou imunitou, vrozenými chorobami.

Angioedém obličeje nebo končetin je difúzní reakcí těla na nepříznivé faktory. Pod vlivem podnětů se produkují prostaglandiny a histaminy. Způsobují zánětlivý proces. Krevní cévy se rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost. Jejich lymfa proniká do okolních tkání. To způsobuje těžké otoky různých částí těla.

Nejčastěji oteklá tvář a krk. Nohy, paže, mozková membrána, vnitřní orgány a vnější pohlavní orgány jsou také předmětem tohoto jevu. Otok je nejnebezpečnější. Přechod kyslíku přes dýchací cesty je omezen. Osoba může zemřít, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Obrovská kopřivka může být způsobena alergiemi. Vyskytuje se ve 2% případů, ale není to méně nebezpečné. Každý desátý obyvatel planety čelí v různých stupních angioedému. Někdy nepříjemné symptomy zmizí samy a člověk neví, co je způsobilo.

Quinckeův edém často indikuje porušení funkce vnitřních orgánů, krevních patologií. Pokud nechodíte do nemocnice včas, obří urtikárie se může stát chronickou. Když tento edém trvá až 6 týdnů.

Důvody

Je zde alergický a nealergický angioedém. Každý typ patologického stavu má své vlastní důvody.

Projev alergické reakce je spojen se zhoršeným mechanismem realizace imunitní reakce. Tělo se zbaví cizích buněk produkcí histaminu a prostaglandinu. Nejčastěji se angioedém vyskytuje v důsledku kontaktu člověka s alergeny, jako jsou:

  • potraviny (ořechy, mléko, med, ovoce, čokoláda);
  • vlna, dolů, peří, moč a výkaly zvířat;
  • jed a sliny včel, vos, komárů;
  • rostlinný pyl;
  • konzervační látky;
  • léčiva (analgetika, antibiotika, sulfa léčiva);
  • prachu.

U některých lidí je obrovská kopřivka projevem alergie na chlad nebo teplo.

Nealergický angioedém hrtanu, obličeje, končetin a vnitřních orgánů provokuje:

  • virové infekce (např. hepatitida);
  • helmintické invaze;
  • patologii štítné žlázy;
  • porušení funkce zažívacího traktu;
  • krevní onemocnění;
  • benigní nebo maligní nádory;
  • fyzikální faktory (tlak, vibrace, teplota).

K dispozici je také dědičný angioedém. Působí jako důsledek vrozené nedostatečnosti C-1 inhibitorů komplementárního systému (enzymy, které ničí látky vyvolávající edém). Tento typ patologického stavu se vyskytuje nejčastěji u mužů. Vrozený angioedém provokuje:

  • nervové šoky;
  • těžké onemocnění;
  • zranění;
  • nadměrné cvičení.

Rizikem jsou lidé s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí.

Příznaky

Obrovská kopřivka je charakterizována lokálním omezeným otokem a rychle se vyvíjí. Během několika minut (méně hodin) se klinický obraz projeví.

Angioedém může ovlivnit:

  1. Orgány dýchacího ústrojí. V tomto případě se hlas stane chraptivým. Pro člověka je těžké dýchat. Objeví se štěkavý kašel. Kůže obličeje se nejprve zbarví do modra a pak se zbledne. Úroveň úzkosti se zvyšuje, ztráta vědomí je možná. Dlouhodobý nedostatek odborné lékařské péče často končí smrtí.
  2. Oddělené plochy obličeje. Pokud se vyvíjí angioedém, rty, oční víčka nebo tváře mohou nabobtnat. Současně je stravování a mluvení obtížné. Pro člověka může být obtížné otevřít oči, takže trpí i vizuální funkce.
  3. Orgány genitourinárního systému. Poruchy vylučování moči. Jsou detekovány příznaky cystitidy.
  4. Mušle mozku. Symptomy se podobají meningitidě. Není možné dosáhnout brady k hrudi, křeče a bolesti hlavy.
  5. Ústní sliznice. Zároveň se zvětšují mandle, jazyk a měkké patro.
  6. Orgány trávicího traktu. Patologický stav se projevuje abdominální bolestí, nevolností, zažívacím onemocněním. Tyto příznaky jsou často zaměňovány s peritonitidou (zánět pobřišnice).

Někdy je angioedém doprovázen vyrážkou na těle (urtikária). Postižená oblast kůže je svědění, bolest a péct.

Pokud zjistíte známky angioedému, musíte zavolat sanitku. Zpoždění ohrožuje asfyxii a smrt.

