Každá osoba, alespoň jednou se setkává s alergiemi, zná základní principy boje proti této nemoci.
A hlavní je použití antihistaminik: léků, které inhibují působení histaminu, což vyvolává alergické reakce.
Dnes je seznam těchto prostředků (a to nejen lékařských) poměrně rozsáhlý. A dokonce rozdělena do několika generací.
Co znamená generace?
Přípravy tohoto typu začaly být používány od 30. let minulého století. Od té doby se medicína v tomto směru rychle rozvíjí a vyvíjí. Jsou klasifikovány již 4 generace antialergických léků, které se liší svými projevy účinku, aktivačním časem a, bohužel, za přítomnosti vedlejších účinků:
Měli výrazný sedativní, sedativní účinek. Inhibicí zvýšené produkce histaminu měly schopnost způsobit ospalost u pacienta a zpomalit reakci. To může způsobit zhoršení zraku.
Vedlejší účinky by mohly být natolik silné, že řidiči tyto léky silně odrazovali.
Klasickým příkladem těchto léčiv jsou difenhydramin a suprastin.
Uvolňovali průběh onemocnění docela dobře, ale jejich činnost zpravidla trvala déle než 5 hodin.
Nyní se však úspěšně používají například při léčbě bronchiálního astmatu nebo náhlých akutních alergických reakcí, kdy nejsou k dispozici nejnovější speciální nástroje.
Nejznámější drogy této skupiny jsou Zodak a Claritin.
Téměř nezpůsobují ospalost a vydrží déle. Často se používá pro svědění kůže. Mají však kardiotoxické vlastnosti.
Proto jsou tyto léky ve skutečnosti kontraindikovány u lidí s kardiovaskulárními onemocněními.
Tyto alergie mají metabolický účinek, aktivně a plodně ovlivňují metabolismus. V této skupině nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky.
Nejvíce populární mezi drogy 3. generace nyní moci být volán Zyrtec a Citrine. Kromě boje s alergiemi se tyto léky úspěšně používají při léčbě mnoha dermatologických onemocnění.
Přípravy této skupiny jsou vytvořeny poměrně nedávno, ale již se osvědčily.
Začnou činnost téměř okamžitě blokováním receptorů, které spouštějí aktivitu histaminu. Mají dlouhou činnost, jejíž činnost se časem nemění.
Cetirizin a Erius byly v této skupině široce známy.
Léky nepůsobí depresivně na nervový systém, nemají škodlivý účinek na kardiovaskulární systém.
Nedoporučují se však pro děti a těhotné ženy.
Formulář vydání
Mohou být různé:
- tablety a kapsle: nejběžnější a nejvhodnější forma použití. Jedinou nevýhodou je, že pro rychlou absorpci do těla potřebují něco k pití nebo žvýkání;
- sirupy. Používají se při léčbě dětí. Mají příjemnou chuť bobule nebo ovoce, což dítě neublíží;
- ampule pro injekce. Používají se pro účinné léky a akutní průběh onemocnění;
- masti a gely. Používá se pro svědění a vyrážky kůže spojené s dermatologickými onemocněními;
- zubní pasty. Klasickým příkladem pro alergickou stomatitidu je LACALUT;
- spreje. Používá se pro zánět nosní sliznice a edému. V těchto případech jsou velmi účinné, když pilulky nejsou účinné z důvodu široké škály účinků na tělo.
Hodnocení nejlepších antihistaminik podle generací
Ihned proveďte rezervaci - antihistaminika jakékoli generace jsou kontraindikována v těhotenství, novorozenci a děti, zpravidla až 2 roky. Pacienti, kteří trpí nesnášenlivostí laktózy, by se měli předem poradit s lékařem.
V ostatních případech byste měli striktně dodržovat lékařská doporučení.
První
Diphenhydramin
Zdá se, že tyto tablety vždy existovaly - byly používány tak dlouho a efektivně. Nejčastěji vyráběné v tabletách, takže je vhodné použít. Účinná látka dimedrol je difenhydramin. Blokuje receptory h1, které jsou zodpovědné za produkci histaminu, a má uklidňující účinek. Může být použit jako lék proti bolesti a prášky na spaní.
Nepochybné výhody Dimedrol zahrnují jeho dostupnost a relativní rychlost akce - droga začne aktivně působit 20-30 minuty po podání. Platí do 4 hodin.
Vedlejší účinky jsou vyjádřeny ospalostí a inhibicí reakce.
Předávkování lékem může vést k halucinaci.
Suprastin
Aktivní složkou tohoto léčiva je chlorpyramin.
Má podobný účinek jako Dimedrol a blokuje receptory v těle. Začíná svůj dopad za 15-20 minut a dosahuje limitu aktivity za hodinu.
Má léčivý účinek od 3 do 6 hodin. Nežádoucí účinky negativní povahy zahrnují ospalost, letargii a krátkodobé změny ve struktuře krve.
Kontraindikován při akutních záchvatech astmatu.
Diazolin
Léčivou látkou je mebhydrolin.
Kromě antialergických účinků uvolňuje dobře a rychle svědění. Mezi výraznými vedlejšími účinky je negativní účinek na sliznici žaludku.
Začíná působit 15 minut po příjmu a aktivně ovlivňuje procesy v těle až 5 hodin. Neslučitelný s alkoholem.
Tavegil
Léčivou látkou je clemastin. Nejčastěji se vyrábí ve formě roztoku v ampulích pro podání, proto začíná působit během několika minut. Doba trvání akce pro tuto skupinu je téměř rekordní jedna - 12 hodin.
Je indikován pro anafylaktický šok. Způsobuje sucho v ústech, únavu. Kontraindikováno u intolerance fruktózy.
Pipolfen
Aktivní složkou je promethazin. K dispozici ve formě injekčního roztoku.
K aktivaci tohoto léčiva dochází během 4-6 hodin.
