Kopřivka

Urtikárie je termín, který spojuje celou skupinu nemocí jiné povahy, ale má podobný klinický příznak: puchýřovité kožní prvky připomínající kopřivu kopřivy.

Urtikarie je poměrně časté onemocnění. Neexistují žádné přesné statistiky o jeho výskytu, ale řada domácích studií ukázala, že se vyskytuje alespoň jednou v životě u 31% populace. Chronické formy onemocnění (urtikária trvající déle než 6 týdnů) jsou pro pacienty obzvláště obtížné.

První podrobný popis symptomů urtikárie se odkazuje na 1882, ačkoli podobné symptomy jsou popsány v pracích Hippocrates.

Příčina urtikárie

Urtikarie je klasická etiologická choroba. To znamená, že příčiny stejných příznaků mohou být mnohé.

Jedním z nejčastějších typů onemocnění je alergická kopřivka, která je založena na hypersenzitivitě okamžitého typu. Tento mechanismus je základem mnoha alergických reakcí. Vyznačuje se rychlým vývojem symptomů po vstupu alergenu do těla. Tento typ alergie je charakteristický pro kopřivku po bodnutí hmyzem nebo potravinách souvisejících s jídlem.

Imunokomplexní mechanismus vývoje kopřivky. Základem patologického procesu je nadměrná tvorba komplexů antigen-protilátka. (Antigen je látka, která způsobuje imunitní reakci, a protilátka je protein produkovaný lidským imunitním systémem pro boj s extracelulárními antigeny. Více o tom viz článek o imunitě). Tento mechanismus je často pozorován v reakcích na léky, jako je zavedení séra.

Také vývoj anafylaktoidních reakcí může být základem kožních problémů. Jejich odlišujícím znakem je zvýšená schopnost žírných buněk (speciální typ buněk, umístěných zpravidla pod kůží a sliznicemi a nesoucích velké množství biologicky aktivních látek) k uvolňování enzymů a aktivních proteinů, které se v nich hromadí. K tomuto procesu však dochází bez zapojení buněk imunitního systému do této reakce.

Příčinou urtikárie může být patologie jater, vedoucí k narušení destrukce histaminu - jednoho z nejaktivnějších účastníků alergického zánětu.

Často je kopřivka důsledkem autoimunitního zánětu. Stavy, kdy imunitní systém začíná reagovat na tkáně vlastního těla, jako by byly cizí.

To je jen několik z nejběžnějších mechanismů rozvoje urtikárie. Tento problém je v současné době aktivně studován a každý rok se objevují stále více nových aspektů.

Přímým provokatérem nebo stimulátorem akutní urtikárie může být užívání léků, potravy, bodnutí hmyzem. Chronická kopřivka má nejčastěji chronický patologický proces. Ve starých manuálech napsal, že vyrážka na kůži je odrazem vnitřní patologie.

Nemoci spojené s chronickou kopřivkou, která je schopna vyvolat výše uvedené mechanismy, což vede k výskytu kožních symptomů:

1) Nemoci gastrointestinálního traktu (gastritida, kolitida, cholecystitida, střevní dysbióza, fermentopatie).
2) Infekce: bakteriální (Helicobacter pylori, chronická ložiska infekce v orofarynxu nebo močovém traktu, gynekologické infekce), virové (Herpes simplex, atd.), Houby (Candida, Trichophyton, atd.), Parazitární invaze (helminty).
3) Endokrinní onemocnění (autoimunitní tyreoiditida, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, hypotyreóza, dysfunkční poruchy vaječníků atd.).
4) Systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida atd.)
5) Lymfoproliferativní onemocnění (myelom, chronická lymfocytární leukémie, Valdestremova makroglobulinémie atd.).
6) Nádory (karcinom tlustého střeva, konečníku, jater, plic a vaječníků atd.).
7) Další onemocnění (sarkoidóza, amyloidóza).

Příznaky úlů s fotografiemi

Hlavním příznakem kopřivky je tvorba puchýřů na kůži. Vnějškem je blistr vyčnívající kůže, která se podobá stezce kousnutí hmyzem nebo popálenině způsobené kopřivy. Kožní prvek je doprovázen svěděním. Kůže kolem blistru může být červená. Prvky mohou sloučit, získávat obří velikosti. Nejčastěji je vyrážka symetrická.

Charakteristickým rysem urtikárie je úplná reverzibilita prvků. To znamená, že po zastavení napadení choroby se kůže vrací do původního stavu. Žádné bílé skvrny, hyperpigmentace, žádné jizvy. Prvky se mohou objevit na kterékoliv části kůže, mohou migrovat. Například dnes na rukou, zítra na žaludku atd.

V závislosti na délce symptomů je izolována akutní kopřivka - nejčastější stav. V tomto případě symptomy trvají méně než 6 týdnů. Chronická urtikária - trvání nemoci déle než 6 týdnů. A opakující se kopřivka - během 6 měsíců jsou 3–4 epizody urtikárie.

Pacient si může všimnout provokujících faktorů nebo si je nemusí všimnout.

V souladu s nimi se rozlišují následující vzácnější formy kopřivky: t

1) Fyzická kopřivka. Obvykle začíná v raném věku. Symptomy se vyskytují po vystavení různým fyzickým podnětům. Například příznaky se vyskytují v místě tlakového pásu z kalhot, hodinek, ponožek atd.
2) Studená kopřivka. Puchýře se vyskytují po vystavení chladu, například v otevřených prostorách těla po nachlazení, po kontaktu s ledovou vodou atd.
3) Sluneční kopřivka. Zpravidla je to u dospělých, které není typické pro děti. Jak název napovídá, provokujícím faktorem je vystavení přímému slunečnímu světlu. Kůže zčervená, stává se edematózní, objeví se charakteristické puchýře.
4) Adrenergní kopřivka. Poměrně vzácný typ onemocnění charakterizovaný bílým rámečkem kolem blistru. Může pokračovat bez svědění.
5) Cholinergní kopřivka. Poměrně častý, ale vzácně diagnostikovaný typ kopřivky. Nejčastější u mladých lidí a dětí. Vyrážka mnohonásobná, malá velikost (až 5 mm), doprovázená silným svěděním. K exacerbaci dochází po užívání horké sprchy, stresu, cvičení, konzumace horkého jídla.

To jsou jen základní, nejčastější formy kopřivky. Přesná diagnóza, a co je nejdůležitější, pouze odborník s dlouholetou zkušeností s prací s takovými pacienty může určit formu onemocnění.

Urtikarie u dětí

U dětí převažují akutní formy urtikárie. U dětí mladších než 6 měsíců se vzácně vyskytuje urtikarie. Nejčastější alergické formy kopřivky.

Pro děti trpící urtikárií je charakteristická závažnost exsudace: prvky jsou oteklé, dramaticky se zvednou nad kůži. Svědění je obvykle silnější než u dospělých. Možné zvýšení tělesné teploty, vznik bolesti v kloubech. Často je kopřivka doprovázena výskytem edému Quincke (otok kůže obličeje, edém hrtanu).

Nejčastější příčinou alergické kopřivky u malých dětí je potravinová alergie.

Urtikarie během těhotenství

Během těhotenství vzniká zvýšené množství estrogenů (ženských pohlavních hormonů), což je rizikový faktor vzniku urtikárie. Často je výskyt kopřivky příznakem vzniku preeklampsie u těhotných žen. Charakteristické rysy urtikárie u těhotných žen jsou výrazné svědění kůže, nespavost, podrážděnost, poškrábání na kůži.

