Systémový lupus erythematosus - co je to nemoc? Fotky, symptomy a léčba

Systémový lupus erythematosus je chronické autoimunitní onemocnění charakterizované poškozením pojivové tkáně a krevních cév a v důsledku toho postižení téměř všech orgánů a tělních systémů v patologickém procesu.

Při vývoji systémového lupus erythematosus hrají určitou roli hormonální poruchy, zejména zvýšení počtu estrogenů. To vysvětluje skutečnost, že onemocnění je častěji zaznamenáno u mladých žen a dospívajících dívek. Podle některých údajů hrají virové infekce a chemická intoxikace důležitou roli při výskytu patologie.

Toto onemocnění se týká autoimunitních onemocnění. Její podstata spočívá v tom, že imunitní systém na některých dráždivých látkách začíná produkovat protilátky. Nepříznivě ovlivňují zdravé buňky, protože ovlivňují jejich strukturu DNA. V důsledku protilátek dochází tedy k negativní změně v pojivové tkáni a krevních cévách.

Příčiny

Co způsobuje rozvoj systémového lupus erythematosus a jaký druh onemocnění? Etiologie onemocnění není známa. Při vývoji naznačují úlohu virové infekce, jakož i genetické, endokrinní a metabolické faktory.

Lymfocytotoxické protilátky a protilátky proti dvouvláknové RNA, které jsou markery perzistentní virové infekce, se nacházejí u pacientů a jejich příbuzných. V endotelu kapilár poškozených tkání (ledvin, kůže) jsou detekovány virové vměstky; na experimentálních modelech je virus identifikován.

SLE se vyskytuje převážně u mladých žen (20–30 let), ale případy onemocnění nejsou u dospívajících a osob starších věku (více než 40–50 let) vzácné. Mezi případy je zaznamenáno pouze 10% mužů, ale nemoc je u nich závažnější než u žen. Insolace, nesnášenlivost vůči drogám, stres jsou často provokativními faktory; pro ženy, porod nebo potrat.

Klasifikace

Onemocnění je klasifikováno podle stadií onemocnění:

  1. Akutní systémový lupus erythematosus. Nejvíce zhoubná forma nemoci se liší průběžně, progresivně, prudkým nárůstem a množstvím symptomů, rezistencí na léčbu. Podle tohoto typu systémového lupus erythematosus se často vyskytuje u dětí.
  2. Subakutní forma je charakterizována četností exacerbací, avšak s menším stupněm závažnosti symptomů než s akutním průběhem SLE. Poškození orgánů se vyvíjí během prvních 12 měsíců onemocnění.
  3. Chronická forma je charakterizována dlouhodobým projevem jednoho nebo několika symptomů. Zvláště charakteristická je kombinace SLE s antifosfolipidovým syndromem v chronické formě onemocnění.

Také v průběhu onemocnění existují tři hlavní fáze:

  1. Minimum. Tam jsou drobné bolesti hlavy a kloubní bolesti, příležitostná horečka, malátnost, stejně jako počáteční kožní příznaky onemocnění.
  2. Střední. Významné poškození obličeje a těla, postižení cév, kloubů, vnitřních orgánů do patologického procesu.
  3. Vyjádřeno. Pozorované komplikace z vnitřních orgánů, mozku, oběhového systému, pohybového aparátu.

Systémový lupus erythematosus je charakterizován lupusovou krizí, ve které je aktivita nemoci maximální. Doba trvání krize může být od jednoho dne do dvou týdnů.

Symptomy lupus erythematosus

U dospělých se systémový lupus erythematosus projevuje velkým množstvím symptomů, které je způsobeno poškozením tkání téměř všech orgánů a systémů. V některých případech se projevy onemocnění omezují výhradně na kožní symptomy a pak se onemocnění nazývá diskoidní lupus erythematosus, ale ve většině případů se vyskytují vícečetné léze vnitřních orgánů a pak se mluví o systémové povaze onemocnění.

V počátečních stadiích onemocnění je lupus erythematosus charakterizován kontinuálním průběhem s periodickými remisemi, ale téměř vždy jde do systémové formy. Často je na obličeji označena erytematózní dermatitida jako motýl - erytém na tvářích, lícních kostech a vždy na zadní straně nosu. Objevuje se hypersenzitivita na sluneční záření - fotodermatózy jsou obvykle zaoblené, jsou mnohonásobné.

Poškození kloubů se vyskytuje u 90% pacientů se SLE. Do patologického procesu se zapojují drobné klouby, zpravidla prsty. Léze je symetrická, pacienti se obávají bolesti a ztuhlosti. Deformace kloubů je vzácná. Aseptická (bez zánětlivé složky) kostní nekrózy je běžná. Ovlivněna je femorální hlava a kolenní kloub. V klinice dominují symptomy funkční insuficience dolních končetin. Když je patogenní aparát zapojen do patologického procesu, vyvíjejí se nestálé kontrakty, v závažných případech, výrony a subluxace.

Časté příznaky SLE:

  • Bolestivost a otok kloubů, bolest svalů;
  • Nevysvětlitelná horečka;
  • Chronický únavový syndrom;
  • Červená vyrážka na obličeji nebo změna barvy kůže;
  • Bolest na hrudi s hlubokým dýcháním;
  • Zvýšení vypadávání vlasů;
  • Bělení nebo modření kůže prstů rukou nebo nohou při studené nebo pod tlakem (Raynaudův syndrom);
  • Přecitlivělost na slunce;
  • Otoky nohou a / nebo kolem očí;
  • Oteklé lymfatické uzliny.

Dermatologické příznaky onemocnění zahrnují:

  • Klasická vyrážka na nose a tvářích;
  • Skvrny na končetinách, těle;
  • Alopecie;
  • Křehké nehty;
  • Trofické vředy.
  • Zčervenání a ulcerace (ulcerace) červeného okraje rtů.
  • Eroze (povrchové vady - "korozivní" sliznice) a vředy na sliznici dutiny ústní.
  • Lupus cheilitis je výrazný, hustý otok rtů, s šedavými šupinami těsně přiléhajícími k sobě.

Porážka kardiovaskulárního systému:

  • Lupus myokarditida.
  • Perikarditida.
  • Endokarditida Liebman-Sachs.
  • Onemocnění koronárních tepen a infarkt myokardu.
  • Vaskulitida

U lézí nervového systému je nejčastějším projevem astenický syndrom:

  • Slabost, nespavost, podrážděnost, deprese, bolesti hlavy.

