Lupus erythematosus, co je to za nemoc? Foto, léčba a délka života

Lupus erythematosus je autoimunitní patologie, při které dochází k lézi krevních cév a pojivové tkáně a v důsledku toho k lidské kůži. Onemocnění je systémové, tzn. dochází k narušení v několika systémech těla, což má negativní dopad na celý systém a zejména na jednotlivé orgány, včetně imunitního systému.

Citlivost onemocnění na ženy je několikrát vyšší než u mužů, což souvisí se strukturními rysy ženského těla. Nejkritičtější věk pro vývoj systémového lupus erythematosus (SLE) je považován za pubertu, během těhotenství a určitý interval po ní, dokud tělo neprochází fází zotavení.

Samostatná kategorie pro výskyt patologie je navíc považována za věk dítěte v období od 8 let, není to však rozhodující parametr, protože nevylučuje vrozený typ nemoci nebo její projev v raných stadiích života.

Co je to za nemoc?

Systémový lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachsova choroba) (latinsky: lupus erythematodes, anglicky. Systémový lupus erythematosus) je difuzní onemocnění pojivové tkáně charakterizované systémovými imunokomplexními lézemi pojivové tkáně a jejích derivátů, s lézemi mikrovaskulatury.

Systémové autoimunitní onemocnění, při němž protilátky produkované lidským imunitním systémem poškozují DNA zdravých buněk, je pojivová tkáň převážně poškozena přítomností vaskulární složky. Název onemocnění byl způsoben jeho charakteristickým znakem - vyrážkou na nose a tvářích (postižená oblast připomíná motýla ve tvaru), který, jak se věřilo ve středověku, připomíná vlčí kousnutí.

Historie

Název lupus erythematosus obdržel od latinského slova „lupus“ - vlk a „erythematosus“ - červený. Tento název byl přiřazen kvůli podobnosti kožních znaků se zraněním po kousnutí hladovým vlkem.

Případová studie lupus erythematosus začala v roce 1828. To se stalo poté, co francouzský dermatolog Biett poprvé popsal kožní symptomy. Mnohem později, po 45 letech, si dermatolog Kaposhi všiml, že někteří pacienti spolu s kožními symptomy mají onemocnění vnitřních orgánů.

V roce 1890 anglický lékař Osler zjistil, že systémový lupus erythematosus může nastat bez kožních projevů. Popis fenoménu LE- (LE) buněk je detekce buněčných fragmentů v krvi v roce 1948. identifikovat pacienty.

V roce 1954 některé proteiny byly nalezeny v krvi nemocných - protilátek, které působí proti vlastním buňkám. Tato detekce byla použita při vývoji citlivých testů pro diagnostiku systémového lupus erythematosus.

Příčiny

Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny. Instalovány byly pouze odhadované faktory přispívající k výskytu patologických změn.

Genetické mutace - odhalily skupinu genů spojených se specifickými poruchami imunitního systému a predispozicí k systémovému lupus erythematosus. Jsou odpovědné za proces apoptózy (zbavení těla nebezpečných buněk). Když jsou potenciální škůdci zpožděni, jsou poškozené zdravé buňky a tkáně. Dalším způsobem je zmírnit proces řízení imunitní obrany. Reakce fagocytů se stává nadměrně silnou, nezastavuje se ničením cizích činitelů, jejich vlastní buňky jsou přijímány jako "cizinec".

  1. Věk - nejvíce systémový lupus erythematosus postihuje osoby ve věku od 15 do 45 let, vyskytují se však případy, které se vyskytly v dětství a ve stáří.
  2. Dědičnost - existují případy rodinné nemoci, pravděpodobně přenášené ze starších generací. Riziko nemocného dítěte je však nízké.
  3. Studie Race - American ukázaly, že černoši jsou nemocní třikrát častěji bílé, také tento důvod je výraznější u domorodých Indiánů, rodáků z Mexika, Asiatů a Španělů.
  4. Pohlaví - mezi slavnými nemocnými ženami desetkrát více než muži, takže se vědci snaží navázat spojení s pohlavními hormony.

Mezi vnějšími faktory patří nejpatogennější intenzivní sluneční záření. Vášeň pro opalování může vyvolat genetické změny. Existuje názor, že lidé, kteří jsou profesionálně závislí na aktivitách na slunci, mrazu a prudkých výkyvech teploty životního prostředí (námořníci, rybáři, zemědělští pracovníci, stavitelé), jsou častěji nemocní systémovým lupusem.

U významného počtu pacientů se klinické příznaky systémového lupus erythematosus objevují v období hormonálních změn, na pozadí těhotenství, menopauzy, užívání hormonální antikoncepce, v období intenzivní puberty.

Onemocnění je také spojeno s infekcí, i když zatím není možné prokázat úlohu a stupeň vlivu jakéhokoliv patogenu (probíhá cílená práce na úloze virů). Pokusy identifikovat souvislost se syndromem imunodeficience nebo zjistit infekčnost onemocnění jsou zatím neúspěšné.

Patogeneze

Jak se u zdravého člověka vyvíjí systémový lupus erythematosus? Pod vlivem určitých faktorů a snížené funkce imunitního systému v těle selhává, což začíná produkovat protilátky proti "nativním" buňkám těla. To znamená, že tkáně a orgány začínají být vnímány tělem jako mimozemské objekty a je spuštěn program sebe-destrukce.

Tato tělesná reakce je patogenní povahy a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu a inhibici zdravých buněk různými způsoby. Nejčastěji jsou postiženy krevní cévy a pojivová tkáň. Patologický proces vede k narušení integrity kůže, změně jejího vzhledu a snížení krevního oběhu v lézi. S progresí onemocnění postihuje vnitřní orgány a systémy celého organismu.

