Hlavní příčiny a příznaky angioedému

Angioedém je život ohrožující stav, který je akutní reakcí těla na pronikání alergenů. Když se objeví, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc co nejdříve. Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku respiračního edému, který vede k smrti bez lékařského zásahu.

Popis

Angioedém nebo angioedém se může vyskytnout u osoby jakéhokoliv věku a pohlaví. Děti ani dospělí ani starší lidé nejsou chráněni před tímto problémem. Zvláště vysoké riziko vzniku angioedému existuje u pacientů náchylných k alergiím.

Když se objeví podobná reakce, patologické procesy ovlivňují převážně tukové tkáně a sliznice. Jako výsledek, obličej, krk a dýchací cesty bobtnat.

Někdy se edém rozšiřuje dále - do končetin, trupu, vnitřních orgánů. Vzhledem k tomuto klinickému obrazu potřebuje pacient pohotovostní péči.

Odrůdy

Fotografie ukazuje osobu s angioedémem, jejíž symptomy závisí na typu patologie. Tento stav může mít odlišný mechanismus vývoje, který vedl k výskytu následující klasifikace. Otok Quincke může být:

• Alergické. Nadýchání se vyvíjí v důsledku pronikání alergenu do těla, což vede k prudké reakci imunitního systému. V důsledku toho dochází k intenzivní produkci imunoglobulinů. Tyto struktury se váží na cizí látku a ničí basofily. Tyto procesy zvyšují produkci histaminu, který vyvolává alergické reakce.
• Pseudoalergie. Rozvíjí se po proniknutí určitých podnětů do lidského těla. Patologický proces však začíná na pozadí nedostatku některých enzymů v těle. Takový angioedém je spojen se souvisejícími patologiemi trávicího nebo endokrinního systému, autoimunitních onemocnění. Ve většině případů se vyvíjí okamžitě, což ji odlišuje od podobných alergických reakcí.
• Dědičný. Fenomén angioedému je spojen se zhoršenou produkcí určitých proteinů, což vede k poruše imunitního systému. V tomto případě se může po traumatu na kůži vyvinout akutní alergická reakce v reakci na různé fyzické účinky na lidské tělo, po utrpení stresu.
• Idiopatická. Vyskytuje se z nevysvětlitelných důvodů. Je diagnostikován přibližně u 25% pacientů.

Vývojový mechanismus

Mechanismus vývoje angioedému zahrnuje kombinaci několika faktorů:

• Alergické. Do lidského těla vstupuje určité jídlo, lék a další vnější podněty. Imunitní systém je vnímá jako cizí tělesa, což vede k vývoji specifických protilátek. Při opakovaném kontaktu s dráždivými látkami se uvolňuje látka, která vyvolává alergickou reakci.
• Nealergické. Uvolňování velkých množství histaminu je pozorováno po bodnutí hmyzem, inhalaci určitých látek, po užití léků nebo v reakci na podráždění potravin.
• Přítomnost dědičné predispozice. Stává se, že v lidské krvi jsou komplimentní proteiny v neaktivním stavu. Vývoj alergické reakce je spojen se stresovými situacemi, které narušují normální fungování vnitřních orgánů a systémů.

Důvody

Nejčastěji je rozvoj angioedému spojen s pronikáním určitých podnětů do lidského těla. Nejběžnější z nich jsou:

• Zvířecí chlupy, rostlinný pyl a domácí prach, který je vdechován nemocnými.
• Chemikálie - aceton, barvy, rozpouštědla. Při vdechování par se vyvíjí otok sliznic.
• Použití kosmetiky s nízkou kvalitou nebo expirovanou kosmetikou.
• Používejte určité potraviny. Mezi nejčastější alergeny patří jahody, ořechy, ryby, mořské plody, mléko, citrusy. Často, negativní reakce těla provokuje včelí produkty.
• Zuby zvířat nebo hmyzu. Alergie se vyvíjí po vstupu slin nebo jedu do krevního oběhu.
• Některé léky. Častými viníky tohoto problému jsou antibiotika, vakcíny, protizánětlivé léky, léky na hypertenzi.

Příznaky

Hlavním znakem vývoje angioedému je okamžitý otok částí těla, který lze vidět na fotografii níže.

Otok může být asymetrický, ovlivňující obličej, krk, ruce. Při vývoji edému není pozorována žádná změna barvy kůže a svědění je nepřítomné.

Ve většině případů vymizí edémy pacientů bez stopy po několik hodin nebo dnů.

S rozšířením edému do vnitřních orgánů se objevují závažnější symptomy. S porážkou dýchacího ústrojí se vyvíjí chrapot, suchý kašel. Následně se objeví známky respiračního selhání v důsledku asfyxie. Pokud se otok rozšířil do zažívacích orgánů, je cítit nevolnost, bolest břicha, zvracení.

K rozvoji alergické reakce dochází v několika fázích, což ovlivňuje její klinické projevy:

1. Počáteční fáze. Pacient cítí nedostatek vzduchu, nepohodlí, stává se neklidným. Pro usnadnění jeho stavu zaujímá nucené postavení.
2. Stupeň kompenzace. Pacient je těžké dýchat, vynakládá velké úsilí na inhalaci a výdech. Z tohoto důvodu cítí úzkost, spěchá.
3. Vývoj asfyxie. Charakterizované mělkým dýcháním. Kvůli nedostatku kyslíku se kůže stává bledou, pacient ztrácí vědomí a vyvíjejí se křeče.

Diagnostika

Diagnóza spočívá ve vizuální prohlídce pacienta a při vyšetření jeho stížností. Lékař musí měřit krevní tlak, poslouchat plíce, prohmatat žaludek. Je povinné provádět testy, které umožňují identifikovat alergen, který způsobil negativní reakci. To bude vyžadovat obecný krevní test, stanoví se hladina imunoglobulinu, provedou se testy alergie.

Pokud má lékař podezření na dědičnou formu onemocnění u pacienta, je nutné provést analýzu, aby se zjistilo množství proteinu C1. Správně provedená diagnostika vám umožní předepsat nejúčinnější léčbu a předcházet recidivám.

První pomoc

Vzhledem k tomu, že se angioedém vyvíjí akutně, po zjištění prvních alarmujících symptomů je nutné zavolat lékaře a pomoci pacientovi. To pomůže snížit intenzitu negativních projevů a předcházet asfyxii.

Seznam opatření první pomoci je následující: t

• Pokud je to možné, odstraňte kontakt s alergenem.
• Je nutné zajistit hladký průtok vzduchu. K tomu rozepněte horní knoflíky košile, sundejte kravatu a jiné oblečení, které ztěžuje dýchání.
• Doporučuje se otevřít okno nebo přivést pacienta na čerstvý vzduch.
• Pro zastavení vývoje edému lze na oteklou kůži aplikovat studený nebo ledový obklad.
• Pokud je po kousnutí hmyzem pozorována alergie, měl by být na problémovou oblast položen studený obklad a nad ním by měl být umístěn turniket.
• Doporučuje se ihned po zjištění prvních příznaků alergie vdechnout nos oběti vazokonstrikční kapkou. Snižují pravděpodobnost asfyxie.
• Pacientovi se doporučuje, aby okamžitě podal jakékoli antihistaminikum.

