Antihistaminika: generace a jména

Antihistaminika jsou farmakologickou skupinou činidel, která inhibují působení volného histaminu. Za prvé, zvažte, co to je z hlediska medicíny v profesionálním jazyce, pomůže pochopit, co se na tyto drogy vztahuje. Pak uvidíme jednoduché vysvětlení a příklady.

Histamin je mediátorem alergických reakcí. Účinek má vliv na receptory H1, H2, H3, které jsou v hladkých svalech vnitřních orgánů a cév. Úroveň vývoje účinku histaminu je přímo úměrná množství uvolněného mediátoru, což znamená, že čím více je histamin uvolňován, tím výraznější je alergická reakce.

Působení léků v těle pacientů

H1-receptory se nacházejí ve svalovině dýchacího ústrojí a cév. Mechanismus účinku histaminu na receptory H1 je zprostředkován kaskádou reakcí spojených se stimulačním účinkem extracelulárního vápníku, který při vstupu do buňky způsobuje redukci hladkého svalstva.

Histamin ovlivňuje plíce, což způsobuje snížení svalů průdušek. To vede ke zúžení lumenu dýchacího traktu až do jeho úplné obstrukce. Situaci zhoršuje zánět sliznice, který dále uzavírá lumen průdušek. Po ovlivnění buněk vylučujících hlen způsobuje histamin zvýšenou sekreci tekutin a elektrolytů do lumenu průdušek. Tento proces vyvolává rozvoj plicního edému, který může být smrtelný.

Účinek histaminu na průdušnici a dělohu je realizován podle podobného schématu, což vyvolává kontrakce jeho svalů a otoků.

Účinek na cévy je charakterizován dilatačním (rozšiřujícím) směrem zprostředkovaným aktivací fosfolipázy A2. Enzym zvyšuje kapilární permeabilitu stěn krevních cév a způsobuje odtok tekutiny z mikrovaskulatury do intersticiálního (mezi tkáňového) prostoru s rozvojem edému. Také aktivovaná kaskáda kyseliny arachidonové. Během vývoje tohoto procesu ztrácí pojivová tkáň svou hustotu a intersticiální edém se dále zvyšuje.

V důsledku toho vazba histaminu na receptory H1 ve většině případů způsobuje rozvoj alergií.

Mechanismus účinku antihistaminik je spojen s blokováním receptoru H1 místo histaminu. Tento proces je možný díky biochemické podobnosti molekul histaminu a léků této skupiny. Léky se váží na receptory histaminu a uvolněný endogenní histamin zůstává nevázaný. Vliv mediátora je tedy blokován a procesy, které jsou vyvolány, se nevyvíjejí.

Tím mohou být rozlišeny farmakologické účinky. Patří mezi ně:

• antipruritické (otok tkání způsobuje podráždění nervových zakončení, které je eliminováno pod vlivem léků);
• dekongestant;
• bronchodilatátor (způsobený anticholinergními účinky);
• sedativa;
• lokální anestetikum;
• antialergické.

Samozřejmě, většina lidí chce vědět, antihistaminika - co je to jednoduché, co znamenají pro pacienty.

Generace drog pro zrady alergií

Klasifikace antihistaminik je dělí podle generací. Vědět, že to pomáhá pochopit, co jsou léky na alergie, které jsou nejúčinnější.

Léky první generace jsou první drogy v této skupině. Selektivně se váží na receptory H1 a blokují účinek volného histaminu. Vzhledem ke své lipofilní struktuře také blokují serotoninové a m-cholinergní receptory. To způsobuje jejich nežádoucí účinky spojené se sedativními účinky na tělo.

Seznam 1 generačních léků, které se používají nejčastěji:

Jejich přínos se projeví do 30 minut po požití, ale účinek je poměrně krátký, v rozmezí od 4 do 12 hodin. To je způsobeno jejich rychlým vylučováním z těla močí.

Vzhledem k dobré absorbovatelnosti gastrointestinálního traktu, mnohé z nich přicházejí ve formě tablet. Léky mají také schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou a placenta se může vylučovat do mateřského mléka.

Tato generace se nazývá sedativum kvůli vedlejšímu symptomu. Vzhledem k jejich schopnosti proniknout hematoencefalickou bariérou mohou antihistaminika ovlivnit serotoninové receptory mozku. Blokáda centrálních serotoninových receptorů vede k inhibičním procesům v centrálním nervovém systému, což způsobuje sedativní účinek léčiv. V závislosti na síle účinku může být tento účinek dominantní. Doxylamin ze skupiny antihistaminik se používá jako sedativum.

Vzhledem k závažnosti inhibice CNS by léky této skupiny neměly být konzumovány při intoxikaci a společně se sedativními a sedativními odrůdami, protože je možné zesílení účinku.

Přípravy 2 generace jsou novější a dokonalejší. Konkrétněji blokují receptory H1 a nemají m-cholinergní a serotoninové účinky. Proto žádné vedlejší účinky spojené s inhibicí CNS. To vám umožňuje předepisovat 2 skupiny pacientů bez omezení jejich výkonu. Mají také nízký stupeň kardiotoxického účinku.

Prodloužený účinek léků je spojen s jejich delší kumulací v těle. Účinku je dosaženo za 1-2 hodiny a trvá až 24 hodin. K vylučování metabolických produktů dochází ledvinami. Vzhledem k prodloužené kumulaci je látka schopna se hromadit v těle. Terfenadin je zcela vyloučen pouze 12 dní po poslední dávce. Tato vlastnost se používá v ambulantní léčbě urtikárie, pollinózy, rýmy.

Seznam nejoblíbenějších nástrojů ze dvou skupin je:

• Claritin;
• Fististil;
• Histimette;
• Alergodil.

Jednou z nevýhod antihistaminik druhé generace je absence parenterálních forem. Většina z nich se prodává v tabletách pro enterální podání a některé ve formě lokálních mastí.

Ti, kteří se zajímají o nejlepší léky 3. a 4. generace, stejně jako o nové léky jedinečné 5. generace, je důležité mít na paměti, že se jedná o reklamní tah určený k přilákání více zákazníků. Nejsou přítomny 4 a 5 generací antihistaminik. Zde je stručný seznam léků 3. skupiny, které mohou představovat čtvrtou a pátou generaci:

Hlavní věc je vědět, že léky, které jdou za první dvě generace, jsou nejlepší moderní léky na alergie. Vysoká biologická dostupnost léčiv přispívá k rychlému rozvoji terapeutického účinku (do 30 minut). Selektivita působení zcela odstraňuje účinek kardiotoxicity, což je mimořádně důležité pro pacienty se srdečními poruchami. Nedostatek ospalosti vám umožňuje udržet zdraví pacientů užívajících léky. Seznam léků poslední generace bez ospalosti je širší, ale také by měl být předepsán lékařem.

Formy léků s požadovaným výsledkem

Antihistaminika existují v základních farmakologických formách:

• pilulky;
• topická činidla (masti a gely);
• parenterální činidla pro intravenózní podání.

Aplikace závisí na formuláři. Tablety (Loratadin, Suprastin, Dimedrol) jsou předepisovány pacientům s alergickými onemocněními k prevenci relapsů, léčbě chronicky se vyskytujících procesů. Jsou předepsány v určité dávce v pravidelných intervalech k udržení antialergického účinku.

Masti a gely (Fenistil, Dermadrin) jsou předepisovány k úlevě od lokálních zánětlivých procesů. Většina z nich se používá z důvodu antipruritického účinku. Účinku je dosaženo otřením do kůže. Akce trvá asi hodinu a trvá 3-5 hodin.

Jiné formy jsou také používány v pediatrii. Jsou určeny pro snadnou správu dětí:

• rektální čípky;
• oční kapky (Fenistil, Zyrtec);
• sirupy (Claritin);
• nosní kapky.

Léky pro děti od bolestivých vášní

Jmenování dětí zapojených do pediatrie. Neměli byste dát své dítě léky. To je způsobeno velkým počtem nežádoucích symptomů způsobených vysokou koncentrací konvenčních (dospělých) léků.

