Genitální herpes - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Genitální herpes je obyčejné virové onemocnění, přenášené hlavně pohlavním stykem, je to možné infekce vzdušnými kapičkami, domácnostmi, děti jsou infikovány v děloze nebo během porodu. Onemocnění má výrazný klinický obraz, ale může být v latentním stavu po dlouhou dobu. Pro léčbu použitých antivirotik a imunomodulačních léků, lidových prostředků.

Genitální herpes je přenášen především pohlavním stykem, ale je možný i přenos vzduchem.

Jak se přenáší genitální herpes

Genitální herpes je pohlavní virové onemocnění, které postihuje genitálie, diagnostikuje nemoc dospělých i dětí. Patologie je vrozená a získaná, izolovaná primární, rekurentní, typická a atypická asymptomatická přeprava. Kód ICD-10 je A60.

Existují 2 typy herpes simplex - HSV-1, HSV-2, předtím, než se předpokládalo, že první typ viru ovlivňuje pouze rty a oblast kolem úst, a druhý - genitálie. Studie však ukázaly, že oba typy patogenů způsobují genitální herpes.

Způsoby infekce:

  • jakýkoli sexuální kontakt;
  • kontakt s kůží infikované osoby - infekce je možná pouze v případě poškození kůže;
  • vlastní infekce - pokud nebudou dodržována hygienická pravidla, virus z postižených oblastí se dostane na zdravé tkáně;
  • ve vzduchu - infekce se vyskytuje při používání běžných hygienických předmětů u nemocné osoby, virus si uchovává svou životaschopnost až 72 hodin mimo tělo;
  • infekce přes orgánové transplantace a krevní transfúze je vzácný způsob infekce.

Virus se může dostat do vašeho těla, pokud jsou použity jiné (infikované) hygienické produkty jiné osoby.

Riziko infekce genitáliemi herpesu se zvyšuje v důsledku poškození sliznice pohlavních orgánů, chronických infekčních onemocnění, častých změn sexuálních partnerů. Aktivní růst viru může vyvolat přehřátí, podchlazení, zneužívání ultrafialového záření, stres, hormonální poruchy.

Vrozený genitální herpes je diagnostikován u dětí, infekce se vyskytuje v utero, nebo v době průchodu porodním kanálem.

Vývoj viru herpes

Po infekci virus herpesu vstupuje do buněčného jádra, blokuje syntézu lidské DNA, po 24 hodinách postižená buňka zemře, infekční agens se dále šíří. Inkubační doba je 5-30 dnů, po které se mohou objevit první charakteristické příznaky onemocnění.

Aby se zabránilo útoku imunitního systému, virus herpes se pohybuje podél nervových vláken v ganglionu na základně páteře, kde může být v latentní fázi po neurčitou dobu.

Příznaky genitálního herpesu u mužů a žen

Známky počátečního a rekurentního genitálního herpesu u obou pohlaví jsou stejné, ale vzhledem k určitým charakteristikám organismu jsou příznaky onemocnění výraznější u žen. Vzhledem k tomu, že postižené genitálie vypadají, můžete vidět na fotografii.

Hlavní znaky původního genitálního herpesu jsou:

  • v počátečním stádiu se objeví vyrážka ve formě malých bublin se serózní tekutinou uvnitř - lokalizovaná na sakrální oblasti, stydkých pyskech, stehnech, klitorisu, žaluďovém penisu, na analitě;
  • po 3 dnech začnou puchýřky vyzařovat hnis, pak se roztrhnou, objeví se eroze a vředy, které se postupně pokryjí kůrou;
  • těžké svědění a pálení postižených oblastí, symptomy přetrvávají až do úplného uzdravení;
  • opuch a zarudnutí kůže a sliznice pohlavních orgánů;
  • horečka, slabost;
  • s průnikem viru do močové trubice dochází k silnému nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře;
  • oteklé lymfatické uzliny v oblasti slabin.

Počáteční stadium vývoje herpesu

U žen se vyrážky mohou objevit nejen na vnějších pohlavních orgánech, ale také na sliznici pochvy, děložního hrdla, řitního otvoru, hýždí a stydké pysky. Onemocnění je často doprovázeno intenzivní bolestivou bolestí v dolní části břicha, která dává konečníku, perineu a vaginálním výtokům hlenu a hnisu.

Vnější genitální herpes u žen

Rekurentní genitální herpes je diagnostikován u 75% pacientů, doba trvání remise závisí na lidské imunitě, virus typu 2 vyvolává recidivy častěji než HSV-1.

Při relapsu se příznaky nemoci objevují v rozmazané formě - svědění a pálení jsou zanedbatelné, vyrážky na ženských a mužských orgánech jsou malé, pokrývají malé oblasti kůže a sliznic, teplota je normální, často symptomy zmizí samy během několika dnů.

Jaký lékař léčí herpes na genitáliích?

Diagnostika a léčba genitálního herpesu se zabývá:

Diagnostika

Často mohou být projevy herpesu zaměňovány s rekurentní kandidózou, streptokokovým impetigem, červenou plochou deprivou, pemfigem, syfilisem, Crohnovou chorobou, proto je předepsána řada specifických testů pro přesnou diagnózu. Pro tuto studii byla použita serózní tekutina, krev, hlen, moč, sperma, šmouha z močové trubice a cervikální kanál, vagina.

Pro přesné zjištění viru se provede PCR analýza.

Diagnostické metody:

  • přímá imunofluorescence biologického materiálu;
  • PCR - umožňuje detekovat přítomnost virové DNA;
  • izolace viru v buněčné kultuře.

ELISA, nejspolehlivější analýza pro podezření na genitální herpes, umožňuje detekovat přítomnost specifických protilátek v krevním séru pro stanovení stupně infekce. Diagnóza se provádí dvakrát s intervalem 2 týdnů.