Vedlejší účinky mohou vedle sedativ zahrnovat i noční můry během spánku. Jako sedativum se často používá před a po operaci.
Druhý
Zodaku
Aktivní složkou tohoto českého léku je cetirizin.
K dispozici v kapičkách. Používá se pro alergickou rýmu a zánět spojivek, je schopen zastavit angioedém.
Farmakologický účinek je zvláště patrný v prvních 1,5 hodinách. Někdy způsobuje ospalost a sucho v ústech (ale ne ve stejné míře jako prostředky první generace), rychle proniká do mateřského mléka.
Claritin
Léčivá látka loratadin. Vyrábí se ve formě tablet nebo sirupu, který je vhodný zejména pro děti.
Začíná působit 30 minut po podání a má účinek na tělo během 24 hodin, proto se claritin užívá 1 krát denně.
Mezi jeho vedlejší účinky patří příležitostné bolesti hlavy a neočekávané zvýšení chuti k jídlu u dospělých pacientů.
Trexil
Hlavní složkou je terfenadin. Farmakologického účinku je dosaženo za 1-2 hodiny a trvá až 4 hodiny. Dostupný ve formě pilulky a suspenze.
Na rozdíl od mnoha antihistaminik není u glaukomu kontraindikován.
Negativní dopad na centrální nervový systém je téměř chybí. Možné jsou gastrointestinální poruchy a dokonce zvracení, ale ve vzácných případech. Zřídka lze pozorovat a krvácet z nosu.
Phenystyle
Vůdce složení tohoto léku je dimetinden. Výrobci ho vystavují ve formě kapek a gelu, které se často používají v kapslích.
Ve formě gelu je léčivo zvláště účinné při alergických kožních reakcích ve formě kapslí při alergiích na potraviny a léky.
K častým negativním reakcím těla na tento nástroj patří vyrážka a potíže s dýcháním.
Histalong
Účinná látka - astemizol, je tableta.
Droga je dlouhá, dokonce odložená akce - začíná se aktivovat během 1 až 3 dnů a nadále se podílí na metabolismu 9-12 hodin.
Může způsobit křeče a v případě předávkování i zástavu srdce, proto by měl být lék používán pod dohledem lékaře.
Třetí
Zyrtec
Hlavní složkou je cetirizin. Vyrábí se ve formě kapek a tablet.
Nemá negativní vliv na kardiovaskulární systém. Speciálně indikovaný pro dermatózy, také rychle potlačuje Quinckeho edém.
Začíná se účastnit metabolismu po 30 minutách.
Kontraindikován u pacientů s renální insuficiencí, těhotných a kojících žen.
Tsetrin
Výrobce z Indie jako hlavní složka také označuje cetirizin. Uvolňování - tablety, potažené filmem.
Zvláště účinný v časných stadiích alergických reakcí,
vyvíjí v těle do 20 minut po podání.
Výrazná kvalita - lék si zachovává svůj účinek po dobu 3 dnů po ukončení užívání. Může být doprovázen průjmem a bolestí břicha v případě špatné tolerance složek.
Telfast
hlavní složkou je fenokofinadin. Má tabletovou formu.
Zmírňuje otoky, které se projevují v kopřivce, zejména v akutní formě.
Maximální koncentrace v těle dosahuje po 1-3 hodinách a je zobrazena s ukončením akce po 11 hodinách.
Možná závrať, zhoršená funkce trávicího traktu, zvýšený tep. Starší lidé by měli být užíváni s opatrností, ale bez úpravy obvyklé dávky.
Fancarol
Aktivní složkou tohoto léku je hifenadin, je zde také lék s tímto názvem. Přípravek se užívá perorálně ve formě tablet nebo injekčně intramuskulárně.
Fenkarol je indikován pro všechny typy alergických reakcí. Jeho činnost začíná 1 hodinu a může trvat až jeden den.
Lék může vyvolat negativní reakci z gastrointestinálního traktu, proto je pacientům s peptickým vředem předepisován s opatrností.
Levotsetrizin
Hlavní komponenta má stejný název. Nejčastěji tabletované.
Výhodné s pollinózou.
Maximální spektrum působení dosahuje za hodinu. Často se používá u dětí od 2 let k léčbě senné rýmy.
Může způsobit svědění a dokonce kopřivku, je nutné přísně sledovat dávkování.
Za čtvrté
Někteří lékárníci a lékaři tuto skupinu považují za neexistující a vysvětlují, že do skupiny nejnovějších léků jsou zavedena pouze nová jména. Ve skutečnosti, řekněme, Levotsetrizin v různých sbírkách a dílech různých autorů se nachází ve skupinách 3 a 4, totéž platí pro Tsitirizin.
Aniž bychom se ponořili do vědeckých sporů, uvědomujeme si, že v tom je nějaká pravda. Existují však moderní léky, které lze skutečně přičítat nejnovějším antihistaminikům. Mezi nimi nepochybně vyniká Erius:
Seznam rozpočtových léků
Zde je seznam levných, ale účinných léků zvyšováním, posuzováním generací drog:
- Dimedrol (cena od 65 rublů);
- Dibazol (75 rublů);
- Suprastin (120 rublů);
- Trexil (od 97 rub);
- Claritin (175 rublů);
- Cetirizin (105 rublů);
- Zyrtec (199 rublů).
Erius sirup stojí v různých lékárnách do 500 rublů.
Lidové antihistaminika
Neexistují žádné léky pro léčbu alergií, ale obvykle pro externí použití. Tradičně zahrnují:
- bylinné koupele - měsíček, řebříček, šalvěj a heřmánek;
- pleťové vody a obklady se stejným složením;
- odvarů s heřmánkem, kalíškem a jeho horními větvemi;
- prášek z vaječné skořápky na šťávě z několika citronů;
- infuze celeru. Při tomto typu léčby je třeba mít na paměti, že přebytek kořene v takovém léku může způsobit prudký skok v alergické reakci. Příprava nástroje by měla být pouze informovaná osoba;
- mumiyo
Je třeba mít na paměti, že neexistuje žádný jednoznačný přírodní prostředek nebo bylina, jako je přírodní medicína, pro alergie, protože tato nemoc je různorodá. Je vhodné se poradit s lékařem včas, aby byla léčba účinná a včasná, aby se alergická reakce zastavila v počáteční fázi.