Vlastnosti terapie

Léčba tohoto stavu spočívá v užívání následujících léků:

• Antihistaminika. Pomáhají vyrovnat se s dalším rozvojem alergické reakce, snižují závažnost zánětlivého procesu. Pokud je stav pacienta stabilní, tyto prostředky se užívají ve formě tablet, někdy podávaných intramuskulárně. Nejoblíbenější drogy v této skupině jsou Cetrin, Loratadine, Suprastin.
• Kortikosteroidy. Používá se při vývoji intenzivního edému, který představuje nebezpečí pro život pacienta. Kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason) se podávají intramuskulárně.
• Intravenózně roztok adrenalinu. Používá se s prudkým poklesem vitálních funkcí.
• Enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel). Jmenován po odstranění akutních symptomů z těla pacienta akumulovaných toxinů.

Prevence

Po diagnostice angioedému by měl být pacient vyšetřen, aby identifikoval alergen, který vyvolal takovou agresivní reakci imunitního systému.

V budoucnu se musí člověk vyhnout kontaktu s ním, aby se zabránilo recidivě. Také v seznamu preventivních opatření patří:

• Dodržování hypoalergenní stravy, správného pitného režimu.
• Udržet aktivní životní styl. Doporučuje se věnovat se fyzickému cvičení nebo sportu, často na čerstvém vzduchu.
• Je třeba se vyhnout stresovým situacím.
• Lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, by měli mít vždy antihistaminika. Měly by být užívány, když se objeví první rušivé příznaky.

Angioedém je jedním z nejzávažnějších projevů alergií. Se správným přístupem k léčbě a prevenci však bez stopy zmizí a nikdy se neobjeví znovu.

Angioneurotický angioedém: fotografické příznaky a léčba

Angioedém je rychle se vyvíjející akutní stav charakterizovaný otokem subkutánní tkáně, sliznice a kůže. Otok obvykle postihuje oblast obličeje a méně často gastrointestinální trakt, slizniční pohlavní orgány a dýchací ústrojí.

Tento typ edému je běžná reakce, která může být doprovázena kopřivkou. Včasné rozpoznání symptomů a identifikace příčin umožňuje rychlou aplikaci léčby.

Co je angioedém?

Tento stav má alergický původ. Prvním lékařem, který tento problém komplexně studoval, byl Quinckeův lékař. Podle jeho příjmení, podobná reakce organismu byla volána “Quinckeův edém”.

Se vzrůstem vaskulární permeability se jejich obsah dostává do tkání těla. To způsobuje výrazné otoky. Angioedém může způsobit několik příčin. Jedná se o závažný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a další přísné dodržování preventivních opatření, aby se zabránilo opakování.

Příznaky a příznaky

Charakterem angioedému je jeho rychlý vývoj během několika minut. V extrémně vzácných situacích je nárůst symptomů postupný a trvá několik hodin.

Umístění projevu obvykle ovlivňuje jasnost klinického obrazu. Nejčastěji postižená oblast obličeje:

• ústa;
• víčka;
• rty;
• tváře;
• paže a nohy zvenčí;
• hrtan;
• dýchacích orgánů.

Na dotek je místo edému husté a bolestivé, kůže na těchto místech je natažená. V tomto případě pacient pociťuje pocit pálení a bolest se zvyšuje nejen při stisknutí na postiženou oblast, ale i při dotyku.

Kvinki na fotografii nabobtnal:

V níže uvedených příkladech uvidíte, jak vypadá angioedém na obličeji u dospělých dětí. Lokalizace může být odlišná a zachytit jakoukoliv oblast.

S otoky sliznic trávicího traktu a hrtanu může být:

• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• chrapot a potíže s dýcháním;
• dušnost;
• modré oblasti těla;
• chrapot;
• obtížnost řeči;
• ztráta vědomí;
• bolest v břiše.

S výrazným otokem sliznice úst a hrtanu může být řeč obtížná. Víčka jsou často tak rozšířená, že je pacient nemůže rozbít. Ušnice se zvětšují a sluch se snižuje, protože ušní kanál je komprimován edémem. Oteklý jazyk se často zvyšuje natolik, že se nevejde do úst.

Mnohem méně pravděpodobná bude následující lokalizace otoku - svalů, kloubů, mozku, pohrudnice, močového systému. Když otok v mozku, člověk se stává pasivní, ospalý, jeho mysl se zmatená, jeho hlava se zvyšuje. Může docházet k epileptickým záchvatům a poruchám řeči.

S dědičným charakterem budou klinické projevy pociťovány ještě před 20 lety. Zvýšení edému v tomto případě bude pomalé a relapsy - časté: až několikrát v průběhu roku, pokud existují faktory vyvolávající reakci.

Důvody

Ve většině případů je angioedém alergickou reakcí, ke které dochází bezprostředně po požití alergenů.

Příčina onemocnění může:

• léky;
• potravinové alergeny;
• květinový pyl;
• bodavý hmyz, který uvolňuje jed atd.

Když vstupují do krevního oběhu, alergeny způsobují, že tělo uvolňuje látky významné biologické aktivity - histamin, serotonin a další. Když k tomu dojde, zvýšení propustnosti cév. Pseudoalergické reakce, které jsou spojeny s individuální senzitivitou k určitým produktům nebo lékům, mohou také vést k opuchům, ale bez použití imunologické reakce.

Léčba určitého typu léčiv se může projevit významnou a přetrvávající dilatací krevních cév se zvýšením jejich permeability. Příčiny mohou také zahrnovat poruchy genů, autoimunitní onemocnění, infekční onemocnění, rakoviny atd.

Existují 2 typy vývoje patologického procesu: chronické a akutní. Chronická forma je indikována prodlouženým stavem edému, který trvá déle než 6 týdnů. Podle mechanismu účinku může být onemocnění dědičné nebo získané. Druhé druhy jsou rozděleny do následujících skupin:

• pseudoalergie;
• alergie;
• způsobené infekčními infekcemi;
• mající autoimunitní charakter;
• spojené s užíváním léků - ACE inhibitory.

Ve svých projevech je angioedém izolován nebo je spojen s kopřivkou. Pokud není možné určit příčinu vzniku patologických procesů, je forma považována za idiopatickou.

Léčba

Při akutním onemocnění je nutná eliminace alergenů a lékařská péče by měla zahrnovat symptomatickou léčbu. V těžkých podmínkách, Prednisone je předepsán jednou denně.

Když je těžké určit příčinu pacienta, všechny léky, které nejsou životně důležité, jsou zrušeny. Jestliže edém chytí hrtan, pak je pacientovi podána injekce efedrinu subkutánně.

Antihistaminika, která se podávají intravenózně, pomáhají zmírnit příznaky a zlepšit stav. Například Difengidamin.

Lze zobrazit:

• enterosorbenty (Polysorb, aktivní uhlí, Enterosgel, atd.);
• glukokortikosteroidy (Dexazon, Dexamethason);
• diuretika ke zmírnění otoků;
• laxativa, která pomáhají rychle odstranit alergen z těla (Guttalaks, Fitolaks, laxativní odvar bylin);
• Imunostimulancia - Echinacea, Immunal, atd.;
• snížení propustnosti cév - Askorutin, vitamínové komplexy;
• diety;
• plazmatické transfúze.

Další léčba, po odstranění akutních symptomů, může zahrnovat taková dlouhodobá činidla: blokátory H1 a H2. Pro stabilizaci situace a zlepšení situace je pacientovi předepsána antihistaminika. To může být Loratadin, Suprastin nebo jiný prostředek.