První pomoc

Nemůžete panikařit a váhat. Je důležité řádně poskytnout první pomoc před příchodem lékařského týmu. Někdy to může zachránit život člověka, protože je obtížné předvídat vývoj a následky otoků sliznic a podkožní tkáně.

Pro okamžitou úlevu od edému musíte:

  1. Položte oběť a uklidněte ho. Strach a panika jen urychlují vývoj patologického procesu.
  2. Odstraňte kontakt s možným alergenem. Pokud se otoky objevily v důsledku bodnutí hmyzem, musíte vytáhnout bodnutí a opláchnout kůži. Pokud se u potravinových alergií doporučuje vyvolat zvracení, pijte aktivní uhlí.
  3. Pijte osobu s vodou. Kapalina přispívá k rychlému odstranění alergenů.
  4. Oběti podejte antihistaminikum ve formě tablet nebo aplikujte léčivo intramuskulárně.
  5. Naneste studený obklad na bobtnající plochu. Tím se sníží svědění.

Pokud patologický stav není způsoben alergiemi na rostliny, pak se doporučuje, aby osoba, aby na ulici. Čerstvý vzduch vás bude cítit lépe, než dorazí záchranná brigáda.

Diagnostika

Lékaři poskytují pohotovostní péči. Poté je osoba odeslána k vyšetření nebo hospitalizována. Terapeutický průběh je založen na příčině angioedému.

Diagnostika zahrnuje:

  • obecné testy krve a moči;
  • studie imunogramů;
  • kožní testy na alergeny;
  • krevní biochemie;
  • studium doplňkového systému.

Pokud máte podezření na přítomnost nádorů, onemocnění štítné žlázy, může lékař poslat pacienta na ultrazvuk, MRI a další diagnostické postupy.

Léčba

Hlavní je léková terapie. Lidové léky se používají jako doplněk léků.

Léčba drogami

Použití antihistaminik pomáhá vyrovnat se s podrážděním kůže, zánětem, svěděním, otoky, vyrážkami.

Účinnost má:

V těžkých případech se kortikosteroidy injikují intramuskulárně: Dexamethason nebo Prednison. Rychle eliminují opuch sliznic a podkožní tkáně.

U dědičného angioedému se do krve podá plazma dárce.

Lidové léky


Jedním z netradičních způsobů léčby angioedému je aplikace komprese vody a soli. Pro jeho přípravu je nutné smíchat 1 polévkovou lžíci. Já voda a 1 lžička. sůl. Na postižené místo se aplikuje chlazený obklad.

Efektivní odvar z kořene kopřivy. Připravuje se snadno: 2 lžíce. Já nasekaný kořen nalil 1 litr vroucí vody. Vývar se zakryje víčkem a naplní se 2 hodiny. Denně musíte jíst uvnitř 2 lžíce. Já tohoto nástroje.

Angioedema: co o něm nevíme

Moderní podmínky pro rozvoj ekologického systému tak ovlivňují stav lidského těla, že každý den dochází k rostoucímu počtu alergických reakcí. Je třeba poznamenat, že alergické reakce s displejem na povrchu kůže, stejně jako s úpravou orgánů, jsou také způsobeny jídlem konzumovaným v denní stravě.

Mezi existujícími typy alergických reakcí se obvykle používá angioedém, který představuje zvláštní nebezpečí pro lidské tělo a vyžaduje okamžitou reakci na jeho vzhled.

Povaha a příčiny nemoci

V lékařské praxi je angioedém alergickou reakcí akutního projevu, která vyplývá z působení chemických nebo biologických faktorů.

Často se tento koncept nachází v lékařské literatuře jako angioedém. Toto jméno obdržel výsledek svého objevu a podrobného popisu lékaře G. Kvinkkeho, který svou činnost vykonával v Německu. Dokumentární fixace pochází z roku 1882.

Onemocnění je charakterizováno okamžitým projevem edému na povrchu kůže, sliznice a také podkožního tuku. Mělo by být poznamenáno, že taková modifikace je zaznamenána zvyšující se rychlostí šíření se stanovením jasných hranic na postiženém povrchu.

Shromáždili jsme pár fotek, abychom jasně ukázali, jak vypadá Quincke:

Quinck se vyznačuje progresivním vývojem v obličeji, krku, horní části trupu, stejně jako v reprodukčních orgánech. Průběh tohoto procesu je poznamenán schopností dosáhnout nadýchání značné velikosti doslova během několika minut. Zapojení sliznice do procesu jejího vzniku může navíc způsobit stav udušení, který je považován za nebezpečný pro lidský život.

