Carbuncle

Carbuncle je nekrotické kožní onemocnění. Jedná se o jeden subjekt, který ohrožuje závažné komplikace.

Vypadá to jako pudulární formace na kůži, která se vyskytuje v zónách mazových žláz a vlasových folikulů. Onemocnění je doprovázeno spíše bolestivými pocity a je pro člověka fyzicky i psychologicky nepříjemnou skutečností.

Nejčastěji se v krku vytváří karbunc, ale lze ho pozorovat také na hýždě a v oblasti lopatek. Onemocnění se vyznačuje tím, že na kůži jsou abscesy přímo na místě folikulů a mazových žláz, což samo o sobě je již komplikací. Současně je obvykle pozorována nekrotická transformace kožní celulózy a také kožní nekróza.

Co je to?

Carbuncle je akutní zánětlivý zánět mazových žláz a vlasových folikulů, charakterizovaný nekrózou kožní tkáně a podkožní tkáně, jakož i tvorbou společného infiltrátu. Zpravidla se u lidí vyskytuje jeden karbuncle, ale existují případy, kdy se objeví více ohnisek zánětu.

Příčiny onemocnění jsou podobné příčinám varu. Především je to:

• vyčerpání těla, nedostatek vitamínů;
• metabolické poruchy (obezita, diabetes);
• těžké onemocnění, které narušuje imunitní systém;
• vysoká aktivita virů (Staphylococcus aureus nebo streptokoková infekce).

Nejčastěji se carbuncle objeví na zadní straně krku, v oblasti lopatek, na dolní části zad a hýždě. Mnohem méně často postihuje končetiny a přední část hrudníku. Klinický obraz onemocnění je opět podobný furunkulóze. Zpočátku se objeví malá povrchová infiltrace. Zaměření zánětu rychle roste, má slznou bolest, která je prohloubena palpací. Kůže v místě léze mění svou přirozenou barvu na tmavě fialový odstín.

Nějaký čas po začátku, formace prorazí povrchovou vrstvu kůže. Existuje několik děr, kterými hustá hnisavá hmota zelenavě šedé barvy. Pár dní po průlomu tvoří karbunku velkou vadu na kůži. Tento proces je doprovázen fúzí výstupních otvorů, rejekcí nekrotických tkání a odtokem hnisu.

Příčiny

Karbuncle je tvořen v důsledku infekce - požití stafylokoků nebo streptokoků. Současně však existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj onemocnění, a to:

1. Kožní léze. I malé škrábnutí může způsobit aktivaci původce. Takovýmto dráždivým prostředkem může být bodnutí hmyzem (a následné škrábání místa kousnutí), pupínek, který byl vylisován, velký frakční prach (vápno nebo uhlí).
2. Nesoulad s hygienou pokožky. Tato plenková vyrážka a účinky pocení, kontakt s látkami, které dráždí kůži (mazací tuk, topný olej atd.), Nedodržují pravidla osobní hygieny, vysoké vlhkosti.
3. Nesprávná výživa. Nedostatek vitamínů a minerálů v těle může vyvolat vývoj karbunkulu.
4. Vybraná onemocnění. Například diabetes, jehož důsledkem je metabolická porucha. Vyčerpání těla, vyplývající z nervového vyčerpání nebo anémie, je také jedním z důvodů výskytu karbunkulu.

Jak to bylo jasné, důvody pro vzhled carbuncle mohou být základní a příbuzné. Určují vývoj nejen karbunku, ale i dalších kožních onemocnění, jako jsou vary.

Carbuncle je tvořen hlavně v zadní části krku, tato oblast kůže je neustále třena límcem. V některých případech může dojít k výskytu karbunku na obličeji: rty nebo tváře. Mladí lidé trpí častěji karbunky obličeje a u starších lidí je karbuncle upevněn na krku, zádech nebo hýždích.

Příznaky

Carbuncle (vidět fotku) obvykle se vyskytuje na zadní straně krku, dolní části zad, hýždích, lopatkách a meziprostorových oblastech, méně často na končetinách. Existuje malý zánětlivý infiltrát s povrchovými pustulemi (absces), který se brzy zvětšuje. V prostoru procesu je prasknutí, trhavá bolest, při stisknutí ostrá bolest.

Kůže kolem infiltrátu je napjatá, šarlatová, oteklá. Epidermis nad ohniskem zánětu vybuchne na několika místech, tvořících otvory, ze kterých je vylučován hustý zelenošedý hnis. V otvorech jsou viditelné mrtvé tkáně. Díry se spojí, vytvoří se kožní defekt, z něhož proudí velké množství hnisu, nekrotická tkáň je odmítnuta.

Tělesná teplota se zvyšuje na 40 ° C, ztráta chuti k jídlu, nespavost, nevolnost, zvracení, silná bolest hlavy, příležitostně delirium a ztráta vědomí.

Diagnostika

Diagnóza této nemoci nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. V některých případech je však nutné rozlišovat karbunku od antraxu. V některých stadiích vývoje mají podobný klinický obraz, který je usnadněn přítomností nekrotické kůry na karbunkulu.

Pokud má lékař nějaké pochybnosti, pak je předepsáno bakterioskopické vyšetření odnímatelného karbunku, aby se odstranil bacil antrax a stanovila se citlivost mikroflóry na antibiotika.

Carbuncle foto

Vypadá to jako carbuncle, viz foto:

Komplikace

Komplikace vznikající z karbunku jsou obvykle spojeny s rozšířením infekce v tkáni a jejím pronikání do krve. Zpravidla se vyvíjejí v nepřítomnosti adekvátní léčby nebo v případě oslabených pacientů.

Šíření infekčního procesu hluboko do měkkých tkání může vést k rozvoji abscesu, vzhledu flegmonu. Infekce kostní tkáně vede k tvorbě osteomyelitidy. Při postižení lymfatického systému se může vyskytnout sero-hnisavá lymfangitida, lymfadenitida, periadenitida, adeno-flegmon. Když infekce přechází do žil, vyvíjí se tromboflebitida nebo flebitida. Možné krvácení z postižených cév. V některých případech je přidán erysipel.

Nejnebezpečnější carbuncles, který být lokalizován na obličeji. Infekce z nich se může rozšířit do meningů, následuje rozvoj hnisavé meningitidy. Pokud patogeny karbunkulu vstoupí do krevního oběhu a rozšíří je po celém těle, vyvine sepsa, která může být smrtelná.