Související videa
Jaké léky, které léčíme pro alergie, řeknou lékaři ve videoklipu:
Antihistaminika nové generace: seznam. Přehled antihistaminik 4 generace
K potlačení vzniku alergické reakce je nutné užívat antihistaminikum. V současné době existuje velké množství léčiv z této skupiny. Všechny jsou odděleny generacemi. Seznam antihistaminik nové generace je poměrně široký a umožňuje vám vybrat nejlepší lék pro léčbu. V článku se budeme blíže zabývat nejúčinnějšími léky v této kategorii.
Obecné pojetí
Většina lidí slyšela o antihistaminikách, ale ne každý ví, co jsou a jak jednají. Takzvaná skupina léků, které mohou ovlivnit receptory histaminu - mediátor alergických reakcí. Při kontaktu s dráždivým látkou začíná lidské tělo produkovat specifické látky, mezi nimiž je nejaktivnější histamin. Když je tato látka "nalezena" s určitými receptory, projeví se příznaky jako trhání, zarudnutí kůže, svědění, vyrážka.
Antialergické léky mohou tyto receptory blokovat a v důsledku toho odolávat vzniku nepříjemných symptomů. Bez nich budou negativní procesy v těle pokračovat.
V současné době dochází k významnému nárůstu počtu lidí trpících tímto nebo tímto typem alergie. Nedostatečná reakce imunitního systému se může vyvinout na pozadí poruch endokrinního nebo nervového systému, ale nejčastěji jsou vnější podněty způsobeny: rostlinným pylem, vlnou, prachem, chemikáliemi, některými potravinami.
Léčba antihistaminiky
Ve většině případů nelze zcela vyléčit alergie. Jak se zbavit nepříjemných příznaků nebo zabránit jejich vzhledu pomůže drogám, které ovlivňují receptory histaminu.
Dnes existuje několik generací těchto léků. A pokud první antialergické léky přinesly nejen dlouho očekávanou úlevu, ale i mnoho vedlejších účinků, pak nová generace antihistaminik, jejichž seznam bude diskutován níže, je prakticky bez nevýhod a nemá prakticky žádné kontraindikace.
Předepisujte léky v této kategorii v následujících případech:
- s celoroční nebo sezónní rýmou;
- s negativní reakcí na kvetoucí rostliny;
- jestliže máte příznaky alergií na potraviny a léky;
- s atopickou dermatitidou;
- s kopřivkou a svěděním kůže;
- s bronchiálním astmatem;
- s angioedémem;
- s alergickou konjunktivitidou.
Nová generace antihistaminik: přehled
Ze všech antialergických léků jsou nejbezpečnější léky poslední generace. Patří k proléčivům a to znamená, že při uvolnění do těla jsou látky obsažené v kompozici převedeny na aktivní metabolity. Taková činidla ovlivňují pouze receptory histaminu H-1 a nemají nepříznivý vliv na centrální nervový systém.
Seznam antihistaminik nové generace je malý, nicméně ve srovnání s prekurzorovými léky mohou být předepsány téměř všem pacientům trpícím různými typy alergických reakcí. Tyto prostředky vám umožní rychle zastavit již projevené příznaky a nemají toxický účinek na srdce. Populární jsou následující léky:
Vlastnosti drog
Nejběžnější antialergické léky poslední generace jsou ty, které obsahují fexofenadin. Látka patří k selektivním inhibitorům receptorů histaminu H-1 a je schopna stabilizovat membrány žírných buněk. Složka inhibuje proces migrace leukocytů do místa zánětlivého procesu.
Mezi nejúčinnější patří antihistaminika 4. generace založená na cetirizinu. Mohou rychle zastavit vývoj alergických kožních reakcí. Mají výrazný antipruritický a antiexudativní účinek.
Každý z moderních léků na alergii je jmenován až po vyšetření. Dávkovací režim a doba použití jsou stanoveny striktně individuálně.
"Erius": popis léku
Antihistaminikum založené na desloratadinu vyrábí dceřiná společnost farmaceutické společnosti Schering-Plau Corporation / USA v Belgii. Léky si můžete koupit ve formě tablet a ve formě sirupu. Kromě hlavní účinné složky tablety obsahují oxid titaničitý, mastek, dihydrát fosforečnanu vápenatého, monohydrát laktosy, bílý vosk, kukuřičný škrob, mikrokrystalickou celulózu.
Sirup obsahuje pomocné složky, jako je kyselina citrónová, sorbitol, benzoát sodný, propylenglykol, dihydrát citrátu sodného, sacharóza. Tablety jsou baleny v balení po 7 a 10 kusech na blistru. Sirup má vzhled žluté kapaliny a je v lahvičkách po 60 a 120 ml.
Indikace pro jmenování
Tablety "Erius" pro použití doporučuje užívat se sezónní rýmou, slzami, svěděním nosní sliznice, sezónní pollinózou, kopřivkou chronického idiopatického typu. Při jmenování specializovaného léku lze aplikovat v jiných alergických podmínkách. Například, mnoho pacientů říká, že Erius má vynikající práci se známkami neurodermatitidy, potravinových alergií, atopické dermatitidy.
Jako součást komplexní terapie může být antihistaminikum užito na plané neštovice, lichen rosacea, svrab a pseudo-strupy. Erius účinně odstraní těžké svědění a pomůže usnout.