Prakticky každý člověk, bez ohledu na pohlaví, věkový faktor a sociální skupinu, může být mezi těmi, kteří mohou být vystaveni takové alergické reakci. Na základě výsledků analytických studií však existuje obecná tendence k větší náchylnosti lidí, kteří jsou zpočátku náchylní k alergickým projevům.

Vývoj angioedému je pro organismus obzvláště nebezpečný vzhledem k následnému výskytu následků s neschopností předpovědět výsledek. Je to právě tato vlastnost, která vyžaduje použití léčebného komplexu opatření. Jinak může být zpoždění v poskytování nezbytné kvalifikované pomoci smrtelné, což je nevratný stav organismu.

Pro Quincke je zvláštní alergický a dědičný (pseudoalergický) edém. Vzhledem k této separaci existují různé příčiny výskytu onemocnění.

Pro edém alergické povahy je charakterizován vývoj na pozadí reakce imunitní ochranné funkce organismu. Tato reakce imunitního systému vzniká v důsledku výskytu alergenu třetí strany specifického charakteru projevu.

Alergický typ se často vyskytuje u lidí, kteří mají v anamnéze potravinové alergie, a zhoršení jejich stavu je doplněno přítomností bronchiálního astmatu a pollinózy. Občas se Quincke vytváří na pozadí současných projevů kopřivky.

Ve většině případů je poměrně obtížné okamžitě určit dráždivost, která se stala příčinou podobného stavu organismu. Tato složitost je spojena s multivariantou existujících faktorů způsobujících alergické reakce. Ty jsou obvykle připsány:

  • potravinářské výrobky, které se vyznačují zvýšenou aktivitou možného alergického stavu (mezi ně patří vejce, mořské plody, čokoláda, ořechy, houby);
  • vliv na integritu kůže hmyzu jejich skusem;
  • produkce pylu rostlinami;
  • zvířecí kožešiny a kožešiny;
  • léky (hormony, antibiotika).

Občas je výskyt angioedému ovlivněn faktory prostředí, a to zvýšenou intenzitou slunečního záření, efektem výrazně nižšího teplotního režimu.

V případě zjištění alergické reakce dědičné povahy výskytu se jedná o přítomnost vrozených abnormalit. Zejména je zde nedostatek inhibitoru C1, jakož i přítomnost momentů porušení systému komplementu, který se projevuje v nepřítomnosti vhodné kontroly tělem, pokud jde o proces vylučování zánětlivých mediátorů.

Tvorba Quinck dědičné povahy původu je náchylnější k mužům. Výskyt alergické reakce s obzvláště nebezpečnými důsledky pro tok životně důležitých procesů je často doprovázen následným procesem edému hrtanu s dalším provokujícím mikrotraumatem a stresem.

Tato podmínka může být navíc zhoršena vlivem vnějších podnětů, a to prudkými výkyvy teploty, zvýšenými zátěží ve formě fyzické aktivity. Vzhledem k rozdílům v příčinách alergického a dědičného angioedému existuje významný rozdíl v provádění terapeutických přístupů k odstranění existujících symptomů.

Je třeba poznamenat, že typ angioedému, charakteristický pro děti mladší věkové skupiny, se vyznačuje nízkou incidencí. Nicméně, v léčbě Quincke, možný vývoj nemoci je zaznamenán dokonce u novorozenců.

Charakteristickým znakem zhoršení onemocnění u dětí je možnost okamžitého vývoje postižených oblastí se současnou schopností migrace tělem při zachování možnosti projevu na různých místech. Navíc se v každém druhém případě prolínají symptomy angioedému a urtikárie.

Druhová klasifikace nemoci

Vývoj onemocnění může ovlivnit zcela jiné životně důležité orgány člověka. Nicméně, s největší mírou pravděpodobnosti jeho projevu se objeví v oblasti obličeje, očních víček, rtů, krku, reprodukčních orgánů, stejně jako z vnitřního povrchu nohou a rukou. Ve zvláště pokročilých případech průběhu onemocnění dochází k otoku dýchacího traktu, hrtanu. Možné poškození vnitřních orgánů a výstelky mozku.

Mezi obecně přijímanými příznaky angioedému je běžné zdůrazňovat přítomnost:

  • okamžité nabobtnání epitelu a sliznic bez viditelných projevů bolesti;
  • zvýšené zhutnění s projevem jasně definovaných hranic povrchových úprav;
  • změny obvyklé barvy kůže ve směru bílých odstínů s zónováním edematózní oblasti.