Suprastin a difenhydramin jsou předepsány:

• injekci dětem do 1 roku pouze ze zdravotních důvodů, je koncentrace léku volena pediatrem;
• 1-6 let - čtvrtletní tabletka 3 krát denně;
• 6-10 let - půl tableta 3x denně;
• 10+ znamená 1 tabletu 3x denně.

• děti vážící méně než 30 kg - 1 naběračka;
• více než 30 kg - 2 odměrky;
• prášky jsou povoleny od 4 let.

• jeden z nejbezpečnějších léků na alergie;
• děti do 1 roku - 2,5 ml;
• od 5 do 10 let - 5 ml;
• 10 + let - 10 ml.

V případě jakýchkoli nežádoucích účinků je nutné se poradit s lékařem.

Předem vybíráme pro těhotné ženy

Během těhotenství lék ovlivňuje nejen matku, ale také plod. Zejména se to týká antihistaminik prvních dvou generací, protože jsou schopny proniknout do placenty a postihnout dítě v děloze. Kromě toho mají histaminová činidla prvních skupin velké množství nežádoucích účinků. Proto jsou jmenováni pouze ze zdravotních důvodů.

Antialergické léky nové generace jsou vzhledem ke svým periferním specifickým účinkům méně embryotoxické a nemají žádný hypnotický účinek. Zvláště opatrní by měli být léčeni antihistaminiky, jmenovanými v 1. trimestru těhotenství. Toto je kvůli největšímu vlivu na plod v tomto období. Poslední dva trimestry jsou příznivější ve vztahu ke jmenování. Některé příklady:

1. Cetirizin. Patří do třetí skupiny. Těhotenství není kontraindikací pro jmenování léku. Četné testy prokázaly nepřítomnost teratogenních účinků na plod.
2. Telfast (druhá generace). Nástroj je předepsán ošetřujícím lékařem pod jeho kontrolou. Použití v prvním trimestru těhotenství v důsledku nežádoucích symptomů je vysoce nežádoucí.
3. Suprastin (první skupina). Jmenován pouze pro zdraví při posuzování újmy a přínosu vlivu prostředků ve 2 a 3 trimestrech.

Správné používání je klíčem k úspěšné léčbě.

Dokonce i ten nejlepší antihistaminik nepřinese očekávaný efekt, pokud se použije nesprávně. Ve většině případů se antihistaminika prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Je důležité poznamenat, že samoléčba může vést k nežádoucím účinkům. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat některá pravidla:

1. Před zahájením užívání se poraďte s lékařem. Předepíše nejsprávnější a nejúspěšnější léčbu.
2. Neužívejte léky prvních skupin déle než 7 dní, pokud lékař nedoporučuje jejich užívání déle, protože se začnou hromadit v těle, což může vést k rozvoji vedlejších účinků. Léky poslední skupiny by neměly být konzumovány déle než rok.
3. Během léčby, v případě výskytu nežádoucích účinků nebo jejich zlepšení, je nutné se poradit s lékařem.

Příklady účinných antihistaminik

Tabulka uvádí názvy populárních drog pro dospělé.

Antihistaminika 1, 2 a 3 generace

Antihistaminika jsou látky, které inhibují působení volného histaminu. Při požití alergenu se histamin uvolňuje ze žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobit svědění, otok, vyrážky a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. Existují tři generace těchto léků.

1. generace antihistaminik

Oni se objevili v 1936 a pokračovat být používán. Tyto léky vstupují do reverzibilního vztahu s receptory Hl, což vysvětluje potřebu vysoké dávky a vysoké frekvence podávání.

Antihistaminika první generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:

snížit svalový tonus;

mají sedativní, hypnotické a anticholinergní účinky;

potencovat účinky alkoholu;

mají lokální anestetický účinek;

poskytnout rychlý a silný, ale krátkodobý (4-8 hodin) terapeutický účinek;

dlouhá recepce snižuje antihistaminiku, takže se každé 2-3 týdny mění.

Většina antihistaminik 1. generace je rozpustná v tucích, může překonat hematoencefalickou bariéru a vázat se na mozkové receptory H1, což vysvětluje sedativní účinek těchto léků, který se zvyšuje po užití alkoholu nebo psychotropních léků. Psychomotorická agitace může být pozorována při užívání medioterapeutických dávek u dětí a dospělých s vysokou toxicitou. Vzhledem k přítomnosti sedace se antihistaminika první generace nepředepisují osobám, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost.

Anticholinergní vlastnosti těchto léků způsobují reakce podobné atropinu, jako je tachykardie, suchý nosohltan a ústní dutina, retence moči, zácpa, rozmazané vidění. Tyto vlastnosti mohou být užitečné pro rýmu, ale mohou zvýšit obstrukci dýchacích cest způsobenou astmatem průdušek (zvýšení viskozity sputa), přispět k exacerbaci adenomu prostaty, glaukomu a dalších onemocnění. Tyto léky mají zároveň antiemetický a anti-čerpací účinek, snižují projev parkinsonismu.

Řada těchto antihistaminik je zahrnuta ve složení kombinovaných prostředků, které se používají pro migrénu, zimu, kinetózu nebo mají sedativní nebo hypnotický účinek.

Rozsáhlý seznam nežádoucích účinků při užívání těchto antihistaminik je činí méně pravděpodobnými pro léčbu alergických onemocnění. Mnohé rozvinuté země zakázaly jejich provádění.

Diphenhydramin

Dimedrol předepisuje sennou rýmu, kopřivku, moře, nemoc vzduchu, vazomotorickou rýmu, bronchiální astma, alergické reakce způsobené zavedením léků (např. Antibiotik), při léčbě peptického vředu, dermatózy atd.

Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, snížená závažnost alergických, pseudoalergických reakcí. Dimedrol má antiemetické a antitusické účinky, má lokální anestetický účinek, je tedy alternativou k Novocainum a Lidokainu, pokud jsou netolerantní.

Nevýhody: nepředvídatelné účinky užívání léku, jeho účinky na centrální nervový systém. Může způsobit retenci moči a suché sliznice. Vedlejší účinky zahrnují sedativní a hypnotické účinky.

Diazolin

Diazolin má stejné indikace pro použití jako jiné antihistaminika, ale liší se od nich ve svých účincích.

Výhody: mírný sedativní účinek umožňuje aplikaci tam, kde je nežádoucí mít depresivní účinek na centrální nervový systém.

Nevýhody: dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, způsobuje závratě, zhoršené močení, ospalost, zpomaluje duševní a motorické reakce. Existují informace o toxických účincích léku na nervové buňky.

Suprastin

Suprastin je předepsán k léčbě sezónní a chronické alergické konjunktivitidy, urtikárie, atopické dermatitidy, angioedému, svědění různých etiologií, ekzémů. Používá se v parenterální formě pro akutní alergické stavy vyžadující nouzovou péči.

Výhody: krevní sérum se neshromažďuje, proto ani při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Vzhledem k vysoké antihistaminické aktivitě existuje rychlý terapeutický účinek.

Minusy: vedlejší účinky - ospalost, závratě, inhibované reakce atd. - jsou přítomny, i když jsou méně výrazné. Léčebný účinek krátkodobý, rozšířit, Suprastin v kombinaci s H1-blokátory, které nemají sedativní vlastnosti.

Tavegil

Tavegil ve formě injekcí se používá pro angioedém, stejně jako anafylaktický šok, jako preventivní a terapeutické činidlo pro alergické a pseudoalergické reakce.

Výhody: má delší a silnější antihistaminický účinek než difenhydramin a má mírnější sedativní účinek.

Nevýhody: může způsobit alergickou reakci, má určitý inhibiční účinek.

Fancarol

Fenkarol předepisoval vznik závislosti na jiných antihistaminikách.

Výhody: má slabou expresi sedativních vlastností, nemá výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém, má nízkou toxicitu, blokuje receptory H1 a je schopen snížit obsah histaminu v tkáních.