Urtikaria u těhotných žen by měla být odlišena od dermatitidy těhotných žen, což vyžaduje povinnou konzultaci s dermatologem.

Přístupy k léčbě urtikárie v průběhu těhotenství se prakticky neliší od postupů u ostatních dospělých pacientů.

Jaké testy budou muset projít urtikárií

Když se objeví kopřivka, měli byste kontaktovat buď dermatologa nebo alergika.

Jak jsme řekli: takový příznak jako kopřivka může být způsoben velkým množstvím důvodů. V tomto ohledu se pacientovi s urtikárií vždy nabízí dostatečný počet testů. To, samozřejmě, může vyděsit, ale není jiný způsob! Pokud nezjistíte přesnou příčinu, léčba může být neúčinná.

Doporučený plán vyšetření pacienta s urtikárií:

1) klinický krevní test;
2) analýza moči;
3) biochemický krevní test (CRP, AST, ALT, celkový bilirubin, přímý bilirubin, kreatinin, močovina, alkalická fosfatáza, glukóza);
4) protilátky proti virové hepatitidě B a C (HbsAg + HCV antigen), krev pro HIV;
5) krevní test na syfilis;
6) vyloučit autoimunitní onemocnění - krevní test na antinukleární faktor, protilátky proti dvouvláknové DNA;
7) když fyzikální kopřivka (kopřivka způsobená fyzikálními vlivy) provádí dermagroficheský test (provedený špachtlí v mezikrystalické oblasti s mírným zatížením a vyhodnocuje kožní reakci po dobu 5-10 minut), s cholinergní urtikárií, prováděným zátěžovým testem, s studenou urtikárií Duncan test Naneste kostku ledu na kůži předloktí po dobu 2-3 minut a vyhodnoťte reakci kůže po dobu 15 minut);
8) vyloučit patologii endokrinního systému, je nutné konzultovat endokrinologa s povinným provedením krevního testu na hormony štítné žlázy (T3, T4 zdarma), krevní test na protilátky proti tyroidní peroxidáze a tyreoglobulin;
9) pro vyloučení ohnisek chronické infekce se odebírají tampony hltanu a nosu pro mikroflóru a houby, analýzu výkalů pro dysbakteriózu. Ženy - konzultace gynekologa. Vše - konzultujte se zubařem.
10) analýza fekálního koprogramu;
10) krevní test na protilátky (imunoglobuliny tříd G a M) na parazitární antigeny Giardia, toxokaram, toxoplasma, škrkavka, opistorchis, trichinella atd.;
11) je povinné provést ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a štítné žlázy;
12) podle indikací - esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
13) EKG a v přítomnosti abnormalit: ultrazvuk srdce;
14) rentgen hrudníku a vedlejších nosních dutin;
15) alergické vyšetření je povinné. V tomto případě se upřednostňují krevní testy pro specifické imunoglobuliny E (IgE na určité antigeny). Začněte prováděním krevního testu pro potravinářské alergeny a alergeny pro domácnost.

Pokud existuje důkaz, je možné konzultovat s dalšími odborníky nebo rozšířit seznam analýz.

Léčba kopřivky

Povinnou součástí léčby urtikárie je dodržování diety, zvláštního způsobu života (podrobněji viz Výživa a vlastnosti životního stylu u urtikárie) Je třeba poznamenat, že pokud je urtikária zakázána, může být předepsána řada léků, které mohou být předepsány k léčbě souběžných onemocnění pacienta s kopřivkou. Mezi tyto léky patří: aspirin a jeho deriváty, kodein, inhibitory ACE (Enap, enam, capoten atd.). Pokud trpíte nebo trpíte urtikárií, měli byste o tom svého lékaře určitě upozornit, aby vám nepředepisoval léky, které mohou vyvolat exacerbaci.

Léčba kopřivky začíná tradičně antihistaminiky. Je vhodnější používat léky třetí generace: Telfast, Zyrtec, Erius atd. Někdy (u chronické kopřivky) trvá dlouho, až tři měsíce nebo více léků.

Anti-leukotrienové přípravky, například singulární, se používají s dobrým účinkem pro léčbu kopřivky. Lék je dostupný v dávkách 5 (pro děti) a 10 miligramů. Průběh léčby od 10 dnů do 1 měsíce. Někdy déle. Singulární má velmi dobrý účinek v případě studené kopřivky.
U těžké urtikárie rezistentní na léčbu je možné podávat kortikosteroidy v dávkách do 1 mg na kg tělesné hmotnosti po dobu 5-7 dnů, dokud nedojde k remisi s postupným snižováním dávky. Přípravky: prednison, metipred atd. Tato léčba může být spojena s velkým počtem vedlejších účinků, a proto může být prováděna pouze pro tento účel a pod dohledem lékaře.

U pacientů se stresem, u pacientů se zvýšenou úzkostí atd., Je často pozorována kopřivka. Prodloužené svědění navíc pacientům neustále strachuje, obrazně řečeno, „čerpáním“ nervového systému, v důsledku čehož nemoc postupuje. V těchto případech lze použít anxiolytika, například atarax, bellataminal, paroxetin atd.

Při chronických formách urtikárie lze použít plazmaferézu, tzv. Hardwarové čištění krve.

U mnoha forem urtikárie je účinné podávání histoglobulinu. Průběh 5 až 15 injekcí.

Pokud prvky kůže neprojdou dlouhou dobu, používají se k jejich odstranění masti a krémy obsahující kortikosteroidy. Přednost se dává poslední generaci léků, které neobsahují halogeny (fluor, chlor), například Advantan, Lokoyd. Doba užívání není delší než 10 po sobě jdoucích dnů.

Výše uvedená opatření pro léčbu urtikárie jsou upravena v závislosti na výsledcích průzkumu. Například normalizují práci gastrointestinálního traktu, „nakládaných“ parazitů atd.

Léčba lidových prostředků urtikárie

Neexistují žádné léky z arzenálu tradiční medicíny, které by bylo možné doporučit pacientům s kopřivkou. Kromě toho může mnoho doporučených způsobů léčby kopřivky způsobit zhoršení onemocnění. Mluvte o tom, jak některé recepty někomu pomohly, nejčastěji na základě auto-návrhů.

Výživa a životní styl s urtikárií

Ve všech formách urtikárie je kontraindikován stres, konzumace alkoholu a kouření. Dlouhodobá expozice slunci se nedoporučuje, zejména u pacientů se sluneční kopřivkou. Přehřátí se nedoporučuje. Kategoricky se nemůžete opalovat.

Je nutné vyvarovat se tlaku na kůži. Z tohoto důvodu musíme opustit stísněné oblečení, opasky, podvazky. Nedoporučuje se práce spojená s těžkou fyzickou námahou.

Možná jmenování místních ochranných pomůcek. Například u solární urtikárie je nutné aktivně používat sluneční krémy s ochranným faktorem minimálně 40, pro studenou kopřivku, ochranné krémy proti nízké teplotě, například Frost Dětský krém nebo Mustella krém s Mink olejem.

Na pozadí exacerbace je nutné pozorovat hypoalergenní dietu.

Co nemůže pacient s urtikárií:

Mléko, ořechy, ryby, všechny druhy citrusových plodů, mořské plody, čokoláda, káva, hořčice, koření, majonéza, kečup, rajčata, lilek, vejce, houby, klobásy, šunka, klobása, sycené nápoje, jahody, jahody, melouny, ananas, med.