První pomoc

Quincke edém je nebezpečím pro zdraví a život, proto je zdravotní péče v čase tak důležitá. Pacient by měl být dopraven co nejdříve do zdravotnického zařízení nebo zavolat sanitku.

1. Před příchodem lékaře musí oběť podat antihistaminiku, která se doporučuje pod jazyk. V nepřítomnosti léků Naphthyzinum může být kapán do úst nebo nosu. Dost 2 nebo 3 kapky. Pokud víte, co způsobilo tuto reakci - měli byste alergen odstranit.
2. Pacient musí být uklidněn, aby měl přístup na čerstvý vzduch, aby se zbavil oděvů v oblasti krku a hrudníku. Opuch lze odstranit použitím studeného obkladu. Pokud ztratíte vědomí a zastavíte dýchání, měli byste dodržovat opatření umělého dýchání.

Prevence

Aby se zabránilo re-angioedému, měl by pacient pečlivě sledovat léky a potraviny, aby se zabránilo vniknutí zakázaných látek do těla. V tomto případě by měl být lék dohodnut s lékařem.

Pokud je povaha angioedému dědičná, pak by se člověk trpící touto patologií měl vyvarovat provokujících faktorů:

• virová onemocnění;
• stres;
• zranění;
• užívání ACE inhibitorů;
• hormonální léky estrogenem.

U této kategorie pacientů by měly být stomatologické zákroky a jakékoli operace prováděny pouze po odpovídající přípravě. Za tímto účelem lékař předepíše preventivní léčbu během remise.

Symptomy a léčba angioedému

Angioedém nebo angioedém je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku expozice alergenům na těle. Angioedém má výrazné symptomy, které se objevují ihned po požití látek s vysokou koncentrací alergenů. Je velmi důležité pomáhat včas, protože následky mohou být fatální.

Etiologie

Příčiny angioedému závisí na jeho typu. Odborníci identifikují:

1. Alergický edém vyplývající z nepříznivých účinků alergenu na lidské tělo. Situace je komplikovaná, pokud dospělí mají jiná alergická onemocnění (pollinóza nebo astma). Často se vyskytuje v reakci na stávající kopřivku.
2. Nealergické, tj. Dědičné.

Je poměrně těžké zjistit, proč angioedém dochází, protože existuje mnoho důvodů. Například:

• používání výrobků s vysokým obsahem alergenů (mořské plody, citrusové plody, čokoláda atd.);
• bodnutí hmyzem;
• rostlinný pyl;
• zvířecí chlupy;
• léky;
• chemikálie pro domácnost.

Existují případy, kdy se onemocnění vyskytuje v důsledku silného přehřátí nebo podchlazení, jakož i vystavení slunečnímu záření.

Dědičný typ alergie se vyskytuje v důsledku vrozených abnormalit, zejména u mužů. K vyvolání vývoje angioedému mohou být faktory, nejčastější jsou stres a mikrotrauma. Kromě toho se může vyskytnout patologie v důsledku teplotních extrémů, fyzické námahy atd.

U malých dětí a kojenců je angioedém velmi vzácný. Existují však případy, kdy se takový stav projeví po vstupu silného alergenu do těla. Ale u dětí není edém tak výrazný a nedosahuje velkých velikostí. Ve většině případů se kombinuje s kopřivkou. Je však nutné ji léčit, protože nemoc je velmi nebezpečná pro život a zdraví dítěte.

Dalším důvodem pro rozvoj angioedému je komplikace po léčbě ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. To se obvykle děje u starších lidí. Angioedém tedy blokuje léčiva enzymu konvertujícího angiotensin a zpomaluje bradykininovou reakci histaminu. Z tohoto důvodu dochází k expanzi stěn cév a zvýšení jejich propustnosti.

Patogeneze

Angioedém se může rozšířit do všech orgánů a tkání, ale častěji se projevuje na obličeji, genitáliích, rukou a nohou. Pokud je případ zanedbán, pak může patologie vést k otoku hrtanu, plic a šíření do mozku a dalších vnitřních orgánů.

Hlavní příznaky vývoje angioedému:

1. Rychlý a bezbolestný otok kůže a sliznic.
2. Projev edému na kůži s výraznými hranicemi.
3. Bledá kůže v oblasti edému.

Známky angioedému lze rozdělit podle toho, kde se tento angioedém objevil, proto jsou příznaky následující:

• edém očních víček - charakterizovaný silným otokem kolem očí.
• otoky uší - při stlačování zvukovodu, případně poškození sluchu.
• angioedém obličeje - charakterizovaný silným otokem rtů, zatímco člověk nemůže mluvit.
• Gastrointestinální edém - příznaky jako bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem.
• angioedém mozku - je velmi vzácný a je charakterizován svalovou ztuhlostí. Člověk se nemůže pohybovat hlavou, zvedat nebo snižovat, je zde bolest hlavy, slabost, závratě, křeče a dokonce i epileptický záchvat.
• angioedém hrtanu - tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k udušení a smrti. Symptomy jsou následující: potíže s dýcháním, dušnost, chrapot, suchý kašel. Tvář člověka dostane modrý odstín, možná spadající do bezvědomí nebo ztráty vědomí.

Při správné pomoci angioedém rychle ustupuje, obvykle trvá několik hodin a ve vzácných případech i dnů.

Typ otoku

Angioedém nebo angioedém se dělí podle následujících kritérií:

Podle průběhu onemocnění:

• akutní - netrvá déle než šest týdnů;
• chronický - trvá déle než šest týdnů;
• v kombinaci se symptomy urtikárie;
• jednotlivce.

Podle mechanismu vzdělávání:

• vzhledem k aktivitě systému komplementu;
• účast jiných mechanismů;
• má idiopatickou formu.

Dědičná forma angioedému je rozdělena na:

• Typ 1 - v těle není inhibitor C1;
• Typ 2 - vzniklý v případě nedostatku inhibitoru;
• Typ 3 - nastane, když je normální množství inhibitoru.

Získaná forma angioedému:

• Typ 1 - nepřítomnost inhibitoru C1.
• Typ 2 - nedostatek inhibitoru a tvorba protilátek proti němu.

Narušení imunity a přistoupení infekčních nemocí (horečka, svědění kůže, prudký nárůst hmotnosti atd.).

Jak dlouho patologie trvá, závisí na mnoha faktorech, pokud se jedná o akutní formu angioedému, pak to trvá méně než šest týdnů, pokud během této doby neprošla, patologie se stala chronickou.

Alergické

Alergický typ angioedému se vyskytuje u kopřivky. Charakteristickými příznaky tohoto typu alergie jsou vážné svědění. Může být jednou ze složek anafylaktické reakce. Příčinou onemocnění je přímý kontakt s alergenem. Trvá to pár dní.

Dědičný

Dědičný angioedém není v žádném případě spojen s výskytem kopřivky. Předisponující faktor pro dědičný angioedém je genetická predispozice. K nástupu onemocnění dochází v dětském věku. Obvykle se stav zhoršuje až do puberty.

Po cvičení

Po intenzivní fyzické námaze se u pacienta objevuje edém Quincke. Proč se tento stav vyvíjí a co to vede, medicína dosud nebyla plně zavedena.

