Alergie je odpovědí na účinky jakékoli látky (alergenu) na lidské tělo. Každá složka s nimi může mluvit naprosto: složky pokrmu, část chemického činidla, prach, zvířecí chlupy, pyl atd. Antialergické léky pomáhají předcházet těmto reakcím v jakémkoli věku, zmírňují akutní ataky a symptomy alergie. Existuje několik forem uvolňování léků, které jsou rozděleny do generací.
Antihistaminika
Tyto léky se používají k prevenci, odstranění příznaků alergické reakce. Antihistaminika zmírňují příznaky alergie, poté se užívají několik týdnů, aby se zabránilo opakování onemocnění. Účinné látky antialergických léků zabraňují rozvoji následujících typů alergií:
- kontakt;
- potravinové alergie;
- lék;
- respirační.
Příčinou alergií může být jakákoliv látka, takže seznam nemocí, pro které jsou předepsány antialergické léky, je dlouhý. Nejběžnější projevy, které potřebují terapii, jsou následující:
- angioedém;
- kontaktní dermatitida;
- rýma;
- konjunktivitida (celoroční, sezónní);
- atopická dermatitida;
- anafylaktická reakce;
- bodnutí hmyzem, které způsobuje svědění, otok;
- alergie na prach;
- lupénka, alergický ekzém;
- reakce na chlad, teplo, domácí chemikálie atd.;
- Stevens-Johnsonův syndrom;
- bronchiální astma.
Kapky a sirupy
To je jedna z forem antihistaminik, které účinně bojují proti alergiím. Hlavní účinné látky záměrně eliminují symptomy rýmy, pomáhají snižovat opuch, pro osobu, která dýchá, se stává snadnější. Nejoblíbenějšími prostředky této skupiny jsou:
- Sanorin-analergin. Jedná se o kapky na nos, dvě látky působí jako hlavní složky. První je zaměřen na snížení edému, zánětu a vazokonstrikce a druhý potlačuje alergické faktory. Dospělý vykazuje 2-3 kapky, každé dítě dostane 1-2 kapky do každé nosní dírky.
- Vibrocil K dispozici ve formě gelu, spreje a kapek. Je vzácné podávat lék i těm nejmenším dětem, kapky jsou v tomto věku optimální. Před instilací antialergické látky je nutné nos vyčistit.
Injekce
To je nejrychlejší způsob instalace, odstranění známek alergií. Léky se liší v účelu, dávkování, složení, proto je zakázáno zvolit si lék nezávisle, lékař ho musí předepsat. Od 5 let je dítě očkováno proti alergiím, aby se rozvinula imunita vůči alergenům. Léky jsou zaměřeny na snížení projevů onemocnění s jejich úplným vymizením v budoucnu. Lidé, kteří trpí chronickými nebo sezónními alergiemi, mají předepsané dlouhodobě působící injekce, například následující léky:
- Diprospan. Tyto injekce mají anti-šokový, antialergický, protizánětlivý účinek. Dávkování je předepsáno v závislosti na závažnosti klinického obrazu. Je zakázáno užívat lék během těhotenství, dítě může být píchnuto pouze pod přísným dohledem lékaře.
- Prednisolon. Lék má protizánětlivý, antialergický účinek. Dávka prednizonu je předepsána individuálně pro každý případ. Nelze jej použít během kojení s opatrností v prvním trimestru těhotenství.
- Glukonát vápenatý. Používá se s nedostatkem vápníku v krvi, který splňuje naši propustnost stěn cév. Pokud je nedostatek, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu alergenu v krvi, takže léčivo se často používá při léčbě alergických reakcí. Průběh léčby je obvykle 1-2 týdny, dávkování je předepsáno individuálně.
Alergie pilulky
Tato forma uvolňování je vhodná pro boj proti symptomům nemoci, ale hlavní příčina reakce, nejsou eliminovány. Alergické přípravky ve formě tablet jsou rozděleny do dvou velkých skupin: chromonů s kortikosteroidními hormony a antihistaminiky. Suprastin je považován za nejoblíbenější kapsle. Dospělí si to 2-4 krát denně, dítě potřebuje dvakrát méně, je dovoleno dát i děti.
S pomocí léků na alergické projevy lze řešit symptomy, ale problém nevyléčí. Léky na alergie jsou rozděleny do dvou skupin: antihistaminika a chromony s kortikosteroidními hormony. Nejčastější lék na alergie je Suprastin. Dospělí mohou pít to 2-4 krát denně, jednu pilulku pro děti, dávka je snížena, a mohou být dokonce podány kojenci od jednoho měsíce. Předepsány jsou také následující možnosti léčby:
- Diazolin Má méně výrazný účinek, aktivuje činnost centrálního nervového systému. Nástroj způsobuje ospalost, letargii motoriky, duševní reakci, zhoršené močení.
- Tavegil. Tento antialergický lék vykazuje vysokou účinnost, je podobný v účinku na přípravek Dimedrol. Tavegil by měl být používán s opatrností, protože některé složky u lidí mají v těle negativní reakci.
- Erius. Blokuje receptory histaminu. Hlavní léčivou látkou je metabolit loratadinu. Během dne nemůžete pít více než 5 mg, způsobuje silný sedativní účinek.
Exteriérové produkty
Kůže je považována za největší orgán člověka, je to první, kdo začíná dávat signály, pokud se v těle objevily problémy a nepříznivé procesy. Vyrážka, červené skvrny, puchýře - první příznaky alergií, které lze léčit masti, gely. Tato forma léků pomáhá odstranit příznaky patologie, ale nevyléčí ji. Masti, gely jsou kombinovány do kombinovaných, hormonálních a nehormonálních. Existují následující populární příklady každé skupiny:
- Hormonální antialergické masti: Advantan, Flutsinar, Ecologist, maska hydrokortizonu.
- Non-hormonální antialergické léky pro vnější použití, jsou často používány pro bodnutí hmyzem, potravinové alergie: Pantoderm, Videstim, Bepanten, Fenistil-gel, D-pantenol, Radevit.
- Kombinované antialergické externí látky: Triderm, Clotrimazol, Betamethason, Gentamicin.
