Urtikárie jako projev alergie na léky

Alergie na léky ve formě urtikárie (urtikárie) je nejčastější patologickou reakcí imunitního systému na léky a bylinky. Často jsou jeho příznaky zaměňovány se symptomy potravinových alergií nebo nervové vyrážky. Drogová kopřivka je považována za neškodnou alergickou manifestaci, ale měla by být vzata v úvahu, aby nevyvolávala závažnější komplikace.

Příčiny

Alergická reakce po užívání léků nebo bylinné medicíny může být způsobena nejen přímo vysokou citlivostí pacienta na složky léčiva. Kromě individuální intolerance složek léčiva se v těchto stavech vyskytuje kopřivka:

  • Geneticky determinovaný pomalý metabolismus léčiv. Koncentrace účinné látky v krvi může zůstat vysoká a způsobit alergickou reakci.
  • Jednorázové intravenózní podání velkých dávek léků.
  • Předávkování léky.
  • Použití několika léků, které je zakázáno kombinovat z důvodu jejich chemického složení.
  • Současný příjem některých léků a alkoholu.
  • Nadměrné dávkování nebo nepřiměřený příjem multivitaminu (hlavně A a C).
  • Porušení ledvin a jater, zpomalení odběru léků z těla.


Přítomnost jiných alergií a virových infekcí je rizikovým faktorem urtikárie. Nicméně ani v tomto kontextu není možné přesně předvídat výskyt charakteristických puchýřů po užití. Pravděpodobnost alergické reakce je v mnoha ohledech určena skupinou přijatých prostředků.

Jaké léky často způsobují alergickou reakci

Urtikárie z léků s různou mírou pravděpodobnosti může být způsobena jakoukoliv chemickou látkou.

Nejvyšší riziko imunitní odpovědi je pozorováno při užívání antibiotik následujících skupin:

  • penicilin (amoxiclav);
  • cefalosporin (ceftriaxon, cephalexin);
  • tetracyklin (doxycyklin, vibramycin);
  • sulfonamid (Albucidum, Ftalazol);
  • aminoglykosidy (gentamicin, neomycin);
  • fluorochinolony (Levofloxacin, Norfloxacin);
  • Levomitsetin.

Kromě antibakteriálních léků může kopřivka způsobit i následující typy léků:

  • opiáty (kodein, morfin);
  • NSAIDs (indomethacin, aspirin);
  • analgetika (Tempalgin);
  • barbituráty (fenobarbital);
  • antidepresiva (Tsipraleks);
  • statiny (Lipitor);
  • alkaloidy (papaverin, atropin), bylinné přípravky;
  • náhražky krve (dextran);
  • činidlo vázající železo (desferm);
  • protamin sulfát (léčivo, které neutralizuje účinek heparinu);
  • anestetika (lidokain, novokain);
  • léky obsahující jod (roztok Lugol);
  • vitamíny A, C, skupina B.

Příznaky urtikárie se mohou objevit po zavedení některých vakcín (Pentaxim, DTP, Priorix, BCG, atd.).

Zpravidla jednou způsobená reakce zůstává v budoucnu. To je způsobeno mechanismem interakce alergenu se specifickými proteiny (imunoglobuliny E).

Alergická reakce ve formě urtikárie může být dokonce způsobena úspěšně užívanými léky a bez vedlejších účinků. Rizikem jsou nejen pacienti, ale i zdravotníci, často v kontaktu s různými léky.

Vlastnosti proudění urtikárie

Drogová kopřivka se může vyvinout nejen imunologickým mechanismem. Při citlivosti na složky léčiva je první požití alergenu do těla doprovázeno produkcí protilátek, které se akumulují a navazují na specifické žírné buňky a bazofily. Uchovávají účinné látky - zejména histamin a heparin, které se uvolňují do krve při kontaktu s léčivem. To způsobuje cévní dilataci a zvýšení jejich propustnosti pro krevní složky, což vede k edému a tvorbě puchýřů.

Existuje také neimunní mechanismus pro uvolňování histaminu. Je realizován díky schopnosti některých léků (například indometacinu, aspirinu atd.) Působit přímo na žírné buňky bez účasti imunoglobulinů. Příznaky nealergické urtikárie se neliší od výskytu alergie, ale mají řadu diagnostických příznaků a relativně jednoduché způsoby, jak tento problém vyřešit. Jedním z nich je pomalé zavádění drog.

Rychlost zobrazení

Podle rychlosti projevu může být urtikárie moči:

  • okamžité (alergie se projeví po několika minutách);
  • rychle (trvá 1-2 hodiny po užití léku na první příznaky);
  • protrahovaný (může se objevit 1-2 týdny po vstupu léku do těla).

Doba vytvrzování

Zpravidla projevy urtikárie léků vymizí o několik hodin později (až 1-2 dny) po zahájení léčby antihistaminiky a konci léku, na který je pacient alergický.

Příznaky onemocnění

Drogová kopřivka se ve většině případů vyskytuje v akutní formě a její trvání nepřesahuje 6 týdnů. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • náhlé těžké svědění;
  • hyperémie (zarudnutí) kůže;
  • vyrážky charakteristických puchýřů.

Zčervenání, otok a vyrážka u kopřivky lze vidět na fotografii níže: tyto příznaky se mohou objevit v určitých částech těla nebo v celé kůži.

Nejvíce náchylný k vyrážce kůže na záhyby končetin, obličeje, krku, břicha. Ve vzácných případech se vyrážka vztahuje na sliznice nosu a úst, víček a genitálií. V přítomnosti puchýřů v ústní dutině dochází k otoku hrtanu, což ztěžuje polykání a dýchání.

Vyrážka pokrývající celou kůži, jak je uvedeno na obrázku níže, je častější u dětí. Jinak mají malí pacienti těžší kopřivku než dospělí: vyrážka doprovázená slabostí a horečkou.

Kromě vyrážek a svědění se může projevit i tato choroba:

  • bolesti hlavy;
  • zvýšení teploty;
  • bronchospasmus;
  • potíže s dýcháním;
  • svědění na sliznicích;
  • rýma;
  • vypouštění slz;
  • porušování ledvin a kardiovaskulárního systému.

Drogová kopřivka, na rozdíl od jiných podtypů onemocnění, je často doprovázena atypickými příznaky: bolavými klouby, výskytem krve ve stolici a řeznou bolestí v břiše.