Forma edému

Rozlišují se následující formy angioedému:

• Zprostředkovaný - projevuje se pod vlivem alergenů, jako jsou potraviny nebo léky.
• Komplement závislý - vzniká v důsledku defektů imunitního systému.
• Neimunologické - pro rozvoj této formy onemocnění nevyžaduje kontakt s alergenem. K takovému onemocnění, jako je angioedém, dochází v důsledku vlivu predispozičních faktorů na buňky těla, v důsledku čehož se uvolňují biologické mediátory. Tento proces může nastat v důsledku užívání antibiotik, opiátů atd.

Generál

V tomto případě se angioedém vyskytuje na pozadí kopřivky nebo bez jakýchkoliv predisponujících faktorů. Hlavní příznaky onemocnění jsou: otok na kůži různých velikostí s rozmazanými hranicemi. Místem lokalizace je jazyk, rty, víčka, patra, genitálie, končetiny a další části těla.

Angioedém tohoto typu je hladký a bez svědění. Kůže dostane světle růžový odstín, po stisknutí nezanechává stopy. Otok obvykle trvá několik hodin a možná i dnů. Pokud relaps obvykle postihuje stejné místo.

Quincke edém na obličeji je velkým nebezpečím pro lidský život a zdraví, protože se může rozšířit do mozku. Příznaky jsou následující:

• těžké bolesti hlavy a závratě;
• záchvaty nevolnosti s možným zvracením;
• křeče jsou možné;
• dezorientace ve vesmíru.

Angioedém se vyvíjí v rtech, očích nebo ušních boltcích. Možné narušení práce kardiovaskulárního systému (narušení srdce, snížení krevního tlaku, bušení srdce atd.).

Hrtan

Zvláště nebezpečný je edém hrtanu, který se vyskytuje u ¼ pacientů s touto diagnózou. Byly pozorovány následující příznaky:

• Změna hlasu.
• Kašel
• Jazyk se stává velkým a může vyčnívat mimo ústa.
• Dušnost.
• Tvář dostane modrý odstín.
• Dýchání se stává hlučným.
• Celkový zdravotní stav se zhoršuje.

Edém se vztahuje na celý dýchací systém, včetně sliznice tracheální, stejně jako na průdušky, což významně zhoršuje stav pacienta a brání normálnímu dýchání. Snad rozvoj bronchiální obstrukce. V pokročilých případech může edém hrtanu vést k udusení a smrti.

Tyto příznaky mohou přetrvávat několik dní, po kterých postupně opouští opuch.

S porážkou sliznice trávicího traktu

Angioedém na sliznici trávicího traktu má následující příznaky:

• bolest s fuzzy lokalizací;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• otoky žaludku;

V akutním stadiu nemoci se objevuje hojný průjem a snížení symptomů.

První pomoc

S rozvojem angioedému je nutné okamžitě poskytnout první pomoc a je důležité to udělat správně.

S rozvojem záchvatu u pacienta je nutné:

• Zavolej záchrannou brigádu.
• Jsou-li známy příčiny vzniku angioedému, je nutné chránit pacienta před kontaktem.
• Pokud alergie začala u kousnutí hmyzem, pak nad tímto místem je třeba dát tlakovou bandáž. Pokud se kousnutí vyskytlo v oblasti hýždí, pak je třeba připojit led. Nízká teplota nedovolí alergenu šířit se po celém těle.
• Je třeba rozepínat jakékoli drcené oblečení.
• Poskytujte volný přístup na čerstvý vzduch, otevřená okna a dveře.
• Uklidněte člověka a nedejte mu starosti. Poskytněte mu pohodlí, sedí na židli.
• Dejte antihistaminikum. Pro tyto účely se hodí "Diazolin", "Dimedrol". Nejlepší je, že pokud se jedná o injekci, bude fungovat rychleji.
• Dává co nejvíce tekutiny, ale také odstraňuje škodlivé látky z těla.
• Také užitečné a aktivní uhlí, které se užívá společně s antihistaminiky.

Poskytování první pomoci pro angioedém by mělo být rychlé a přesné, protože na něm závisí lidský život. Čím lepší a správnější bude první pomoc, tím jednodušší a jednodušší bude další ošetření.

Léčba

Léčba angioedému se provádí ve dvou stupních:

1. Stanovení a odstranění příčiny edému.
2. Hospitalizace, resuscitace, léčba.

Pokud se záchvat nevyskytl v důsledku požití alergenu, léčba je předepsána až po komplexním vyšetření. Protože příčiny patologie mohou být: nádory, poruchy štítné žlázy a gastrointestinální onemocnění. Kromě léků je předepsána speciální dieta. Pomáhá odstraňovat škodlivé látky z těla.

Léčba drogami

O léčbě otoků angioedému rozhoduje lékař s ohledem na závažnost onemocnění. Pokud je alergie způsobena genetickou predispozicí, jsou předepsány následující léky:

• Koncentrát inhibitor C1 (Berinert). Dávkování v množství 20 U / kg hmotnosti. To má rychlý účinek, asi hodinu pozdnější akutní útok projde.
• Inhibitor kallikreinu.
• Acetátový inhibitor (Firazir). Zadává se na 30 mg, opakované přijetí je možné pouze za 6 hodin. Maximální denní dávka není vyšší než 90 mg.
• Čerstvá, zmrazená plazma v množství 250-300 ml. Podává se v nepřítomnosti inhibitoru C1. Podává se také pacientům s tímto typem alergie k prevenci a prevenci relapsu před operací nebo léčbou u zubaře.
• Antifibrinolytika. Tento lék se používá k odstranění závažného otoku a zabránění opakování. Podává se intravenózně každé 4 hodiny v dávce 25 mg / kg.
• Atenuované androgeny (Stanazole, Danazole). Nepoužívají se k léčbě otoků u dětí, těhotných a kojících žen a pacientů s onemocněním prostaty.
• Adrenalin a antihistaminika.

Obecný léčebný režim pro angioedém je:

• Přijetí inhibitorů APF, které inhibují fibrinolytické procesy. Inhibitory APF také snižují rychlost difúze krevní plazmy a snižují pravděpodobnost relapsu.
• Zavedení androgenů, které zlepšují celkový stav osoby a snižují pravděpodobnost opakování.
• Zavedení plazmy obsahující inhibitor C1. Tato metoda umožňuje zastavit otok.
• Hormonální kortikosteroidy, které umožňují rychle zmírnit otoky. Běžně se používá prednóza.
• Pro rychlé odstranění alergenů jsou předepsány aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb.
• K posílení cév slouží askorutin a přípravky obsahující vitamín A a E.

Dexamethason může být předepsán anesteziologem nebo resuscitátorem. Tento lék má protizánětlivé, imunosupresivní účinky a používá se k léčbě edému mozku. Tato podmínka je pro člověka velmi nebezpečná a může vést k okamžité smrti.

Jakékoliv léky musí být předepsány lékařem a užívány v určitých dávkách, v žádném případě je nelze použít bez schůzky.

Domácí léčba

Jakékoli metody lidového ošetření by měly být projednány se svým lékařem, protože léčba angioedému doma může vést k nežádoucím účinkům. V každém případě by tyto metody měly být používány ve spojení s lékařským ošetřením.

Chcete-li zmírnit otoky doma, můžete připravit nástroje, jako jsou:

• Skartované pion kořeny v množství 1 tsp mají dobré vlastnosti, nalijte je 1 litr vařené vody a nechte po dobu 2 hodin. Kmen a vezměte dovnitř 1 lžíce. 4-5 krát denně po dobu jednoho měsíce.
  