Generace antihistaminik
Všechny léky tohoto typu se nazývají blokátory H1-histaminového receptoru. První z nich byly vynalezeny ve 30. letech minulého století a staly se průlomem v oblasti léčby alergií. Postupem času se tyto léky zlepšily a objevila se druhá a třetí generace léků. Každý z nich se od sebe výrazně liší, má odlišné vlastnosti, vedlejší účinky. Nová nebo čtvrtá generace je považována za podmíněnou a častěji působí jako reklamní trik pro výrobce antialergických léků.
První
První typ sedativních léků, hypnotický účinek každého léku, je vyjádřen v různých stupních. Tato skupina antialergických léků má trvání účinku od 4 do 8 hodin, může se vyvinout závislost (účinnost se snižuje). Zpravidla se jedná o levné a osvědčené výrobky, které jsou vyráběny hromadně. Použijte první generaci antialergických léků pro léčbu infekčních onemocnění syfilis, snižte riziko komplikací po očkování, zmírněte svědění. Nejoblíbenější možnosti jsou:
Nejúčinnější antialergické léky 1, 2 a 3 generace
Antialergické drogy trvale zaujímají přední pozice v žebříčku nejprodávanějších drog: podle statistik se o ně zajímá více než polovina dospělé populace Ruska. Zdravotnický průmysl také nezůstal stát: pravidelně se objevují nové vzorce léků a zlepšování starých léků, které mají účinněji řešit různé alergické projevy. To není překvapující, protože alergie, v různých formách, trpí velmi mnoho, a nemoc je rychle "stále mladší": příznaky negativní reakce na určité látky a přírodní jevy jsou stále častější u dětí. Jaké jsou nejúčinnější léky na alergie a jaké léky si vybrat?
Obecné informace
Vzhledem k tomu, že alergie je patologickou reakcí na kontakt s některými dráždivými látkami (alergeny), první metodou léčby je zastavení takového kontaktu, odstranění alergenu z prostředí pacienta. Ale v mnoha situacích to není možné, a pak pomáhají protialergické léky. Za tímto účelem farmakologové vyvíjejí různé typy antialergických léčiv s různými mechanismy účinku.
Správná volba léků závisí na typu alergie a jejích příčinách. Například klasické příznaky zarudnutí kůže, nesnesitelné svědění, kašel a kýchání, trhání, jsou způsobeny nadprodukcí histaminové látky v těle. Léčba v tomto případě by tedy měla usilovat o snížení syntézy této látky v těle nebo blokování jejích receptorů. To se provádí antihistaminiky. Vnější projevy jsou eliminovány speciálními masti, změkčujícími a léčivými krémy, léčivými aplikacemi atd.
Někdy jiné patologické procesy způsobují alergie - infekce, parazitární invaze, otravy a mnoho dalšího. V takových případech je nutné odstranit nejen samotnou alergii, ale především samotnou příčinu, která ji způsobila. Poté, co lékař zjistil povahu negativní reakce, předepíše vhodnou léčbu - antivirotika, léky proti parazitům nebo jiné léky v závislosti na souvisejících patologiích.
Pokud hovoříme o specializovaných výrobcích z alergií, měli bychom zmínit jejich generace.
Všechny léky tohoto druhu jsou rozděleny do tří generací:
- První - látky krátkého trvání, s významným seznamem vedlejších účinků, dominantní mezi nimi je sedativní.
- Druhým je bezpečnější léky, které téměř nezpůsobují ospalost, ale stále si zachovávají řadu negativních účinků.
- Třetí - poslední generace léků, nejmodernější, téměř bez "boků", je prodloužena a má minimální kontraindikace.
Jak drogy fungují?
Alergie sama o sobě je imunitní reakce těla na působení určitého dráždivého prostředku. V důsledku podráždění je aktivován histamin obsažený v buňkách a začíná jeho další produkce. Histamin v jeho aktivní fázi vyvolává příznaky kožní, nervové a jiné alergie.
Obvyklý soubor projevů takové reakce:
- zarudlá kůže, pokrytá vyrážkami, může zasychat a praskat;
- hlen z nosu, slzy, pocit "písku" v očích (jsou často charakterizovány sezónními alergiemi);
- reakce trávicího systému ve formě zvýšeného plynu, průjmu, zvýšené produkce žaludeční šťávy;
- otok tkáně;
- potíže s dýcháním, dušnost;
- zármutek a další.
Taková alergická reakce je léčitelná. Tablety, krémy a jiné formy antihistaminik obsahují látky blokující histaminové receptory, pod jejichž vlivem se tělo stává vůči této látce necitlivé. V důsledku toho jsou také odstraněny alergické symptomy.
V nejtěžších případech, kdy je alergie silná a vývoj symptomů ohrožuje život pacienta, použijte hormony - kortikosteroidy. Jejich účinek je nejsilnější, ale nesou s sebou značné množství vedlejších účinků. Jejich použití je oprávněné v extrémních situacích, obzvláště pečlivě se používají k léčbě malých dětí, těhotných žen a kojících matek.
Léky první generace
Jak již bylo zmíněno, tyto léky jsou krátkodobé a mají rozsáhlý seznam kontraindikací a negativních vedlejších účinků. Jsou však stále vyráběny a předepisovány alergickým pacientům (většinou dospělým, mohou být podávány dětem pouze v extrémních případech as velkou péčí).
Mezi negativní účinky těchto léků na tělo patří:
- těžká ospalost;
- toxické účinky na srdce a cévy;
- inhibice svalového tonusu, což vede ke snížení krevního tlaku.
Seznam uznávaných mezi nejlepšími léky této skupiny:
- Tavegil ve formě pilulek;
- známý Suprastin;
- Peritol a deriváty;
- dobře známý difenhydramin.
Často se léčí na sezónní alergie.
Trvání terapeutického působení v této skupině léků málokdy přesahuje 5 hodin, což znamená, že je nutné je opakovaně užívat 2-3krát denně.
Důležitý bod v problematice tvorby antihistaminik 1 - jejich vliv na děti. Většina těchto léků může mít stimulující psychomotorický účinek na tělo dítěte. Kromě toho je přísně zakázáno používat je u dětí se zvýšenou srdeční frekvencí. Často způsobují rozvoj závislosti, což vede k potřebě nahradit nástroj po 10-20 dnech.
Z nejlepších antialergických představitelů první generace je možné zavolat Suprastin a Chloropamin, protože jejich seznam „vedlejších linií“ je minimální a nemají žádný kardiotoxický účinek.
Přesto by uvedené léky, stejně jako další zástupci první generace, měly být předepisovány pacientům k léčbě alergií pouze na doporučení a pod přísným dohledem lékaře, který považuje jejich použití za přijatelné a odůvodněné.