Diagnostika

Důležitou diagnostickou událostí je sběr anamnézy. Alergolog je povinen zjistit podrobný léčebný režim a objasnit přítomnost dědičné tendence k alergickým reakcím. Kromě toho se konají:

  • Obecné vyšetření moči a krve.
  • Imunologické testy (úroveň imunoglobulinu E, ELISA, Shelleyho test, sublingvální test atd.).

Obecné testy na krev a moč pomáhají potvrdit nepřítomnost infekcí, které by mohly vyvolat vyrážku. Zvýšení eozinofilů v krvi indikuje alergickou reakci.

V některých případech může být hladina imunoglobulinů stejně jako eosinofilů v normálním rozmezí. Pak se používají specifické testy pro stanovení pseudoalergie. Zpravidla se liší v závislosti na reakci na množství látky provokatéra a v nepřítomnosti konstantních exacerbací během opakovaných kontaktů.

Léčba kopřivky

Léčba urtikárie, která vznikla při působení léků, začíná definicí a ukončením alergenu. Proces hojení můžete urychlit pomocí klystýrů a enterosorbentů (aktivní uhlí, Polysorb). Doporučuje se dieta, která vylučuje alkohol, mastné potraviny a populární potravinové alergeny (čokoláda, ořechy, vejce, červená zelenina a ovoce).

Léky

Pacientům jsou předepsány následující léky:

  • Antihistaminika (Suprastin, Cetirizin, Loratadin). Blokují receptory histaminu a postupně zastavují projev symptomů kopřivky.
  • Antipruritická mast (Akriderm, Fenistil). Tyto léky usnadňují pacientovi stav a snižují možnost infekce poškozené kůže.
  • Glukokortikosteroidy (Dexamethason, Prednison). Určeno pro komplikace a generalizovanou kopřivku.
  • Roztok Miramistinu pro mytí sliznice.

Lidové recepty

Tradiční medicína není schopna pomoci s hlavní příčinou kopřivky, ale může zmírnit příznaky a mít antiseptický účinek na kůži. Vany s následujícími bylinkami mají uklidňující účinek:

  • Heřmánek 1-4 lžíce sušených květin nalijte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na vodní lázni po dobu 15 minut a trvat na další půl hodiny.
  • Posloupnost. 50 g suché trávy nalije 0,5 litru horké vody, přikryje se a zahřívá se ve vodní lázni po dobu 20-25 minut. Nechte to stát hodinu. Infuze a zahřívání mohou být nahrazeny varem po dobu čtvrt hodiny při nízkém teple.
  • Dubová kůra. 80-100 g suroviny se nalije 0,5 litru vroucí vody a vaří se 10 minut.

Naplněné bujóny mohou být přidány do lázně s teplou vodou.

Příjem bylinných dekorací uvnitř je koordinován s ošetřujícím lékařem. Je možné použít tinktury valeriánu a hlohu (15 kapek ve sklenici vody, pít před spaním), kalamový prášek (0,5 lžičky v noci s vodou), řepkový odvar (1 lžíce na 200 ml vroucí vody, trvejte na 30 minut, pít denně ve 3 dávkách) a jinými prostředky.

Prevence urtikárie

Pro prevenci alergie na léky ve formě urtikárie musíte:

  • O přípravcích, pro které byla v minulosti imunitní odpověď, informujte ošetřujícího lékaře.
  • Vyhněte se samoléčbě, zejména antibiotikům.
  • Nepředepisujte si další vitamínové komplexy bez konzultace s lékařem.

Nedoporučuje se zavádět do krmiva dítěte nové produkty (zejména potenciální alergeny) během 1-2 dnů před a po výrobě vakcín. Před očkováním by měli být pacienti jakéhokoliv věku pečlivě vyšetřeni na dědičnou náchylnost k alergiím, infekcím a napadení červy.

Co je to urtikárie

Prakticky všechny léky způsobují různé vedlejší účinky.

Osoba náchylná k alergickým reakcím může po užití některých léků zaznamenat kožní vyrážku.

Abychom se zbavili nežádoucí reakce a zabránili jejímu opětovnému projevení, je nutné pochopit, co je to urtikárie (urtikária), jaká opatření se používají k potírání a prevenci.

A také se naučíte rozlišovat příznaky alergií od jiných kožních vyrážek.

Urticaria se stane:

Chronická forma může trvat několik měsíců, po které prochází bezpečně.

Její viníci:

  • potravinářské výrobky;
  • stres;
  • chemikálie pro domácnost;
  • kontakt se zimou;
  • vody

Alergie na léky je akutní reakce těla s náhlým nástupem a prchavým koncem.

Drogová kopřivka se vyskytuje u více než 70% všech vedlejších účinků.

Zdravotníci, kteří jsou neustále v kontaktu s látkami chemického původu, nejčastěji trpí svěděním a vyrážkou.

K onemocnění obvykle dochází po několika dnech užívání léku.

Ve vzácných případech se může objevit během několika hodin po užití látky. Po zrušení medikace zpravidla všechny symptomy zmizí samy od sebe.

Puchýře se vyskytují na kůži v důsledku změn subkutánních cév způsobených uvolňováním látky histaminu v těle.

Quincke edém je nebezpečnou formou urtikárie. Otok subkutánních buněk se vyskytuje na kterékoliv části těla. Například na sliznicích hrtanu, nebe, mandlí.

Edém plic bez okamžité eliminace může způsobit:

  • dušnost;
  • chrapot;
  • kašel;
  • asfyxie a dokonce fatální.

Příčiny

Léky jsou syntetické látky. Interakce s lidským tělem jim nejen pomáhají překonávat různá onemocnění, ale také se stávají viníky nežádoucích reakcí.

Nejběžnější z nich je kopřivka.

Příčiny urtikárie:

  • individuální nesnášenlivost k léku;
  • sklon k jakýmkoliv alergickým reakcím;
  • geneticky pomalý metabolismus chemikálií;
  • předávkování drogami;
  • intravenózní podání jednotlivých velkých dávek léčiva;
  • současně přijímá několik léků s různým chemickým složením, které nelze vzájemně kombinovat;
  • nepřiměřený příjem vitamínů;
  • užívání drog a alkoholu;
  • selhání ledvin nebo jater.

