Antihistaminika jsou látky, které inhibují působení volného histaminu. Při požití alergenu se histamin uvolňuje ze žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobit svědění, otok, vyrážky a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. Existují tři generace těchto léků.
1. generace antihistaminik
Oni se objevili v 1936 a pokračovat být používán. Tyto léky vstupují do reverzibilního vztahu s receptory Hl, což vysvětluje potřebu vysoké dávky a vysoké frekvence podávání.
Antihistaminika první generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:
snížit svalový tonus;
mají sedativní, hypnotické a anticholinergní účinky;
potencovat účinky alkoholu;
mají lokální anestetický účinek;
poskytnout rychlý a silný, ale krátkodobý (4-8 hodin) terapeutický účinek;
dlouhá recepce snižuje antihistaminiku, takže se každé 2-3 týdny mění.
Většina antihistaminik 1. generace je rozpustná v tucích, může překonat hematoencefalickou bariéru a vázat se na mozkové receptory H1, což vysvětluje sedativní účinek těchto léků, který se zvyšuje po užití alkoholu nebo psychotropních léků. Psychomotorická agitace může být pozorována při užívání medioterapeutických dávek u dětí a dospělých s vysokou toxicitou. Vzhledem k přítomnosti sedace se antihistaminika první generace nepředepisují osobám, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost.
Anticholinergní vlastnosti těchto léků způsobují reakce podobné atropinu, jako je tachykardie, suchý nosohltan a ústní dutina, retence moči, zácpa, rozmazané vidění. Tyto vlastnosti mohou být užitečné pro rýmu, ale mohou zvýšit obstrukci dýchacích cest způsobenou astmatem průdušek (zvýšení viskozity sputa), přispět k exacerbaci adenomu prostaty, glaukomu a dalších onemocnění. Tyto léky mají zároveň antiemetický a anti-čerpací účinek, snižují projev parkinsonismu.
Řada těchto antihistaminik je zahrnuta ve složení kombinovaných prostředků, které se používají pro migrénu, zimu, kinetózu nebo mají sedativní nebo hypnotický účinek.
Rozsáhlý seznam nežádoucích účinků při užívání těchto antihistaminik je činí méně pravděpodobnými pro léčbu alergických onemocnění. Mnohé rozvinuté země zakázaly jejich provádění.
Diphenhydramin
Dimedrol předepisuje sennou rýmu, kopřivku, moře, nemoc vzduchu, vazomotorickou rýmu, bronchiální astma, alergické reakce způsobené zavedením léků (např. Antibiotik), při léčbě peptického vředu, dermatózy atd.
Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, snížená závažnost alergických, pseudoalergických reakcí. Dimedrol má antiemetické a antitusické účinky, má lokální anestetický účinek, je tedy alternativou k Novocainum a Lidokainu, pokud jsou netolerantní.
Nevýhody: nepředvídatelné účinky užívání léku, jeho účinky na centrální nervový systém. Může způsobit retenci moči a suché sliznice. Vedlejší účinky zahrnují sedativní a hypnotické účinky.
Diazolin
Diazolin má stejné indikace pro použití jako jiné antihistaminika, ale liší se od nich ve svých účincích.
Výhody: mírný sedativní účinek umožňuje aplikaci tam, kde je nežádoucí mít depresivní účinek na centrální nervový systém.
Nevýhody: dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, způsobuje závratě, zhoršené močení, ospalost, zpomaluje duševní a motorické reakce. Existují informace o toxických účincích léku na nervové buňky.
Suprastin
Suprastin je předepsán k léčbě sezónní a chronické alergické konjunktivitidy, urtikárie, atopické dermatitidy, angioedému, svědění různých etiologií, ekzémů. Používá se v parenterální formě pro akutní alergické stavy vyžadující nouzovou péči.
Výhody: krevní sérum se neshromažďuje, proto ani při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Vzhledem k vysoké antihistaminické aktivitě existuje rychlý terapeutický účinek.
Minusy: vedlejší účinky - ospalost, závratě, inhibované reakce atd. - jsou přítomny, i když jsou méně výrazné. Léčebný účinek krátkodobý, rozšířit, Suprastin v kombinaci s H1-blokátory, které nemají sedativní vlastnosti.
Tavegil
Tavegil ve formě injekcí se používá pro angioedém, stejně jako anafylaktický šok, jako preventivní a terapeutické činidlo pro alergické a pseudoalergické reakce.
Výhody: má delší a silnější antihistaminický účinek než difenhydramin a má mírnější sedativní účinek.
Nevýhody: může způsobit alergickou reakci, má určitý inhibiční účinek.
Fancarol
Fenkarol předepisoval vznik závislosti na jiných antihistaminikách.
Výhody: má slabou expresi sedativních vlastností, nemá výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém, má nízkou toxicitu, blokuje receptory H1 a je schopen snížit obsah histaminu v tkáních.
Nevýhody: méně antihistaminové aktivity ve srovnání s difenhydraminem. Fencarol se používá s opatrností v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, kardiovaskulárního systému a jater.
Antihistaminika 2 generace
Mají výhody oproti lékům první generace:
neexistuje žádný sedativní a cholinolytický účinek, protože tyto léky nepřekonají hematoencefalickou bariéru, pouze někteří jedinci pociťují střední ospalost;
duševní aktivita, tělesná aktivita netrpí;
účinek léků dosahuje 24 hodin, takže se užívají jednou denně;
nejsou návykové, což vám umožňuje přidělit je na dlouhou dobu (3-12 měsíců);
při přerušení léčby trvá terapeutický účinek asi týden;
léky nejsou adsorbovány s jídlem v gastrointestinálním traktu.
Ale antihistaminika druhé generace mají kardiotoxický účinek různých stupňů, proto, když jsou užívány, sledují srdeční aktivitu. Jsou kontraindikováni u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.