S další progresí se mohou vyvinout epileptické záchvaty, porucha paměti a inteligence, psychóza. U některých pacientů se vyvinula serózní meningitida, optická neuritida, intrakraniální hypertenze.

Nefrologické projevy SLE:

  • Lupusová nefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, ve kterém glomerulární membrána zhušťuje, ukládá se fibrin a tvoří se hyalinní krevní sraženiny. Při absenci adekvátní léčby se u pacienta může rozvinout trvalé snížení funkce ledvin.
  • Hematurie nebo proteinurie, která není doprovázena bolestí a nevadí osobě. Často je to jediný projev lupus z močového systému. Jelikož je v současné době SLE diagnostikována včas a začíná účinná léčba, vyvíjí se akutní selhání ledvin pouze v 5% případů.
  • Erozivní a ulcerózní léze - pacienti se obávají nedostatku chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení, pálení žáhy, bolesti v různých částech břicha.
  • Střevní infarkt způsobený zánětem krevních cév zásobujících střeva - obraz "akutního břicha" se vyvíjí s vysokou intenzitou bolesti, často lokalizovanou kolem pupku a v dolní části břicha.
  • Lupus hepatitida - žloutenka, zvýšení velikosti jater.
  • Pleurisy.
  • Akutní lupus pneumonitis.
  • Porážka pojivové tkáně plic s tvorbou vícečetných ložisek nekrózy.
  • Plicní hypertenze.
  • Plicní embolie.
  • Bronchitida a pneumonie.

Předpokládám, že lupus před návštěvou lékaře je téměř nemožné. Pokud máte neobvyklou vyrážku, horečku, bolesti kloubů, únavu, vyhledejte radu.

Systémový lupus erythematosus: foto u dospělých

Jak vypadá systémový lupus erythematosus?

Diagnostika

Pokud máte podezření na systémový lupus erythematosus, je pacient požádán o konzultaci s revmatologem a dermatologem. Pro diagnostiku systémového lupus erythematosus bylo vyvinuto několik systémů diagnostických příznaků.
V současné době je systém vyvinutý Americkou revmatickou asociací preferován jako modernější.

Systém obsahuje následující kritéria:

  • příznak motýla:
  • diskoidální vyrážka;
  • ulcerace sliznic;
  • poškození ledvin - bílkoviny v moči, válce v moči;
  • poškození mozku, křeče, psychóza;
  • zvýšená citlivost kůže na světlo - vzhled vyrážky po vystavení slunci;
  • artritida - porážka dvou nebo více kloubů;
  • polyserositis;
  • snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v klinickém krevním testu;
  • detekce antinukleárních protilátek v krvi (ANA).
  • výskyt specifických protilátek v krvi: anti-DNA protilátky, anti-CM protilátky, falešně pozitivní Wasserman, antikardiolipinové protilátky, lupus antikoagulant, pozitivní test na LE buňky.

Hlavním cílem léčby systémového lupus erythematosus je potlačení autoimunitní reakce těla, která je základem všech symptomů. Pacientům jsou přiřazeny různé druhy léků.

Léčba systémového lupus erythematosus

Bohužel, úplný lék na lupus není možný. Proto je terapie zvolena tak, aby se snížily symptomy, zastavily zánětlivé i autoimunitní procesy.

Taktika léčby SLE je přísně individuální a může se měnit s dobou onemocnění. Diagnostika a léčba lupusu jsou často kombinovaným úsilím pacienta a lékařů, specialistů různých specialit.

Současné léky pro léčbu lupusu:

  1. Glukokortikosteroidy (prednison nebo jiné) jsou účinnými léky, které bojují proti zánětu lupus erythematosus.
  2. Cytostatická imunosupresiva (azathioprin, cyklofosfamid atd.) - léky, které potlačují imunitní systém, mohou být velmi užitečné při lupus erythematosus a dalších autoimunitních onemocněních.
  3. TNF-a blokátory (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Mimotělní detoxikace (plazmaferéza, hemosorpce, sorpce kryoplasmatu).
  5. Pulzní terapie s vysokými dávkami glukokortikosteroidů a / nebo cytotoxických léčiv.
  6. Nesteroidní protizánětlivé léky - mohou být použity k léčbě zánětu, otoku a bolesti způsobené lupusem.
  7. Symptomatická léčba.

Pokud máte lupus, můžete podniknout několik kroků, abyste si pomohli. Jednoduchá opatření mohou vést ke zhoršení exacerbací a také ke zlepšení kvality vašeho života:

  1. Vzdát se kouření.
  2. Praxe pravidelně.
  3. Jezte zdravou stravu.
  4. Dejte si pozor na slunce.
  5. Dostatečný odpočinek.

Prognóza života se systémovým lupusem je nepříznivá, ale nedávné pokroky v medicíně a používání moderních drog dávají šanci na prodloužení života. Již více než 70% pacientů žije více než 20 let po počátečních projevech onemocnění.

Současně lékaři varují, že průběh onemocnění je individuální, a pokud se u jedné části pacientů SLE vyvíjí pomalu, v jiných případech je možný rychlý rozvoj onemocnění. Dalším znakem systémového lupus erythematosus je nepředvídatelnost exacerbací, ke kterým může dojít náhle a spontánně, což ohrožuje vážné následky.

Systémový lupus erythematosus - příznaky (foto), léčba a léky, prognóza

Rychlý přechod na stránce

Systémový lupus erythematosus (SLE), neboli Limban Sachsova choroba, je jednou ze závažných diagnóz, které lze slyšet u lékaře, a to jak u dospělých, tak u dětí. Při pozdní léčbě SLE dochází k poškození kloubů, svalů, cév a orgánů.

Naštěstí SLE není běžná patologie - u 1 000 lidí je diagnostikována u 1-2 osob.

Onemocnění vede ke vzniku selhání jednoho z orgánů. Tyto příznaky se proto v klinickém obraze dostávají do popředí.

Fakt! Systémový lupus erythematosus patří mezi nevyléčitelné (ale ne fatální s adekvátní kurací). Při provádění všech doporučení lékaře se však pacientům daří vést normální a naplňující život.

Systémový lupus erythematosus - co to je?

Systémový lupus erythematosus je difuzní onemocnění pojivové tkáně, které se projevuje v postižení lidské kůže a všech vnitřních orgánů (obvykle ledvin).

Jak ukazují statistiky, nejčastěji se tato patologie vyvíjí u žen mladších 35 let. U mužů je lupus diagnostikován desetkrát méně, což je vysvětleno zvláštnostmi hormonálního pozadí.