Jaké léky způsobují onemocnění

Je třeba mít na paměti, že jakýkoli lék může způsobit kožní vyrážku, a to i ty, které již byly úspěšně užívány několikrát.

Pokud byla alergie na lék před mnoha lety, pak se může projevit pokaždé, když organismus reaguje s podobnou látkou.

Antibakteriální léčiva, která mají vedlejší účinky ve formě kopřivky:

  • sulfonamidy („sulfonamid“, „Albucidus“);
  • tetracykliny ("vibramycin");
  • peniciliny (Amoxiclav, Augmentin);
  • aminoglykosidy (streptomycin, gentamicin, neomycin);
  • chinolony ("Ciprofloxacin");
  • levomycetin (používaný jako konzervační látka v krevních produktech).

Další léky:

  • antirevmatikum (kodein);
  • barbituráty ("Phenobarbital");
  • lidokain ("Xylestezin");
  • jodové přípravky (Lugolův roztok, Solutan);
  • léky proti bolesti („Analgin“);
  • vitamin A;
  • vitamin b a přípravky, které jej obsahují;
  • lokální anestetika (Novocain, Anestezol).

Někdy stejné látky způsobí, že vyrážka se objeví na pevných místech.

Video: Jeden typ onemocnění

Příznaky projevu

Ve většině případů se onemocnění projevuje akutní formou, která se vyznačuje následujícími příznaky:

  • náhlé silné svědění celého těla nebo jednotlivých oblastí;
  • zarudnutí kůže;
  • vyrážky po celém těle nebo v lokalizovaných místech.

Náchylnější k vyrážkám:

  • oblasti těla na záhybech paží a nohou;
  • obličej;
  • krk;
  • břicho.

Méně často se objevují puchýře na víčkách, sliznicích úst, nosu a genitálií.

Onemocnění může být doprovázeno navíc:

  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • bolesti kloubů;
  • slzení, rýma, svědění sliznic;
  • dušnost;
  • bronchospasmus;
  • poškození ledvin a srdce.

Vývoj a projev onemocnění u dětí

Příznaky drogové kopřivky u dětí jsou výraznější. Vyrážka je doprovázena horečkou, horečkou.

Vzhled vyrážky u dítěte v kožních záhybech, na krku, genitáliích přináší další nepohodlí.

Pokud je místnost, kde je pacient umístěn, příliš horká, zvyšuje se riziko kožních komplikací.

Dělání puchýřů, dítě běží riziko infekce v non-hojení ran, což vede k rozvoji dermatitidy.

Často je na sliznicích úst a hrdla vyrážka.

Příjemný nápoj, vlhký vzduch v místnosti, chlad bude účinnější.

Je také důležité nosit volné oblečení z přírodních tkanin, plavat ve vaně s přídavkem bylinných infuzí.

Zajímá vás příčina kopřivky? Klikněte pro čtení.

Jak udělat diagnózu

Pro diagnózu je provedena klinická analýza krve a moči.

To se také provádí pro vyloučení kožních infekcí.

Přítomnost eosinofilie (zvýšení počtu eozinofilů) indikuje alergie.

Také ošetřující lékař je povinen vyloučit alergickou reakci na potraviny, různé přísady (konzervační látky, barviva), externí chemikálie (kosmetika, domácí chemikálie), se kterými by nemocní mohli kontaktovat.

Po provedení vizuálního vyšetření a zjištění, které léky pacient odebral, se provede konečná diagnóza, přijmou se terapeutická opatření.

K identifikaci alergické vyrážky na léky nepoužívejte kožní testy.

Léčba kopřivky

Je důležité přesně zjistit, která droga způsobila nežádoucí účinek a okamžitě ji zrušit. Pokud existuje několik léků, pak musíte vše zrušit najednou. V mírných případech stačí, že symptomy zmizí bez léčby.

Akutní, bolestivé, doprovázené nesnesitelným svěděním, otoky, symptomy jsou zmírněny perorálními antihistaminiky ("Loratadin", "Hismanal"), které:

  • během 1-2 hodin zklidněte již projevené symptomy;
  • nejúčinnější s pravidelným vstupním kurzem.

Pro těžké projevy kožní vyrážky předepište glukokortikosteroidy. Systematicky nebo lokálně.

Hormonální masti a krémy by měly být používány pouze pod dohledem lékaře.

Odejmutí většiny léků probíhá ledvinami v moči, proto pijte dostatek tekutin.

Lidové recepty na pomoc

Zklidnit podrážděnou pokožku, zmírnit svědění pomůže koupel s přidáním odvar z dubové kůry nebo heřmánku (0,5 l na lázeň).

Sealer také účinně zklidňuje svědění u dospělých a dětí.

Drcené syrové brambory, aplikované na kůži po dobu 10–15 minut, pomohou zmírnit zánět.

Uklidňující náplně a infuze bylin proti svědění při perorálním podání:

  1. lžíce valerian nalít sklenici vařící vody, nechte vařit po dobu 20 minut. Take během dne, rozdělena do třikrát;
  2. ve stejném poměru vypít dvakrát půl šálku dvakrát denně;
  3. sklenici vařící vody nalít lžíci řebříčku, trvat na půl hodiny, rozdělena do tří dávek denně;
  4. pít celer šťávu před jídlem na lžičku třikrát denně;
  5. tinktura hloh a kozlíka v 15 kapkách smíchaných se sklenicí vody, pít před spaním;
  6. půl lžičky kořenového prášku z bahna, který se má brát v noci, zapít vodou;
  7. smíchejte ve stejném poměru melissa, valeriánské kořeny a nasekané chmelové hlávky. Při výpočtu jedné polévkové lžíce směsi ve sklenici vroucí vody připravit infuzi. Rozdělte do čtyř dávek denně.

Prevence

Hlavním měřítkem prevence je studium historie, identifikace a úplné vyloučení všech léků, pro které byl pacient alergický.

Léčbu by měl vždy předepsat lékař. Samoléčba je plná negativních následků a závažných alergických reakcí.

Přítomnost chronických onemocnění, jako je bronchiální astma, alergická rýma, se považuje za kontraindikaci užívání léčiv s alergickými vlastnostmi (například penicilin).

Co je alergická kopřivka? Odpověď je zde.

Jaká by měla být výživa pro akutní kopřivku? Podrobnosti v článku.