Léčba genitálních (genitálních) herpesů, fotografií, recenzí

Ženy i muži jsou náchylní k genitálnímu herpesu. Virus je pohlavně přenosný a je považován za zcela odolný vůči životnímu prostředí - při teplotě 36 stupňů si plně zachovává svou aktivitu po dobu 20 hodin. Lékařské statistiky tvrdí, že každá pátá osoba na Zemi se již stala jeho kořistí (kód ICD-10 pro toto onemocnění - A60), ale mnoho z těchto nakažených ani neví, že mají takový problém - nemoc je často asymptomatická. Infekce je však infekce a pokud se nějakým způsobem projeví, musíte vědět, jak se s ní vypořádat.

Příčiny herpes v genitáliích a pubic

Existuje několik typů herpes viru, genitální příčina jen dva z nich: HSV-1 a HSV-2 (HSV znamená "herpes simplex virus"). První dává 20 a druhá - 80 procent infekcí. Na kůži a sliznicích se objevují vyrážky - na ochlupení, v slabinách, na genitáliích, někdy na stehnech a hýždích. Přečtěte si o herpes na papeži v dalším článku.

Zde jsou důvody, proč člověk onemocní:

  • oslabený imunitní systém;
  • zanedbávání hygienických norem;
  • časný nástup sexuální aktivity;
  • častá změna sexuálních partnerů, zmatenost kontaktů;
  • jakékoli sexuální infekce, které již člověk má, což činí tělo zranitelnějším.

V ohrožení - mladí lidé od 16 do 22 let, kteří začínají sexuální vztahy. Rovněž existuje vysoké riziko infekce u dospělých ve věku 30-35 let, kteří již mají zkušenosti s pohlavním stykem a nepovažují za nutné používat antikoncepci. Pokud hovoříme o preferencích viru podle pohlaví, herpes si volí ženské tělo snadněji - je náchylnější k hormonálním změnám as tím souvisejícímu oslabení imunity (například před menstruací).

Jak se přenáší a jak se můžete nakazit

K infekci obvykle dochází sexuálním kontaktem - tradičním, análním nebo ústním. Existují však i jiné způsoby přenosu viru:

  • kapky ve vzduchu (za předpokladu, že osoba, která byla infikována, má sliznice nebo otevřené rány);
  • z matky na dítě během porodu;
  • self-nákaza (osoba přenáší infekci od zapálených částí těla k jeho vlastním genitals);
  • krevní transfúze prováděná bez řádných opatření;
  • domácí cesta (v níž patogeny onemocnění vstupují do těla jiné oběti prostřednictvím otevřené rány na kůži z mokrého ručníku, kapesníku nebo plavek nemocné osoby).

Stupeň infekčního genitálního herpesu je extrémně vysoký: pokud je jeden partner nakažen a jeho nemoc je v akutním stadiu, pak druhý partner po sexuálním kontaktu onemocní se 100% „zárukou“.

Primární genitální herpes se může projevit charakteristickými projevy 3-14 dní od okamžiku infekce. Symptomy onemocnění přetrvávají v jedné osobě - ​​1-2 týdny, v jiném - více než jeden měsíc (v závislosti na zdravotním stavu a spolehlivosti imunity). Po celou dobu je člověk již nakažlivý a potenciálně nebezpečný pro ty, kteří s ním přicházejí do úzkého kontaktu.

Mimochodem, odborníci říkají, že o možnostech bezpečných intimních vztahů: během exacerbace je žádoucí odmítnout sex, protože i kondom ochrání partnera před infekcí. Faktem je, že virus herpesu lze nalézt nejen na genitáliích, ale také na jiných oblastech kůže, které vypadají zcela zdravě a „bují bdělost“.

Orální sex je zvláště nebezpečný s mužem, který má na rtech chlad. Jiná situace je však možná: pokud má jeden partner genitální virus, druhý má riziko infikovat rty během orální sex. V tom není nic překvapivého, protože jak rty, tak genitálie infikují stejné viry - HSV-1 a HSV-2.

O tom, jak rychle léčit herpes na rtu, jsme řekli v tomto článku.

V tomto článku jsme hovořili o příznacích a léčbě cytomegaloviru u žen a dětí.

Psychosomatika

Populární názor, že většina nemocí "pochází z nervů" v případě herpesu získává specifický význam. Nejen, že zákeřný virus nalezl útočiště v míšních gangliích (gangliích), ale také je zodpovědný za výskyt nejsilnějšího vnitřního lidského utrpení.

Zde je typický příklad. Její manžel má sekundární (rekurentní) herpes, což je důvod, proč intimní vztahy jsou nemožné. Ale jakmile se člověk zotaví, objeví se v jeho manželce herpes - taková je nečekaná reakce muže, který si dlouho přál, aby byl blízko, ale kdo se bál být nakažený, pro kterého byl zakázán polibek i objetí.

Psychosomatika vysvětluje důvody takzvané "post-smluvní" nemoci: manžel tráví spoustu času cestování, a když se konečně ocitne doma, jeho manželka, která dlouho snila o setkání, má vyrážku na genitáliích.

Abychom nebyli ženi ve strachu, že se to stane znovu a znovu, a není možné se těchto problémů zbavit sami, musíte se poradit s lékařem.

Inkubační doba

Inkubační doba u pacientů s genitálním herpes poprvé není konstantní hodnotou: někdy to může být 1 den, týden, někdy (a to je maximální doba) - 26 dní. Nejčastěji je však toto období 2 - 10 dnů.

Příznaky a znaky: jak se projevit

Poměrně často je nemoc asymptomatická, je možné ji provádět bez vyrážek a puchýřů. Pokud je virus silný a aktivní, musíte sledovat následující projevy onemocnění:

  • svalová bolest v bocích, dolní části zad, pánevní oblasti;
  • pocit obecné slabosti, malátnosti;
  • bolest hlavy;
  • časté močení při nepříjemných pocitech brnění;
  • mezi nohama je svědění, svědění, kožní svědění;
  • lymfatické uzliny jsou zvětšeny v tříslech;
  • na slizničních pohlavních orgánech a na kůži se objeví první - zarudnutí a pak - bubliny.

Ve vzácných případech mohou mít pacienti horečku.