Na základě stávajícího místa edematózního projevu se vyskytnou příznaky jako edém:

  1. Quincke v zóně víček. Významné otoky kůže v oblasti; Vývojový potenciál edému může vyvolat téměř úplné a poměrně těsné uzavření očních víček tvorbou úzkých palpebrálních trhlin, což vede k vymizení možnosti viditelnosti okolního prostoru.
  2. V oblasti uší. Způsobuje dysfunkci sluchového procesu ovlivňováním stavu sluchového kanálu. Tam je těsnění ušních boltců se současným zvýšením jejich celkových parametrů.
  3. V oblasti obličeje. Vyznačuje se výrazným otokem rtů, který může dosáhnout impozantních velikostí. Taková změna způsobuje neschopnost rtů pohybovat se obtížně v řeči. Jazyk může také vzrůst jako výsledek lézí sliznice, což způsobí nesoulad mezi parametry orgánu a přítomností v ústní dutině.
  4. V důsledku lézí sliznice gastrointestinálního traktu. Doprovázena vznikem akutní bolesti v břiše, přítomností nevolnosti, emetického nutkání a také tekuté stolice. V oblasti jazyka a horní části oblohy může být také brnění.
  5. V oblasti mozku. To je zaznamenáno nízkým výskytem výskytu, charakterizovaným svalovou rigiditou, která se projevuje v nemožnosti naklonění hlavy a dotýkání se hrudníku bradou; v mozku je bolest, stav slabosti, letargie, letargie, následovaná vznikem nevolnosti a nutkáním roubíkem. Ve zvláště pokročilých stadiích se objevují křeče se stavem podobným epileptickému záchvatu.
  6. V oblasti hrtanu. To je považováno za nejnebezpečnější stav pro tělo kvůli možnosti udušení kvůli uzavření dýchacího traktu, který vyústí v smrtící výsledek. Vyznačuje se obtížemi s dýcháním, chrapotem, dýchavičností a úzkostí.

Příznaky onemocnění

Nejzřetelnějším a snadno zjistitelným příznakem výskytu angioedému je stav otoků a otoků v zóně vlivu a projev alergické reakce.

Mezi běžné příznaky patří:

  • modifikace epiteliálního a slizničního povrchu s možností výskytu v ramenech, nohou, obličeji;
  • přítomnost okamžitého šíření procesu modifikace v důsledku reakce organismu;
  • odbarvení poškozené části intenze ve směru přidělení edému;
  • vznik skvrn široké oblasti zón s výraznou fialovou barvou a výrazným pocitem svědění;
  • přítomnost charakteristicky definovaných hranic s možností jejich spojení a vytvoření jediné léze v důsledku přidání symptomů spojených s kopřivkou;
  • vzhled chrapotu, vyblednutí;
  • tvorba obtíží v dýchacím procesu;
  • vznik stavu zvýšené úzkosti;
  • modifikace pleti ve směru modrých odstínů v důsledku přítomnosti dýchacích potíží, jakož i možné ztráty vědomí;
  • přítomnost příznaků nevolnosti, emetického nutkání, průjmu, stejně jako zvýšené bolesti hlavy.

Jestliže Quincke má manifestaci s umístěním v oblasti vnitřních orgánů, pak v tomto případě je obvyklé rozlišovat charakteristické příznaky nemoci:

  • bolestivé pocity zvýšené síly v oblasti břicha;
  • emetické nutkání spolu s přítomností volné stolice;
  • možnost brnění na zadní straně jazyka a v horní části oblohy.

Často, s porážkou vnitřních orgánů, tam jsou žádné příznaky oteklosti, který velmi komplikuje proces diagnostikování existující nemoci.

Komplex léčebných opatření

V případě příznaků by Kvinke, který ohrožuje život pacienta, měl okamžitě zavolat záchrannou službu. Včasná pomoc kvalifikovaného zdravotnického personálu je schopna zachránit život osoby vystavené alergické reakci.

Před návštěvou musí lékaři poskytnout první pomoc. Je nutné vyloučit možný kontakt s alergenem, vyrovnat účinky léku, provést výplach žaludku v případě potravinové alergie. V momentech obtížného dýchání je důležité odstranit přebytečný oděv, který má omezující účinek, a také zajistit další přístup na čerstvý vzduch.

Doporučuje se užívání antihistaminik (Suprastin, Claritin, Tavegil). Je také důležité provést postup čištění pomocí sorbentu (Polysorb nebo aktivního uhlí). Pokud je to možné, ztráta vědomí by měla vyčistit dýchací cesty, sledovat puls a provést opatření k obnovení dýchání.