Užitečné tipy

  1. Není nutné okamžitě léčit jakékoliv potíže s antibiotiky. Červené hrdlo, rýma může být jen projevem virové infekce. Antibiotické viry nemohou zabít, jsou účinné pouze v boji proti bakteriím;
  2. lékař by měl předepsat antibiotikum proti bakteriální infekci;
  3. užívání vitamínů je často zbytečné a může vést k předávkování. Zdravý člověk, který má ve své stravě maso, tvaroh, obiloviny, zeleninu a ovoce, nepotřebuje další vitamíny. Vitamíny jsou také léky, které by měl lékař předepsat pouze na lékařský předpis;
  4. Všechny léky uchovávejte co nejvíce od dětí;
  5. profylaktické antihelmintické léky jsou nepraktické, otravují tělo a mohou být viníkem kožních vyrážek;
  6. musíte vědět a vždy pamatovat, které léky byly alergické reakce dříve. Ohlásit je při léčbě zubařem, kosmetologem;
  7. nikdy se nemanipulujte!

I když urtikária z drog je velmi nepříjemným jevem a puchýře někdy vypadají děsivě, během 1–2 dnů po jmenování léčby, všechno jde bez stopy.

Okamžitá léčba lékaře, včasné odstranění léku, který je alergický, pomůže nejen zabránit rozvoji edému v oblasti hrtanu, ale i chronické kopřivky.

Seznam pilulek z kopřivky

Urtikarie je možná jednou z nejtěžších nemocí, pokud jde o léčbu a diagnózu, která je často požadována od alergologa-imunologa.

Termín urtikária kombinuje řadu nemocí, které mají odlišný původ, ale stejné klinické symptomy. Vypadá to, že kopřivka připomíná shluk puchýřů, podobný kopřivu kopřivy. To je místo, kde vznikl název onemocnění.

Svou povahou je kopřivka poměrně častým onemocněním. Podle statistik se choroba projevuje alespoň jednou za život 10–35% populace. Nejúspěšnější variantou onemocnění je chronická kopřivka, která trvá déle než 6-7 týdnů.

Oficiálně měla uvažovat popis urtikárie v roce 1882, i když v dílech Hippokratů byly nalezeny popisy podobných symptomů.

Tablety Cetirizinu

Podle instrukcí je Cetirizin blokátorem receptorů histaminu H1 a má výrazný antialergický účinek na tělo. Použití cetirizinu v doporučených dávkách prakticky neexistuje.

Tablety Feksadin

Feksadin tablety - antialergické činidlo, blokátor H1-histaminových receptorů Fexofenadin hydrochlorid je blokátor receptorů H1-histaminu, téměř bez sedace.

Tablety Allegra

Tablety Allegra - antialergické, antihistaminikum pro systémové použití. Fexofenadine hydrochloride - non-sedativní antihistaminická skupina.

Tablety Fexofast

Tablety Fexofast - antialergické prostředky - hi - blokátor histaminových receptorů. Hydrochlorid fexofenadinu je nesedativní blokátor receptorů histaminu H1, a.

Pilulka desal

Desal Tablets - dlouhodobě působící antihistaminikum, blokátor periferních receptorů H1-histaminu. Primární aktivní je desloratadin.

Allergostop tablety

Alergostop tablety - antialergikum, antihistaminikum. Selektivní blokátor periferních receptorů H1-histaminu s dlouhým trváním účinku bez.

Desloratadin tablety

Desloratadin tablety - blokátor léků receptorů H1-histaminu (dlouhodobě působících). Antihistaminikum třetí generace. Blokátor H1-histaminového receptoru.

Rupafin tablety

Tablety Rupafinu jsou nové antihistaminikum, antialergikum. Rupafina tablety rychle a účinně eliminuje příznaky urtikárie a alergické rýmy. Efekt je již patrný.

Tsetrin tablety

Kulaté bílé tablety Tsetrin ve filmovém obalu patří k antialergickým lékům, působí jako blokátor histaminových receptorů H1. Aktivní a účinná látka. čtěte dál

Tablety Erius

Antihistaminikum Erius (desloratadin) je jedním z nejpopulárnějších způsobů léčby alergií. Udržuje vysoký stupeň bezpečnosti a vyznačuje se téměř úplnou absencí. čtěte dál

Tablety Zyrtec

Tablety Zyrtec patří do farmakologické skupiny antihistaminik. Používají se pro patogenetickou terapii (léčba zaměřená na mechanismus. Přečtěte si více

Tablety Tavegil

Tablety Tavegilu patří do skupiny antialergických léků blokátorů histaminového receptoru H1 a jsou předepisovány pacientům k úlevě od alergických záchvatů různého původu a. čtěte dál

Diazolinové tablety

Diazolinové tablety patří do skupiny antihistaminik. Pod vlivem této látky, nepříjemné jevy ve formě svědění, vyrážky, kopřivky, zarudnutí a zmizení rychle zmizí z pacienta. čtěte dál

Urtikarie: příznaky tohoto onemocnění

Nejvýraznějším příznakem kopřivky je výskyt puchýřů na kůži. Takové puchýře se podobají vzhledu kousnutí hmyzem nebo popálení způsobenému kontaktem s kopřivy. Oblasti kůže kolem puchýřků mohou být červené. Někdy se všechny prvky v postižené oblasti kůže mohou spojit dohromady, čímž se vytvoří obří puchýře. Obvykle jsou tyto vyrážky symetrické.

Hlavní charakteristiku kopřivky lze nazvat úplnou reverzibilitou puchýřů. Například: v případě nemoci se pokožka na chvíli stane podrážděnou a puchýřkou, pak zmizí hrboly bez stopy a nezanechají stopy, bílé skvrny, popáleniny nebo jizvy.

Na rozdíl od obvyklého popálení kopřivy se však tato choroba projevuje znovu a se změnou dislokace. Pokud se dnes na nohou objevila vyrážka, zítra by mohla být odhalena vyrážka na rukou.

Úly v závislosti na typu projevu jsou rozděleny na:

  • Akutní (také lékaři zahrnují omezený angioedém)
  • Trvalá papulární chronická kopřivka;
  • Chronické opakování;
  • Sluneční kopřivka.

Uspořádejme každou odrůdu v ​​pořádku.