Další příznaky jsou následující: bubliny se otevírají a v jejich místě se objevují plačivé vředy, které se rychle navlékají na kůry. Po pádu kůry mohou na kůži zůstat stopy.

Symptomy, léčba a fotky herpes na hlavě mužů jsou shromážděny v samostatném článku. Informace o léčbě herpes na stydkých pyskech naleznete zde.

Jak vypadá genitální herpes?

Typy a stupně

Vzhledem k povaze výskytu a vývoji onemocnění existují 4 typy genitálního herpesu:

  • v prvním případě (tj. primární infekci), nemocný člověk nikdy neměl kontakt s nosičem viru, v jeho krvi nebyla žádná protilátka, infekce se objevila poprvé;
  • v druhém případě (sekundární infekce) je již v těle přítomen herpes, jsou zde také protilátky, ale je to první infekce genitálního viru;
  • třetí typ - rekurentní (typický nebo atypický), je spojen s aktivací genitálního viru již přítomného v těle;
  • čtvrtá je asymptomatická.

Existuje také klasifikace na základě trvání symptomů. Onemocnění může nastat:

  • arytmická - remise a exacerbace se vzájemně nahrazují v různých časových intervalech, od 20 dnů do šesti měsíců;
  • monotónní - intervaly mezi remisí a exacerbací jsou téměř stejné, obvykle je to 3-4 měsíce;
  • mizí - délka remise je delší a delší a aktivní symptomy zmizí.

Onemocnění v jeho vývoji prochází řadou fází. Lze je odlišit podle symptomů:

  1. zčervenání, vyrážka, pocit pálení (vyskytuje se během 3-4 dnů);
  2. vyrážky, slučování, jsou transformovány do bublin, naplněných tekutým obsahem - nejprve transparentní a pak ztmavnou (5-7 dnů);
  3. prasknutí bublin, vznikají vředy, které mohou krvácet, bolestivé pocity po pocitu pálení (3-7 dní), pokud je nemoc zanedbaná, pak se objeví nové bubliny v místě nezhojených ran a choroba se bude dlouho protahovat (až 2-3 měsíce) termín;
  4. vředy budou pokryty svrabem, který sám zmizí, nedoporučuje se je odtrhávat, jinak se mohou na jejich místě tvořit jizvy (proces hojení trvá 5-10 dní).

Co to může být zmatené

Složitost diagnózy je způsobena tím, že virus ovlivňuje každého člověka jinak: pokud je jeho soupeř slabý, příznaky jsou vysloveny, pokud jsou silné, mohou být znaky nejasné nebo zcela chybí.

Většina otázek vyvstává, když jiné infekce - plísňové, bakteriální, virové - jsou spojeny s genitálním herpesem, v tomto případě je obtížné identifikovat skutečného viníka nemocí bez laboratorního výzkumu.

Co může být zaměňováno s genitálním herpesem? Osoba, která nemá lékařské vzdělání, bude především podezřívat nejnepříjemnější věc - pohlavní nemoc. Lékaři uvidí podobné rysy s nemocemi, jako jsou:

  • drozd;
  • katarální onemocnění;
  • hemoroidy;
  • alergická reakce;
  • otrava jídlem;
  • syfilis

Diagnostika

Metody zvláště přesné diagnostiky zahrnují:

  • PCR - metoda polymerázové řetězové reakce (pomáhá identifikovat fragmenty DNA viru);
  • ELISA - imunoanalýza (na základě skutečnosti, že si tělo pamatuje, jak již zápasilo s podobným onemocněním, poskytne jasnou odpověď o tom, zda je pacient infikován, či nikoliv, a to i v nepřítomnosti recidivy).

Toto video také informuje o diagnostických metodách:

Jak dlouho to trvá

Pokud vyloučíme nebezpečí komplikací, pak genitální herpes zmizí, a to i bez léčby, za dva týdny u mužů a za tři týdny u žen. Kompetentní léčebný režim, dobře zvolený lék, umožňuje zkrátit nejnepříjemnější období pro pacienta (s puchýřky a vředy) na pět dní.

Je také třeba mít na paměti, že podmínky léčby jsou velmi individuální a žádné antivirové léky nemohou léčbu úplně vyléčit: herpes v těle zůstane v ní navždy a nemoc se ve většině případů stane chronicky - naštěstí asymptomatickou.

Jaký lékař léčí toto onemocnění

Herpes v intimní oblasti je obvykle léčen doma, bez hospitalizace. Ale určitě - s lékařskou účastí.
Kdo kontaktovat takový intimní problém? Zástupci silnějšího pohlaví - urologovi, ženám - gynekologovi. A jeden a druhý, v případě potřeby, může pomoci dermatovenerolog. Konzultace s imunologem také nezasahují, protože příčiny aktivace viru herpesu jsou vždy úzce spojeny s oslabením imunitní obrany lidského těla.

Léčba genitálního herpesu u mužů a žen

Hlavním cílem léčby je zmírnit stav pacienta, zastavit šíření infekce a posílit imunitní reakci organismu na nebezpečný virus.

Lidové léky

Jako nezávislá léčba, lidové prostředky nemohou být použity, ale jako doplněk k lékům předepsaným lékařem, je žádoucí. Z genitálního herpesu může pomoci:

  • olej levandule a pelargónie, zředěný vodou - pro výrobu pleťových vod;
  • tea tree oil - v raných stadiích nemoci;
  • propolis - k léčení lézí, aby se zabránilo šíření infekce;
  • jablečný ocet - otřít vyrážku před tvorbou vředů;
  • Odvar z březových pupenů - pro pleťové vody;
  • šťáva aloe - jako baktericidní činidlo.

Drogy

Účinné léčby se dosahuje použitím různých léčiv - antivirotik, antipruritik, imuno-obohacujících látek. V situacích, kdy je základní onemocnění doprovázeno jinými infekcemi a stav pacienta je závažný, lékař předepíše antibiotika.

Doporučené antivirotika (tablety):

  • Acyklovir;
  • Famciklovir (ve srovnání s Acyclovirem má vyšší absorpční rychlost, takže doporučené dávkování může být nižší);
  • Valaciklovir (někdy užívaný současně s Acyclovirem);
  • Zovirax (nejen pilulky, ale také krém);
  • Cykloferon (mající vlastnosti antivirových léčiv a imunomodulátoru).