Výskyt kardiotoxicity je vysvětlen schopností druhé generace antihistaminik blokovat draslíkové kanály srdce. Riziko se zvyšuje, když jsou tyto léky kombinovány s antifungálními léky, makrolidy, antidepresivy, konzumací grapefruitové šťávy a pokud má pacient závažné poruchy funkce jater.
Claridol a clarisens
Přípravek Claridol se používá k léčbě sezónní i cyklické alergické rýmy, kopřivky, alergické konjunktivitidy, angioedému a řady dalších onemocnění, která mají alergický původ. Zvládne pseudoalergické syndromy a alergie na bodnutí hmyzem. Zahrnuty do komplexních opatření pro léčbu svědění dermatózy.
Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, anti-exsudativní působení. Lék snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji edému, zmírňuje spazmy hladkého svalstva. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém, nemá anticholinergní a sedativní účinek.
Nevýhody: příležitostně po užití přípravku Claridol si pacienti stěžují na sucho v ústech, nevolnost a zvracení.
Klarotadin
Klarotadin obsahuje léčivou látku loratadin, což je selektivní blokátor receptorů H1-histaminu, na který má přímý vliv, což vám umožňuje vyhnout se nežádoucím účinkům jiných antihistaminik. Indikace pro použití jsou alergická konjunktivitida, akutní chronická a idiopatická kopřivka, rýma, pseudoalergické reakce spojené s uvolňováním histaminu, alergické kousnutí hmyzem, svědění dermatózy.
Výhody: lék nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost, působí rychle a po dlouhou dobu.
Nevýhody: nežádoucí důsledky užívání přípravku Klarodin zahrnují poruchy nervového systému: astenie, úzkost, ospalost, deprese, amnézie, třes, rozrušení u dítěte. Dermatitida se může objevit na kůži. Časté a bolestivé močení, zácpa a průjem. Přírůstek hmotnosti v důsledku narušení endokrinního systému. Poškození dýchacího ústrojí se může projevit jako kašel, bronchospasmus, sinusitida a podobné projevy.
Lomilan
Lomilan je indikován pro alergickou rýmu (rinitidu) sezónního a trvalého charakteru, kožní vyrážky alergického původu, pseudoalergie, reakce na bodnutí hmyzem, alergický zánět sliznice oka.
Výhody: Lomilan je schopen zmírnit svědění, snížit tón hladkých svalů a produkci exsudátu (speciální tekutina, která se objeví během zánětlivého procesu), zabraňuje otoku tkáně po půl hodině po užití léku. Největší efektivita přichází v 8-12 hodinách, pak klesá. Lomilan není návykový a nemá negativní vliv na činnost nervového systému.
Nevýhody: nežádoucí účinky se vyskytují vzácně, projevují se bolestí hlavy, únavou a ospalostí, zánětem žaludeční sliznice, nevolností.
Laura Hexal
Laura Hexal se doporučuje pro celoroční a sezónní alergickou rýmu, konjunktivitidu, svěděnou dermatózu, kopřivku, angioedém, alergické kousnutí hmyzu a různé pseudoalergické reakce.
Výhody: lék nemá ani anticholinergní ani centrální účinek, jeho příjem neovlivňuje pozornost, psychomotorické funkce, výkon a duševní vlastnosti pacienta.
Nevýhody: LauraHexal je obvykle dobře snášen, ale občas způsobuje zvýšenou únavu, sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardii, závratě, alergické reakce, kašel, zvracení, gastritidu, abnormální jaterní funkce.
Claritin
Claritin obsahuje aktivní složku - loratadin, který blokuje receptory H1-histaminu a zabraňuje uvolňování histaminu, bradicaninu a serotoninu. Účinnost antihistaminik trvá jeden den a léčba přichází po 8-12 hodinách. Claritin je předepsán k léčbě alergické rýmy, alergických kožních reakcí, alergií na potraviny a mírného astmatu.
Výhody: vysoká účinnost při léčbě alergických onemocnění, lék není návykový, ospalost.
Nevýhody: vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se nevolností, bolestí hlavy, gastritidou, agitací, alergickými reakcemi, ospalostí.
Rupafin
Rupafin má jedinečnou účinnou látku - rupatadin, charakterizovaný antihistaminickou aktivitou a selektivním účinkem na periferní receptory H1-histaminu. Předepisuje se u chronické idiopatické urtikárie a alergické rýmy.
Výhody: Rupafin účinně zvládá symptomy výše uvedených alergických onemocnění a neovlivňuje práci centrálního nervového systému.
Nevýhody: nepříznivé účinky užívání léku - astenie, závratě, únava, bolesti hlavy, ospalost, sucho v ústech. Může ovlivnit dýchací, nervový, pohybový aparát a trávicí systém, jakož i metabolismus a kůži.
Zyrtec
Zyrtec je kompetitivní antagonista metabolitu hydroxyzinu, histaminu. Lék usnadňuje průběh a někdy zabraňuje vzniku alergických reakcí. Zyrtec omezuje uvolňování mediátorů, snižuje migraci eozinofilů, bazofilů, neutrofilů. Léčivo se používá pro alergickou rýmu, astma, kopřivku, konjunktivitidu, dermatitidu, horečku, svědění, angioedém.
Výhody: účinně zabraňuje vzniku otoků, snižuje propustnost kapilár, potlačuje křeč hladkých svalů. Zyrtec nemá anticholinergní ani antiserotoninový účinek.
Nevýhody: nesprávné použití léku může vést k závratě, migrény, ospalost a alergické reakce.
Kestin
Kestin blokuje receptory histaminu, které zvyšují vaskulární permeabilitu a způsobují svalové křeče, což vede k projevu alergické reakce. Používá se k léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a chronické idiopatické urtikárie.