Akutní kopřivka

Tento typ onemocnění se projevuje náhle a zpravidla se vyznačuje ostrou, silně svědivou vyrážkou, která se skládá z prvků různých velikostí. Blistry mají zpravidla ve většině případů pravidelný zaoblený tvar, ale jsou zde také blistry nepravidelného podlouhlého tvaru. To je způsobeno tím, že některé z hrbů mají tendenci sloučit se do jednoho. V tomto případě se může vyskytnout horečka a zimnice (tzv. „Kopřivová horečka“), poruchy trávení a celková malátnost.

Akutní kopřivka byla vybrána pro projevy takových míst, jako jsou: ruce, nohy, hýždě, trup, ale to nejsou všechna místa, kde se s ní můžete setkat. Méně časté jsou akutní kopřivka na sliznici rtů, jazyka, hrtanu, měkkého patra, nosohltanu, což často způsobuje obtížné dýchání a polykání.

Při akutní urtikárii se vyrážka objeví 1-2 hodiny a zmizí bez stopy. To může trvat několik dní. Ve většině případů se tato forma onemocnění projevuje ve formě ochranné reakce těla na alergie z léčiva nebo potravy, stejně jako reakce na různé vakcíny, séra a dokonce i krevní transfúze.

Akutní kopřivka má také atypickou formu, která má lineární formu puchýřů, projevuje se mechanickým poškozením kůže a je charakterizována nepřítomností svědění.

Obří kopřivka nebo akutní omezený angioedém

Tento druh je docela nebezpečný. To se projevuje ve formě otoku kůže, který trvá několik hodin až několik dní, zatímco kůže se stává bílou, méně často narůžovělou. Edém může být kdekoli na pažích a nohách nebo na penisu. V případech angioedému si pacienti mohou stěžovat na pocit pálení v místech otoků.

Quinck je nebezpečný v tom, že se může vyvíjet na sliznici hrtanu, což může vést k závažným komplikacím, jako je stenóza a asfyxie. Pokud se otok nachází na území orbit, pak může způsobit zrakové postižení, stejně jako odchylku oční bulvy.

Rezistentní papulární kopřivka

S tímto typem onemocnění jsou dlouhodobé vyrážky transformovány do stadia papule a acanthosis a hyperkeratóza jsou spojeny s přetrvávajícím omezeným edémem. Většinou jsou uzliny červenohnědé barvy umístěny na záhybech končetin člověka. Podle statistik jsou ženy nemocnější častěji než muži.

V některých publikacích můžete tuto formu kopřivky vidět jako typ svědění.

Chronická rekurentní urtikarie

Tato forma onemocnění je přímým důsledkem dlouhodobé senzibilizace, která byla způsobena přítomností ložisek chronické infekce v těle (adnexitida, zubní kaz, tonzilitida atd.). Rozdíl chronické kopřivky od akutního je v jeho paroxyzmálním toku a méně závažné vyrážce. Vyrážka může být kdekoli, ale ne v takovém množství jako v akutní formě.

Projev chronické vyrážky může být doprovázen bolestmi hlavy, tělesnou teplotou, bolestmi v kloubech, nevolností, průjmem, zvracením. Svědění, ke kterému dochází s touto formou, může vést k nespavosti a neurotickým poruchám. Při sběru a analýze krve lékaři zaznamenávají přítomnost trombocytopenie a eosinofilie.

Sluneční kopřivka

Tato forma onemocnění se objevuje na nechráněných plochách kůže, po dlouhodobém vystavení ultrafialovým paprskům. Ovlivněny jsou především osoby s výrazným poškozením metabolismu porfyrinu a u pacientů s různými onemocněními jater. Tato forma se vyznačuje sezónností a sezóna spadá na jaro-léto, kdy je aktivita ultrafialových paprsků velmi vysoká.

Je zakázáno, aby tito pacienti zůstali na slunci po dlouhou dobu, protože to může mít účinek ve formě srdečních abnormalit, respiračních poruch a může dokonce vést k šoku.

Urtikarie: léčba

Léčba urtikárie na prvním místě spočívá v identifikaci a odstranění alergenu, který způsobil kopřivku. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je s ostrou kopřivkou.

Pokud má pacient chronickou kopřivku, je v tomto případě nutné provést všechny testy, včetně krve, stolice a moči. Všechno musí být poskytnuta celá anamnéza onemocnění a v některých případech i rentgenové vyšetření.

Obvykle se antihistaminika předepisují s první a následnou léčbou, mezi nimiž se široce praktikují pleťové vody, zklidňující svědění, různé krémy, masti, studené obklady atd.

Pokud se urtikária vyvinula na pozadí některých onemocnění a jejich vzájemná provázanost je prokázána analýzami - v těchto případech se současně podílejí na léčbě tohoto onemocnění.

V případě, kdy edém zachycuje většinu sliznice, čímž se vytváří ohrožení života, pak se lékaři uchýlí k nouzovým opatřením - aplikují velké dávky hormonů (steroidy) a adrenalinu (epinefrinu).

Léčba akutní urtikárie prochází rychle a po 1–2 dnech je vidět vynikající výsledek, který nelze říci o chronické formě - zlepšení stavu může trvat 2–3 týdny.

Léčba kopřivky léčbou

Pro akutní urtikárii, která byla způsobena požitím potravy nebo léků, jsou předepsána laxativa, jakož i hyposenzibilizující léčiva, jako je glukonát vápenatý, 10% roztok chloridu vápenatého, antihistaminika.

V těžkých případech, použití adrenalinu a kortikosteroidní drogy.

Externě používaná různá antipruritická činidla, například: roztok měsíčku, kyselina salicylová, 1% roztok alkoholu v mentolu.

Pokud je diagnóza chronická kopřivka, léčba spočívá v identifikaci etiologického faktoru. Při detekci alergenu se provádí specifická hypersenzibilizace, léčba onemocnění gastrointestinálního traktu, rehabilitace ložisek infekce a de-delimizace. Dále se doporučuje dodržovat přísnou dietu a zcela vyloučit stimulancia.

Léčba urtikárie lidovými prostředky

Dříve neexistoval žádný lék na kopřivku, takže lidé našli různé recepty, vyrobili bylinné tinktury pro boj s touto nemocí. Proto, některé recepty, které byly použity v léčbě dříve přišli do naší doby. A ačkoliv jsou testováni lidmi, měli byste pochopit, že s naší ekologií se všechno změnilo na okraj. Před použitím jakéhokoli předpisu se proto nejprve poraďte se svým lékařem. A je lepší nezúčastnit se samoléčby, ale důvěřovat profesionálům.