Mezi predisponující faktory nemoci patří:

  • virové infekce, které po dlouhou dobu „žijí“ v lidském těle v latentním stavu;
  • porušení metabolických procesů;
  • genetická predispozice (zvýšená pravděpodobnost onemocnění je přenášena z ženské strany, i když není vyloučen přenos mužskou linií);
  • potraty, potraty, porod na pozadí selhání syntézy a receptorového vnímání estrogenů;
  • hormonální změny těla;
  • kaz a jiné infekce chronického průběhu;
  • očkování, dlouhodobé medikace;
  • sinusitida;
  • neuroendokrinní onemocnění;
  • častý pobyt v místnostech s nízkou nebo naopak vysokou teplotou
  • režimy;
  • tuberkulóza;
  • slunečního záření.

Erytém systémového lupus erythema

Systémový lupus erythematosus, jehož příčiny nejsou plně identifikovány, má mnoho predisponujících faktorů pro nástup diagnózy. Jak bylo uvedeno výše, tato choroba se nejčastěji vyvíjí u lidí mladého věku, a proto není vyloučen její výskyt u dětí.

Někdy existují případy, kdy dítě má SLE od narození. To je dáno tím, že dítě má vrozené porušení poměru lymfocytů.

Další příčinou vrozené choroby je nízký stupeň vývoje komplementárního systému, který je zodpovědný za humorální imunitu.

Průměrná délka života SLE

Pokud se neošetřený SLE s mírným stupněm aktivity změní na těžkou formu. A léčba v této fázi se stává neúčinnou, zatímco život pacienta obvykle nepřesahuje tři roky.

  • Ale s adekvátní a včasnou léčbou je život pacienta prodloužen na 8 nebo více let.

Příčinou smrti je vývoj glomerulonefritidy, která postihuje glomerulární aparát ledvin. Následky ovlivňují mozek a nervový systém.

K poškození mozku dochází v důsledku aseptické meningitidy na pozadí otravy dusíkatými produkty. A proto by mělo být jakékoli onemocnění léčeno do stadia stabilní remise, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Pokud zjistíte příznaky systémového lupus erythematosus, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kromě toho může dojít k úmrtí v důsledku plicního krvácení. Riziko úmrtí je v tomto případě 50%.

Symptomy systémového lupus erythematosus, stupeň

Lékaři identifikovali několik typů SLE, které budou uvedeny v tabulce níže. U každého z těchto druhů je hlavním příznakem vyrážka. Protože toto znamení je běžné, není v tabulce.

Toto onemocnění má několik stupňů, s charakteristickými příznaky.

1. Minimální stupeň. Hlavní příznaky jsou: únava, opakovaná horečka, bolestivé křeče v kloubech, drobné drobné vyrážky červené.

2. Střední. V této fázi se vyrážka projevuje. Může dojít k poškození vnitřních orgánů a cév.

3. Vyjádřeno. V této fázi se objeví komplikace. Pacienti si všimnou porušení práce pohybového aparátu, mozku, cév.

Existují takové formy onemocnění: akutní, subakutní a chronické, z nichž každá se liší od sebe.

Akutní forma se projevuje bolestí v kloubech a zvýšenou slabostí, a proto pacienti určují den, kdy se onemocnění začalo vyvíjet.

Prvních šedesát dnů onemocnění vyvíjí obecný klinický obraz poškození orgánů. Pokud se onemocnění začíná vyvíjet, pak je pacient schopen v průběhu 1,5-2 let umřít.

Subakutní forma nemoci je obtížné identifikovat, protože neexistují žádné výrazné symptomy. Ale toto je nejběžnější forma nemoci. Do okamžiku, kdy dojde k poškození orgánů, trvá obvykle 1,5 roku.

Zvláštností chronického onemocnění je skutečnost, že pacient je po dlouhou dobu narušován současně několika příznaky onemocnění. Období exacerbace jsou vzácné a léčba vyžaduje malé dávky léků.

První známky SLE a charakteristické projevy

Systémový lupus erythematosus, jehož první příznaky budou popsány níže - nebezpečné onemocnění, které musí být okamžitě léčeno. Když se onemocnění začne vyvíjet, jeho symptomy jsou podobné katarálním diagnózám. První známky SLE jsou následující:

  1. Bolesti hlavy;
  2. Oteklé lymfatické uzliny;
  3. Otok nohou, tašky pod očima;
  4. Změny v nervovém systému;
  5. Horečka;
  6. Porucha spánku

Předtím, než se objeví typické vnější příznaky, jsou zimnice charakteristickým rysem tohoto onemocnění. On dává cestu k nadměrnému pocení.

Často se po ní projevují kožní projevy, které charakterizují lupusovou dermatitidu.

Vyrážka s lupus je lokalizována na obličeji, v nose a lícních kostech. Vyrážka SLE červená nebo růžová, a pokud se podíváte na jejich tvar, všimnete si motýlích křídel. Na hrudi, pažích a krku se objevují vyrážky.

Vlastnosti vyrážky následující:

  • suchá kůže;
  • kopřivka;
  • vzhled šupin;
  • vágní papulární prvky;
  • vzhled puchýřů a vředů, jizev;
  • silné zčervenání kůže při vystavení slunečnímu světlu.

Známkou tohoto vážného onemocnění je pravidelné vypadávání vlasů. Pacienti mají úplnou nebo částečnou plešatost, takže tento příznak vyžaduje včasnou léčbu.

Léčba SLE - léky a metody

Včasná a patogenetická léčba je pro toto onemocnění důležitá, ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta.

Pokud hovoříme o akutní formě onemocnění, je léčba povolena pod dohledem lékaře. Lékař může předepsat následující léky (příklady léků jsou uvedeny v závorkách):

  • Glukokortikosteroidy (Celeston).
  • Hormonální a vitaminové komplexy (Seton).
  • Protizánětlivé nesteroidní látky (delagil).
  • Cytostatika (azathioprin).
  • Prostředky aminohalinové skupiny (hydroxychlorochin).

Tip! Ošetření se provádí pod dohledem specialisty. Protože jeden ze společných prostředků - aspirin, je pro pacienta nebezpečný, lék zpomaluje srážení krve. Při dlouhodobém užívání nesteroidních léků může být podrážděna sliznice, na jejímž pozadí se často vyvíjí gastritida a vřed.

Ale ne vždy k léčbě systémového lupus erythematosus je nutné v nemocnici. A dům může dodržovat doporučení předepsaná lékařem, pokud to umožňuje stupeň aktivity procesu.