Výhody: Lék působí jednu hodinu po aplikaci, léčebný účinek trvá 2 dny. Pětidenní recepce Kestin vám umožní ušetřit antihistaminikum po dobu asi 6 dnů. Sedativní účinek se prakticky nevyskytuje.
Nevýhody: Kestin může způsobit nespavost, bolesti břicha, nevolnost, ospalost, astenie, bolesti hlavy, sinusitidu, sucho v ústech.
Antihistaminika nová, 3 generace
Tyto látky jsou proléčiva, což znamená, že jsou jednou v těle převedeny z původní formy na farmakologicky aktivní metabolity.
Všechny antihistaminika 3. generace nemají kardiotoxický a sedativní účinek, proto mohou být používány osobami, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti.
Tyto léky blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonají hematoencefalickou bariéru, takže nemají negativní důsledky na centrální nervový systém, na srdce není žádný vedlejší účinek.
Přítomnost dalších účinků přispívá k užívání antihistaminik 3 generace s dlouhodobou léčbou většiny alergických projevů.
Gismanal
Gismanal je předepisován jako terapeutický a profylaktický prostředek pro sennou rýmu, alergické kožní reakce, včetně urtikárie, alergické rýmy. Účinek léku se vyvíjí během 24 hodin a dosahuje maxima po 9-12 dnech. Doba trvání závisí na předchozí léčbě.
Výhody: lék nemá téměř žádný sedativní účinek, nezvyšuje účinek užívání tablet na spaní nebo alkoholu. Také neovlivňuje řidičské schopnosti nebo duševní aktivitu.
Nevýhody: Gismanal může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, suché sliznice, tachykardii, ospalost, arytmii, prodloužení QT intervalu, palpitace, kolaps.
Trexil
Trexyl je rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1, odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů. Používá se u alergické rýmy ke zmírnění jejích symptomů, dermatologických alergických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atopický ekzém), astma, atopické a provokované cvičení, jakož i v souvislosti s akutními alergickými reakcemi na různé podněty.
Výhody: žádný sedativní a anticholinergní účinek, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Léčivo je bezpečné pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty.
Minusy: při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedace a reakce z gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.
Telfast
Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který je metabolitem terfenadinu, a proto má velkou podobnost s receptory histaminu H1. Telfast se váže a blokuje a brání jejich biologickým projevům jako alergickým symptomům. Membrány žírných buněk jsou stabilizovány a uvolňování histaminu z nich je sníženo. Indikace pro použití je angioedém, kopřivka, senná rýma.
Výhody: nevykazuje sedativní vlastnosti, neovlivňuje rychlost reakcí a soustředění pozornosti, práce srdce, nezpůsobuje závislost, je vysoce účinná proti symptomům a příčinám alergických onemocnění.
Nevýhody: vzácné účinky užívání léku jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, dušnost, anafylaktická reakce, kožní návaly vzácně vyskytují.
Fexadin
Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí, stejně jako při léčbě chronické idiopatické urtikárie a jejích příznaků: svědění, zarudnutí.
Výhody - při užívání léku neexistují žádné vedlejší účinky typické pro antihistaminika: zrakové postižení, zácpa, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, negativní vliv na práci srdečního svalu. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, není nutná úprava dávky pro starší osoby, pacienty a renální a jaterní insuficienci. Lék působí rychle a udržuje si jeho účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je k dispozici pro mnoho lidí trpících alergiemi.
Nevýhody - po určité době může být návykové na působení léku, má vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, zvrácení chuti. Může se vytvořit závislost na léku.
Fexofast
Lék je předepisován pro výskyt sezónní alergické rýmy, stejně jako pro chronickou kopřivku.
Výhody - lék se rychle vstřebává a dosahuje požadované hodiny po přijetí, tato akce pokračuje po celý den. Jeho přijetí nevyžaduje omezení pro osoby provozující složité mechanismy, řízení vozidel, nezpůsobuje sedativní účinek. Fexofast vydáván bez lékařského předpisu, má přijatelnou cenu, projevuje se jako vysoce účinný.
Nevýhody - pro některé pacienty, lék přináší pouze dočasnou úlevu, nepřináší úplné uzdravení z projevů alergie. Má vedlejší účinky: otok, zvýšenou ospalost, nervozitu, nespavost, bolesti hlavy, slabost, zvýšené příznaky alergie ve formě svědění, kožní vyrážky.
Levocetirizin-Teva
Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu senné rýmy (pollinosis), kopřivky, alergické rýmy a alergické konjunktivitidy s svěděním, slzením, hyperemií spojivek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémem.
Výhody - Levocytirizin-Teva rychle ukazuje svou účinnost (za 12-60 minut) a během dne provádí prevenci vzniku a snižuje tok alergických reakcí. Lék se rychle vstřebává a vykazuje 100% biologickou dostupnost. Může být použit pro dlouhodobou léčbu a pro nouzovou péči v případě sezónních exacerbací alergií. K dispozici pro léčbu dětí od 6 let.
Nevýhody - mají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, přibývání na váze, tachykardie, bolest břicha, angioedém, migréna. Cena drogy je poměrně vysoká.
Xyzal
Lék se používá pro symptomatickou léčbu takových projevů pollinózy a urtikárie, jako je svědění, kýchání, zánět spojivky, rinorea, angioedém, alergická dermatitida.
Výhody - Xyzal má výraznou antialergickou orientaci, což je velmi účinný prostředek. Zabraňuje nástupu alergických příznaků, usnadňuje jejich průběh, nemá žádný sedativní účinek. Lék působí velmi rychle, přičemž si zachovává svůj účinek v den od data přijetí. Ksizal lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let, je k dispozici ve dvou dávkových formách (tablety, kapky), které jsou přijatelné pro použití v pediatrii. Eliminuje nazální kongesci, symptomy chronických alergií se rychle zastaví, nemají toxický účinek na srdce a centrální nervový systém.