Druhá generace
Antialergenní léky této skupiny nemají sedativní účinek, který je charakteristický pro výše uvedené léky.
Základní seznam alergií druhé generace:
- Terfenadin. Lék na alergie byl syntetizován v roce 1977, v procesu hledání antihistaminika ne tlumící centrální nervový systém. Dnes, to je předepsáno občas, protože droga má schopnost provokovat srdeční arytmii tím, že blokuje jeho draslíkové kanály;
- Astemizol je antihistaminikum, které má ve své skupině nejvíce prodloužený účinek. Po terapeutickém účinku přetrvává po dobu 20 dnů, a to i mimo to. Používá se častěji při léčbě chronické alergie (včetně pacientů s diagnózou sezónní alergie), protože lék nezačne okamžitě působit, ale s účinnou koncentrací účinné látky se hromadí. Některé vedlejší účinky ve formě možného vývoje arytmie mají takový kumulativní účinek a vzácné případy úmrtí byly zaznamenány v lékařské praxi. Toto byl důvod pro zákaz Astemisol ve Spojených státech a několik jiných států;
- Fenistil. Někdy patří do první generace, ale tento nástroj má minimální inhibiční účinek na centrální nervový systém, léčí různé typy alergií a trvá dostatečně dlouho, aby byl zařazen do druhé skupiny;
- Loratadine. Má vysokou antihistaminickou aktivitu, neinhibuje a neinteraguje s alkoholem. Kromě toho je dobře kompatibilní s jinými léky a nepoškozuje kardiovaskulární systém.
Výše byly zmíněny lokální akční léky, jejichž cílem je odstranit vnější příznaky alergií.
Mezi nimi jsou:
- Levokabastin. Někdy je lze nalézt na policích lékáren pod názvem Histimet. Tento lék se vyskytuje ve dvou formách: ve formě kapek pro oči, které se používají při léčbě alergické konjunktivitidy a spreje - k úlevě od příznaků alergické rýmy. Přes kůži a sliznice vstupuje do krevního oběhu minimální koncentrace levokabastinu, aniž by to vedlo k významným vedlejším účinkům;
- Azelastin. Používá se pro stejné účely jako Levocabastin a v podobných formách;
- Bamylin nebo Soventol. Je formulován jako kožní prostředek a je k dispozici ve formě gelu. Léčí se vyrážkou z alergií na obličeji, zarudnutí kůže a svědění. Kromě toho je Bamylin dobře prokázán při léčbě drobných popálenin, bodnutí hmyzem, omrzlin a při léčbě jedovatých popálenin způsobených medúzy.
Třetí generace
Hlavní rozdíl mezi léky a alergií třetí generace od zbytku je původ: ve skutečnosti se jedná o metabolity (produkty zpracované tělem) antihistaminik předchozích skupin, které mají aktivní antialergický účinek. Antialergické léky nové generace téměř nezpůsobují vedlejší účinky, včetně arytmií.
Hlavní seznam léků na alergie v této kategorii:
- Zyrtec (známý jako Cetirizin). Je to antialergický antagonista receptorů H1 s výrazným účinkem. Je prakticky nemetabolizován a vylučován ledvinami, jak je přijímán. Charakteristickým znakem přípravku Zyrtek je schopnost proniknout hluboko do kůže, díky čemuž je také možné lokální použití, kde je lék také velmi účinný. Experimentální a klinické studie neprokázaly žádný účinek léku na srdeční frekvenci;
- Telfast (také nazývaný fexofenadin). Po vstupu přípravku Telfast do gastrointestinálního traktu a odsávání není zpracován a vylučován ledvinami. V případě alergie má lék výrazný a dlouhý antihistaminický účinek, je bezpečný pro odpovědné výkony, vyžaduje pozornost a koncentrační práci. Tento účinný lék vykazuje dobrý terapeutický účinek jak v případě akutní reakce, tak i při chronických formách onemocnění, bez významných vedlejších účinků. To nám umožňuje doporučit nejnovější generaci léků na alergie jako jednu z nejúčinnějších a nejbezpečnějších.
Existuje celá řada léků obsahujících tyto látky. V některých klasifikacích jsou tyto antihistaminika třetí generace také označována jako léčiva čtvrté generace. Generace 3 a 4 se liší jen málo, mohou být považovány za jednu novou generaci.
Je důležité si uvědomit, že žádný antialergický lék neodstraní příčinu onemocnění, ale pouze zastaví jeho symptomy.
Problém výběru
Jak si vybrat nejlepší antialergické produkty? Je těžké jednoznačně odpovědět, který z nich je nejlepší nebo nejúčinnější lék na alergie. Je důležité si uvědomit, že v případě alergie by si měl nejlepší lék vybrat pouze profesionální alergik. Před jmenováním provádí speciální provokativní testy a testy, aby určil specifický alergen a dospěl k závěru, které léky na alergie předepisují.
Kromě vzorků lékař určí:
- závažnost onemocnění;
- typ alergie;
- symptomy;
- identifikuje pozadí a související nemoci.
Vlastní označení je nesmírně nežádoucí, ve všech případech i nejlehčí, měli byste se poradit s alergikem, pouze on si bude moci vybrat nejlepší lék na alergie.
Po jmenování léků na alergie je třeba striktně dodržovat lékařská doporučení a nezměnit jedno jméno za druhé nezávisle, i když lékárník v lékárně říká, že jiný lék funguje lépe pro alergie. Specialista si vybere na základě diagnózy stavu pacienta a symptomů alergií a předepíše léky na základě jejich farmakokinetiky a vlastností organismu jeho oddělení. Alternativy se mohou ukázat jako zcela odlišné ve svých účincích, i když obsahují identické látky.
Řada homeopatických léků je také prezentována na trhu lékáren. O homeopatii se dnes hodně mluví a názory jsou rozděleny: někteří říkají, že s alergiemi jsou tyto léky účinné, jiní experti tento názor vyvracejí.
Pokus o léčbu homeopatickými tabletami připravenými s náležitým dodržováním správné technologie a kontroly kvality je tak bezpečný pro zdraví, ale s největší pravděpodobností nepřinese užitek. Kromě toho mohou existovat složky třetích stran v přípravcích, které samy mohou vyvolat alergickou exacerbaci.