• 1 polévková lžíce. suchá kopřiva se nalije 1 šálkem vroucí vody a infuzí po dobu 1 hodiny. Poté se roztok zfiltruje a třikrát denně se vezme do poloviny sklenice.
  
• Pomohou také komprese z heřmánku, zmírní otoky a zánět míst postižených otoky. K tomu, vezměte 3 lžíce. květy heřmánku a zalijeme 1 šálkem vroucí vody, pak je třeba vařit na nízkém ohni až do stavu homogenní kaše. Po vyjmutí gázy dejte směs tam, vyždímejte ji, zabalte do teplého materiálu a připevněte na místo edému.
  

Diferenciální diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí před jmenováním léčby, tato preventivní opatření pomohou vyhnout se komplikacím a nepříznivým účinkům edému. Za prvé, lékař zkoumá pacienta, měří jeho tlak, poslouchá plíce a pohmatá břicho. Dále pacient provede testy, které pomohou určit příčinu alergií. To je vzato jako obecný krevní test, útoky a testy alergie.

Prevence

Pro další opakování onemocnění je nejdůležitější odstranit všechny možné kontakty s alergenem. Pokud se v rodině vyskytnou případy edému, je třeba ACE inhibitory a antagonisty receptoru angiotensinu II brát s opatrností nebo je nahradit podobnými. V případě dědičného angioedému je třeba se vyhnout zranění a chirurgickým zákrokům.

Je velmi důležité pečlivě si vybrat jídlo a léky, neměly by obsahovat alergeny a být zcela bezpečné. U pacientů s touto diagnózou byla vyvinuta speciální dieta. Pacient by se také měl vyhnout častému stresu a virovým infekcím. V dědičné formě edému je velmi důležité obnovit systém komplementu. Skládá se z kombinovaných proteinových struktur a je nedílnou součástí imunity, která se podílí na zánětlivých a alergických reakcích.

Angioedém se může vyskytnout u jakékoli osoby, ale častěji se vyskytuje u lidí s dědičnou predispozicí. Proto je velmi důležité sledovat vaše zdraví, být vyšetřován častěji a při prvních příznacích alergie navštivte lékaře. To je jediný způsob, jak se vyhnout nepříznivým účinkům.

Píšu články v různých oblastech, které do určité míry ovlivňují takové onemocnění jako edém.

Angioedém

Angioedém je důsledkem působení různých chemických a biologických faktorů na organismus. Tento jev je často alergický a vyskytuje se náhle. V případě angioedému jsou postiženy sliznice, kůže a podkoží. Člověk potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Edema málokdy zmizí sám. K normalizaci stavu je nutná lékařská léčba. V opačném případě existuje vysoké riziko komplikací.

Co je angioedém

Angioedém se také nazývá obrovská kopřivka nebo angioedém. Je častější u lidí mladších 45 let. Tento jev je pro ženy citlivější. U mužů je obří urtikárie diagnostikována méně často. Angioedém se stále častěji vyskytuje u dětí. To je způsobeno špatnou ekologií, slabou imunitou, vrozenými chorobami.

Angioedém obličeje nebo končetin je difúzní reakcí těla na nepříznivé faktory. Pod vlivem podnětů se produkují prostaglandiny a histaminy. Způsobují zánětlivý proces. Krevní cévy se rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost. Jejich lymfa proniká do okolních tkání. To způsobuje těžké otoky různých částí těla.

Nejčastěji oteklá tvář a krk. Nohy, paže, mozková membrána, vnitřní orgány a vnější pohlavní orgány jsou také předmětem tohoto jevu. Otok je nejnebezpečnější. Přechod kyslíku přes dýchací cesty je omezen. Osoba může zemřít, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc.

Obrovská kopřivka může být způsobena alergiemi. Vyskytuje se ve 2% případů, ale není to méně nebezpečné. Každý desátý obyvatel planety čelí v různých stupních angioedému. Někdy nepříjemné symptomy zmizí samy a člověk neví, co je způsobilo.

Quinckeův edém často indikuje porušení funkce vnitřních orgánů, krevních patologií. Pokud nechodíte do nemocnice včas, obří urtikárie se může stát chronickou. Když tento edém trvá až 6 týdnů.

Důvody

Je zde alergický a nealergický angioedém. Každý typ patologického stavu má své vlastní důvody.

Projev alergické reakce je spojen se zhoršeným mechanismem realizace imunitní reakce. Tělo se zbaví cizích buněk produkcí histaminu a prostaglandinu. Nejčastěji se angioedém vyskytuje v důsledku kontaktu člověka s alergeny, jako jsou:

• potraviny (ořechy, mléko, med, ovoce, čokoláda);
• vlna, dolů, peří, moč a výkaly zvířat;
• jed a sliny včel, vos, komárů;
• rostlinný pyl;
• konzervační látky;
• léčiva (analgetika, antibiotika, sulfa léčiva);
• prachu.

U některých lidí je obrovská kopřivka projevem alergie na chlad nebo teplo.

Nealergický angioedém hrtanu, obličeje, končetin a vnitřních orgánů provokuje:

• virové infekce (např. hepatitida);
• helmintické invaze;
• patologii štítné žlázy;
• porušení funkce zažívacího traktu;
• krevní onemocnění;
• benigní nebo maligní nádory;
• fyzikální faktory (tlak, vibrace, teplota).

K dispozici je také dědičný angioedém. Působí jako důsledek vrozené nedostatečnosti C-1 inhibitorů komplementárního systému (enzymy, které ničí látky vyvolávající edém). Tento typ patologického stavu se vyskytuje nejčastěji u mužů. Vrozený angioedém provokuje:

• nervové šoky;
• těžké onemocnění;
• zranění;
• nadměrné cvičení.

Rizikem jsou lidé s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí.

Příznaky

Obrovská kopřivka je charakterizována lokálním omezeným otokem a rychle se vyvíjí. Během několika minut (méně hodin) se klinický obraz projeví.

Angioedém může ovlivnit:

1. Orgány dýchacího ústrojí. V tomto případě se hlas stane chraptivým. Pro člověka je těžké dýchat. Objeví se štěkavý kašel. Kůže obličeje se nejprve zbarví do modra a pak se zbledne. Úroveň úzkosti se zvyšuje, ztráta vědomí je možná. Dlouhodobý nedostatek odborné lékařské péče často končí smrtí.
2. Oddělené plochy obličeje. Pokud se vyvíjí angioedém, rty, oční víčka nebo tváře mohou nabobtnat. Současně je stravování a mluvení obtížné. Pro člověka může být obtížné otevřít oči, takže trpí i vizuální funkce.
3. Orgány genitourinárního systému. Poruchy vylučování moči. Jsou detekovány příznaky cystitidy.
4. Mušle mozku. Symptomy se podobají meningitidě. Není možné dosáhnout brady k hrudi, křeče a bolesti hlavy.
5. Ústní sliznice. Zároveň se zvětšují mandle, jazyk a měkké patro.
6. Orgány trávicího traktu. Patologický stav se projevuje abdominální bolestí, nevolností, zažívacím onemocněním. Tyto příznaky jsou často zaměňovány s peritonitidou (zánět pobřišnice).

Někdy je angioedém doprovázen vyrážkou na těle (urtikária). Postižená oblast kůže je svědění, bolest a péct.