S rychlým výskytem závažných komplikací, jako je meningitida, krvácení nebo sepse, hovoří o maligním průběhu karbunkulu.

Jak léčit carbuncle

Onemocnění karbunku se léčí ambulantně, pokud nedochází k výrazné intoxikaci těla a místo onemocnění je lokalizováno na těle, stejně jako na končetinách. Včasná léčba bezprostředně po vzniku zánětlivého infiltrátu vede k dobrým výsledkům. Pacientovi je předepsána léčba antibiotiky pro léčbu karbunkulu. Účinek ultrafialového záření, stejně jako UHF terapie, je dobrý.

Postižená kůže je ošetřena ethanolem, nanesena antiseptická úprava. Jako antiseptikum používejte Metyluracil masti, Vishnevsky mast, Viniline.

Chirurgická léčba zahrnuje použití nůžek nebo skalpel, který jemně otevře hnisavou dutinu. Pomocné ošetření je vedeno teplo do postižené oblasti. Teplo urychluje zrání zánětlivého procesu a ovlivňuje spontánní disekci.

Léčba drogami

Léčba léčbou je přípustná, pokud je velikost karbunku malá a není umístěna v oblasti obličeje, ale na končetinách, na hýždích, na dolní části zad. Je také důležité, aby vývoj patologie nebyl doprovázen komplikacemi.

K léčbě carbunculosis by měla být s použitím antibakteriálních léků. Průběh léčby antibiotiky trvá 7 až 10 dnů.

Léky jsou obvykle předepisovány ve velkých dávkách - ve formě tablet a injekcí:

• Penicilin;
• Biomitsin;
• Streptomycin;
• Gentamicin;
• Ceftriaxon;
• Cefazolin;
• Cefhalexin;
• Azithromycin;
• Amoxicilin-klavulanát.

Zvláště pečlivě volit antibiotika a jejich dávkování by mělo být přistupováno k léčbě karbuncí u dětí.

Při komplexní terapii karbunku se používají různé léky:

• léky proti bolesti - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• Přípravky pro regulaci srdeční aktivity;
• protizánětlivý - Paracetamol, Ibuprofen;
• sulfonamidy (antimikrobiální činidla) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• léčiva pro odstranění stafylokokových toxinů - Duphalac, Polysorb;
• infuze (podávání roztoků chloridu sodného a glukózy) pro příznaky intoxikace.

Otevřené vředy vyžadují opatrnou antiseptickou léčbu. Rány samotné a kůže kolem by měly být dezinfikovány:

• zelená barva, jód;
• Furatsilinovym řešení;
• peroxid vodíku;
• Alkohol kyseliny salicylové;
• Fucorcin;
• Methylenová modř.

Po uvolnění hnisavého-nekrotického obsahu rány je léčena antibakteriálními masti - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracyklin, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Když se oblast léčení hojí a jizevní formy, je moudré aplikovat masti a gely, které hladké jizevní tkáně vyhlazují:

• Contractubex;
• Dermatics;
• Zeraderm;
• Kelofibruzu;
• silikonové náplasti.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je poměrně účinným doplňkovým způsobem léčby karbunku:

• radioterapie se používá v počáteční fázi zánětu, počet procedur stanoví lékař;
• UHF terapie (vystavení ultrafrekvenčním elektromagnetickým polím);
• UV-terapie (ultrafialové záření);
• laserová a magnetická terapie.

Tyto postupy pomáhají zvyšovat průtok krve v oblasti zánětu, snižují počet nekrotických tkání a urychlují jejich odmítání, zabraňují šíření infekce na zdravou kůži.

Lidové léky pro domácí léčbu

Nikdy nepotřebuji učinit výhradu, že existuje množství finančních prostředků z kategorie "tradiční medicíny" pro léčbu karbunků. Ale mohou být použity pouze v případě, že pacient nemá žádné příznaky intoxikace a lékař netrvá na jeho hospitalizaci.

1. Měsíček z měsíčku. Lze jej připravit smícháním suchých a drcených měsíčků a vepřového tuku v poměru 1: 4 v keramické misce. Poté se výsledná hmota vloží do vodní lázně a úplně se roztaví, důkladně promíchá a nechá zcela vychladnout. Na karbunku, který ještě neprorazil, aplikujte masť měsíčku, bandáž není aplikována. Pokud existuje příležitost, pak musíte sbírat měsíčku květiny z živé rostliny a "dostat" šťáva z nich. Množství šťávy by mělo být takové, že můžete dobře navlhčit gázu hadřík v něm. Aplikuje se na karbunku a drží se po dobu 30-60 minut.
2. Komprimuje s přítokem. Musíte vzít květiny této rostliny ve výši 2 lžíce a nalijte rostlinný olej (můžete použít kterýkoliv, ale nejlépe olivový olej), trvejte na teplém místě hodinu. Pak v oleji je gázový ubrousek navlhčen, lehce vylomen a navrstven na vytvořené vyboulení. Doba stlačování je 1 až 2 hodiny, poté se provede 2 až 3hodinová přestávka a postup se opakuje. Komprese z jetele urychluje dozrávání karbunku a zmírňuje stav pacienta - bolest zmizí a tělesná teplota v místě okamžité lokalizace hnisavého zánětlivého procesu zmizí. Je velmi užitečné vyrábět tyto obklady současně s použitím odvarů této rostliny uvnitř. Příprava vývaru je jednoduchá: 2 lžíce rostlinných surovin se nalije litrem vody a vaří se na mírném ohni po dobu 5-7 minut. Výsledné množství vývaru by mělo být během dne vypěstováno ve stejných podílech.
3. Hypericum Je to také jedinečná rostlina, která může být konzumována jak vnitřně, tak navenek - léčba carbuncle bude účinná s takovou komplexní „terapií“. Nejprve je třeba připravit kejdu čerstvých listů a květů Hypericum - bude použita pro obklady. Výsledná suspenze se aplikuje na místo hnisavého zánětlivého procesu a pokryje se obvazem, nechá se pár hodin. Tyto obklady je třeba udělat 2-3 během dne. Infuze Hypericum se používá uvnitř, připravuje se z lžíce rostlinných surovin a 200 ml vroucí vody (trvá 20-30 minut, filtruje se a ochlazuje). Výsledné množství léčiva musí být opilé po celý den.
4. Mléko z jitrocelu. Je třeba vzít čerstvé listy jitrocelu, důkladně omyt a nasekat na kaše. Aplikuje se na místo lokalizace hnisavého zánětlivého procesu a uzavírá se obvazem. Tyto obvazy mohou být aplikovány 2x denně, vždy po dobu maximálně 30 minut. Souběžně s léčbou jitrocelu se doporučuje připravit nemocný nápoj z čekanky. Nepoužívejte hotový instantní nápoj, budete potřebovat kořeny čekanky - je třeba je rozdrtit a vařit v poměru 2 čajové lžičky na 200 ml vroucí vody. Výsledný nápoj by měl být opilý během dne v malých doušcích, po jeho ochlazení.