Níže je několik receptů, které lze použít v léčbě, ale ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem!

  • Trvá obyčejná tráva. Z ní se vyrábí tinktura (2%) na 50 stupňovém alkoholu. Vezměte 2–10 kapek pro děti, 15–20 kapek pro dospělé na lžíci teplé vody. Doba recepce 3-4 krát / den.
  • Calamus kořen močálu. Kořen rozemele na prášek a před spaním se sklenkou teplé vody vezměte půl lžičky.
  • Páchnoucí celer. Potřebujeme čerstvě vymačkanou šťávu nebo infuzi jemně nasekaného celeru, naplněného vodou po dobu 2 hodin. Šťáva se bere půl lžičky 3x denně a infuze je 1/3 šálku 30 minut před jídlem.
  • Yasnotka (kopřiva hluchá). Sklenici vařící vody nalít 1 lžíci květin. Nechte ho vařit 30 minut. Vezměte si sklenici 3x denně.

Hypoalergenní menu nebo jaké potraviny můžete jíst

Pokud je onemocnění vyprovokováno jídlem, měli byste jít na dietu pomocí následujících produktů:

  • Zelenina a byliny: Kopr, petržel, salát, brokolice, brambory (namočené ve vodě po dobu 2 hodin), cuketa.
  • Kaše: rýže, pohanka, kukuřice - vaříme na vodě.
  • Olej: zelenina a smetana v malých množstvích.
  • Maso: krůta, králík.
  • Polévky: zelenina, cereálie s krůtím masem nebo králíkem.
  • Cukr: fruktóza.
  • Pekařské výrobky: sušení, nekvašený bílý chléb, suchý křupavý chléb, hyperalergenní sušenky.
  • Fermentované mléčné výrobky: čistý kefír, tvaroh, dětský tvaroh.

Tím, že jí tyto potraviny, můžete snížit riziko opakování onemocnění a zlepšit svůj stav. V budoucnu můžete přidat 1 produkt každých 14 dní.

Urtikarie u dětí

Urtikária u dětí začíná spontánně, s intenzivním svěděním různých částí těla. A puchýře, které skočí na kopřivku, mohou být nejen na těle, ale také na sliznici očí, gastrointestinálním traktu, rtech. A obvykle si uchovávejte několik minut až několik hodin.

Nejnebezpečnější pro děti všech možností je - angioedém. O tom jsme psali o něco výš. A pokud si dospělé dítě může stěžovat na otoky, pak je nepravděpodobné, že dítě uspěje.

Pokud se onemocnění objeví poprvé, nazývá se akutní kopřivka. Tato forma je často doprovázena bolestmi hlavy, malátností a vysokou tělesnou teplotou. Pokud nepřijmete žádná opatření, je možné vyvinout z akutní formy do chronické kopřivky u dětí.

Co dělat Kdo kontaktovat? Jděte k lékaři

V nemocnici se s tímto onemocněním obvykle zabývají dva lékaři: alergik a dermatolog. Lékař obvykle potřebuje sbírat anamnézu, a proto se ptá:

  • Kdy a jak začala nemoc;
  • jaké potraviny jí;
  • než nemocný a jaké léky vzal;
  • tam byly dlouhé cesty;
  • byly zde gastrointestinální a autoimunitní onemocnění;
  • a další

První pomoc Dítě

Pokud má dítě oteklý krk nebo obličej nebo potíže s polykáním a dýcháním, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku. Pokud vyrážka na těle dítěte nezmizí během 5-6 dnů, měli byste navštívit lékaře a zjistit příčinu vyrážky. Alergie na kůži dítěte mohou způsobit horečku.

Pokud má dítě angioedém a je těžší a těžší dýchat - zavolejte ambulanci a mezitím dejte dítěti jakékoli antihistaminiku a pokuste se zajistit, aby dýchal rovnoměrně, uklidnil ho a nechal ho nachladnout. Tyto kroky je třeba provést, protože otok dýchacích cest se může při vyděšení zvýšit.

V ostatních případech sledujte vyrážku, pokud je krátkodobá, izolovaná a nedochází ke zhoršení zdraví, pak se nemůžete bát, možná je to alergie na některý výrobek nebo se dotýkat určitého materiálu. Tato vyrážka se často objevuje na tváři dítěte.

Typy urtikárie u dětí

V dnešní době se vědci naučili rozpoznat všechny typy kopřivky, z nichž některé vznikají v důsledku alergií, a jiné z nějakého vnějšího vlivu. Ve skutečnosti tyto odrůdy nejsou tolik.

Urtikarie z tlaku. Prakticky se projevuje pouze u dětí s dlouhodobým tlakem nebo třením na kůži předmětů, jako jsou popruhy, pružné kalhoty, prodloužené sezení, rovnátka atd. Tato vyrážka je obvykle doprovázena pálením a trvá od 30 minut do 9 hodin. Doba trvání vyrážky závisí na reakci, která je okamžitá a pomalá. V tomto případě si dítě může stěžovat na zimnici, horečku, malátnost.

Vibrační kopřivka. Může se objevit u dítěte po cestě autem nebo po masáži, třesu, běhu.

Studená alergie nebo studená kopřivka. Zjevil se ve formě vyrážky po podchlazení nebo dlouhém pobytu na ulici v mrazivém počasí.

Cholinergní kopřivka. To se projevuje u dětí po horečce, obvykle po běhu nebo horké sprše. Tato alergická vyrážka u dětí je tak charakteristická, že ji lékaři určují při pohledu na puchýře.

Aqua urticaria Velmi vzácné onemocnění, vyrážka, při které dochází po každém kontaktu s vodou, bez ohledu na teplotu. Tato vyrážka se objeví několik minut po kontaktu.

Sluneční kopřivka. Pod vlivem ultrafialového záření vyvíjejí děti na nechráněné kůži vyrážku. S dlouhodobým pobytem pod otevřenými paprsky slunce se můžete cítit dobře, respirační selhání, zhoršená srdeční aktivita a dokonce i šok.

Urtikarie během těhotenství

Během těhotenství se v ženském těle vytváří velké množství ženských pohlavních hormonů (estrogenů), což je v podstatě jeden z rizikových faktorů pro rozvoj urtikárie. Charakteristickými rysy kopřivky u těhotných žen jsou výrazné svědění kůže, poškrábání kůže, nespavost, podrážděnost.