V pediatrické praxi se antialergické léčivo používá ve formě sirupu. Výrobce tvrdí, že může být poskytnut pro děti starší než 1 rok. Dávka bude záviset na věkové kategorii. Tablety přípravku Erius budou moci užívat dospělí pacienti a děti od 12 let. Návod k použití doporučuje užívat 1 tabletu (5 mg) denně.
Cetirizin: recenze
Moderní antialergické léky mohou zastavit vývoj onemocnění v raném stadiu. To je velmi důležité pro těžké alergické reakce. Proto je na prvním místě mnoho specialistů v seznamu antihistaminik v nové generaci Cetirizin. Léčivý přípravek na bázi účinné látky stejného jména rychle potlačuje bronchospasmus, záchvaty astmatu, zabraňuje rozvoji angioedému. Léky budou navíc účinné pro kopřivku, pollinózu, sennou rýmu, ekzém, alergickou dermatitidu.
Antihistaminikum Cetirizin je k dispozici ve formě perorálních kapek, sirupu a tablet. 1 ml tekutého roztoku obsahuje 10 mg cetirizinu. Stejné množství účinné látky obsahuje jednu tabletu. Viditelný účinek použití blokátoru histaminového receptoru typu H-1 lze pozorovat hodinu po požití. Doba trvání akce je 24 hodin. V případě bronchiálního astmatu se používá v kombinaci s bronchodilatačním léčivem "Fenspirid".
Kontraindikace a nežádoucí účinky
V případě přecitlivělosti na hlavní složku a hydroxyzin je nutné léčbu „cetirizinem“ odmítnout. Je zakázáno předepisovat antihistaminiku lidem, kteří jsou na hemodialýze nebo mají renální insuficienci během kojení a těhotenství. Kontraindikace jsou také stavy spojené s nedostatkem laktázy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí a nesnášenlivostí laktózy. Užívají "cetirizin" s opatrností spolu s barbituráty, léky obsahujícími ethanol a opioidními analgetiky.
Výborná snášenlivost - obrovská výhoda léku. Nežádoucí účinky na pozadí užívání pilulek, kapek nebo sirupu jsou velmi vzácné. Důvodem je především předávkování léčivou látkou. V takových případech se mohou vyvinout následující příznaky:
- závratě;
- migrénu;
- nervové vzrušení;
- tachykardie;
- nespavost;
- retence moči;
- myalgie;
- kožní vyrážka, ekzém.
K normalizaci stavu se doporučuje dočasně odmítnout užívání Cetirizinu. Pro urychlení procesu odstraňování účinné látky z těla je nutné odebrat adsorbenty.
Co je Kestin?
Další účinný blokátor histaminových receptorů je Kestin. Vyrábí ji farmaceutická společnost Nycomed Danmark ApS (Dánsko). Moderní antialergický lék má relativně vysoké náklady. Průměrná cena tablet (10 ks v balení) je 380-400 rublů.
Jaké je složení tohoto přípravku? Ebastin je hlavní složkou, která blokuje receptory histaminu H-1. Látka rychle eliminuje křeče hladkých svalů průdušek, snižuje exsudaci, zastavuje projev alergických kožních reakcí. „Kestin“ je dostupný ve formě tablet, které mohou obsahovat různá množství Ebastinu (10 nebo 20 mg) a sirupu. Výrobce také nabízí pastilky, které obsahují 20 mg účinné látky.
Kdo je vhodný?
Jakékoli antihistaminiky 4. generace, včetně Kestin, lze užívat pouze po konzultaci s alergikem. Nejčastěji se léky předepisují dospělým pacientům. Instrukce umožňuje použití tablet v pediatrické praxi, ale pouze v případě, že dítě má více než 12 let. Tablety pro resorpci jsou určeny pouze na 15 let. Sirup je přijatelný pro léčbu dětí od 6 let.
"Kestin" účinně eliminuje symptomy celoroční a sezónní rýmy různého původu, konjunktivitidy, kopřivky, angioedému. Lék zmírňuje příznaky způsobené drogami, jídlem, alergiemi na hmyz.
Je nutné se zdržet užívání přípravku "Kestin" během těhotenství, laktace, nesnášenlivosti na Ebastin nebo jiných složek léčiva. Resorpční pilulky nejsou předepisovány pacientům trpícím fenylketonurií. Pod dohledem lékaře se antihistaminikum používá pro ischemické onemocnění, hypokalemii a selhání ledvin a jater.
Popis drogy "Xizal"
Pokud je to nutné, symptomatická léčba alergických kožních reakcí, kopřivka, rinorea, angioedém, senná rýma, mnozí preferují moderní prostředky Xyzalu. Cena jednoho balení je 420-460 rublů. Produkují léky ve farmaceutických továrnách v Belgii, Švýcarsku a Itálii.
Hlavní aktivní složkou "Xyzalu" je levocetirizin. Látka má výrazné antialergické vlastnosti. Aktivní metabolit je schopen zabránit rozvoji alergií nebo významně zmírnit průběh patologického stavu. Látka snižuje propustnost cévních stěn, blokuje aktivitu cytokinů a zánětlivých mediátorů, inhibuje pohyb eozinofilů. Klinický účinek léku trvá 24 hodin.
Kdy je předepsán?
V seznamu nových protialergických léků je Xizal na prvním místě díky rychlému účinku a bezpečnosti. Moderní lék nemá prakticky žádné kontraindikace pro předepisování a jen zřídka vyvolává vývoj vedlejších účinků. Doporučuje se pro různé alergické reakce: angioedém, pollinózu, alergickou dermatitidu, svědění, kýchání, kongesci nosu na pozadí sezónní nebo celoroční rýmy.
Ve formě kapek "Xizal" lze přiřadit dětem od 2 let. Tablety jsou vhodné pro použití u dětí od 6 let a dospělých. Lék obdržel mnoho pozitivních doporučení týkajících se snadnosti použití. Jedna tableta "Kzizala" může zmírnit příznaky alergie na celý den.