Léčba lidových léčebných prostředků je možná pouze po konzultaci s lékařem. Pokud není možnost poradit se s odborníkem, měli byste pečlivě sledovat stav pacienta: při stálém zvyšování tělesné teploty, nevolnosti a zvracení, závažné slabosti a závratě musíte okamžitě zavolat do záchranného týmu.

Chirurgická léčba

Přechod karbunkulu do nekrotického stadia je indikací pro chirurgickou léčbu.

Provádí se na pozadí antibiotické terapie. Operace se provádí v lokální anestézii. Disekce karbunkulu zahrnuje širokou disekci, odstranění všech nekrotických a neživotaschopných tkání. Po operaci se do rány vstříkne tampon s proteolytickými enzymy a hypertonický roztok chloridu sodného.

V pooperačním období pro konečné odmítnutí nekrotických hmot a čištění pooperační rány jsou prováděny denní obvazy s hypertonickým roztokem a proteolytickými enzymy. V některých případech je potřeba další nekrotomie. Velká plocha a hloubka poškození tkáně v karbunce vede k tomu, že pooperační rána se hojí tvorbou znatelné a drsné jizvy.

Prevence

Zabraňování tvorbě karbunku je snazší, než dlouhodobě a trvale. Preventivní opatření jsou omezena především na posílení imunity a osobní hygieny:

• jíst dostatek vitamínů, mikroprvků, čerstvé zeleniny a ovoce;
• zabránit přepracování, nadměrnému stresu, stresu, nervovým zkušenostem;
• pravidelné vodní procedury - duše (dokonce i bez gelu nebo mýdla), mytí kůže vlhkým ručníkem, koupele s heřmánkovým odvarem, vlak, dubová kůra, šalvěj, měsíček;
• ošetření kůže antiseptickými roztoky pro kousnutí, odření, škrábání, řezy;
• používat pouze předměty osobní hygieny - žínky, žiletky, ručníky;
• výběr oděvů z přírodních prodyšných tkanin, s výjimkou syntetických těsně přiléhajících věcí;
• včasná léčba nachlazení a jiných nemocí;
• střídání zatížení a dobrý odpočinek;
• odmítnutí špatných návyků.

Karbunky dodávají spoustu nepříjemností - jsou bolestivé, nepříjemné z estetického hlediska, a co je nejdůležitější, nebezpečné vývojem závažných komplikací.

Antibiotika pro léčbu varu, karbunku, léčebných režimů

Antibiotika jsou systémově předepisována pro vředy a karbunky spojené s celulitidou obklopující tkáň nebo s horečkou a umístěné na čele, nosu, tvářích nebo horním rtu. Pacientům s rekurentní furunkulózou a imunodeficiencí se také předepisují systémová antibiotika.

Při výběru léčby je žádoucí znát citlivost těla na antibiotika. Pokud není známo, doporučuje se zahájit léčbu polosyntetickým penicilinasem rezistentním na penicilin, jako je cloxacilin v dávce 250 mg každých 4-6 hodin nebo dikloxacilin v dávce 500 mg každých 6 hodin po dobu 10 dnů. Erythromycin (500 mg každých 6 hodin po dobu 10–15 dnů) nebo klindamycin (300 mg každých 6 hodin po dobu 10–15 dnů) se doporučuje u pacientů citlivých na penicilin. Preferuji začít s azithromycinem, jedním z relativně nových makrolidů, v dávce 500 mg v den 1, a pak 250 mg ve dnech 2-5. Takový režim je vhodnější pro pacienty. Pokud je mikroorganismus rezistentní na makrolidy, doporučuje se systémová terapie cefalosporinem, jako je cefaclor, nebo jeden z nejnovějších chinolonů, jako je ciprofloxacin.

S opakující se furunkulózou, která je komplexním terapeutickým problémem, by měla být vyhodnocena citlivost těla na antibiotika. Vhodná droga, často polosyntetický penicilin, je obvykle předepisována po dobu 1-3 měsíců, ale v případě potřeby může být použita po delší dobu (6-12 měsíců). Spolu s polosyntetickým penicilinem může být předepsán rifampin (600 mg denně) nebo rifabutin (300 mg denně) po dobu 7–10 dnů, protože rifampin má menší potenciál pro interakce bez léčiv a lepší permeabilitu v tkáni. Ve zvláště torpidních případech je možné doporučit předepisování těchto léků na delší dobu, a to jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antibiotiky.

Upravil A.D. Katsambasa, TM Lottie

"Antibiotika pro léčbu varu, carbuncles, léčebných režimů" ?? Článek ze sekce Dermatologie

Carbuncle

Carbuncle je zánět, který je způsoben pyogenními bakteriemi a pochází z tvorby pustule (abscesu), která se může množit v množném čísle. Umístění nemoci je krk, obličej, pas, záda, hýždě. Vývoj karbunkulu nastává nejprve se zánětem vlasového folikulu, pak se objeví absces lemovaný růžovou korunou.

Karbuncle může být doprovázen nekrózou kožního vlákna. Pustulární výrůstky ovlivňují vlasové vaky a mazové žlázy.

Carbuncle je schopný nastat, oba v jednotném a množném čísle. V počáteční fázi se projevuje malá infiltrace, která se nakonec promění v bolestivý absces.

Carbuncle důvody

Hlavní výskyt karbunkulu je způsoben přítomností stafylokoků a streptokoků v těle, stejně jako E. coli, proteus, nelostridiálních anaerobů, enterokoků.