Pokud se objeví vyrážka, je nutné ji ukázat dermatologovi, protože u těhotných žen může být kopřivka odlišena od dermatitidy.

Rád bych poznamenal, že ve většině případů má kopřivka během těhotenství stejné zacházení jako většina dospělých.

A na závěr bych rád objasnil několik bodů:

Pokud je otázka „kopřivka nakažlivá nebo ne“, obtěžuje vás, ve většině případů není infekční, protože se jedná o alergii na kůži a je ochrannou reakcí lidského těla na určité činnosti.

Při jakémkoli projevu vyrážky se doporučuje konzultovat s lékařem diagnózu a konzultace a ne se léčit.

Co dělat a jaké léky se používají k léčbě kopřivky, rychle se zotavit a vrátit život do normálu

Urtikarie je onemocnění, které je doprovázeno kožními vyrážkami (puchýři), často se u pacienta projevuje silné svědění. Onemocnění bylo pojmenováno kvůli podobnosti symptomů s popáleninami po kontaktu s kopřivy.

Ve většině případů, vyrážka po užívání léků úplně zmizí, někdy je nemoc trvalá.

V každé situaci musí být problém vyřešen, výskyt nepříjemných symptomů je důvodem k vyhledání pomoci od lékaře. Moderní medicína nabízí obrovské množství léků, které pomáhají zbavit se kopřivky. Urtikarie: léčba, léky, jak rychle se zotavit? Jaký je lék užívaný pro kopřivku u dospělých? Odpověď na otázky je popsána níže.

Charakteristika, metody léčby

Obvykle svědění předchází tvorbě puchýřů, prvnímu zčervenání kůže a patrnému defektu kůže.

Vzhledem k rostoucímu napětí, zúžení krevních cév se blistr zbarví do šedě, časem se získá bílý odstín a formace je obklopena narůžovělou kůží. Otázkou je - co vzít na urtikárii?

Nedostatek potřebné léčby vede ke vzniku ještě více puchýřů, které mohou růst, stát se nepravidelným tvarem. Vzhled urtikárie je jakýmsi ochranným mechanismem těla proti různým alergenům.

Vývoj lézí na kůži je nepříznivě ovlivněn příjmem určitých léků (antibiotika, vitamíny, séra) a potravinářských výrobků (čokoláda, citrusové plody, ořechy, vejce). Reakce na kůži způsobují také různé typy alergenů (kočičí srst, topolový chuchvalec atd.).

V lékařské praxi, mnoho případů výskytu kopřivky na pozadí omrzlin, přehřátí, po bodnutí hmyzem, těžké napětí.

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře, předepíše nezbytný průběh léčby. Často jsou příznaky onemocnění spojeny se zhoršenou vaskulární permeabilitou v důsledku nepříznivých účinků histaminu. V těchto případech, kdy je zjištěna kopřivka, lékař předepíše antihistaminika urtikárii, účinně se s tímto problémem vyrovná, vrátí pacientovi život do normálu.

Pokud situace není vyřešena antihistaminiky, specialista předepíše léčbu hormonálními léky, aby se předešlo závažným komplikacím. Často lékaři předepisují různé sorbenty, diuretika, pomáhají odstranit alergen z těla, rychle se s nemocí vyrovnávají.

Někdy příčinou vzniku kopřivky se stává nervové napětí, pacient je zobrazen různé sedativa. Během příjmu těchto prostředků může být snížena schopnost řídit auto, zdržet se dlouhých cest, nadměrného zatížení.

Silné léky lze získat pouze na lékařský předpis, pokud jsou užívány, ujistěte se, že budete postupovat podle pokynů lékaře.

Účinné léky

Po zjištění této choroby hledáme účinný lék na urtikárii. Všechny procedury jsou rozděleny do několika skupin. Jaké léky na kopřivku u dospělých jsou účinné? Na dobré straně, následující léky se ukázaly být léky na kopřivku u dospělých.

Antihistaminika

Terapeutické přípravky jsou zaměřeny na eliminaci volného histaminu, jeho odstranění z těla.

Tato látka je negativně vnímána imunitním systémem, vyrážka, svědění.

Při léčbě kopřivky u dospělých se používají různé léky. Existuje několik druhů léků, z nichž každý má klady a zápory. Lékaři předepisují léky na kopřivku na kůži a různé prostředky, jak tuto nemoc překonat.

Léky první generace

Dávají rychlý a silný, ale krátkodobý efekt, dlouhodobé využívání finančních prostředků snižuje jejich účinnost, každé dva týdny je třeba změnit léky. Nevýhodou této skupiny jsou: mají sedativní účinek, je zakázáno přijímat osoby, které se věnují činnostem vyžadujícím zvýšenou koncentraci.

Impozantní seznam negativních reakcí těla činí drogy první generace velmi populární, ale stále se používají k léčbě kopřivky. Tato skupina zahrnuje následující prostředky:

  1. Diazolin Má mírný sedativní účinek, je aktivně používán v případech, kdy není žádoucí ovlivňovat centrální nervový systém. Může zpomalit reakce člověka, způsobit gastrointestinální poruchy, práci močového měchýře, informace o toxicitě léku. Průměrná cena jednoho balení je 65 rublů.
  2. Fenkarol. Použití v extrémních případech při závislosti na těle jiných antihistaminik. Schopen snížit hladinu histaminu v tkáních, blokuje receptory H1, nemá výrazný negativní vliv na centrální nervový systém. Nevýhody: je zakázáno používat při onemocněních gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém, má mírně výrazný účinek. Cena - 250 rublů za balení 20 ks.

Důvody pro to, co je urtikárie, jsou odlišné. Mezi nimi jsou alkoholické a nervové poruchy. Může se objevit jak během těhotenství, tak po porodu.

Naučte se, jak se trvale zbavit nemoci pomocí mastí a prostředků ICD 10. Je možné prát a nakazit? Odpovědi na tyto otázky naleznete na našich webových stránkách.

Léky druhé generace

Léky nejsou návykové, léčebný účinek trvá přibližně týden po dokončení recepce. Je zakázáno používat léčivé přípravky pro onemocnění jater, ledvin, kardiovaskulárního systému.