Nevýhody - lék může vykazovat následující vedlejší účinky: sucho v ústech, únava, bolest břicha, svědění, halucinace, dušnost, hepatitida, křeče, bolest svalů.
Erius
Léčivo je indikováno k léčbě sezónní pollinózy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otok nosohltanové sliznice.
Výhody - Erius má extrémně rychlý účinek na příznaky alergie, může být použit k léčbě dětí z roku na rok, protože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobře snášen, dospělí i děti, je k dispozici v několika dávkových formách (tablety, sirup), který je velmi vhodný pro použití v pediatrii. Může být užíván po dlouhou dobu (až jeden rok), aniž by způsoboval závislost (rezistence na něj). Spolehlivě zastavuje projevy počáteční fáze alergické reakce. Po průběhu léčby trvá účinek 10-14 dnů. Příznaky předávkování nejsou označeny ani při pětinásobném zvýšení dávky léku Erius.
Nevýhody - mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.
Desal
Léčivo je určeno pro léčbu takových projevů alergií, jako je alergická rýma a kopřivka, které se projevují svěděním a kožními vyrážkami. Lék zmírňuje příznaky alergické rýmy, jako je kýchání, svědění v nose a na obloze, trhání.
Výhody - Desal zabraňuje vzniku edému, svalového spazmu, snižuje propustnost kapilár. Účinek užívání léku lze pozorovat po 20 minutách, přetrvává jeden den. Jedna dávka léku je velmi výhodná, dvě formy jeho uvolnění jsou sirup a tablety, jejichž příjem nezávisí na jídle. Jelikož Desal je užíván k léčbě dětí od 12 měsíců, je žádoucí forma uvolňování léku ve formě sirupu. Lék je tak bezpečný, že ani 9-násobná nadměrná dávka nevede k negativním symptomům.
Nevýhody - občas se mohou objevit příznaky vedlejších účinků, jako je zvýšená únava, bolest hlavy, suchost ústní sliznice. Další vedlejší účinky, jako je nespavost, tachykardie, výskyt halucinací, průjem, hyperaktivita. Jsou možné alergické projevy vedlejších účinků: svědění, kopřivka, angioedém.
4. generace antihistaminik - existují?
Všechna tvrzení tvůrců reklamy, umístění značek léků jako „antihistaminik čtvrté generace“, nejsou ničím jiným než reklamním kouskem. Tato farmakologická skupina neexistuje, i když obchodníci zahrnují nejen nově vytvořené léky, ale i léky druhé generace.
Oficiální klasifikace označuje pouze dvě skupiny antihistaminik - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů se nachází ve farmaceutickém průmyslu jako „H1 blokátory histaminu třetí generace.
Antihistaminika pro děti
Pro léčbu alergických projevů u dětí používejte antihistaminika všech tří generací.
Antihistaminika první generace se vyznačují tím, že rychle vykazují své terapeutické vlastnosti a jsou eliminovány z těla. Jsou žádány pro léčbu akutních projevů alergických reakcí. Jsou to předepsané krátké kurzy. Nejúčinnější z této skupiny je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
Významné procento vedlejších účinků vede ke snížení používání těchto léků pro alergie v dětství.
Antihistaminika 2. generace nezpůsobují sedativní účinek, působí delší dobu a obvykle se používají jednou denně. Několik vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině pro léčbu projevů dětských alergií používáme Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Třetí generace antihistaminik pro děti zahrnuje Hismanal, Terfen a další. Používají se při chronických alergických procesech, protože jsou schopni zůstat v těle po dlouhou dobu. Neexistují vedlejší účinky.
K novějším lékům patří Erius.
1. generace: bolesti hlavy, zácpa, tachykardie, ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a nedostatek chuti k jídlu;
2. generace: negativní účinky na srdce a játra;
3. generace: nedoporučuje se používat od 3 let.
Pro děti uvolňují antihistaminika ve formě mastí (alergických reakcí na kůži), kapek, sirupů a tablet pro perorální podání.
Antihistaminika během těhotenství
V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat antihistaminika. Ve druhé, jsou předepsány pouze v extrémních případech, protože žádný z těchto prostředků není absolutně bezpečný.
Přírodní antihistaminika, jako jsou vitamíny C, B12, kyselina pantothenová, kyselina olejová a kyselina nikotinová, zinek, rybí olej, mohou pomoci zbavit se některých alergických symptomů.
Nejbezpečnějšími antihistaminiky jsou Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale jejich použití musí být bez selhání koordinováno s lékařem.
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař
O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.
Generace antihistaminik
Každý rok se počet alergických reakcí, včetně dermatitidy, neustále zvyšuje, což souvisí s degradací životního prostředí a „vykládáním“ imunitního systému v civilizaci.
Alergie - reakce přecitlivělosti organismu na cizí chemickou látku - alergen. Jak to může být jídlo, chlupy, prach, drogy, bakterie, viry, vakcíny a mnoho dalšího.
Pokud si vyberete mezi několika populárními nástroji, může se vám tato recenze líbit:
V reakci na vniknutí alergenu do orgánů a buněk imunitního systému začíná intenzivní produkce speciální látky, histaminu. Tato látka se kombinuje s receptory histaminu H1 a způsobuje vznik příznaků alergie.
Pokud odstraníte provokující faktor, projevy alergie nakonec projdou, ale buňky, které uchovávají paměť této látky, zůstanou v krvi. Při příštím setkání s ním může být alergická reakce závažnější.
Jak antihistaminika působí?
Tyto léky se váží na receptory H1-histaminu a blokují je. Proto se histamin nemůže vázat na receptory. Alergie ustupují: vyrážka mizí, otok a svědění kůže se snižuje, usnadňuje se nosní dýchání a snižuje se zánět spojivek.