Opatření k zabránění výskytu onemocnění

V důsledku nástupu prvního záchvatu akutní povahy projevu a vyrovnání nebezpečných symptomů se důrazně doporučuje, aby se léčba prováděla pod dohledem specialisty - terapeuta - v podmínkách pobytu v rámci zdravotnického zařízení.

Dalším krokem je získání kvalifikované konzultace od alergika, který se bude snažit identifikovat činidlo - provokátora stavu útoku. Zejména mohou být použity testy kožní alergie, jejichž účelem je identifikovat sledovaný alergen. V případě vyloučení potenciálního kontaktu s ním je možné eliminovat pravděpodobnost recidivy angioedému.

Kromě toho musí alergik zavést terapeutický balíček opatření se zavedením minimálních přípustných dávek alergenu - provokatéra, který bude sloužit k vytvoření odolnosti na části těla a absenci následné prudké reakce v případě opakovaného kontaktu s ním.

Předpokladem úspěšného preventivního systému opatření je dodržení hypoalergenní diety, dodržování zdravé výživy a správného pitného režimu.

Aby se zvýšila imunitní ochranná funkce organismu, doporučuje se udržet aktivní životní styl vytvořením fyzické aktivity jakékoli orientace se zvýšeným pobytem v otevřeném prostoru.

Pokud jste alergičtí na pyl, měli byste změnit místo pobytu s výjimkou růstu určité rostliny. S pravděpodobností nástupu symptomů je důležité neprodleně přijmout antihistaminický princip působení, s přihlédnutím k doporučením ošetřujícího lékaře. V žádném případě se nelze zapojit do samoléčby a vykonávat spontánní užívání drog.

Možné následky

Onemocnění jako Quincke je obvykle klasifikováno jako zvláště nebezpečný stav těla v důsledku možného výskytu kómy nebo smrti, která je charakteristická pro případy poškození dýchacího traktu a hrtanu. Proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost fungování orgánu při provádění opatření k prevenci vystavení faktorům, které jsou považovány za příčinu vzniku alergického stavu.

V případě onemocnění v zažívacím traktu je podobnost symptomů s mnohočetnými akutními stavy ve formě apendicitidy a střevní obstrukce. V důsledku toho je pacient podroben chirurgickému zákroku, aby se vyloučila možnost výskytu výše popsaných stavů. Takové rozhodnutí v komplexu léčebných opatření může navíc vyvolat alergický stav na části studovaného organismu.

V době porážky fenoménu otoku v oblasti mozku se projevují projevy neurologických poruch, a to poruchy řeči, záchvaty, vymizení pohybů libovolné povahy.

S porážkou močových orgánů často dochází k akutní cystitidě, která způsobuje retenci moči a obtížné močení.

Aby se eliminovala pravděpodobnost angioedému, stejně jako výskyt nepříjemných následků pro organismus, důrazně se doporučuje vyloučit možný kontakt s potenciálním alergenním faktorem.

Pokud není možné identifikovat a eliminovat provokativní prvek, opět dojde k útoku zvýšené alergické reakce, což ohrožuje plnou existenci pacienta.

Angioedém - co to je a jak se léčba provádí?

Angioedém (nebo angioedém) je akutní reakce alergické povahy, která se vyvíjí v reakci na různé chemické nebo biologické stimuly. Poprvé takový stav popsal německý lékař G. Kvinka v roce 1882. Zdá se, že se okamžitě projevuje omezený edém kůže, sliznic a podkožního tuku. Quinckeův edém je charakterizován náhlým vývojem a častěji postihuje obličej, krk, horní část těla a oblast genitálií. V tomto případě může edém dosáhnout maxima během několika minut a při šíření na sliznici hrtanu může vyvolat takový život ohrožující stav jako udušení.

Prakticky každá osoba může být ohrožena, ale častěji jsou lidé s tendencí k alergickým reakcím náchylní k angioedému. Děti a ženy navíc trpí podobnými projevy než muži. Vývoj angioedému je nebezpečný stav, s nepředvídatelnými důsledky, vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Zpoždění může být fatální, takže každý musí vědět o hlavních projevech nemoci. Pojďme zjistit, co vyvolává nebezpečný stav a jak poskytnout první pomoc při jeho vývoji.

Proč se vyvíjí angioedém (nebo angioedém)?

