Antihistaminika 1, 2 a 3 generace

Antihistaminika jsou látky, které inhibují působení volného histaminu. Při požití alergenu se histamin uvolňuje ze žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobit svědění, otok, vyrážky a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. Existují tři generace těchto léků.

1. generace antihistaminik

Oni se objevili v 1936 a pokračovat být používán. Tyto léky vstupují do reverzibilního vztahu s receptory Hl, což vysvětluje potřebu vysoké dávky a vysoké frekvence podávání.

Antihistaminika první generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:

snížit svalový tonus;

mají sedativní, hypnotické a anticholinergní účinky;

potencovat účinky alkoholu;

mají lokální anestetický účinek;

poskytnout rychlý a silný, ale krátkodobý (4-8 hodin) terapeutický účinek;

dlouhá recepce snižuje antihistaminiku, takže se každé 2-3 týdny mění.

Většina antihistaminik 1. generace je rozpustná v tucích, může překonat hematoencefalickou bariéru a vázat se na mozkové receptory H1, což vysvětluje sedativní účinek těchto léků, který se zvyšuje po užití alkoholu nebo psychotropních léků. Psychomotorická agitace může být pozorována při užívání medioterapeutických dávek u dětí a dospělých s vysokou toxicitou. Vzhledem k přítomnosti sedace se antihistaminika první generace nepředepisují osobám, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost.

Anticholinergní vlastnosti těchto léků způsobují reakce podobné atropinu, jako je tachykardie, suchý nosohltan a ústní dutina, retence moči, zácpa, rozmazané vidění. Tyto vlastnosti mohou být užitečné pro rýmu, ale mohou zvýšit obstrukci dýchacích cest způsobenou astmatem průdušek (zvýšení viskozity sputa), přispět k exacerbaci adenomu prostaty, glaukomu a dalších onemocnění. Tyto léky mají zároveň antiemetický a anti-čerpací účinek, snižují projev parkinsonismu.

Řada těchto antihistaminik je zahrnuta ve složení kombinovaných prostředků, které se používají pro migrénu, zimu, kinetózu nebo mají sedativní nebo hypnotický účinek.

Rozsáhlý seznam nežádoucích účinků při užívání těchto antihistaminik je činí méně pravděpodobnými pro léčbu alergických onemocnění. Mnohé rozvinuté země zakázaly jejich provádění.

Diphenhydramin

Dimedrol předepisuje sennou rýmu, kopřivku, moře, nemoc vzduchu, vazomotorickou rýmu, bronchiální astma, alergické reakce způsobené zavedením léků (např. Antibiotik), při léčbě peptického vředu, dermatózy atd.

Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, snížená závažnost alergických, pseudoalergických reakcí. Dimedrol má antiemetické a antitusické účinky, má lokální anestetický účinek, je tedy alternativou k Novocainum a Lidokainu, pokud jsou netolerantní.

Nevýhody: nepředvídatelné účinky užívání léku, jeho účinky na centrální nervový systém. Může způsobit retenci moči a suché sliznice. Vedlejší účinky zahrnují sedativní a hypnotické účinky.

Diazolin

Diazolin má stejné indikace pro použití jako jiné antihistaminika, ale liší se od nich ve svých účincích.

Výhody: mírný sedativní účinek umožňuje aplikaci tam, kde je nežádoucí mít depresivní účinek na centrální nervový systém.

Nevýhody: dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, způsobuje závratě, zhoršené močení, ospalost, zpomaluje duševní a motorické reakce. Existují informace o toxických účincích léku na nervové buňky.

Suprastin

Suprastin je předepsán k léčbě sezónní a chronické alergické konjunktivitidy, urtikárie, atopické dermatitidy, angioedému, svědění různých etiologií, ekzémů. Používá se v parenterální formě pro akutní alergické stavy vyžadující nouzovou péči.

Výhody: krevní sérum se neshromažďuje, proto ani při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Vzhledem k vysoké antihistaminické aktivitě existuje rychlý terapeutický účinek.

Minusy: vedlejší účinky - ospalost, závratě, inhibované reakce atd. - jsou přítomny, i když jsou méně výrazné. Léčebný účinek krátkodobý, rozšířit, Suprastin v kombinaci s H1-blokátory, které nemají sedativní vlastnosti.

Tavegil

Tavegil ve formě injekcí se používá pro angioedém, stejně jako anafylaktický šok, jako preventivní a terapeutické činidlo pro alergické a pseudoalergické reakce.

Výhody: má delší a silnější antihistaminický účinek než difenhydramin a má mírnější sedativní účinek.

Nevýhody: může způsobit alergickou reakci, má určitý inhibiční účinek.

Fancarol

Fenkarol předepisoval vznik závislosti na jiných antihistaminikách.

Výhody: má slabou expresi sedativních vlastností, nemá výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém, má nízkou toxicitu, blokuje receptory H1 a je schopen snížit obsah histaminu v tkáních.

Nevýhody: méně antihistaminové aktivity ve srovnání s difenhydraminem. Fencarol se používá s opatrností v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění, kardiovaskulárního systému a jater.

Antihistaminika 2 generace

Mají výhody oproti lékům první generace:

neexistuje žádný sedativní a cholinolytický účinek, protože tyto léky nepřekonají hematoencefalickou bariéru, pouze někteří jedinci pociťují střední ospalost;

duševní aktivita, tělesná aktivita netrpí;

účinek léků dosahuje 24 hodin, takže se užívají jednou denně;

nejsou návykové, což vám umožňuje přidělit je na dlouhou dobu (3-12 měsíců);

při přerušení léčby trvá terapeutický účinek asi týden;

léky nejsou adsorbovány s jídlem v gastrointestinálním traktu.

Ale antihistaminika druhé generace mají kardiotoxický účinek různých stupňů, proto, když jsou užívány, sledují srdeční aktivitu. Jsou kontraindikováni u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.