Tato skupina zahrnuje:

    1. Tsetrin. Lék zvládá tento úkol, přičemž kurzy pomáhají předcházet vzniku nových alergických reakcí. Nástroj je k dispozici v různých formách, snadno použitelný. Předávkování hrozí zácpou, poruchami spánku, zvýšenou úzkostí. Cena - 250 rublů.
  1. Clarosens Lék inhibuje produkci histaminu, dokonce zvládá angioedém, rychle zmírňuje stav pacienta. Účinek trvá jeden den, návyk není způsoben. Často se projevuje individuální intolerance jednotlivých složek. Průměrná cena je 60 rublů.

Přípravy 3 generace

Nejlepší léky z úlů nové generace nemají sedativní účinek, jsou povoleny lidem, jejichž aktivita je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti.

Skupina zahrnuje:

  1. Erius. K dispozici ve formě pilulek a sirup, lék působí rychle, účinně zvládá projevy kopřivky. Je zakázáno používat během těhotenství, kojení, nesmí být aplikován na děti. Buďte opatrní při selhání ledvin. Cena - 30 rublů.
  2. Hysmanal. Účinek se vyvíjí po celý den, maxima účinku je dosaženo po 8–9 hodinách. Lék nezvyšuje účinek alkoholu, neovlivňuje schopnost řídit auto. Nástroj může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, ospalost, tachykardii, suché sliznice a další vedlejší účinky. Cena - až 1 000 rublů.

Glukokortikoidy

Pro léčbu urtikárie se používají glukokortikoidní léky. Prostředky jsou dostupné ve formě mastí, krémů, jsou používány k léčbě kožních vyrážek, účinně se vyrovnávají s projevy kopřivky: rychle zmírňují svědění a otok.

Injekční roztoky jsou velmi populární, působí rychleji, vykazují vynikající výsledky, mínus prostředky - nejčastěji se používají pouze v nemocnici v obtížných případech.

Tato skupina zahrnuje:

    1. Prednisol. K dispozici ve formě masti, smetany, tablet. Při aplikaci na kůži působí rychle: svědění, vyrážky zmizí bez stopy Lék se používá jako další prostředek k odstranění příznaků kopřivky. Je zakázáno používat během těhotenství, plísňových a virových kožních onemocnění. Průběh léčby trvá až dva týdny. Cena je 60 rublů (masti), 130 rublů (tablety). Prednisolon pro kopřivku u dospělých je podobný.
    2. Dixmethasone. Má protizánětlivý účinek, zvládá projevy kopřivky. K dispozici ve formě injekcí, tablet, mastí. V závislosti na zanedbání onemocnění se používají různé formy. Nelze použít během těhotenství, s onemocněním gastrointestinálního traktu, jater, ledvin. Cena tablet je 40 rublů, řešení je 200 rublů.
  1. Diprospan. Vyrábí se ve formě suspenzí pro injekce, má různý vliv na metabolické procesy, má protizánětlivé, imunosupresivní účinky. Nelze použít pro plísňové infekce těla, individuální intoleranci. Cena - 170 rublů.

Enterosorbenty

Při použití urtikárie se používají enterosorbentní přípravky. Proti kopřivkám pilulky se také používají krémy a gely s prášky.

Obrovské plus léků - mají malý seznam vedlejších účinků. Enterosorbenty se snadno používají, léky pomáhají rychle řešit projevy kopřivky.

Skupina zahrnuje:

    1. Aktivní uhlí. Nejoblíbenější nástroj, který po mnoho desetiletí pomáhá vyrovnat se s různými druhy intoxikace, včetně urychlení procesu zotavení z kopřivky. Nemá žádné kontraindikace, dávka se vypočítá na základě poměru: 1 tableta na 10 kg lidské hmotnosti. Cena - 40 rublů za 20 ks.
    2. Enterosgel Vyrábí se ve formě homogenní hmoty téměř bílé barvy, bez chuti a vůně. Pravidelné užívání léku zabraňuje vzniku nových alergických reakcí, dobře zvládá existující symptomy urtikárie. Předávkování léky nebylo zjištěno, vzácně je zácpa nebo emetické nutkání. Cena - 370 rublů.
    1. Smekta. K dispozici v práškové formě, ředí se vodou, vezme se dovnitř. Lék účinně zvládá nejen alergeny, ale pomáhá odstraňovat další toxiny z těla. Povoleno užívat lék během těhotenství, nežádoucí účinky jsou vzácné, nelze je užívat pouze s individuální intolerancí. Cena - 10 sáčků 150 rublů, 30 balení - 350 rublů.
  1. Thiosíran sodný. Vyrobeno v práškové formě, perorálně, lék účinně zvládá svědění kůže, odstraňuje puchýře z epidermis. Nelze použít během těhotenství, s individuální intolerancí. Během příjmu jsou krev a lymfy očištěny, což pozitivně ovlivňuje stav celého organismu. Cena - 100 rublů.

Další manipulace

Léčivé přípravky lékaře navíc předepisují pilulky pro kopřivku pro dospělé, které podporují obranyschopnost těla, různé přísady:

  1. Glukonát vápenatý. Naplňuje nedostatek vápníku v lidském těle, normalizuje metabolismus tkání, vyrábí se ve formě injekčního roztoku a tablet. Používejte pouze podle pokynů lékaře, nepřekračujte dávkování. Nesprávné použití ohrožuje tvorbu ledvinových kamenů, problémy s kardiovaskulárním systémem. Cena je 15 rublů (tablety), roztok je 100 rublů. Kalcium glukonát s kopřivkou pomáhá vyrovnat se s onemocněním spolu s dalšími léky na kopřivku u dospělých.
  2. Tsindol. Viz antiseptická externí činidla. Nástroj pomáhá léčit existující kožní léze. Tsindol je aktivně používán nejen pro urtikáriu, může se vyrovnat s akné, různými dermatologickými problémy.

Jak vidíme, proti urtikárii se používají různé léky. Přípravky pro léčbu kopřivky u dospělých jsou také odlišné. Mnozí užívají více kopolymeru pro urtikárii. Popsali jsme nejběžnější, nejbezpečnější a nejúčinnější.

V léčbě urtikárie odborníci doporučují dodržovat speciální dietu, aby se vzdali alkoholu.

Nepodléhejte samoléčbě, výskyt nepříjemných symptomů je důvodem ke konzultaci s odborníkem. Buďte opatrní, buďte zdraví!