V následujících případech je nutná hospitalizace pacienta:

  • pravidelné zvyšování teploty;
  • výskyt neurologických komplikací;
  • stavy, které ohrožují lidský život: selhání ledvin, krvácení, pneumonitida;
  • snížení srážlivosti krve.

Kromě léků "uvnitř" musíte použít masti pro externí použití. Nevylučujte postupy, které ovlivňují celkový stav pacienta. Lékař může předepsat následující léčebné přípravky:

  • obkalyvanie nemocných míst hormonální léky (roztok Akrihin).
  • glukokortikosteroidní mast (Sinalar).
  • kryoterapie.

Stojí za zmínku, že příznivou prognózu tohoto onemocnění lze pozorovat při zahájení léčby včas. Diagnóza SLE je podobná dermatitidě, seborrhea, ekzému.

Léčba systémového lupus erythematosus by měla být prováděna po dobu nejméně šesti měsíců. Aby se předešlo komplikacím vedoucím k invaliditě, měl by pacient vedle adekvátní léčby dodržovat následující doporučení:

  • vzdát se špatných návyků;
  • začít jíst správně;
  • čas na fyzickou námahu;
  • pozorovat psychologické pohodlí a vyhnout se stresu.

Vzhledem k tomu, že z tohoto onemocnění není možné plně se zotavit, léčba by měla být zaměřena na zmírnění symptomů SLE a odstranění zánětlivého autoimunitního procesu.

Komplikace lupusu

Komplikace tohoto onemocnění nestačí. Některé z nich vedou k invaliditě, jiné - ke smrti pacienta. Zdálo by se, že vyrážka na těle, ale vede k katastrofálním následkům.

Komplikace zahrnují následující podmínky:

  • vaskulitida tepen;
  • hypertenze;
  • poškození jater;
  • ateroskleróza.

Fakt! Inkubační doba SLE u pacientů může trvat měsíce a roky - toto je hlavní nebezpečí s touto nemocí.

Pokud se nemoc vyskytuje u těhotných žen, často vede k předčasnému porodu nebo potratu. Mezi komplikace patří také změna emocionálního stavu pacienta.

Změny nálady jsou často pozorovány v ženské polovině lidstva, zatímco muži snášejí onemocnění snáze. Komplikace emocionálního typu zahrnují:

  • deprese;
  • epileptické záchvaty;
  • neurózy

Systémový lupus erythematosus, jehož prognóza není vždy příznivá, je vzácným onemocněním, a proto příčiny jeho vzniku nebyly dosud studovány. Nejdůležitější věcí je komplexní léčba a vyhýbání se provokujícím faktorům.

Pokud byla rodině člověka diagnostikována tato nemoc, je důležité zabývat se prevencí a snažit se udržet zdravý životní styl.

Na závěr chci říci, že tato nemoc vede k invaliditě a dokonce i smrti pacienta. A proto při prvních příznacích systémového lupus erythematosus byste neměli odložit návštěvu u lékaře. Diagnóza v raném stádiu vám umožní zachránit kůži, krevní cévy, svaly a vnitřní orgány - výrazně rozšířit a zlepšit kvalitu života.

Příznaky a léčba lupus erythematosus

Lupus erythematosus je chronické onemocnění autoimunitní povahy, které je doprovázeno poškozením pojivové tkáně a krevních cév. Tato choroba se nazývá systémová, protože v několika systémech lidského těla, včetně imunitního systému, dochází ke změnám a dysfunkcím.

Nejčastěji je u žen diagnostikován lupus erythematosus, který je spojen se strukturními rysy těla. Riziková skupina zahrnuje dívky v pubertě, těhotné ženy, kojící matky, stejně jako osoby, v jejichž rodině se vyskytly případy tohoto onemocnění. K dispozici je také vrozený lupus erythematosus, který se začíná klinicky projevovat u dětí z prvních let života.

Proč dochází k lupus erythematosus: hlavním příčinám onemocnění

Neexistuje žádný specifický důvod pro výskyt systémového lupus erythematosus, a lékaři stále nemohou dát jasnou odpověď na otázku, co vyvolává vývoj onemocnění. Samozřejmě existuje několik teorií vývoje lupus erythematosus, jako je genetická predispozice nebo závažné hormonální selhání, ale častěji praxe ukazuje, že onemocnění je způsobeno kombinací predispozičních faktorů.

Mezi nejčastější příčiny systémového lupus erythematosus patří:

  • Dědičná predispozice - pokud se vyskytly případy systémového lupus erythematosus v rodě, pak je vysoká pravděpodobnost, že toto onemocnění bude mít dítě;
  • Bakteriální virová teorie - podle studií měli všichni pacienti se systémovým lupus erythematosus virus Epstein-Barr, takže vědci nevylučují vztah tohoto onemocnění s tímto virem;
  • Hormonální teorie - když je lupus erythematosus detekován u žen a dívek během puberty, bylo pozorováno zvýšení hladiny hormonu estrogen. Pokud došlo k hormonálnímu narušení ještě dříve, než se objevily první známky onemocnění, pak je pravděpodobné, že systémový lupus erythematosus byl vyvolán zvýšením hladiny estrogenů v těle;
  • Ultrafialové záření - vztah mezi vývojem systémového lupus erythematosus a prodlouženým vystavením člověka přímému slunečnímu světlu. Otevřené slunce, které je dlouhodobě nasměrováno na kůži, může v budoucnu vyvolat mutační procesy a rozvoj onemocnění pojivové tkáně.

Kdo je nejvíce náchylný k rozvoji lupus erythematosus: rizikové skupiny

Existuje kategorie lidí, kteří mají vysoký podíl pravděpodobnosti, že onemocní systémovým lupus erythematosus, zpravidla mají jednu nebo několik stavů:

  • syndrom imunodeficience;
  • chronické infekční nemoci v těle;
  • dermatitida různých etiologií;
  • časté nachlazení;
  • kouření;
  • systémová onemocnění;
  • drastické hormonální změny;
  • zneužívání opalování, časté návštěvy solária;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • těhotenství a zotavení po porodu;
  • zneužívání alkoholu.

Patogeneze lupus erythematosus (mechanismus vývoje onemocnění) t

Jak se u zdravého člověka vyvíjí systémový lupus erythematosus? Pod vlivem určitých faktorů a snížené funkce imunitního systému v těle selhává, což začíná produkovat protilátky proti "nativním" buňkám těla. To znamená, že tkáně a orgány začínají být vnímány tělem jako mimozemské objekty a je spuštěn program sebe-destrukce.