Kromě toho může lékař v závislosti na úkolu, který řeší, předepsat:

    Valvir - k prevenci infekce zdravého partnera;

  • Valtrex - pomáhá vyhnout se častým recidivám;
  • Amiksin - účinný v kombinaci s jinými léky;
  • Viferon, Genferon (svíčky) - bojují s virem, jsou imunomodulátory;
  • Polyoxidonium - podporuje imunitní systém a má detoxikační účinek;
  • Oxolinická mast - pomáhá zastavit vývoj onemocnění, pokud ho začnete používat, když zjistí první známky indispozice;
  • Zinková mast - má léčivý účinek;
  • Levomekol - používá se v případech, kdy bakteriální infekce spojuje hlavní onemocnění;
  • Fukortsin (mast) - může léčit rány, ale nástroj vyžaduje velkou péči v aplikaci;
  • Miramistin, hexikon, chlorhexidin - pro obklady a douching.
  • Ideálním nástrojem by samozřejmě bylo očkování proti genitálnímu herpesu, ale bohužel ještě ne. Herpevac vakcína je ve vývoji, lékárníci očekávají, že to bude účinná ochrana pro lidi žijící aktivní sexuální život. Dosud bylo možné snížit riziko infekce na 75% a lék má lepší účinek na ženské tělo než na mužské tělo.

    Dieta a správná výživa

    Úkolem herpes diet je dát tělu sílu posílit imunitní systém, bojovat proti infekci. Nedoporučuje se pít alkohol, kávu, silný čaj. Mělo by se omezit na mouku, sladké potraviny (čokoláda, cukr, rozinky), nejíst arašídy.

    Užitečné pro genitální herpes: mléčné výrobky a mořské plody, ovoce, které mají vitamíny, libové maso (např. Kuře). Způsoby vaření pokrmů - dušené, v pomalém vařiči (v režimech kalení a pražení). Nápoj by měl být bohatý.

    Supresivní terapie

    Tato linie medicíny poskytuje metody, které minimalizují počet recidiv u pacienta. Lékař vyvíjí speciální průběh léčby a docela dlouhý. Někdy se jedná o užívání antivirových prášků na jeden rok.

    Supresivní terapie se aplikuje na pacienty, u kterých je exacerbace onemocnění vyčerpávající realitou, která nedává delší prodlevu.

    Díky této terapii:

    • zlepšuje kvalitu života pacienta;
    • vývoj jeho nemoci je kontrolován;
    • snižuje pravděpodobnost infekce jiných.

    Nejlepším výsledkem je úplné zničení viru, ale to se stává mimořádně vzácně a pouze během operativního (do 24 hodin po infekci) užívání antivirotik - během této doby virus nemá čas jít do latentního stavu.

    Jak vyléčit nemoc u dětí

    Známý pediatr Evgeny Komarovsky si je jistý, že je téměř nemožné chránit dítě před virem, přenáší se od rodičů, kteří například nachladli na rtech. Dítě, které bylo nemocné po mámě a tátovi, snadno přenese infekci z obličeje na jiné části těla. Podle známého pediatra můžete pomoci svému dítěti tím, že posílíte jeho imunitu, temperování a ne kutaya, což ho povzbudí ke sportu.

    Pokud dítě onemocní (a děti trpí genitálním herpesem vážněji než dospělí), je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vybere léky, které jsou vhodné jak pro věk, tak pro stav mladého pacienta, a může předepsat injekce. Mezi léky, které jsou předepisovány dětem: Acyclovir, Groprinosin, Gerpevir, Zovirax, Arpetol, Neovir. Od svědění pomáhají zbavit se: Claritin, Tsetrin, Fenistal. Při teplotách nad 38,5 stupně se podávají antipyretická léčiva.

    Relapse a exacerbace onemocnění

    Relapsy se vyskytují častěji u žen než u mužů. A podle lékařských statistik závisí na sociálně-ekonomickém postavení osoby: čím nižší je, tím vyšší je pravděpodobnost opakované aktivace virové infekce. Pokud jde o věk, zde je riziková zóna 30-40 let. Přímým tlakem k relapsu může být stres, podchlazení, nadměrná duševní a fyzická námaha.

    Doporučení lékařů: ani při častých recidivách by neměly být užívány „za samozřejmost“, je třeba je léčit a najít nejúčinnější způsoby spolu se svým lékařem.

    Co je nebezpečné: důsledky a komplikace

    Následky nemoci (zejména pokud k zotavení došlo bez lékařského dohledu) jsou:

    • suchá kůže a sliznice na genitáliích;
    • vývoj různých bakteriálních infekcí;
    • šíření papilomaviru;
    • přetrvávající neurózy, deprese;
    • bolestivé bolesti, které chytí břicho, hráz;
    • onemocnění močového ústrojí (cystitida, uretritida).

    U žen jsou obzvláště nebezpečné následky špatně léčených onemocnění, objevuje se hrozba neplodnosti a rakoviny.

    Můžete se dozvědět o tom, jaký druh mononukleózy je v odkazu.

    Více informací o příčinách, příznacích, způsobech léčby herpesu na obličeji (čelo, brada, tváře) jsme zde napsali.

    Metody léčby, preventivní opatření, fotografie kandidální stomatitidy u dospělých a dětí naleznete zde: https://udermatologa.com/zabol/stoma/gribkovyj-kandidoznyj-stomatit-foto-lechenie/

    Prevence

    Nejlepším prostředkem prevence je tento typ vztahu, kdy neexistuje intimní intimita a nechráněný kontakt. Pokud k tomu dojde, je nutná hygiena genitálií (zejména během první a půl až dvou hodin po možné infekci), stejně jako očkování k vyvolání imunity.

    Mimochodem, můžete se postarat o imunitu jinými způsoby - hrát sport, zmírnit tělo, jíst vyváženou stravu.