První antihistaminika se objevila ve třicátých letech. Jak se věda a medicína vyvinuly, byla vytvořena druhá a pak třetí generace antihistaminik. Všechny tři generace se používají v medicíně. Seznam antihistaminik je neustále aktualizován. Analogy jsou propuštěny, objeví se nové formy uvolnění.
Zvažte nejoblíbenější drogy, počínaje nejnovější generací.
Rozdělení na třetí a čtvrtou generaci je velmi podmíněné a často nenese nic, kromě krásného marketingového sloganu.
Někdy tyto drogy patří do třetí a čtvrté generace současně. Nebudeme vás ještě více zaměňovat a snadněji to nazýváme:
Poslední generace - metabolity
Nejmodernější lekstva rstva. Charakteristickým rysem této generace je, že léky jsou proléčiva. Při požití jsou metabolizovány - aktivovány v játrech. Léky nemají žádný sedativní účinek, také neovlivňují práci srdce.
Antihistaminika nové generace se úspěšně používají k léčbě všech typů alergií a alergických typů dermatitidy u dětí, lidí trpících kardiovaskulárními onemocněními. Tyto prostředky jsou také předepsány lidem, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou pozorností (řidiči, chirurgové, piloti).
Allegra (Telfast)
Synonymum: Fexadin
Účinnou látkou je fexofenadin. Lék nejen blokuje receptory histaminu, ale také snižuje jeho produkci. Používá se pro chronickou kopřivku a sezónní alergie. Antialergické působení trvá až 24 hodin po ukončení léčby. Není návyková.
K dispozici pouze ve formě tablet. Dříve se tablety nazývaly Telfast, nyní Allegra. Jsou kontraindikovány u dětí do 12 let, těhotných a kojících žen.
Cetirizin
Účinek po podání se vyvíjí po 20 minutách a přetrvává 3 dny po vysazení léčiva. Používá se k léčbě a prevenci alergií. Cetirizin nezpůsobuje ospalost a snižuje pozornost. Snad jeho prodloužené používání. Lék je k dispozici ve formě kapek (obchodní název "Zyrtec", "Zodak"), sirup ("Cetrin", "Zodak") a tablety.
V dětské praxi se používá od 6 měsíců ve formě kapek, od 1 roku ve formě sirupu. Od 6 let užívání pilulek. Dávkování předepisuje lékař individuálně.
Těhotná cetirizin je přísně kontraindikován. Po dobu aplikace je žádoucí zastavit kojení.
Xyzal
Lék je předepsán k léčbě celoročních a sezónních alergií, kopřivky a svědění. Akce trvá 40 minut po požití. K dispozici ve formě kapek a tablet.
V dětské praxi se kapky používají od 2 let a tablety od 6 let. Dávkování stanoví lékař podle hmotnosti a věku dítěte.
Těhotná droga je kontraindikována. Vstup do kojení je povolen.
Desloratadin
Synonyma: Lorddesin, Desal, Erius.
Lék má antihistaminikum a protizánětlivý účinek. Dobře eliminuje příznaky sezónních alergií a chronické kopřivky. Při užívání v terapeutických dávkách se může objevit sucho v ústech a bolest hlavy. K dispozici ve formě sirupu, tablet.
Děti od 2 let ve formě sirupu. Tablety jsou povoleny pro děti od 6 let.
Těhotná a kojící Desloratadin je kontraindikován. Možná jeho použití v život ohrožujících stavech: angioedém, asfyxie (bronchospasmus).
Antihistaminika 3 generace účinně eliminují alergie. V terapeutických dávkách nezpůsobují ospalost a snižují pozornost. Pokud však překročíte doporučené dávky, může to být závratě, bolest hlavy, zvýšení tepové frekvence.
Pokud jste použili některý z jejich léků, nezapomeňte zanechat komentář v komentářích.
Druhá generace - sedativa
Léky v této skupině mají výrazný antihistaminický účinek, jehož doba trvání je až 24 hodin. To vám umožní vzít je jednou denně. Léky nezpůsobují ospalost a poruchy pozornosti, proto se nazývají nesedativní.
Léčiva, která nejsou sedativní, se aktivně používají k léčbě:
Tyto léky se také používají k úlevě od těžkého svědění planých neštovic. Pro antialergické léky nejsou dvě generace návykové. Rychle se vstřebávají z trávicího traktu. Mohou být užívány kdykoliv, i při jídle.
Nedoporučuje se 2. generace pro seniory a osoby se srdečním onemocněním.
Loratadine
Léčivou látkou je loratadin. Lék selektivně ovlivňuje receptory histaminu H1, což umožňuje rychle odstranit alergie a snížit počet vedlejších účinků:
- úzkost, poruchy spánku, deprese;
- časté močení;
- zácpa;
- možné astmatické záchvaty;
- přírůstek hmotnosti.
K dispozici ve formě tablet a sirupu (obchodní název "Claritin", "Lomilan"). Sirup (suspenze) je vhodný k dávkování a dávají malým dětem. Akce se vyvíjí do 1 hodiny po přijetí.
U dětí se Loratadin užívá od 2 let ve formě suspenze. Dávku zvolí lékař v závislosti na tělesné hmotnosti a věku dítěte.
Loratadin je v prvních 12 týdnech těhotenství zakázán. V extrémních případech je jmenován pod přísným dohledem lékaře.
Kestin
Synonymum: Ebastine
Tento nástroj selektivně blokuje receptory histaminu H1. Nezpůsobuje ospalost. Akce nastane do 1 hodiny po přijetí. Antihistaminický účinek přetrvává 48 hodin.
U dětí se používá od 12 let. Kestin má toxický účinek na játra, způsobuje poruchy rytmu, snižuje srdeční frekvenci. Těhotná kontraindikována.