Klasifikace

V závislosti na oblasti poškození a povaze průběhu onemocnění se dělí do několika typů:

  1. Lupus erythematosus způsobený užitím některých léků. Vede k výskytu SLE symptomů, které mohou spontánně zmizet po vysazení léků. Léky, které mohou vést k rozvoji lupus erythematosus, jsou léky pro léčbu arteriální hypotenze (arteriolární vazodilatátory), antiarytmických, antikonvulzivních léčiv.
  2. Systémový lupus erythematosus. Onemocnění je náchylné k rychlému postupu s porážkou jakéhokoliv orgánu nebo systému těla. Vyskytuje se s horečkou, malátností, migrénami, vyrážkou na obličeji a těle, stejně jako bolestmi jiné povahy v jakékoli části těla. Nejcharakterističtější jsou migrény, artralgie, bolest v ledvinách.
  3. Novorozenecký lupus. Vyskytuje se u novorozenců, často kombinovaných se srdečními vadami, závažnými poruchami imunitního systému a oběhového systému, abnormálním vývojem jater. Onemocnění je velmi vzácné; Opatření konzervativní terapie mohou účinně snížit projevy neonatálního lupusu.
  4. Diskoidní lupus. Nejběžnější formou onemocnění je Biettův odstředivý erytém, jehož hlavními projevy jsou kožní symptomy: červená vyrážka, ztluštění epidermy, zapálené plaky, které se proměňují v jizvy. V některých případech vede onemocnění k poškození sliznic úst a nosu. Různými diskoidy jsou lupus erythematosus Kaposi-Irganga, který se vyznačuje opakovanými a hlubokými lézemi kůže. Charakterem průběhu této formy onemocnění jsou příznaky artritidy, stejně jako pokles lidského výkonu.

Symptomy lupus erythematosus

Jako systémové onemocnění je lupus erythematosus charakterizován následujícími příznaky:

  • syndrom chronické únavy;
  • otok a bolestivost kloubů, stejně jako bolest svalů;
  • nevysvětlitelná horečka;
  • bolesti na hrudi s hlubokým dýcháním;
  • zvýšené vypadávání vlasů;
  • červená, vyrážka na obličeji nebo zabarvení kůže;
  • citlivost na slunce;
  • otok, otok nohou, oči;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • Modření nebo bělení prstů, na nohách, při nachlazení nebo v době stresu (Raynaudův syndrom).

Jednotlivci zažívají bolesti hlavy, křeče, závratě, depresivní stavy.

Nové symptomy jsou schopny objevit se roky po diagnóze. U některých pacientů trpí jedna tělesná soustava (klouby nebo kůže, hematopoetické orgány), u jiných nemocných projevů jsou schopny postihnout mnoho orgánů a nést multiorganovou povahu. Samotná závažnost a hloubka destrukce tělesných systémů je pro každého odlišná. Často postihuje svaly a klouby a zároveň způsobuje artritidu a myalgii (bolest ve svalech). Kožní vyrážky jsou podobné u různých pacientů.

Pokud má pacient více manifestací orgánů, dochází k následujícím patologickým změnám:

  • zánět ledvin (lupus nephritis);
  • zánět krevních cév (vaskulitida);
  • pneumonie: pohrudnice, pneumonitida;
  • srdeční onemocnění: koronární vaskulitida, myokarditida nebo endokarditida, perikarditida;
  • krevní onemocnění: leukopenie, anémie, trombocytopenie, riziko vzniku krevních sraženin;
  • poškození mozku nebo centrální nervové soustavy a to provokuje: psychózu (změna chování), bolest hlavy, závratě, ochrnutí, zhoršení paměti, problémy s viděním, křeče.

Jak vypadá lupus erythematosus?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Symptomy tohoto autoimunitního onemocnění se mohou u různých pacientů výrazně lišit. Kožní léze, klouby (hlavně ruce a prsty), srdce, plíce a průdušky, jakož i zažívací orgány, nehty a vlasy, které jsou křehčí a náchylné k proliferaci, stejně jako mozek, bývají běžnými místy pro lokalizaci lézí. a nervový systém.

Fáze nemoci

V závislosti na závažnosti symptomů onemocnění má systémový lupus erythematosus několik stadií:

  1. Akutní stadium - v této fázi vývoje lupus erythematosus postupuje ostře, celkový stav pacienta se zhoršuje, stěžuje si na neustálou únavu, nárůst teploty na 39-40 stupňů, horečku, bolest a bolestivé svaly. Klinický obraz se rychle rozvíjí, již za 1 měsíc onemocnění postihuje všechny orgány a tkáně těla. Prognóza akutního lupus erythematosus není uklidňující a často délka života pacienta nepřesahuje 2 roky;
  2. Subakutní stadium - míra progrese onemocnění a závažnost klinických symptomů není stejná jako v akutním stadiu a od doby onemocnění až do nástupu symptomů může trvat déle než 1 rok. V této fázi je onemocnění často nahrazeno obdobími exacerbací a stabilní remisí, prognóza je obecně příznivá a stav pacienta přímo závisí na přiměřenosti předepsané léčby;
  3. Chronická forma - nemoc má pomalý průběh, klinické symptomy jsou mírné, vnitřní orgány nejsou prakticky ovlivněny a tělo jako celek funguje normálně. I přes relativně mírný lupus erythematosus je nemožné léčit onemocnění v této fázi, jedinou věcí, kterou lze udělat, je zmírnit závažnost symptomů pomocí léků v době exacerbace.

Komplikace SLE

Hlavní komplikace, které vyvolávají SLE:

1) Onemocnění srdce:

  • perikarditida - zánět srdečního sáčku;
  • vytvrzování koronárních tepen, které živí srdce v důsledku akumulace trombotických sraženin (aterosklerózy);
  • endokarditida (infekce poškozených srdečních chlopní) v důsledku uzavření srdečních chlopní, akumulace krevních sraženin. Často provádějí transplantaci ventilu;
  • myokarditida (zánět svalu srdce), způsobující těžké arytmie, onemocnění srdečního svalu.

2) U 25% pacientů trpících SLE se vyvíjejí renální patologie (nefritida, nefróza). První příznaky jsou otok nohou, přítomnost bílkovin a krve v moči. Selhání ledvin je extrémně život ohrožující pracovat normálně. Léčba zahrnuje použití silných léků pro SLE, dialýzu, transplantaci ledvin.

3) Krevní onemocnění, život ohrožující.

  • redukce červených krvinek (zásobování buněk kyslíkem), bílých krvinek (potlačení infekcí a zánětů), destiček (přispívají ke srážení krve);
  • hemolytickou anémii způsobenou nedostatkem červených krvinek nebo destiček;
  • patologické změny orgánů tvořících krev.

4) Plíce (30%), pohrudnice, zánět svalů hrudníku, kloubů, vazů. Vývoj akutního lupus erythematosus (zánět plicní tkáně). Plicní embolie - zablokování tepen embolií (krevními sraženinami) v důsledku zvýšené viskozity krve.

Diagnostika

Předpoklad přítomnosti lupus erythematosus lze provést na základě červených zánětů na kůži. Vnější příznaky erytematózy se mohou časem měnit, takže je obtížné přesně stanovit diagnózu. Je nutné použít komplex dalších vyšetření:

  • obecné testy krve a moči;
  • stanovení jaterních enzymů;
  • Antinukleární analýza těla (ANA);
  • radiografie hrudníku;
  • echokardiografie;
  • biopsie.

Diferenciální diagnostika

Chronický lupus erythematosus se odlišuje od lichen planus, tuberkulózního leukoplakia a lupus erythematosus, časné revmatoidní artritidy, Sjogrenova syndromu (viz sucho v ústech, syndrom suchého oka, fotofobie). S porážkou červeného okraje rtů se chronický SLE odlišuje od abrazivního pre-caberous cheilitis Manganotti a actinic cheilitis.

Vzhledem k tomu, že poškození vnitřních orgánů je v průběhu různých infekčních procesů vždy podobné, je SLE diferencován od lymské boreliózy, syfilisu, mononukleózy (infekční mononukleóza u dětí: symptomů), HIV infekce.

Léčba systémového lupus erythematosus

Léčba by měla být pro jednotlivého pacienta co nejvhodnější.

Hospitalizace je nutná v následujících případech:

  • při trvalém zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
  • v případě život ohrožujících stavů: rychle progredující selhání ledvin, akutní pneumonitida nebo plicní krvácení.
  • s výskytem neurologických komplikací.
  • s výrazným snížením počtu krevních destiček, erytrocytů nebo krevních lymfocytů.
  • v případě, kdy zhoršení SLE nemůže být vyléčeno ambulantně.

Pro léčbu systémového lupus erythematosus v období exacerbace jsou široce používány hormonální léky (prednison) a cytostatika (cyklofosfamid) podle určitého vzoru. S porážkou orgánů pohybového aparátu, stejně jako s rostoucí teplotou, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak).

Pro adekvátní léčbu onemocnění organismu je nutné se poradit s odborníkem v této oblasti.

Pravidla napájení

Nebezpečné a škodlivé produkty pro lupus: t

  • velké množství cukru;
  • vše smažené, mastné, slané, uzené, konzervované;
  • alergické reakce;
  • Sladké nápoje, energie a alkoholické nápoje;
  • v přítomnosti problémů s ledvinami je potrava obsahující draslík kontraindikována;
  • Konzervy, klobásy a klobásy z výroby;
  • obchod majonéza, kečup, omáčky, obvazy;
  • pečivo se smetanou, kondenzovaným mlékem, s umělými plnivy (tovární džemy, džem);
  • rychlé občerstvení a výrobky s nepřirozenými výplněmi, barvivy, rozrývači, zesilovači chuti a vůně;
  • výrobky obsahující cholesterol (housky, chléb, červené maso, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, omáčky, obvazy a polévky, které jsou založeny na přípravě smetany);
  • výrobky s dlouhou trvanlivostí (tj. výrobky, které se rychle zhoršují, ale díky různým chemickým aditivám v kompozici, mohou být skladovány po velmi dlouhou dobu - zde lze například připsat mléčné výrobky s roční životností).

Při konzumaci těchto produktů můžete urychlit průběh onemocnění, které může být fatální. To je maximální efekt. Přinejmenším se spánková fáze lupusu stane aktivním, protože všechny symptomy se zhorší a zdravotní stav se významně zhorší.

Životnost

Přežití 10 let po diagnóze systémového lupus erythematosus - 80%, po 20 letech - 60%. Hlavní příčiny smrti: lupus nephritis, neuro-lupus, interkurentní infekce. Existují případy přežití 25-30 let.

Obecně platí, že kvalita a dlouhověkost systémového lupus erythematosus závisí na několika faktorech:

  1. Věk pacienta: čím je pacient mladší, tím vyšší je aktivita autoimunitního procesu a tím je onemocnění agresivnější, což je spojeno s větší reaktivitou imunitního systému v mladém věku (více autoimunitních protilátek zničí vlastní tkáně).
  2. Včasnost, pravidelnost a adekvátnost léčby: dlouhodobé užívání hormonů glukokortikosteroidy a jiných léků může dosáhnout dlouhé doby remise, snížit riziko komplikací a v důsledku toho zlepšit kvalitu života a jeho trvání. Navíc je velmi důležité zahájit léčbu před vznikem komplikací.
  3. Varianta průběhu onemocnění: akutní průběh je extrémně nepříznivý a za pár let se mohou vyskytnout závažné, život ohrožující komplikace. A s chronickým průběhem, který je 90% případů SLE, můžete žít celý život až do stáří (pokud budete dodržovat všechna doporučení revmatologa a terapeuta).
  4. Dodržování režimu výrazně zlepšuje prognózu onemocnění. Chcete-li to provést, musíte být neustále sledováni lékařem, dodržovat jeho doporučení, neprodleně kontaktovat lékaře, pokud se objeví jakékoli příznaky exacerbace onemocnění, vyhnout se kontaktu se slunečním světlem, omezit vodní procedury, vést zdravý životní styl a řídit se dalšími pravidly pro prevenci exacerbací.

Pokud jste byl diagnostikován lupus, neznamená to, že život je u konce. Pokuste se porazit nemoc, možná ne v doslovném smyslu. Ano, budete pravděpodobně poněkud omezeni. Ale miliony lidí s vážnějšími nemocemi žijí jasný, plný dojem života! Takže můžete.

Prevence

Účelem prevence je předcházet vzniku relapsů, dlouhodobě udržovat pacienta ve stavu stabilní remise. Prevence Lupus je založena na integrovaném přístupu:

  • Pravidelná následná vyšetření a konzultace s revmatologem.
  • Příjem léků je přísně v předepsané dávce a v určených intervalech.
  • Dodržování režimu práce a odpočinku.
  • Celý spánek, nejméně 8 hodin denně.
  • Dieta s redukcí soli a dostatek bílkovin.
  • Kalení, chůze, gymnastika.
  • Použití hormonů obsahujících masti (například Advantan) pro kožní léze.
  • Použití opalovacích krémů (krémů).

Lupus erythematosus

Toto onemocnění je doprovázeno porušením imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematosus se vyskytuje v období remise a exacerbace, zatímco vývoj onemocnění je obtížné předvídat; v průběhu progrese a vzniku nových symptomů vede onemocnění k selhání jednoho nebo více orgánů.

Co je lupus erythematosus

Jedná se o autoimunitní patologii, při které jsou postiženy ledviny, krevní cévy, pojivové tkáně a další orgány a systémy. Jestliže v normálním stavu lidské tělo produkuje protilátky schopné útočit na cizí organismy, které spadají ven, pak v přítomnosti nemoci tělo produkuje velké množství protilátek proti buňkám těla a jejich složkám. V důsledku toho vzniká imunitní komplex zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus ovlivňuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

Důvody

Etiologie systémového lupusu je stále nejasná. Lékaři naznačují, že příčinou onemocnění jsou viry (RNA atd.). Rizikovým faktorem pro rozvoj patologie je navíc dědičná predispozice. Ženy trpí lupus erythematosus asi desetkrát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonálního systému (v krvi je vysoká koncentrace estrogenu). Důvodem, proč se onemocnění u mužů projevuje méně často, je ochranný účinek, který mají androgeny (mužské pohlavní hormony). Zvýšení rizika SLE může:

  • bakteriální infekce;
  • užívání léků;
  • poškození viru.

Vývojový mechanismus

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky pro boj s antigeny jakýchkoliv infekcí. Při systémovém lupu protilátky cíleně ničí své vlastní buňky v těle, zatímco způsobují absolutní narušení pojivové tkáně. Pacienti obvykle vykazují změny fibroidu, ale jiné buňky jsou náchylné k otoku mukoidů. V postižených strukturálních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk se ve stěnách cév začnou hromadit plazmatické a lymfoidní částice, histiocyty a neutrofily. Imunitní buňky se usazují kolem zničeného jádra, které se nazývá fenomén "růžice". Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lysozomální enzymy, které stimulují zánět a vedou k poškození pojivové tkáně. Z degradačních produktů vznikají nové antigeny s protilátkami (autoprotilátky). V důsledku chronického zánětu dochází ke skleróze tkáně.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti příznaků patologie má systémová choroba určitou klasifikaci. Klinické varianty systémového lupus erythematosus zahrnují:

  1. Akutní forma. V této fázi nemoc prudce postupuje a celkový stav pacienta se zhoršuje, zatímco si stěžuje na neustálou únavu, vysokou teplotu (až 40 stupňů), bolest, horečku a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a během měsíce postihuje všechny tkáně a orgány osoby. Prognóza akutní SLE není uklidňující: často délka života pacienta s takovou diagnózou nepřesáhne 2 roky.
  2. Subakutní forma. Od okamžiku nástupu onemocnění a před nástupem příznaků může trvat déle než rok. Pro tento typ onemocnění je charakteristická častá změna období exacerbace a remise. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
  3. Chronické. Nemoc je pomalá, příznaky jsou slabé, vnitřní orgány jsou prakticky neporušené, takže tělo funguje normálně. I přes mírný průběh patologie je v této fázi prakticky nemožné ji vyléčit. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav osoby pomocí léků v případě zhoršení SLE

Je nutné rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematosus, ale nikoli systémovou a nemající generalizovanou lézi. Mezi tyto patologie patří:

  • diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla, mírně zvýšená nad kůži);
  • lékový lupus (zánět kloubů, vyrážka, vysoká horečka, bolest v hrudníku spojená s užíváním drog; po jejich vysazení symptomy zmizí);
  • neonatální lupus (vzácně vyjádřený, postihuje novorozence, když má matka imunitní systém; onemocnění je doprovázeno abnormalitami jater, kožní vyrážky, srdečního onemocnění).

Jak se projevuje lupus

Mezi hlavní symptomy, které se projevují v SLE, patří těžká únava, kožní vyrážky a bolest v kloubech. S progresí patologie se problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic a krevních cév stávají aktuálními. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože závisí na tom, které orgány jsou postiženy a jaký stupeň poškození mají.

Na kůži

Poškození tkáně na počátku onemocnění se vyskytuje u asi čtvrtiny pacientů, u 60-70% pacientů se SLE je kožní syndrom patrný později, v jiných se vůbec nevyskytuje. Oblasti těla, které jsou otevřené slunci, jsou zpravidla typické pro lokalizaci léze - obličej (oblast ve tvaru motýla: nos, tváře), ramena, krk. Léze jsou podobné erytému (erythematosus), protože mají vzhled červených šupin. Podél okrajů lézí jsou rozšířené kapiláry a oblasti s nadbytkem / nedostatkem pigmentu.

Kromě obličeje a dalších částí těla vystavených slunci ovlivňuje systémový lupus pokožku hlavy. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, zatímco vlasy vypadávají na omezené ploše hlavy (lokální alopecie). U 30-60% pacientů se SLE je patrná zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotosenzibilizace).

V ledvinách

Velmi často lupus erythematosus postihuje ledviny: přibližně polovina pacientů vykazuje poškození ledvinového aparátu. Častým příznakem je přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky, zpravidla nejsou detekovány na začátku onemocnění. Hlavní příznaky, které SLE postihuje ledviny, jsou: t

  • membranózní nefritida;
  • proliferativní glomerulonefritida.

V kloubech

Reumatoidní artritida je často diagnostikována lupus: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, prsty, zápěstí. U pacientů se SLE se navíc někdy rozvine osteoporóza (snížení hustoty kostí). Často si pacienti stěžují na bolest svalů a svalovou slabost. Imunitní zánět je léčen hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznici

Onemocnění se projevuje v ústní sliznici a nosohltanu ve formě vředů, které nezpůsobují bolestivé pocity. Porážka sliznic je fixována v 1 ze 4 případů. Pro tuto charakteristiku:

  • snížená pigmentace, červený okraj rtů (cheilitis);
  • ulcerace úst / nosu, petechiální krvácení.

Na plavidlech

Lupus erythematosus může postihnout všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, ventilů. Častěji se však vyskytuje poškození vnějšího obložení orgánu. Nemoci, které mohou být způsobeny SLE:

  • perikarditida (zánět serózních membrán srdečního svalu, projevený tupými bolestmi na hrudi);
  • myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázená poruchami rytmu, nervovými impulsy, akutním / chronickým selháním orgánů);
  • dysfunkce chlopní;
  • poškození koronárních cév (u pacientů se SLE se může objevit v raném věku);
  • poškození vnitřní strany krevních cév (tím se zvyšuje riziko aterosklerózy);
  • poškození lymfatických cév (projevuje se trombózou končetin a vnitřních orgánů, panikulitida - subkutánní bolestivé uzliny a reticularis - modré skvrny tvořící vzor mřížky).

Na nervovém systému

Lékaři naznačují, že selhání centrálního nervového systému je způsobeno lézí mozkových cév a tvorbou protilátek proti neuronům - buňkám, které jsou zodpovědné za výživu a ochranu těla, stejně jako imunitních buněk (lymfocytů). :

  • psychóza, paranoia, halucinace;
  • migrénové bolesti hlavy;
  • Parkinsonova choroba, chorea;
  • deprese, podrážděnost;
  • mozková mrtvice;
  • polyneuritida, mononeuritida, meningitida aseptického typu;
  • encefalopatie;
  • neuropatie, myelopatie atd.

Příznaky

Systémové onemocnění má rozsáhlý seznam symptomů, s obdobími remise a komplikacemi. Nástup patologie může být bleskový nebo postupný. Symptomy lupus závisí na formě onemocnění a protože patří do multiorgánové kategorie patologií, klinické symptomy mohou být různé. Non-těžké formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, závažnější typy onemocnění jsou doprovázeny dalšími projevy. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

  • oteklé oči, klouby dolních končetin;
  • bolesti svalů / kloubů;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • hyperémie;
  • zvýšená únava, slabost;
  • červená, podobná alergickým vyrážkám na obličeji;
  • bezdůvodná horečka;
  • Modré prsty, ruce, nohy po stresu, kontakt s chladem;
  • alopecie;
  • bolestivost při vdechování (hovoří o poškození sliznice plic);
  • citlivost na sluneční světlo.

První známky

Časné příznaky zahrnují teplotu, která kolísá v mezích 38039 stupňů a může trvat několik měsíců. Poté má pacient jiné známky SLE, včetně:

  • artróza malých / velkých kloubů (může nezávisle projít a pak se znovu objevit s větší intenzitou);
  • vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, na ramenou se objevují vyrážky, hrudník;
  • zánět krčních, axilárních lymfatických uzlin;
  • v případě těžkých lézí těla trpí vnitřní orgány - ledviny, játra, srdce, což se projevuje porušením jejich práce.

U dětí

V raném věku se lupus erythematosus projevuje četnými příznaky, které postupně ovlivňují různé orgány dítěte. V tomto případě lékaři nemohou předpovědět, který systém bude následovat. Primární příznaky patologie se mohou podobat běžným alergiím nebo dermatitidě; taková patogeneze onemocnění způsobuje obtíže při diagnostice. Příznaky SLE u dětí mohou být:

  • dystrofie;
  • ředění kůže, fotosenzitivita;
  • horečka, doprovázená hojným pocením, zimnicí;
  • alergické vyrážky;
  • dermatitida, zpravidla nejprve lokalizovaná na tvářích, nose (má formu bradavičnatého vyrážky, puchýřů, edému atd.);
  • bolesti kloubů;
  • křehké nehty;
  • nekróza na špičkách prstů, dlaně;
  • alopecie až do úplného plešatosti;
  • křeče;
  • duševní poruchy (nervozita, nálada atd.);
  • stomatitida, která není léčitelná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používají lékaři systém vyvinutý americkými revmatology. Pro potvrzení, že pacient má lupus erythematosus, musí mít pacient alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

  • erytém na obličeji ve tvaru motýla;
  • fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, zhoršená vystavením slunečnímu záření nebo UV záření);
  • diskoidní kožní vyrážka (asymetrické červené skvrny, které se odlupují a prasknou, s oblastmi hyperkeratózy mají zubaté okraje);
  • symptomy artritidy;
  • ulcerace sliznic úst, nosu;
  • poruchy centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, hysterie bez příčiny, neurologické patologie atd.;
  • serózní zánět;
  • častá pyelonefritida, výskyt bílkovin v moči, rozvoj renálního selhání;
  • falešně pozitivní analýza Wassermana, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
  • redukce krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna jeho složení;
  • nepřiměřené zvýšení antinukleárních protilátek.

Odborník provede konečnou diagnózu pouze tehdy, jsou-li čtyři nebo více znaků z výše uvedeného seznamu. Když se jedná o rozsudek, pacient je zaměřen na úzké, podrobné zkoumání. Velkou roli v diagnostice SLE, lékař přiřadí anamnézu a studium genetických faktorů. Lékař musí zjistit, jaká onemocnění měla pacientka v posledním roce života a jak byla léčena.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, u kterého není možné úplné vyléčení pacienta. Cílem terapie je snížení aktivity patologického procesu, obnovení a zachování funkčních schopností postiženého systému / orgánů, prevence exacerbací k dosažení delší délky života u pacientů a zlepšení kvality života. Léčba lupus zahrnuje povinné užívání léků, které lékař předepisuje každému pacientovi individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a stadiu onemocnění.

Pacienti jsou hospitalizováni v případech, kdy mají jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

  • podezření na mrtvici, srdeční infarkt, těžké poškození centrálního nervového systému, pneumonie;
  • teplota se dlouhodobě zvyšuje nad 38 stupňů (horečka nemůže být eliminována pomocí antipyretických činidel);
  • deprese vědomí;
  • prudký pokles leukocytů v krvi;
  • rychlá progrese symptomů nemoci.

Když je potřeba, pacient je odkázán na specialisty, jako je kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standardní léčba SLE zahrnuje:

  • hormonální terapie (předepsané léky glukokortikoidní skupiny, například prednisolon, cyklofosfamid atd.);
  • protizánětlivé léky (obvykle Diclofenac v ampulích);
  • antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Aby pacient zmírnil pálení, loupání kůže, předepíše pacientovi krémy a masti na bázi hormonů. Zvláštní pozornost je při léčbě lupus erythematosus věnována udržení imunity pacienta. Během remise je pacientovi předepsán komplex vitamínů, imunostimulantů a fyzioterapeutických manipulací. Léky, které stimulují činnost imunitního systému, jako je azathioprin, se užívají pouze během klidu nemoci, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Akutní lupus

Léčba musí začít v nemocnici co nejdříve. Léčebný postup by měl být dlouhý a konstantní (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie se glukokortikoidy podávají pacientovi ve velkých dávkách, počínaje 60 mg prednisolonu a zvyšují se po dobu 3 měsíců o dalších 35 mg. Pomalu snižujte objem léku, přecházejte do tablet. Po individuálně stanovené udržovací dávce léčiva (5-10 mg).

Aby se zabránilo narušení metabolismu minerálů, současně s hormonální terapií, předepisují se přípravky draslíku (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se komplexní léčba kortikosteroidy provádí ve snížených nebo udržovacích dávkách. Navíc pacient užívá aminochinolinová léčiva (1 tableta Delagin nebo Plaquenil).

Chronické

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance pacienta vyhnout se nevratným účinkům v těle. Terapie chronické patologie nutně zahrnuje použití protizánětlivých léčiv, léků, které potlačují aktivitu imunitního systému (imunosupresiv) a kortikosteroidních hormonálních léků. Úspěch v léčbě však dosahuje pouze polovina pacientů. V nepřítomnosti pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Autoimunitní agrese zpravidla chybí.

Co je nebezpečný lupus erythematosus

U některých pacientů s takovou diagnózou dochází k závažným komplikacím - je narušena činnost srdce, ledvin, plic, jiných orgánů a systémů. Nejnebezpečnější forma onemocnění je systémová, která poškozuje i placentu během těhotenství, v důsledku čehož dochází k zakrnění plodu nebo jeho smrti. Autoprotilátky jsou schopny proniknout do placenty a způsobit novorozenecké (kongenitální) onemocnění novorozence. V tomto případě se dítě objeví kožní syndrom, který prochází po 2-3 měsících.

Kolik žije s lupus erythematosus

Díky moderním lékům mohou pacienti žít déle než 20 let po diagnóze onemocnění. Proces vývoje patologie probíhá různými rychlostmi: u některých lidí symptomy postupně zvyšují intenzitu, v jiných rychle roste. Většina pacientů nadále žije svým obvyklým způsobem života, ale s těžkým průběhem onemocnění se ztrácí schopnost pracovat v důsledku těžké bolesti kloubů, vysoké únavy a poruch CNS. Trvání a kvalita života SLE závisí na závažnosti symptomů vícečetného selhání orgánu.

Systémový lupus erythematosus - co je to nemoc? Příčiny a predispoziční faktory

Lupus erythematosus je systémové autoimunitní onemocnění, při kterém vlastní imunitní systém poškozuje pojivovou tkáň v různých orgánech, mylně pro buňky jako cizí. Vzhledem k poškození protilátkami buněk různých tkání se v nich vyvíjí zánětlivý proces, který vyvolává velmi různorodé polymorfní klinické symptomy lupus erythematosus, což odráží poškození v mnoha orgánech a tělových systémech.

Lupus erythematosus a systémový lupus erythematosus - různé názvy pro stejné onemocnění

Lupus erythematosus je v lékařské literatuře také označován jako lupus erythematodes, erytematózní chroniosepsis, Libman-Sachsova choroba nebo systémový lupus erythematosus (SLE). Termín „systémový lupus erythematosus“ je nejčastěji používaným a běžným odkazem na popsanou patologii. Spolu s tímto termínem se však v každodenním životě velmi často používá i jeho zkrácená forma - „lupus erythematosus“.

Termín "systémový lupus erythematosus" je zkreslená, běžně používaná varianta názvu "systémový lupus erythematosus".

Lékaři a vědci dávají přednost úplnějšímu termínu - systémovému lupus erythematosus, který odkazuje na systémové autoimunitní onemocnění, protože snížená forma lupus erythematosus může být zavádějící. Tato preference je dána tím, že název "lupus erythematosus" se tradičně používá k označení tuberkulózy kůže, která se projevuje tvorbou červenohnědých tuberkul na kůži. Proto použití termínu "lupus erythematosus" pro označení systémového autoimunitního onemocnění vyžaduje objasnění, že se nejedná o kožní tuberkulózu.

Při popisu autoimunitního onemocnění použijeme v následujícím textu termíny „systémový lupus erythematosus“ a jednoduše „lupus erythematosus“. V tomto případě je třeba mít na paměti, že lupus erythematosus je systémová autoimunní patologie, nikoli kožní tuberkulóza.

Autoimunitní lupus erythematosus

Autoimunitní lupus erythematosus je systémový lupus erythematosus. Termín "autoimunitní lupus erythematosus" není zcela správný a pravdivý a ilustruje to, co se běžně nazývá "olejový olej". Takže lupus erythematosus je autoimunitní onemocnění, a proto je další indikace ve jménu nemoci na autoimunitě jednoduše nadbytečná.

Lupus erythematosus - co je to nemoc?

Lupus erythematosus je autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku narušení normální funkce lidského imunitního systému, což má za následek produkci protilátek proti buňkám vlastní pojivové tkáně těla v různých orgánech. To znamená, že imunitní systém omylem bere vlastní pojivovou tkáň pro cizí a vytváří proti němu protilátky, které mají škodlivý vliv na buněčné struktury, čímž poškozují různé orgány. Jelikož je pojivová tkáň přítomna ve všech orgánech, je lupus erythematosus charakterizován polymorfním průběhem s vývojem známek poškození různých orgánů a systémů.

Spojivová tkáň je důležitá pro všechny orgány, protože jím procházejí krevní cévy. Konec konců, cévy ne přecházejí přímo mezi buňkami orgánů, ale ve zvláštních malých, jak to bylo, "skořápky" vytvořené přesně pojivovou tkání. Takové vrstvy pojivové tkáně přecházejí mezi oblastmi různých orgánů a dělí je na malé laloky. Navíc každý takový segment přijímá kyslík a živiny z krevních cév, které procházejí po jeho obvodu v "skořápkách" pojivové tkáně. Poškození pojivové tkáně tedy vede k poruše zásobování krve v oblastech různých orgánů, jakož i k integritě krevních cév v nich.

Při aplikaci na lupus erythematosus je zřejmé, že poškození pojivové tkáně protilátkami vede k krvácení a destrukci tkáňové struktury různých orgánů, což způsobuje řadu klinických příznaků.

Lupus erythematosus často postihuje ženy a podle různých údajů je poměr nemocných mužů a žen 1: 9 nebo 1:11. To znamená, že u jednoho muže, který má systémový lupus erythematosus, trpí touto patologií 9 až 11 žen. Kromě toho je známo, že lupus je častější u členů negroidní rasy než u bělochů a Mongoloidů. Lidé všech věkových kategorií, včetně dětí, mají systémový lupus erythematosus, ale nejčastější patologie se poprvé objevuje v 15 - 45 letech. U dětí do 15 let a dospělých nad 45 let se lupus vyvíjí velmi vzácně.

Existují také případy novorozeneckého lupus erythematosus, kdy se novorozenec narodí s touto patologií. V takových případech je dítě nemocné s lupusem v děloze, který sám trpí tímto onemocněním. Přítomnost takových případů přenosu z matky na plod však neznamená, že ženy trpící lupus erythematosus mají nutně nemocné děti. Naopak ženy obvykle trpí lupus medvědem a rodí normální zdravé děti, protože tato nemoc není infekční a není schopna být přenášena placentou. A případy narození dětí s lupus erythematosus, matek, které také trpí touto patologií, ukazují, že náchylnost k onemocnění je způsobena genetickými faktory. A proto, pokud dítě dostane takovou predispozici, je stále v lůně matky s lupusem, onemocní a narodí se s patologií.

Příčiny systémového lupus erythematosus nejsou v současné době spolehlivě stanoveny. Lékaři a vědci naznačují, že nemoc je polyetiologická, to znamená, že není způsobena žádnou příčinou, ale kombinací několika faktorů, které působí na lidské tělo ve stejném časovém období. Pravděpodobné kauzativní faktory navíc mohou vyvolat rozvoj lupus erythematosus pouze u lidí, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění. Jinými slovy, systémový lupus erythematosus se vyvíjí pouze tehdy, když existuje genetická predispozice a současně působí několik provokujících faktorů. Mezi nejpravděpodobnějšími faktory, které mohou vyvolat rozvoj systémového lupus erythematosus u lidí s genetickou predispozicí k onemocnění, lékaři vyvíjejí stres, dlouhodobě se opakující virové infekce (například infekce herpes, infekce způsobená virem Epstein-Barr, atd.), Hormonální období restrukturalizace těla, prodloužené vystavení ultrafialovému záření, užívání některých léků (sulfonamidy, antiepileptika, antibiotika, léčiva k léčbě ennyh nádory a kol.).

Přestože chronické infekce mohou přispět k rozvoji lupus erythematosus, onemocnění není infekční a nepatří do nádoru. Systémový lupus erythematosus nemůže být infikován jinou osobou, může se vyvíjet pouze individuálně, pokud existuje genetická predispozice.

Systémový lupus erythematosus se vyskytuje ve formě chronického zánětlivého procesu, který může postihnout téměř všechny orgány a pouze některé jednotlivé tkáně těla. Nejčastěji se lupus erythematosus vyskytuje jako systémové onemocnění nebo v izolované kožní formě. V systémové formě lupusu jsou postiženy prakticky všechny orgány, ale nejvíce jsou postiženy klouby, plíce, ledviny, srdce a mozek. V kožní formě lupus erythematosus jsou obvykle postiženy kůže a klouby.

Vzhledem k tomu, že chronický zánětlivý proces vede k poškození struktury různých orgánů, jsou klinické symptomy lupus erythematosus velmi rozdílné. Jakákoliv forma a typ lupus erythematosus je charakterizován následujícími obecnými příznaky:

  • Bolest a otoky kloubů (zejména velkých);
  • Prodloužená nevysvětlená horečka;
  • Chronický únavový syndrom;
  • Vyrážka na kůži (na obličeji, na krku, na trupu);
  • Bolesti na hrudi, ke kterým dochází, když se zhluboka nadechnete nebo vydechnete;
  • Vypadávání vlasů;
  • Ostré a těžké blanšírování nebo modrá kůže prstů a rukou v chladných nebo stresových situacích (Raynaudův syndrom);
  • Otok nohou a oblast kolem očí;
  • Oteklé a jemné lymfatické uzliny;
  • Citlivost na sluneční záření.
Kromě toho, někteří lidé, kromě výše uvedených příznaků, s lupus erythematosus také vědomí bolesti hlavy, závratě, křeče a deprese.

Pro lupus je charakterizován přítomnost ne všech symptomů najednou, ale jejich postupný vzhled v průběhu času. To znamená, že při nástupu onemocnění u člověka se objevují pouze některé symptomy, a poté, jak lupus postupuje a čím je postiženo více a více orgánů, spojují se nové klinické příznaky. Některé příznaky se mohou objevit po letech onemocnění.

Vyrážka se systémovým lupus erythematosus má charakteristický vzhled - červené tečky jsou umístěny na tvářích a křídlech nosu ve formě motýlích křídel. Tato forma a umístění vyrážky daly důvod říkat to jednoduše "motýl". Na zbytku těla však vyrážka nemá žádné charakteristické znaky.

K onemocnění dochází ve formě střídavých exacerbací a remisí. Během období exacerbací se stav osoby dramaticky zhoršuje a objevují se symptomy poškození téměř všech orgánů a systémů. Vzhledem k polymorfnímu klinickému obrazu a poškození téměř všech orgánů v anglické lékařské literatuře se období exacerbace systémového lupus erythematosus nazývají "oheň". Po zmírnění akutní exacerbace dochází k remisi, během které se člověk cítí zcela normálně a může vést normální život.

Vzhledem k šíři klinických projevů z různých orgánů je obtížné diagnostikovat nemoc. Diagnóza lupus erythematosus je stanovena na základě přítomnosti řady znaků v určité kombinaci a laboratorních datech.

Ženy trpící lupus erythematosus mohou mít normální sexuální život. Navíc, v závislosti na cílech a plánech, můžete použít antikoncepci a naopak, zkuste otěhotnět. Pokud chce žena udělat těhotenství a mít dítě, měla by se zaregistrovat co nejdříve, protože s lupus erythematosus je zvýšené riziko potratu a předčasného porodu. Obecně platí, že těhotenství s lupus erythematosus je zcela normální, i když s vysokým rizikem komplikací, a ve většině případů ženy rodí zdravé děti.

V současné době není systémový lupus erythematosus vyléčitelný. Hlavním úkolem léčby nemoci, kterou si lékaři stanovili, je proto potlačení aktivního zánětlivého procesu, dosažení stabilní remise a prevence závažných recidiv. K tomu se používá široká škála léčiv. V závislosti na tom, který orgán je nejvíce postižen, jsou pro léčbu lupus erythematosus vybrána různá léčiva.

Hlavními léky pro léčbu systémového lupus erythematosus jsou glukokortikoidní hormony (například Prednisolon, Methylprednisolon a Dexamethason), které účinně potlačují zánětlivý proces v různých orgánech a tkáních, čímž se minimalizuje rozsah jejich poškození. Pokud onemocnění vede k poškození ledvin a centrální nervové soustavy nebo je narušena funkce mnoha orgánů a systémů, imunosupresiva se používají v kombinaci s glukokortikoidy k léčbě lupus erythematosus, léků, které potlačují aktivitu imunitního systému (například azathioprinu, cyklofosfamidu a methotrexátu).

Navíc, někdy v léčbě lupus erythematosus, kromě glukokortikoidů, používají antimalarická léčiva (Plaquenil, Aralin, Delagil, Atabrin), které také účinně potlačují zánětlivý proces a podporují remisi, zabraňují exacerbacím. Mechanismus pozitivního působení antimalarických léků na lupus není znám, ale v praxi je dobře známo, že tyto léky jsou účinné.

Pokud se u člověka s lupus erythematosus vyvinou sekundární infekce, podá se imunoglobulin. Pokud se vyskytne silná bolest a otok kloubů, je kromě hlavní léčby nutné užívat léky skupiny NSAID (indomethacin, diclofenac, ibuprofen, nimesulid atd.).

Osoba trpící systémovým lupus erythematosus musí mít na paměti, že nemoc je celoživotní onemocnění, nemůže být úplně vyléčena, a proto bude muset neustále brát všechny léky k udržení remise, prevenci opakování a být schopna vést normální život.

Příčiny lupus erythematosus

Přesné důvody pro rozvoj systémového lupus erythematosus nejsou v současné době známy, ale existuje celá řada teorií a předpokladů, které předkládají různá onemocnění jako příčinné faktory, vnější a vnitřní vlivy na organismus.

Takže lékaři a vědci došli k závěru, že lupus se vyvíjí pouze u lidí, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění. Hlavní příčinný faktor tedy podmíněně zvažuje genetické vlastnosti osoby, protože bez predispozice se lupus erythematosus nikdy nevyvíjí.

Aby se však lupus erythematosus mohl vyvíjet, genetická predispozice sama o sobě nestačí, je také nutné mít další dlouhodobou expozici některým faktorům, které mohou vyvolat patologický proces.

To je, to je zřejmé, že tam je množství provokujících faktorů, které vedou k vývoji lupus u lidí, kteří mají genetickou predispozici k tomu. Tyto faktory mohou být podmíněny příčinami systémového lupus erythematosus.

V současné době lékaři a vědci k provokujícím faktorům lupus erythematosus zahrnují:

  • Přítomnost chronických virových infekcí (herpes infekce, infekce způsobená virem Epstein-Barr);
  • Časté onemocnění bakteriálními infekcemi;
  • Stres;
  • Období hormonálních změn v těle (puberta, těhotenství, porod, menopauza);
  • Vystavení ultrafialovému záření s vysokou intenzitou nebo dlouhou dobu (sluneční světlo může vyvolat primární epizodu lupus erythematosus a exacerbovat během remise, protože pod vlivem ultrafialového záření je možné zahájit proces tvorby protilátek proti kožním buňkám);
  • Vliv na kůži při nízkých teplotách (mrazu) a větru;
  • Přijetí některých léčiv (antibiotika, sulfonamidy, antiepileptika a léčiva pro léčbu zhoubných nádorů).
Protože systémový lupus erythematosus je spouštěn genetickou predispozicí výše uvedených faktorů, které jsou svou povahou odlišné, je toto onemocnění považováno za polyetiologické, to znamená, že nemá jedno, ale několik důvodů. Pro rozvoj lupusu je navíc nutné ovlivnit několik kauzálních faktorů, a nikoli pouze jednoho.

Léky, které jsou jedním z kauzálních faktorů lupus, mohou způsobit samotnou nemoc a tzv. Lupus syndrom. Současně je v praxi nejčastěji zaznamenán lupus syndrom, který se ve svých klinických projevech podobá lupus erythematosus, ale není nemocí, a zmizí po vysazení léku, který ji způsobil. Ve vzácných případech však mohou léky vyvolat rozvoj lupus erythematosus u lidí s genetickou predispozicí k onemocnění. Navíc seznam léků, které mohou vyvolat lupus syndrom a lupus sám je přesně stejný. Mezi léky používanými v moderní lékařské praxi tak může vést k rozvoji systémového lupus erythematosus nebo lupus syndromu:

  • Amiodaron;
  • Atorvastatin;
  • Bupropion;
  • Kyselina valproová;
  • Vorikonazol;
  • Gemfibrozil;
  • Hydantoin;
  • Hydralazin;
  • Hydrochlorothiazid;
  • Gliburide;
  • Griseofulvin;
  • Guinidin;
  • Diltiazem;
  • Doxycyklin;
  • Doxorubicin;
  • Docetaxel;
  • Isoniazid;
  • Imiquimod;
  • Captopril;
  • Karbamazepin;
  • Lamotrigin;
  • Lansoprazol;
  • Lithné a lithné soli;
  • Leuprolid;
  • Lovastatin;
  • Methyldopa;
  • Mefenytoin;
  • Minocyklin;
  • Nitrofuran;
  • Olanzapin;
  • Omeprazol;
  • Penicilamin;
  • Practolol;
  • Prokainamid;
  • Propyl thiouracil;
  • Reserpine;
  • Rifampicin;
  • Sertralin;
  • Simvastatin;
  • Sulfasalazin;
  • Tetracyklin;
  • Tiotropium bromid;
  • Trimethadion;
  • Fenylbutazon;
  • Fenytoin;
  • Fluorouracil;
  • Chinidin;
  • Chlorpromazin;
  • Cefepime;
  • Cimetidin;
  • Esomeprazol;
  • Ethosuximid;
  • Sulfonamidy (biseptol, Groseptol a další);
  • Vysoce dávkované ženské hormony.

Systémový lupus erythematosus u mužů a žen (názor lékaře): příčiny a predispoziční faktory onemocnění (prostředí, vystavení slunci, léky) - video

Je lupus erythematosus nakažlivý?

Ne, systémový lupus erythematosus není nakažlivý, protože se nepřenáší z člověka na člověka a nemá infekční povahu. To znamená, že není možné se nakazit lupusem, komunikovat a uzavírat úzké kontakty (včetně pohlaví) s osobou trpící touto nemocí.

Lupus erythematosus se může vyvinout pouze u člověka, který má na genetické úrovni predispozici. Navíc, v tomto případě se lupus nevyvíjí okamžitě, ale pod vlivem faktorů schopných provokovat aktivaci "spících" škodlivých genů.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na provádění výzkumu biomedicínských problémů.