Nevýhody: méně antihistaminové aktivity ve srovnání s difenhydraminem. Fencarol se používá s opatrností v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, kardiovaskulárního systému a jater.

Antihistaminika 2 generace

Mají výhody oproti lékům první generace:

neexistuje žádný sedativní a cholinolytický účinek, protože tyto léky nepřekonají hematoencefalickou bariéru, pouze někteří jedinci pociťují střední ospalost;

duševní aktivita, tělesná aktivita netrpí;

účinek léků dosahuje 24 hodin, takže se užívají jednou denně;

nejsou návykové, což vám umožňuje přidělit je na dlouhou dobu (3-12 měsíců);

při přerušení léčby trvá terapeutický účinek asi týden;

léky nejsou adsorbovány s jídlem v gastrointestinálním traktu.

Ale antihistaminika druhé generace mají kardiotoxický účinek různých stupňů, proto, když jsou užívány, sledují srdeční aktivitu. Jsou kontraindikováni u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.

Výskyt kardiotoxicity je vysvětlen schopností druhé generace antihistaminik blokovat draslíkové kanály srdce. Riziko se zvyšuje, když jsou tyto léky kombinovány s antifungálními léky, makrolidy, antidepresivy, konzumací grapefruitové šťávy a pokud má pacient závažné poruchy funkce jater.

Claridol a clarisens

Přípravek Claridol se používá k léčbě sezónní i cyklické alergické rýmy, kopřivky, alergické konjunktivitidy, angioedému a řady dalších onemocnění, která mají alergický původ. Zvládne pseudoalergické syndromy a alergie na bodnutí hmyzem. Zahrnuty do komplexních opatření pro léčbu svědění dermatózy.

Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, anti-exsudativní působení. Lék snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji edému, zmírňuje spazmy hladkého svalstva. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém, nemá anticholinergní a sedativní účinek.

Nevýhody: příležitostně po užití přípravku Claridol si pacienti stěžují na sucho v ústech, nevolnost a zvracení.

Klarotadin

Klarotadin obsahuje léčivou látku loratadin, což je selektivní blokátor receptorů H1-histaminu, na který má přímý vliv, což vám umožňuje vyhnout se nežádoucím účinkům jiných antihistaminik. Indikace pro použití jsou alergická konjunktivitida, akutní chronická a idiopatická kopřivka, rýma, pseudoalergické reakce spojené s uvolňováním histaminu, alergické kousnutí hmyzem, svědění dermatózy.

Výhody: lék nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost, působí rychle a po dlouhou dobu.

Nevýhody: nežádoucí důsledky užívání přípravku Klarodin zahrnují poruchy nervového systému: astenie, úzkost, ospalost, deprese, amnézie, třes, rozrušení u dítěte. Dermatitida se může objevit na kůži. Časté a bolestivé močení, zácpa a průjem. Přírůstek hmotnosti v důsledku narušení endokrinního systému. Poškození dýchacího ústrojí se může projevit jako kašel, bronchospasmus, sinusitida a podobné projevy.

Lomilan

Lomilan je indikován pro alergickou rýmu (rinitidu) sezónního a trvalého charakteru, kožní vyrážky alergického původu, pseudoalergie, reakce na bodnutí hmyzem, alergický zánět sliznice oka.

Výhody: Lomilan je schopen zmírnit svědění, snížit tón hladkých svalů a produkci exsudátu (speciální tekutina, která se objeví během zánětlivého procesu), zabraňuje otoku tkáně po půl hodině po užití léku. Největší efektivita přichází v 8-12 hodinách, pak klesá. Lomilan není návykový a nemá negativní vliv na činnost nervového systému.

Nevýhody: nežádoucí účinky se vyskytují vzácně, projevují se bolestí hlavy, únavou a ospalostí, zánětem žaludeční sliznice, nevolností.

Laura Hexal

Laura Hexal se doporučuje pro celoroční a sezónní alergickou rýmu, konjunktivitidu, svěděnou dermatózu, kopřivku, angioedém, alergické kousnutí hmyzu a různé pseudoalergické reakce.

Výhody: lék nemá ani anticholinergní ani centrální účinek, jeho příjem neovlivňuje pozornost, psychomotorické funkce, výkon a duševní vlastnosti pacienta.

Nevýhody: LauraHexal je obvykle dobře snášen, ale občas způsobuje zvýšenou únavu, sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardii, závratě, alergické reakce, kašel, zvracení, gastritidu, abnormální jaterní funkce.

Claritin

Claritin obsahuje aktivní složku - loratadin, který blokuje receptory H1-histaminu a zabraňuje uvolňování histaminu, bradicaninu a serotoninu. Účinnost antihistaminik trvá jeden den a léčba přichází po 8-12 hodinách. Claritin je předepsán k léčbě alergické rýmy, alergických kožních reakcí, alergií na potraviny a mírného astmatu.

Výhody: vysoká účinnost při léčbě alergických onemocnění, lék není návykový, ospalost.

Nevýhody: vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se nevolností, bolestí hlavy, gastritidou, agitací, alergickými reakcemi, ospalostí.

Rupafin

Rupafin má jedinečnou účinnou látku - rupatadin, charakterizovaný antihistaminickou aktivitou a selektivním účinkem na periferní receptory H1-histaminu. Předepisuje se u chronické idiopatické urtikárie a alergické rýmy.

Výhody: Rupafin účinně zvládá symptomy výše uvedených alergických onemocnění a neovlivňuje práci centrálního nervového systému.

Nevýhody: nepříznivé účinky užívání léku - astenie, závratě, únava, bolesti hlavy, ospalost, sucho v ústech. Může ovlivnit dýchací, nervový, pohybový aparát a trávicí systém, jakož i metabolismus a kůži.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitivní antagonista metabolitu hydroxyzinu, histaminu. Lék usnadňuje průběh a někdy zabraňuje vzniku alergických reakcí. Zyrtec omezuje uvolňování mediátorů, snižuje migraci eozinofilů, bazofilů, neutrofilů. Léčivo se používá pro alergickou rýmu, astma, kopřivku, konjunktivitidu, dermatitidu, horečku, svědění, angioedém.

Výhody: účinně zabraňuje vzniku otoků, snižuje propustnost kapilár, potlačuje křeč hladkých svalů. Zyrtec nemá anticholinergní ani antiserotoninový účinek.

Nevýhody: nesprávné použití léku může vést k závratě, migrény, ospalost a alergické reakce.

Kestin

Kestin blokuje receptory histaminu, které zvyšují vaskulární permeabilitu a způsobují svalové křeče, což vede k projevu alergické reakce. Používá se k léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a chronické idiopatické urtikárie.

Výhody: Lék působí jednu hodinu po aplikaci, léčebný účinek trvá 2 dny. Pětidenní recepce Kestin vám umožní ušetřit antihistaminikum po dobu asi 6 dnů. Sedativní účinek se prakticky nevyskytuje.

Nevýhody: Kestin může způsobit nespavost, bolesti břicha, nevolnost, ospalost, astenie, bolesti hlavy, sinusitidu, sucho v ústech.

Antihistaminika nová, 3 generace

Tyto látky jsou proléčiva, což znamená, že jsou jednou v těle převedeny z původní formy na farmakologicky aktivní metabolity.

Všechny antihistaminika 3. generace nemají kardiotoxický a sedativní účinek, proto mohou být používány osobami, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti.

Tyto léky blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonají hematoencefalickou bariéru, takže nemají negativní důsledky na centrální nervový systém, na srdce není žádný vedlejší účinek.

Přítomnost dalších účinků přispívá k užívání antihistaminik 3 generace s dlouhodobou léčbou většiny alergických projevů.

Gismanal

Gismanal je předepisován jako terapeutický a profylaktický prostředek pro sennou rýmu, alergické kožní reakce, včetně urtikárie, alergické rýmy. Účinek léku se vyvíjí během 24 hodin a dosahuje maxima po 9-12 dnech. Doba trvání závisí na předchozí léčbě.