Pokud zjistíte známky angioedému, musíte zavolat sanitku. Zpoždění ohrožuje asfyxii a smrt.

První pomoc

Nemůžete panikařit a váhat. Je důležité řádně poskytnout první pomoc před příchodem lékařského týmu. Někdy to může zachránit život člověka, protože je obtížné předvídat vývoj a následky otoků sliznic a podkožní tkáně.

Pro okamžitou úlevu od edému musíte:

1. Položte oběť a uklidněte ho. Strach a panika jen urychlují vývoj patologického procesu.
2. Odstraňte kontakt s možným alergenem. Pokud se otoky objevily v důsledku bodnutí hmyzem, musíte vytáhnout bodnutí a opláchnout kůži. Pokud se u potravinových alergií doporučuje vyvolat zvracení, pijte aktivní uhlí.
3. Pijte osobu s vodou. Kapalina přispívá k rychlému odstranění alergenů.
4. Oběti podejte antihistaminikum ve formě tablet nebo aplikujte léčivo intramuskulárně.
5. Naneste studený obklad na bobtnající plochu. Tím se sníží svědění.

Pokud patologický stav není způsoben alergiemi na rostliny, pak se doporučuje, aby osoba, aby na ulici. Čerstvý vzduch vás bude cítit lépe, než dorazí záchranná brigáda.

Diagnostika

Lékaři poskytují pohotovostní péči. Poté je osoba odeslána k vyšetření nebo hospitalizována. Terapeutický průběh je založen na příčině angioedému.

Diagnostika zahrnuje:

• obecné testy krve a moči;
• studie imunogramů;
• kožní testy na alergeny;
• krevní biochemie;
• studium doplňkového systému.

Pokud máte podezření na přítomnost nádorů, onemocnění štítné žlázy, může lékař poslat pacienta na ultrazvuk, MRI a další diagnostické postupy.

Léčba

Hlavní je léková terapie. Lidové léky se používají jako doplněk léků.

Léčba drogami

Použití antihistaminik pomáhá vyrovnat se s podrážděním kůže, zánětem, svěděním, otoky, vyrážkami.

Účinnost má:

V těžkých případech se kortikosteroidy injikují intramuskulárně: Dexamethason nebo Prednison. Rychle eliminují opuch sliznic a podkožní tkáně.

U dědičného angioedému se do krve podá plazma dárce.

Lidové léky

Jedním z netradičních způsobů léčby angioedému je aplikace komprese vody a soli. Pro jeho přípravu je nutné smíchat 1 polévkovou lžíci. Já voda a 1 lžička. sůl. Na postižené místo se aplikuje chlazený obklad.

Efektivní odvar z kořene kopřivy. Připravuje se snadno: 2 lžíce. Já nasekaný kořen nalil 1 litr vroucí vody. Vývar se zakryje víčkem a naplní se 2 hodiny. Denně musíte jíst uvnitř 2 lžíce. Já tohoto nástroje.

Angioedém

Angioedém (angioedém) je akutní stav charakterizovaný rychlým rozvojem lokálního edému sliznice, podkožní tkáně a kůže samotné. Často se vyskytuje na obličeji (jazyk, tváře, oční víčka, rty) a mnohem méně často postihuje sliznice urogenitálních orgánů, gastrointestinálního traktu a dýchacích cest.

Angioedém je běžná patologie. Vyskytuje se nejméně jednou za život u každé páté osoby a v polovině případů se kombinuje s alergickou kopřivkou.

Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz.

Důvody

Ve většině případů je angioedém projevem alergické reakce okamžitého typu v reakci na požití alergenů (jedy z hmyzích žihadel, léky, potravinové alergeny).

Jakmile jsou alergeny v těle, vyvolávají reakci "antigen - protilátka", která je doprovázena uvolňováním serotoninu, histaminu a dalších mediátorů alergie do krve. Tyto látky mají vysokou biologickou aktivitu; zejména jsou schopny dramaticky zvýšit propustnost stěn krevních cév umístěných v submukózní vrstvě a podkožním tuku. V důsledku toho se tekutá část krve začne potit z lumenu cév, což vede k rozvoji angioedému, který je lokální a rozšířený.

Angioedém může být také projevem pseudoalergické reakce, která je založena na individuální přecitlivělosti na určité léky nebo potraviny. V tomto případě však v patologickém mechanismu rozvoje edému neexistuje imunologický stupeň.

Pro prevenci opětovného alergického angioedému by měl pacient dodržovat hypoalergenní dietu, neužívat žádné léky bez lékařského předpisu.

Angioedém se může vyvinout jako komplikace léčby ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Tato forma je obvykle diagnostikována u starších osob. Základem pro rozvoj edému v určené situaci je blokáda léčiv angiotensin-konvertujícího enzymu. Výsledkem je zpomalení destrukce bradykininu a snížení aktivity angiotensinu II, což vede k přetrvávající dilataci cév a zvýšení propustnosti jejich stěn.

Dalším důvodem pro rozvoj angioedému je nedostatek inhibitoru C1, který reguluje aktivitu krevních proteinů zodpovědných za koagulační procesy, kontrolu aktivity zánětlivých procesů a hladiny krevního tlaku, bolesti. Nedostatek inhibitoru C1 v organismu vyplývá z jeho nedostatečné syntézy, která je obvykle spojena s poruchami genů. Další příčinou deficitu C1-inhibitoru může být jeho zrychlená destrukce a spotřeba. Tyto procesy jsou způsobeny určitými infekčními chorobami, maligními neoplazmy a autoimunitními patologiemi. Získaný nebo vrozený deficit inhibitoru C1 vede ke zvýšené tvorbě C2-kininu a bradykininu - látek, které zvyšují propustnost stěn cév a podporují rozvoj angioedému.

V závislosti na délce patologického procesu se rozlišuje akutní a chronický angioedém. Přechod stavu do chronické formy je indikován jeho délkou trvání přesahující 1,5 měsíce.

Angioedém může být kombinován s kopřivkou nebo může být izolován.

Na základě vlastností vývojového mechanismu se rozlišují dědičné a získané typy angioedému. Získané údaje jsou rozděleny následovně:

• alergický;
• pseudoalergické;
• spojené s použitím ACE inhibitorů;
• spojené s autoimunitními procesy a infekčními chorobami.

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Existuje také idiopatická forma. Mluví o tom, když není možné zjistit příčinu patologické permeability cévní stěny.

Známky

Ve většině případů se angioedém vyvíjí akutně během 3-4 minut. Mnohem méně časté je zvýšení angioedému na 2–5 hodin.

To je obvykle lokalizováno v oblasti rtů, tváří, očních víček, ústní dutiny a mužů - dokonce v šourku. Klinický obraz je do značné míry určován místem lokalizace. Pokud má pacient submukózní vrstvu gastrointestinálního traktu, má pacient následující příznaky:

V případě angioedému hrtanu se vyvíjí charakteristické stadorotické dýchání, poruchy řeči a chrapot.

Největším nebezpečím je angioedém hrtanu, který může způsobit udušení a smrt pacienta.

Mnohem méně často pozorovaný angioedém jiných míst:

• pleura (charakterizovaná celkovou slabostí, obtížným dýcháním, bolestí na hrudi);
• dolní část močového systému (způsobuje bolestivé močení, akutní retenci moči);
• mozek (diagnostikované příznaky přechodné mozkové cirkulace);
• spoje;
• svalu

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Výrazné známky dědičného a získaného angioedému:

Angioedém - co to je a jak se léčba provádí?