Výskyt kardiotoxicity je vysvětlen schopností druhé generace antihistaminik blokovat draslíkové kanály srdce. Riziko se zvyšuje, když jsou tyto léky kombinovány s antifungálními léky, makrolidy, antidepresivy, konzumací grapefruitové šťávy a pokud má pacient závažné poruchy funkce jater.

Claridol a clarisens

Přípravek Claridol se používá k léčbě sezónní i cyklické alergické rýmy, kopřivky, alergické konjunktivitidy, angioedému a řady dalších onemocnění, která mají alergický původ. Zvládne pseudoalergické syndromy a alergie na bodnutí hmyzem. Zahrnuty do komplexních opatření pro léčbu svědění dermatózy.

Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, anti-exsudativní působení. Lék snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji edému, zmírňuje spazmy hladkého svalstva. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém, nemá anticholinergní a sedativní účinek.

Nevýhody: příležitostně po užití přípravku Claridol si pacienti stěžují na sucho v ústech, nevolnost a zvracení.

Klarotadin

Klarotadin obsahuje léčivou látku loratadin, což je selektivní blokátor receptorů H1-histaminu, na který má přímý vliv, což vám umožňuje vyhnout se nežádoucím účinkům jiných antihistaminik. Indikace pro použití jsou alergická konjunktivitida, akutní chronická a idiopatická kopřivka, rýma, pseudoalergické reakce spojené s uvolňováním histaminu, alergické kousnutí hmyzem, svědění dermatózy.

Výhody: lék nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost, působí rychle a po dlouhou dobu.

Nevýhody: nežádoucí důsledky užívání přípravku Klarodin zahrnují poruchy nervového systému: astenie, úzkost, ospalost, deprese, amnézie, třes, rozrušení u dítěte. Dermatitida se může objevit na kůži. Časté a bolestivé močení, zácpa a průjem. Přírůstek hmotnosti v důsledku narušení endokrinního systému. Poškození dýchacího ústrojí se může projevit jako kašel, bronchospasmus, sinusitida a podobné projevy.

Lomilan

Lomilan je indikován pro alergickou rýmu (rinitidu) sezónního a trvalého charakteru, kožní vyrážky alergického původu, pseudoalergie, reakce na bodnutí hmyzem, alergický zánět sliznice oka.

Výhody: Lomilan je schopen zmírnit svědění, snížit tón hladkých svalů a produkci exsudátu (speciální tekutina, která se objeví během zánětlivého procesu), zabraňuje otoku tkáně po půl hodině po užití léku. Největší efektivita přichází v 8-12 hodinách, pak klesá. Lomilan není návykový a nemá negativní vliv na činnost nervového systému.

Nevýhody: nežádoucí účinky se vyskytují vzácně, projevují se bolestí hlavy, únavou a ospalostí, zánětem žaludeční sliznice, nevolností.

Laura Hexal

Laura Hexal se doporučuje pro celoroční a sezónní alergickou rýmu, konjunktivitidu, svěděnou dermatózu, kopřivku, angioedém, alergické kousnutí hmyzu a různé pseudoalergické reakce.

Výhody: lék nemá ani anticholinergní ani centrální účinek, jeho příjem neovlivňuje pozornost, psychomotorické funkce, výkon a duševní vlastnosti pacienta.

Nevýhody: LauraHexal je obvykle dobře snášen, ale občas způsobuje zvýšenou únavu, sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardii, závratě, alergické reakce, kašel, zvracení, gastritidu, abnormální jaterní funkce.

Claritin

Claritin obsahuje aktivní složku - loratadin, který blokuje receptory H1-histaminu a zabraňuje uvolňování histaminu, bradicaninu a serotoninu. Účinnost antihistaminik trvá jeden den a léčba přichází po 8-12 hodinách. Claritin je předepsán k léčbě alergické rýmy, alergických kožních reakcí, alergií na potraviny a mírného astmatu.

Výhody: vysoká účinnost při léčbě alergických onemocnění, lék není návykový, ospalost.

Nevýhody: vedlejší účinky jsou vzácné, projevují se nevolností, bolestí hlavy, gastritidou, agitací, alergickými reakcemi, ospalostí.

Rupafin

Rupafin má jedinečnou účinnou látku - rupatadin, charakterizovaný antihistaminickou aktivitou a selektivním účinkem na periferní receptory H1-histaminu. Předepisuje se u chronické idiopatické urtikárie a alergické rýmy.

Výhody: Rupafin účinně zvládá symptomy výše uvedených alergických onemocnění a neovlivňuje práci centrálního nervového systému.

Nevýhody: nepříznivé účinky užívání léku - astenie, závratě, únava, bolesti hlavy, ospalost, sucho v ústech. Může ovlivnit dýchací, nervový, pohybový aparát a trávicí systém, jakož i metabolismus a kůži.

Zyrtec

Zyrtec je kompetitivní antagonista metabolitu hydroxyzinu, histaminu. Lék usnadňuje průběh a někdy zabraňuje vzniku alergických reakcí. Zyrtec omezuje uvolňování mediátorů, snižuje migraci eozinofilů, bazofilů, neutrofilů. Léčivo se používá pro alergickou rýmu, astma, kopřivku, konjunktivitidu, dermatitidu, horečku, svědění, angioedém.

Výhody: účinně zabraňuje vzniku otoků, snižuje propustnost kapilár, potlačuje křeč hladkých svalů. Zyrtec nemá anticholinergní ani antiserotoninový účinek.

Nevýhody: nesprávné použití léku může vést k závratě, migrény, ospalost a alergické reakce.

Kestin

Kestin blokuje receptory histaminu, které zvyšují vaskulární permeabilitu a způsobují svalové křeče, což vede k projevu alergické reakce. Používá se k léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a chronické idiopatické urtikárie.

Výhody: Lék působí jednu hodinu po aplikaci, léčebný účinek trvá 2 dny. Pětidenní recepce Kestin vám umožní ušetřit antihistaminikum po dobu asi 6 dnů. Sedativní účinek se prakticky nevyskytuje.