Výhody: lék nemá téměř žádný sedativní účinek, nezvyšuje účinek užívání tablet na spaní nebo alkoholu. Také neovlivňuje řidičské schopnosti nebo duševní aktivitu.

Nevýhody: Gismanal může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, suché sliznice, tachykardii, ospalost, arytmii, prodloužení QT intervalu, palpitace, kolaps.

Trexil

Trexyl je rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1, odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů. Používá se u alergické rýmy ke zmírnění jejích symptomů, dermatologických alergických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atopický ekzém), astma, atopické a provokované cvičení, jakož i v souvislosti s akutními alergickými reakcemi na různé podněty.

Výhody: žádný sedativní a anticholinergní účinek, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Léčivo je bezpečné pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty.

Minusy: při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedace a reakce z gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.

Telfast

Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který je metabolitem terfenadinu, a proto má velkou podobnost s receptory histaminu H1. Telfast se váže a blokuje a brání jejich biologickým projevům jako alergickým symptomům. Membrány žírných buněk jsou stabilizovány a uvolňování histaminu z nich je sníženo. Indikace pro použití je angioedém, kopřivka, senná rýma.

Výhody: nevykazuje sedativní vlastnosti, neovlivňuje rychlost reakcí a soustředění pozornosti, práce srdce, nezpůsobuje závislost, je vysoce účinná proti symptomům a příčinám alergických onemocnění.

Nevýhody: vzácné účinky užívání léku jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, dušnost, anafylaktická reakce, kožní návaly vzácně vyskytují.

Fexadin

Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí, stejně jako při léčbě chronické idiopatické urtikárie a jejích příznaků: svědění, zarudnutí.

Výhody - při užívání léku neexistují žádné vedlejší účinky typické pro antihistaminika: zrakové postižení, zácpa, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, negativní vliv na práci srdečního svalu. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, není nutná úprava dávky pro starší osoby, pacienty a renální a jaterní insuficienci. Lék působí rychle a udržuje si jeho účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je k dispozici pro mnoho lidí trpících alergiemi.

Nevýhody - po určité době může být návykové na působení léku, má vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, zvrácení chuti. Může se vytvořit závislost na léku.

Fexofast

Lék je předepisován pro výskyt sezónní alergické rýmy, stejně jako pro chronickou kopřivku.

Výhody - lék se rychle vstřebává a dosahuje požadované hodiny po přijetí, tato akce pokračuje po celý den. Jeho přijetí nevyžaduje omezení pro osoby provozující složité mechanismy, řízení vozidel, nezpůsobuje sedativní účinek. Fexofast vydáván bez lékařského předpisu, má přijatelnou cenu, projevuje se jako vysoce účinný.

Nevýhody - pro některé pacienty, lék přináší pouze dočasnou úlevu, nepřináší úplné uzdravení z projevů alergie. Má vedlejší účinky: otok, zvýšenou ospalost, nervozitu, nespavost, bolesti hlavy, slabost, zvýšené příznaky alergie ve formě svědění, kožní vyrážky.

Levocetirizin-Teva

Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu senné rýmy (pollinosis), kopřivky, alergické rýmy a alergické konjunktivitidy s svěděním, slzením, hyperemií spojivek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémem.

Výhody - Levocytirizin-Teva rychle ukazuje svou účinnost (za 12-60 minut) a během dne provádí prevenci vzniku a snižuje tok alergických reakcí. Lék se rychle vstřebává a vykazuje 100% biologickou dostupnost. Může být použit pro dlouhodobou léčbu a pro nouzovou péči v případě sezónních exacerbací alergií. K dispozici pro léčbu dětí od 6 let.

Nevýhody - mají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, přibývání na váze, tachykardie, bolest břicha, angioedém, migréna. Cena drogy je poměrně vysoká.

Xyzal

Lék se používá pro symptomatickou léčbu takových projevů pollinózy a urtikárie, jako je svědění, kýchání, zánět spojivky, rinorea, angioedém, alergická dermatitida.

Výhody - Xyzal má výraznou antialergickou orientaci, což je velmi účinný prostředek. Zabraňuje nástupu alergických příznaků, usnadňuje jejich průběh, nemá žádný sedativní účinek. Lék působí velmi rychle, přičemž si zachovává svůj účinek v den od data přijetí. Ksizal lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let, je k dispozici ve dvou dávkových formách (tablety, kapky), které jsou přijatelné pro použití v pediatrii. Eliminuje nazální kongesci, symptomy chronických alergií se rychle zastaví, nemají toxický účinek na srdce a centrální nervový systém.

Nevýhody - lék může vykazovat následující vedlejší účinky: sucho v ústech, únava, bolest břicha, svědění, halucinace, dušnost, hepatitida, křeče, bolest svalů.

Erius

Léčivo je indikováno k léčbě sezónní pollinózy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otok nosohltanové sliznice.

Výhody - Erius má extrémně rychlý účinek na příznaky alergie, může být použit k léčbě dětí z roku na rok, protože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobře snášen, dospělí i děti, je k dispozici v několika dávkových formách (tablety, sirup), který je velmi vhodný pro použití v pediatrii. Může být užíván po dlouhou dobu (až jeden rok), aniž by způsoboval závislost (rezistence na něj). Spolehlivě zastavuje projevy počáteční fáze alergické reakce. Po průběhu léčby trvá účinek 10-14 dnů. Příznaky předávkování nejsou označeny ani při pětinásobném zvýšení dávky léku Erius.

Nevýhody - mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.

Desal

Léčivo je určeno pro léčbu takových projevů alergií, jako je alergická rýma a kopřivka, které se projevují svěděním a kožními vyrážkami. Lék zmírňuje příznaky alergické rýmy, jako je kýchání, svědění v nose a na obloze, trhání.

Výhody - Desal zabraňuje vzniku edému, svalového spazmu, snižuje propustnost kapilár. Účinek užívání léku lze pozorovat po 20 minutách, přetrvává jeden den. Jedna dávka léku je velmi výhodná, dvě formy jeho uvolnění jsou sirup a tablety, jejichž příjem nezávisí na jídle. Jelikož Desal je užíván k léčbě dětí od 12 měsíců, je žádoucí forma uvolňování léku ve formě sirupu. Lék je tak bezpečný, že ani 9-násobná nadměrná dávka nevede k negativním symptomům.

Nevýhody - občas se mohou objevit příznaky vedlejších účinků, jako je zvýšená únava, bolest hlavy, suchost ústní sliznice. Další vedlejší účinky, jako je nespavost, tachykardie, výskyt halucinací, průjem, hyperaktivita. Jsou možné alergické projevy vedlejších účinků: svědění, kopřivka, angioedém.

4. generace antihistaminik - existují?

Všechna tvrzení tvůrců reklamy, umístění značek léků jako „antihistaminik čtvrté generace“, nejsou ničím jiným než reklamním kouskem. Tato farmakologická skupina neexistuje, i když obchodníci zahrnují nejen nově vytvořené léky, ale i léky druhé generace.

Oficiální klasifikace označuje pouze dvě skupiny antihistaminik - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů se nachází ve farmaceutickém průmyslu jako „H₁ blokátory histaminu třetí generace.

Antihistaminika pro děti

Pro léčbu alergických projevů u dětí používejte antihistaminika všech tří generací.

Antihistaminika první generace se vyznačují tím, že rychle vykazují své terapeutické vlastnosti a jsou eliminovány z těla. Jsou žádány pro léčbu akutních projevů alergických reakcí. Jsou to předepsané krátké kurzy. Nejúčinnější z této skupiny je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Významné procento vedlejších účinků vede ke snížení používání těchto léků pro alergie v dětství.

Antihistaminika 2. generace nezpůsobují sedativní účinek, působí delší dobu a obvykle se používají jednou denně. Několik vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině pro léčbu projevů dětských alergií používáme Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Třetí generace antihistaminik pro děti zahrnuje Hismanal, Terfen a další. Používají se při chronických alergických procesech, protože jsou schopni zůstat v těle po dlouhou dobu. Neexistují vedlejší účinky.

K novějším lékům patří Erius.