    Recenze

    Doporučujeme, abyste si přečetli následující video od Eleny Malyshevové o příznacích a léčbě herpes genitálií:

    Autor článku: Margarita Dementieva, Dermatovenerologist

    Genitální herpes. Příznaky, příčiny, léčba.

    Genitální herpes je způsoben zavedením viru herpes simplex typu 2 (HSV-2) do těla. Vzácněji onemocnění vyvolává herpes patogen typu 1 (HSV-1). Patogenní antigen se šíří pohlavně, tj. Z infikované osoby s HSV-2 do sexuálního partnera. Patologie má spíše nepříjemné symptomy, protože je spojena s dermatologickou lézí vnějších genitálií. Na povrchu kůže a sliznicích pohlavních orgánů se objevují četné vezikulární vyrážky, které hodně svědí, což způsobuje bolestivé nepohodlí v intimní oblasti. Ženy jsou nejvíce náchylné k infekci genitální herpes.

    Obecná charakteristika genitálního herpesu

    Onemocnění má virovou etiologii, jejíž hlavní původci jsou jednoduché herpes viry 1 a 2 druhů. Dermatologické příznaky ovlivňují anogenitální zónu - vnější genitálie, sliznice vnějších genitálií a kůže kolem řitního otvoru. V některých případech má onemocnění asymptomatické nebo nepřirozené symptomy typické pro typický herpes genitálií. Vzhled kožního herpesu, který se soustředí na genitálie, je nanejvýš infekční agens typu 2. Infekce herpes simplex typu 1 může také vyvolat dermatologické léze intimní zóny, ale v tomto případě probíhá patogeneze v méně intenzivní formě a nevykazuje výrazy.

    Herpes viry 1 a 2 jsou charakterizovány specifickými klinickými symptomy, které se vyskytují v různých částech těla, ve formě vezikulárních formací a nepříjemného nepohodlí. Pro poměrně zřetelný obraz patologického procesu dostali tyto antigeny v medicíně samostatnou klasifikaci - skupinu jednoduchých herpetických virů. V důsledku infekce prvního typu dochází k oparování obličeje. To se projevuje na rtech, v nose, v oblastech nasolabiálního trojúhelníku. Kvůli aktivaci v těle druhého typu herpes viru jsou postiženy vnější pohlavní orgány - jejich kůže a sliznice. Zdá se, že všechno je velmi jednoduché. Pokud se však před touto chorobou, jejíž původci jsou jednoduché typy herpesu, považovali za průměrné a frivolní, dnes moderní výsledky klinických studií naznačují něco jiného.

    Patogenní vliv herpesu na lidské genitálie je poměrně běžným jevem, a to je již významný problém v oblasti medicíny. Jak ukazuje lékařská statistika, ve většině případů je diagnostikována infekce druhým typem viru, ke kterému došlo pohlavním stykem. Genitální herpes HSV-2 podle četnosti výskytu je na 2. místě v seznamu pohlavně přenosných nemocí po trichomoniáze. Z celkové incidence genitálního herpesu, podle statistik, 1/5 část provokovala antigen herpes typu 1. Dynamika vlivu HSV-1 na iniciaci a rozvoj dermatologického onemocnění pohlavních orgánů se v poslední době dramaticky zvýšila a stále rychle roste.

    Vysoká míra infekce genitálního herpesu způsobená patogenním infekčním patogenem ze třídy jednoduchých herpesových forem (HSV-1 a HSV-2) je částečně způsobena následujícími důvody:

    • skutečnost, že většina lidí má a priori znalosti, že herpes simplex nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské tělo;
    • patologie má vlastnost pasivního kursu se skrytými symptomy, a proto je velmi často osoba, která je jasným nositelem herpes viru, vědoma hrozby, kterou představuje pro zdravé lidi;
    • po počáteční infekci je virový antigen nevratně uložen v DNA hostitelské buňky, zatímco organismus infikované osoby již není schopen se zbavit herpes viru během jakékoli terapie nebo imunizace;
    • děti nejsou pojištěny proti onemocnění genitálního herpesu, protože se mohou v době narození nakazit s HSV-1 nebo HSV-2 od matky, navíc existuje pravděpodobnost infikování dětí lůžkovinami nebo ručníky používanými rodiči, kteří mají virus herpes simplex.

    Od roku 1993 až do současnosti, na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, je tato patologie uvedena v seznamu nemocí podléhajících nepostradatelné lékařské a statistické kontrole. Každoročně se zaznamenává stálý nárůst počtu pacientů diagnostikovaných genitálním herpesem. Míra výskytu v běžném období odpovídá následujícím ukazatelům: u každých 100 tisíc lidí je v klinickém projevu 80 lidí, kteří mají virové dermatologické onemocnění genitálií, které bylo provokováno jednoduchými herpes viry.

    Epidemiologické statistiky jsou pečlivě sledovány, aby se zjistil objektivní vztah vývoje patogeneze genitálního herpesu s predisponujícími faktory. Podle studií odborníci zjistili, že faktory, jako jsou následující faktory, ovlivňují tvorbu míry výskytu:

    • kvality života obyvatelstva: nejvyšší procento infekcí spadá do kategorie osob s nízkým sociálně-ekonomickým postavením ve společnosti a velmi malý počet pacientů s herpes genitálií jsou lidé, kteří mají vysokou úroveň sociální ústavy;
    • pohlaví: mužské pohlaví je méně náchylné k infekci pohlavních orgánů s herpesem, zatímco ženský sex je 2krát náchylnější k viru - to je způsobeno zvláštností struktury vnějších genitálií žen, které mají mnohem více slizničních struktur;
    • věku: Nejvyšší vrchol morbidity je pozorován v aktivním období sexuálního života člověka - 20–35 let, po 35–40 letech, incidence infekce genitálním herpesem se postupně snižuje a ve stáří (60–65 let) se infekce vyskytuje velmi vzácně.