A kromě toho existuje řada faktorů, které vyvolávají vzhled karbunku:

- nedodržování pravidel osobní hygieny; stálý kontakt pokožky s ropnými produkty (topný olej, motorový olej); předčasná výměna prádla, vysoká vlhkost a teplo;

- přítomnost poškození kůže, stlačení akné, poškrábání po kousnutí hmyzem;

- přítomnost dráždivého vápna, uhlí, cementového prachu na kůži;

- nedostatek dobrých podmínek v práci nebo doma, zhoršený metabolismus (diabetes);

- nedostatek vyvážené stravy, v níž je nedostatek minerálů a vitamínů;

- Celkové vyčerpání, anémie, únava.

Tyto, stejně jako četné doprovodné příčiny, jsou určujícími faktory pro výskyt karbunktů. Z pozorování je zřejmé, že tato choroba se často objevuje na zadní straně krku v důsledku prodlouženého tření límce jumperu nebo košile. Méně často postihuje tváře, rty, záda, hýždě.

Mladší pacienti mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou trpět karbunky umístěnými v oblasti obličeje, zatímco starší lidé se obávají výskytu karbunku na těle, krku, končetinách.

Furuncle carbuncle

Často je carbuncle zmaten varem. Karbuncle má mírně odlišné symptomy. Carbuncle často se objeví jednotlivě, a vařit se objeví v množném čísle.

Furuncle, jako akutní zánět vlasového folikulu, stejně jako okolní tkáně, se vyvíjí v důsledku komplikace se stafylokokovou folikulitidou a vypadá červeně, stejně jako hluboko, znatelně horkě na dotek, bolestivý uzel (absces). Carbuncle také se objeví jako výsledek slučování několik vaří.

Oblíbeným místem lokalizace je furuncle a carbuncle, které si vybírají bradu, šíji, horní ret, zadní povrch krku, hýždě a axilární dutiny.

Vřed a karbuncle jsou diagnostikováni na bolestivém uzlu, epidermálním roztržení a také na cystě vlasů. V případě potřeby proveďte další studie, včetně mikroskopie nátěru, obarveného Gramu, jakož i výsevu hnisu, krve. Hnis určuje citlivost na antibiotika a umožňuje stanovit Staphylococcus aureus. Doporučuje se vyšetřit krev před zahájením léčby au takových onemocnění, jako je horečka, sepse. Stanovení citlivosti patogenu na léčiva vám umožní včas změnit léčebný režim. Pro rychlé vyléčení je nutná pitva, stejně jako antibiotická léčba.

Furunkulóza je občas komplikována bakteriémií, jakož i výsevem chlopní srdce, páteře, kloubů, dlouhých trubicových kostí a vnitřních orgánů.

Léčba carbuncles a vředů zahrnuje pitvu, která zajišťuje odtok hnisu a předpis antibiotik parenterálně nebo orálně.

Prevence furuncle a carbuncle zahrnuje pravidelné používání antiseptického mýdla, které vám umožní zastavit nosný stav Staphylococcus aureus.

Vředy a karbunky obličeje jsou odstraněny 2% mastí Mupirocin.

carbuncle na zadní fotografii

Příznaky Carbuncle

Onemocnění může nastat jak samostatně, tak v kombinaci s jinými stejně nebezpečnými chorobami.

Karbuncle a symptomy nemoci jsou vyjádřeny ve vzhledu horečky, zvýšené tepové frekvenci, zhoršení celkového zdraví. Je to bolest hlavy, zvracení, nevolnost, horečka, intoxikace, sepse. Komplikace karbunkulu jsou hnisavá meningitida, lymfadenitida, lymfangitida, tromboflebitida, sepse. Phlegmon a erysipel (erysipel) jsou vzácné komplikace onemocnění.

Pokud se karbuncle objeví na obličeji (horní ret, rohy úst), pak je tok obtížný. Rizikem jsou pacienti s diabetem a starší lidé.

Značky Carbuncle

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

- k nástupu onemocnění dochází hlavně v krku, kde dochází k mírnému vzestupu ve formě uzlíku, který se zvětšuje a stává se výraznou bolestivostí;

- místo uzlíku se zapálí, infiltrovaná oblast kůže se stane purpurově červenou, někdy se objeví modravý odstín;

- samotný povrch je charakterizován hnisavými ohnisky ve zvýšeném množství, připomínajícím dopravní zácpy. Vyznačují se otoky a zarudnutím. Pacient cítí trhavou bolest;

- otevírání abscesů se provádí pomalu, zatímco horní část karbunku získává zdání sítka;

- četné otvory vylučují obsah ve formě hnisu, vzácně jsou mrtvé kožní buňky epidermis;

- po čase se léze stane ve tvaru kráteru a povrch se stává ulcerózně-nekrotickým. Tato nekróza je charakteristickým znakem karbunku a je schopna se šířit velmi hluboko. Odstranění zánětlivých procesů je velmi pomalé, hnis a mrtvé buňky jsou odmítnuty. Okraje karbunkulu jsou naplněny granulacemi a v některých případech dochází ke zpoždění v odmítnutí středové zanícené oblasti. Samotný proces končí zjizvením.

carbuncle na nohou fotografie

Anthrax carbuncle

V případě, že se ukáže, že se jedná o anthrax carbuncle, bude stačit konzervativní léčba, jejíž podstata spočívá v provádění protiepidemických postupů, stejně jako v izolaci pacienta.

Karabunka antraxu a její znaky jsou vyjádřeny ve vzhledu malých zarudlých uzlíků. Samotný proces se může rychle vyvíjet (za 12-48 hodin). Během této doby jsou fialově modravé bubliny, které mají zakalený obsah. Nemocný zažívá těžké svědění.

K otevření karbunku dochází velmi rychle a v místě poranění se objeví chrasta tmavě červené barvy. Postupně ztvrdne a po jednom dni se stává černou, čímž získává zvýšenou tvrdost. Karbuncle nemoc dostala jeho jméno pro černost a tvrdost. Často se v blízkosti chrapy objeví podobnost koruny, která představuje malé bubliny naplněné serózní tekutinou. Pak dochází k silnému otoku, který je nahrazen nekrózou tkáně, stejně jako lymfangitidou a lymfadenitidou.

V závažných případech získává onemocnění karbunku septické symptomy. Současně se nemění celkový stav pacienta a samotný karbunc je bezbolestný.

anthrax carbuncle na kartáč photo

Komplikace Carbuncle

Pokud se infekce šíří hluboko do tkáně, vznikají komplikace. Často se objevují u pacientů, oslabených osob, bez adekvátní léčby. Infekce, která se rozšířila do měkkých tkání, může vést k tvorbě abscesu, stejně jako k objevení flegmon, osteomyelitida se vyvíjí během infekce kosti.