Nevýhody: Kestin může způsobit nespavost, bolesti břicha, nevolnost, ospalost, astenie, bolesti hlavy, sinusitidu, sucho v ústech.

Antihistaminika nová, 3 generace

Tyto látky jsou proléčiva, což znamená, že jsou jednou v těle převedeny z původní formy na farmakologicky aktivní metabolity.

Všechny antihistaminika 3. generace nemají kardiotoxický a sedativní účinek, proto mohou být používány osobami, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti.

Tyto léky blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonají hematoencefalickou bariéru, takže nemají negativní důsledky na centrální nervový systém, na srdce není žádný vedlejší účinek.

Přítomnost dalších účinků přispívá k užívání antihistaminik 3 generace s dlouhodobou léčbou většiny alergických projevů.

Gismanal

Gismanal je předepisován jako terapeutický a profylaktický prostředek pro sennou rýmu, alergické kožní reakce, včetně urtikárie, alergické rýmy. Účinek léku se vyvíjí během 24 hodin a dosahuje maxima po 9-12 dnech. Doba trvání závisí na předchozí léčbě.

Výhody: lék nemá téměř žádný sedativní účinek, nezvyšuje účinek užívání tablet na spaní nebo alkoholu. Také neovlivňuje řidičské schopnosti nebo duševní aktivitu.

Nevýhody: Gismanal může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, suché sliznice, tachykardii, ospalost, arytmii, prodloužení QT intervalu, palpitace, kolaps.

Trexil

Trexyl je rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1, odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů. Používá se u alergické rýmy ke zmírnění jejích symptomů, dermatologických alergických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atopický ekzém), astma, atopické a provokované cvičení, jakož i v souvislosti s akutními alergickými reakcemi na různé podněty.

Výhody: žádný sedativní a anticholinergní účinek, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Léčivo je bezpečné pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty.

Minusy: při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedace a reakce z gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.

Telfast

Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který je metabolitem terfenadinu, a proto má velkou podobnost s receptory histaminu H1. Telfast se váže a blokuje a brání jejich biologickým projevům jako alergickým symptomům. Membrány žírných buněk jsou stabilizovány a uvolňování histaminu z nich je sníženo. Indikace pro použití je angioedém, kopřivka, senná rýma.

Výhody: nevykazuje sedativní vlastnosti, neovlivňuje rychlost reakcí a soustředění pozornosti, práce srdce, nezpůsobuje závislost, je vysoce účinná proti symptomům a příčinám alergických onemocnění.

Nevýhody: vzácné účinky užívání léku jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, dušnost, anafylaktická reakce, kožní návaly vzácně vyskytují.

Fexadin

Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí, stejně jako při léčbě chronické idiopatické urtikárie a jejích příznaků: svědění, zarudnutí.

Výhody - při užívání léku neexistují žádné vedlejší účinky typické pro antihistaminika: zrakové postižení, zácpa, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, negativní vliv na práci srdečního svalu. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, není nutná úprava dávky pro starší osoby, pacienty a renální a jaterní insuficienci. Lék působí rychle a udržuje si jeho účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je k dispozici pro mnoho lidí trpících alergiemi.

Nevýhody - po určité době může být návykové na působení léku, má vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, zvrácení chuti. Může se vytvořit závislost na léku.

Fexofast

Lék je předepisován pro výskyt sezónní alergické rýmy, stejně jako pro chronickou kopřivku.

Výhody - lék se rychle vstřebává a dosahuje požadované hodiny po přijetí, tato akce pokračuje po celý den. Jeho přijetí nevyžaduje omezení pro osoby provozující složité mechanismy, řízení vozidel, nezpůsobuje sedativní účinek. Fexofast vydáván bez lékařského předpisu, má přijatelnou cenu, projevuje se jako vysoce účinný.

Nevýhody - pro některé pacienty, lék přináší pouze dočasnou úlevu, nepřináší úplné uzdravení z projevů alergie. Má vedlejší účinky: otok, zvýšenou ospalost, nervozitu, nespavost, bolesti hlavy, slabost, zvýšené příznaky alergie ve formě svědění, kožní vyrážky.

Levocetirizin-Teva

Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu senné rýmy (pollinosis), kopřivky, alergické rýmy a alergické konjunktivitidy s svěděním, slzením, hyperemií spojivek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémem.

Výhody - Levocytirizin-Teva rychle ukazuje svou účinnost (za 12-60 minut) a během dne provádí prevenci vzniku a snižuje tok alergických reakcí. Lék se rychle vstřebává a vykazuje 100% biologickou dostupnost. Může být použit pro dlouhodobou léčbu a pro nouzovou péči v případě sezónních exacerbací alergií. K dispozici pro léčbu dětí od 6 let.

Nevýhody - mají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, přibývání na váze, tachykardie, bolest břicha, angioedém, migréna. Cena drogy je poměrně vysoká.

Xyzal

Lék se používá pro symptomatickou léčbu takových projevů pollinózy a urtikárie, jako je svědění, kýchání, zánět spojivky, rinorea, angioedém, alergická dermatitida.

Výhody - Xyzal má výraznou antialergickou orientaci, což je velmi účinný prostředek. Zabraňuje nástupu alergických příznaků, usnadňuje jejich průběh, nemá žádný sedativní účinek. Lék působí velmi rychle, přičemž si zachovává svůj účinek v den od data přijetí. Ksizal lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let, je k dispozici ve dvou dávkových formách (tablety, kapky), které jsou přijatelné pro použití v pediatrii. Eliminuje nazální kongesci, symptomy chronických alergií se rychle zastaví, nemají toxický účinek na srdce a centrální nervový systém.

Nevýhody - lék může vykazovat následující vedlejší účinky: sucho v ústech, únava, bolest břicha, svědění, halucinace, dušnost, hepatitida, křeče, bolest svalů.

Erius

Léčivo je indikováno k léčbě sezónní pollinózy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otok nosohltanové sliznice.