Tato tělesná reakce je patogenní povahy a způsobuje rozvoj zánětlivého procesu a inhibici zdravých buněk různými způsoby. Nejčastěji jsou postiženy krevní cévy a pojivová tkáň. Patologický proces vede k narušení integrity kůže, změně jejího vzhledu a snížení krevního oběhu v lézi. S progresí onemocnění postihuje vnitřní orgány a systémy celého organismu.

Jak je lupus erythematosus: symptomy

Symptomy systémového lupus erythematosus závisí na oblasti léze a závažnosti onemocnění. Běžné příznaky patologie jsou:

  • slabost, letargie, malátnost;
  • horečka, zimnice, horečka;
  • exacerbace všech chronických onemocnění;
  • vzhled červených šupinovitých skvrn na kůži.

V počátečním stadiu vývoje patologického procesu se lupus erythematosus vyskytuje s mírnou symptomatologií, vypuknutí ohnisek je charakteristická pro onemocnění, které brzy přechází na sebe a dochází k remisi. To je nejnebezpečnější, protože pacient věří, že všechno uplynulo a často ani nehledá lékařskou pomoc a v tomto okamžiku jsou postiženy vnitřní orgány a tkáně. Při opakovaném vystavení účinkům dráždivých faktorů bliká lupus erythematosus novou silou, teče pouze silněji a léze krevních cév a tkání jsou také výraznější.

Lokální klinické příznaky lupus erythematosus

Jak již bylo zmíněno, příznaky lupus erythematosus závisí na místě patologického procesu:

  • kůže na tvářích, pod očima a na můstku nosu se objeví malá červená vyrážka, která se spojí a vytvoří souvislou šupinatou červenou skvrnu. Tyto skvrny jsou ve tvaru motýlích křídel. Zčervenání jsou umístěna na obou stranách lícně symetricky k sobě a pod vlivem ultrafialových paprsků se začínají odlupovat, objevují se mikroskopické praskliny, které se následně zjizvují a zanechávají na kůži jizvy;
  • sliznice - na pozadí progrese lupus erythematosus v ústech a nosu se tvoří bolestivé vředy, které mohou být jedno a malé nebo dosahují velkých velikostí a vzájemně se spojují. Bolesti v ústech a nose narušují normální dýchání, příjem potravy, komunikaci a způsobují bolest a nepohodlí;
  • pohybového aparátu - pacient vyvíjí klinické příznaky artritidy. Nejčastěji, v důsledku progrese lupus erythematosus, se klouby končetin zapálí, ale nevykazují strukturální změny a destruktivní poruchy. Zevně je viditelný otok v oblasti zanícených kloubů, pacient si stěžuje na bolest, nejčastěji jsou postiženy malé klouby - falangy prstů na nohou a rukou;
  • dýchací orgány - postihuje plicní tkáň, v důsledku čehož má pacient často pleurii, pneumonii, která nejen naruší zdraví, ale také ohrožuje život;
  • kardiovaskulární systém - pojivová tkáň roste uvnitř srdce, jak lupus erythematosus postupuje a roste spojivová tkáň, která nemá žádnou kontraktilní funkci. V důsledku této komplikace může dojít k fúzi mitrální chlopně s atriálními chlopněmi, což ohrožuje pacienta vývojem koronárních srdečních onemocnění, akutním srdečním selháním a srdečním infarktem. Na pozadí všech probíhajících změn má pacient zánětlivé procesy v srdečním svalu a v perikardiálním sáčku;
  • ledviny a močové orgány - často se vyskytuje nefritida, pyelonefritida, chronické selhání ledvin se postupně vyvíjí. Tyto stavy ohrožují život pacienta a mohou být smrtelné;
  • nervový systém - v závislosti na závažnosti lupus erythematosus se poškození centrálního nervového systému u pacienta může projevit jako nesnesitelné bolesti hlavy, neurózy a neuropatie, ischemická mrtvice.

Klasifikace nemocí

V závislosti na závažnosti symptomů onemocnění má systémový lupus erythematosus několik stadií:

  • akutní stadium - v této fázi vývoje lupus erythematosus postupuje ostře, celkový stav pacienta se zhoršuje, stěžuje si na neustálou únavu, vzestup teploty na 39-40 stupňů, horečku, bolest a bolestivé svaly. Klinický obraz se rychle rozvíjí, již za 1 měsíc onemocnění postihuje všechny orgány a tkáně těla. Prognóza akutního lupus erythematosus není uklidňující a často délka života pacienta nepřesahuje 2 roky;
  • subakutní fáze - míra progrese onemocnění a závažnost klinických symptomů není stejná jako v akutním stadiu a od doby onemocnění až do nástupu symptomů může trvat déle než 1 rok. V této fázi je onemocnění často nahrazeno obdobími exacerbací a stabilní remisí, prognóza je obecně příznivá a stav pacienta přímo závisí na přiměřenosti předepsané léčby;
  • chronická forma - onemocnění má pomalý průběh, klinické symptomy jsou mírné, vnitřní orgány nejsou prakticky ovlivněny a tělo jako celek funguje normálně. I přes relativně mírný lupus erythematosus je nemožné léčit onemocnění v této fázi, jedinou věcí, kterou lze udělat, je zmírnit závažnost symptomů pomocí léků v době exacerbace.

Metody diagnostiky lupus erythematosus

Pro potvrzení diagnózy lupus erythematosus proveďte diferenciální diagnostiku. To je nezbytné, protože každý symptom onemocnění signalizuje patologii určitého orgánu. Pro diagnózu, lékaři používají systém vyvinutý americkou Rheumatological asociací specialistů. Hlavním pravidlem pro potvrzení diagnózy "systémového lupus erythematosus" je přítomnost 4 nebo více z 11 uvedených příznaků u pacienta, které shromáždily hlavní projevy patologie:

  • erytém na obličeji v podobě motýlích křídel - charakterizovaný tvorbou symetrických červených šupinatých skvrn v lících a lícních kostkách. Na povrchu skvrny se tvoří mikroskopické mikrotrhliny, které jsou následně nahrazeny drobnými změnami;
  • diskoidní erupce na kůži - na povrchu kůže se objevují červené asymetrické skvrny ve formě plaků, které jsou šupinaté, což je trhlina a jsou nahrazeny jizvami;
  • fotosenzitivita - pigmentace na kůži, která je podpořena přímým slunečním zářením nebo umělým ultrafialovým osvětlením;
  • tvorba vředů - bolestivé malé a velké vředy se tvoří na sliznicích úst a nosu, které narušují dýchání, stravování, mluvení a jsou doprovázeny výraznými bolestivými pocity;
  • příznaky artritidy - zánětlivé procesy se vyvíjejí v malých kloubech, ale není pozorována žádná deformace a ztuhlost pohybů, jako u polyartritidy;
  • serózní zánět - poškození plicní tkáně a srdeční tkáně. U pacienta se často rozvine pleurismus a perikarditida;
  • na části močového systému - častá pyelonefritida, pielita, výskyt bílkovin v moči, progrese renálního selhání;
  • na straně CNS, podrážděnost, psycho-emocionální nadměrná stimulace, psychóza, hysterické záchvaty bez zjevného důvodu;
  • oběhový systém - snížení počtu krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna složení krve;
  • imunitní systém - falešně pozitivní Wasserman (test na syfilis), detekce titrů protilátek a antigenů v krvi;
  • zvýšení antinukleárních protilátek bez zjevného důvodu.

Samozřejmě tyto 11 parametry jsou spíše nepřímé a mohou být pozorovány v jakékoliv jiné patologii. Jako u lupus erythematosus může být konečná diagnóza provedena pouze v případě, že pacient má ze seznamu 4 nebo více znaků. Nejprve je sporná předběžná diagnóza nebo lupus erythematosus, po kterém je pacient podroben podrobnému a zaměřenému vyšetření.

Obrovská role v diagnóze při pečlivém sběru anamnézy, včetně genetických znaků. Lékař musí zjistit, v čem byl pacient v uplynulém roce nemocný a jak byla léčena.

Léčba lupus erythematosus

Léčba léčbou pacienta se systémovým lupus erythematosus je volena individuálně v závislosti na průběhu onemocnění, stadiu, závažnosti symptomů a charakteristik organismu.

Hospitalizace pacienta je nutná, má-li jeden nebo více klinických projevů lupus erythematosus:

  • po dlouhou dobu je tělesná teplota udržována nad 38 ° C a není srazena antipyretiky;
  • podezření na infarkt myokardu, mrtvici, pneumonii, těžké poškození centrálního nervového systému;
  • deprese pacientovy mysli;
  • rychlý pokles leukocytů v krvi;
  • ostrý průběh klinických příznaků systémového lupus erythematosus.

Pokud je to nutné, pacient je odkázán na úzké specialisty - na nefrologa na poškození ledvin, na kardiologa pro srdeční choroby, na pulmonologa na pneumonii a pleurii.

Standardní obecná terapie systémového lupus erythematosus zahrnuje:

  • hormonální terapie - předepsat prednisolon, cyklofosfamid během ostré exacerbace onemocnění. V závislosti na závažnosti klinického obrazu a závažnosti onemocnění je předepsáno jednorázové užívání hormonálních léků nebo jejich užívání po dobu několika dnů;
  • Diklofenak - injekce léků se předepisují, když se objeví známky zánětu malých kloubů;
  • Ibuprofen nebo antipyretika založená na paracetamolu - předepsaná pro tělesnou teplotu nad 38 stupňů.

Aby se odstranila odlupování, namáčení a pálení kůže v oblasti poškození a červených skvrn, lékař vybere pacienta speciálními masti a krémy, které zahrnují hormonální látky.

Zvláštní pozornost je věnována udržování imunitního systému pacienta. V období remise lupus erythematosus jsou předepisovány imunostimulanty, vitamínové komplexy a fyzioterapeutické postupy. Imunostimulační látky lze použít pouze v období odeznění akutních klinických příznaků onemocnění, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Předpověď

Lupus erythematosus není věta, protože i při takovém onemocnění můžete žít šťastně až do smrti. Klíčovým bodem příznivé prognózy onemocnění je včasné vyhledání lékařské pomoci, správné stanovení diagnózy a dodržení všech doporučení lékaře.

Riziko vzniku komplikací a progrese lupus erythematosus je mnohem vyšší, pokud má pacient chronická infekční onemocnění, očkuje nebo často trpí nachlazením. Vzhledem k těmto údajům by se tito pacienti měli pečlivě starat o své zdraví a v každém případě se vyhnout vlivu negativních trendů na tělo.

Lupus erythematosus

Toto onemocnění je doprovázeno porušením imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematosus se vyskytuje v období remise a exacerbace, zatímco vývoj onemocnění je obtížné předvídat; v průběhu progrese a vzniku nových symptomů vede onemocnění k selhání jednoho nebo více orgánů.

Co je lupus erythematosus

Jedná se o autoimunitní patologii, při které jsou postiženy ledviny, krevní cévy, pojivové tkáně a další orgány a systémy. Jestliže v normálním stavu lidské tělo produkuje protilátky schopné útočit na cizí organismy, které spadají ven, pak v přítomnosti nemoci tělo produkuje velké množství protilátek proti buňkám těla a jejich složkám. V důsledku toho vzniká imunitní komplex zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus ovlivňuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

Důvody

Etiologie systémového lupusu je stále nejasná. Lékaři naznačují, že příčinou onemocnění jsou viry (RNA atd.). Rizikovým faktorem pro rozvoj patologie je navíc dědičná predispozice. Ženy trpí lupus erythematosus asi desetkrát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonálního systému (v krvi je vysoká koncentrace estrogenu). Důvodem, proč se onemocnění u mužů projevuje méně často, je ochranný účinek, který mají androgeny (mužské pohlavní hormony). Zvýšení rizika SLE může:

  • bakteriální infekce;
  • užívání léků;
  • poškození viru.

Vývojový mechanismus

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky pro boj s antigeny jakýchkoliv infekcí. Při systémovém lupu protilátky cíleně ničí své vlastní buňky v těle, zatímco způsobují absolutní narušení pojivové tkáně. Pacienti obvykle vykazují změny fibroidu, ale jiné buňky jsou náchylné k otoku mukoidů. V postižených strukturálních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk se ve stěnách cév začnou hromadit plazmatické a lymfoidní částice, histiocyty a neutrofily. Imunitní buňky se usazují kolem zničeného jádra, které se nazývá fenomén "růžice". Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lysozomální enzymy, které stimulují zánět a vedou k poškození pojivové tkáně. Z degradačních produktů vznikají nové antigeny s protilátkami (autoprotilátky). V důsledku chronického zánětu dochází ke skleróze tkáně.