"Levocetirizin" pro alergie
Lék "Levocetirizine" je levnější analog "Xisal". Cena jednoho balení (10 tablet) se pohybuje od 230 do 250 rublů. Lék může být také zakoupen ve formě sirupu a kapek.
Aktivní složka léčiva je schopna blokovat konec histaminového H-1 receptoru, čímž zabraňuje rozvoji nedostatečné reakce imunitního systému. Léky na alergii na levocetirizin budou účinné pro pollinózu, alergickou dermatitidu, sezónní a chronickou rýmu, slzení, kýchání, angioedém a kopřivku.
Léčivo se nepoužívá k léčbě dětí mladších 6 let, během těhotenství a kojení, s přecitlivělostí na složky v přípravku a závažným selháním ledvin.
Lék "Bamipin"
V seznamu antihistaminik nové generace jsou léky určené pro systémové použití. V některých případech je však nutná lokální expozice. Chcete-li se vyrovnat s kožními projevy alergií, měli byste používat speciální gely. Jeden z těchto léků venku je Bamipin. Může být použit, když se objeví první příznaky kopřivky, alergická reakce na bodnutí hmyzem, svědění kůže, tepelné popáleniny. Nástroj je také k dispozici ve formě tablet.
Recenze "Bamipin" přijímá většinou pozitivní. Nástroj rychle odstraňuje nepohodlí, může být použit v pediatrické praxi (od 12 let) a během těhotenství (2. a 3. trimestr). Gel se nanáší na kůži tenkou vrstvou několikrát denně.
Antihistaminika 1, 2 a 3 generace
Antihistaminika jsou látky, které inhibují působení volného histaminu. Při požití alergenu se histamin uvolňuje ze žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobit svědění, otok, vyrážky a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. Existují tři generace těchto léků.
1. generace antihistaminik
Oni se objevili v 1936 a pokračovat být používán. Tyto léky vstupují do reverzibilního vztahu s receptory Hl, což vysvětluje potřebu vysoké dávky a vysoké frekvence podávání.
Antihistaminika první generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:
snížit svalový tonus;
mají sedativní, hypnotické a anticholinergní účinky;
potencovat účinky alkoholu;
mají lokální anestetický účinek;
poskytnout rychlý a silný, ale krátkodobý (4-8 hodin) terapeutický účinek;
dlouhá recepce snižuje antihistaminiku, takže se každé 2-3 týdny mění.
Většina antihistaminik 1. generace je rozpustná v tucích, může překonat hematoencefalickou bariéru a vázat se na mozkové receptory H1, což vysvětluje sedativní účinek těchto léků, který se zvyšuje po užití alkoholu nebo psychotropních léků. Psychomotorická agitace může být pozorována při užívání medioterapeutických dávek u dětí a dospělých s vysokou toxicitou. Vzhledem k přítomnosti sedace se antihistaminika první generace nepředepisují osobám, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost.
Anticholinergní vlastnosti těchto léků způsobují reakce podobné atropinu, jako je tachykardie, suchý nosohltan a ústní dutina, retence moči, zácpa, rozmazané vidění. Tyto vlastnosti mohou být užitečné pro rýmu, ale mohou zvýšit obstrukci dýchacích cest způsobenou astmatem průdušek (zvýšení viskozity sputa), přispět k exacerbaci adenomu prostaty, glaukomu a dalších onemocnění. Tyto léky mají zároveň antiemetický a anti-čerpací účinek, snižují projev parkinsonismu.
Řada těchto antihistaminik je zahrnuta ve složení kombinovaných prostředků, které se používají pro migrénu, zimu, kinetózu nebo mají sedativní nebo hypnotický účinek.
Rozsáhlý seznam nežádoucích účinků při užívání těchto antihistaminik je činí méně pravděpodobnými pro léčbu alergických onemocnění. Mnohé rozvinuté země zakázaly jejich provádění.
Diphenhydramin
Dimedrol předepisuje sennou rýmu, kopřivku, moře, nemoc vzduchu, vazomotorickou rýmu, bronchiální astma, alergické reakce způsobené zavedením léků (např. Antibiotik), při léčbě peptického vředu, dermatózy atd.
Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, snížená závažnost alergických, pseudoalergických reakcí. Dimedrol má antiemetické a antitusické účinky, má lokální anestetický účinek, je tedy alternativou k Novocainum a Lidokainu, pokud jsou netolerantní.
Nevýhody: nepředvídatelné účinky užívání léku, jeho účinky na centrální nervový systém. Může způsobit retenci moči a suché sliznice. Vedlejší účinky zahrnují sedativní a hypnotické účinky.
Diazolin
Diazolin má stejné indikace pro použití jako jiné antihistaminika, ale liší se od nich ve svých účincích.
Výhody: mírný sedativní účinek umožňuje aplikaci tam, kde je nežádoucí mít depresivní účinek na centrální nervový systém.
Nevýhody: dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, způsobuje závratě, zhoršené močení, ospalost, zpomaluje duševní a motorické reakce. Existují informace o toxických účincích léku na nervové buňky.
Suprastin
Suprastin je předepsán k léčbě sezónní a chronické alergické konjunktivitidy, urtikárie, atopické dermatitidy, angioedému, svědění různých etiologií, ekzémů. Používá se v parenterální formě pro akutní alergické stavy vyžadující nouzovou péči.
Výhody: krevní sérum se neshromažďuje, proto ani při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Vzhledem k vysoké antihistaminické aktivitě existuje rychlý terapeutický účinek.
Minusy: vedlejší účinky - ospalost, závratě, inhibované reakce atd. - jsou přítomny, i když jsou méně výrazné. Léčebný účinek krátkodobý, rozšířit, Suprastin v kombinaci s H1-blokátory, které nemají sedativní vlastnosti.
Tavegil
Tavegil ve formě injekcí se používá pro angioedém, stejně jako anafylaktický šok, jako preventivní a terapeutické činidlo pro alergické a pseudoalergické reakce.