2.4.2. Antialergické a antihistaminika
Alergie - stav přecitlivělosti organismu na látky s antigenními vlastnostmi. Alergické reakce se mohou rozvinout velmi rychle (během několika minut) a pokračovat po několik hodin - reakce okamžitého typu (anafylaktický šok, sérová nemoc, angioedém, senná rýma, kopřivka atd.) A mohou se zvyšovat hodiny a dny a poslední týdny - reakce zpožděného typu (dermatitida, autoimunitní reakce, rejekce transplantovaných tkání atd.). Alergická onemocnění jsou rozšířená a podle WHO pokrývají asi 40% světové populace. Důvodem vzniku alergických reakcí jsou alergeny (antigeny), které způsobují přecitlivělost organismu. Mohou být exogenní nebo endogenní. Mezi ně patří léky, některé složky potravin, pyl, výrobky pro domácnost, infekční agens atd. Za určitých podmínek způsobují tvorbu protilátek v těle (senzibilizace těla) a po opakovaném kontaktu interakce antigen-protilátka vyvolává alergickou reakci.
Existují dva typy protilátek: buněčné (fixní), způsobující alergické reakce zpožděného typu a volné protilátky zapojené do alergických reakcí okamžitého typu. Tvorba komplexů alergenů s protilátkami aktivuje proteolytické a lipolytické enzymy, uvolňuje biologicky aktivní látky z buněk - histamin, serotonin, bradykinin atd.
Hlavní úlohou v patogenezi alergických reakcí je histamin. Uvolňování histaminu závisí na poměru cyklického AMP a GMP v buňce. První utlačuje a druhý stimuluje jeho propuštění. Takzvané uvolňovače histaminu (tubokurarin, morfin, jed kopřiv, včelí a hadi jedi atd.) Zvyšují výnos. Osvoboďovatelé mohou být také tvořeni v těle během chemických přeměn potravinářských látek (jahody, ústřice, žloutky atd.).
Inaktivace histaminu se provádí několika způsoby: oxidační deaminací (histamináza), acetylací nebo methylací, vazbou heparinem nebo tkáňovými proteiny.
Při fyziologických koncentracích je histamin nezbytný k udržení normální vitální aktivity a na vyšších úrovních způsobuje řadu specifických účinků: kapiláry expandují a jejich permeabilita se zvyšuje, což vede ke snížení cirkulujícího objemu krve a poklesu krevního tlaku s možným rozvojem nedostatečného zásobování krve životně důležitými orgány, šoku, ztráty vědomí, Zvyšuje se tonus hladkého svalstva, zvyšuje se sekrece žaludeční šťávy, zvyšuje se uvolňování adrenalinu a glukokortikoidů.
Serotonin se nachází téměř ve všech orgánech a tkáních. Spolu s histaminem, dalšími biologicky aktivními látkami - serotoninem (vyskytujícím se téměř ve všech orgánech a tkáních) - bradykininem, acetylcholinem, heparinem, se "alergická látka s pomalou reakcí" účastní také alergických reakcí.
Výskyt alergického onemocnění závisí na mnoha podmínkách: reaktivitě organismu, vlastnostech alergenu, stavu bariérových systémů a hormonální regulaci. Nejzávažnější alergickou reakcí je anafylaktický šok (viz kapitola "Nouzové stavy").
Racionální terapie alergických procesů zahrnuje několik fází: ukončení kontaktu s alergenem, inhibici tvorby biologicky aktivních látek, inhibici jejich interakce s receptory, aktivaci poruchy a vazby histaminu, inhibici tvorby protilátek a komplexů antigen-protilátka, stimulaci deplece zásob protilátek (specifická desenzibilizace). V případě okamžitých alergií se používají hlavně:
1) znamená zabránění uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergie - glukokortikoidů a ACTH, kyseliny kromoglykové (sodná sůl chrominu, Intal);
U alergií s opožděným typem se používají léky, které potlačují imunogenezi a zánět (glukokortikoidy, cytostatika, NSAID).
Léky proti histaminu zahrnují difenhydramin (difenhydramin), chlorpyramin (suprastin), promethazin (diprazin, pipolfen), mebhydrolin (diazolin), clemastin (tavegil), hifenadin (fenkarol). Soutěží s histaminem o receptory na buněčných membránách, aniž by významně ovlivnily jeho uvolňování. Membrány mají dva typy receptorů histaminu H.1 a H2. Excitace histaminu H1- receptory vede k vazodilataci, spazmu hladkého svalstva a dalším projevům alergie. Reakce histaminu s H2-receptory ovlivňují sekreci žaludeční šťávy. "Zavřít" H2-receptory cimetidin, ranitidin, famocid (famotidin). Tyto léky se používají ke snížení sekrece žaludku v žaludečním vředu a gastritidě.
Antihistaminika užívaná při alergických onemocněních blokují hlavně H1-buněčných receptorů. Mají nejvýraznější aktivitu (v sestupném pořadí): diprazin, tavegil, suprastin, difenhydramin. Jsou předepisovány nx v různých alergických procesech: anafylaktický šok, senná rýma, alergická dermatitida, angioedém, kopřivka, alergie na léky atd.
Antihistaminika také způsobují jiné farmakologické účinky. Tyto léky mají tedy sedativní vlastnosti (diprazin, suprastin, difenhydramin), a proto se používají jako sedativa, ale ne pro ambulantní léčbu osob, jejichž profese vyžaduje zvýšenou pozornost (řidiči, dispečeři atd.); v takových případech je nutné předepsat jiné antihistaminika (fenkarol, diazolin), které neovlivňují centrální nervový systém.
Tyto léky mají také sedativní vlastnosti (diprazin, suprastin, difenhydramin), a proto se používají jako zklidňující, ale ne pro ambulantní léčbu lidí, jejichž profese vyžaduje zvýšenou pozornost (řidiči, dispečeři atd.), V případech je nutné předepsat jiné antihistaminika (fencarol, diazolin), které neovlivňují centrální nervový systém. Mají lokální anestetický a analgetický účinek, zesilují účinek analgetik, lokálních anestetik, hypnotik, barbiturátů, trankvilizérů, léčiv (zejména diprazinu). Všechny (více diprazinu, méně dimedrol) inhibují nevolnost, zvracení. Dimedrol, diprazin, suprastin mají adrenolytické, ganglioblokiruyuschimi a centrální anticholinergní vlastnosti.