    Naše populace vytvořila mylný názor, že herpetický virus nepředstavuje pro organismus zvláštní nebezpečí a všechny jeho škodlivé účinky spočívají pouze v příležitostných opakováních kůže ve formě hromadění malých svěděných puchýřů. Takový rozsudek je velký omyl. Četné výzkumné studie o komplikacích herpetických infekcí ukázaly, že viry herpes simplex a cytomegaloviry (typ 5 herpes simplex) mohou způsobit takové běžné onemocnění, jako je adnexitida a cervicitida. Kromě toho bylo prokázáno, že jsou zapojeny do provokujících zánětlivých procesů v míše a mozku, které generují ischias a herpetickou formu meningitidy.

    Pro přesnou diagnózu infekce HSV, což byl vývoj genitálního herpesu, se používají hlavní metody laboratorní diagnostiky, založené na detekci DNA antigenu a stanovení specifických imunoglobulinů (G a M) pro HSV. Jako studované biologické materiály slouží lidská krev, moč a sliny. Lékař posílá pacienta do laboratorní studie pouze po obdržení anamnézy a předběžném vyšetření pohlavních orgánů postižených vezikulární vyrážkou.

    Po požití osoby s HSV vzniká proti těmto antigenům infekční imunita. Frekvence recidiv herpetických jevů se s časem snižuje a patogen přetrvává v buňkách ganglií, ale v latentní formě. I když pacient nemá výraznou herpetickou patogenezi, ale je nositelem herpesu, infekce může být stále přenášena na zdravého člověka prostřednictvím úzkého kontaktu s ním.

    Příznivé podmínky pro aktivaci virového agresoru - faktory, které narušují specifický mechanismus imunitního systému, který je zodpovědný za omezenou kontrolu viru - tj. Transport antigenu z ganglií do krevního oběhu osoby, přispívají k opětovnému zhoršení onemocnění. Mezi ně patří například hypotermie, respirační onemocnění, těhotenství, avitaminóza, chirurgická léčba atd. Jinými slovy, tyto faktory mohou způsobit nízkou imunitu.

    Příznaky genitálního herpesu

    V závislosti na období, které uplynulo od infekce HSV, má patologie dvě hlavní fáze kurzu:

    • počáteční;
    • opakující se.

    Počáteční fáze

    Počáteční stadium je často asymptomatické. V tomto případě mluvíme o skryté formě přepravy HSV-antigenu, to znamená, když je člověk nakažlivý pro ostatní, ale cítí se docela dobře. Situace se však může lišit - kolem prvních deseti dnů od okamžiku infekce, po pohlavním styku s nosičem viru se v intimní zóně muže nebo ženy projevují výrazné známky genitálního herpesu. Patogeneze pak zahrnuje kombinaci následujících příznaků:

    • přítomnost pálení a svědění - takže onemocnění začíná, ale tyto příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, až do úplného vyléčení kožní léze;
    • otok kůže a sliznic, hyperémie - otok a zarudnutí se objevují spolu s podrážděním kůže;
    • pocit obecné malátnosti - v osobě letargie je zaznamenána, může dojít ke zvýšení tělesné teploty, zvýšení inguinálních lymfatických uzlin, někdy je močení obtížné;
    • výskyt četných vodních váčků - vnější genitálie a jejich sliznice jsou pokryty vodnatými vesikuly;
    • vesikuly jsou nahrazeny pustulemi - přibližně 3. den po vyrážce vodnaté vyrážky, bubliny začnou hnisat a jejich vnitřní obsah je přeměněn na hnisavý exsudát;
    • otevření pustulárních abscesů - přibližně po dobu 5 dnů po otevření puchýřů, na jejich místě se objevují erozivní hnisavé záněty;
    • erozní povlak s chrastou - po krátké době (do 1–4 dnů) po vzniku vředů je exsudát v oblastech erozivních ložisek pokrytý pláčovou kůrou.

    Úplná obnova vnější genitální zóny, která je primárně ovlivněna herpesem, trvá obvykle od 10 dnů do 3 týdnů. Doba zotavení z velké části závisí na tom, zda jsou přijata terapeutická opatření a jak brzy pacient začal léčit bolestivé léze. Možné je také samoléčení zánětů - známky herpesu zmizí samy, ale virus není z těla vyloučen a nadále existuje v gangliích. Ve vhodném případě (snížení imunitního stavu) je schopen se deklarovat ve formě opakovaných erupcí na stejných místech, kde byl zpočátku koncentrován.

    Lokalizace genitálního zaměření herpesu u žen:

    • vestibulu vaginálního otvoru;
    • vnější otvor uretry;
    • stydké pysky - kůže a jejich sliznice;
    • měkké tkáně hrází;
    • kůže kolem řiti;
    • vnitřní stehenní kůže;
    • mezizubní záhyb a povrch hýždí;
    • dolní část dělohy (děložního čípku).

    Lokalizace genitálního herpesu u mužů:

    • povrch a záhyby předkožky;
    • hlava penisu;
    • vnější otvor uretry;
    • vybrání pod okrajem hlavy penisu (koruna hlavy);
    • povrch kůže kolem řitního otvoru;
    • slabinová kůže, hýždě a gluteální záhyb;
    • kůže penisu a šourku.

    Opakující se stupeň

    Tato fáze je typická pro většinu lidí, kteří mají herpes infekce jednoduchého typu. V 75% případů bylo pozorováno opakované vypuknutí onemocnění s různými remisními intervaly. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají tendenci k nejčastějším recidivám. Frekvence exacerbací je navíc ovlivněna druhovou identitou antigenu. Například virová infekce typu 2 vyvolává opakovaný výskyt genitální infekce několikrát častěji než infekce HSV-1.

    Klinické příznaky v rekurentním stadiu jsou identické se symptomy primární infekce, ale jsou méně závažné:

    • mírné svědění a pálení;
    • existuje několik vyrážek;
    • oblast léze dermis a sliznic, která není rozsáhlá;
    • celkový stav osoby není narušen, teplota je normální;
    • úplná regenerace tkáně nastane během 1 týdne, maximálně 10 dnů.