Angioedém (nebo angioedém) je akutní reakce alergické povahy, která se vyvíjí v reakci na různé chemické nebo biologické stimuly. Poprvé takový stav popsal německý lékař G. Kvinka v roce 1882. Zdá se, že se okamžitě projevuje omezený edém kůže, sliznic a podkožního tuku. Quinckeův edém je charakterizován náhlým vývojem a častěji postihuje obličej, krk, horní část těla a oblast genitálií. V tomto případě může edém dosáhnout maxima během několika minut a při šíření na sliznici hrtanu může vyvolat takový život ohrožující stav jako udušení.

Prakticky každá osoba může být ohrožena, ale častěji jsou lidé s tendencí k alergickým reakcím náchylní k angioedému. Děti a ženy navíc trpí podobnými projevy než muži. Vývoj angioedému je nebezpečný stav, s nepředvídatelnými důsledky, vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Zpoždění může být fatální, takže každý musí vědět o hlavních projevech nemoci. Pojďme zjistit, co vyvolává nebezpečný stav a jak poskytnout první pomoc při jeho vývoji.

Proč se vyvíjí angioedém (nebo angioedém)?

Angioedém ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) se provádí podle kódu Т78.3. Odborníci identifikují dva typy angioedému: alergické a pseudoalergické (dědičné). Příčiny nebezpečného stavu jsou tedy odlišné. V prvním případě se edém vyvíjí jako reakce imunitního systému na požití specifického alergenu. Rizikem jsou lidé, kteří jsou náchylní k potravinovým alergiím a mají takové komorbidity, jako je pollinóza nebo astma. Angioneurotický edém se často vyvíjí současně s projevy kopřivky. Není snadné vytvořit specifický podnět, protože mnoho provokujících faktorů může způsobit rozvoj opuchu:

• Potraviny s vysokým indexem alergické aktivity (mořské plody, vejce, ořechy, čokoláda, houby atd.);
• Bodnutí hmyzem;
• Rostlinný pyl;
• Zvířecí chlupy;
• Některé léky (antibiotika, hormony, NSAID).

V některých situacích může být angioedém vyvolán vnějšími faktory (intenzivní sluneční záření, chlad).

Dědičný angioedém se vyvíjí u jedinců s vrozenými abnormalitami spojenými s nedostatečností inhibitoru C1 a poruchami systému komplementu, což je důvod, proč tělo nemůže kontrolovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Tento typ onemocnění často postihuje muže. Vznik nebezpečného stavu, často doprovázený edémem hrtanu, vyvolává stres a mikrotraumata. Kromě toho se edém může vyvíjet pod vlivem vnějších podnětů (teplotní změny, silná fyzická námaha). Tento stav je léčen jinými principy než alergickým edémem.

Angioedém u malých dětí není běžný, ale existují situace, kdy se život ohrožující stav vyvíjí iu kojenců. U dětí se může edém vyvíjet do velmi velkých velikostí a může se pohybovat a projevovat se na těle na jednom místě nebo jiném místě. V polovině případů existuje kombinace angioedému a symptomů urtikárie.

Symptomy angioedému

Všechny orgány mohou být postiženy, ale nejčastěji se objevují v obličeji, rtech, očních víčkách, genitáliích a na zadní straně rukou a nohou. V závažných případech se vyvíjí edém hrtanu a dýchacích cest, léze se šíří do membrán mozku a vnitřních orgánů.

Časté příznaky angioedému jsou:

• fulminantní, bezbolestný otok sliznic a epitelu;
• výskyt hustého edému s jasnými hranicemi;
• blanšírování kůže v oblasti edému.

V závislosti na místě lokalizace edému se objevují specifické symptomy:

• Angioedém očních víček se projevuje otokem kůže v této oblasti. Edém může být tak rozsáhlý, že způsobí úplné uzavření palpebrálních trhlin a člověk není schopen vidět.
• Když se edém rozšíří do oblasti ucha, může dojít ke ztrátě sluchu v důsledku zúžení zvukovodu. Uši samy se stávají hustými a zvětšují se.
• Angioedém obličeje je doprovázen silným otokem rtů, který se může několikrát zvětšit. Rty se stávají neaktivními, člověk má potíže mluvit. To je obzvláště zřejmé, pokud je sliznice jazyka vystavena lézi, v takovém případě může růst tak velké, že se nevejde do úst.
• S porážkou sliznice trávicího traktu se vyskytují poruchy, jako jsou akutní bolestivé ataky v břiše, nevolnost, zvracení a tekutá stolice. Pokud otok zachytí žaludek a střevní sliznici, pacient si může stěžovat na pocit brnění na jazyku a horním patře.
• Angioedém mozku je vzácný, doprovázený takovým charakteristickým příznakem, jako je svalová ztuhlost. V tomto stavu nemůže člověk ohnout hlavu a dotknout se hrudníku bradou. Tam jsou bolesti hlavy, letargie, letargie, slabost, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. V těžkých případech začínají záchvaty a vyvíjí se stav podobný epileptickému záchvatu.
• Laryngeální edém je nejnebezpečnější stav, protože pacient trpí při zavírání dýchacích cest asfyxií (udušení), což může být smrtelné. Pro tento stav jsou charakteristické následující příznaky: potíže s dýcháním, dušnost, chrapot, úzkost a štěkavý kašel. Když se lumen hrdla zužuje, objeví se sípání, obličej pacienta se zbarví do modra a může omdlet a spadnout do bezvědomí.

Quinckeův edém obvykle trvá několik hodin, ve vzácných případech přetrvává jeden den, po kterém zmizí bez stopy. Vizuální znázornění toho, jak vypadají jeho projevy, dává fotografii angioedému. Jakmile jsou příznaky této akutní alergické reakce pozorovány, není již možné v diagnóze chybovat, protože tyto jevy jsou specifické. Pokud existují varovné signály, měli byste okamžitě požádat o pomoc v nouzi a před příjezdem se můžete prokázat první pomoci oběti.

První pomoc

Při prvních známkách selhání dýchání a výskytu edému byste měli okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařského týmu se snaží pomoci oběti. Je důležité se pokusit přerušit kontakt s alergenem: například odstranit bodnutí, když se kousnutí hmyzem, odstranit lék, umýt žaludek s potravinovými alergiemi. Pokud se pacient udusí, zkuste ho uklidnit, rozepnout límec oblečení, vyvést ho na čerstvý vzduch nebo otevřít otvory v místnosti, aby se usnadnil přístup kyslíku. Pokud se v místě bodnutí hmyzem vyvíjí otok, aplikujte na místo léze obklad s ledem.

Nechte pacienta pít. Čím více tekutin bude požíváno, tím rychleji budou toxiny a alergeny uvolňovány. Můžete dát minerální vodu (Borjomi), nebo slabý roztok sody (na 1 litr vody - 1 g jedlé sody). Se stejným účelem můžete dát sorbent (aktivní uhlí, Polysorb). Snažte se, aby oběť polkla pilulku jakéhokoliv antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil). Pokud oběť ztrácí vědomí, očistěte dýchací cesty, zabraňte pádu jazyka, sledujte puls, umělé dýchání.