Při dlouhodobém užívání antihistaminik postupně dochází k postupnému ústupu léčebného účinku, takže je vhodné pravidelně vyměňovat jeden lék za jiný.
Vedlejší účinky se mohou projevit snížením slinění, poruchami v ubytování, hypotenzí s rychlým intravenózním podáním a depresí centrálního nervového systému. Vysoké dávky způsobují motorické a duševní neklid, nespavost, třes, zvýšenou reflexní vzrušivost. U onemocnění jater a ledvin by se antihistaminika měla používat opatrně.
Zvláštní místo v léčbě alergických procesů mají hormony kůry nadledvin - glukokortikoidy (viz kapitola "Hormonální léky"). Glukokortikoidy mění produkci protilátek, proliferaci lymfocytů, inhibují tvorbu histaminu a funkci T-zabíječe. Nejvýrazněji inhibují zánětlivou odpověď. V závislosti na formě a závažnosti alergického procesu se glukokortikoidy předepisují parenterálně, orálně a topicky. Trvání, dávkové a cílové schéma jsou stanoveny individuálně. Velmi důležitá je lokální aplikace glukokortikoidů, protože jejich hladina je snížena v centru alergického poškození. Pro lokální léčbu onemocnění alergické geneze široce používaná glukokortikoidní mast "Ftorokort", "Sinalar", "Lorinden" atd.
Cromolin sodný (Intal) a ketotifen (zaditen) se týká léčiv, která blokují uvolňování mediátorů alergie ze žírných buněk. Inhibuje aktivitu fosfodiesterázy, která je doprovázena akumulací cAMP a stabilizuje membránu žírných buněk. Používají se k prevenci atopického bronchiálního astmatu, alergické rýmy, konjunktivitidy atd. Antagonisté vápníku (verapamil, fenigidin) jsou také schopni blokovat uvolňování histaminu ze žírných buněk.
Pro alergická onemocnění mohou být použita činidla vázající histamin. Pro tento účel předepsal histaglobin (gistaglobulin).
Při autoalergických procesech se používají imunosupresiva (azathioprin, metotrexát, cyklofosfamid nebo cyklofosfamid, cytostatická antibiotika). Inhibují spolupráci imunitních buněk, proliferaci lymfocytů a tvorbu protilátek.
Často také předepsané finanční prostředky, jejichž směr působení je opačný k mediátorům alergie (funkční antagonisté). Mezi tyto léky patří adrenalin, efedrin, mezaton (adrenomimetika), aminofylin, papaverin (antispasmodika) a další.
Aplikuje se uvnitř, intramuskulárně, intravenózně (kapání) i externě.
K dispozici v práškových tabletách 0,02; 0,03 a 0,05 g; 1 ml 1% roztoku.
Aplikujte perorálně, intramuskulárně a intravenózně.
K dispozici v tabletách 0,025 g; v ampulích po 1 ml 2% roztoku.
Vnitřní (po jídle), intramuskulárně a intravenózně přidělte jako součást lytických směsí.
K dispozici ve formě tablet a potahovaných tablet 0,025 g: potahované tablety 0,025 a 0,05 g ve 2 ml ampulích s 2,5% roztokem.
Přiřaďte dovnitř (po jídle).
K dispozici v tabletách 0,05 a 0,1 g.
K dispozici v kapslích a tabletách 0,001 g; v sirupu obsahujícím 1 ml 0,2 mg léčiva.
Aplikuje se orálně, intramuskulárně nebo intravenózně.
K dispozici v tabletách 0,001 g; v ampulích 2 ml 0,1% roztoku.
Antihistaminika 1, 2 a 3 generace
Antihistaminika jsou látky, které inhibují působení volného histaminu. Při požití alergenu se histamin uvolňuje ze žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobit svědění, otok, vyrážky a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. Existují tři generace těchto léků.
1. generace antihistaminik
Oni se objevili v 1936 a pokračovat být používán. Tyto léky vstupují do reverzibilního vztahu s receptory Hl, což vysvětluje potřebu vysoké dávky a vysoké frekvence podávání.
Antihistaminika první generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:
snížit svalový tonus;
mají sedativní, hypnotické a anticholinergní účinky;
potencovat účinky alkoholu;
mají lokální anestetický účinek;
poskytnout rychlý a silný, ale krátkodobý (4-8 hodin) terapeutický účinek;
dlouhá recepce snižuje antihistaminiku, takže se každé 2-3 týdny mění.
Většina antihistaminik 1. generace je rozpustná v tucích, může překonat hematoencefalickou bariéru a vázat se na mozkové receptory H1, což vysvětluje sedativní účinek těchto léků, který se zvyšuje po užití alkoholu nebo psychotropních léků. Psychomotorická agitace může být pozorována při užívání medioterapeutických dávek u dětí a dospělých s vysokou toxicitou. Vzhledem k přítomnosti sedace se antihistaminika první generace nepředepisují osobám, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost.
Anticholinergní vlastnosti těchto léků způsobují reakce podobné atropinu, jako je tachykardie, suchý nosohltan a ústní dutina, retence moči, zácpa, rozmazané vidění. Tyto vlastnosti mohou být užitečné pro rýmu, ale mohou zvýšit obstrukci dýchacích cest způsobenou astmatem průdušek (zvýšení viskozity sputa), přispět k exacerbaci adenomu prostaty, glaukomu a dalších onemocnění. Tyto léky mají zároveň antiemetický a anti-čerpací účinek, snižují projev parkinsonismu.
Řada těchto antihistaminik je zahrnuta ve složení kombinovaných prostředků, které se používají pro migrénu, zimu, kinetózu nebo mají sedativní nebo hypnotický účinek.
Rozsáhlý seznam nežádoucích účinků při užívání těchto antihistaminik je činí méně pravděpodobnými pro léčbu alergických onemocnění. Mnohé rozvinuté země zakázaly jejich provádění.
Diphenhydramin
Dimedrol předepisuje sennou rýmu, kopřivku, moře, nemoc vzduchu, vazomotorickou rýmu, bronchiální astma, alergické reakce způsobené zavedením léků (např. Antibiotik), při léčbě peptického vředu, dermatózy atd.
Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, snížená závažnost alergických, pseudoalergických reakcí. Dimedrol má antiemetické a antitusické účinky, má lokální anestetický účinek, je tedy alternativou k Novocainum a Lidokainu, pokud jsou netolerantní.