Výhody - Erius má extrémně rychlý účinek na příznaky alergie, může být použit k léčbě dětí z roku na rok, protože má vysoký stupeň bezpečnosti. Je dobře snášen, dospělí i děti, je k dispozici v několika dávkových formách (tablety, sirup), který je velmi vhodný pro použití v pediatrii. Může být užíván po dlouhou dobu (až jeden rok), aniž by způsoboval závislost (rezistence na něj). Spolehlivě zastavuje projevy počáteční fáze alergické reakce. Po průběhu léčby trvá účinek 10-14 dnů. Příznaky předávkování nejsou označeny ani při pětinásobném zvýšení dávky léku Erius.

Nevýhody - mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.

Desal

Léčivo je určeno pro léčbu takových projevů alergií, jako je alergická rýma a kopřivka, které se projevují svěděním a kožními vyrážkami. Lék zmírňuje příznaky alergické rýmy, jako je kýchání, svědění v nose a na obloze, trhání.

Výhody - Desal zabraňuje vzniku edému, svalového spazmu, snižuje propustnost kapilár. Účinek užívání léku lze pozorovat po 20 minutách, přetrvává jeden den. Jedna dávka léku je velmi výhodná, dvě formy jeho uvolnění jsou sirup a tablety, jejichž příjem nezávisí na jídle. Jelikož Desal je užíván k léčbě dětí od 12 měsíců, je žádoucí forma uvolňování léku ve formě sirupu. Lék je tak bezpečný, že ani 9-násobná nadměrná dávka nevede k negativním symptomům.

Nevýhody - občas se mohou objevit příznaky vedlejších účinků, jako je zvýšená únava, bolest hlavy, suchost ústní sliznice. Další vedlejší účinky, jako je nespavost, tachykardie, výskyt halucinací, průjem, hyperaktivita. Jsou možné alergické projevy vedlejších účinků: svědění, kopřivka, angioedém.

4. generace antihistaminik - existují?

Všechna tvrzení tvůrců reklamy, umístění značek léků jako „antihistaminik čtvrté generace“, nejsou ničím jiným než reklamním kouskem. Tato farmakologická skupina neexistuje, i když obchodníci zahrnují nejen nově vytvořené léky, ale i léky druhé generace.

Oficiální klasifikace označuje pouze dvě skupiny antihistaminik - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů se nachází ve farmaceutickém průmyslu jako „H₁ blokátory histaminu třetí generace.

Antihistaminika pro děti

Pro léčbu alergických projevů u dětí používejte antihistaminika všech tří generací.

Antihistaminika první generace se vyznačují tím, že rychle vykazují své terapeutické vlastnosti a jsou eliminovány z těla. Jsou žádány pro léčbu akutních projevů alergických reakcí. Jsou to předepsané krátké kurzy. Nejúčinnější z této skupiny je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Významné procento vedlejších účinků vede ke snížení používání těchto léků pro alergie v dětství.

Antihistaminika 2. generace nezpůsobují sedativní účinek, působí delší dobu a obvykle se používají jednou denně. Několik vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině pro léčbu projevů dětských alergií používáme Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Třetí generace antihistaminik pro děti zahrnuje Hismanal, Terfen a další. Používají se při chronických alergických procesech, protože jsou schopni zůstat v těle po dlouhou dobu. Neexistují vedlejší účinky.

K novějším lékům patří Erius.

1. generace: bolesti hlavy, zácpa, tachykardie, ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a nedostatek chuti k jídlu;

2. generace: negativní účinky na srdce a játra;

3. generace: nedoporučuje se používat od 3 let.

Pro děti uvolňují antihistaminika ve formě mastí (alergických reakcí na kůži), kapek, sirupů a tablet pro perorální podání.

Antihistaminika během těhotenství

V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat antihistaminika. Ve druhé, jsou předepsány pouze v extrémních případech, protože žádný z těchto prostředků není absolutně bezpečný.

Přírodní antihistaminika, jako jsou vitamíny C, B12, kyselina pantothenová, kyselina olejová a kyselina nikotinová, zinek, rybí olej, mohou pomoci zbavit se některých alergických symptomů.

Nejbezpečnějšími antihistaminiky jsou Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale jejich použití musí být bez selhání koordinováno s lékařem.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.

Antihistaminika - nejlepší léky všech generací

V mnoha domácích lékárnách jsou léky, účel a mechanismus působení, kterým lidé nerozumí. Antihistaminika se také vztahují k těmto lékům. Většina lidí s alergiemi si volí své vlastní léky, vypočítá dávkování a průběh léčby, aniž by se poradila s odborníkem.

Antihistaminika - co je to jednoduché?

Tento termín je často vysvětlen nesprávně. Mnoho lidí se domnívá, že se jedná pouze o léky na alergie, ale jsou určeny k léčbě jiných onemocnění. Antihistaminika jsou skupinou léků, které blokují imunitní reakci na vnější podněty. Patří mezi ně nejen alergeny, ale také viry, houby a bakterie (infekční agens), toxiny. Uvažované léky zabraňují výskytu:

• bronchospasmy;
• otok sliznic nosu a krku;
• zarudnutí, puchýře na kůži;
• svědění;
• střevní kolika;
• nadměrné vylučování žaludeční šťávy;
• zúžení krevních cév;
• svalové křeče;
• opuch.

Jak antihistaminika působí?

Hlavní ochrannou úlohu v lidském těle hrají leukocyty nebo bílé krvinky. Existuje několik typů, jeden z nejdůležitějších jsou žírné buňky. Po zrání cirkulují v krevním řečišti a jsou začleněny do pojivových tkání, stávají se součástí imunitního systému. Když se nebezpečné látky dostanou do těla, uvolňují žírné buňky histamin. Je to chemická látka nezbytná pro regulaci zažívacích procesů, metabolismu kyslíku a krevního oběhu. Jeho přebytek vede k alergickým reakcím.