Co může být (není-li u pacienta s urtikárií individuální intolerance):

Produkty kyseliny mléčné; vařené hovězí maso; polévky z obilovin a zeleniny; vegetariánské polévky; kompot z jablek nebo ze sušeného ovoce; olivový olej a slunečnicový olej; vařené brambory; pohankové cereálie, rýže, ovesné krupice; okurky; petržel; kopr; Pečená jablka; čaj; cukr; otruby nebo celozrnný chléb; bioyogurty bez přísad; jeden den tvaroh; jogurt.

Možné komplikace urtikárie a prognózy

Prognóza života je obvykle příznivá. Možná vývoj angioedému, ke kterému dochází s rozvojem edému horních dýchacích cest. Tato podmínka již ohrožuje život.
Kromě toho může být kopřivka projevem vnitřní patologie, včetně rakoviny, která samozřejmě váží prognózu pro pacienta. Ve 30% případů se vyskytují chronické formy onemocnění.

Prevence urtikárie

Opatření zaměřená na prevenci vývoje této konkrétní nemoci nebyla vyvinuta. Je nutné zachovat zdravý životní styl, včasnou detekci a léčbu souvisejících onemocnění. V přítomnosti častých infekčních onemocnění - rehabilitace všech možných ohnisek infekce.

Odpovědi na často kladené otázky o urtikárii:

Je možné se zcela zbavit kopřivky? Příznaky jsou více než 4 měsíce.
Nejčastěji je to možné. To vyžaduje důkladné vyšetření zaměřené na zjištění příčiny onemocnění. Někdy je však nemožné najít příčinu. V tomto případě mluvíme o idiopatické urtikárii.

Vyskytly se příznaky podobné urtikárii. Ale elementy více než týden, aby zůstaly na jednom místě, bez svědění. Suprastin nepomůže. Co poradit?
Příznaky, které popisujete, nejsou typické pro urtikárii. Obraťte se na svého dermatologa.

Mám sluneční kopřivku. Chystáte se na dovolenou do Turecka. Co poradit?
Dovolená na pláži je pro vás kontraindikována. Vyhněte se vystavení otevřenému slunečnímu záření, používejte kosmetiku na opalovací krém, nenoste otevřené oblečení. Nejlepší je přesunout místo odpočinku na sever.

Allergist-Immunologist, MD Mayorov R.V.

Příčiny, příznaky a léčba kopřivky

Urtikarie je alergické onemocnění, které se projevuje na kůži a sliznicích ve formě šelestů. Statistiky ukazují, že ženy jsou na toto onemocnění náchylnější než muži. Onemocnění je běžné, člověk čelí tomuto problému alespoň jednou v životě.

Příčiny urtikárie

Podle lékařů je skutečnost, že kopřivka je diagnostikována ženám dvakrát častěji než muži, v důsledku hormonálních poruch, které se vyskytují v ženském těle s věkem. Hladiny hormonů mohou ovlivnit následující faktory:

  • Těhotenství;
  • Užívání perorálních kontraceptiv;
  • Menopauza;
  • Menstruace.

Ve většině případů lékaři nemohou přesně určit příčinu chronické alergické reakce. Proto je nutné absolvovat úplnou zkoušku a složit řadu testů. Chronická kopřivka se může objevit z následujících důvodů:

  • Požití infekce;
  • Snížená imunita;
  • Alergie na specifické produkty;
  • Fyzikální účinky na kůži;
  • Přítomnost dermatitidy;
  • Diagnóza diabetu kterékoli ze skupin;
  • Gastritida;
  • Hepatitida;
  • Leukémie;
  • Herpes

Podle lékařských statistik se 15% případů kopřivky vyskytuje v důsledku infekce. Virové i bakteriální infekce mohou způsobit kožní vyrážky a podráždění. Je důležité okamžitě odstranit ložiska zánětu, ať už gastritidy nebo kazu. S poklesem imunity tělo přestává rozpoznávat své buňky a napadá je, což vede k autoimunitní kopřivce.

Fyzikální faktory, které vyvolávají onemocnění

Lékaři rozlišují několik typů fyzické urtikárie v závislosti na faktorech, které ji vyprovokovaly:

  • Sluníčko. Po vystavení slunce pokožce pacienta (většina z nich žen) se začíná objevovat vyrážka, zarudnutí a svědění. Je pozoruhodné, že vyrážka je fixována pouze na těch oblastech kůže, které nejsou pokryty oblečením.
  • Chill Ne zahřátý vzduch nebo příliš studená voda může také způsobit kopřivku. Ve vzácných případech jsou příznaky nemoci zaznamenány, když člověk jedí příliš studené jídlo. Kolem kůže, která byla vystavena hypotermii, se objevují puchýře.
  • Voda Lékaři to nazývají urticaria akvagennoy, protože se objeví po kontaktu s vodou. Je pozoruhodné, že obvykle není žádné zčervenání a puchýře, pacient je trápen extrémně těžkým svěděním.
  • Silné vibrace. Taková kopřivka je nemocí z povolání, jak se vyskytuje u lidí, kteří jsou svou povahou vystaveni silným vibracím, například práci s kladivem.
  • Alergeny. Urtikárie může být způsobena standardními alergeny: pyl během kvetení, prach, zvířecí chlupy. Příznaky zmizí úplně poté, co se člověk chrání před alergenem.
  • Ostré zvýšení tělesné teploty. Lékaři to nazývají urtikárií cholinergní. To se projevuje při prudkém zvýšení teploty lidského těla. K tomu může dojít nejen z důvodu nemoci, tělesného tréninku, konzumace kořeněných nebo horkých jídel, nárůstu emocí - to vše může způsobit prudký nárůst teploty. Puchýře jsou malé a bledé, koncentrované v horní části trupu pacienta.
  • Tření a mačkání. Urtikária se může objevit v důsledku příliš těsného pasu, těsných šatů nebo bot. Je pozoruhodné, že fyzické mačkání musí trvat dlouho, než se urtic projeví. Puchýře jsou zároveň podlouhlé a vyčnívají na kůži současně s svěděním.

Jak na těle kopřivka vypadá?

Vyrážka u kopřivky je velmi podobná vyrážkám, které se získají při „popálení“ kopřivy. Proto jméno. Všimněte si, že zánět a puchýř může zmizet a znovu se objevit. Takový kurz se nazývá opakující se.

Vyrážka je jedním z hlavních diagnostických symptomů popsaného onemocnění. Prvky vyrážky (puchýře) mohou být kulaté nebo podlouhlé, malé velikosti, mírně zvýšené nad kůží. Většinou světle růžová. Kůže kolem nich je tmavě fialová. Pacient trpí těžkým svěděním v zanícené oblasti.

Hlavním rysem urtikárie u dospělých je to, že se rychle projevuje a může také náhle zmizet. Svědění kůže je způsobeno podrážděním nervových zakončení. Mnohem více histaminového neurotransmiteru vstupuje do krve než dříve. Úroveň svědění (od tolerantní po bolestivou) se mění přesně kvůli množství přicházející látky.