Rupafin
Synonymum: Rupatadin
Přípravek se používá k léčbě kopřivky. Po požití se rychle vstřebává. Současné jídlo zvyšuje účinek Rupafiny. Přípravek se nepoužívá u dětí do 12 let a těhotných žen. Užívání během kojení je možné pouze pod přísným lékařským dohledem.
Antihistaminika 2 generace splňují všechny moderní požadavky na léčiva: vysokou účinnost, bezpečnost, dlouhodobý účinek, snadné použití.
Je však třeba mít na paměti, že přebytek terapeutického dávkování vede k opačnému účinku: objevuje se ospalost a zvyšují se vedlejší účinky.
První generace - sedativa
Sedativní léky se nazývají proto, že způsobují sedativní, hypnotický účinek potlačující mysl. Každý člen této skupiny má v různých stupních sedativní účinek.
První generace léků má navíc krátký antialergický účinek - od 4 do 8 hodin. Mohou se rozvinout návykové.
Léky testované časem a často levné. To vysvětluje jejich hmotnostní charakter.
Antihistaminika první generace se předepisují k léčbě alergických reakcí, zmírňují pruritus u infekčních onemocnění týfusu, snižují riziko komplikací po očkování.
Pokud nevíte, co si vybrat:
Spolu s dobrým antialergickým účinkem způsobují řadu vedlejších účinků. Pro snížení rizika je léčba předepsána 7–10 dní. Vedlejší účinky:
- suché sliznice, žízeň;
- zvýšená tepová frekvence;
- pokles krevního tlaku;
- nevolnost, zvracení, žaludeční potíže;
- zvýšená chuť k jídlu.
Léky první generace nejsou předepisovány lidem, jejichž činnost je spojena se zvýšenou pozorností: piloti, řidiči, protože mohou oslabit pozornost a svalový tonus.
Suprastin
Synonyma: Chloropyramin
K dispozici ve formě tablet a ampulí. Účinnou látkou je chlorpyramin. Jeden z nejčastěji užívaných antialergických léků. Suprastin má výrazný antihistaminický účinek. Předepisuje se při léčbě sezónní a chronické rýmy, kopřivky, atopické dermatitidy, ekzémů, angioedému.
Suprastin dobře uvolňuje svědění, a to i po kousnutí hmyzem. Používá se při léčbě sypnyh onemocnění doprovázených pruritus a česání. K dispozici ve formě tablet, injekčních roztoků.
Suprastin umožňoval léčbu kojenců od jednoho měsíce. Dávka se volí individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Tyto prostředky se používají k léčbě varicella zoster: k úlevě od svědění a jako sedativa. Suprastin je také obsažen v lytické směsi („triáda“), která je předepsána při vysoké a neupadající teplotě.
Suprastin je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Tavegil
Používá se ve stejných případech jako suprastin. Lék má silný antihistaminický účinek trvající až 12 hodin. Tavegil nesnižuje krevní tlak, hypnotický účinek je méně výrazný než účinek suprastinu. Lék je dostupný v několika formách: tablety a injekce.
Použití u dětí. Tavegil platil od 1 roku. Sirup se předepisuje dětem od 1 roku, tablety lze aplikovat od 6 let. Dávka se stanoví individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Lékař dávku odebere.
Tavegil je během těhotenství zakázán.
Fancarol
Synonymum: Quifenadine
Fenkarol blokuje receptory histaminu N-1 a začíná enzym, který využívá histamin, takže účinek léčiva je stabilnější a trvalejší. Fenkarol téměř nezpůsobuje sedativní a hypnotický účinek. Kromě toho existují náznaky, že tento přípravek má antiarytmický účinek. Fenkarol je dostupný ve formě tablet a prášku pro suspenzi.
Quifenadin (Fencarol) se používá k léčbě všech typů alergických reakcí, zejména sezónních alergií. Tento nástroj je součástí komplexní léčby parkinsonismu. V chirurgii, to je používáno jako součást přípravy léku pro anestézii (premedication). Fencarol se používá k prevenci reakcí host-to-alien (když tělo odmítá cizí buňky) během transfuzí krevních složek.
V dětské praxi je lék předepisován od 1 roku. U dětí je výhodnější suspenze, má pomerančovou příchuť. Pokud dítě odmítne vzít sirup, je možné předepsat formu tabletky. Dávkování stanoví lékař na základě hmotnosti a věku dítěte.
Fenkarol kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Ve 2. a 3. trimestru je jeho použití možné pod lékařským dohledem.
Phenystyle
Synonymum: Dimetinden
Lék se používá k léčbě všech typů alergií, svědění na planých neštovicích, zarděnkách, prevenci alergických reakcí. Phenystyle způsobuje ospalost pouze na začátku léčby. Po několika dnech zmizí sedativní účinek. Léčivo má řadu dalších vedlejších účinků: závratě, svalové křeče, suchost ústní sliznice.
Fenistil se dodává ve formě tablet, kapek pro děti, gelu a emulze. Gel a emulze se aplikují externě po bodnutí hmyzem, kontaktní dermatitidě, spálení sluncem. Tam je také krém, ale je to úplně jiný lék na základě jiné látky a je používán pro "studené na rtech."
V dětské praxi se Fististil ve formě kapek aplikuje s 1 masem. Předepisují se kapky do 12 let, kapsle jsou povoleny ve věku nad 12 let. Gel se používá u dětí od narození. Dávkování kapek a kapslí vybere lékař.
Těhotným ženám je dovoleno užívat lék ve formě gelu a kapky po 12 týdnech těhotenství. Od druhého trimestru je Fenistil předepisován pouze v život ohrožujících stavech: angioedém a akutní potravinové alergie.