Aby histamin vyvolal negativní příznaky, musí být absorbován tělem. K tomu jsou ve vnitřní výstelce krevních cév, buněk hladkého svalstva a nervového systému umístěny speciální receptory H1. Jak antihistaminika působí: aktivní složky těchto léků "podvádí" receptory H1. Jejich struktura a struktura je velmi podobná dané látce. Léky soutěží s histaminem a jsou místo toho absorbovány receptory, aniž by způsobovaly alergické reakce.

Výsledkem je, že chemická látka, která vyvolává nežádoucí symptomy, zůstává v krvi v neaktivním stavu a je později přirozeně eliminována. Antihistaminický účinek závisí na tom, kolik receptorů H1 se podařilo blokovat užívané léky. Z tohoto důvodu je důležité zahájit léčbu ihned po nástupu prvních příznaků alergie.

Jak dlouho můžete užívat antihistaminika?

Trvání terapie závisí na generování léku a závažnosti patologických příznaků. Jak dlouho trvá užívání antihistaminik, musí se lékař rozhodnout. Některá léčiva mohou být používána maximálně 6-7 dnů, moderní farmakologická činidla poslední generace jsou méně toxická, proto je jejich použití povoleno po dobu 1 roku. Před přijetím je důležité se poradit s odborníkem. Antihistaminika se mohou hromadit v těle a způsobit otravu. Někteří lidé následně mají na tyto léky alergii.

Jak často můžete užívat antihistaminika?

Většina výrobců popsaných produktů je vyrábí ve vhodné dávce, což zahrnuje použití pouze 1 krát denně. Otázka, jak užívat antihistaminika v závislosti na četnosti výskytu negativních klinických projevů, je řešena u lékaře. Předložená skupina léčiv se týká symptomatických metod léčby. Musí být používány pokaždé, když je prokázán výskyt onemocnění.

Jako profylaxe mohou být také použity nové antihistaminika. Nelze-li se přesně vyhnout kontaktu s alergenem (topolový chuchvalec, rozjasnění květů atd.), Léčba by měla být použita předem. Předběžný příjem antihistaminik nejen zmírní negativní symptomy, ale eliminuje jejich vzhled. Receptory H1 budou již blokovány, když se imunitní systém pokusí zahájit obrannou reakci.

Antihistaminika - seznam

Úplně první medikace dané skupiny byla syntetizována v roce 1942 (fenbenzamin). Od tohoto okamžiku začala masová studie látek schopných blokovat receptory H1. K dnešnímu dni existují 4 generace antihistaminik. Včasné možnosti užívání drog se zřídka používají z důvodu nežádoucích vedlejších účinků a toxických účinků na organismus. Moderní léky se vyznačují maximální bezpečností a rychlými výsledky.

1. generace antihistaminik - seznam

Tento typ farmakologických činidel má krátkodobý účinek (až 8 hodin), může způsobit závislost, někdy vyvolává otravu. Antihistaminika 1. generace zůstávají populární pouze díky jejich nízké ceně a výraznému sedativnímu (sedativnímu) účinku. Jména:

• Dedalon;
• Bikarfen;
• Suprastin;
• Difenhydramin;
• Tavegil;
• Diazolin;
• Clemastine;
• Diprazin;
• Loredix;
• Pipolfen;
• Setastin;
• Dimebon;
• Cyproheptadin;
• Fencarol;
• Peritol;
• Quifenadin;
• Dimetinden;
• Fenistil a další.

Antihistaminika 2 generace - seznam

Po 35 letech byl první blokátor receptoru H1 uvolněn bez sedativního účinku a toxického účinku na tělo. Na rozdíl od předchůdců působí antihistaminika 2. generace mnohem déle (12-24 hodin), nezpůsobují závislost a nezávisí na příjmu potravy a alkoholu. Vyvolávají méně nebezpečné vedlejší účinky a neblokují jiné receptory ve tkáních a cévách. Antihistaminika nové generace - seznam:

• Taldan;
• Claritin;
• Astemizol;
• Terfenadin;
• Bronal;
• Alergodil;
• Fexofenadin;
• Rupafin;
• Trexil;
• Loratadin;
• Histadil;
• Zyrtec;
• Ebastin;
• Astemisan;
• Clarosens;
• Gistalong;
• Tsetrin;
• Semprex;
• Kestin;
• Acrivastin;
• Hismanal;
• Cetirizin;
• Levokabastin;
• Azelastin;
• Histimette;
• Loragexal;
• Claridol;
• Rupatadin;
• Lomilan a analogy.

3. generace antihistaminik

Na základě předchozích léků vědci získali stereoisomery a metabolity (deriváty). Nejprve byly tyto antihistaminika umístěny jako nová podskupina léků nebo 3. generace:

• Glentset;
• Xisal;
• Cezera;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Zet;
• Loratek;
• Fexadin;
• Erius;
• Dezal;
• Neo-Claritin;
• Lordaestin;
• Telfast;
• Fexofen;
• Allegra.

Později tato klasifikace vedla kontroverzi a kontroverzi ve vědecké komunitě. Ke konečnému rozhodnutí o uvedených fondech byla sestavena skupina odborníků pro nezávislé klinické studie. Podle hodnotících kritérií by léky na alergii třetí generace neměly ovlivňovat funkci centrálního nervového systému, působit toxicky na srdce, játra a krevní cévy a interagovat s jinými léky. Podle výsledků výzkumu žádný z těchto léčiv tyto požadavky nesplňuje.

4. generace antihistaminik - seznam

V některých zdrojích tento typ farmakologických činidel zahrnuje Telfast, Suprastix a Erius, ale toto je chybné prohlášení. 4. generace antihistaminik dosud nebyla vyvinuta, stejně jako třetí. Existují pouze pokročilé formy a deriváty předchozích verzí léků. Nejmodernější jsou léky druhé generace.

Nejlepší antihistaminika

Výběr prostředků z popsané skupiny by měl provádět odborník. Někteří lidé jsou vhodnější pro léky první generace alergií, protože potřebují sedativní účinek, ostatní pacienti tento efekt nepotřebují. Lékař také doporučuje uvolnění léku v závislosti na symptomech. Systémové léky jsou předepisovány pro známky nemoci, v jiných případech můžete dělat s místními prostředky.