Angioedém ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) se provádí podle kódu Т78.3. Odborníci identifikují dva typy angioedému: alergické a pseudoalergické (dědičné). Příčiny nebezpečného stavu jsou tedy odlišné. V prvním případě se edém vyvíjí jako reakce imunitního systému na požití specifického alergenu. Rizikem jsou lidé, kteří jsou náchylní k potravinovým alergiím a mají takové komorbidity, jako je pollinóza nebo astma. Angioneurotický edém se často vyvíjí současně s projevy kopřivky. Není snadné vytvořit specifický podnět, protože mnoho provokujících faktorů může způsobit rozvoj opuchu:

  • Potraviny s vysokým indexem alergické aktivity (mořské plody, vejce, ořechy, čokoláda, houby atd.);
  • Bodnutí hmyzem;
  • Rostlinný pyl;
  • Zvířecí chlupy;
  • Některé léky (antibiotika, hormony, NSAID).

V některých situacích může být angioedém vyvolán vnějšími faktory (intenzivní sluneční záření, chlad).

Dědičný angioedém se vyvíjí u jedinců s vrozenými abnormalitami spojenými s nedostatečností inhibitoru C1 a poruchami systému komplementu, což je důvod, proč tělo nemůže kontrolovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Tento typ onemocnění často postihuje muže. Vznik nebezpečného stavu, často doprovázený edémem hrtanu, vyvolává stres a mikrotraumata. Kromě toho se edém může vyvíjet pod vlivem vnějších podnětů (teplotní změny, silná fyzická námaha). Tento stav je léčen jinými principy než alergickým edémem.

Angioedém u malých dětí není běžný, ale existují situace, kdy se život ohrožující stav vyvíjí iu kojenců. U dětí se může edém vyvíjet do velmi velkých velikostí a může se pohybovat a projevovat se na těle na jednom místě nebo jiném místě. V polovině případů existuje kombinace angioedému a symptomů urtikárie.

Symptomy angioedému

Všechny orgány mohou být postiženy, ale nejčastěji se objevují v obličeji, rtech, očních víčkách, genitáliích a na zadní straně rukou a nohou. V závažných případech se vyvíjí edém hrtanu a dýchacích cest, léze se šíří do membrán mozku a vnitřních orgánů.

Časté příznaky angioedému jsou:

  • fulminantní, bezbolestný otok sliznic a epitelu;
  • výskyt hustého edému s jasnými hranicemi;
  • blanšírování kůže v oblasti edému.

V závislosti na místě lokalizace edému se objevují specifické symptomy:

  • Angioedém očních víček se projevuje otokem kůže v této oblasti. Edém může být tak rozsáhlý, že způsobí úplné uzavření palpebrálních trhlin a člověk není schopen vidět.
  • Když se edém rozšíří do oblasti ucha, může dojít ke ztrátě sluchu v důsledku zúžení zvukovodu. Uši samy se stávají hustými a zvětšují se.
  • Angioedém obličeje je doprovázen silným otokem rtů, který se může několikrát zvětšit. Rty se stávají neaktivními, člověk má potíže mluvit. To je obzvláště zřejmé, pokud je sliznice jazyka vystavena lézi, v takovém případě může růst tak velké, že se nevejde do úst.
  • S porážkou sliznice trávicího traktu se vyskytují poruchy, jako jsou akutní bolestivé ataky v břiše, nevolnost, zvracení a tekutá stolice. Pokud otok zachytí žaludek a střevní sliznici, pacient si může stěžovat na pocit brnění na jazyku a horním patře.
  • Angioedém mozku je vzácný, doprovázený takovým charakteristickým příznakem, jako je svalová ztuhlost. V tomto stavu nemůže člověk ohnout hlavu a dotknout se hrudníku bradou. Tam jsou bolesti hlavy, letargie, letargie, slabost, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. V těžkých případech začínají záchvaty a vyvíjí se stav podobný epileptickému záchvatu.
  • Laryngeální edém je nejnebezpečnější stav, protože pacient trpí při zavírání dýchacích cest asfyxií (udušení), což může být smrtelné. Pro tento stav jsou charakteristické následující příznaky: potíže s dýcháním, dušnost, chrapot, úzkost a štěkavý kašel. Když se lumen hrdla zužuje, objeví se sípání, obličej pacienta se zbarví do modra a může omdlet a spadnout do bezvědomí.