Když je infekce přesunuta do žilních cév, dochází k tromboflebitidě a flebitidě. Vzácně dochází k vaskulárnímu krvácení.

Nejnebezpečnější jsou karbunky umístěné na obličeji. Šíření, infekce přechází do meningů, následovaný rozvoj hnisavé meningitidy. Další kurz je plný sepse, která může vést k smrti.

Diagnostika Carbuncle

Lékařská praxe správně diagnostikuje karbunku. Existují však případy, kdy se odlišují od antraxu, nazývaného anthrax carbuncle.

Klinika v počátečních stádiích je velmi podobná, což dokazuje vývoj nekrotické kůry. V případě pochybností lékaři provádějí bakterioskopické vyšetření.

Pokud je obtížné stanovit diagnózu karbunku, jsou předepsány další krevní testy. V krvi jsou po testech detekovány leukocytóza a zvýšená ESR.

Léčba Carbuncleem

Onemocnění karbunku se léčí ambulantně, pokud nedochází k výrazné intoxikaci těla a místo onemocnění je lokalizováno na těle, stejně jako na končetinách. Včasná léčba bezprostředně po vzniku zánětlivého infiltrátu vede k dobrým výsledkům. Pacientovi je předepsána léčba antibiotiky pro léčbu karbunkulu. Účinek ultrafialového záření, stejně jako UHF terapie, je dobrý.

Postižená kůže je ošetřena ethanolem, nanesena antiseptická úprava. Jako antiseptikum používejte Metyluracil masti, Vishnevsky mast, Viniline.

Chirurgická léčba zahrnuje použití nůžek nebo skalpel, který jemně otevře hnisavou dutinu. Pomocné ošetření je vedeno teplo do postižené oblasti. Teplo urychluje zrání zánětlivého procesu a ovlivňuje spontánní disekci.

Léčba antibiotiky proti karbunku

Nedávno bylo chirurgicky ošetřeno onemocnění karbunkulem. Nyní terapie zahrnuje antibiotika, stejně jako sulfa léky. Chirurgická léčba je využívána ve výjimečných případech. Spoléhají se více na kombinovaný účinek streptomycinu, penicilinu, biomitsinu, terramycinu a dalších antibiotik. Použité dávky jsou poměrně velké. Absolutní indikací pro jmenování a užívání antibiotik je snížená imunita. Dále jsou uvedena antibiotika v dávkách pro dospělé a děti.

Dikloxacilin pro dospělé, 250 - 500 mg tablety uvnitř, 4 p. za den po dobu 10 dnů.

Cephalexin pro dospělé 250-500 mg tablety 4 p. denně po dobu 10 dnů; Cefalexin pro děti 40-50 mg / kg / den každých 6 hodin po dobu 10 dnů.

Amoxicilin 20 mg / kg / den., Každých 8 hodin po dobu 10 dnů.

Erythromycin ethylsukcinát pro dospělé 1-2 g / den. tablety uvnitř každých 6 hodin, 10 dní; pro děti 40 mg / kg / den. v tabletkách každých 6 hodin po dobu 10 dnů.

Klarithromycin pro dospělé v tabletách 250-500 mg perorálně 2 p. za den po dobu 10 dnů.

Azithromycin pro dospělé v tabletách na 250 mg uvnitř, jednou denně v rozsahu 5 - 7 dnů.

Clindamycin pro dospělé 150-300 mg perorálně v tabletách 4 krát denně po dobu 10 dnů; pro děti 15 mg / kg / den. každých 6 hodin po dobu 10 dnů.

Minocyklin pro dospělé, 100 mg perorálně v tabletách 2x denně po dobu 10 dnů.

Trimetoprim / sulfamethoxazol pro dospělé orálně na 160/800 mg tablety 2x denně po dobu 7 dnů.

Ciprofloxacin pro dospělé, 500 mg perorálně v tabletách 2x denně po dobu 7 dnů.

Vankomycin pro dospělé je předepisován v / v a užíván v těžkých případech.

Penicilin se používá jak intramuskulárně, tak jako obkalyvaniya léze. Denní dávka je 1 000 000 jednotek.

V léčbě se používají nejen širokospektrá antibiotika, ale také antibakteriální syntetická léčiva. Pacient zároveň užívá léky s anestetickým účinkem a také léky na srdce.

Trvání léčby je obtížné určit, protože probíhá až do vymizení obecných jevů nemoci, stejně jako snížení zánětu.

Carbuncle, jak se léčit?

Dávkování streptocidů 0,5 g. s intervalem 4-6 hodin.

Norsulfazol se podává 1 gram až čtyřikrát denně. Tyto prostředky jsou využívány od 7 do 10 dnů.

Léčba carbunclu doma

V mírné formě nemoci, můžete použít lidové prostředky doma:

- dejte dušené listy nadzemní části jetele, listy slézového, heřmánkového léčiva, vložte gázu a naneste na karabinu;

- rozdrcené listy jitrocelu v gáze aplikované na karbanku a připevněné obvazem, pravidelně obvazy;

- na bolavé místo naneste maso z žitného chleba a upevněte ho obvazem;

- nasekaný česnek ve formě kaše je účinný při ošetřování karbunku a varu. Aplikuje se a fixuje měkkým obvazem.

- sladký jetel je účinný uvnitř i vně. Vnitřní recepce je použití horké infuze (lžíce jetele byliny pro 250 ml vařící vody), namáčení po dobu 30 minut v uzavřené nádobě. Infuze se zchladila. Zrychlení dozrávání, stejně jako carbuncles vytvořit obklady naplněné olejem z květů jetele;

- Měsíček se používá jako mast (květy měsíčku jsou kombinovány se smalty 1: 4), nebo jako šťáva získaná z čerstvé rostliny. Ubrousek je ponořen do šťávy, vyždímán a aplikován na postižená místa;

- Čekanka obecná se používá interně ve formě tinktury (2 lžičky na 1 polévkovou lžíci. Vroucí voda). Pijte 1/3 šálku denně.