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti příznaků patologie má systémová choroba určitou klasifikaci. Klinické varianty systémového lupus erythematosus zahrnují:

  1. Akutní forma. V této fázi nemoc prudce postupuje a celkový stav pacienta se zhoršuje, zatímco si stěžuje na neustálou únavu, vysokou teplotu (až 40 stupňů), bolest, horečku a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a během měsíce postihuje všechny tkáně a orgány osoby. Prognóza akutní SLE není uklidňující: často délka života pacienta s takovou diagnózou nepřesáhne 2 roky.
  2. Subakutní forma. Od okamžiku nástupu onemocnění a před nástupem příznaků může trvat déle než rok. Pro tento typ onemocnění je charakteristická častá změna období exacerbace a remise. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
  3. Chronické. Nemoc je pomalá, příznaky jsou slabé, vnitřní orgány jsou prakticky neporušené, takže tělo funguje normálně. I přes mírný průběh patologie je v této fázi prakticky nemožné ji vyléčit. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav osoby pomocí léků v případě zhoršení SLE

Je nutné rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematosus, ale nikoli systémovou a nemající generalizovanou lézi. Mezi tyto patologie patří:

  • diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla, mírně zvýšená nad kůži);
  • lékový lupus (zánět kloubů, vyrážka, vysoká horečka, bolest v hrudníku spojená s užíváním drog; po jejich vysazení symptomy zmizí);
  • neonatální lupus (vzácně vyjádřený, postihuje novorozence, když má matka imunitní systém; onemocnění je doprovázeno abnormalitami jater, kožní vyrážky, srdečního onemocnění).

Jak se projevuje lupus

Mezi hlavní symptomy, které se projevují v SLE, patří těžká únava, kožní vyrážky a bolest v kloubech. S progresí patologie se problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic a krevních cév stávají aktuálními. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože závisí na tom, které orgány jsou postiženy a jaký stupeň poškození mají.

Na kůži

Poškození tkáně na počátku onemocnění se vyskytuje u asi čtvrtiny pacientů, u 60-70% pacientů se SLE je kožní syndrom patrný později, v jiných se vůbec nevyskytuje. Oblasti těla, které jsou otevřené slunci, jsou zpravidla typické pro lokalizaci léze - obličej (oblast ve tvaru motýla: nos, tváře), ramena, krk. Léze jsou podobné erytému (erythematosus), protože mají vzhled červených šupin. Podél okrajů lézí jsou rozšířené kapiláry a oblasti s nadbytkem / nedostatkem pigmentu.

Kromě obličeje a dalších částí těla vystavených slunci ovlivňuje systémový lupus pokožku hlavy. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, zatímco vlasy vypadávají na omezené ploše hlavy (lokální alopecie). U 30-60% pacientů se SLE je patrná zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotosenzibilizace).

V ledvinách

Velmi často lupus erythematosus postihuje ledviny: přibližně polovina pacientů vykazuje poškození ledvinového aparátu. Častým příznakem je přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky, zpravidla nejsou detekovány na začátku onemocnění. Hlavní příznaky, které SLE postihuje ledviny, jsou: t

  • membranózní nefritida;
  • proliferativní glomerulonefritida.

V kloubech

Reumatoidní artritida je často diagnostikována lupus: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Nejčastěji onemocnění postihuje kolenní klouby, prsty, zápěstí. U pacientů se SLE se navíc někdy rozvine osteoporóza (snížení hustoty kostí). Často si pacienti stěžují na bolest svalů a svalovou slabost. Imunitní zánět je léčen hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznici

Onemocnění se projevuje v ústní sliznici a nosohltanu ve formě vředů, které nezpůsobují bolestivé pocity. Porážka sliznic je fixována v 1 ze 4 případů. Pro tuto charakteristiku:

  • snížená pigmentace, červený okraj rtů (cheilitis);
  • ulcerace úst / nosu, petechiální krvácení.

Na plavidlech

Lupus erythematosus může postihnout všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, ventilů. Častěji se však vyskytuje poškození vnějšího obložení orgánu. Nemoci, které mohou být způsobeny SLE:

  • perikarditida (zánět serózních membrán srdečního svalu, projevený tupými bolestmi na hrudi);
  • myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázená poruchami rytmu, nervovými impulsy, akutním / chronickým selháním orgánů);
  • dysfunkce chlopní;
  • poškození koronárních cév (u pacientů se SLE se může objevit v raném věku);
  • poškození vnitřní strany krevních cév (tím se zvyšuje riziko aterosklerózy);
  • poškození lymfatických cév (projevuje se trombózou končetin a vnitřních orgánů, panikulitida - subkutánní bolestivé uzliny a reticularis - modré skvrny tvořící vzor mřížky).

Na nervovém systému

Lékaři naznačují, že selhání centrálního nervového systému je způsobeno lézí mozkových cév a tvorbou protilátek proti neuronům - buňkám, které jsou zodpovědné za výživu a ochranu těla, stejně jako imunitních buněk (lymfocytů). :

  • psychóza, paranoia, halucinace;
  • migrénové bolesti hlavy;
  • Parkinsonova choroba, chorea;
  • deprese, podrážděnost;
  • mozková mrtvice;
  • polyneuritida, mononeuritida, meningitida aseptického typu;
  • encefalopatie;
  • neuropatie, myelopatie atd.

Příznaky

Systémové onemocnění má rozsáhlý seznam symptomů, s obdobími remise a komplikacemi. Nástup patologie může být bleskový nebo postupný. Symptomy lupus závisí na formě onemocnění a protože patří do multiorgánové kategorie patologií, klinické symptomy mohou být různé. Non-těžké formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, závažnější typy onemocnění jsou doprovázeny dalšími projevy. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

  • oteklé oči, klouby dolních končetin;
  • bolesti svalů / kloubů;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • hyperémie;
  • zvýšená únava, slabost;
  • červená, podobná alergickým vyrážkám na obličeji;
  • bezdůvodná horečka;
  • Modré prsty, ruce, nohy po stresu, kontakt s chladem;
  • alopecie;
  • bolestivost při vdechování (hovoří o poškození sliznice plic);
  • citlivost na sluneční světlo.

První známky

Časné příznaky zahrnují teplotu, která kolísá v mezích 38039 stupňů a může trvat několik měsíců. Poté má pacient jiné známky SLE, včetně:

  • artróza malých / velkých kloubů (může nezávisle projít a pak se znovu objevit s větší intenzitou);
  • vyrážka ve tvaru motýla na obličeji, na ramenou se objevují vyrážky, hrudník;
  • zánět krčních, axilárních lymfatických uzlin;
  • v případě těžkých lézí těla trpí vnitřní orgány - ledviny, játra, srdce, což se projevuje porušením jejich práce.

U dětí

V raném věku se lupus erythematosus projevuje četnými příznaky, které postupně ovlivňují různé orgány dítěte. V tomto případě lékaři nemohou předpovědět, který systém bude následovat. Primární příznaky patologie se mohou podobat běžným alergiím nebo dermatitidě; taková patogeneze onemocnění způsobuje obtíže při diagnostice. Příznaky SLE u dětí mohou být:

  • dystrofie;
  • ředění kůže, fotosenzitivita;
  • horečka, doprovázená hojným pocením, zimnicí;
  • alergické vyrážky;
  • dermatitida, zpravidla nejprve lokalizovaná na tvářích, nose (má formu bradavičnatého vyrážky, puchýřů, edému atd.);
  • bolesti kloubů;
  • křehké nehty;
  • nekróza na špičkách prstů, dlaně;
  • alopecie až do úplného plešatosti;
  • křeče;
  • duševní poruchy (nervozita, nálada atd.);
  • stomatitida, která není léčitelná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používají lékaři systém vyvinutý americkými revmatology. Pro potvrzení, že pacient má lupus erythematosus, musí mít pacient alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

  • erytém na obličeji ve tvaru motýla;
  • fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, zhoršená vystavením slunečnímu záření nebo UV záření);
  • diskoidní kožní vyrážka (asymetrické červené skvrny, které se odlupují a prasknou, s oblastmi hyperkeratózy mají zubaté okraje);
  • symptomy artritidy;
  • ulcerace sliznic úst, nosu;
  • poruchy centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, hysterie bez příčiny, neurologické patologie atd.;
  • serózní zánět;
  • častá pyelonefritida, výskyt bílkovin v moči, rozvoj renálního selhání;
  • falešně pozitivní analýza Wassermana, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
  • redukce krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna jeho složení;
  • nepřiměřené zvýšení antinukleárních protilátek.

Odborník provede konečnou diagnózu pouze tehdy, jsou-li čtyři nebo více znaků z výše uvedeného seznamu. Když se jedná o rozsudek, pacient je zaměřen na úzké, podrobné zkoumání. Velkou roli v diagnostice SLE, lékař přiřadí anamnézu a studium genetických faktorů. Lékař musí zjistit, jaká onemocnění měla pacientka v posledním roce života a jak byla léčena.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, u kterého není možné úplné vyléčení pacienta. Cílem terapie je snížení aktivity patologického procesu, obnovení a zachování funkčních schopností postiženého systému / orgánů, prevence exacerbací k dosažení delší délky života u pacientů a zlepšení kvality života. Léčba lupus zahrnuje povinné užívání léků, které lékař předepisuje každému pacientovi individuálně v závislosti na vlastnostech organismu a stadiu onemocnění.

Pacienti jsou hospitalizováni v případech, kdy mají jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

  • podezření na mrtvici, srdeční infarkt, těžké poškození centrálního nervového systému, pneumonie;
  • teplota se dlouhodobě zvyšuje nad 38 stupňů (horečka nemůže být eliminována pomocí antipyretických činidel);
  • deprese vědomí;
  • prudký pokles leukocytů v krvi;
  • rychlá progrese symptomů nemoci.

Když je potřeba, pacient je odkázán na specialisty, jako je kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standardní léčba SLE zahrnuje:

  • hormonální terapie (předepsané léky glukokortikoidní skupiny, například prednisolon, cyklofosfamid atd.);
  • protizánětlivé léky (obvykle Diclofenac v ampulích);
  • antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Aby pacient zmírnil pálení, loupání kůže, předepíše pacientovi krémy a masti na bázi hormonů. Zvláštní pozornost je při léčbě lupus erythematosus věnována udržení imunity pacienta. Během remise je pacientovi předepsán komplex vitamínů, imunostimulantů a fyzioterapeutických manipulací. Léky, které stimulují činnost imunitního systému, jako je azathioprin, se užívají pouze během klidu nemoci, jinak se stav pacienta může prudce zhoršit.

Akutní lupus

Léčba musí začít v nemocnici co nejdříve. Léčebný postup by měl být dlouhý a konstantní (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie se glukokortikoidy podávají pacientovi ve velkých dávkách, počínaje 60 mg prednisolonu a zvyšují se po dobu 3 měsíců o dalších 35 mg. Pomalu snižujte objem léku, přecházejte do tablet. Po individuálně stanovené udržovací dávce léčiva (5-10 mg).

Aby se zabránilo narušení metabolismu minerálů, současně s hormonální terapií, předepisují se přípravky draslíku (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se komplexní léčba kortikosteroidy provádí ve snížených nebo udržovacích dávkách. Navíc pacient užívá aminochinolinová léčiva (1 tableta Delagin nebo Plaquenil).

Chronické

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance pacienta vyhnout se nevratným účinkům v těle. Terapie chronické patologie nutně zahrnuje použití protizánětlivých léčiv, léků, které potlačují aktivitu imunitního systému (imunosupresiv) a kortikosteroidních hormonálních léků. Úspěch v léčbě však dosahuje pouze polovina pacientů. V nepřítomnosti pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Autoimunitní agrese zpravidla chybí.

Co je nebezpečný lupus erythematosus

U některých pacientů s takovou diagnózou dochází k závažným komplikacím - je narušena činnost srdce, ledvin, plic, jiných orgánů a systémů. Nejnebezpečnější forma onemocnění je systémová, která poškozuje i placentu během těhotenství, v důsledku čehož dochází k zakrnění plodu nebo jeho smrti. Autoprotilátky jsou schopny proniknout do placenty a způsobit novorozenecké (kongenitální) onemocnění novorozence. V tomto případě se dítě objeví kožní syndrom, který prochází po 2-3 měsících.

Kolik žije s lupus erythematosus

Díky moderním lékům mohou pacienti žít déle než 20 let po diagnóze onemocnění. Proces vývoje patologie probíhá různými rychlostmi: u některých lidí symptomy postupně zvyšují intenzitu, v jiných rychle roste. Většina pacientů nadále žije svým obvyklým způsobem života, ale s těžkým průběhem onemocnění se ztrácí schopnost pracovat v důsledku těžké bolesti kloubů, vysoké únavy a poruch CNS. Trvání a kvalita života SLE závisí na závažnosti symptomů vícečetného selhání orgánu.