1. generace: bolesti hlavy, zácpa, tachykardie, ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a nedostatek chuti k jídlu;

2. generace: negativní účinky na srdce a játra;

3. generace: nedoporučuje se používat od 3 let.

Pro děti uvolňují antihistaminika ve formě mastí (alergických reakcí na kůži), kapek, sirupů a tablet pro perorální podání.

Antihistaminika během těhotenství

V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat antihistaminika. Ve druhé, jsou předepsány pouze v extrémních případech, protože žádný z těchto prostředků není absolutně bezpečný.

Přírodní antihistaminika, jako jsou vitamíny C, B12, kyselina pantothenová, kyselina olejová a kyselina nikotinová, zinek, rybí olej, mohou pomoci zbavit se některých alergických symptomů.

Nejbezpečnějšími antihistaminiky jsou Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale jejich použití musí být bez selhání koordinováno s lékařem.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.

Seznam histaminových léků. Antihistaminika

Každý čas od času najde alergickou reakci v sobě a někteří lidé trpí alergiemi téměř celou dobu, takže nová generace antihistaminik je pro většinu lidí relevantní. Statistiky uvádějí, že počet alergiků se každým rokem neustále zvyšuje. To je dáno ekologickou situací a oslabením imunity.

Antihistaminika - co je to jednoduché?

Antihistaminika pomáhají v boji s alergiemi. Jsou to léky, které oslabují působení histaminu u lidí. Histamin je speciální látka replikovaná buňkami imunitního systému těla a určená k boji proti bakteriím a virům. Ale protože alergie jsou „chybou“ imunitního systému, histamin nemá prospěch, ale působí na receptory, což způsobuje otoky sliznic, zarudnutí a svědění kůže atd. Antihistaminika působí na receptory H1-histaminu a blokují je. Histamin tedy nemůže ovlivnit receptory, což má za následek sníženou alergii: svědění, slzení, otok sliznic atd.

Existuje několik generací antihistaminik, z nichž každá má svůj vlastní rozdíl. První generace byla vytvořena ve 30. letech minulého století a stala se skutečným průlomem v boji proti alergiím. Po nějaké době byly vytvořeny léky druhé a třetí generace.

Generace antihistaminik se významně liší: mají odlišné vlastnosti a vedlejší účinky. To platí pro léky tří generací. Antihistaminika 4. generace je velmi podmíněná, nejčastěji jde o reklamní kampaň výrobců, kteří chtějí zdůraznit inovativnost svých výrobků. Které z nich jsou lepší? Pojďme se podívat na vlastnosti každé kategorie, abychom mohli vybrat nejlepší antihistaminika.

1. generace antihistaminik

Jedná se o nejběžnější skupinu antialergických léků, které mají výrazný sedativní účinek: způsobují ospalost, klid. Jsou dostatečně silné a netrvají dlouho, obvykle 4-5 hodin, nacházejí se v každé lékárně, jejich cena je poměrně nízká a kvalita a účinnost testovaného času. Užívání antihistaminik první generace netrvá déle než 7-10 dnů, po tomto období začíná závislost a účinnost léčiv se výrazně snižuje. Tyto léky jsou předepisovány po některých vakcínách, při léčbě kožních onemocnění, stejně jako při akutních alergických reakcích na dočasné vnější dráždivé látky.

Vedlejší účinky této skupiny zahrnují:

• snížení tlaku;
• zvýšená chuť k jídlu;
• bušení srdce;
• nepohodlí v žaludku, zvracení a nevolnost;
• žízeň, sušení sliznic;
• oslabení pozornosti a svalového tónu.

• Suprastin. Léčivou látkou, která je k dispozici v ampulích a tabletách, je chlorpyramin. Používá se k léčbě angioedému, ekzémů, kopřivky, alergické rýmy, edému sliznic. Používá se také k odstranění svědění, vč. po kousnutí hmyzem. Suprastin může být podáván dětem od jednoho měsíce, ale je důležité vypočítat dávku. Tento nástroj lze použít při vysokých teplotách, které je těžké snížit, stejně jako sedativum při nachlazení a virových onemocněních.

Suprastin nelze použít během těhotenství a kojení.

• Diazolin To je poměrně mírný prostředek, který nezpůsobuje ospalost a je vhodný pro dlouhodobé užívání. Diazolin může být používán během těhotenství, s výjimkou prvního trimestru, je vhodný i pro děti od dvou let. K dispozici tento nástroj ve formě tablet, ampulí, suspenzí s různými dávkami.
• Fenistil. Velmi účinný univerzální prostředek, který se používá pro všechny typy alergií. To způsobuje ospalost pouze v prvních dnech léčby, pak sedativní účinek zmizí. Lze použít externě (gel) pro bodnutí hmyzem. Vhodné pro děti od 1 měsíce (navenek), může brát těhotné ženy od druhého trimestru, pokud jejich stav způsobený alergiemi způsobuje vážné obavy. K dispozici ve formě kapslí, suspenzí, tablet, gelu.
• Fenkarol Účinné prostředky, často používané v boji proti sezónním alergiím, stejně jako krevní transfúze. Určeno pro děti od 1 roku a těhotné od 2 trimestrů (pod lékařským dohledem).
• Tavegil. Jeden z nejsilnějších léků s dlouhou dobou působení (12 hodin). Způsobuje ospalost. K dispozici v tabletách a ve formě sirupu, povoleno pro děti od 1 roku. Těhotné tento nástroj nelze vzít.

Antihistaminika 2 generace

Jedná se o zlepšené antihistaminiky, které nemají sedaci a mají prodloužený účinek. Musíte je vzít jednou denně, recepce může být dlouhá, protože tyto léky nezpůsobují závislost. Jejich cena je obvykle malá. Jsou velmi účinné při léčbě kožních onemocnění, eliminují angioedém, používají se ke zmírnění stavu planých neštovic. Tyto léky se nedoporučují pro starší osoby a ty, kteří mají špatné srdce. Níže je uveden seznam nejúčinnějších prostředků druhé generace.

• Loratadine. Účinný lék vyrobený ve formě sirupu a tablet. Pomáhá v boji proti alergiím a jejich následkům - úzkost, poruchy spánku, přibývání na váze. Lék může být podáván dětem od tří let, užívání léku u těhotných žen je možné ve druhém a třetím trimestru. V kritických situacích může lékař předepsat Loratadin před 12 týdny těhotenství.
• Rupafin Poměrně silný lék, který se používá při léčbě alergických kožních reakcí. Nástroj je bezpečný, pracuje rychle, účinek trvá jeden den. Během těhotenství, to nemůže být používáno, přijetí dětí do 12 let je také zakázáno. Během kojení lze rupafin užívat pouze podle pokynů lékaře.
• Kestin. Nejsilnější lék v této skupině, jehož účinek trvá dva dny. Používá se v nejtěžších případech, rychle odstraňuje angioedém, zmírňuje udušení, snižuje kožní vyrážky. V tomto případě je Kestin toxický pro játra, takže jej nelze užívat pravidelně. Je kontraindikován u těhotných žen a dětí do 1 roku věku.

K účinným prostředkům druhé generace patří Claritin, Zodak, Tsetrin, Parlazin, Lomiran, Tsetrizin, Terfanadin, Sempreks.

Je to důležité! Dlouhodobé užívání těchto léků (více než měsíc) je nebezpečné bez souhlasu lékaře, zejména u účinných léků. Proto nezapomeňte konzultovat odborníka.

3. generace antihistaminik

Antihistaminika třetí generace jsou považována za nejnovější, ale ve skutečnosti jsou vylepšenou verzí léků druhé generace. Mají stejný dlouhodobý účinek, jsou zbaveni sedativního účinku, ale jsou pro srdce naprosto neškodné a netoxické pro játra. Díky těmto vlastnostem mohou být užívány po dlouhou dobu (například se sezónními alergiemi, psoriázou, bronchiálním astmatem). To jsou nejbezpečnější antihistaminika pro těhotné ženy, ale měli byste se poradit se svým lékařem ještě před užitím.