- Hlízy Orchard, předvařené v mléce, a pak smíchané se Smaltzou (1: 1). Tato směs v ubrousku se aplikuje na postiženou oblast;

- ľubovník bodkovaný se používá místně jako kejda a uvnitř tinktury (1 lžíce na 200 ml vroucí vody).

Je nutné koordinovat vaše lékařské akce doma s lékařem.

Léčba carbuncles doma

Carbuncle je zánětlivý hnisavý proces, který je aktivován ve vlasových folikulech, v kůži, v oblasti podkožní tkáně a mazových žlázách. Oblast onemocnění má určité hranice a nevztahuje se na kůži Pouze ty vlasové folikuly v okolí mohou trpět.

Příznaky a lokalizace

Nejběžnějšími místy k pozorování onemocnění jsou následující oblasti:

Zástupci mladé poloviny společnosti často trpí výskytem takové nemoci v oblasti krku a ve věku lidí - na těle, krku a končetinách.

Ve většině případů se carbuncle objevuje v jednom čísle a mnohem méně často je možné se setkat se situacemi, kdy se současně objeví několik prvků. Doprovázený tímto projevem určitých příznaků, mezi nimiž jsou i místní, ale i běžné.

• V části léze se objevuje výchova - uzel s červenou barvou, který začíná zvětšovat svůj průměr, dává bolest při sondování
• Kolem tohoto uzlu začíná zčervenat a nabobtnat kůži. Uzel se stává velmi bolestivou a získává červený, vínový odstín. Když se cítíte, je to horké
• Po několik dní se centrální oblast uzlíku stává citlivější, bolestivější a také edematózní.
• Po dvou týdnech se ve středové oblasti objevuje hnisavé centrum bílé barvy, kůže kolem ní je červená a horká.
• Při otevření hnisu se vylučuje, což se může lišit v bílé, zelené. Někdy jsou tyto sekrece doprovázeny krevními elementy.
• Poté, co je hnis pryč, nemoc vstupuje do stadia nekrózy, což má za následek, že povrch se stává černou a také má malé vředy. Tkanina zemře do velké hloubky.
• Po odumření v místě lokalizace se objeví vřed, který má šedé dno, stejně jako otevřené okraje.
• Po určité době je takový vřed uvnitř naplněn tkání s granulemi.
• Na místě, kde se nacházel karbuncle, se objeví jizva

Mezi běžnými příznaky pozorujeme:

• Bolesti hlavy
• Zvýšená tělesná teplota
• Pocit nevolnosti
• Slabost
• Častá práce srdce
• Snížená chuť k jídlu
• Ztráta vědomí

Zástupci medicíny s jistotou rozlišují nejen jednoduchou formu onemocnění, ale i několik dalších typů této patologie:

Za prvé, první možností je nemoc, která se objevuje na místech, kde pronikl prvek moru. Tento typ má následující charakteristiky:

1. Silná bolest
2. V abscesu je mnoho exsudátů, mezi nimiž je i šance najít morové hole
3. Edemas
4. Nekróza

Třetí typ postupuje pouze tam, kde se v lidském těle objevil původce takové nemoci, jako je antrax. Obvyklé příznaky jsou považovány za takové okamžiky, jako je absence bolesti a hnisání.

Důvody

Existuje mnoho okamžiků, kdy se výše uvedená choroba může projevit, ale hlavním důvodem je skutečnost, že patogenní mikroorganismy se dostanou na poškozenou kůži.

Toto není exkluzivní seznam prvků, které aktivují vývoj nemoci.

Mezi faktory, které mohou být skutečnou příčinou vývoje nemoci, patří:

1. Nadměrné pocení
2. Kontaminace kůže oleji, pískem nebo vápnem
3. Nedodržení všeobecných hygienických pravidel
4. Kožní léze
5. Zvýšená vlhkost v místnosti, kde osoba pobývá po dlouhou dobu
6. Zvýšená teplota vzduchu, vylučování mazových žláz

Existuje určitá skupina lidí, kteří jsou na seznamu prvních, kteří zažili toto onemocnění ve své zkušenosti:

• Lidé, kteří trpí anémií
• Vyčerpaní lidé, stejně jako ti, kteří trpí cukrovkou
• Osoby, které se vyznačují silnou psychickou i fyzickou námahou nebo jsou často ve stresových podmínkách

Domácí léčba

Mělo by být zřejmé, že léčba lidovými prostředky nebo s přihlédnutím k populární praxi může být aplikována pouze v případě, že jsou současně používána antibakteriální činidla a existuje dohoda s lékařem.

Je důležité si uvědomit, že před ošetřením jednoho nebo jiného druhu stojí za to otevřít postiženou oblast. Nejčastěji se taková akce provádí nezávisle 2 týdny po vystoupení. Při otevírání se nedoporučuje použít sílu nebo se pokusit tento proces urychlit. Faktem je, že tímto způsobem můžete infekci snadno infikovat, což nepříznivě ovlivní další vývoj onemocnění. Léčba by měla být prováděna až poté, co se bolestivý prvek objeví na vnější úrovni. Zrychluje hojení, jako je použití teplého vlhkého hadříku několikrát denně.

Lidové recepty:

• Sterilní gáza by měla být aplikována na místo, kde se objevil uzel, který byl předtím zvlhčen fyziologickým roztokem. Takový roztok se připravuje s ohledem na dodržení doporučené konzistence, pro kterou se počítá 1 lžíce soli na jeden litr čisté vařené vody. Tato volba je ideální pro použití ve fázi, kdy se právě tvoří karbuncle.
• Česnek by měl být vymačkaný na gázu a aplikován na část těla, kde se nemoc objevila. Tyto kroky jsou doporučovány v průběhu dozrávání.
• Používá se měsíční masti, která je k dispozici v každé lékárně. Směs se aplikuje do středu karabiny.
• Listy jitrocelu jsou velmi populární, měly by být rozdrceny do kaše a aplikovány na infikovanou oblast. Pak je vše fixováno pomocí gázy, látkové náplasti.

Praxe této léčby ve většině případů vykazuje pozitivní výsledky. Léčba je nutná, pokud karbuncle zraje déle než 2 týdny, šíří se v páteři a je také doprovázen horečkou. Se správnou léčbou můžete zcela snížit riziko nejrůznějších komplikací.

Mnoho lidí si často tuto nemoc zaměňuje s varem, což je naprosto špatné.

Rozdíly od furukknuly:

• Carbuncle je shluk několika varů (akutní zánět celé skupiny vlasových pytlů).
• Rozloží se po těle.
• Léčba je dlouhá a velmi vážná.