Diazolin
Synonymum: mebhydrolin
Léčivo má nízkou antihistaminickou aktivitu. Diazolin má poměrně velký počet nežádoucích účinků. Při užívání jsou závratě, bolesti žaludku, nevolnost a zvracení, zvýšená tepová frekvence a časté močení. Současně však Diazolin nezpůsobuje ospalost. Je povoleno dlouhodobé ošetření řidiči a piloty.
K dispozici ve formě tablet, prášku pro suspenzi a dražé. Trvání antialergické aktivity až 8 hodin. Užívá se 1-3krát denně.
U dětí je léčba předepsána od 2 let věku. Do 5 let je vhodnější než Diazolin ve formě suspenze, je starší než 5 let příjem tablet je povolen. Dávka je zvolena lékařem individuálně.
Diazolin je kontraindikován v prvním trimeru těhotenství.
I přes všechny nedostatky jsou léky první generace široce používány v lékařské praxi. Jsou dobře prostudováni, povoleni k léčbě malých dětí. Léky jsou k dispozici v různých formách: roztoky pro injekce, suspenze, tablety, což je činí vhodnými pro použití a výběr jednotlivých dávek.
Pokud byl článek užitečný - nezapomeňte ho sdílet.
Antihistaminika dobře působí na alergickou dermatitidu a také ve většině případů s atopií.
Je třeba mít na paměti, že léky by měly být užívány v přesně stanovené dávce, v souladu s pokyny. V opačném případě může dojít k nežádoucím účinkům, dokonce (!) Zvýšená alergická reakce.
Výběr léčiva a jeho dávka musí být prováděna lékařem. Antialergická léčba, zejména pro děti a těhotné ženy, by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem.
10 komentářů
Mám silnou alergii na ambrózii (ale seznam alergenů není omezen na toto): mé oči byly svědivé, rýma, kýchání. začala brát kromě avamis (nosní sprej) a také levocytemeresin. Pomáhá mi to špatně, protože silný kašel už začal, zvláště v noci. Nespal jsem jednu noc. Teď nevím, co pít: (
Existuje spousta léků, každý z nich má lepší polohu. Vyzkoušejte další drogy ze seznamu, novější.
Je nejlepší se poradit s lékařem, může vám být předepsána injekční forma.
S největší pravděpodobností máte astma. Sám prošel.
Řekni mi prosím, že připarat Suprastinex na jakou generaci? Pokud má speciální prvek levocetirizin 5 mg.
Dobrý den! Moje dcera (16 let) má časté recidivy alergické rýmy. V poslední době lékař předepsal běh Desal (4 týdny) neprošel a 2 týdny se znovu objevila nazální kongesce, horečka a tentokrát těžké bolesti hlavy. Myslel na nízký tlak. Když prošel analýzou, znovu se ukázalo, alergie. Opět začal brát Desal. Řekni mi, je možné používat antihistaminika tak často a která by doporučovala alternativní a účinnější léčbu?
Desal patří k poslední generaci, může to být dlouho. Alternativní možnosti jsou alergen-specifická imunoterapie (ASIT) a autolymphocytotherapy (ALT), zjistit na nejbližších klinikách.
Pro mě je to nejsilnější lék Levocetirizin, Suprastix a jejich analogy.To je třetí generace, ale můžete si vyzkoušet druhou poznámku Rupafin Je nutné vyzkoušet, co je vhodné a nejdůležitější věcí je zjistit, co je alergie a skrývat se před ní. S výjimkou případů vhodných pro ASIT (sezónní)
Pokud jeden lék z alespoň druhé generace nepomůže, pak musíte zkusit jinou účinnou látku. Například, mé dítě nepomáhá loratadine, absolutně. A lékaři ho propouštějí s pistolí. :( Oni používali tsetrin, téměř celý obal byl opilý - všechno bylo v pořádku, dokud počasí nebylo mokré a studené. Jakmile vyšlo slunce a celá olše bříza začala kvést, tsetrine nepomáhá. Není jasné, kde je účinek tři dny po léčbě.
Absolvoval 2 kurzy ASIT - zatím nepomohl, bohužel. A drogy pro ASIT jsou velmi, velmi drahé.
Přátelé říkají, že akupunktura pomáhá. Ale je to také velmi drahé. Je třeba studovat problém.
Lékař jim doporučuje kombinovat je s normospectrum, ale nikde v pokynech není nic takového. Je tento systém účinný?
Přidat komentář Zrušit odpověď
Populární:
Bezplatná lékařská konzultace
Bez triku. Nechte svou otázku v komentářích a odborník na ni odpoví.
Plný seznam (přes 150 položek) s cenami, pravidelně aktualizován.
Identifikujte houbu na fotografii
Kdy jít k lékaři? Nabízíme zjistit, jak nehtová houba vypadá v různých fázích.
Je možné vyléčit za 1 den? Typy, jak se vyhnout infekci, způsoby přenosu, léky.
Je možné vyléčit za 1 den? Typy, jak se vyhnout infekci, způsoby přenosu, léky.
Jak odstranit bradavice sami?
Bradavice u dětí, papilomy a kondylomy u dospělých, jaké je nebezpečí jejich odstranění doma?
Drozd u žen
Thrush nebo vaginální kandidóza je známá z první ruky každé druhé ženě.
Dermatitida: foto a popis
Je možné, že místo na kůži vůbec není houba. Porovnejte fotky, abyste si byli jisti.
Pokud je charakteristická vyrážka, pak musíte běžet k lékaři, nebo alespoň do lékárny.
Mužská kandidóza
Zástupci silné poloviny lidstva z nějakého důvodu věří, že drozd je výsadou žen, ale není tomu tak.
Jak léčit houbu
Seznam léčiv pro různé typy hub. Masti, krémy, laky, svíčky, tablety - srovnání, recenze, náklady.