Důležité: Antihistaminika během těhotenství může být nebezpečná v prvním trimestru, proto je třeba se poradit s gynekologem. Pokud existuje hrozba potratu, měly by být tyto prostředky pokud možno upuštěny. Antihistaminika pro kojení musí být také koordinována s dětským lékařem. Pokud jsou předepsány účinné léky, má smysl dočasně přerušit HB.

Antihistaminika 3 generace jsou považovány za nejsilnější a rychle působící. Seznam názvů nejlepších z nich je uveden níže.

• Telfast (Allegra) Nejnovější léčivo, které nejenže snižuje odezvu receptoru na histamin, ale také potlačuje produkci této látky. Jako výsledek, příznaky alergie zmizí velmi rychle. Pracuje během dne as prodlouženým vstupem není návyková. Děti mladší 12 let a očekávané matky Telfast nelze použít, je také kontraindikováno během laktace.
• Tsetrizin. Tento nástroj se často odkazuje na čtvrtou generaci, v tomto případě je rozdělení do kategorií velmi podmíněné. Jedná se o lék poslední generace, který začíná působit téměř okamžitě (20 minut po požití) a pilulky můžete užívat každé tři dny. Ve formě sirupu může být přípravek Tsetrizin podáván dětem od šesti měsíců a je kontraindikován u těhotných žen. Pokud byl lék předepsán lékařem během kojení, mělo by být krmení přerušeno na dobu léčby alergií. Tento lék může být užíván po dlouhou dobu.
• Desloratadin. Silné antihistaminikum a protizánětlivé činidlo. V terapeutických dávkách je dobře snášen, ale pokud překročíte dávku, může to vést k sucho v ústech, rychlé srdeční frekvenci, nespavosti. V průběhu těhotenství ji nelze užívat, ale v kritických případech (asfyxie z bronchospasmu, angioedému) mohou být léčeni pod dohledem lékaře.
• Xyzal Xisal a jeho analogy jsou účinné antihistaminika pro kožní alergie a svědění, sezónní alergické projevy, kopřivku a chronické celoroční alergie. Mají prodloužený účinek a zmírňují příznaky alergie 40 minut po požití. Xisal je dostupný ve formě kapek a tablet, bezpečný pro děti od 2 let.

Také Dezal, Lorddestin, Erius, Suprastinex lze přičíst dobrým nástrojům třetí generace.

4. generace antihistaminik

Takové léky - nové slovo v boji proti alergiím, protože jsou prakticky bez vedlejších účinků, navzdory své vysoké účinnosti. Nejsou škodlivé pro srdce, protože většina dřívějších léků proti histaminu, nezpůsobuje ospalost a závislost, se snadno používá (užívá se každé 1-3 dny). Jedinou kontraindikací je těhotenství a raný věk dítěte. Pokud jde o nedostatky čtvrté generace antihistaminik, je to vysoká cena léků.

Nejoblíbenější a nejúčinnější prostředky této generace:

• Fexofenadin. Účinný nástroj v boji proti všem typům alergií, nejbezpečnější a prakticky žádné vedlejší účinky. K dispozici ve formě tablet a ve formě sirupu, může být podáván dětem od 6 let.
• Levotsetrizin. Silný lék, který se používá k léčbě celoročních a sezónních alergií, snižuje výskyt konjunktivitidy. Netoxický pro játra a srdce, takže může být užíván měsíce.

Jak si vybrat nejlepší léky na alergii

Nejlepší antihistaminika nejsou vždy nejdražší a moderní, je důležité pochopit, jak je konkrétní lék relevantní v konkrétní situaci. Například během nemoci s nespavostí nebo neklidným spánkem budou preferovány léky první generace. Odstraňují příznaky alergií a jejich sedativní účinek bude velmi užitečný. Pokud alergie předstihla osobu, která se nechce dostat z obvyklého rytmu života, pak by měl věnovat pozornost nejnovějším metabolitům. V každém případě je nutné před dlouhodobým podáváním léku konzultovat lékaře, zejména pokud je nutné léčit dítě nebo těhotnou ženu.

Léky, kombinované s výrazem “antihistaminika”, být nalezený v domácím lékařském truhle překvapivě často. Drtivá většina lidí, kteří tyto léky užívají, zároveň netuší, jak se chovají, co slovo „antihistaminika“ obecně znamená, nebo co to všechno může vést.

S velkým potěšením by autor napsal velkými písmeny slogan: „antihistaminika by měla být předepisována pouze lékařem a měla by být používána v přísném souladu se způsobem, jakým je lékař předepsán,“ po čemž by uvedl bod a uzavřel téma tohoto článku. Tato situace však bude velmi podobná četným varováním ministerstva zdravotnictví ohledně kouření, takže se zdržíme sloganů a budeme pokračovat v zaplňování mezer v lékařských poznatcích.

Alergické reakce jsou do značné míry způsobeny tím, že působením určitých látek (alergenů) v lidském těle vznikají velmi specifické biologicky aktivní látky, které zase vedou k rozvoji alergického zánětu. Látky těchto desítek, ale nejaktivnější z nich je histamin. U zdravého člověka je histamin neaktivní ve zcela definované buňce (tzv. Žírné buňky). Při kontaktu s alergenem tukové buňky uvolňují histamin, což vede k nástupu alergických symptomů. Tyto příznaky jsou velmi rozdílné: otok, zarudnutí, vyrážka, kašel, nádcha, bronchospasmus, nižší krevní tlak atd.

Už nějakou dobu lékaři užívají léky, které mohou ovlivnit metabolismus histaminu. Jak pracovat? Za prvé, snížit množství histaminu, které uvolňují žírné buňky, a za druhé vázat (neutralizovat) histamin, který již začal být aktivní. Jsou to tyto léky a sloučeny do skupiny antihistaminik.

Proto je hlavním bodem užívání antihistaminik

Prevence a / nebo odstranění symptomů alergie. Jakékoliv alergie a cokoliv: respirační alergie (něco špatného dýchání), alergie na potraviny (něco špatně), kontaktní alergie (rozmazání něčím špatným), farmakologické alergie (které nefungovaly).

Ihned by měl být nahrazen, aby preventivní účinek všech

a antihistaminika nejsou vždy tak výrazná, že vůbec neexistuje alergie. Proto logický závěr, že pokud znáte specifickou látku, která způsobuje alergie u vás nebo vašeho dítěte, pak logikou není jíst pomeranč, zatímco držíte suprastinum, ale vyhnout se kontaktu s alergenem, tj. není oranžová. No, pokud je nemožné vyhnout se kontaktu, například alergii na topolový chmýří, topoly je mnoho, a dovolená není dovolena, pak je čas se dostat k léčbě.

„Klasické“ antihistaminika zahrnují difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Všechny tyto léky byly používány mnoho let.

Zkušenosti (pozitivní i negativní) jsou poměrně velké.

Každý z výše uvedených léků má mnoho synonym a neexistuje žádná známá farmakologická společnost, která by pod svým obchodním názvem samozřejmě neuvolnila nic antihistaminika. Nejdůležitější znalost alespoň dvou synonym ve vztahu k drogám, často prodávaných v našich lékárnách. Mluvíme o pipolfenu, což je dvojče diprazinu a klemastinu, který je stejný jako tavegil.

Všechny výše uvedené léky mohou být konzumovány polykáním (tablety, kapsle, sirupy), Dimedrol je také dostupný jako svíčky. Pro výrazné alergické reakce, kdy je zapotřebí rychlý účinek, se používají intramuskulární a intravenózní injekce (difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Znovu zdůrazňujeme, že použití všech výše uvedených léků je stejné.

Prevence a odstranění alergických symptomů. Farmakologické vlastnosti antihistaminik však nejsou omezeny na antialergický účinek. Řada léků, zejména Dimedrol, Diprazin, Suprastin a Tavegil, má více či méně výrazné sedativní (hypnotické, sedativní, inhibiční) účinky. A masy lidí tuto skutečnost aktivně využívají, zvažujíce například Dimedrol jako pozoruhodnou pilulku na spaní. Od suprastinu také dobře spím s tavegilem, ale jsou dražší, takže se používají méně často.