Mělo by být jasné, že bez použití správné léčby mohou být závažné následky. Léčbu lze provést pouze v případě, že byla diagnóza správně provedena.

V raných fázích vývoje můžete využít výše uvedených možností léčby, které jsou prováděny samostatně, doma. Doporučuje se pozorovat odpočinek na lůžku, stejně jako velmi důkladnou hygienu. Také je vhodné použít ty nebo jiné prostředky, které jsou charakterizovány antiseptickým charakterem - brilantní zelenou nebo výše uvedenou mastí měsíčku. Kromě toho se vyplatí použít prostředky, pomocí kterých lze sebevědomě zvýšit obranyschopnost těla - komplexy vitamínů, sbírky bylin a další směsi.

Pokud tato léčba neprokáže pozitivní výsledek, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba drogami

Nejprve se provádí antibakteriální terapie. Hlavním cílem tohoto procesu je úplné zničení všech mikroorganismů, které způsobily aktivaci patologie. Za tímto účelem lékaři doporučují použití předepsaných speciálních antibiotik, jejichž spektrum účinku je velmi široké. Tyto léky jsou podávány intramuskulárně a mohou být také podávány ve formě tablet. Stojí však za to připomenout, že tabletované léky nemají tak silné a účinné působení. Taková terapie se může lišit v závislosti na výsledku jejích účinků na tělo.

• V případě, že symptomy jsou velmi výrazné, stojí za to přidat infuzní léčbu, která se provádí vstupem roztoku glukózy nebo chloridu sodného.
• V nekrotickém stadiu vývoje stojí za to léčba chirurgickým zákrokem. Tato technika je však pozitivní pouze tehdy, pokud se jedna nebo druhá formace neobjeví v oblasti obličeje. Pitva se provádí v lokální anestézii, po operaci se aplikuje drenáž a místo se ošetřuje specifickým antiseptickým roztokem.
• Léčba tohoto onemocnění je poměrně dlouhý proces, který je žádoucí provádět v nemocnici, kde vás budou ošetřovat kvalifikovaní zdravotníci.
• Úspěšnost léčby doma je zaručena, pokud řádně a pečlivě dodržujete hygienická pravidla. Léčba by měla navíc používat pouze sterilní bylinky, které jsou předmývány vroucí vodou. Nádoby, ve kterých se tyto roztoky připravují, se také promyjí vroucí vodou. Tkaniny, které se používají pro obklady, měli byste zvolit pouze jednorázové.

Je tedy třeba poznamenat, že při výběru jedné nebo jiné varianty léčby je nutné znát a porozumět všem detailům tohoto procesu. Je-li negativní reakce těla na činnost, je důležité hledat radu, stejně jako pomoc specializovaných lékařů, aby se odstranily nežádoucí důsledky.

Další informace o karbunclu se dozvíte z tohoto videa:

Příčiny carbuncles

Co je to carbuncle? Hnisavý zánětlivý proces zahrnující několik vlasových folikulů a mazových žláz, doprovázený nekrózou epidermy a subkutánní tkáně. Jak vypadá carbuncle? Jak několik varů fúzovalo do jednoho procesu, se společným místem léze a několika nekrotickými tyčinkami.

Co to je? Zánětlivý proces, který může nastat jak v jednotném, tak v množném čísle. Onemocnění je často zaměňováno s abscesem a furunkulózou.

Carbuncle může být umístěn:

• kolem krku;
• pěšky;
• na hlavě;
• v týlní oblasti (přímo na zadní straně hlavy);
• na zadní straně;
• papež;

Carbuncle způsobuje

Hlavními faktory vzniku karbunku jsou:

• porušení funkčnosti autoimunitního systému;
• poruchy funkce jater, ledvin;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• zneužívání alkoholu, kouření;
• porušování standardů výživy;
• zvýšená hmotnost, přechod do obezity;
• nedostatek hygieny;
• česání stop po bodnutí hmyzem;
• mačkání akné a akné;
• konstantní psycho-emocionální stres, depresivní stavy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučníku (žlučových cest).

Vzhled carbuncles je způsoben patogeny (příčina zánětu): t

• streptokokové;
• střevní tyčinky;
• enterokoky;
• Proteusové bakterie atd.

Fáze vývoje onemocnění

Nemoc prochází několika fázemi vývoje:

1. Zpočátku se objeví několik zhutněných uzlíků, které se nakonec spojí do jediného celku se středem modravého odstínu. Infiltrát postupně roste a dosahuje velikosti ramene dítěte, kulového tvaru. Kolik dní pokračuje? Doba trvání je asi 12 dnů.
2. V lézi vzniklé puchýře se otevírají, rány začínají stát hnisavý exsudát s krví a nekrotickými kousky tkáně. Toto místo se začíná zvětšovat po otevření hlubokého vředu. Období je od dvou do tří kalendářních týdnů.
3. Léčivý vřed je naplněn granulační tkání, s postupným vznikem hluboké jizvy.

V počátečních dnech, kdy se objevují první příznaky (pokud jsou opatření přijata rychle), může být léčba karbunku omezena na lokální terapii.

Příznaky onemocnění karbunku

Po určité době zánět ovlivňuje hluboké vrstvy kůže:

• vyjádřeno v modravém nádechu kůže;
• výrazný syndrom bolesti;
• neustálé svědění;
• ošklivé formace v místě infekce.

Pacienti s karbunky mohou mít reakce:

• zvýšená teplota, až 40 stupňů;
• výrazné známky intoxikace;
• nevolnost, přechod do zvracení;
• obecná malátnost;
• ostré bolesti hlavy.

Carbuncle na obličeji tyto značky několikrát zvyšuje.

Komplikace Carbuncle

V případě pozdní léčby nebo odmítnutí odborné pomoci mohou vzniknout komplikace:

• hnisavé zánětlivé procesy v oblasti lymfatické uzliny - lymfadenitida;
• jestliže se infekce dostane do toku lymfy, zánět lymfatických uzlin - lymfangitida;
• krevní sraženiny se tvoří na stěnách žil - tromboflebitida;
• když se septické bakterie dostanou do krevního oběhu, objeví se septické stavy;
• zánětlivé procesy v membránách mozku - hnisavá meningitida.

Výskyt septických komplikací v polovině případů vede k úmrtí.