Po příchodu záchranářské brigády bude snaha zdravotnického personálu zaměřena na obnovení respirační funkce a normalizaci tlaku postižené osoby. Za tímto účelem se intramuskulárně podá Prednisolon, adrenalin. Aby se snížily alergické projevy, podávají se antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin) nebo léky ve formě tablet nebo kapek (Erius, Zyrtec). S poklesem srdeční frekvence se používá Atropin.

Pokud se vyvine hrtanový edém, provede se tracheostomie. Za tímto účelem se trubičkou, do které vstupuje vzduch, zavádí řez do hrdla dýchacího ústrojí. Poté, co oběť opustí život ohrožující stav, je poslán do nemocnice k další léčbě.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou založeny na důkladné studii historie onemocnění a stížností pacientů. Specialista by měl provést vizuální kontrolu: změřit tlak, poslouchat plíce, cítit žaludek. Dále je pacient odeslán k analýze. V procesu diagnostických opatření je velmi důležité určit látku, která vyvolává rozvoj edému. Za tímto účelem se zkoumá obecný krevní test, zjistí se úroveň obecného a specifického imunoglobulinu, provedou se testy kožní alergie.

Je-li podezření na dědičnou formu Quinckeho edému, je nutné dodatečně vyšetřit příštího příbuzného a darovat krev k vyšetření hladiny proteinu C1. Kompetentní diagnóza nemoci vám umožní vytěsnit povahu nemoci (alergickou nebo vrozenou) a zvolit správnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba angioedému

Po útoku je pacient odvezen do nemocnice, kde provádí komplexní léčbu zaměřenou na identifikaci a odstranění provokujícího alergenu, snížení syntézy zánětlivých mediátorů a posílení obranyschopnosti organismu. Následující léčiva jsou zahrnuta v léčebném režimu:

• Antihistaminika. Snížení závažnosti alergických reakcí, pomoc při zvládání svědění, podráždění, zánětlivých jevů. Pacientovi jsou předepsány prostředky jako Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizin. Lékař volí léčivo s přihlédnutím k formě alergie, provokativní látce, stavu pacienta a možným kontraindikacím. Antihistaminika mají nejen léčivý účinek, ale také zabraňují opakovaným záchvatům onemocnění. Zavést je intramuskulárně, v mírných případech, můžete dát lék ve formě tablet.
• Hormonální kortikosteroidy. Při prudkém otoku přiřkněte, abyste rychle zmírnili nebezpečné příznaky. Intramuskulární injekce prednizonu. U těžkých lézí, které zachycují výstelku mozku a způsobují otoky hrtanu a průdušnice, je injikován dexamethason.
• Aby se zbavili toxinů a alergenů, po odeznění edému je pacientovi předepsáno enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb). Lékař vypočítá dávku léků na základě hmotnosti pacienta.
• Pro urychlení vysazení alergenů může být pacientovi předepsáno laxativa (Guttalax, Fitolax), laxativní čaje nebo doporučená očistná klystýr.
• Pro posílení cévní stěny drogy Ascorutin je používán. Léčivo obsahuje vitamíny A a C, které snižují prostupnost cév a snižují výskyt alergické reakce.
• Pro zvýšení obranyschopnosti těla a posílení imunitního systému jsou předepsány imunostimulanty (Immunal, Otsilokoktsinum) a posilující léky (extrakt ženšenu, echinacea, eleutherococcus).

Dietní terapie

Zvláštní roli při léčbě akutních alergických reakcí má dieta. Jejich strava pacienta vylučuje všechny produkty, které mohou vyvolat alergie. V akutním období a 2-3 dny po něm se pacientovi doporučuje hladovění, s postupným přechodem, nejprve na bílé sušenky a vodu, pak na ovesné vločky vařené ve vodě. V následujících dnech jsou ze stravy vyloučeny následující produkty:

• Citrus;
• Sladkosti, čokoláda;
• Ořechy;
• Plnotučné mléko;
• Kuřecí vejce;
• Houby;
• Mořské plody;
• Pikantní, kyselá, slaná, kořeněná jídla;
• Zelenina, ovoce a bobule červené barvy (rajčata, mrkev, hrozny, jahody atd.);
• Med;
• Hořčice, koření;
• Výrobky obsahující umělá barviva a konzervační látky;
• Kávové a kávové nápoje;
• Alkohol

Jídelní lístek obsahuje chudá dietní masa, libové ryby, slané vývary, obiloviny, salát z čerstvé okurky, zelí, ochucené rostlinným olejem, sušenky, sušenky. Doporučuje se pít více tekutin. Může to být čisté pití nebo minerální voda bez plynu, zelený čaj. Rozšířený pitný režim pomůže snížit toxicitu těla a rychlost zotavení.

Důsledky a možné komplikace

Angioedém je extrémně nebezpečný a zákeřný stav, který může mít za následek kómu a smrt v případech, kdy jsou postiženy hrtan a dýchací cesty. Proto buďte pozorní na svůj stav, snažte se identifikovat provokativní faktory av budoucnu se vyhněte kontaktu s alergeny.

U gastrointestinálních lézí, doprovázených bolestí břicha a zvracením, může být pacient podroben nepřiměřenému chirurgickému zákroku, protože mnoho akutních stavů (apendicitida, střevní obstrukce atd.) Má podobné symptomy. To je další nebezpečí akutní alergické reakce.

Když se edém šíří do meningů a mozku, pacient má neurologické poruchy (křečové záchvaty, poruchy řeči, ztrátu dobrovolných pohybů). V případech, kdy je postižen urogenitální systém, se může vyvinout akutní cystitida doprovázená retencí moči.

Aby se zabránilo útokům a rozvoj angioedému může být pouze v případě, kdy bude kontakt s alergenem zcela vyloučen. Nelze-li identifikovat a eliminovat provokativní faktor, jsou možné opakované ataky akutní alergické reakce, což představuje vážné ohrožení zdraví a života pacienta.

Preventivní opatření

Po prvním akutním záchvatu a úlevě od nebezpečných symptomů je léčba prováděna v nemocnici lékařem-terapeutem. V budoucnu by se měl pacient vždy poradit s alergikem, aby identifikoval agenta, který tento útok vyvolává. Pokud je to nutné, lékař provede testy kožní alergie, které určí alergen. Pokud se s ním vyhnete kontaktu, pak se agnoneurotický edém nevyskytne. Alergista může navrhnout specifickou terapii, při které podání minimálních dávek alergenu během několika měsíců vyvolává rezistenci a tělo již tak prudce nereaguje na kontakt s ním.

Důležitým preventivním bodem je dodržování hypoalergenní stravy, správné a vyvážené výživy, dodržování pitného režimu. Pro posílení obranyschopnosti těla se doporučuje udržovat aktivní životní styl, sportovat, chodit více pod širým nebem. Ale pokud máte alergické reakce na prach nebo kvetení rostlin (pollinosis) v určitém období, pak je v této době lepší opustit město pro další klimatickou zónu, kde nejsou žádné rostliny, které vyvolávají charakteristické příznaky. Pokud existují varovné příznaky, měli byste okamžitě užívat antihistaminika doporučená lékařem a uchovávat je vždy po ruce.

Při správné léčbě agnioneurotického edému a dodržování doporučení lékaře zmizí všechny viditelné příznaky po několika dnech. V budoucnu buďte opatrní a dělejte vše, co je v jeho silách, aby se zabránilo opětovnému útoku.