Tablety antihistaminika

Ústní léky jsou nezbytné pro rychlé odstranění klinických projevů patologie, které ovlivňují několik tělesných systémů. Antihistaminika pro vnitřní použití začínají působit do hodiny a účinně zastavují otok hrdla a dalších sliznic, uvolňují studené, vodnaté oči a kožní příznaky nemoci.

Účinné a bezpečné léky proti alergiím:

• Fexofen;
• Alersis;
• Tsetrilev;
• Altiva;
• Rollinosis;
• Telfast;
• Amertil;
• Eden;
• Fexofast;
• Tsetrin;
• Allergomax;
• Zodaku;
• Tigofast;
• Allertek;
• Tsetrinal;
• Eridez;
• Trexil Neo;
• Zilola;
• L-Zet;
• Alersin;
• Glentset;
• Xisal;
• Aleron Neo;
• Pánové;
• Erius;
• Allergostop;
• Freebris a další.

Antihistaminika kapky

V této dávkové formě se vyrobily jak lokální, tak systémové léky. Alergické kapky pro orální podání;

• Zyrtec;
• Dezal;
• Fististil;
• Zodaku;
• Xisal;
• Parlazin;
• Auditor;
• Allergonics a analogy.

Antihistaminické lokální nosní přípravky:

• Tizin Allergie;
• Alergodil;
• Lecrolin;
• Kromohexal;
• Sanorin Analegin;
• Vibrocil a další.

Antialergické oční kapky:

• Opatanol;
• Zaditen;
• Alergodil;
• Lecrolin;
• Nafkon-A;
• Kromohexal;
• Vizin;
• Okumetil a synonyma.

Antihistaminová masti

Pokud se nemoc projevuje pouze ve formě kopřivky, svědění a jiných dermatologických symptomů, je lepší použít pouze lokální přípravky. Takové antihistaminika působí lokálně, a proto vzácně vyvolávají nežádoucí vedlejší účinky a nezpůsobují závislost. Z tohoto seznamu si můžete vybrat dobrou alergickou mast:

• Nezulinu;
• Soderm;
• Flucinar;
• Celestoderm B;
• Elok;
• Mesoderm;
• Lorinden;
• Iricar;
• Beloderm;
• Advantan;
• Čepice na kůži;
• Fististil;
• Belosalik;
• Sinaflan;
• Lokoid;
• Gistan a analogy.

Nejúčinnější antihistaminika pro děti i dospělé - seznam léků s pokyny a cenami

Malý počet lidí neměl štěstí, že ve svém životě zažil alergické reakce. Většina z nich se také musí pravidelně setkávat s nimi. K zvládnutí alergií, jak dospělých, tak dětí, pomůže účinné antihistaminika. Tyto nástroje pomáhají eliminovat negativní reakce na tělo na určité podněty. Trh nabízí širokou škálu antialergických léků. Každý člověk je žádoucí, aby mu porozuměl.

Co jsou antihistaminika?

Jedná se o léky, jejichž cílem je potlačení účinku volného histaminu. Tato látka se uvolňuje z buněk pojivové tkáně, které vstupují do imunitního systému, když alergen vstoupí do lidského těla. Když histamin interaguje s určitými receptory, začíná edém, svědění, vyrážky. Tohle je příznak alergie. Léky s antihistaminickým účinkem blokují výše uvedené receptory a usnadňují tak stav pacienta.

Indikace pro použití

Přiřaďte anti-histaminové léky, které musíte ošetřit lékařem, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu. Jejich příjem se zpravidla doporučuje v přítomnosti takových symptomů a nemocí:

• časný atopický syndrom u dítěte;
• sezónní nebo celoroční rýma;
• negativní reakce na pyl, zvířecí prach, domácí prach, některé léky;
• těžká bronchitida;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• potravinové alergie;
• enteropatie;
• bronchiální astma;
• atopická dermatitida;
• zánět spojivek způsobený expozicí alergenům;
• chronické, akutní a jiné formy kopřivky;
• alergická dermatitida.

Antihistaminika - seznam

Existuje několik generací antialergických léků. Jejich klasifikace:

1. Drogy nové generace. Nejmodernější drogy. Jednat velmi rychle, a účinek jejich použití přetrvává po dlouhou dobu. Blokují receptory H1, potlačují symptomy alergie. Antihistaminika v této skupině nenarušují fungování srdce, a proto jsou považovány za nejbezpečnější.
2. Přípravy 3 generace. Aktivní metabolity s velmi malým počtem kontraindikací. Poskytujte rychlý stabilní výsledek, šetrně ovlivněte srdce.
3. Přípravy 2 generace. Nesedativní léky. Mají malý seznam vedlejších účinků, dávají velké zatížení na srdce. Nemá vliv na duševní nebo tělesnou aktivitu. Antialergické léky druhé generace jsou často předepisovány při vyrážce, svědění.
4. Příprava 1 generace. Sedativní léky až několik hodin. No odstranit příznaky alergií, ale mají mnoho vedlejších účinků, kontraindikace. Z jejich použití mají vždy tendenci spát. V současné době jsou takové léky předepisovány velmi vzácně.

Antialergické léky nové generace

Seznam všech léků v této skupině není možný. Stojí za to analyzovat některé z nich. Následující seznam otevře tento seznam:

• název: Fexofenadin (analogy - Allegra (Telfast), Feksofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• působení: blokuje receptory histaminu H1, odstraňuje všechny příznaky alergií;
• Výhody: působí rychle a po dlouhou dobu, je dostupný ve formě tablet a suspenzí, je dobře snášen pacienty, nemá příliš mnoho vedlejších účinků, je vydáván bez lékařského předpisu;
• Nevýhody: nevhodné pro děti do šesti let, těhotné, kojící matky, neslučitelné s antibiotiky.