Diagnóza onemocnění karbunku

Provádí se na základě vizuálního vyšetření s potvrzením jasných znaků klinického obrazu. Dále je prováděna laboratorní studie o diagnóze patogenu, který způsobil vznik karbunkulu. Cílem studie klinické analýzy je rozdíl mezi karbuncem a variantou antrax (druhá je způsobena antraxem).

Po identifikaci patogenu se provede analýza rezistence bakterií vůči léčivům skupiny antibiotik za účelem výběru nejvhodnějšího léčiva. Diagnostika je povinná.

Léčba Carbuncleem

Po návštěvě kliniky a konzultaci s dermatologem se provádí domácí léčba (bez komplikací):

• antibiotika;
• antibakteriální činidla - "Biseptol", "Furagin";
• anestetika - „Analginom“, „No-Shpoy“;
• protizánětlivé léky - "Paracetamol", "Ibuprofen".

V případě komplikovaného průběhu onemocnění se doporučuje použít:

• antitrombózní léky - Trental, Pentoxifylin;
• ultrafialové záření;
• anti-toxické léky (odstranění toxinů stafylokokové infekce) - Polysorb, Zorex;
• vitaminová terapie.

Léčí se povrch zanícené kůže (první pomoc):

• dezinfekční prostředky - ethylalkohol, peroxid vodíku;
• antibiotické injekce;
• používat externí léky - krém a mast.

Léčba karbunku antibiotiky a masti

Domácí léčba antibiotiky carbuncle je po stanovení příčiny. Používají se kombinované přípravky (antibiotika) za předpokladu, že imunita je nízká, s velkými dávkami:

• Azithromycin;
• "Amoxicilin";
• Vankomycin;
• "Diklosacilin";
• "Cefalexin" - cefalosporinová antibiotika.

Jak léčit karbuncle masti? Prostředky na bázi mastí se aplikují na postižené oblasti kůže s cílem odmítnout mrtvé tkáňové buňky:

• "Baneocin" - mast;
• "Vinilin";
• "Levomekol";
• „Višnevského liniment“;
• Malavit;
• "Methyluracil".

Odstranění karbunku - funkce léčby

Po přechodu zánětlivého procesu do stupně nekrózy se provádí chirurgická léčba karbunkulu. Manipulace se provádí v lokální anestézii.

Otevření karbunku se provádí průřezem s hlubokou excizí všech tkání a nekrotických buněk impregnovaných hnisem. Při správném zákroku dochází ke snížení úrovně celkové intoxikace těla, obnovení metabolismu a nejrychlejšího hojení povrchu rány.

Během obvazu se do chirurgického pole zavádějí specializované odtoky (tampony) impregnované hypertonickým roztokem a proteolytické enzymy pro urychlení odstranění hnisavého obsahu a konečného dokončení procesu nekrózy.

Obvazy se vyrábějí v manipulační místnosti, dvakrát během dne. Po utažení rány se ošetřuje antiseptickými a změkčovacími přípravky. Pro resorpci vzniklé jizvy se provádí obvaz na základě "Kelofibrazy" a "Zeraderm". Na horní straně mastí se dodatečně aplikuje silikonová omítka - rána se hojí rychleji.

Samovolné otevření karbunku je zakázáno - aby se zabránilo vzniku komplikací.

Prevence carbuncle

Jako preventivní opatření se doporučuje:

• denní hygiena s použitím antibakteriálního mýdla;
• nepoužívejte běžné příslušenství - žínky, ručníky atd.;
• nedrážejte podrážděné nebo hmyzem kousané oblasti kůže;
• Je zakázáno používat úzké oděvy, zejména ze syntetických materiálů;
• použít holicí strojek na jedno použití;
• sledovat čistotu nehtů a rukou.

Preventivní doporučení zabraňují výskytu carbunculosis - když tam jsou více carbuncles. Pokud se po léčbě objeví karbunky, příčinou těchto komplikací může být infekce podruhé. První den je nutné začít s prevencí onemocnění - studie ukazují, že nestačí léčit primární onemocnění, je nutné podporovat opatření, která zabrání rozvoji onemocnění.

Nějaké neuvěřitelné otázky a odpovědi

Podle populárních přesvědčení je tvář carbuncle výsledkem zlého oka. Zlé oko je stav, ve kterém jsou různé nemoci. Zlé oko vyžaduje léčbu, trpící chorobami, od babiček-moudrých žen.

Nestabilita imunitního systému, která způsobuje výskyt nemocí karbunku, je obtížné přisuzovat nadpřirozenosti.

Carbuncle na krku se objeví z těsného oblečení a špinavé tělo, ale ne z "zlého" vzhled. Zadní strana, nohy, obličejová oblast, krk, oblast hlavy, týlní hrboly, okcipitální oblast - v průběhu procesu vypadají jako normální části těla postižené zánětlivým procesem, a nikoliv komplikace z poškození.

Léčba karbuncem by měla probíhat v první den a ne po dlouhých cestách k léčitelům. Vývoj nemocí nezávisí na vůli druhých a zpoždění ohrožuje komplikace.

S pomocí tradiční medicíny léčíme rychleji, při použití mastí a injekcí antibiotik, nepoužíváme hojení zadních ploch, samotnou tvář (nevyžaduje pitvu karbunkulu)?

Vzhledem k tomu, že s neustálým vývojem a léčbou nově se vyskytujících hnisavých onemocnění, onemocnění přešlo do stadia karbunkulózy - chronické varianty. Otevření, vyříznutí a odstranění abscesu, pacient je povinen - zabránit rozvoji sepse.

Byl ošetřen předepsanou mastí, po obličejové karbunkové nemoci, ale první etapa prošla do druhé?

Vzhled abscesu na jedné straně léčby masti není omezen. Masti pomáhají při léčbě, ale když vezmeme v úvahu strukturální rysy přední části hlavy, není obvaz na ní správně upevněn. Proto je karbuncle tohoto typu léčen odstraněním a hojení vyžaduje krémy proti jizvám.

Carbuncle, který se objevil na nohou, po odstranění se přesunul na zadní stranu hlavy?

Kdyby byl léčen v nemocnici se sterilitou a odstranil absces na operačním sále, nemohl se objevit na zadní straně hlavy. Otevřený povrch rány nebyl dostatečně ošetřen nebo došlo k sekundární subinfekci Staphylococcus.