Přítomnost sedativního účinku na antihistaminika vyžaduje zvláštní péči, zejména v případech, kdy je osoba, která je používá, zapojena do práce, která vyžaduje rychlou reakci - například se dostane za volant auta. Z této situace je však východisko, protože diazolin a fencarol mají velmi málo sedativních účinků. Z toho vyplývá, že suprastin je kontraindikován pro taxikáře s alergickou rýmou a fencarol bude mít pravdu.

Další účinek antihistaminik

Schopnost zlepšit (zesílit) působení jiných látek. Lékaři široce využívají potencující účinek antihistaminik ke zvýšení účinku antipyretik a analgetik: každý zná svou oblíbenou směs nouzových lékařů - analgin + diphenhydramin. Jakékoliv prostředky působící na centrální nervový systém, v kombinaci s antihistaminiky, se stávají znatelně aktivnější, předávkování může snadno nastat, až ke ztrátě vědomí, koordinační poruchy jsou možné (tedy riziko poranění). Pokud jde o kombinaci s alkoholem, nikdo se nebude zavazovat předvídat možné důsledky a možná vše od hlubokého spánku až po delirium tremens.

Dimedrol, diprazin, suprastin a tavegil mají velmi nežádoucí vedlejší účinky.

- Účinek "sušení" na sliznicích. Často se tedy vyskytuje sucho v ústech, které je obecně tolerovatelné. Schopnost vytvořit více viskózního sputa v plicích je však již relevantnější a velmi riskantní. Alespoň vyrážka u čtyř antihistaminik uvedených výše pro akutní respirační infekce (bronchitida, tracheitida, laryngitida) výrazně zvyšuje riziko pneumonie (tlustý hlen ztrácí své ochranné vlastnosti, blokuje průdušky a narušuje jejich ventilaci - výborné podmínky pro reprodukci bakterií a patogenů pneumonie).

Účinky, které přímo nesouvisejí s antialergickým účinkem, jsou v každém léčivu velmi četné a různě exprimované. Frekvence podávání a dávky se mění. Některé léky mohou být během těhotenství, jiné nemohou. Lékař by to měl vědět a potenciální pacient by měl být opatrný. Diphenhydra má antiemetický účinek, diprazin se používá k prevenci kinetózy, tavegil způsobuje zácpu, suprastin je nebezpečný při glaukomu, žaludečním vředu a adenomu prostaty, fenkarol není vhodný pro onemocnění jater. Suprastin může být těhotný, fenkarol nemožné v prvních třech měsících, tavegil vůbec ne.

Se všemi klady a zápory

antihistaminika ve všech výše uvedených léčivech mají dvě výhody, které přispívají k jejich rozšíření (drog). Za prvé, opravdu pomáhají s alergiemi a za druhé, jejich cena je poměrně dostupná.

Tato skutečnost je obzvláště důležitá, protože farmakologická myšlenka nestojí v klidu, ale je také drahá. Nové moderní antihistaminika z velké části postrádají vedlejší účinky klasických léků. Nevyvolávají ospalost, aplikují se 1 krát denně, nevysychají sliznice a antialergický účinek je velmi aktivní. Typičtí zástupci

Astemizol (gismanal) a klaritin (loratadin). Tady znalost synonym může hrát velmi významnou roli - přinejmenším, rozdíl v ceně mezi Nashensky (Kyjev) loratadine a non-nashensky claritin bude plně dovolit vám napsat My zdraví časopis pro šest měsíců.

U některých antihistaminik je profylaktický účinek výrazně vyšší než terapeutický, to znamená, že se používají hlavně k prevenci alergií. Mezi takové prostředky patří například sodná sůl kromoglykátu (Intal)

Nejdůležitější lék na prevenci záchvatů astmatu. Ketotifen (zaditen, astafen, broniten) se často používá k prevenci astmatu a sezónních alergií, například k rozkvětu některých rostlin.

Histamin kromě alergických projevů také zvyšuje vylučování žaludeční šťávy. Existují antihistaminika, která selektivně působí v tomto směru a jsou aktivně používána k léčbě gastritidy s vysokou kyselostí, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem.

Cimetidin (gistak), ranitidin, famotidin. Oznamuji to pro úplnost, protože antihistaminika jsou považována pouze za léčbu alergií a skutečnost, že mohou také úspěšně léčit žaludeční vřed, bude jistě zjevením mnoha našich čtenářů.

Nicméně, anti-vředové antihistaminika jsou téměř nikdy používána pacienty sami, bez rady lékaře. Ale v boji proti alergiím, masové experimenty obyvatelstva na jejich tělech

Spíše pravidlo než výjimka.

Vzhledem k této smutné skutečnosti, dovolím si několik tipů a cenných pokynů pro milovníky samoobsluhy.

1. Mechanismus působení

antihistaminika jsou podobná, ale stále existují rozdíly. Často se stává, že jeden lék vůbec nepomáhá a použití druhého rychle dává pozitivní účinek. Stručně řečeno, konkrétní lék je často vhodný pro konkrétního jedince a proč se to nestává vždy jasné. Přinejmenším, pokud po 1-2 dnech užívání tohoto efektu nedochází k žádnému účinku, musí být léčivo změněno, nebo (na základě doporučení lékaře) léčeno jinými metodami nebo léky jiných farmakologických skupin.

2. Množství požití:

Dimedrol, diprazin, diazolin, suprastin

3. Průměrná jednorázová dávka pro dospělé

1 tableta. Dávky pro děti neuvádějí. Dospělí mohou experimentovat sami se sebou, stejně jako se jim líbí, ale nedovolím dětem, aby s nimi experimentovaly. Dá vám dávku a vyzvedne.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Recepce dimedrol, claritin a tavegila s jídlem není zásadně spojena.

5. Načasování přijetí. V podstatě, každý

Antihistaminikum (samozřejmě s výjimkou těch, které se používají profylakticky) nemá smysl užívat více než 7 dní. Některé farmakologické zdroje ukazují, že můžete polykat 20 dní v řadě, jiné uvádějí, že od 7. dne podání se mohou antihistaminika stát zdrojem alergie. Optimálně, zřejmě, následující: pokud po 5-6 dnech podání potřeba antialergických léků nezmizí, léčba by měla být změněna,

Pili jsme 5 dní Dimedrol, přešli na Suprastin, atd. - naštěstí je na výběr spousta.

6. Nemá smysl používat

antihistaminika "jen v případě" s antibiotiky. Pokud lékař předepíše antibiotikum a je na něj alergický, měli byste ho okamžitě přestat užívat. Antihistaminikum zpomalí nebo oslabí projevy alergie: později si všimneme, že budeme mít čas dostat více antibiotik, pak budeme léčeni déle.

7. Reakce na očkování nemají zpravidla žádný vztah k alergiím. Proto profylaktické vtahování tavegils-suprastinas do dětí není nutné.

8. A poslední. Prosím skryjte antihistaminika od dětí.

Alergická onemocnění patří mezi nejběžnější lidské patologické stavy. V podmínkách moderního života dochází ke stálému zvyšování četnosti a závažnosti tohoto typu patologů. Ačkoli alergická onemocnění a projevy neohrožují život, významně ovlivňují jeho kvalitu, a proto vyžadují adekvátní, účinnou a bezpečnou terapeutickou intervenci, jejíž důležitou složkou je podávání antihistaminik.

Princip působení antihistaminik

Projev příznaků alergie je způsoben biologickým účinkem histaminu, biogenní sloučeniny syntetizované v žírných buňkách a bazofilů během jejich aktivace zprostředkované imunoglobulinem v reakci na expozici alergenu. Volný histamin má vysokou aktivitu a vazbou na receptory H1-histaminu způsobuje expanzi kapilár, zvýšení permeability jejich stěn, podráždění nervových zakončení, sekreci hlenu a řadu dalších účinků. To se projevuje formou dušnosti, rýmy, svědění, otok, pálení, zarudnutí a jiných příznaků alergií.