Výhody: má delší a silnější antihistaminický účinek než difenhydramin a má mírnější sedativní účinek.
Nevýhody: může způsobit alergickou reakci, má určitý inhibiční účinek.
Fancarol
Fenkarol předepisoval vznik závislosti na jiných antihistaminikách.
Výhody: má slabou expresi sedativních vlastností, nemá výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém, má nízkou toxicitu, blokuje receptory H1 a je schopen snížit obsah histaminu v tkáních.
Nevýhody: méně antihistaminové aktivity ve srovnání s difenhydraminem. Fencarol se používá s opatrností v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, kardiovaskulárního systému a jater.
Antihistaminika 2 generace
Mají výhody oproti lékům první generace:
neexistuje žádný sedativní a cholinolytický účinek, protože tyto léky nepřekonají hematoencefalickou bariéru, pouze někteří jedinci pociťují střední ospalost;
duševní aktivita, tělesná aktivita netrpí;
účinek léků dosahuje 24 hodin, takže se užívají jednou denně;
nejsou návykové, což vám umožňuje přidělit je na dlouhou dobu (3-12 měsíců);
při přerušení léčby trvá terapeutický účinek asi týden;
léky nejsou adsorbovány s jídlem v gastrointestinálním traktu.
Ale antihistaminika druhé generace mají kardiotoxický účinek různých stupňů, proto, když jsou užívány, sledují srdeční aktivitu. Jsou kontraindikováni u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.
Výskyt kardiotoxicity je vysvětlen schopností druhé generace antihistaminik blokovat draslíkové kanály srdce. Riziko se zvyšuje, když jsou tyto léky kombinovány s antifungálními léky, makrolidy, antidepresivy, konzumací grapefruitové šťávy a pokud má pacient závažné poruchy funkce jater.
Claridol a clarisens
Přípravek Claridol se používá k léčbě sezónní i cyklické alergické rýmy, kopřivky, alergické konjunktivitidy, angioedému a řady dalších onemocnění, která mají alergický původ. Zvládne pseudoalergické syndromy a alergie na bodnutí hmyzem. Zahrnuty do komplexních opatření pro léčbu svědění dermatózy.
Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, anti-exsudativní působení. Lék snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji edému, zmírňuje spazmy hladkého svalstva. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém, nemá anticholinergní a sedativní účinek.
Nevýhody: příležitostně po užití přípravku Claridol si pacienti stěžují na sucho v ústech, nevolnost a zvracení.
Klarotadin
Klarotadin obsahuje léčivou látku loratadin, což je selektivní blokátor receptorů H1-histaminu, na který má přímý vliv, což vám umožňuje vyhnout se nežádoucím účinkům jiných antihistaminik. Indikace pro použití jsou alergická konjunktivitida, akutní chronická a idiopatická kopřivka, rýma, pseudoalergické reakce spojené s uvolňováním histaminu, alergické kousnutí hmyzem, svědění dermatózy.
Výhody: lék nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost, působí rychle a po dlouhou dobu.
Nevýhody: nežádoucí důsledky užívání přípravku Klarodin zahrnují poruchy nervového systému: astenie, úzkost, ospalost, deprese, amnézie, třes, rozrušení u dítěte. Dermatitida se může objevit na kůži. Časté a bolestivé močení, zácpa a průjem. Přírůstek hmotnosti v důsledku narušení endokrinního systému. Poškození dýchacího ústrojí se může projevit jako kašel, bronchospasmus, sinusitida a podobné projevy.
Lomilan
Lomilan je indikován pro alergickou rýmu (rinitidu) sezónního a trvalého charakteru, kožní vyrážky alergického původu, pseudoalergie, reakce na bodnutí hmyzem, alergický zánět sliznice oka.
Výhody: Lomilan je schopen zmírnit svědění, snížit tón hladkých svalů a produkci exsudátu (speciální tekutina, která se objeví během zánětlivého procesu), zabraňuje otoku tkáně po půl hodině po užití léku. Největší efektivita přichází v 8-12 hodinách, pak klesá. Lomilan není návykový a nemá negativní vliv na činnost nervového systému.
Nevýhody: nežádoucí účinky se vyskytují vzácně, projevují se bolestí hlavy, únavou a ospalostí, zánětem žaludeční sliznice, nevolností.
Laura Hexal
Laura Hexal se doporučuje pro celoroční a sezónní alergickou rýmu, konjunktivitidu, svěděnou dermatózu, kopřivku, angioedém, alergické kousnutí hmyzu a různé pseudoalergické reakce.
Výhody: lék nemá ani anticholinergní ani centrální účinek, jeho příjem neovlivňuje pozornost, psychomotorické funkce, výkon a duševní vlastnosti pacienta.
Nevýhody: LauraHexal je obvykle dobře snášen, ale občas způsobuje zvýšenou únavu, sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardii, závratě, alergické reakce, kašel, zvracení, gastritidu, abnormální jaterní funkce.
Claritin
Claritin obsahuje aktivní složku - loratadin, který blokuje receptory H1-histaminu a zabraňuje uvolňování histaminu, bradicaninu a serotoninu. Účinnost antihistaminik trvá jeden den a léčba přichází po 8-12 hodinách. Claritin je předepsán k léčbě alergické rýmy, alergických kožních reakcí, alergií na potraviny a mírného astmatu.
Výhody: vysoká účinnost při léčbě alergických onemocnění, lék není návykový, ospalost.
Nevýhody: vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se nevolností, bolestí hlavy, gastritidou, agitací, alergickými reakcemi, ospalostí.
Rupafin
Rupafin má jedinečnou účinnou látku - rupatadin, charakterizovaný antihistaminickou aktivitou a selektivním účinkem na periferní receptory H1-histaminu. Předepisuje se u chronické idiopatické urtikárie a alergické rýmy.