Quinckeův edém obvykle trvá několik hodin, ve vzácných případech přetrvává jeden den, po kterém zmizí bez stopy. Vizuální znázornění toho, jak vypadají jeho projevy, dává fotografii angioedému. Jakmile jsou příznaky této akutní alergické reakce pozorovány, není již možné v diagnóze chybovat, protože tyto jevy jsou specifické. Pokud existují varovné signály, měli byste okamžitě požádat o pomoc v nouzi a před příjezdem se můžete prokázat první pomoci oběti.

První pomoc

Při prvních známkách selhání dýchání a výskytu edému byste měli okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařského týmu se snaží pomoci oběti. Je důležité se pokusit přerušit kontakt s alergenem: například odstranit bodnutí, když se kousnutí hmyzem, odstranit lék, umýt žaludek s potravinovými alergiemi. Pokud se pacient udusí, zkuste ho uklidnit, rozepnout límec oblečení, vyvést ho na čerstvý vzduch nebo otevřít otvory v místnosti, aby se usnadnil přístup kyslíku. Pokud se v místě bodnutí hmyzem vyvíjí otok, aplikujte na místo léze obklad s ledem.

Nechte pacienta pít. Čím více tekutin bude požíváno, tím rychleji budou toxiny a alergeny uvolňovány. Můžete dát minerální vodu (Borjomi), nebo slabý roztok sody (na 1 litr vody - 1 g jedlé sody). Se stejným účelem můžete dát sorbent (aktivní uhlí, Polysorb). Snažte se, aby oběť polkla pilulku jakéhokoliv antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil). Pokud oběť ztrácí vědomí, očistěte dýchací cesty, zabraňte pádu jazyka, sledujte puls, umělé dýchání.

Po příchodu záchranářské brigády bude snaha zdravotnického personálu zaměřena na obnovení respirační funkce a normalizaci tlaku postižené osoby. Za tímto účelem se intramuskulárně podá Prednisolon, adrenalin. Aby se snížily alergické projevy, podávají se antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin) nebo léky ve formě tablet nebo kapek (Erius, Zyrtec). S poklesem srdeční frekvence se používá Atropin.

Pokud se vyvine hrtanový edém, provede se tracheostomie. Za tímto účelem se trubičkou, do které vstupuje vzduch, zavádí řez do hrdla dýchacího ústrojí. Poté, co oběť opustí život ohrožující stav, je poslán do nemocnice k další léčbě.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou založeny na důkladné studii historie onemocnění a stížností pacientů. Specialista by měl provést vizuální kontrolu: změřit tlak, poslouchat plíce, cítit žaludek. Dále je pacient odeslán k analýze. V procesu diagnostických opatření je velmi důležité určit látku, která vyvolává rozvoj edému. Za tímto účelem se zkoumá obecný krevní test, zjistí se úroveň obecného a specifického imunoglobulinu, provedou se testy kožní alergie.

Je-li podezření na dědičnou formu Quinckeho edému, je nutné dodatečně vyšetřit příštího příbuzného a darovat krev k vyšetření hladiny proteinu C1. Kompetentní diagnóza nemoci vám umožní vytěsnit povahu nemoci (alergickou nebo vrozenou) a zvolit správnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba angioedému

Po útoku je pacient odvezen do nemocnice, kde provádí komplexní léčbu zaměřenou na identifikaci a odstranění provokujícího alergenu, snížení syntézy zánětlivých mediátorů a posílení obranyschopnosti organismu. Následující léčiva jsou zahrnuta v léčebném režimu:

  • Antihistaminika. Snížení závažnosti alergických reakcí, pomoc při zvládání svědění, podráždění, zánětlivých jevů. Pacientovi jsou předepsány prostředky jako Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizin. Lékař volí léčivo s přihlédnutím k formě alergie, provokativní látce, stavu pacienta a možným kontraindikacím. Antihistaminika mají nejen léčivý účinek, ale také zabraňují opakovaným záchvatům onemocnění. Zavést je intramuskulárně, v mírných případech, můžete dát lék ve formě tablet.
  • Hormonální kortikosteroidy. Při prudkém otoku přiřkněte, abyste rychle zmírnili nebezpečné příznaky. Intramuskulární injekce prednizonu. U těžkých lézí, které zachycují výstelku mozku a způsobují otoky hrtanu a průdušnice, je injikován dexamethason.
  • Aby se zbavili toxinů a alergenů, po odeznění edému je pacientovi předepsáno enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb). Lékař vypočítá dávku léků na základě hmotnosti pacienta.
  • Pro urychlení vysazení alergenů může být pacientovi předepsáno laxativa (Guttalax, Fitolax), laxativní čaje nebo doporučená očistná klystýr.
  • Pro posílení cévní stěny drogy Ascorutin je používán. Léčivo obsahuje vitamíny A a C, které snižují prostupnost cév a snižují výskyt alergické reakce.
  • Pro zvýšení obranyschopnosti těla a posílení imunitního systému jsou předepsány imunostimulanty (Immunal, Otsilokoktsinum) a posilující léky (extrakt ženšenu, echinacea, eleutherococcus).
Dietní terapie