Použití antihistaminik při léčbě alergií je založeno na jejich schopnosti kompetitivně blokovat receptory H1-histaminu v různých tkáních, což vyrovnává biologické účinky histaminu. Tím, že chrání receptory histaminu H1, mohou antihistaminika pro alergie bojovat proti symptomům alergických onemocnění. Jako kompetitivní antagonisté receptorů histaminu prvního typu se antihistaminika váží pouze na volné receptory, což je důvod, proč by jejich příjem měl být zahájen v raných stadiích onemocnění, kdy jejich účinek bude nejúčinnější.

V současné době existují 3 generace léků používaných k úlevě od příznaků alergie. Třetí generace antihistaminik má maximální účinnost a minimální vedlejší účinky.

Léky na alergie nové generace: charakteristické rysy

Hlavní výhodou třetí generace alergických léků je nedostatek kardiotoxických a sedativních účinků charakteristických pro léky první a druhé generace. Alergické léky nové generace mají selektivní účinek na periferní receptory H1 histaminu, nepronikají hematoencefalickou bariérou, a proto nemají negativní vedlejší účinky na centrální nervový systém. Léky v této skupině mají další klinicky významné účinky, takže mohou být použity pro dlouhodobou léčbu alergických onemocnění.

Moderní antihistaminika mají vyšší aktivitu a dlouhodobý terapeutický účinek (doba trvání účinku až 48 hodin umožňuje užívat tablety 1 až 2 krát denně, vyhnete se opakovanému dávkování). Účinnost moderních antialergických léků byla prokázána při léčbě následujících onemocnění:

• chronická kopřivka, atopická dermatitida a řada dalších svědění dermatóz;
• celoroční a sezónní alergická rýma;
• sezónní a celoroční alergická konjunktivitida;
• angioedém;
• časný atopický syndrom u dětí;
• pseudoalergické reakce.

Moderní produkty alergie

Nejslibnější antihistaminika užívaná perorálně jsou považována za analogy a deriváty loratadinu a cetirizinu.

Claritin (loratadin) je dlouhodobě působící lék, jehož antihistaminická aktivita trvá 24 hodin. Terapeutický účinek léku dosahuje maximálně 8 - 12 hodin po podání. Lék je předepsán k léčbě alergické rýmy a konjunktivitidy, kopřivky, angioedému, potravinových alergií, mírného astmatu.

Léčivo založené na aktivním primárním metabolitu loratadinu - Erius (desloratadin) účinně blokuje nejen receptory histaminu H1, ale také řadu mediátorů zodpovědných za systémový alergický zánět, které poskytují antialergický a protizánětlivý účinek 30 minut po jeho užití. Nástroj nemá sedativní účinek a neovlivňuje kardiovaskulární systém.

Zyrtec (cetirizin) - antihistaminikum, osvědčené jako antipruritické a protizánětlivé činidlo. Dokázala účinnost léku v léčbě mírného astmatu, takže jej lze použít u malých dětí, kdy je obtížné inhalačně podávat léky.

Účinně omezuje uvolňování zánětlivých mediátorů xyzálního léčiva, jehož aktivní složkou je levocetirizin, jehož farmakologická aktivita je téměř dvojnásobná než aktivita cetirizinu.

Telfast (fexofenadin) je vysoce účinný antihistaminik nové generace, který se osvědčil při léčbě sezónní alergické rýmy a idiopatické urtikárie. Lék není metabolizován v játrech a nemá kumulativní účinek.

Spolu s perorálními prostředky, anti-alergie drogy s aktuálním účinkem našli široké použití.

Taková činidla mají pouze lokální účinek, který významně snižuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Vzhledem k tomu, že při aplikaci topicky je koncentrace látky v krvi významně nižší než koncentrace, která může způsobit systémový účinek, četnost odpovídajících vedlejších účinků je významně snížena. Z této skupiny léčiv se v lékařské praxi široce používá levokabastin a azelastin ve formě nosních sprejů a očních kapek.

Levokabastin nosní kapky (livostin, tizin) u alergické rýmy účinně snižují rinorea, kýchání, svědění v nosní dutině, pomáhají eliminovat otoky nosní sliznice, čímž usnadňují nosní dýchání. Stejný lék ve formě očních kapek snižuje projevy alergické konjunktivitidy (svědění, zarudnutí a otok víček, trhání, chemóza). Toto moderní antialergické činidlo začne působit během několika minut po aplikaci. Oční kapky a azelastin (alergodil) nosní sprej mají podobný účinek.

Malé děti pro léčbu alergické rýmy předepisují takové lokální látky jako léky kyseliny kromoglycinové (chromohexal, cromoglin) a kombinovaného léku vibrocylu.

Počet dětí trpících alergiemi v jednom nebo druhém stupni za poslední dvě desetiletí vzrostl o 8krát. Vzácné dítě nezjistí známky alergické reakce na konkrétní patogen. Některé od narození reagují s onemocněním na určité potraviny, jiné na kosmetické výrobky, v téměř 30% případů mají děti alergie na léky a pollinózu (reakce na kvetení a pyl).

Někdy jsou děti alergické na několik faktorů najednou, včetně domácího prachu, zvířat. Lékaři jsou stále více nuceni konstatovat, že děti se někdy rodí s predispozicí k nezdravé reakci na alergen.

Samozřejmě je nejlepší chránit dítě před produktem nebo faktorem, který ho nepříznivě ovlivňuje, ale to bohužel není vždy možné. Je velmi snadné odstranit produkty škodlivé pro dítě z menu, vyloučit kočku nebo psa pobývajícího v domě, ale nemůžete připravit dítě o možnost chodit, i když je alergický na jarní květy!

Pomoci rodičům a lékařům přicházejí moderní antialergické léky pro děti. Jak si vybrat lék? Co bych měl hledat?

Zveme vás k prohlídce webináře předního alergologa-imunologa o dětských alergiích a příčinách.

Jak se chovat?

Antihistaminika by neměla být považována za „magickou pilulku“, neléčí příčiny alergií, ale účinně zmírňují její příznaky, které mohou být pro dítě velmi bolestivé a nebezpečné. Účinek léků je založen na potlačení receptorů histaminu, které jsou příčinou exacerbace. Histamin je speciální neurotransmiter, má silný vliv na některé funkce těla, v důsledku čehož se vyvíjejí symptomy, které nazýváme jedno stručné slovo "alergie".

• Inhibice dýchacího centra, bronchospasmus, otok sliznic dýchacích cest.
• Změna stavu kůže (vyrážka, tvorba puchýřů, zarudnutí, svědění, podráždění).
• Poruchy žaludku a střev.
• Poruchy činnosti srdce a cév (zmatený rytmus, dilatace kapilár a větších cév).

Díky účinné látce alergické přípravky úspěšně potlačují aktivitu histaminu a zbavují dítě všech výše uvedených projevů.

Často jsou rodiče překvapeni, že vnímají skutečnost, že pediatrové takové léky předepisují, i když chybí alergické projevy, ale dítě má chřipkové nebo akutní respirační infekce. V tom není nic překvapivého. Antihistaminika jsou zahrnuta v komplexní léčbě virových infekcí, jsou předepisovány pro laryngitidu, adenoidy, vysokou horečku s SARS. Slouží jako záruka, že dítě nevyvine negativní reakci na jeden nebo druhý antivirový nebo protizánětlivý lék, nebo se alergie nevyskytnou na pozadí samotné choroby.

Existuje mnoho antihistaminik, v každé lékárně vám lékárník nabídne výběr desítek jmen a dávkových forem. Rodiče by si však měli být vědomi toho, že hojnost značek neznamená širokou paletu akcí a mastí. Všechny finanční prostředky této skupiny jsou rozděleny do čtyř hlavních generací, protože základem konkrétního léčiva jsou čtyři hlavní účinné látky.

• Diphenhydramin, hifenidin a hydrofumarát klemastinu. Tyto látky jsou zahrnuty do "základu" léků z první generace antihistaminik. Zahrnuje známý "Dimedrol", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkrol."