Dermatitida - při hledání příčin a účinné léčby (64 fotek + video)

Dermatitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje kůži. Onemocnění se projevuje aktivním působením po těžkém stresu nebo je dědičné. Ošetření probíhá individuálně v závislosti na symptomech a patologii.

Známky dermatitidy

  • Dědičný ekzém, který se přenáší z jednoho z rodičů.
  • Vývoj onemocnění prostřednictvím nízké imunity.
  • Fyzické nemoci, jako je úzkost nebo nevhodné životní podmínky.
  • Nedávno infikovaná infekce může způsobit zánět kůže.

Tam, kde tělo ovlivňuje různé faktory, mohou být jiné příznaky:

  • stresové situace;
  • kontakt s pokožkou s alergeny, jako jsou potraviny, zvířecí chlupy nebo pyl rostlin;

  • dlouhý pobyt na slunci;
  • detergenty nebo prací prášek;
  • kousnutí brouků, komárů atd.
  • Jak dermatitida na kůži

    Patologie na kůži jsou ve většině případů způsobeny různými reakcemi, alergickými i zánětlivými. Dermatitida může být způsobena chronickým průběhem a sezónní exacerbací.

    Projevy onemocnění ve všech případech jsou stejné, podívejme se na symptomy dermatitidy.

    • Kůže je svědění.
    • Zčervenání kůže může lehce nabobtnat - to znamená akutní projev onemocnění.

  • Dermatitida na obličeji se projevuje v podobě vyrážek, krytu v oblasti třísla, hlavy a stran těla také trpí.
  • Nesprávné fungování mazových žláz způsobuje deskvamaci.
  • Oční víčka se červenají nebo svědí oči, pak je to oční dermatitida.
  • Pak si můžete přečíst fotografii dermatitidy, abyste měli alespoň nějaký koncept nemoci.

    Typy dermatitidy

    Typy dermatitidy závisí na symptomech a léčbě.

    Atopický ekzém

    Toto onemocnění nemůže být infikováno, objevuje se ve spojení s dědičnými geny nebo se tělo s alergeny nezabývá. Onemocnění je zdlouhavé a obtížně léčitelné.

    Pokud je dermatitida dědičná, pak se první příznaky projeví až 5 let.

    Projevy atopické dermatitidy

    Jméno mluví samo za sebe, ekzém ovlivňuje pokožku po kontaktu s alergeny. Mohou to být kosmetika, drogy, aceton, kyseliny a další.

    Za prvé, kůže se zbarví červeně, pak se objeví bubliny, které se po chvíli roztrhnou a na víku se vytvoří vločky.

    Kontaktní ekzém

    Tato forma onemocnění se týká alergické dermatitidy. Zánětlivá reakce může být způsobena UV paprsky, po rentgenovém záření, vysokých a nízkých teplotách.

    Onemocnění se liší v tom, že nemá inkubační dobu.

    Seboroická dermatitida

    V důsledku selhání mazových žláz nebo po vystavení mikroorganismům se objeví seboroická dermatitida, která se také nazývá houbová. Onemocnění se po kontaktu se zdravými lidmi nevyužívá.

    Aktivita patologie je způsobena stresem, poškozenou imunitou, poškozením nervového systému.

    Zápcha kůže

    Novorozené dítě je nejzranitelnější, protože v plenkách a plenách je zvýšená vlhkost, prakticky v něm není žádný vzduch a kůže se začíná zapalovat kyselinou močovou.

    Chcete-li pochopit všechny tyto informace pomohou typy dermatitidy fotografie a léčby.

    Jak vyléčit dermatitidu

    Při léčbě je třeba stavět na příznacích nemoci. Řádné ošetření pro obnovu pokožky a její uvedení do pořádku.

    Dermatitida u dětí

    Metoda léků eliminuje spojení s alergeny. Speciální šampony a krémy, které obsahují dexpanthenol, mohou pomoci překonat ekzémy.

    Zlepšete imunitu dětí přezkoumáním denní stravy, přidejte k ní více vitaminových produktů.

    Dermatitida u dospělých

    Léčba dermatitidy u dospělých je tradiční. Po projevu nemoci dodržujte pravidla osobní hygieny. Navštivte lékaře, předepíše léčebný cyklus, který zmírní zánětlivé procesy.

    Dermatitida u dospělých

    Pokud je dermatitida v akutní formě, pak se k antihistaminikám přidávají hormonální látky. V našem článku uvidíte dermatitidu na fotografii a léčbu u dospělých.

    Snažte se sami léčit, požádat o pomoc odborníka, provést testy a podstoupit léčbu.

    Dermatitida - symptomy a léčba. První příznaky, příčiny a typy dermatitidy

    Zánět kůže se nazývá dermatitida (ekzém). Toto onemocnění je způsobeno interními nebo externími látkami a často se vyvíjí na pozadí stresu nebo dědičnosti. Neexistuje univerzální terapie pro všechny typy ekzémů. Léčba onemocnění závisí na symptomech a patogenezi.

    Dermatitida - příčiny

    Dermatitida je kožní reakce na různé dráždivé látky. Všechny formy onemocnění jsou výsledkem provokovaného nebo získaného původu. Příčiny dermatitidy způsobené genetickou predispozicí:

    1. Dědičnost. U novorozenců je zánět kůže v 50% případů způsoben alergiemi jednoho z rodičů.
    2. Získané místo. Onemocnění se vyvíjí na pozadí nedostatečné imunity.
    3. Fyzické špatné zdraví. Za nepříznivých životních podmínek nebo s neustálou úzkostí vzniká ekzém.
    4. Po infekcích. Infekční dermatitida vyvolává chronická onemocnění. To není nakažlivá patologie.

    Získané příčiny, kdy je tělo postiženo zánětem kůže pod vlivem patogenních faktorů:

    • stres;
    • krevní kontakt s alergeny (potrava, zvířecí lupa, pyl rostlin);
    • sluneční záření;
    • dlouhodobé vystavení pokožce s nízkou teplotou;
    • agresivní kapaliny;
    • bodnutí hmyzem.

    Dermatitida - příznaky

    Kožní patologie jsou úzce spojeny s alergickými a zánětlivými reakcemi, proto se příznaky dermatitidy vyznačují chronickým průběhem a sezónními exacerbacemi. Pro většinu odrůd nemoci, z nějakého důvodu, stejné projevy jsou vlastní. Povinné symptomy dermatitidy:

    • svědění (prurigo), jehož intenzita závisí na úrovni podráždění nervových zakončení (zejména u červené dermatitidy);
    • zarudnutí, které je v akutní formě onemocnění pozorováno na kůži s fuzzy hranami a / nebo otokem;
    • vyrážky, při nichž kůže nad klouby, oblast třísla, obličej, boční strany těla, obzvláště trpí skalpem;
    • exsudace, která je charakterizována zesílením kůže, xerózou, samoraschesií (exkoriací), prasklinami v kůži;
    • odlupování kůže (deskvamace) v důsledku zvýšené suchosti v nedostatku mazových žláz a dehydratace;
    • zarudnutí očních víček, spalování v očích s oční dermatitidou.

    Atopická dermatitida - symptomy

    Prodloužená, neřešitelná, ale ne nakažlivá nemoc. Jeho výskyt je spojen s dědičností nebo s alergickou reakcí těla. Neurodermatitida se někdy vyvíjí na pozadí porušování funkcí trávicího systému, střevní dysbiózy, nedostatku enzymů. V 90% případů se první symptomy atopické dermatitidy objevují u dětí (do 5 let). Pro jakýkoli typ vyrážky je to fokální nebo difuzní svědění. V dětství má vzhled vesikulů (vlhké bubliny s krustami). V dospělosti - podráždění, praskání dermis, fokální lichenifikace.

    Alergická dermatitida - symptomy

    Jak již název napovídá, vývoj tohoto typu kožní patologie nastává po kontaktu s různými alergeny. Mohou sloužit jako fototoxické látky (léky, esenciální malé), kosmetika, rozpouštědla, zásady, kyselé roztoky nebo suchost v místnosti. Hlavními příznaky atopické dermatitidy u dospělých jsou zarudnutí kůže po kontaktu s alergenem. Dále se tato oblast stává bublinkovou a nabobtnanou, prasknou bubliny a v tomto okamžiku kůže odlupuje. Vypadá to jako dermatitida tohoto druhu, můžete se podívat na fotografii na internetu.

    Kontaktní dermatitida - symptomy

    Jako potravinové dermatitidy se jedná o typ alergické formy onemocnění. Vyskytuje se po kontaktu s látkami, které způsobují zánětlivou reakci těla. Mohou to být chemická činidla, UV paprsky (fotokontakt nebo fotodermatitida), rentgenové paprsky, vysoké / nízké teploty nebo mechanické faktory. Stalking buňky, pyl, rostlinné mízy, housenky larvy mohou vyvolat kožní reakci. Hlavní rozdíl tohoto ekzému je v tom, že nemá inkubační dobu. Symptomy kontaktní dermatitidy:

    • opuch;
    • krvácení, mikrohematomy;
    • výrazná hyperémie;
    • malé papuly, vezikuly;
    • plač, šupiny, krusty;
    • velké bubliny;
    • oblasti nekrózy.

    Seboroická dermatitida - symptomy

    Zánět kůže v důsledku vysoké sekrece změněných tuků nebo po vystavení mikrobům se nazývá seboroická nebo plísňová dermatitida. Není to nakažlivá nemoc, proto ji nelze přenášet z člověka na člověka. Aktivita podmíněně patogenních hub se projevuje stresem, endokrinními nebo imunitními poruchami, různými formami poškození nervového systému. Soustředí se na oblasti kůže obývané mazovými žlázami: obličej, hrudník, záda, uši, hlava. Symptomy seboroické dermatitidy, které lze vidět na fotografii v síti:

    • červené plaky s jasnými hranicemi (se suchou dermatitidou);
    • vysoká krevní náplň kožních kapilár (erytém);
    • třísla v slabinách, za ušima;
    • vznik trhlin, serózních krust;
    • exsudativní záněty;
    • pruritická dermatitida;
    • nerovnoměrný peeling na hlavě, lupy, alopecie;
    • poškození velkých oblastí kůže v těžkých případech;
    • výskyt jiných typů ekzémů (ušní dermatitida a další).

    Plenová dermatitida - symptomy

    Často můžete vidět záněty kůže na fotografii dítěte, které se vyvíjejí v podmínkách vysoké vlhkosti (pod plenami, v plenkách). Když je přístup vzduchu obtížný a dochází k tření kůže, do těchto míst vstupuje amoniak, kyselina močová a enzymy obsažené v moči a výkalech. Tělo dítěte na ně reaguje s podrážděním a dalšími příznaky dermatitidy pleny:

    • zarudnutí, loupání;
    • bubliny;
    • opuch;
    • puchýře.

    Dermatitida - léčba

    Plně vyléčená dermatitida - symptomy a léčba, která závisí na typu, je poměrně reálná. K tomu je třeba provést odpovídající terapii, změnit energetický systém a vzdát se špatných návyků. Léčba dermatitidy zahrnuje odstranění dráždivých látek, zničení škodlivých mikroorganismů, použití sorbentů, odstranění sacharózy, použití speciálních mastí a dalších opatření.

    Léčba dermatitidy u dětí

    Hlavní terapií je eliminace souvislosti s alergenem, použití léků, preventivních opatření. Používají se léčivé šampony, krémy, přípravky na bázi dexpanthenolu (Bepanten, Decetin). Dítě také potřebuje vitamínovou terapii k posílení imunity. Léčba dermatitidy u dětí se provádí lidovými metodami.

    Léčba dermatitidy u dospělých

    Tradiční terapeutické metody - je identifikovat příčinu onemocnění, dodržování pravidel osobní hygieny, užívání protizánětlivých a antihistaminik. Pokud se příznaky projeví, pak je hormonální léčba kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone) přidána k hlavní léčbě dermatitidy u dospělých. S jednoduchou kontaktní formou onemocnění se léze léčí peroxidem vodíku, roztokem manganistanu draselného (slabého) nebo alkoholu.

    Léčba dermatitidy

    Lokální terapie se provádí pomocí dezinfekčních lotionů, prášků, fotoprotektivních činidel, kortikosteroidních sprejů, mastí. Mezi běžná léčiva pro léčbu dermatitidy patří kyselina askorbová, diuretika, enterosorbenty, orotat draselný, pangamat vápenatý, pantothenát vápenatý a v závažných případech neogemodéza a kortikosteroidy.

    Léčba lidových prostředků dermatitidy

    Jak léčit dermatitidu přírodními látkami? Můžete nezávisle připravit mast, abyste odstranili patologii, která je smíchána na bázi glycerinu a šťávy z Hypericum (1: 1) nebo s vazelínou a brusinkovou šťávou (4: 1). Léčba lidových prostředků dermatitidy se provádí v noci. Mast by měla ošetřovat postižené oblasti a zakrýt gázou. Účinné mléko s tinkturou z březových pupenů (1 polévková lžíce. L. Sklenice vroucí vody). Je nutné aplikovat prostředky denně až do úplného odstranění problému.

    Dermatitida Dieta

    Menu na ekzém by mělo být omezeno. Hlavním bodem stravy pro dermatitidu je rozdíl v potravinách podle jejich alergenicity. Je důležité odstranit ze stravy slané, smažené, mastné, kořeněné potraviny, konzervy a polotovary. Je lepší používat nízkoalergenní potraviny: krůtí, králičí maso, cuketu, zelí, zelená jablka. Vhodné jsou také produkty střední alergeny: hrušky, rýže, mrkev, paprika, lilek, okurky, broskve. Během dietních přípravků s vysokou alergenní aktivitou nemůžete jíst:

    • alkohol;
    • káva;
    • uzené maso;
    • tuková masa;
    • Cukrovinky;
    • balené šťávy.

    Dermatitida Příznaky, příčiny a léčba u dospělých

    Dermatitida je chronické kožní onemocnění, které se projevuje jako reakce na dráždivou látku. V dermatologii lze toto onemocnění často nalézt pod termínem neurodermatitida, ekzém, u něhož existují podobné příznaky, projevující se ve formě svědění, vyrážky na různých částech těla. Léčba dermatitidy u dospělých je poměrně obtížná, protože k dosažení stabilní remise je nezbytné určit příčinu onemocnění, jeho typ a stadium vývoje.

    V závislosti na etiologickém faktoru je dermatitida rozdělena do několika typů, z nichž každá vyžaduje individuální přístup k léčbě. Riziko dermatitidy spočívá v tom, že při nesprávné léčbě nebo její úplné absenci se zvyšuje riziko rozsáhlého zánětu s přidáním bakteriální flóry. Tento stav může způsobit hluboké poškození kůže, hnisavé zánětlivé procesy, což značně komplikuje léčbu a průběh samotného onemocnění.

    Velmi často se první příznaky dermatitidy objevují v dětství, ale časem se nemoc vrací a obává se ve zralém věku.

    Co je to?

    Dermatitida je kožní onemocnění způsobené vnějšími nebo vnitřními (fyzikálními, chemickými, biologickými) činidly, často na pozadí dědičné predispozice a stresu. Onemocnění se projevuje lokálními a obecnými reakcemi. V závislosti na povaze a závažnosti patogeneze je onemocnění doprovázeno snížením funkcí kůže, porušením homeostázy těla.

    Příčiny

    Hlavní typy / formy daného kožního onemocnění se mohou vyvinout ze vzdálených a intimních důvodů. První kategorie příčin zahrnuje predispozici:

    Podobné příčiny dermatitidy (jsou stále klasifikovány jako provokované):

    • vstup do krve dráždivých látek, které mohou způsobit dermatitidu - chemikálie, pyl rostlin, potraviny, léky a další.
    • stresující stav. Mnozí se domnívají, že stres je jednoduchým onemocněním, které po dobrém odpočinku rychle přechází. Ve skutečnosti je stres komplexní ochrannou reakcí těla, která probíhá pod vlivem hormonů.

    I když dráždivé látky vnikly do krevního oběhu, neznamená to vůbec bezprostřední rozvoj dermatitidy - je nutné, aby byly přítomny příznivé faktory:

    • vysoká teplota vzduchu;
    • silně oslabená imunita - například na pozadí dlouhodobé nemoci;
    • přijímající záření - například ze slunečních nebo křemenných lamp;
    • prodloužená expozice nachlazení na kůži - např. dermatitida se může objevit po odevzdání rukavic v chladné zimě.

    Klasifikace

    V závislosti na příčině vývoje existují následující typy dermatitidy.

    1. Seboroická dermatitida je chronická patologie kůže bohaté na mazové žlázy, vyplývající z aktivace oportunistické lipofilní kvasinkové houby Malassezia furfur.
    2. Fotodermatitida - kožní vyrážky způsobené zvýšenou citlivostí na sluneční světlo (paprsky viditelného světla a UV záření).
    3. Kontaktní alergická dermatitida je klasická reakce opožděného typu, která se vyvíjí v důsledku zvýšené citlivosti organismu na alergen a zapojení T lymfocytů do imunitního procesu.
    4. Jednoduchá kontaktní dermatitida je okamžitá kožní reakce, ke které dochází při přímé expozici dráždivému prostředku.
    5. Toxická alergická dermatitida (toksidermiya) - akutní zánět kůže, ke kterému dochází pod vlivem toxického alergenního činidla, které vstupuje do těla zažívacím, respiračním nebo injekčním systémem.
    6. Atopická dermatitida je chronická polyeiologická kožní patologie zděděná.

    Onemocnění je náchylnější k lidem, kteří jsou ve stavu neustálého stresu. V ohrožení jsou také majitelé suché kůže, zejména ve větrném a chladném počasí.

    Příznaky dermatitidy

    U každého z výše uvedených typů dermatitidy u dospělých jsou identifikovány charakteristické symptomy (viz foto). Lékaři však identifikují několik běžných příznaků, které budou charakteristické pro každý z existujících typů onemocnění:

    1. Zčervenání (erytém). Erytém - zvýšená krevní náplň kožních kapilár. V akutní formě je pozorováno zarudnutí s fuzzy hranami a otoky. Pro chronický průběh dermatitidy je erytém volitelný. Při stisknutí se oblast hyperemické kůže na chvíli ztrácí. Erytém by neměl být zaměňován s krvácením (krvácení pod kůží). Krvácení je považováno za samostatný projev v kožních patologiích - hemoragické diatéze;
    2. Svědění (prurigo). Jeho intenzita závisí na síle podráždění kožních nervových zakončení. Rozpor mezi silou pruriga a kožními projevy (těžké svědění s mírnými vyrážkami) je známkou alergie u atopické dermatitidy. Při kontaktní dermatitidě je svědění v místě aplikace patogenu přiměřené poškození;
    3. Exsudace. U akutních forem dermatitidy jsou možné exsudativní záněty s hojným výtokem. V chronických formách - lichenifikace (zahuštění kůže s hrubým vzorem), praskliny v kůži a exkoriace (vlastní vývoj);
    4. Odlupování kůže (deskvamace). Patologická deskvamace je způsobena zvýšenou suchostí (xerózou) kůže během dehydratace a nedostatečností mazových žláz. Desquamation a xerosis jsou zaznamenány v chronické dermatitidě s alergickými a zánětlivými procesy.
    5. Vyrážka (ekzém). Morfologie vyrážky a její lokalizace jsou typické pro určitou dermatitidu. Nejčastější lokalizací lézí jsou pohyblivé části těla (kůže nad klouby), obličej, pokožka hlavy, strany těla a oblast slabin.

    Další symptomy jsou důležité v diferenciální diagnostice specifické dermatitidy, zjištěné během průzkumu, vyšetření, laboratorních testů a funkčních testů.

    Jak vypadá dermatitida, foto

    Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

    Atopická dermatitida

    Základem patogeneze atopické dermatitidy jsou geneticky determinované rysy imunitní reakce. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u dětí s dědičnou predispozicí ve věku od 1 roku do 5 let.

    Vývin patologického procesu vyvolávají potravinové produkty (bílkoviny živočišného a rostlinného původu), stresové a jiné nepříznivé exogenní faktory, UV záření a také agresivní meteorologické účinky.

    Atopická dermatitida se vyskytuje s obdobími exacerbací a remisí a je charakterizována vývojem kožních zánětlivých reakcí, zvýšenou reaktivitou na různé dráždivé látky, svěděním a vyrážkami. Onemocnění začíná v raném dětství, ale časem jeho klinické projevy ustupují, a ve věku 30-40 let dochází k spontánnímu vyléčení nebo symptomům ústupu.

    Seboroická dermatitida

    Symptomy seboroické dermatitidy, které lze vidět na fotografii v síti:

    • červené plaky s jasnými hranicemi (se suchou dermatitidou);
    • vysoká krevní náplň kožních kapilár (erytém);
    • třísla v slabinách, za ušima;
    • vznik trhlin, serózních krust;
    • exsudativní záněty;
    • pruritická dermatitida;
    • nerovnoměrný peeling na hlavě, lupy, alopecie;
    • poškození velkých oblastí kůže v těžkých případech;
    • výskyt jiných typů ekzémů (ušní dermatitida a další).

    Zánět kůže v důsledku vysoké sekrece změněných tuků nebo po vystavení mikrobům se nazývá seboroická nebo plísňová dermatitida. Není to nakažlivá nemoc, proto ji nelze přenášet z člověka na člověka. Aktivita podmíněně patogenních hub se projevuje stresem, endokrinními nebo imunitními poruchami, různými formami poškození nervového systému. Soustředí se na oblasti kůže obývané mazovými žlázami: obličej, hrudník, záda, uši, hlava.

    Alergická dermatitida

    Zánět se projevuje jako reakce těla na specifický patogen. Patogeny mohou být prach, pyl, zvířecí lupy, parfémy nebo chemikálie, léky, potraviny, tekutiny atd. Často jsou spojeny se sezónními alergiemi. Intoxikace může nastat v důsledku produkce některých látek v nemocech ledvin, jater, štítné žlázy, helmintických invazí a vývoje nádorů.

    • kůže je pokryta velkými červenými skvrnami;
    • na jejich povrchu se tvoří malé bubliny;
    • pak praskli a tvořili plačící rány;
    • vyrážka hodně svědění;
    • doprovázené kýcháním, kašlem, slzením, přecitlivělostí na světlo.

    Alergen může proniknout do krevního oběhu potravou, přes sliznici dýchacího ústrojí, injekcemi. Nachází se na kterékoliv části kůže nebo sliznice.

    Kontaktní dermatitida

    Jedná se o zánětlivé procesy v kůži způsobené kontaktem se specifickým dráždivým prostředkem. Jedná se o tření, tlak, teplotu, záření, popáleniny a další silné podněty. Při tomto typu přímého poškození kůže dochází k příznakům okamžitě, je nutné co nejdříve odstranit kontakt s dráždivým prostředkem.

    Symptomy kontaktní dermatitidy:

    • opuch;
    • krvácení, mikrohematomy;
    • výrazná hyperémie;
    • malé papuly, vezikuly;
    • plač, šupiny, krusty;
    • velké bubliny;
    • oblasti nekrózy.

    Jako potravinové dermatitidy se jedná o typ alergické formy onemocnění. Vyskytuje se po kontaktu s látkami, které způsobují zánětlivou reakci těla. Mohou to být chemická činidla, UV paprsky (fotokontakt nebo fotodermatitida), rentgenové paprsky, vysoké / nízké teploty nebo mechanické faktory. Stalking buňky, pyl, rostlinné mízy, housenky larvy mohou vyvolat kožní reakci. Hlavní rozdíl tohoto ekzému je v tom, že nemá inkubační dobu.

    Diagnostika

    Diagnóza dermatitidy je v počáteční studii krve. Vyloučení případného dodržování skutečných procesů mykotických kožních lézí je také prováděno výsevem a mikroskopickým vyšetřením šupin z postižené oblasti.

    Alergická dermatitida vyžaduje řadu alergických testů, především pro tento účel aplikované perkutánní vzorky. V častých případech je alergická povaha faktoru působícího jako dráždivá látka stanovena krevním testem (zvýšená hladina lg E). Na základě výsledků výzkumu bylo provedeno odpovídající posouzení stavu pacienta.

    Léčba dermatitidy

    V případě dermatitidy závisí účinnost léčby na její formě a je vždy volena individuálně.

    Léčba dermatitidy u dospělých by měla být zahájena stanovením příčiny. Je nutné identifikovat dráždivost (alergen, toxickou látku, mikrobiální patogen) a odstranit ji. Pokud není podnět stanoven, což je často případ alergické a zejména neuro-alergické dermatitidy, léčba bude pouze symptomatická, tj. zaměřené na odstranění symptomů a udržení stadia remise.

    Léčba dermatitidy je konzervativní, spočívá v lokální a obecné terapii. Akutní dermatitida a dermatitida u dětí se zpravidla léčí pouze pomocí místních léků a chronické formy vyžadují kombinaci obecné a lokální terapie. Terapie lokální dermatitidou spočívá v léčbě postižené kůže. Kožní vyrážky jsou léčeny protizánětlivými a antibakteriálními léky ve formě mluvidel, prášků, mastí, roztoků - v závislosti na formě zánětlivého prvku a jeho stadiu. Dermatitida na obličeji (seboroická) se léčí antifungálními masti. Chronická dermatitida je léčena kortikosteroidními protizánětlivými léky akutně léčenými anilinovými barvivy. Hluboké ulcerózní léze se léčí v nemocnici.

    Obecná léčba dermatitidy spočívá v užívání imunomodulačního, antihistaminika, sedativ, v závislosti na příčině onemocnění. Je také nutné eliminovat všechny zdroje chronické infekce, jako jsou například zuby zničené zhoubným procesem, chronická sinusitida, angína, atd.

    Dermatitida Dieta

    Při alergické dermatitidě je v systému pacienta zahrnuta speciální dieta a vyvážená strava. Správně organizované potraviny a hypoalergenní přípravky v pacientově stravě jsou klíčem k nedostupnosti nových dávek alergenů v těle. Před návštěvou lékaře je nutné nezávisle stanovit minimální seznam produktů, které lze konzumovat bez rizika exacerbace alergických reakcí.

    Potraviny, které často způsobují alergie:

    • Protein - vepřové maso, hovězí tuk, mléko, slepičí vejce, ryby, mořské plody, kaviár, uzená masa, pochoutky, dušené maso;
    • Zelenina - luštěniny, zelí, nakládaná zelenina, červené bobule, všechny tropické plody, houby, sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky, fíky);
    • Nápoje - sladká perlivá voda, jogurty, kakao, káva;
    • Dezerty - karamel, marmeláda, čokoláda, med;
    • Koření, omáčky (kečup, majonéza, sójová omáčka), konzervované polévky a veškeré hotové výrobky obsahující barviva, emulgátory, konzervační látky a jiné potravinářské přídatné látky
    • Nápoje - černý čaj, šťávy ze zelených jablek, bylinné čaje;
    • Bílkovinové jehněčí, jehněčí maso, králík;
    • Zelenina - žito, pohanka, kukuřice, zelené ovoce, brambory;
    • Dezerty - jogurty, pěny, tvarohy.
    • Protein - některé druhy ryb (treska a mořský vlk), libové telecí maso, droby (játra, jazyk), nízkotučný tvaroh, máslo;
    • Zeleninové obiloviny (rýže, ječmen perla), zelený salát, okurky, cuketa, rutabaga, čerstvé zelí, špenát, rostlinný olej, hrušky, angrešt, bílé třešně a bílý rybíz;
    • Dezerty - sušené ovoce ze sušených hrušek a jablek, švestek.
    • Nápoje - fermentované mléko bez přídavku barviv, kompotů z hrušek a jablek, rebarborové odvarky, nízko koncentrovaného zeleného čaje, nesycené minerální vody;

    Pro nealergickou dermatitidu je důležitější správná výživa. Hlavní princip - zařazení do stravy nízkokaloricky snadno stravitelných potravin. Neexistují žádná univerzální doporučení. Můžete se dozvědět více o produktech, které vám osobně doporučil lékař a odborník na výživu.

    Odpovědi na otázky

    1) Je dermatitida nakažlivá?

    • Ne, taková dermatitida není nakažlivá, ale aby se vyloučilo přidání sekundární infekce, je nutná kožní šrot pro mykologický výzkum.

    2) Je dědičná kontaktní dermatitida?

    • Ze všech dermatitid způsobených expozicí vnějším faktorům může být zděděna pouze alergická dermatitida.

    3) Je možné po normalizaci kůže znovu použít dráždivý faktor (řetězy, pás s přezkou, prsteny), které způsobily dermatitidu?

    • Kontaktní dermatitida se bude opakovat s téměř jakýmkoliv kontaktem s dráždivými látkami.

    4) Může se kontaktní dermatitida rozvinout do systémového alergického onemocnění, jako je bronchiální astma?

    • Ne, to nemůže, pouze atopická dermatitida se vyvíjí do bronchiálního astmatu.

    Druhy dermatitidy, jejich léčba a dieta

    Dermatitida je skupina zánětlivých kožních onemocnění vyplývajících z škodlivých účinků faktorů životního prostředí na ni. Projevuje se vyrážkou a svěděním v oblasti styku s dráždivými látkami. Může být akutní nebo chronický.

    Příčiny dermatitidy

    Dermatitida je způsobena povinnými a fakultativními dráždivými faktory fyzické, chemické a biologické povahy. Povinné látky mohou způsobit reakci v jakékoli osobě, volitelně - pouze senzibilizované. První skupina faktorů vyvolává rozvoj jednoduché kontaktní dermatitidy. Druhou je alergická dermatitida.

    Fyzické podněty jsou převážně závazné. Patří mezi ně:

    • mechanické faktory (tření, tlak atd.);
    • vysoké a nízké teploty;
    • ultrafialové paprsky;
    • elektrický proud atd.

    Povinné chemické dráždivosti se v životě obyčejných lidí vyskytují jen zřídka. Převažující kontakty s nimi se vyskytují v pracovním prostředí. Patří mezi ně:

    • minerální kyseliny, zásady a jejich soli;
    • kapalné uhlovodíky;
    • jedovaté látky;
    • hnací složky.

    Volitelné chemické faktory jsou častější. Zejména:

    • guma (rukavice, obuv a jiné výrobky z ní);
    • plasty;
    • kaučuky;
    • mýdlo a kosmetika;
    • soli chrómu (jako součást oděvů, obuvi, pracích prostředků atd.);
    • antibiotika a jiná léčiva;
    • formalin;
    • terpentýn;
    • některé rostliny a další

    Biologické faktory přímo souvisí s tělem pacienta. Patří mezi ně:

    • zátěž dědičnosti alergických onemocnění;
    • chronická onemocnění;
    • snížená imunita;
    • pravidelný stres;
    • chronická únava atd.

    Všechny způsobují predispozici k rozvoji různých typů dermatitidy.

    Typy dermatitidy

    Mezinárodní klasifikace nemocí rozděluje veškerou dermatitidu na jednoduchý kontakt a alergii.

    V závislosti na příčině onemocnění může být jednoduchá kontaktní dermatitida způsobena:

    • detergenty;
    • kosmetika;
    • léky, když přicházejí do styku s kůží;
    • rostliny;
    • potravinové výrobky při styku s kůží;
    • rozpouštědla;
    • nespecifikovaná etiologie, atd.

    Alergická kontaktní dermatitida může být také způsobena:

    • kosmetika;
    • chemikálie pro domácnost;
    • barviva;
    • léky;
    • kontakt s kovy;
    • nespecifikovaná etiologie, atd.

    Klasifikace odlišně rozlišuje exfoliativní dermatitidu a dermatitidu způsobenou přijímanými látkami (toxidermia).

    Dříve byla této skupině dermatóz přičítána atopická a seboroická dermatitida, ale vzhledem k objasnění etiologie jsou nyní zvažovány v jiné sekci dermatologie.

    Vzhledem k povaze průběhu dermatitidy jsou akutní a chronické. Akutní varianty se vyznačují rychlým nástupem a rychlým rozvojem onemocnění. Při absenci léčby nebo pravidelného vystavení stimulu se mohou stát chronickými s dlouhým průběhem a sezónními exacerbacemi.

    Obecné příznaky dermatitidy

    Jak je uvedeno výše, všechny formy dermatitidy se objevují jako vyrážky. Jejich lokalizace závisí na umístění podnětu. S jednoduchou kontaktní dermatitidou se vyrážka nachází v oblasti kontaktu se spouštěcím faktorem. To je zřejmé zejména na příkladu popálenin.

    Při atopické dermatitidě se mohou léze rozšířit daleko za oblast kontaktu s dráždivými látkami.

    V závislosti na délce účinku provokujícího faktoru na kůži a individuální reaktivity organismu se onemocnění může vyskytovat ve třech formách:

    • erytematózní;
    • bullosa-vezikulární;
    • nekrotické.

    Erytematózní forma dermatitidy se vyznačuje výskytem edematózních červených skvrn různé intenzity.

    Při delším působení dráždivých látek na kůži na pozadí erytematózních skvrn se objevují bubliny a váčky různých velikostí. Při jejich otevírání je odkrytý mokrý povrch s trhlinami. Při sušení se v této zóně tvoří kůry a postupně se odlupují. Erupce v bullosa-vezikulární formě nemoci jsou velmi podobné vyrážce v ekzémech. Ale v ekzematózním procesu je pozorován falešný polymorfismus (přidávání nových prvků, které procházejí všemi fázemi vývoje vyrážky), který není přítomen v dermatitidě.

    V případě nekrotické formy se v erupční zóně vytvoří ulpění a ulcerace. Jedná se o závažný typ onemocnění, které se obtížně léčí a končí tvorbou jizev.

    Při zastavení kontaktu dráždivé látky s kůží je dermatitida nezávisle vyřešena. Pokud účinek přetrvává nebo se často vyskytuje v krátkých intervalech, onemocnění se může stát chronickým.

    Když se dermatitida stává chronickou, v místě poškození se kůže mění nebo ve směru hypertrofie (hyperkeratóza, tvorba lichenifikace), nebo ve směru atrofie (ztenčování kůže).

    Vlastnosti některých typů dermatitidy

    Klinický obraz se velmi liší v závislosti na typu dermatitidy.

    Jednoduchá kontaktní dermatitida

    K tomuto typu onemocnění dochází převážně v důsledku povinných podnětů, méně často - fakultativních podnětů. Nejčastěji se jedná o vysoké nebo nízké teploty (popáleniny a omrzliny), ultrafialové paprsky (sluneční popáleniny), chemikálie (domácí chemikálie, kosmetika, kovové šperky), tření (kukuřice a oděrky), bodnutí hmyzem, některé rostliny (popáleniny kopřivy).

    Kožní symptomy v této formě dermatitidy se objevují bezprostředně po kontaktu s dráždivými látkami. Lokalizace léze odpovídá zóně působení provokujícího faktoru.

    Jednoduchá kontaktní dermatitida se obvykle projevuje erytematózními náplastmi nebo bulkulárně-vezikulární formou. Ale s prodlouženým působením stimulu se může objevit nekróza. V tomto případě nejde jen o kožní příznaky, ale i o obecné poruchy - horečku, slabost, zimnici, nevolnost, intoxikaci. Tento problém lze eliminovat odstraněním zdroje infekce.

    Alergická dermatitida

    U tohoto typu dermatitidy se příznaky kůže nevyskytují bezprostředně po expozici dráždivému, ale po chvíli. V závislosti na povaze vyrážky se tento typ onemocnění dělí na alergickou kontaktní dermatitidu a kopřivku. Dříve byla zahrnuta i atopická dermatitida.

    Alergická kontaktní dermatitida

    Nejčastěji se jedná o alergickou reakci na kosmetiku, domácí chemikálie, oblečení a obuv z umělých materiálů, bodnutí hmyzem. Zjištěné erytematózní a bullosno-vezikulární formy v zóně expozice alergenu nebo vnějšku. Vyrážky jsou doprovázeny silným svěděním, což vede k poškrábání a traumatizaci kůže.

    U alergické kontaktní dermatitidy je často zatížena dědičnost rodičů pacientů.

    Kopřivka

    Tento typ nemoci dostal své jméno díky vyrážce, podobné klinickým projevům popálenin kopřivy. Urtikarie je akutní zánětlivá reakce kůže alergické povahy. Vyznačuje se náhlým výskytem svědění puchýřů, jejichž lokalizace není v žádném případě spojena se zónou působení stimulu. Taková reakce je často na drogách, bodnutí hmyzem, oblečení z nepřirozených materiálů, rostlinných pylech a potravinových alergenech.

    Nezávisle přechází po ukončení kontaktu s provokujícím faktorem.

    Atopická dermatitida

    Dříve dermatologové izolovali atopickou dermatitidu jako chronickou formu alergické dermatitidy. Nyní je považován za nezávislou nemoc, protože v jeho vzhledu vedoucí úloha nepatří alergenům, ale endogenním důvodům (dědičné predispozice, neurohumorální reakce, změny v imunitní reakci atd.). Ty tvoří patologickou reakci na dráždivé látky z kůže.

    Toxidermia

    Toxidermie nebo toxická alergická dermatitida je akutní zánětlivá léze kůže v důsledku pronikání alergenu do těla. Nejčastěji je tento typ onemocnění vyvolán léky, méně často chemickými látkami a potravinami.

    Vyrážky v této formě onemocnění jsou rozptýlené v přírodě - šíří se po celém těle. Vyrážka se skládá z erytematózních skvrn, papuly, puchýřů a blistrů různých průměrů, doprovázených silným svěděním. Celkový stav pacientů trpí znatelně - teplota stoupá s zimnicí, slabostí, nevolností, vážnými příznaky intoxikace.

    Toxidermia je nebezpečná vzhledem k výskytu velkých bublin, jejich otevření a oddělení velkých ploch epidermy. V tomto případě se vyvíjí těžká dehydratace a zvyšuje se riziko infekce. Bez léčby může nastat smrt.

    Exfoliativní dermatitida

    Exfoliativní dermatitida je infekční kožní onemocnění. To je způsobeno Staphylococcus aureus. Vyskytuje se hlavně u novorozenců, ale také u dospělých. V ohrožení - starší osoby, zejména muži.

    Zjevené erytematózní a bulózní vezikulární stádia, následované za sebou. Často trvá těžký průběh - s obrovskými býky a velkými oblastmi oddělení epidermis. Svědění v této nemoci není výrazné, ale vyrážka je velmi bolestivá.

    Výsledek exfoliativní dermatitidy závisí na závažnosti onemocnění a na včasnosti léčby. Často vede k smrti. V případě nekomplikovaného toku však končí odlupováním a regenerací kůže bez stop a jizev.

    Seboroická dermatitida

    Seboroická dermatitida není spojena s alergickými procesy, takže je izolována jako nezávislé onemocnění. Jeho hlavní příčinou je zvýšená sekrece mazových žláz způsobená endokrinními, autoimunitními, neurohumorálními a jinými endogenními reakcemi organismu.

    Projevy nejsou typické vyrážky pro dermatitidu a výskyt šedavě žlutých plaků a šupin na erytematózní kůži.

    Léčba je obtížná. Nejčastěji trvá chronický průběh.

    Léčba dermatitidy

    Přístupy k léčbě dermatitidy závisí na jejím typu a vlastnostech. Základní principy terapie jsou však omezeny na:

    • eliminovat nepříjemný faktor;
    • antihistaminika;
    • příjem sorbentů;
    • diety;
    • použití glukokortikosteroidů;
    • lokální léčba;
    • hospitalizace v nemocnici.

    Léčba dermatitidy se obvykle provádí ambulantně. V případě vývoje toksidermii, exfoliativní dermatitidy nebo komplikací jiných forem onemocnění je nutná povinná hospitalizace pacientů.

    Eliminace nepříjemného faktoru

    Ve většině případů toto opatření samo o sobě postačuje ke zmírnění dermatitidy. Ale s alergickou povahou nemoci není vždy možné určit specifický provokativní faktor. V takových situacích dochází k záchvatu patogenetické a symptomatické léčby. V prvním případě se provádí vliv na patogenezi, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění. Ve druhém se eliminují specifické symptomy.

    Antihistaminika

    Tyto léky ovlivňují mediátory alergických reakcí a zabraňují vzniku příznaků alergie. Při předepsané dermatitidě:

    Doporučuje se, aby lidé s tendencí k alergiím neustále dostávali lék z této skupiny v lékárničce, aby zmírnili exacerbace atopické dermatitidy, když se objeví první příznaky.

    Glukokortikosteroidy

    Tyto léky mají komplexní účinek - rychle zmírňují zánět, svědění a kožní projevy. Často jsou předepisovány pro dermatózu různého charakteru, ale musíte mít na paměti, že glukokortikosteroidy mají velké množství kontraindikací, vedlejších účinků a způsobují abstinenční syndrom. Proto, když je užíváte, musíte striktně dodržovat doporučení svého lékaře.

    Pro léčbu dermatitidy platí:

    • Metipred;
    • Medrol;
    • Polcortolon;
    • Kenacourt;
    • Celeston a další.

    Ve většině případů postačují lokální kortikosteroidy. U závažných onemocnění (toxidermia, exfoliativní dermatitida atd.) Je však zapotřebí systémová hormonální terapie.

    Lokální léčba

    Lokální léčba se používá k vysušení vlhkého procesu, zjemnění pokožky ve stádiu kůry a stimulaci regenerace v posledním stadiu onemocnění.

    Pro namáčení se používají prostředky s dehtem, zinkem, kyselinou salicylovou a dalšími pojivy a sušidly.

    Pro zjemnění, zvlhčení pokožky a její rychlé hojení ran používejte:

    V případě přidání bakteriální nebo plísňové infekce je lokální terapie doplněna antibiotiky a antifungálními externími látkami.

    Dieta a sorbenty

    Pacienti s anamnézou dermatitidy musí dodržovat hypoalergenní dietu. V případě akutní epizody onemocnění se tato dieta stává základem terapie.

    Dále se doporučuje užívat sorbenty (Enterosgel, Polysorb atd.) Pro rychlejší odstranění toxinů a alergenů z těla.

    Prevence dermatitidy

    Prevence dermatitidy je zaměřena na prodloužení remise a snížení počtu exacerbací na minimum.

    V případě kontaktní dermatitidy bude hlavním doporučením zabránit kontaktu s dráždivými látkami, a pokud k tomu dojde, je nutné postižené místo co nejdříve opláchnout vodou nebo antidotem (v závislosti na spoušti).

    V případě atopické dermatitidy je třeba vyloučit alergenní faktory - dodržovat dietu, používat hypoalergenní kosmetiku, nosit oblečení a obuv z přírodních materiálů atd.

    Pro všechny typy onemocnění se doporučuje udržovat zdravý životní styl, sportovat, chodit na čerstvém vzduchu. To povede ke stimulaci ochranných vlastností organismu. Je také nutné dezinfikovat možná ložiska chronických infekcí, pokud je to možné, každoročně podstoupit léčebnou léčbu a temperování.

    Dermatitida je velká skupina nemocí s podobnými projevy a příčinami. Přesně odlišit jednu formu od druhé a přiřadit správnou léčbu může pouze lékař. Pokud se objeví jakákoli vyrážka na kůži, doporučuje se okamžitě si domluvit schůzku s lékařem a ne sama se léčit. To pomůže vyhnout se komplikacím a přechodu dermatitidy na chronickou formu.

    Dermatitida

    Příčiny, symptomy, typy dermatitidy

    Kožní onemocnění dermatitidy

    Dermatitida je kožní onemocnění způsobené vnějšími nebo vnitřními (fyzikálními, chemickými, biologickými) činidly, často na pozadí dědičné predispozice a stresu. Dermatitida se projevuje lokálními i obecnými reakcemi. V závislosti na povaze a závažnosti patogeneze je onemocnění doprovázeno snížením funkcí kůže, porušením homeostázy těla.

    Dermatitida je termín, který spojuje širokou škálu kožních onemocnění do obecné nozologické skupiny. V učebnicích lékařské dermatologie se kožní onemocnění označují jako primární lokální (dermatitida) nebo systémová (toxická dermatóza). Nicméně, tam je téměř vždy vztah mezi místními a běžnými chorobami.

    Patogenní faktory v dermatitidě:

    Stres. Ve fázi vyčerpání adaptivních adaptačních reakcí může být stres jediným faktorem na pozadí nestabilního zdraví (genetická predispozice, slabá imunita) nebo může být kombinován s jinými faktory patogenní expozice;

    Kontakt Popáleniny (tepelné, chemické, solární, alergické), omrzliny - to vše vyvolává kontaktní dermatitidu;

    Proniknutí. Patogen vstupuje do krve zažívacím traktem, respiračním systémem nebo parenterálně (subkutánně, intramuskulárně, intravenózně) - pak se vyvíjí atopická dermatitida.

    Příznaky dermatitidy

    Dermatitida je úzce spojena se zánětlivými a alergickými reakcemi, vyskytují se v akutních a chronických formách, v některých případech jsou charakterizovány sezónní exacerbací a přetrvávajícím průběhem onemocnění. V diferenciální diagnostice se rozlišují povinné (velké) a další (malé) symptomy.

    Povinné příznaky charakteristické pro většinu dermatitid, bez ohledu na důvody:

    Svědění (prurigo). Jeho intenzita závisí na síle podráždění kožních nervových zakončení. Rozpor mezi silou pruriga a kožními projevy (těžké svědění s mírnými vyrážkami) je známkou alergie u atopické dermatitidy. Při kontaktní dermatitidě je svědění v místě aplikace patogenu přiměřené poškození;

    Zčervenání (erytém). Erytém - zvýšená krevní náplň kožních kapilár. V akutní formě je pozorováno zarudnutí s fuzzy hranami a otoky. Pro chronický průběh dermatitidy je erytém volitelný. Při stisknutí se oblast hyperemické kůže na chvíli ztrácí. Erytém by neměl být zaměňován s krvácením (krvácení pod kůží). Krvácení je považováno za samostatný projev v kožních patologiích - hemoragické diatéze;

    Vyrážka (ekzém). Morfologie vyrážky a její lokalizace jsou typické pro určitou dermatitidu. Nejčastější lokalizací lézí jsou pohyblivé části těla (kůže nad klouby), obličej, pokožka hlavy, strany těla a oblast třísla;

    Exsudace. U akutních forem dermatitidy jsou možné exsudativní záněty s hojným výtokem. V chronických formách - lichenifikace (zahuštění kůže s hrubým vzorem), praskliny v kůži a exkoriace (vlastní vývoj);

    Odlupování kůže (deskvamace). Patologická deskvamace je způsobena zvýšenou suchostí (xerózou) kůže během dehydratace a nedostatečností mazových žláz. Desquamation a xerosis jsou zaznamenány v chronické dermatitidě s alergickými a zánětlivými procesy.

    Další symptomy jsou důležité v diferenciální diagnostice specifické dermatitidy, zjištěné během průzkumu, vyšetření, laboratorních testů a funkčních testů.

    Příčiny dermatitidy

    Hlavní formy zánětlivých a alergických kožních onemocnění, s výjimkou příležitostné dermatitidy, jsou výsledkem vzdálených (genetických a získaných) a úzkých (provokovaných) příčin.

    I. Vzdálené příčiny v důsledku genetické a získané individuální náchylnosti k dermatitidě:

    Genetická (dědičná) citlivost na dermatitidu. Příčiny a mechanismus dědičnosti poškozených genů nejsou zcela objasněny. Dermatitida novorozenců ve 30-50% případů z důvodu alergií jednoho nebo obou rodičů. Dermatitida u dospělých implicitně koreluje s alergiemi rodičů, což může významně zkomplikovat hledání příčin a diagnózy;

    Získaná predispozice k dermatitidě. Bylo zjištěno, že 50-70% osob, které poprvé onemocní atopickou formou dermatitidy, mají citlivost na dermatitidu bez účasti genetického přenosu. Rodiče těchto lidí neměli alergie. Osvědčená je celoživotní predispozice k dermatitidě na pozadí nedostatečné imunity. Bylo pozorováno, že pravidelný trénink imunitního systému se slabými antigeny, například při komunikaci v malých skupinách, stimuluje rozvoj plné imunity (nesmí být zaměňován s infekcemi);

    Tělesné špatné zdraví, emoční úzkost, nepříznivé sociální a životní podmínky;

    Rehabilitace infekčních, invazivních, vnitřních nepřenosných nemocí, zejména v chronické formě.

    Ii. Podobné příčiny (spouštěcí faktory pro dermatitidu). Když organismus z relativně stabilního stavu pod vlivem patogenních faktorů onemocní dermatitidou, spoušť patogeneze může být:

    Stres. V každodenním smyslu je stres spojován se špatným zdravím. Toto je běžná mylná představa. Stres je komplexní ochranná a adaptivní reakce zahrnující hormony, která se skládá z několika fází. V první fázi, pod vlivem hormonu adrenalinu, se uvolňuje energie a v posledním stadiu, také za působení hormonů (kortikosteroidy a další), jsou ochranné síly vyčerpány a imunita je potlačena. Stres je provokatér nerovnováhy geneticky determinované a / nebo získané náchylnosti k dermatitidě a může být kombinován s dalšími spouštěcími faktory;

    Kontakt nebo jiné způsoby vstupu patogenních látek (faktorů) do krve a jejich další účinek na kůži. Patogeny (alergeny) mohou být proteinové struktury, látky chemické povahy, fyzikální faktory (sluneční záření, teplo, mráz).

    Bylo prokázáno, že dermatitida se ne vždy vyvíjí, u některých lidí je zaznamenána individuální citlivost nebo stabilita. Na tomto základě jsou faktory (příčiny) dermatitidy rozděleny na povinné a fakultativní.

    Povinné (povinné) faktory, které spouštějí mechanismus patogeneze dermatitidy absolutně u všech osob vystavených nepříznivým faktorům:

    Silné alergeny (kontaktní a jiné účinky);

    Záření (slunce, křemen, záření);

    Vysoká teplota (nad 60 0 С);

    Nízká teplota nebo prodloužená expozice pokožce;

    Agresivní kapaliny (koncentrované kyseliny, zásady).

    Volitelné (selektivní) faktory, které vyvolávají patogenezi dermatitidy a mají negativní vliv pouze na osoby s individuální přecitlivělostí:

    Potraviny, drogy, pyl rostlin, hmyzí šupiny, chlupy zvířat;

    Některé alergeny kontaktního působení (detergenty, kosmetika, bodnutí hmyzem);

    Teplota od +4 0 С (to je prahová teplota, při které začíná patogeneze kontaktní alergie na chlad).

    Stanovení příčin onemocnění je velmi důležitou etapou pro diagnostiku dermatitidy a jmenování adekvátní, účinné léčby.

    Jak odlišit psoriázu od dermatitidy?

    Psoriáza je neinfekční autoimunitní onemocnění.

    Externí vyšetření pacienta s psoriázou na kůži odhaluje:

    Bílé a růžové skvrny červené a růžové, obvykle umístěné na vnější straně kloubů nebo na hlavě;

    Svědění, suchost a odlupování kůže.

    V některých případech psoriáza také odhaluje:

    Poškození nehtů a kloubů;

    Poškození kůže a sliznic očí.

    Diferenciální diagnostika psoriázy se provádí pomocí dermatoskopu (optické zařízení pro zkoumání kůže s násobným zvýšením). Patgnomonické (vedoucí) symptomy psoriázy, které se nevyskytují v jiné dermatitidě, a to zvláštní papuly a příznak „krevní rosy“, se nacházejí na postižené oblasti.

    Jedinečné rozdíly mezi psoriázou a dermatitidou:

    Papuly v lupénce se skládají z mrtvých buněk epidermis (oblasti kůže, na kterých je narušen přirozený proces deskvamace a obnovy);

    Příznak "krevní rosy" je výsledkem zvýšení propustnosti kapilár a transudace (přesahující kapiláry) tekuté části krve.

    Typy dermatitidy:

    Dermatitida má komplexní klasifikaci - téměř celá dermatitida má několik synonym. Základem názvu je:

    Lokalizace patogeneze (kontakt, atopie);

    Povaha reakcí (alergická, zánětlivá, infekční, plísňová);

    Povaha onemocnění (akutní, chronická);

    Název primární (bulózní, vezikulární, atd.) Nebo sekundární (šupinaté, atd.) Vyrážky;

    Velikost vyrážky (miliary, numular, atd.);

    Vedoucí symptomy (suché, svědění, exsudativní atd.);

    Klinický projev dermatitidy, který se podobá jakémukoli vzdělání, které nemá etiologický základ pro toto onemocnění (lišejník).

    Úplný seznam typů dermatitidy lze nalézt v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). Následuje popis běžných symptomů dermatitidy bez diferenciace.

    Suchá dermatitida

    To se projevuje v chladném období, obvykle u starších osob a osob se suchou pokožkou, které jsou náchylné k alergiím. Onemocnění během období exacerbace významně snižuje kvalitu života. V pokročilých případech se jedná o provokatéra jiných forem dermatitidy, komplikuje anamnézu pacienta (žilní insuficience, otoky dolních končetin a další).

    Příčiny suché dermatitidy:

    Chladné a suché počasí, suchý vnitřní vzduch;

    Organické a funkční nemoci;

    Suchá dermatitida má charakteristickou lokalizaci na nohou, vzácně se vyskytuje v jiných oblastech kůže. Onemocnění je charakterizováno:

    Chronický (pomalý) průběh a těžká sezónnost;

    Xeróza - zvýšená suchost kůže (důsledek nedostatečné funkce mazových a potních žláz), praskání kůže na postižených místech;

    Prurigo (pruritus) způsobené nedostatkem aminokyselin a stopových prvků v kůži a dehydratací;

    Zánět - vizuálně se projevuje zarudnutím a tvorbou exsudátu v prasklinách.

    Svědění dermatitidy

    Pruritus (prurigo) - reakce těla na slabé konstantní podráždění nervových zakončení. Svědění je doprovázeno poškrábáním a nervozitou. Přidělit společné (v celém těle) a místní (místní) svědění.

    Společné svědění je způsobeno:

    Atopická alergická dermatitida;

    Diabetes, onemocnění jater a ledvin;

    Funkční a organické poškození mozku;

    Porucha funkce mazových a potních žláz;

    Alergie na zvířecí srst, hmyzí šupiny a zamoření červy.

    Místní svědění je důsledkem:

    Atopická alergická dermatitida v počátečních stadiích patogeneze;

    Kontaktní formy dermatitidy.

    Lokální svědění různých etiologií je diagnostikováno:

    Na pohyblivých částech těla;

    V oblastech s jemnou kůží;

    Na otevřených plochách těla.

    Lokální svědění na pozadí pohlavních, gynekologických a andrologických onemocnění, stejně jako kandidóza a napadení červy, je diagnostikováno v oblasti:

    Stehna, hýždě a perineum;

    Lokální svědění na pozadí ektoparazitózy a kožního onemocnění diagnostikované v pokožce hlavy nebo v stydké zóně.

    Hlavní klinické formy svěděné dermatitidy ::

    Dětský pruritus (strophulus) se vyvíjí v prvním roce života. Na hlavě, obličeji, trupu, pažích, nohou a hýžděch se objeví vyrážka ve formě jasně růžových papuly s edematózní infiltrací. Jak vývoj pokračuje, jsou detekovány smíšené formy vyrážek - papulovesikuly (vesikuly na vrcholu papuly). V dlouhodobém horizontu je pozorována sekundární vyrážka ve formě kůry sestávající ze sušeného serózního hemoragického exsudátu;

    U dospělých je zanedbaný. To se vyvíjí jako pokračování sloky, ale nezávislá etiologie je také možná. U dospělé skupiny je onemocnění častější u starších žen. Dermatitida zjištěná na vnějších (extenzorových) plochách kloubů, zad, břicha, hýždí. Působení na obličej a vnitřní (ohybový) povrch kloubů není typické. Difuzní primární vyrážka je diagnostikována ve formě papuly, které se neskládají do plaků. Sekundární vyrážka - hemoragické nebo serózní krusty.

    Infekční dermatitida

    Patogeneze se vyskytuje ve vnějších a hlubokých vrstvách kůže.

    Příčiny infekční dermatitidy:

    Nemoci (neštovice, spalničky, šarlatová horečka), dermatitida se objevují jako primární a sekundární vyrážky;

    Poranění kůže, pooperační (chirurgické) komplikace způsobené stafylokoky, streptokoky a dalšími pyogenními mikroorganismy.

    Na lidské kůži jsou chirurgické komplikace diagnostikovány jako:

    Povrchové abscesy bez jasných hranic (impetigo);

    Omezené hnisavé dutiny v podkožní tkáni a hlubší (abscesy);

    Puchýře kolem jediného vlasového folikulu, mazové žlázy a okolních tkání (vaří nebo vaří);

    Vředy kolem několika vlasových folikulů nebo mazových žláz (carbuncles);

    Rozlitý, bez jasných hranic, hnisavý zánět podkožní tkáně (celulitida).

    Houbová dermatitida (kožní onemocnění)

    Pro mnohé houbové dermatitidy charakteristické zvláštní vyrážky - mikida.

    Mikids (nalezené pouze s plísňovými lézemi) jsou alergické vyrážky na kůži, které se v přítomnosti současného zánětu projevují jako:

    Primární vyrážky (papuly, puchýře a další);

    Sekundární vyrážky (krusty);

    Vyrážka v určité vzdálenosti od kolonie hub.

    U pacientů s plísňovou dermatitidou v anamnéze:

    Poruchy imunitního a endokrinního systému;

    Snižuje přirozenou odolnost kůže a celého těla;

    Zvýšená vlhkost pokožky.

    Ušní dermatitida

    Stává se to v akutních a chronických formách doprovázených silným svěděním. Akutní forma je charakterizována oblastmi erytému (zarudnutí), otokem, přítomností primárních vyrážek ve formě kopřivky, papuly a vesikulů. S protáhlým (chronickým) průběhem je pozorován peeling, pláč, eroze a pocit ucpání ucha. Plačící oblasti jsou snadno infikovány, pokud jsou poškozeny.

    Příčiny dermatitidy ucha:

    Hřebennice;

    Podráždění kůže kolem uší;

    Plesňové léze zvukovodu;

    Chemické nebo mechanické poškození kůže.

    Při absenci účinné léčby se onemocnění může rozšířit do tkání středního a vnitřního ucha. Pro aurikulární dermatitidu jsou charakteristické recidivy a perzistentní patogeneze.