Výhody: Rupafin účinně zvládá symptomy výše uvedených alergických onemocnění a neovlivňuje práci centrálního nervového systému.
Nevýhody: nepříznivé účinky užívání léku - astenie, závratě, únava, bolesti hlavy, ospalost, sucho v ústech. Může ovlivnit dýchací, nervový, pohybový aparát a trávicí systém, jakož i metabolismus a kůži.
Zyrtec
Zyrtec je kompetitivní antagonista metabolitu hydroxyzinu, histaminu. Lék usnadňuje průběh a někdy zabraňuje vzniku alergických reakcí. Zyrtec omezuje uvolňování mediátorů, snižuje migraci eozinofilů, bazofilů, neutrofilů. Léčivo se používá pro alergickou rýmu, astma, kopřivku, konjunktivitidu, dermatitidu, horečku, svědění, angioedém.
Výhody: účinně zabraňuje vzniku otoků, snižuje propustnost kapilár, potlačuje křeč hladkých svalů. Zyrtec nemá anticholinergní ani antiserotoninový účinek.
Nevýhody: nesprávné použití léku může vést k závratě, migrény, ospalost a alergické reakce.
Kestin
Kestin blokuje receptory histaminu, které zvyšují vaskulární permeabilitu a způsobují svalové křeče, což vede k projevu alergické reakce. Používá se k léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a chronické idiopatické urtikárie.
Výhody: Lék působí jednu hodinu po aplikaci, léčebný účinek trvá 2 dny. Pětidenní recepce Kestin vám umožní ušetřit antihistaminikum po dobu asi 6 dnů. Sedativní účinek se prakticky nevyskytuje.
Nevýhody: Kestin může způsobit nespavost, bolesti břicha, nevolnost, ospalost, astenie, bolesti hlavy, sinusitidu, sucho v ústech.
Antihistaminika nová, 3 generace
Tyto látky jsou proléčiva, což znamená, že jsou jednou v těle převedeny z původní formy na farmakologicky aktivní metabolity.
Všechny antihistaminika 3. generace nemají kardiotoxický a sedativní účinek, proto mohou být používány osobami, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti.
Tyto léky blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonají hematoencefalickou bariéru, takže nemají negativní důsledky na centrální nervový systém, na srdce není žádný vedlejší účinek.
Přítomnost dalších účinků přispívá k užívání antihistaminik 3 generace s dlouhodobou léčbou většiny alergických projevů.
Gismanal
Gismanal je předepisován jako terapeutický a profylaktický prostředek pro sennou rýmu, alergické kožní reakce, včetně urtikárie, alergické rýmy. Účinek léku se vyvíjí během 24 hodin a dosahuje maxima po 9-12 dnech. Doba trvání závisí na předchozí léčbě.
Výhody: lék nemá téměř žádný sedativní účinek, nezvyšuje účinek užívání tablet na spaní nebo alkoholu. Také neovlivňuje řidičské schopnosti nebo duševní aktivitu.
Nevýhody: Gismanal může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, suché sliznice, tachykardii, ospalost, arytmii, prodloužení QT intervalu, palpitace, kolaps.
Trexil
Trexyl je rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1, odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů. Používá se u alergické rýmy ke zmírnění jejích symptomů, dermatologických alergických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atopický ekzém), astma, atopické a provokované cvičení, jakož i v souvislosti s akutními alergickými reakcemi na různé podněty.
Výhody: žádný sedativní a anticholinergní účinek, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Léčivo je bezpečné pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty.
Minusy: při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedace a reakce z gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.
Telfast
Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který je metabolitem terfenadinu, a proto má velkou podobnost s receptory histaminu H1. Telfast se váže a blokuje a brání jejich biologickým projevům jako alergickým symptomům. Membrány žírných buněk jsou stabilizovány a uvolňování histaminu z nich je sníženo. Indikace pro použití je angioedém, kopřivka, senná rýma.
Výhody: nevykazuje sedativní vlastnosti, neovlivňuje rychlost reakcí a soustředění pozornosti, práce srdce, nezpůsobuje závislost, je vysoce účinná proti symptomům a příčinám alergických onemocnění.
Nevýhody: vzácné účinky užívání léku jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, dušnost, anafylaktická reakce, kožní návaly vzácně vyskytují.
Fexadin
Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí, stejně jako při léčbě chronické idiopatické urtikárie a jejích příznaků: svědění, zarudnutí.
Výhody - při užívání léku neexistují žádné vedlejší účinky typické pro antihistaminika: zrakové postižení, zácpa, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, negativní vliv na práci srdečního svalu. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, není nutná úprava dávky pro starší osoby, pacienty a renální a jaterní insuficienci. Lék působí rychle a udržuje si jeho účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je k dispozici pro mnoho lidí trpících alergiemi.
Nevýhody - po určité době může být návykové na působení léku, má vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, zvrácení chuti. Může se vytvořit závislost na léku.
Fexofast
Lék je předepisován pro výskyt sezónní alergické rýmy, stejně jako pro chronickou kopřivku.
Výhody - lék se rychle vstřebává a dosahuje požadované hodiny po přijetí, tato akce pokračuje po celý den. Jeho přijetí nevyžaduje omezení pro osoby provozující složité mechanismy, řízení vozidel, nezpůsobuje sedativní účinek. Fexofast vydáván bez lékařského předpisu, má přijatelnou cenu, projevuje se jako vysoce účinný.
Nevýhody - pro některé pacienty, lék přináší pouze dočasnou úlevu, nepřináší úplné uzdravení z projevů alergie. Má vedlejší účinky: otok, zvýšenou ospalost, nervozitu, nespavost, bolesti hlavy, slabost, zvýšené příznaky alergie ve formě svědění, kožní vyrážky.
Levocetirizin-Teva
Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu senné rýmy (pollinosis), kopřivky, alergické rýmy a alergické konjunktivitidy s svěděním, slzením, hyperemií spojivek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémem.