Příznaky a příznaky

Ve skutečnosti je kopřivka alergickou reakcí, kterou tělo projevuje po kontaktu s alergenem. Mezi klasické příznaky patří:

  • Zčervenání jedné nebo více oblastí kůže;
  • Puchýře;
  • Těžké pálení a svědění v oblasti výskytu zánětu;
  • Zvýšení teploty;
  • Bolesti hlavy.

V závislosti na průběhu onemocnění může být kopřivka v akutní nebo chronické formě. Akutní forma je fixována mnohem častěji chronicky.

Obrázek č. 1. Akutní kopřivka u dítěte.

To může být diagnostikováno u malých dětí a dospívajících, být výsledek angioedema. Průměr puchýřů v akutní formě může dosáhnout jednoho centimetru a vyrážka se nesoustředí na určité oblasti kůže, ale v celém těle. Akutní forma onemocnění může být vyléčena až šest týdnů, ale lékařská praxe ukazuje, že netrvá déle než pár dní.

Urtikárie v chronické formě může být léčena déle než jeden a půl měsíce, tento typ se týká pouze dospělých od 20 do 40 let. Během léčby může dojít ke zlepšení stavu a zhoršení stavu pacienta. Vyrážky mají světle růžovou barvu, mění se během exacerbací.

Průběh onemocnění podle období

Vývoj kopřivky v těle je imunitní a neimunitní mechanismus. První má čtyři další scénáře, počínaje čtyřmi typy alergických reakcí. Podle typu imunitního systému se může kopřivka objevit na kůži a sliznici během několika minut poté, co alergen vstoupil do těla pacienta.

Existuje několik mechanismů pro rozvoj alergií a všechny jsou poměrně komplikované. Je důležité vědět, že edém (vyrážka) při kopřivce se objevuje proto, že se zvyšuje propustnost kapilár a hromadí se kolem nich tekutina. Spouští mechanismus alergie, jako je například histamin. Vzniká a hromadí se ve speciálních buňkách - tukových nebo žírných buňkách. A tak mezera takové buňky a uvolňování histaminu vede ke změnám v mikrovaskulatuře a všem příznakům alergie.

Obrázek 2. Jak urtikária vypadá

Pacient cítí svědění, otok na kůži, zánět a objevují se puchýře. To vše je důsledkem skutečnosti, že se cévy rozšířily a alergen dosáhl kritického bodu v těle. Neimunitní onemocnění se vyvíjí bez základních imunitních odpovědí. Histamin a další biologicky aktivní látky se uvolňují v důsledku pronikání alergenu do těla. Tato forma kopřivky se nazývá chronická nebo idiopatická.

Diagnóza

Pokud máte podezření na urtikárii, musíte si domluvit schůzku s dermatologem nebo alergikem. Specialista provádí diagnózu na základě průzkumu pacienta a projevu klinických příznaků onemocnění. Lékař je schopen zjistit, co přesně je alergen. Pro toto je hluboké zkoumání. Pacient bude muset projít alergickými testy, aby identifikoval přesný typ alergenu. A krevní test na imunoglobuliny (jejich hladina je zvýšena alergiemi).

Léčba

Nejúčinnějším způsobem léčby urtikárie je identifikace a odstranění alergenu, který vyprovokoval vyrážku. Pokud to nebylo možné, nebo když je onemocnění epizodické, může lékař předepsat antihistaminika, která zmírní hlavní symptomy. Navíc, v době léčby, musíte jít na hypoalergenní dietu, opustit parfémy a kosmetiku (kromě hypoalergenní). Vše v komplexu pomůže zabránit vzniku nových lézí, zhoršení pacienta.

Pokud klasická léčba nepomůže, pak lékař může předepsat léky založené na hormony. Stejně účinným přídavkem k léčení bude průchod imunomodulační nebo imunosupresivní terapie.

Je kopřivka nakažlivá?

Mnoho lidí se obává, zda je možné získat kopřivku od jiné osoby. Onemocnění nepatří do kategorie infekčních, takže pacient není schopen infikovat zdravého člověka, a to i ve velmi úzkém kontaktu s ním. Je však třeba brát v úvahu bdělost, protože kopřivka se může stát příznakem infekčních procesů v těle. Pak je možná infekce z původce.

Koupání v úlech

Další populární otázkou je, zda je možné plavat v úlech. Sprchování u úlů je prostě nutné, protože je důležité udržovat hygienu těla. Bez tohoto onemocnění může onemocnění začít postupovat a zasáhnout větší plochu kůže. Abychom se nepoškodili, doporučujeme dodržovat tato pravidla:

  • Voda by měla být teplá, ale ne horká nebo studená. Ideální volba by byla 35 stupňů. Horká nebo studená voda může způsobit podráždění kůže a způsobit kopřivku.
  • Nepoužívejte tvrdé houby ani sprchové gely, křoviny s brusnými částicemi. Výrobky osobní hygieny by neměly dráždit pokožku, mechanicky ji poškodit.
  • Upřednostňují hypoalergenní prostředky pro osobní hygienu, bez vůní a barviv, jsou bezpečnější pro pokožku a nezpůsobují alergie.
  • Nelze se sprchovat déle než 15 minut a v akutní formě onemocnění je nutné kontaktovat vodu maximálně 5 minut.
  • Po osprchování pokožku osušte ručníkem z přírodní tkaniny a aplikujte léky nebo krém na dermis.

Pokud jsou na kůži pustuly, pak je třeba velmi opatrně sprchovat. Kontakt s postiženou oblastí by měl být udržován na minimu, stejně jako doba úpravy vody.

Kdo je nejvíce postižen?

Dnes se věří, že ženy jsou náchylnější k kopřivce než muži. Často se však projevuje projev choroby. Muži trpí ve věku od 30 do 50 let. Projevy vyrážek ve stáří jsou považovány za velmi vzácné.

Umělá kopřivka je fixována u lidí ve věku 20 až 30 let. Umělé se to nazývá proto, že vyrážka a zánět se objevují v důsledku fyzického tření na kůži, mačkání nebo poškrábání. U mužů i žen je zaznamenána cholinergní urtikária, která je výsledkem těžkého fyzického cvičení, příliš horké lázně nebo konzumace kořeněných jídel.

Obrázek 3. Cholinergní kopřivka

Průměrný věk pacientů je zároveň 15 až 25 let.

Prevence nemocí

Pokud nebyl zjištěn alergen, který způsobil vyrážku, doporučuje se použít tyto preventivní látky:

  • Přestat užívat léky, které by mohly vyvolat alergie;
  • Minimalizovat stres;
  • Přestat používat tabák a alkohol;
  • Nechoďte do lázní, saun, což může způsobit přehřátí;
  • Zastavte intenzivní fyzický trénink;
  • Dodržujte hypoalergenní dietu bez koření a barviv;
  • Je nutné odstranit všechna zvířata z bytu nebo domu, kde pacient žije;
  • Úplně upustit od používání polštářů / přikrývek z peří, úplného přechodu na hypoalergenní kosmetické a hygienické výrobky;
  • Vyléčit chronická onemocnění.

Pokud byl alergen prokázán, je nutné pacienta od něj izolovat. Látka nesmí být obsažena v prášcích, domácnostech a hygienických potřebách.

Následky nemoci a komplikace

Mnoho lidí, kteří se setkávají s problémem urtikárie, ani po absolvování testů, nemůže identifikovat alergen, který způsobil vyrážku. V takových případech je diagnostikována idiopatická urtikária.

Obrázek 3. Idiopatická kopřivka

V takových případech se onemocnění může stát chronickým a připomínat ho nepříjemně. Významná část případů končí angioedémem (angioedémem), tj. Edémem podkožní tkáně, asfyxií (pokud edém postihuje hrtan) a udusením. Když je alergen detekován ve specifických výrobcích nebo lékařských přípravcích, musí pacient zcela upustit od používání, což způsobuje nepříjemnosti.

Takový přístup může komplikovat léčbu jiných onemocnění. Například, lidé jsou často alergičtí na drogy používané pro anestézii ve stomatologii, pak lékař musí vyzvednout jiné drogy, které nepoškozují zdraví pacienta.

Kopřivka

Urtikárie je kožní onemocnění alergického původu, velmi podobné vyrážce kopřivy, která se také nazývá horečka kopřivy. Onemocnění vadí pacientovi svědivé, zvýšené, světle červené puchýře. Samotná choroba je buď nezávislá alergická reakce na podnět nebo je projevem téměř jakéhokoli onemocnění.

K onemocnění dochází v důsledku akutního zánětlivého edému pojivové tkáně papilární vrstvy kůže. Kopřivová vyrážka ráda kombinuje s alergickým angioedémem. Každá třetí osoba se jednou v životě setkala s tímto onemocněním v životě. Ve struktuře onemocnění alergického původu stojí K. hned za bronchiálním astmatem. Lidé ve věku od 20 do 60 let (většinou ženy) jsou nejčastěji vystaveni alergické vyrážce.

Kopřivka - příčiny

Příčiny výskytu leží v alergické reakci těla na podněty a plísňové nebo bakteriální alergeny a kousnutí hmyzem mohou být také provokatéry. Porucha funkce jater, metabolismus, gastrointestinální trakt, ledviny mohou také způsobit vznik onemocnění. Chronické K. se často mohou objevit po dlouhodobém chladu, teple, slunečním světle, tlaku, virových onemocněních, antibiotikách, aspirinu a dalších léčivech. V současné době je diagnóza a léčba alergií závažným problémem, protože nebyly objasněny všechny příčiny urtikárie. Stanovení příčiny alergické vyrážky je klíčem k úspěšné a účinné léčbě.

Urtikarie - příznaky

Hlavním příznakem kopřivky jsou kožní puchýře na těle. Vzhled, kopřivka se podobá červené značce, jako po kousnutí hmyzem nebo popálenině kopřivy. Hlavním příznakem onemocnění je vyrážka. Vyrážky jsou symetrické, asymetrické, chaotické. Jsou mnohonásobné, malé, malé, velké. Prvky vyrážky se mohou objevit a migrovat do kterékoli části kůže. Nepříjemné přetrvávající svědění v místech vyrážky. Onemocnění je charakterizováno reverzibilitou prvků a po úlevě od útoku se kůže vrací do původního stavu.

Kopřivka - formy

Od doby trvání onemocnění a symptomů se rozlišují následující formy: akutní, chronické, opakující se.

Akutní K. se vyznačuje délkou trvání několika hodin až dvou týdnů. Vyskytuje se v důsledku alergické reakce na léky, potravu, infekce i kousnutí hmyzem.

Chronická K. postupuje s různými patologiemi a často spolu s edémem Quincke trvajícím až několik měsíců. Onemocnění je spojeno s poruchami funkce ledvin, jater, gastrointestinálního traktu, ložisek chronické infekce, toxikózy těhotných žen, dezintegrace zhoubných nádorů. Je to omyl předpokládat, že s angioedémem jsou postiženy pouze obličej a hrdlo. Tento edém se může objevit na nohou, rukou a dalších částech těla.

Rekurentní K. je charakterizován opakovaným výskytem urtikariální vyrážky.

Urtikarie není nakažlivá nemoc a nemůže být přenesena z jedné osoby na druhou. V epizodě nemoci nalačno pacienti často nehledají pomoc lékařů.

Podle statistik je akutní kopřivka častější u dětí i dospívajících, ale chronická K. se často vyskytuje u dospělých a většinou u žen. Onemocnění může být dědičné a tak přenášené. Akutní K. se může stát chronickým, ale ne vždy, takže nespěchejte na paniku. U mnoha pacientů s chronickým K. dochází k zotavení v prvních šesti měsících.

Je kopřivka nebezpečná? To je mýtus, který je velmi přehnaný. Nejedná se o smrtelné onemocnění a pouze otok hrdla, stejně jako anafylaktické reakce vyžadují pečlivou pozornost. Samotná choroba může také zmizet během 6 týdnů až 12 měsíců.

Příčiny akutní urtikárie

Akutní kopřivka je alergická povaha a velmi alergická vzhledem k alergenu, přesto je schopna projít sama.

Častými alergeny akutní K. jsou léky (penicilin, sulfonamidy), nesteroidní léky (aspirin), diuretika; potravinářské výrobky (vejce, arašídy, mořské plody, ořechy, ryby); bodnutí hmyzem; kontakt s alergeny (latex, zvířecí sliny, rostliny); použití radiopropustných látek; akutní virové infekce, hormonální poruchy, revmatická onemocnění

Příčiny chronické kopřivky

U dospělých je stále obtížné objasnit příčinu chronického K. a je často autoimunitní povahy (zhoršená funkce imunitního systému), ale u dětí je chronická kopřivka detekována častěji.

Typy urtikárie

Přidělit spontánní a fyzikální (mechanické) K.

Fyzikální (mechanická) kopřivka je spojena s fyzikálními faktory a mechanickým podrážděním kůže. V závislosti na těchto faktorech emitují dermatickou urtikárii, urtikárii pod tlakem, sluneční, vodní, cholinergní, termální, studenou, kontaktní, papulární, vibrační, adrenergní K.

Dermografická kopřivka je jednou z forem fyzikální (mechanické) K. Vyznačuje se výskytem puchýřů v důsledku tření nebo podráždění na kůži tupými předměty, oděvem.

Sluneční kopřivka se objevuje v důsledku expozice ultrafialové kůži - slunečního světla.

Voda (aqua) kopřivka se objevuje při kontaktu s vodou při jakékoliv teplotě. Na kůži se objevují puchýře, otok a svědění.

Cholinergní kopřivka se vyskytuje v důsledku stimulace pocení, stejně jako zvýšení tělesné teploty v důsledku stresových faktorů, cvičení, horké lázně nebo ucpané místnosti. Vzor urtikárie získává bodové puchýře, které se šíří do většího povrchu kůže, často doprovázeného angioedémem.

Tepelná kopřivka vzniká přímým kontaktem nemocné kůže s teplým nebo horkým předmětem.

Studená kopřivka se objevuje při kontaktu s chladným předmětem, stejně tak jako ve studeném vzduchu nebo při jídle.

Papulární kopřivka se vyskytuje v důsledku bodnutí hmyzem (brouky, blechy, komáry). Jméno urticaria byl kvůli vyrážce “papules” (malé kožní uzliny).

Adrenergní kopřivka je velmi vzácné onemocnění, které se vyskytuje, když je kolem blistru bílý lem bez svědění.

Chronická idiopatická kopřivka je charakterizována periodickými exacerbacemi (hlavně u žen), ale příčinou, která nebyla identifikována.

Pigmenty K. a mastocytóza jsou přičítány chorobám charakterizovaným akumulací žírných buněk ve tkáních a orgánech.

Nervová (psychogenní) kopřivka se vyskytuje v důsledku stresu a nervových zkušeností. Potravinová kopřivka je kopřivka vynalezená pacienty, spojená s užíváním některých přípravků. Oficiálně neexistuje žádná kopřivka, ale pokud je člověk znepokojen chorobami střev, ledvin, pak je kopřivka provokována toxiny, které byly požívány a neodstraňovány z těla.

Diagnóza kopřivky

Alergolog-imunolog se zabývá diagnózou a diagnóza je konečně provedena po vyšetření pacienta. Za předpokladu alergické K. se doporučuje provádět kožní testy, stanovení krevních protilátek.

Existuje celá řada onemocnění, která jsou velmi podobná urtikárii: urtikariální vaskulitida, mastocytóza, atopická dermatitida, erythema multiforme, kontaktní dermatitida, svrab, anafylaktoidní purpura

Ortikarie - léčba

Jak léčit úly v krátkém čase? Bohužel, rychlý radikální lék, jak se zbavit této nemoci ještě neexistuje.

Léčba kopřivky u dospělých se zásadně liší od léčby kopřivky u dětí.

Hlavními metodami léčby u dospělých jsou antihistaminika, imunomodulátory.

Antihistaminika jsou léčiva pro léčbu akutních i chronických K. Imunomodulátory (prednison nebo cyklosporin) se doporučují u pacientů s chronickou K.

Po vyšetření pacienta lékařem jsou předepsány diagnostické testy, hladovění tři až pět dnů dávkou 2 litry vody, denní očistné klystýry, douches a lehká tělesná cvičení. Pokud je pozitivní účinek, vyrážka se snižuje a zastavuje. Taková dynamika je charakteristická pro alergické K. Jestliže symptomy zůstanou, stejně jako pokrok, to naznačuje pseudoalergické K.

Pacienti s alergií To Na pozadí stravy začínají provádět provokativní testy se zavedením údajných potravinových alergenů. Byly vyvinuty speciální testy, které umožňují s vysokou pravděpodobností rozlišit mezi alergickou a pseudoalergickou K.

Léčba akutní urtikárie

Je možné urtikárii vyléčit? Při léčbě akutní K. je složitost její kombinace s angioedémem. Pokud je vyrážka nevýznamná, pak je možné se omezit na antihistaminika druhé generace (claritin, loratidin, fenistil, dimedenden atd.) Dávkování 1 tableta 1krát denně, pokud je to nutné, zvýšit dávku. Když zhoršuje onemocnění angioedému, jmenuje se skupina hormonů kůry nadledvinek (GCS) ve formě tablet, stejně jako injekce podle uvážení lékaře. Dávka samotná, stejně jako trvání užívání léků předepsaných dermatologem nebo alergikem

Léčba chronické kopřivky

Jak vyléčit chronickou kopřivku? Při léčbě chronické. Hlavními léky jsou antihistaminika druhé generace (claritin, loratidin, fenistil, dimedenden atd.) V obvyklé dávce nebo zvýšená podle uvážení lékaře. Délka léčby závisí na pokračování symptomů onemocnění.

Dieta pro kopřivku

Chybný je předpis hypoalergenní standardní stravy ve všech případech vyrážky. Doporučuje se, aby pacienti s akutním toxem byli ze stravy vyloučeni z těch produktů, které podle výsledků výzkumu způsobují alergickou vyrážku. Pacientům s akutní a chronickou vyrážkou se nedoporučuje užívat alkohol.

Jídlo u úlů

Co mohu jíst u urtikárie? Ukazuje přísné dodržování diety, v níž dochází k omezení tuků, cukru, tekutiny, soli, vyloučení čokolády, vajec, citrusů, uzeného masa, kořeněného, ​​odvykání kouření a alkoholu, jakož i kontaktu s jedy hepatropního původu

Léčba urtikárie doma

Nezávisle začněte léčit alergickou vyrážku, doporučuje se pouze po vyšetření lékařem, protože přetrvává pravděpodobnost rizika angioedému v oblasti krku. Doporučuje se k usnadnění očistného klystýru, pít dostatek tekutin.

Po vyšetření lékařem a koordinaci s ním můžete užívat antihistaminika druhé generace (claritin, loratidin, fenistil, dimedenden). Ujistěte se, že po zmírnění příznaků nemoci uvidíte lékaře a dohodnete se na dalším postupu při léčbě a prevenci vyrážky.

Můžete si umýt na urtikárii a dokonce doporučujeme teplou sprchu, malé cvičení. Po odstranění exacerbace základního onemocnění, každé 3 měsíce opakujte čtyřtýdenní léčbu enzymatickými přípravky, hepatoprotektory, choleretiky a také doporučuji roční léčbu v sanatoriích.

Urtikarie u dětí - léčba

Příznaky urtikárie u dětí jsou prakticky stejné jako u dospělých, ale z hlediska vyjádření jejich emocí se děti stávají letargickými, rozmarnými, neklidnými.

Léčba pediatrické K. se provádí s přihlédnutím k hmotnosti dítěte, takže lékař volí dávky antihistaminik pro děti.

Urtikarie u těhotných žen - léčba

Urtikária u těhotných žen se vyskytuje různými způsoby, proto léčba vyžaduje individuální přístup. Ve všech případech je přínos nebo potenciální poškození dítěte zváženo. Loratadin je považován za nejbezpečnější lék pro těhotné ženy.

Urtikarie: foto, příznaky a léčba

Problémy s ekologií, nesprávně organizovaným jídlem a každodenním životem vedly k tomu, že se horečka stala běžnou nemocí, a to nejen mezi dospělými, ale i mezi dětmi. Nepřítel musí vědět osobně. Urtikárie je nemoc, jejíž mírná forma prochází bez stopy během jedné hodiny, a těžká je plná nejzávažnějších následků.

Co je to kopřivka

Urtikárie (kopřivka) je jednou z nejčastějších poruch alergické nebo toxické povahy - každý třetí obyvatel naší planety našel alespoň jednou na kůži charakteristickou vyrážku, připomínající popáleniny listů kopřivy.

Statistiky říkají, že více než polovina všech nemocí kopřivky se vyskytuje na slabším pohlaví, což tuto skutečnost vysvětluje hormonálními rysy ženského těla.

Urtikarie je dána výskytem patologických útvarů (hustých puchýřů) na kůži a sliznicích, které mají narůžovělou barvu a mohou nemocným dodávat spoustu nepříjemných pocitů: od nesnesitelného svědění a celkové slabosti k migréně a dokonce i po horečce.

Nepříjemné projevy kopřivky mohou trvat jen několik minut a mohou trvat několik měsíců a let, pokud se onemocnění z akutní formy stane chronickým.

Specifické rysy urtikárie:

  • svědění;
  • vyrážka nezpůsobuje bolest, není-li angioedém;
  • vyrážky po zotavení zmizí bez stopy a zanechávají naprosto čistou pokožku;
  • vždy existuje možnost relapsu;
  • existuje pravděpodobnost angioedému.

Urtikárie je vyléčena v nejkratším možném čase, pokud je možné stanovit klíčový faktor, který onemocnění způsobil. V opačném případě existuje riziko, že porucha půjde do obtížnější fáze. Proto je tak důležité zjistit příčinu kopřivky.

Praktikující Makarchuk Vyacheslav vypráví o hlavních příčinách vyrážky kopřivy:

Horečka horečka: příčiny

Kořenová příčina asi poloviny kožních reakcí zůstává neznámá. Dokonce i laboratorní analýza není někdy schopna určit zdroj výskytu urtikárie, protože několik dráždivých látek může hrát roli ve vývoji indispozice.

Moderní výzkum nám umožnil identifikovat následující možné příčiny urtikárie:

  1. Léky.

Užívání antibiotik často způsobuje rozvoj kopřivky a vyrážka se může objevit dny nebo dokonce týdny po průběhu léčby. Alergická reakce tohoto druhu je nejčastěji způsobena léky skupiny penicilinu, sulfonamidy, polymyxiny, cefalosporiny, rifampiciny, tetracykliny. Orální kontraceptiva, vitamínové komplexy nebo protizánětlivé léky nesteroidního typu, jako je aspirin nebo indomethacin, mohou vyvolat výskyt kopřivky.

  1. Jídlo

Takové známé alergeny, jako jsou mořské plody, ořechy, arašídy, vejce, některé druhy ovoce a bobulovin, kravské mléko, stejně jako mnoho dalších produktů, mohou způsobit výskyt kopřivky.

  1. Kontaktní podněty.

Existuje řada určitých látek, které mohou vyvolat vyrážku (kontaktní kopřivka) s kontaktem s kůží. Mezi tyto látky patří nikl, který je obsažen v některých špercích nebo na kovových přezkách pásů, součástech parfumerie, čisticích prostředků a detergentů pro domácí chemikálie, latexových výrobků.

  1. Mechanické podněty.

Tření, tlak způsobuje vznik mechanické kopřivky. Dermografická urticaria (děloha dermographism) je rozlišován, který je také forma urticaria mechanického a fyzického původu.

  1. Fyzikální faktory.

Často se vyskytují případy kopřivky způsobené nízkými teplotami (studená kopřivka); sluneční světlo (sluneční kopřivka); pot, kapaliny nebo voda (cholinergní, vodní urtikárie); vibrace (vibrační kopřivka); fyzickou námahou, dlouhodobým pobytem v dusném pokoji (cholinergní kopřivka).

  1. Bodnutí hmyzem.

Alergická odezva na kousnutí hmyzu Hymenoptera nebo krev sajícího hmyzu je způsobena řadou složek ve složení slin nebo hmyzu jedu. Nejtěžší typ akutní urtikárie nastává po kousnutí včel, vos, sršňů, tropických mravenců a čmeláků.

  1. Současná onemocnění nebo infekce.

Bylo zjištěno, že kopřivka, ve větší míře její chronická forma, se může stát známkou přítomnosti jiných poruch v těle. Následně je výskyt kopřivky spojen s různými infekcemi, chorobami trávicího systému, onemocněním štítné žlázy nebo slinivky břišní, benigními a maligními nádory, parazitární invazí a některými dalšími zdravotními poruchami.

Pokud je urtikária chronická a příčina nepříjemných symptomů nemůže být nalezena, mnozí odborníci se shodují na tom, že se vyskytuje autoimunitní povaha onemocnění.

Příčiny urtikárie, vyskytující se v akutní formě, se stávají hlavně alergickými reakcemi. Obvykle můžete snadno určit přesný faktor, který způsobil vyrážku.

Pokud jde o chronickou formu urtikárie, je obtížné identifikovat zdroj onemocnění: příčinou je především onemocnění třetí strany a vyrážka kopřivy je jen jedním z jejích příznaků.

Klasifikace a příznaky horečky

Klasifikace průtoku

  • Pikantní

Vyskytuje se jako alergická reakce na různé podněty, z potravin na léčivé přípravky a může se objevit, včetně krevních transfuzí. Existuje také atypická forma, vyvolaná mechanickými vlivy. Náhle se objeví vyrážka. Možné těžké svědění, horečka, zimnice, zažívací potíže. Když se v dutině ústní a nosohltanu objeví puchýře, pacient zaznamená potíže s dýcháním a polykáním.

Kůže v místě edému zbarví, ve vzácných případech se změní na růžovou. Quincke edém (angioedém) postihuje nejhlubší vrstvy kůže a může trvat několik hodin nebo několik dní. Mnoho lidí se mylně domnívá, že angioedém se vyskytuje pouze v obličeji a hrtanu. Angioedém se může objevit kdekoli na těle, ale otok hrdla může být fatální.

  • Chronické opakování.

To je dáno existencí skryté nemoci. Povaha vyrážky je méně výrazná než u akutního typu. Může být přítomna migréna, nevolnost, průjem, bolesti kloubů, horečka. Nepříjemné symptomy mohou způsobit problémy se spánkem a jiné neurotické patologie.

  • Chronické idiopatické.

Jestliže po absolvování všech nezbytných testů a testů nebyly zjištěny žádné důvody pro výskyt vyrážky kopřivy, pak je diagnóza definována jako chronická idiopatická urtikária - v tomto případě se předpokládá, že příčinou jsou autoimunitní poruchy. Tělo začíná „vnímat“ část své vlastní tkáně jako nepřátelské.

Kategorizace podle příčin

  • Mechanická kopřivka.

V důsledku tlaku nebo tření s neostrými předměty (včetně oděvů) se na kůži objevují specifické pásy. Svědění a vyrážka kopřivy - výsledek česání těchto pásů. Hurt dermatoismus je jednou z odrůd mechanického typu kopřivky.

Vzácná forma kopřivky, která se projevuje především stresem. Vyrážka má kolem středu bílý lem. Svědění může chybět.

  • Psychogenní kopřivka (na nervy).

Vývoj symptomů je způsoben stimulací specifických nervových vláken. Pocení, vysoká tělesná teplota s fyzickým nebo psychickým stresem, dlouhodobé vystavení teplu nebo v dusné místnosti, horké lázně se stávají hnacími faktory. Pokud je vysrážející precipitační faktor odstraněn, symptomy psychogenní kopřivky vymizí během jedné hodiny. Vyrážka malého, bodového charakteru spolu s přítomností těchto příznaků charakterizuje cholinergní urtikárii.

Studená voda často vyvolává studenou kopřivku. Pokud osoba s touto chorobou plave v chladném rybníku, je plná systémové alergické reakce: mdloby, rychlého rozvoje anafylaktického šoku - asi 50% pacientů s tímto onemocněním trpí těmito projevy.

  • Aqua urticaria.

Extrémně vzácná forma vyrážky kopřivy. Vyskytuje se při kontaktu s vodou jakékoliv teploty, projevuje se svěděním, otoky, tvorbou puchýřů.

Sluneční kopřivka se vyznačuje nejen kopřivou vyrážkou v různých oblastech kůže, ale také dlouhodobým vystavením slunci je nebezpečná pro poruchy srdečního rytmu, dýchání - až do výskytu anafylaktického šoku.

Velmi vzácná, dědičná forma onemocnění. Kopřivka může vyvolat jakékoli mechanické vibrace: od aktivního stírání tvrdým ručníkem až po běh a transport. Vibrační urtikárie není v přírodě alergická, ale je způsobena genetickými rysy určité rodiny.

  • Potravinová kopřivka.

Často se používá zejména označení „urtikarie“ jako indikace faktoru vyvolávajícího potravu při akutních projevech onemocnění. Chronická kopřivka vyrážka jídlo může jen zhoršit, a ne způsobit to.

Typ alergické vyrážky kopřivy způsobené kousnutím hmyzem. Papuly jsou malé kožní těsné uzliny, díky nimž má nemoc své jméno.

Je nutné přistupovat k papulární urtikárii se zvláštní pozorností, protože spolu s klasickým svěděním a zčervenáním existuje významná pravděpodobnost Quinckeho edému.

  • Léková urtikária (kopřivka).

Na konci léčby antibiotiky, předávkování nebo souběžným užíváním neslučitelných léků, v kombinaci s alkoholem a drogami a při neopodstatněném užívání multivitaminů se mohou objevit vyrážky kopřivky. Riziko vzniku kopřivky se zvyšuje s přítomností zdravotních znaků, jako je pomalejší metabolismus, renální nebo jaterní insuficience.

Je to důsledek projevu ochranných funkcí žírných buněk: v důsledku patologických změn se hromadí v tkáních těla, což způsobuje vznik kožních vyrážek. Vyrážka má charakteristickou červenohnědou barvu. Dospělí trpí tímto typem mastocytózy vzácně - děti tvoří přibližně 70-75% všech pacientů a je to jejich nejpříznivější prognóza. Pro dospělé je to poměrně nebezpečná nemoc, která může trvat roky.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy akutní urtikárie je obvykle dostačující studovat anamnézu a vizuální kontrolu pacienta. V některých případech chronické a epizodické akutní kopřivky mohou být nezbytné laboratorní testy.

Co se týče chronické recidivující urtikárie, je třeba uspořádat diagnostický plán, který by identifikoval onemocnění komorbidy a předepsal adekvátní léčbu.

V případě podezření na alergický původ kopřivky se provádějí alergické testy - rozsah vyšetření je lékařem zvolen výhradně osobně.

Když se objeví fyzická forma urtikárie, lékař předepíše provokativní testy, aby zjistil přesnou příčinu onemocnění.

Pokud po absolvování všech nezbytných postupů zůstane provokativní faktor nemoci nejasný, pacient je i nadále pod dohledem ošetřujícího lékaře, dokud se neobjeví nové příznaky, nebo dokud nezmizí první příznaky a pacient není vyléčen.

Existuje celá řada nemocí, které se podle některých příznaků podobají urtikárii, ale ve skutečnosti se jedná o zcela jiné, nezávislé onemocnění. Patří mezi ně:

  • kontaktní a atopická dermatitida;
  • urtikariální vaskulitida;
  • anafylaktoidní purpura;
  • svrab;
  • erythema multiforme.

Pokud se objeví známky urtikárie, poraďte se s dermatologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Metody léčby urtikárie

Léky

Pro léčbu urtikárie se nejlépe doporučuje antihistaminika. I když nejsou schopni zcela léčit chronickou formu, mohou antihistaminika významně zmírnit nepříjemné symptomy urtikárie.

Existuje řada základních léků pro léčbu horečky kopřivy:

  • generace antihistaminů 1, 2 (včetně cytirizinu, loratadinu, fexofenadinu);
  • imunomodulační léčiva, včetně hormonů (glukokortikosteroidy), jako je methylprednisolon, cyklosporin, dexamethason, prednisolon;
  • antagonisty leukotrienového receptoru (montelukast);

Při léčbě akutních forem kopřivky věnujte pozornost stupni závažnosti. S mírným průběhem nemoci, užívání léku 2. generace antihistaminické skupiny ve standardní dávce je dostačující. S komplexnějším stupněm, stejně jako v přítomnosti angioedému, lékař předepíše glukokortikosteroidy. Dávkování je určováno individuálně.

Chronická forma urtikárie vyžaduje léčbu základního onemocnění a pro zmírnění příznaků horečky kopřivy, použijte prostředky 2. generace antihistaminové skupiny ve standardních nebo vyšších dávkách podle doporučení specialisty.

Pro vnější ošetření kopřivky aplikované masti, jako je fenicyl, hydrokortison, histan, advantan.

Lidové léky

Chcete-li zmírnit stav pacienta, můžete použít tradiční metody léčby kopřivky.

  • sušené květy kopřivy: lžíce ve sklenici vařené vody, trvat 30 minut, pít během dne;
  • prášek z kořenů kalamu: přes noc lžičkou, pít vodu;
  • infuze bylin (listy oreganu, kopřivy, posloupnosti, lékořice a kořenů kozlíku, květy heřmánku): lžíce směsi na šálek vroucí vody po dobu 45 minut, pití během dne.

Systém napájení

V případě akutní urtikárie by měly být zrušeny pouze přípravky, jejichž konzumace byla způsobena (podle výsledků vyšetření) nebo mohla způsobit alergii na potravu pacienta - pacient nemusí vyvíjet speciální dietu.

V případě chronické horečky kopřivy odborníci zaznamenávají pozitivní úlohu „benigní“ hypoalergenní diety, kterou by měl ošetřující lékař vyvinout.

S kopřivou vyrážkou se doporučuje jíst:

  • kaše (kromě manny);
  • fermentované mléčné výrobky, sýry (přírodní, bez přísad);
  • dietní maso (králík, krůta, hovězí maso);
  • zelenina (cuketa, zelené fazolky, zelenina, dýně, čerstvý zelený hrášek);
  • jablka (kromě červeného), hrušky;
  • obilný chléb.

Urtikarie u dětí

Dětská urtikária nemá významné rozdíly oproti dospělé formě úniku a způsob léčby se liší hlavně dávkou - lékař předepíše léčivý přípravek na základě hmotnosti dítěte.

Dobrou zprávou pro rodiče je, že chronická kopřivka se děje u dětí mnohem méně často než u dospělých, ale pokud se nemoc stane, v polovině případů je zcela vyléčena do šesti měsíců. Dětská kopřivka je převážně alergickou formou reakce.

K úlevě od svědění může být pokožka dítěte mazána speciálními prostředky, jako je Fenestyl - od 1 měsíce života, Elidel - od 3 měsíců života; a koupat se v kopřivovém vývaru.

Urtikarie u těhotných žen

Dalším rizikovým faktorem je nestabilní hormonální pozadí těhotné ženy: jak mateřský rhesus je v rozporu s dítětem, tak nejčastější nárůst estrogenů může vyvolat vyrážku.

Alergie je nejčastější příčinou vyrážky kopřivy u očekávaných matek, což není překvapující vzhledem k fyziologickému poklesu imunity během těhotenství.

Známky urtikárie u těhotné ženy se neliší od příznaků jiných pacientů, ale způsob léčby musí být zvolen pouze na základě „zajímavé“ pozice ženy.

Mnoho léků používaných v léčbě horečky, včetně mnoha léků ze skupiny antihistaminik, je přísně kontraindikováno v těhotenství s výjimkou léků, jako je loratadin a chlorpyramin - tato antihistaminika jsou povolena během těhotenství a kojení, ale způsob podání by měl stanovit pouze lékař.

Dermatovenerolog Vyacheslav Vasilievich ví vše o metodách léčby a prevence urtikárie:

Prevence

Pokud je vysoká citlivost na výskyt vyrážek kopřiv, měli byste se vyhnout možnému kontaktu s alergenem. Velmi důležitý je racionální způsob života: je třeba mít na paměti potřebu fyzické aktivity a správné výživy, s výslednými chorobami a náhlým zánětem okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Navzdory různorodosti symptomů, forem a příčin je celková prognóza průběhu a výsledku kopřivky většinou příznivá: s kompetentním integrovaným přístupem dochází k úspěšnému zotavení dětí i dospělých.