Nevýhody: nepředvídatelné účinky užívání léku, jeho účinky na centrální nervový systém. Může způsobit retenci moči a suché sliznice. Vedlejší účinky zahrnují sedativní a hypnotické účinky.
Diazolin
Diazolin má stejné indikace pro použití jako jiné antihistaminika, ale liší se od nich ve svých účincích.
Výhody: mírný sedativní účinek umožňuje aplikaci tam, kde je nežádoucí mít depresivní účinek na centrální nervový systém.
Nevýhody: dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, způsobuje závratě, zhoršené močení, ospalost, zpomaluje duševní a motorické reakce. Existují informace o toxických účincích léku na nervové buňky.
Suprastin
Suprastin je předepsán k léčbě sezónní a chronické alergické konjunktivitidy, urtikárie, atopické dermatitidy, angioedému, svědění různých etiologií, ekzémů. Používá se v parenterální formě pro akutní alergické stavy vyžadující nouzovou péči.
Výhody: krevní sérum se neshromažďuje, proto ani při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Vzhledem k vysoké antihistaminické aktivitě existuje rychlý terapeutický účinek.
Minusy: vedlejší účinky - ospalost, závratě, inhibované reakce atd. - jsou přítomny, i když jsou méně výrazné. Léčebný účinek krátkodobý, rozšířit, Suprastin v kombinaci s H1-blokátory, které nemají sedativní vlastnosti.
Tavegil
Tavegil ve formě injekcí se používá pro angioedém, stejně jako anafylaktický šok, jako preventivní a terapeutické činidlo pro alergické a pseudoalergické reakce.
Výhody: má delší a silnější antihistaminický účinek než difenhydramin a má mírnější sedativní účinek.
Nevýhody: může způsobit alergickou reakci, má určitý inhibiční účinek.
Fancarol
Fenkarol předepisoval vznik závislosti na jiných antihistaminikách.
Výhody: má slabou expresi sedativních vlastností, nemá výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém, má nízkou toxicitu, blokuje receptory H1 a je schopen snížit obsah histaminu v tkáních.
Nevýhody: méně antihistaminové aktivity ve srovnání s difenhydraminem. Fencarol se používá s opatrností v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, kardiovaskulárního systému a jater.
Antihistaminika 2 generace
Mají výhody oproti lékům první generace:
neexistuje žádný sedativní a cholinolytický účinek, protože tyto léky nepřekonají hematoencefalickou bariéru, pouze někteří jedinci pociťují střední ospalost;
duševní aktivita, tělesná aktivita netrpí;
účinek léků dosahuje 24 hodin, takže se užívají jednou denně;
nejsou návykové, což vám umožňuje přidělit je na dlouhou dobu (3-12 měsíců);
při přerušení léčby trvá terapeutický účinek asi týden;
léky nejsou adsorbovány s jídlem v gastrointestinálním traktu.
Ale antihistaminika druhé generace mají kardiotoxický účinek různých stupňů, proto, když jsou užívány, sledují srdeční aktivitu. Jsou kontraindikováni u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.
Výskyt kardiotoxicity je vysvětlen schopností druhé generace antihistaminik blokovat draslíkové kanály srdce. Riziko se zvyšuje, když jsou tyto léky kombinovány s antifungálními léky, makrolidy, antidepresivy, konzumací grapefruitové šťávy a pokud má pacient závažné poruchy funkce jater.
Claridol a clarisens
Přípravek Claridol se používá k léčbě sezónní i cyklické alergické rýmy, kopřivky, alergické konjunktivitidy, angioedému a řady dalších onemocnění, která mají alergický původ. Zvládne pseudoalergické syndromy a alergie na bodnutí hmyzem. Zahrnuty do komplexních opatření pro léčbu svědění dermatózy.
Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, anti-exsudativní působení. Lék snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji edému, zmírňuje spazmy hladkého svalstva. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém, nemá anticholinergní a sedativní účinek.
Nevýhody: příležitostně po užití přípravku Claridol si pacienti stěžují na sucho v ústech, nevolnost a zvracení.
Klarotadin
Klarotadin obsahuje léčivou látku loratadin, což je selektivní blokátor receptorů H1-histaminu, na který má přímý vliv, což vám umožňuje vyhnout se nežádoucím účinkům jiných antihistaminik. Indikace pro použití jsou alergická konjunktivitida, akutní chronická a idiopatická kopřivka, rýma, pseudoalergické reakce spojené s uvolňováním histaminu, alergické kousnutí hmyzem, svědění dermatózy.
Výhody: lék nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost, působí rychle a po dlouhou dobu.
Nevýhody: nežádoucí důsledky užívání přípravku Klarodin zahrnují poruchy nervového systému: astenie, úzkost, ospalost, deprese, amnézie, třes, rozrušení u dítěte. Dermatitida se může objevit na kůži. Časté a bolestivé močení, zácpa a průjem. Přírůstek hmotnosti v důsledku narušení endokrinního systému. Poškození dýchacího ústrojí se může projevit jako kašel, bronchospasmus, sinusitida a podobné projevy.
Lomilan
Lomilan je indikován pro alergickou rýmu (rinitidu) sezónního a trvalého charakteru, kožní vyrážky alergického původu, pseudoalergie, reakce na bodnutí hmyzem, alergický zánět sliznice oka.
Výhody: Lomilan je schopen zmírnit svědění, snížit tón hladkých svalů a produkci exsudátu (speciální tekutina, která se objeví během zánětlivého procesu), zabraňuje otoku tkáně po půl hodině po užití léku. Největší efektivita přichází v 8-12 hodinách, pak klesá. Lomilan není návykový a nemá negativní vliv na činnost nervového systému.
Nevýhody: nežádoucí účinky se vyskytují vzácně, projevují se bolestí hlavy, únavou a ospalostí, zánětem žaludeční sliznice, nevolností.
Laura Hexal
Laura Hexal se doporučuje pro celoroční a sezónní alergickou rýmu, konjunktivitidu, svěděnou dermatózu, kopřivku, angioedém, alergické kousnutí hmyzu a různé pseudoalergické reakce.
Výhody: lék nemá ani anticholinergní ani centrální účinek, jeho příjem neovlivňuje pozornost, psychomotorické funkce, výkon a duševní vlastnosti pacienta.
Nevýhody: LauraHexal je obvykle dobře snášen, ale občas způsobuje zvýšenou únavu, sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardii, závratě, alergické reakce, kašel, zvracení, gastritidu, abnormální jaterní funkce.
Claritin
Claritin obsahuje aktivní složku - loratadin, který blokuje receptory H1-histaminu a zabraňuje uvolňování histaminu, bradicaninu a serotoninu. Účinnost antihistaminik trvá jeden den a léčba přichází po 8-12 hodinách. Claritin je předepsán k léčbě alergické rýmy, alergických kožních reakcí, alergií na potraviny a mírného astmatu.
Výhody: vysoká účinnost při léčbě alergických onemocnění, lék není návykový, ospalost.
Nevýhody: vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se nevolností, bolestí hlavy, gastritidou, agitací, alergickými reakcemi, ospalostí.
Rupafin
Rupafin má jedinečnou účinnou látku - rupatadin, charakterizovaný antihistaminickou aktivitou a selektivním účinkem na periferní receptory H1-histaminu. Předepisuje se u chronické idiopatické urtikárie a alergické rýmy.
Výhody: Rupafin účinně zvládá symptomy výše uvedených alergických onemocnění a neovlivňuje práci centrálního nervového systému.
Nevýhody: nepříznivé účinky užívání léku - astenie, závratě, únava, bolesti hlavy, ospalost, sucho v ústech. Může ovlivnit dýchací, nervový, pohybový aparát a trávicí systém, jakož i metabolismus a kůži.
Zyrtec
Zyrtec je kompetitivní antagonista metabolitu hydroxyzinu, histaminu. Lék usnadňuje průběh a někdy zabraňuje vzniku alergických reakcí. Zyrtec omezuje uvolňování mediátorů, snižuje migraci eozinofilů, bazofilů, neutrofilů. Léčivo se používá pro alergickou rýmu, astma, kopřivku, konjunktivitidu, dermatitidu, horečku, svědění, angioedém.
Výhody: účinně zabraňuje vzniku otoků, snižuje propustnost kapilár, potlačuje křeč hladkých svalů. Zyrtec nemá anticholinergní ani antiserotoninový účinek.
Nevýhody: nesprávné použití léku může vést k závratě, migrény, ospalost a alergické reakce.
Kestin
Kestin blokuje receptory histaminu, které zvyšují vaskulární permeabilitu a způsobují svalové křeče, což vede k projevu alergické reakce. Používá se k léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a chronické idiopatické urtikárie.
Výhody: Lék působí jednu hodinu po aplikaci, léčebný účinek trvá 2 dny. Pětidenní recepce Kestin vám umožní ušetřit antihistaminikum po dobu asi 6 dnů. Sedativní účinek se prakticky nevyskytuje.
Nevýhody: Kestin může způsobit nespavost, bolesti břicha, nevolnost, ospalost, astenie, bolesti hlavy, sinusitidu, sucho v ústech.
Antihistaminika nová, 3 generace
Tyto látky jsou proléčiva, což znamená, že jsou jednou v těle převedeny z původní formy na farmakologicky aktivní metabolity.
Všechny antihistaminika 3. generace nemají kardiotoxický a sedativní účinek, proto mohou být používány osobami, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti.
Tyto léky blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonají hematoencefalickou bariéru, takže nemají negativní důsledky na centrální nervový systém, na srdce není žádný vedlejší účinek.
Přítomnost dalších účinků přispívá k užívání antihistaminik 3 generace s dlouhodobou léčbou většiny alergických projevů.
Gismanal
Gismanal je předepisován jako terapeutický a profylaktický prostředek pro sennou rýmu, alergické kožní reakce, včetně urtikárie, alergické rýmy. Účinek léku se vyvíjí během 24 hodin a dosahuje maxima po 9-12 dnech. Doba trvání závisí na předchozí léčbě.
Výhody: lék nemá téměř žádný sedativní účinek, nezvyšuje účinek užívání tablet na spaní nebo alkoholu. Také neovlivňuje řidičské schopnosti nebo duševní aktivitu.
Nevýhody: Gismanal může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, suché sliznice, tachykardii, ospalost, arytmii, prodloužení QT intervalu, palpitace, kolaps.
Trexil
Trexyl je rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1, odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů. Používá se u alergické rýmy ke zmírnění jejích symptomů, dermatologických alergických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atopický ekzém), astma, atopické a provokované cvičení, jakož i v souvislosti s akutními alergickými reakcemi na různé podněty.
Výhody: žádný sedativní a anticholinergní účinek, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Léčivo je bezpečné pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty.
Minusy: při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedace a reakce z gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.
Telfast
Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který je metabolitem terfenadinu, a proto má velkou podobnost s receptory histaminu H1. Telfast se váže a blokuje a brání jejich biologickým projevům jako alergickým symptomům. Membrány žírných buněk jsou stabilizovány a uvolňování histaminu z nich je sníženo. Indikace pro použití je angioedém, kopřivka, senná rýma.
Výhody: nevykazuje sedativní vlastnosti, neovlivňuje rychlost reakcí a soustředění pozornosti, práce srdce, nezpůsobuje závislost, je vysoce účinná proti symptomům a příčinám alergických onemocnění.
Nevýhody: vzácné účinky užívání léku jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, dušnost, anafylaktická reakce, kožní návaly vzácně vyskytují.
Fexadin
Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí, stejně jako při léčbě chronické idiopatické urtikárie a jejích příznaků: svědění, zarudnutí.
Výhody - při užívání léku neexistují žádné vedlejší účinky typické pro antihistaminika: zrakové postižení, zácpa, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, negativní vliv na práci srdečního svalu. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, není nutná úprava dávky pro starší osoby, pacienty a renální a jaterní insuficienci. Lék působí rychle a udržuje si jeho účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je k dispozici pro mnoho lidí trpících alergiemi.
Nevýhody - po určité době může být návykové na působení léku, má vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, zvrácení chuti. Může se vytvořit závislost na léku.
Fexofast
Lék je předepisován pro výskyt sezónní alergické rýmy, stejně jako pro chronickou kopřivku.
Výhody - lék se rychle vstřebává a dosahuje požadované hodiny po přijetí, tato akce pokračuje po celý den. Jeho přijetí nevyžaduje omezení pro osoby provozující složité mechanismy, řízení vozidel, nezpůsobuje sedativní účinek. Fexofast vydáván bez lékařského předpisu, má přijatelnou cenu, projevuje se jako vysoce účinný.