    Bulózní dermatitida

    Bulla (bublina) je typ primární vyrážky o velikosti 0,5 cm nebo více. Zralé bully praskly s tvorbou eroze. Bulla má dno, které leží na spřádané vrstvě dermis, stejně jako dutina a kryt. Dutina je naplněna serózním (nažloutlým) nebo hemoragickým (červeným) exsudátem.

    Bullae jsou tvořeny v důsledku degenerace (akantolýzy) spinální vrstvy epidermis a jsou lokalizovány na:

    Kůže pokožky hlavy, zad a hrudníku (u mužů);

    Sliznice úst a červený okraj rtů.

    Na jejich místě se tvoří zralé bully, praskliny a eroze. Bulózní erupce jsou doprovázeny svěděním, ztráta citlivosti je možná při prasknutí bully. S masivními lézemi ústní sliznice a dýchacích cest je možná i smrt.

    Červená dermatitida

    Červená dermatitida je chronické kožní onemocnění charakterizované těžkým svěděním a monomorfními nodulárními erupcemi - papulami. Barva papuly je růžovo-červená s fialovým nádechem. Důležitým diagnostickým znakem je odsazení v horní části papuly. Rostoucí papuly expandují po obvodu a spojují se do plaků o rozměrech 8-10 cm. Ve stadiu regenerace na místě plaků zůstávají skvrny hnědé hyperpigmentace.

    Typická lokalizace červené dermatitidy:

    Ohybový (vnitřní) povrch kloubů rukou;

    Boční povrch těla;

    Sliznice úst a genitálií.

    Potravinová dermatitida (potravinové alergie)

    Diagnostikováno od prvních dnů života. Nemoc se vyznačuje chronickým průběhem, v pokročilých případech je nevyléčitelná. Vliv potravinových alergií na vývoj astmatu u dětí a dospělých byl prokázán.

    Potravinová dermatitida u dětí začíná velmi brzy. První kožní symptomy u novorozenců s přecitlivělostí na některé potraviny se projevují: t

    Zčervenání na tvářích a hýždích;

    Seborrhické šupiny na hlavě;

    Správná diagnostika příčin potravinové nesnášenlivosti zbaví dítě mnoha problémů v budoucnosti. Před kontaktováním alergologa byste měli věnovat pozornost kvalitě života dítěte a životního prostředí.

    Pravděpodobnými faktory, které vyvolávají potravinové alergie u dětí, mohou být:

    Nepříznivé podmínky prostředí;

    Časté používání výrobků obsahujících alergeny.

    Potravinová dermatitida u dospělých vypadá poněkud odlišně. Hypersenzitivita se objeví po jídle ve formě:

    Nadýmání (zvýšený plyn) a pocity těžkosti v žaludku, pálení žáhy, zažívací poruchy;

    Pruritus bez vyrážky;

    Rýma, kongesce nosu, alergická konjunktivitida;

    Rychlá únava, slabost a otok končetin.

    Vzácně - zvýšení tělesné teploty.

    Formy dermatitidy

    Dermatitida se může objevit v akutní a chronické formě. Někteří lékaři poukazují na subakutní kurz. Stanovení hranic této formy onemocnění je však obtížné, definice je založena na subjektivních pocitech lékaře.

    Akutní dermatitida

    Nástup akutní formy je charakterizován náhlým svěděním, mírnou horečkou, případně rýmou (zánět nosní sliznice) - to je charakteristické pro alergickou atopii. Symptomy neodmyslitelnou součástí základního onemocnění a vyrážek, které se skládají z primární vyrážky, jsou známky infekční dermatitidy způsobené viry, plísněmi nebo bakteriemi. Pro akutní formy dermatitidy jsou charakteristické běžné příznaky středně závažného zánětu (omezené zarudnutí, otok, bolestivost, zhoršená funkce, lokální nárůst teploty). Pokud jde o morfologii vyrážky, v akutní fázi jsou papuly, váčky, méně často - býci.

    Chronická dermatitida

    Při chronickém průběhu onemocnění se vymažou příznaky zánětu. Tam jsou sekundární vyrážky na těle.

    Na základě typu sekundární vyrážky můžete v některých případech předpovědět výsledek onemocnění:

    Nepříznivý výsledek - atrofie;

    Pochybné výsledky - chrasty, praskliny, šupiny, oděrky, vředy, eroze;

    Dokončení patologie - hojení bez stopy, hyperpigmentace, dyschromie, depigmentace, lichenifikace, jizvy.

    Léčba dermatitidy

    V souvislosti s širokým rozšířením dermatitidy různé etiopatogeneze vyvinuli vědci a lékaři schémata a metody léčby kožních onemocnění na základě léčiv a fyzioterapeutických látek. Neexistují žádné univerzální léčebné metody pro dermatitidu. Proto všechny léčebné režimy, nezbytné léky a trvání léčby stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.

    Jádrem všech moderních metod léčby dermatitidy jsou tři principy:

    Princip komplexní diagnostiky, který zahrnuje tradiční a nové metody zkoumání kůže a těla pacienta, stanovení příčin onemocnění a povahy patogeneze;

    Princip multifaktorového účinku na patogenezi onemocnění, včetně neutralizace patogenetického účinku látky, vliv na symptomy onemocnění za účelem odstranění rušivých faktorů a korekce obranyschopnosti těla (léku a psychoterapeutika);

    Zásada kontinuity léčby. Léčba dermatitidy koreluje s časem potřebným pro úplnou regeneraci (regeneraci) tkáně kůže. Je prokázáno, že doba úplné regenerace (obnovení buněk) kůže je nejméně 28 dní.

    Také by vás mohlo zajímat článek o léčbě dermatitidy doma. Ale nezapomeňte, že je nutná konzultace s lékařem!

    Strava s dermatitidou a správnou výživou.

    Při alergické dermatitidě je v systému pacienta zahrnuta speciální dieta a vyvážená strava. Správně organizované potraviny a hypoalergenní přípravky v pacientově stravě jsou klíčem k nedostupnosti nových dávek alergenů v těle. Před návštěvou lékaře je nutné nezávisle stanovit minimální seznam produktů, které lze konzumovat bez rizika exacerbace alergických reakcí.

    Protein - některé druhy ryb (treska a mořský vlk), libové telecí maso, droby (játra, jazyk), nízkotučný tvaroh, máslo;

    Zeleninové obiloviny (rýže, ječmen perla), zelený salát, okurky, cuketa, rutabaga, čerstvé zelí, špenát, rostlinný olej, hrušky, angrešt, bílé třešně a bílý rybíz;

    Nápoje - fermentované mléko bez přídavku barviv, kompotů z hrušek a jablek, rebarborové odvarky, nízko koncentrovaného zeleného čaje, nesycené minerální vody;

    Dezerty - sušené ovoce ze sušených hrušek a jablek, švestek.

    Při vyšetření na klinice pomocí markerů alergenů můžete urychlit proces přípravy bezpečné diety. Bez použití značkovačů bylo doporučeno postupně vkládat do nabídky nové produkty v intervalech dvou týdnů. Abychom vám usnadnili orientaci ve výběru produktů, nabízíme výběrový seznam s průměrným a vysokým rizikem provokace potravinových alergií a dermatitidy.

    Bílkovinové jehněčí, jehněčí maso, králík;

    Zelenina - žito, pohanka, kukuřice, zelené ovoce, brambory;

    Nápoje - černý čaj, šťávy ze zelených jablek, bylinné čaje;

    Dezerty - jogurty, pěny, tvarohy.

    Potraviny, které často způsobují alergie:

    Protein - vepřové maso, hovězí tuk, mléko, slepičí vejce, ryby, mořské plody, kaviár, uzená masa, pochoutky, dušené maso;

    Zelenina - luštěniny, zelí, nakládaná zelenina, červené bobule, všechny tropické plody, houby, sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky, fíky);

    Nápoje - sladká perlivá voda, jogurty, kakao, káva;

    Dezerty - karamel, marmeláda, čokoláda, med;

    Koření, omáčky (kečup, majonéza, sójová omáčka), konzervované polévky a jakékoliv hotové výrobky obsahující barviva, emulgátory, konzervační látky a další potravinářské přídatné látky.

    Pro nealergickou dermatitidu je důležitější správná výživa. Hlavní princip - zařazení do stravy nízkokaloricky snadno stravitelných potravin. Neexistují žádná univerzální doporučení. Můžete se dozvědět více o produktech, které vám osobně doporučil lékař a odborník na výživu.

    Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

    Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).