    Asymptomatická a atypická stádia

    Asymptomatická infekce herpes je charakterizována úplnou nepřítomností symptomů. O přítomnosti herpetického viru v těle je možné zjistit pouze pomocí speciálních laboratorních testů séra viru viru. Latentní průběh patologie neovlivňuje kvalitu lidského života, ale představuje epidemiologickou hrozbu pro zdravou kategorii lidí, se kterými je pacient v kontaktu.

    Atypické stadium je vzácné a převážně u samic. Taková patogeneze není doprovázena papulární nebo vezikulární erupcí, erozivními a ulcerózními defekty, ale na základě analýz a fyzikálního vyšetření pánevních orgánů odborníkem je potvrzen chronický zánětlivý proces v jednotlivých částech ženského reprodukčního systému. Kromě toho je atypický průběh genitálního herpesu často charakterizován přítomností hyperémie vnějších genitálií člověka, svěděným pocitem v intimní oblasti, bolestivými kožními prasklinami.

    Příčiny genitálního herpesu

    Viry herpes virů mají schopnost rychle proniknout do slizničních struktur močového traktu a do vnitřních částí genitálií po kontaktu s vnějšími genitáliemi. Odtud pronikají do buněčných struktur, a když dosáhli své hlavní složky, jádra, vložili svůj vlastní genom do makromolekul (DNA) lidského těla. Poté se buňky, do kterých virus padl, začnou syntetizovat společně s vlastními enzymy, specifickými antigenními proteiny. Nové, vysoce kvalitní virové částice reprodukované infikovanými buňkami vstupují do krevního oběhu ve velkém množství, po kterém se objevují vnější příznaky typické pro herpes.

    V těch oblastech, kde se virus původně objevil a virus pronikl hluboko do těla, se objeví primární herpetické zánětlivé zaměření a v budoucnu se jedná o tyto oblasti, které budou hlavním „cílem“ virových relapsů. Infekce s mazaným patogenem se může objevit v důsledku následujících predisponujících příčin:

    • sexuální afinita k osobě, která má v těle aktivní infekci herpes simplex, a nezáleží na tom, jaké klinické stadium má patologie - primární, recidivující, atypické nebo asymptomatické;
    • přítomnost vysokého stupně lidské zranitelnosti v důsledku snížení ochranných funkcí imunitního systému, což zvyšuje riziko infekce virem, a pokud již v těle existuje infekce, dává to úrodnou půdu pro jeho destruktivní aktivaci;
    • frivolní postoj k sexu - častá změna partnerů, zanedbávání hlavní metody antikoncepce pomocí kondomů;
    • infekce způsobené domácnostmi - prostřednictvím předmětů domácnosti používaných dopravcem osobního viru, například prostřednictvím osušek, ložního prádla, žínku atd., a dokonce i děti mohou infekci zachytit tímto způsobem.

    Jaké je nebezpečí genitálního herpesu?

    Genitální herpes nepředstavuje konkrétní ohrožení života, i když tento vývoj situace není zcela vyloučen. Jedná se zejména o současnou přítomnost závažných forem pohlavních nemocí a virů herpes simplex v těle, takže na pozadí akutní imunitní deficience existuje pravděpodobnost smrti.

    V každém případě, i když je nemoc mírná, vyžaduje povinnou léčbu, protože zničující virus může nepříznivě ovlivnit jak vlastní zdraví, tak zdraví blízkého okolí lidí. Léčba vnějších dermatologických lézí a profylaktická terapie, která omezí aktivitu virového patogenu, maximálně ochrání osobu před následujícími následky:

    • sexuální infekce;
    • domácí infekce blízkými lidmi;
    • rozvoj akutní ischurie - retence moči;
    • mozkové herpesové léze;
    • zánět prostaty u mužů, výskyt nádorů;
    • herpetické komplikace vnitřních orgánů;
    • vývoj onkologie v děložním hrdle, adhezivní formace u žen;
    • infekce centrálního nervového systému;
    • zánět nervových vláken sakrální;
    • výskyt sexuálních poruch;
    • Často opakované exacerbace genitálního herpesu.

    Sex s genitální herpes

    Sexuální blízkost infikované osoby se sexuálním partnerem, když je herpetický patogen v aktivní fázi existence, se symptomy jasně vyjádřenými, přísně nepřijatelnými!

    • Je důležité pochopit, že i při bezpečném pohlavním styku je pravděpodobnost infikování partnera příliš vysoká. Kromě toho je třeba mít na paměti, že blízkost bez průniku také nechrání před infekcí, herpes může vstoupit do těla prostřednictvím tělesného kontaktu, polibků atd.
    • Antivirová činidla (Miramistin, Acyclovir atd.) V různých dávkových formách používaných k léčbě genitálního herpesu, mírně snižují možnost přenosu virového antigenu na zdravého člověka, pokud je patogeneze v plném proudu.
    • Je povolen sexuální kontakt, ale pouze po dosažení absolutní remise onemocnění a úplné vymizení všech klinických příznaků.

    Těhotenství a genitální herpes

    Poměrně komplikovaný obraz se vyvíjí, pokud se těhotná žena stane obětí genitální infekce. Za prvé, protože může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a stav plodu. Za druhé, léčba omezuje pacienta příliš mnoho při použití lékových formulací. V případě onemocnění se závažnými symptomy v oblasti vnějších genitálií je nebezpečí pro těhotnou ženu následující:

    • od prvního do druhého trimestru onemocnění může vést ke zpoždění a abnormalitám vývoje plodu, vynechání potratů;
    • od druhého do třetího trimestru - k úpadku mozku u plodu, nadměrnému hromadění plodové vody nebo patologickému snížení objemu plodových vod.

    Léčbu těhotné ženy s nepříjemnou patogenezí by měl předepisovat výhradně specialista, protože většina léků na opar, která se prodávají v našich lékárnách, je pro těhotné ženy kontraindikována a platí i pro netestované léky z hlediska bezpečnosti pro ženy, které nesou dítě. Lékaři předepisují s opatrností všechny farmaceutické antiherpetické přípravky, hodnotí klady a zápory. Pouze v případě nouze může být odborníkům doporučeno jedno z nástrojů založených na acykloviru, to je:

    • Acyklovir - krém / mast pro vnější aplikaci;
    • Atsiklostad - krém pro lokální léčbu lézí;
    • Vivoraks - krém pro vnější použití (instrukce ukazuje, že jej nelze používat během těhotenství)
    • Zovirax je dostupný ve formě tablet prášků a mastí, léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem, navíc je dávkování léků pro interní použití přísně vypočítáváno individuálně.