Test pro lékaře
Otestujte si své znalosti dermatologie, pokud jste odborník nebo student.
4. generace antihistaminik
Medicína nestojí v klidu, její vývoj dosahuje stále větších výšek a nejde jen o léčbu závažných onemocnění. I ty nejjednodušší nemoci mohou přinést velké množství problémů a jejich léčba není tak jednoduchá. V tomto článku budeme hovořit o léčbě alergií a léků čtvrté generace.
Typy alergických reakcí a jejich projevy
Alergické reakce mohou být zjevné nebo skryté. To je zvláště cítil u dětí, když máma nemůže určit, co je trápí dítě. Hlavní příznaky alergických reakcí:
Tyto příznaky se mohou vyskytnout u různých typů alergií: u potravin, prachu, pylu, vlny nebo částí kůže zvířat. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků u sebe nebo u dětí, měli byste okamžitě jednat, protože rozvoj akutní alergické reakce může vést k život ohrožujícím stavům: angioedému, anafylaktickému šoku, angioedému.
První pomoc při rozvoji alergické reakce:
Vývoj alergických léků
1. generace antihistaminik
Příprava 1 generace. Patří mezi ně všechny sedativní léky, to znamená, že vždy vyvolávají ospalost, snižují výkon a zhoršují zrakovou ostrost. Blokují receptory histaminu, a docela dobře, ale účinek trvá jen několik hodin, zatímco hojnost vedlejších účinků brání tomu, aby byly používány lidmi, kteří potřebují koncentraci pozornosti, například při řízení vozidla nebo při práci. Kromě toho, že si je ráno vezmete, člověk bude celý den v ospalém stavu, což také způsobuje nepohodlí pro život. Tyto léky zahrnují známé Suprastin, Tavegil, Diazolin a další. Tyto léky jsou předepisovány při léčbě bronchiálního astmatu, stejně jako k úlevě od jiných příznaků alergií.
Léky druhé generace. Nemají sedativní účinek, ale stimulují srdeční sval. Proto nemohou být aplikovány na lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému. Nejúčinnější léky proti kožním vyrážkám. Patří mezi ně Fenistil, Claritin, Zodak.
3. generace antihistaminik
Přípravy 3 generace. Toto je další krok ve vývoji léků pro léčbu alergií. Dělají skvělou práci při léčbě alergií, včetně kožních vyrážek, akutních reakcí a astmatu průdušek. Prakticky žádné kontraindikace mohou být předepsány pro léčbu alergií u dětí. Nemá vedlejší účinky, jako předchozí dva typy léků. Mezi takové léky patří Telfast, Cetrin, Zyrtec.
Antihistaminika 4 generace. To je nejvyšší bod v léčbě alergických reakcí. Nejúčinnější moderní léky, které v krátké době eliminují příznaky alergií, zatímco působí po dlouhou dobu. Blokují produkci histaminu, spolehlivě zbavují člověka všech možných projevů alergické reakce. Nijak neovlivňují srdeční sval, nezpůsobují ospalost, nenarušují reakci a pozornost. Nicméně, tyto léky mají některé kontraindikace, před použitím u dětí se doporučuje konzultovat s lékařem, totéž platí pro těhotné ženy. Na nejoblíbenějších drogách tohoto typu bude hovořit dále.
Moderní produkty poslední generace, seznam obchodních jmen:
Desloratadin. On je nástupce Loratadine, kdo byl mezi drogy předchozí generace. Desloratadin je účinný při léčbě akutních alergických reakcí a také při léčbě sezónních alergií. Rychle zvládá nepříjemné příznaky, jako je svědění kůže, zarudnutí, otok sliznic, kýchání a kašel. Používá se k léčbě alergií u dětí a dospělých. Ve formě sirupu je předepsán dětem mladším 12 let ve formě tablet pro děti starší a dospělé. Dostupný pod obchodními jmény Erius, Lorddestin, Neo-Claritin. Použití těchto léků je kontraindikováno u těhotných žen, ale nemá žádné vedlejší účinky a účinek trvá jeden den, zatímco účinek se projeví do půl hodiny po aplikaci.
Levocetiresin. Používá se k léčbě různých typů alergických reakcí. Nemá také žádné vedlejší účinky, minimalizují se sedativní vlastnosti. Pacienti s poruchou funkce ledvin by měli tyto léky užívat opatrně, je nutná konzultace s lékařem. Účinek se projeví do dvou hodin po užití léčiva, přičemž současně dochází ke ztrátě jedné tablety denně, aby se zachoval lékařský účinek. Někdy může být aplikace ještě méně: každý druhý den, nebo dokonce několikrát týdně. Léčebný režim je lékař striktně individuálně. K dispozici ve formě tablet Suprastinex, Tsesera a dalších. Těhotné ženy také užívají kontraindikované.
Fexofenadin. Velmi účinný lék pro léčbu sezónní alergie, protože může být používán po velmi dlouhou dobu a neovlivňuje práci srdečního svalu, stejně jako centrální nervový systém. Děti do 6 let ji nemohou užívat, stejně jako těhotné a kojící ženy. K dispozici ve formě tablet pod obchodním názvem Telfast, Feksadin. Před použitím je nutná konzultace se svým lékařem. Účinku je dosaženo rychle a trvá dostatečně dlouho. Vyrovnává se s alergickou konjunktivitidou, kopřivkou a otoky sliznic.
Léčba alergií by měla být brána vážně, protože několik příznaků, jako je kýchání, svědění nebo vyrážka, může vést k vážným následkům. Je-li čas věnovat pozornost příznakům a zahájit komplexní terapii, je možná úplná léčba za předpokladu, že léčba byla zahájena brzy a jsou dodržována všechna preventivní opatření. Čím dříve se obrátíte na svého alergika, tím úspěšnější můžete očekávat a dosáhnout lepších výsledků.