Další lék, který si zaslouží pozornost:

• název: Levocetirizin (analogy - Aleron, Zilola, Alersin, Glentset, Aleron Neo, Rupafin);
• účinek: antihistaminikum, blokuje receptory H1, snižuje vaskulární permeabilitu, má antipruritické a antiexudativní účinky;
• Výhody: pilulky, kapky, sirup jsou v prodeji, droga funguje pouze za čtvrt hodiny, není mnoho kontraindikací, existuje kompatibilita s mnoha léky;
• nevýhody: široká škála silných vedlejších účinků.

Následující lék nové generace se osvědčil:

• název: Desloratadin (analogy - Lordes, Allergostop, Alersis, Freebris, Eden, Erides, Alergomax, Erius);
• působení: antihistaminikum, antipruritikum, anti-edém, zmírňuje vyrážku, rýmu, kongesci nosu, snižuje bronchiální hyperaktivitu;
• Výhody: lék na alergii nové generace se dobře vstřebává a pracuje rychle, zmírňuje příznaky alergie na jeden den, nemá negativní vliv na centrální nervový systém a rychlost reakcí, nepoškozuje srdce, je povoleno společné podávání s jinými léky;
• Nevýhody: nevhodné pro těhotenství a kojení, zakázáno pro děti do 12 let.

Antihistaminika - generace, principy působení, přehled léčiv

Podle lékařských statistik se počet alergických reakcí neustále zvyšuje - to je způsobeno neustálým zhoršováním ekologické situace a poklesem imunity v civilizaci.

Alergie je reakce přecitlivělosti organismu na cizí látku (alergen). Jako takové alergeny mohou být jakékoliv vnější a vnitřní dráždivé látky - potraviny, zvířecí chlupy, viry, prach, vakcíny, pyl, slunce, bakterie, léky a mnoho dalšího. Reakcí těla na alergen, který do něj vstupuje, bude intenzivní produkce histaminu - to je speciální látka, která způsobuje alergickou reakci.

Věnujte pozornost: pokud odstraníte alergen ze života člověka, všechny příznaky alergické reakce zmizí. Problém je ale v tom, že imunita „si pamatuje“ tento alergen a jeho sekundární pronikání do těla může způsobit silnou, někdy smrtelnou reakci.

Princip působení antihistaminik

Všechno je velmi jednoduché: tento typ léků blokuje receptory histaminu, což způsobuje pokles alergických projevů - vyrážka mizí a pak zmizí, obnovuje se nosní dýchání, svědění a pálení je stěží patrné, zánět spojivek zmizí.

První antihistaminikum (antialergické) léky se objevily ve 30. letech minulého století. Věda a medicína se neustále vyvíjejí, takže v průběhu času se objevily tytéž nástroje druhé a třetí generace. Dnes lékaři používají všechny tři generace antialergických léků, ale jsou zde také nejoblíbenější ze všech dostupných.

První generace antihistaminik - sedativ

Takové léky způsobují sedativní, hypnotický a depresivní účinek, ale každý lék v této skupině bude mít různou závažnost podobných účinků na tělo. Je třeba poznamenat, že první generace antihistaminik je příliš krátká doba působení - člověk dostane úlevu pouze 4-8 hodin. Nevýhodou těchto léků je navíc to, že si na ně tělo zvykne příliš rychle.

Navzdory zjevným nedostatkům první generace antihistaminik zůstávají populární, protože jsou považovány za časově prověřené a jejich náklady jsou příjemné. Lékaři považují léky často předepsané nejen za úlevu od alergických projevů, ale také za intenzivní svědění na pozadí infekčních patologií kůže, aby se zabránilo riziku komplikací po očkování.

Antihistaminika první generace mohou způsobit řadu vedlejších účinků:

• těžké suché sliznice;
• zvýšená žízeň;
• pokles krevního tlaku;
• zvýšená chuť k jídlu;
• zvýšená tepová frekvence;
• zažívací potíže - nevolnost, zvracení a nepříjemné pocity v žaludku.

Věnujte pozornost: tyto léky první generace se nikdy nepředepisují lidem, jejichž pracovní aktivita je spojena se zvýšenou pozorností (piloti, řidiči), což může být vedlejším účinkem snížení svalového tónu a nízká koncentrace pozornosti.

Suprastin

Tento lék se vyrábí ve formě tablet a ampulí, je považován za nejoblíbenější antihistaminikum, které se používá k léčbě sezónní / chronické rýmy, kopřivky, ekzému, alergické dermatitidy a Quinckeho edému.

Suprastin dokonale zmírňuje svědění, urychluje proces odstraňování kožních vyrážek. Tento lék je schválen pro léčbu kojenců (od 30 dnů věku), ale dávka by měla být zvolena na přísně individuální bázi - lékař vezme v úvahu věk a hmotnost dítěte.

Uvažovaný antihistaminik se používá jako součást komplexní terapie proti neštovicím kuřat (zmírňuje svědění), je součástí "triády" - látky používané ke snížení tělesné teploty.

Věnujte pozornost: Suprastin je přísně kontraindikován pro použití těhotnými ženami a ženami v období laktace.

Tavegil

Používá se ve stejných případech jako suprastin. Má dlouhý antihistaminický účinek - účinek trvá 12 hodin. Tavegil nezpůsobuje pokles krevního tlaku a hypnotický účinek je u něj méně výrazný než u Suprastinu.

V dětství je daný lék používán od 1 roku - dětem je předepsán sirup a děti starší 6 let mohou také užívat pilulky. Dávkování je vybráno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta.

Věnujte pozornostTavegil je přísně zakázán používat během těhotenství.

Fancarol

Z tohoto léku je antihistaminický účinek prodloužen, protože nejen blokuje receptory histaminu, ale také spouští specifický enzym, který je schopen využít histamin. Fenkarol nevyvolává hypnotický a sedativní účinek, může být použit jako antiarytmické činidlo.

Uvažovaný antialergický lék se používá k léčbě všech typů alergií, je zvláště cenný při léčbě sezónních alergií. Fenkarol je součástí komplexní terapie parkinsonismu, používá se také v chirurgii - podává se lék na anestézii.