Nevýhody - pro některé pacienty, lék přináší pouze dočasnou úlevu, nepřináší úplné uzdravení z projevů alergie. Má vedlejší účinky: otok, zvýšenou ospalost, nervozitu, nespavost, bolesti hlavy, slabost, zvýšené příznaky alergie ve formě svědění, kožní vyrážky.
Levocetirizin-Teva
Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu senné rýmy (pollinosis), kopřivky, alergické rýmy a alergické konjunktivitidy s svěděním, slzením, hyperemií spojivek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémem.
Výhody - Levocytirizin-Teva rychle ukazuje svou účinnost (za 12-60 minut) a během dne provádí prevenci vzniku a snižuje tok alergických reakcí. Lék se rychle vstřebává a vykazuje 100% biologickou dostupnost. Může být použit pro dlouhodobou léčbu a pro nouzovou péči v případě sezónních exacerbací alergií. K dispozici pro léčbu dětí od 6 let.
Nevýhody - mají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, přibývání na váze, tachykardie, bolest břicha, angioedém, migréna. Cena drogy je poměrně vysoká.
Xyzal
Lék se používá pro symptomatickou léčbu takových projevů pollinózy a urtikárie, jako je svědění, kýchání, zánět spojivky, rinorea, angioedém, alergická dermatitida.
Výhody - Xyzal má výraznou antialergickou orientaci, což je velmi účinný prostředek. Zabraňuje nástupu alergických příznaků, usnadňuje jejich průběh, nemá žádný sedativní účinek. Lék působí velmi rychle, přičemž si zachovává svůj účinek v den od data přijetí. Ksizal lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let, je k dispozici ve dvou dávkových formách (tablety, kapky), které jsou přijatelné pro použití v pediatrii. Eliminuje nazální kongesci, symptomy chronických alergií se rychle zastaví, nemají toxický účinek na srdce a centrální nervový systém.
Nevýhody - lék může vykazovat následující vedlejší účinky: sucho v ústech, únava, bolest břicha, svědění, halucinace, dušnost, hepatitida, křeče, bolest svalů.
Erius
Léčivo je indikováno k léčbě sezónní pollinózy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otok nosohltanové sliznice.
Výhody - Erius má extrémně rychlý účinek na příznaky alergie, může být použit k léčbě dětí z roku na rok, protože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobře snášen, dospělí i děti, je k dispozici v několika dávkových formách (tablety, sirup), který je velmi vhodný pro použití v pediatrii. Může být užíván po dlouhou dobu (až jeden rok), aniž by způsoboval závislost (rezistence na něj). Spolehlivě zastavuje projevy počáteční fáze alergické reakce. Po průběhu léčby trvá účinek 10-14 dnů. Příznaky předávkování nejsou označeny ani při pětinásobném zvýšení dávky léku Erius.
Nevýhody - mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.
Desal
Léčivo je určeno pro léčbu takových projevů alergií, jako je alergická rýma a kopřivka, které se projevují svěděním a kožními vyrážkami. Lék zmírňuje příznaky alergické rýmy, jako je kýchání, svědění v nose a na obloze, trhání.
Výhody - Desal zabraňuje vzniku edému, svalového spazmu, snižuje propustnost kapilár. Účinek užívání léku lze pozorovat po 20 minutách, přetrvává jeden den. Jedna dávka léku je velmi výhodná, dvě formy jeho uvolnění jsou sirup a tablety, jejichž příjem nezávisí na jídle. Jelikož Desal je užíván k léčbě dětí od 12 měsíců, je žádoucí forma uvolňování léku ve formě sirupu. Lék je tak bezpečný, že ani 9-násobná nadměrná dávka nevede k negativním symptomům.
Nevýhody - občas se mohou objevit příznaky vedlejších účinků, jako je zvýšená únava, bolest hlavy, suchost ústní sliznice. Další vedlejší účinky, jako je nespavost, tachykardie, výskyt halucinací, průjem, hyperaktivita. Jsou možné alergické projevy vedlejších účinků: svědění, kopřivka, angioedém.
4. generace antihistaminik - existují?
Všechna tvrzení tvůrců reklamy, umístění značek léků jako „antihistaminik čtvrté generace“, nejsou ničím jiným než reklamním kouskem. Tato farmakologická skupina neexistuje, i když obchodníci zahrnují nejen nově vytvořené léky, ale i léky druhé generace.
Oficiální klasifikace označuje pouze dvě skupiny antihistaminik - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů se nachází ve farmaceutickém průmyslu jako „H1 blokátory histaminu třetí generace.
Antihistaminika pro děti
Pro léčbu alergických projevů u dětí používejte antihistaminika všech tří generací.
Antihistaminika první generace se vyznačují tím, že rychle vykazují své terapeutické vlastnosti a jsou eliminovány z těla. Jsou žádány pro léčbu akutních projevů alergických reakcí. Jsou to předepsané krátké kurzy. Nejúčinnější z této skupiny je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
Významné procento vedlejších účinků vede ke snížení používání těchto léků pro alergie v dětství.
Antihistaminika 2. generace nezpůsobují sedativní účinek, působí delší dobu a obvykle se používají jednou denně. Několik vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině pro léčbu projevů dětských alergií používáme Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Třetí generace antihistaminik pro děti zahrnuje Hismanal, Terfen a další. Používají se při chronických alergických procesech, protože jsou schopni zůstat v těle po dlouhou dobu. Neexistují vedlejší účinky.
K novějším lékům patří Erius.
1. generace: bolesti hlavy, zácpa, tachykardie, ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a nedostatek chuti k jídlu;
2. generace: negativní účinky na srdce a játra;
3. generace: nedoporučuje se používat od 3 let.
Pro děti uvolňují antihistaminika ve formě mastí (alergických reakcí na kůži), kapek, sirupů a tablet pro perorální podání.
Antihistaminika během těhotenství
V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat antihistaminika. Ve druhé, jsou předepsány pouze v extrémních případech, protože žádný z těchto prostředků není absolutně bezpečný.
Přírodní antihistaminika, jako jsou vitamíny C, B12, kyselina pantothenová, kyselina olejová a kyselina nikotinová, zinek, rybí olej, mohou pomoci zbavit se některých alergických symptomů.
Nejbezpečnějšími antihistaminiky jsou Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale jejich použití musí být bez selhání koordinováno s lékařem.
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař
O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.