Zvláštní roli při léčbě akutních alergických reakcí má dieta. Jejich strava pacienta vylučuje všechny produkty, které mohou vyvolat alergie. V akutním období a 2-3 dny po něm se pacientovi doporučuje hladovění, s postupným přechodem, nejprve na bílé sušenky a vodu, pak na ovesné vločky vařené ve vodě. V následujících dnech jsou ze stravy vyloučeny následující produkty:

  • Citrus;
  • Sladkosti, čokoláda;
  • Ořechy;
  • Plnotučné mléko;
  • Kuřecí vejce;
  • Houby;
  • Mořské plody;
  • Pikantní, kyselá, slaná, kořeněná jídla;
  • Zelenina, ovoce a bobule červené barvy (rajčata, mrkev, hrozny, jahody atd.);
  • Med;
  • Hořčice, koření;
  • Výrobky obsahující umělá barviva a konzervační látky;
  • Kávové a kávové nápoje;
  • Alkohol

Jídelní lístek obsahuje chudá dietní masa, libové ryby, slané vývary, obiloviny, salát z čerstvé okurky, zelí, ochucené rostlinným olejem, sušenky, sušenky. Doporučuje se pít více tekutin. Může to být čisté pití nebo minerální voda bez plynu, zelený čaj. Rozšířený pitný režim pomůže snížit toxicitu těla a rychlost zotavení.

Důsledky a možné komplikace

Angioedém je extrémně nebezpečný a zákeřný stav, který může mít za následek kómu a smrt v případech, kdy jsou postiženy hrtan a dýchací cesty. Proto buďte pozorní na svůj stav, snažte se identifikovat provokativní faktory av budoucnu se vyhněte kontaktu s alergeny.

U gastrointestinálních lézí, doprovázených bolestí břicha a zvracením, může být pacient podroben nepřiměřenému chirurgickému zákroku, protože mnoho akutních stavů (apendicitida, střevní obstrukce atd.) Má podobné symptomy. To je další nebezpečí akutní alergické reakce.

Když se edém šíří do meningů a mozku, pacient má neurologické poruchy (křečové záchvaty, poruchy řeči, ztrátu dobrovolných pohybů). V případech, kdy je postižen urogenitální systém, se může vyvinout akutní cystitida doprovázená retencí moči.

Aby se zabránilo útokům a rozvoj angioedému může být pouze v případě, kdy bude kontakt s alergenem zcela vyloučen. Nelze-li identifikovat a eliminovat provokativní faktor, jsou možné opakované ataky akutní alergické reakce, což představuje vážné ohrožení zdraví a života pacienta.

Preventivní opatření

Po prvním akutním záchvatu a úlevě od nebezpečných symptomů je léčba prováděna v nemocnici lékařem-terapeutem. V budoucnu by se měl pacient vždy poradit s alergikem, aby identifikoval agenta, který tento útok vyvolává. Pokud je to nutné, lékař provede testy kožní alergie, které určí alergen. Pokud se s ním vyhnete kontaktu, pak se agnoneurotický edém nevyskytne. Alergista může navrhnout specifickou terapii, při které podání minimálních dávek alergenu během několika měsíců vyvolává rezistenci a tělo již tak prudce nereaguje na kontakt s ním.

Důležitým preventivním bodem je dodržování hypoalergenní stravy, správné a vyvážené výživy, dodržování pitného režimu. Pro posílení obranyschopnosti těla se doporučuje udržovat aktivní životní styl, sportovat, chodit více pod širým nebem. Ale pokud máte alergické reakce na prach nebo kvetení rostlin (pollinosis) v určitém období, pak je v této době lepší opustit město pro další klimatickou zónu, kde nejsou žádné rostliny, které vyvolávají charakteristické příznaky. Pokud existují varovné příznaky, měli byste okamžitě užívat antihistaminika doporučená lékařem a uchovávat je vždy po ruce.

Při správné léčbě agnioneurotického edému a dodržování doporučení lékaře zmizí všechny viditelné příznaky po několika dnech. V budoucnu buďte opatrní a dělejte vše, co je v jeho silách, aby se zabránilo opětovnému útoku.