Výhody - Levocytirizin-Teva rychle ukazuje svou účinnost (za 12-60 minut) a během dne provádí prevenci vzniku a snižuje tok alergických reakcí. Lék se rychle vstřebává a vykazuje 100% biologickou dostupnost. Může být použit pro dlouhodobou léčbu a pro nouzovou péči v případě sezónních exacerbací alergií. K dispozici pro léčbu dětí od 6 let.
Nevýhody - mají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, přibývání na váze, tachykardie, bolest břicha, angioedém, migréna. Cena drogy je poměrně vysoká.
Xyzal
Lék se používá pro symptomatickou léčbu takových projevů pollinózy a urtikárie, jako je svědění, kýchání, zánět spojivky, rinorea, angioedém, alergická dermatitida.
Výhody - Xyzal má výraznou antialergickou orientaci, což je velmi účinný prostředek. Zabraňuje nástupu alergických příznaků, usnadňuje jejich průběh, nemá žádný sedativní účinek. Lék působí velmi rychle, přičemž si zachovává svůj účinek v den od data přijetí. Ksizal lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let, je k dispozici ve dvou dávkových formách (tablety, kapky), které jsou přijatelné pro použití v pediatrii. Eliminuje nazální kongesci, symptomy chronických alergií se rychle zastaví, nemají toxický účinek na srdce a centrální nervový systém.
Nevýhody - lék může vykazovat následující vedlejší účinky: sucho v ústech, únava, bolest břicha, svědění, halucinace, dušnost, hepatitida, křeče, bolest svalů.
Erius
Léčivo je indikováno k léčbě sezónní pollinózy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otok nosohltanové sliznice.
Výhody - Erius má extrémně rychlý účinek na příznaky alergie, může být použit k léčbě dětí z roku na rok, protože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobře snášen, dospělí i děti, je k dispozici v několika dávkových formách (tablety, sirup), který je velmi vhodný pro použití v pediatrii. Může být užíván po dlouhou dobu (až jeden rok), aniž by způsoboval závislost (rezistence na něj). Spolehlivě zastavuje projevy počáteční fáze alergické reakce. Po průběhu léčby trvá účinek 10-14 dnů. Příznaky předávkování nejsou označeny ani při pětinásobném zvýšení dávky léku Erius.
Nevýhody - mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.
Desal
Léčivo je určeno pro léčbu takových projevů alergií, jako je alergická rýma a kopřivka, které se projevují svěděním a kožními vyrážkami. Lék zmírňuje příznaky alergické rýmy, jako je kýchání, svědění v nose a na obloze, trhání.
Výhody - Desal zabraňuje vzniku edému, svalového spazmu, snižuje propustnost kapilár. Účinek užívání léku lze pozorovat po 20 minutách, přetrvává jeden den. Jedna dávka léku je velmi výhodná, dvě formy jeho uvolnění jsou sirup a tablety, jejichž příjem nezávisí na jídle. Jelikož Desal je užíván k léčbě dětí od 12 měsíců, je žádoucí forma uvolňování léku ve formě sirupu. Lék je tak bezpečný, že ani 9-násobná nadměrná dávka nevede k negativním symptomům.
Nevýhody - občas se mohou objevit příznaky vedlejších účinků, jako je zvýšená únava, bolest hlavy, suchost ústní sliznice. Další vedlejší účinky, jako je nespavost, tachykardie, výskyt halucinací, průjem, hyperaktivita. Jsou možné alergické projevy vedlejších účinků: svědění, kopřivka, angioedém.
4. generace antihistaminik - existují?
Všechna tvrzení tvůrců reklamy, umístění značek léků jako „antihistaminik čtvrté generace“, nejsou ničím jiným než reklamním kouskem. Tato farmakologická skupina neexistuje, i když obchodníci zahrnují nejen nově vytvořené léky, ale i léky druhé generace.
Oficiální klasifikace označuje pouze dvě skupiny antihistaminik - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů se nachází ve farmaceutickém průmyslu jako „H1 blokátory histaminu třetí generace.
Antihistaminika pro děti
Pro léčbu alergických projevů u dětí používejte antihistaminika všech tří generací.
Antihistaminika první generace se vyznačují tím, že rychle vykazují své terapeutické vlastnosti a jsou eliminovány z těla. Jsou žádány pro léčbu akutních projevů alergických reakcí. Jsou to předepsané krátké kurzy. Nejúčinnější z této skupiny je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
Významné procento vedlejších účinků vede ke snížení používání těchto léků pro alergie v dětství.
Antihistaminika 2. generace nezpůsobují sedativní účinek, působí delší dobu a obvykle se používají jednou denně. Několik vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině pro léčbu projevů dětských alergií používáme Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Třetí generace antihistaminik pro děti zahrnuje Hismanal, Terfen a další. Používají se při chronických alergických procesech, protože jsou schopni zůstat v těle po dlouhou dobu. Neexistují vedlejší účinky.
K novějším lékům patří Erius.
1. generace: bolesti hlavy, zácpa, tachykardie, ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a nedostatek chuti k jídlu;
2. generace: negativní účinky na srdce a játra;
3. generace: nedoporučuje se používat od 3 let.
Pro děti uvolňují antihistaminika ve formě mastí (alergických reakcí na kůži), kapek, sirupů a tablet pro perorální podání.
Antihistaminika během těhotenství
V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat antihistaminika. Ve druhé, jsou předepsány pouze v extrémních případech, protože žádný z těchto prostředků není absolutně bezpečný.
Přírodní antihistaminika, jako jsou vitamíny C, B12, kyselina pantothenová, kyselina olejová a kyselina nikotinová, zinek, rybí olej, mohou pomoci zbavit se některých alergických symptomů.
Nejbezpečnějšími antihistaminiky jsou Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale jejich použití musí být bez selhání koordinováno s lékařem.
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař
O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.