    Někteří pseudo-léčitelé doporučují těhotným ženám genitální herpes, aby si vzali extrakt z Eleutherococcus nebo ženšenu. Nezapomeňte! Tyto léky je přísně zakázáno používat uvnitř těhotenství, během laktace, menstruace a hypertenzních symptomů. Těhotné ženy mohou bez strachu léčit kůži a sliznice vnějšího genitálu olejem z rakytníku, infuzí heřmánku nebo měsíčku.

    Léčba genitálního herpesu

    Principem terapeutických opatření je odstranění bolestivé patogeneze (symptomů) v oblasti vnějších pohlavních orgánů a prevence relapsu. Zcela se zbavit viru v těle, bohužel, je nemožné. Cizí antigen se však neobjeví v agresivní formě, pokud jeho aktivita omezuje a potlačuje tělo. Lidský imunitní systém je zodpovědný za splnění tohoto stavu, proto by jeho stav měl být udržován na vysoké úrovni.

    Aby se zlepšila imunita, stačí se řídit svým vlastním životním stylem - odstranit špatné návyky, jíst správně, věnovat pozornost fyzické aktivitě a postupům temperování. Pokud se relapsy vyskytují příliš často, znamená to nízký imunitní stav, pak je možné vnitřní podávání antivirotik a imunomodulačních léčiv, například:

    • Acyklovirové tablety
    • tablety lékicloviru;
    • tablety pencikloviru.

    Všechna tato činidla mají antivirovou vlastnost přímého působení, což znamená potlačení replikace specifických antigenů - PVG-1, PVG-2, herpes virů 4 a 5 tohoto typu (Epstein-Barr, cytomegalovirus). S jejich pomocí je úplné vyloučení virového patogenu nemožné, ale takové léky pomohou trvale potlačit funkce cizích látek, což minimalizuje opakované vypuknutí genitálního herpesu.

    Lék Acyclovir a jeho analogy (Zovirax) ve formě tablet získal nejoblíbenější léčbu a prevenci genitálního herpesu. Díky antivirovému a imunostimulačnímu efektu se zánětlivý proces a šíření vyrážky rychle zastaví, zrychlí se regenerační procesy, vytvoří se ochrana proti oparu vnitřních orgánů a systémů, zabrání se recidivám.

    Měkké dávkové formy (masti, gely, krémy) na bázi účinné látky - acykloviru mají podobný účinek. Působením přímo na místě infekce topickým aplikováním léku na kůži a sliznicemi pohlavních orgánů antivirotikum potlačuje šíření malých bublinových útvarů, eliminuje nepříjemné symptomy (pálení, svědění, bolest), zmírňuje otoky a podráždění, schne erozi a vředy, hojí rány, urychluje využití. Navzdory tomu, že léky ve formě mastí a krémů s acyklovirem jsou určeny pro vnější použití, protivirová látka proniká kůží do krve, i když v malých množstvích.

    Účinnost jakéhokoliv činidla, které je účinné na viry herpes simplex typu 1 a 2, bude významně vyšší, pokud se léčba začne v raných stadiích projevu onemocnění na kůži. Před zahájením rozšířené antiheretické léčby by měl být navštíven lékař, aby byla stanovena přesná diagnóza. Pokud je potvrzeno, že genitálie jsou ovlivněny herpesem, a je možné je zjistit pouze pomocí biochemických testů na PCR a přítomnosti protilátek proti tomuto antigenu, je možné léčit patologii léky. Doporučení týkající se volby a dávkování dává specialistovi na venereologii, urologii, dermatologii.

    Jaký je režim léčby vypracovaný odborníkem?

    1. Pokud se používají příznaky primární infekce, tablety na bázi acykloviru, lékicloviru, pencikloviru (podle uvážení lékaře) - užívají až 5krát denně, doba léčby je 10 dní. Nemocné oblasti jsou ošetřeny antibakteriálními roztoky nebo infuzí léčivých bylin (heřmánku, měsíčku). Mazání herpetické vyrážky přírodním olejem z rakytníku řeřicha pomáhá urychlit regenerační procesy. Je také nutné přísně dodržovat hygienu intimní zóny - opláchnout teplou vodou pomocí mýdla, denně vyměnit spodní prádlo.
    2. V rekurentní formě genitálního herpesu je předepsána mast nebo krém s acyklovirem. Aplikují se v malé vrstvě na postiženou pokožku pětkrát denně až do vymizení klinických příznaků (od 4 do 10 dnů). Spolu s masovou kompozicí se předepisuje imunostimulační léčivo (ústy), nejčastěji na bázi lidského interferonu alfa (Viferon, Riferon, atd.). Příjem léčiv s interferonem je vhodný pouze na samém počátku onemocnění. Možná jmenování vitaminových komplexů. Aby se rychle zbavili nepříjemných vyrážek a bolestivých pocitů v oblasti genitálií, doporučuje se zahájit léčbu okamžitě z prvních projevů patologie (svědění, otok).
    3. Pro prevenci často opakovaných exacerbací se používají stimulanty imunitního systému (Galavit, Tsikloferon, Immunomax). Imunostimulační činidlo je vybráno z hlediska individuálních charakteristik organismu. Doba trvání preventivní léčby a množství dávky předepsané odborníkem. Pacientovi je předepsána intramuskulární injekce roztoků na bázi vitamínů ze skupiny B. Preventivní opatření nejsou relevantní v období exacerbace onemocnění. Začíná být prováděna pouze v okamžiku absolutní remise, kdy zcela chybí dermatologické léze herpesvirového původu.

    Autor: gynekolog s 20 lety zkušeností Golovanov Sergey Jurijevič