V dětství je tento lék předepisován od 12 měsíců, je žádoucí dát dětem suspenzi, která má pomerančovou příchuť. Dávka a doba trvání léku je určena ošetřujícím lékařem.

Věnujte pozornost: Fencarol je přísně kontraindikován v prvním trimestru těhotenství a ve druhém a třetím trimestru může být použit k léčbě alergií pouze pod dohledem specialisty.

Phenystyle

Tento lék se používá k léčbě:

Fenistil způsobuje ospalost pouze na samém počátku léčby, doslova za několik dní zmizí sedativní účinek. Fenistil má několik vedlejších účinků:

• silná suchost ústní sliznice;
• závratě;
• svalové křeče.

K dispozici tento nástroj ve formě tablet, kapek pro děti, gelu a krému. Nejnovější farmakologické formy fenystylu se používají pro bodnutí hmyzem, kontaktní dermatitidu a spálení sluncem.

Fenistil je předepsán dětem od měsíce věku ve formě kapek, pokud je pacient starší 12 let, pak jsou předepsány tablety.

Věnujte pozornost: během těhotenství Fenistil může být používán ve formě gelu a kapek, od druhého trimestru takové schůzky mohou probíhat pouze tehdy, jsou-li podmínky, které ohrožují život ženy - angioedém, akutní potravinové alergie.

Diazolin

Liší se v nízké antihistaminické aktivitě, ale má mnoho vedlejších účinků:

• závratě;
• bušení srdce;
• nevolnost, zvracení;
• časté močení.

Diazolin má jistou výhodu - nezpůsobuje ospalost, takže může být předepsán k léčbě alergické reakce u pilotů a řidičů. Trvání antialergického účinku daného léku je maximálně 8 hodin.

Diazolin může být podáván dětem od 2 let, do 5 let, je lepší dát dětem lék ve formě suspenze, tablety mohou být nabízeny starším.

Věnujte pozornost: Diazolin je absolutně kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství.

Navzdory skutečnosti, že antihistaminika první generace mají mnoho nedostatků, jsou aktivně využívána v lékařské praxi: každý nástroj je dobře prostudován, ve většině případů je povolen dětem.

Druhá generace antihistaminik

Oni jsou voláni non-sedativum, mají výrazný antihistaminický účinek, trvání kterého často dosáhne 24 hodin. Takové léky se užívají 1 krát denně, nezpůsobují ospalost a poruchy pozornosti.

Nejčastěji se tyto nástroje používají k léčbě ekzémů, kopřivky, angioedému a senné rýmy. Druhá generace antihistaminik se často používá při léčbě neštovic kuřat - jsou vynikající pro zmírnění svědění. Výraznou výhodou této skupiny léků je, že nejsou návykové. Používání antialergických léků druhé generace se nedoporučuje ani pro starší osoby a osoby s anamnézou srdečního onemocnění.

Loratadine

Lék působí selektivně na receptory histaminu, což nám umožňuje dosáhnout rychlého účinku. K dispozici ve formě tablet a sirupu, může být prodáván pod názvem "Claritin" nebo "Lomilan". Sirup je velmi snadné dávkovat a dávat dětem a účinek léku se začíná objevovat během jedné hodiny po použití.

V dětském věku je Loratadin jmenován od 2 let, dávku a délku recepce by měl zvolit pouze ošetřující lékař.

Věnujte pozornost: toto antihistaminikum se nedoporučuje u těhotných žen v raných stadiích (do 12 týdnů). V extrémních případech musí být použití Loratadinu nutně prováděno pod dohledem specialisty.

Kestin

Lék má řadu výrazných výhod:

• selektivně blokuje receptory histaminu;
• nezpůsobuje ospalost;
• účinek je patrný během jedné hodiny po použití;
• antialergický účinek přetrvává 48 hodin.

V pediatrické praxi je Kestin používán ve věku 12 let, ale je schopen mít toxický účinek na játra a snížit srdeční frekvenci.

Kestin je během těhotenství naprosto kontraindikován.

Rupafin

Lék se nejčastěji používá k léčbě kopřivky, po požití, rychle se vstřebává a současné požití potravy výrazně zvyšuje účinek Rupafinu.

Dotyčné léky se nepoužívají u dětí mladších 12 let a těhotných žen. Je-li užívání kojence vyžadováno u kojených dětí, je to možné pouze pod přísným lékařským dohledem.

Antihistaminika druhé generace plně splňují moderní požadavky na léčiva - jsou vysoce účinné, mají dlouhodobý účinek a snadno se používají. Je třeba mít na paměti, že takové léky by měly být používány v přísně předepsaných dávkách, protože jejich přebytek vede k ospalosti a zvýšeným vedlejším účinkům.

Třetí generace antihistaminik

Stojí za to učinit rezervaci najednou, že je možné setkat se s oddělením antihistaminik do třetí a čtvrté generace - to je velmi podmíněné a nese nic jiného než krásný, efektivní marketingový slogan.

Antihistaminika třetí generace jsou nejmodernější, nemají žádný sedativní účinek, neovlivňují fungování srdce. Taková činidla se aktivně používají k léčbě všech typů alergií, dermatitidy, dokonce i u dětí a osob se srdečními poruchami v historii.

Allegra, Cetirizin, Xizal a Desloratadin jsou tyto léky a patří do třetí generace antialergických léčiv. Všechny tyto nástroje by měly být pro těhotné ženy používány velmi opatrně - většina z nich je kontraindikována. Kromě toho musíte striktně dodržovat předepsané dávkování, protože jeho přebytek může mít za následek vznik bolesti hlavy, závratě a příliš časté srdeční tepy.

Antihistaminika by měla být předepsána lékařem, zvolí dávkování, podá doporučení o délce trvání léčby. Pokud pacient poruší léčebný režim, může to vyvolat nejen výskyt vedlejších účinků, ale také zvýšení alergické reakce.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

10,188 zobrazení, dnes 5 zobrazení