Nádor v jazyce: jak vypadá nádor - fotografie a příznaky počáteční fáze rakoviny

Rakovina jazyka je poměrně vzácná. To představuje ne více než 2% všech onkologie. Podle statistik nejčastěji postihuje muže ve věku 50 až 55 let. Toto onemocnění se rychle rozvíjí a způsobuje závažné komplikace v důsledku anatomických vlastností lidského těla. Nejjasnější příznaky rakoviny jazyka se objevují již v pozdních stádiích, což ztěžuje diagnostiku. V pokročilých případech je toto onemocnění pro lidský život velmi nebezpečné. Naštěstí dnes existuje několik poměrně účinných způsobů léčby nádorů jazyka.

Druhy rakoviny jazyka

Toto onemocnění má několik klasifikací. Může se objevit:

  • na špičce;
  • u kořene;
  • ze strany;
  • v hypoglosální oblasti;
  • v podlaze úst.

Z výše uvedeného je rakovina kořene jazyka nejnebezpečnější komplikací. Navíc je obtížnější pracovat.

Podle histologického složení:

  • spinocelulární karcinom jazyka;
  • adenokarcinom.

Fotografie ukazují typy nádorů:

  1. Ulcerózní. Začíná to tím, že se objeví jazyk, který se stává vředem (doporučujeme číst: účinné metody léčby vředů na jazyku doma). Často doprovázena bolestí a krvácením.
  2. Infiltrační. Nádor na jazyku je hustý na dotek, na jeho povrchu jsou pozorovány bělavé skvrny. Doprovázena silnou bolestí.
  3. Papilární. Nádor je pevný na dotek, stojí nad okolními zdravými tkáněmi a má husté plaky. Pomalu postupuje.

Při růstu nádoru:

Protože buňky různých tkání se mohou podílet na tvorbě nádoru, existuje mnoho typů benigních nádorů:

  1. Adenom. Je tvořen z glandulární tkáně špičky jazyka, která se znovuzrodí do cystoadenomu, nebo z heterotopické tkáně žaludku a tvoří polypy v kořenové oblasti.
  2. Papilloma. Tvoří ho epitel sliznice jazyka. Nejčastěji se objevuje na špičce nebo na zadní straně. Papiloma vypadá jako malé kulaté těsnění světle růžové barvy.
  3. Fibrom. Je tvořena pojivovou tkání a je tuhou oblastí zaobleného tvaru. Barva se neliší od zdravé tkáně.
  4. Retenční cysta. Tvoří ji žlázy vnější svalové vrstvy.
  5. Botriomixom. Pokud je po poranění jazyk oteklý, pak je zde pravděpodobnost botriomixomu (doporučeno čtení: co dělat, když je jazyk velmi oteklý?). Vytváří velké kulové bobtnání červené barvy, které se postupně stává hnědou a hladký povrch je pokryt kůry.
  6. Neurofibrom. Je tvořen nervovými tkáněmi a nachází se v zadní části orgánu. Jeden z mála druhů rakoviny na jazyku, doprovázený bolestí.
  7. Lymfangioma. Vyvíjí se z lymfatických cév a vede ke zvýšení jazyka. To má vzhled polypy, které rostly přes většinu z povrchu orgánu. Zanícený při zranění.
  8. Hemangiom. Tvořil se z cév. Důvodem jeho vzniku je porušení embryogeneze. Detekce onemocnění se objevuje v prvních měsících života dítěte. Existují dva typy tohoto nádoru. Kapilární hemangiom je červené skvrny různých tvarů pokrývající orgán. Kavernózní forma má vzhled karmínového nádoru, jemného na dotek. Stoupá nad zdravé tkáně a nádor roste hluboko do jazyka.
  9. Jazyk Struma. Vznikl z tkáně štítné žlázy, zachycen v ústní dutině v důsledku porušení lidského embryonálního vývoje. Je to uzel do velikosti 3 cm, může způsobit rakovinu kořenového jazyka.

Rakovina jazyka: jak rozpoznat onemocnění v raném stádiu, typy, příčiny, příznaky, léčba

Epidemiologie (prevalence) rakoviny jazyka je v průměru 5 případů na 100 tisíc obyvatel. Mezi zaznamenanými případy nádorů ústní dutiny představuje až 60%. Navzdory relativně jednoduché diagnóze této nemoci jsou opomíjené případy - lidé často nezaznamenávají příznaky nebo ignorují příznaky rakoviny jazyka.

Etiologie - příčiny rakoviny jazyka

Hlavní příčinou nádorů v jazyku, stejně jako jakékoli jiné onkologické onemocnění, je genetické selhání buněk. V tomto případě jsou buňky epitelu - tkáň tvořící sliznici. K tomuto procesu přispívá několik hlavních faktorů:

  • Vystavení karcinogenům. Obrovské množství škodlivých látek v cigaretovém kouři a žvýkacích směsích (nasvay, betel). Právě u kuřáků a nasvaischiki je nejčastěji diagnostikována rakovina této lokalizace a u mužů je zjištěna 3krát častěji než u žen. Alkohol zvyšuje účinky karcinogenů.
  • Rizika při práci. Výskyt jazykové onkologie u osob zaměstnaných v nebezpečných odvětvích je mnohem vyšší. Soli těžkých kovů (rtuť, olovo), azbest a ropné produkty mohou být také klasifikovány jako karcinogenní v přírodě.

Foto: novotvar na jazyku

Dopad virů. Nedávné studie ukázaly přímou souvislost mezi chronickou virovou infekcí a výskytem rakoviny. Lidský papilomavir, virus herpes simplex a HIV mohou transformovat genom buněk a přeměnit je na rakovinné buňky. Podle statistik jsou nositelkami HPV až 70% žen. Mechanismus onkogenního účinku virů je spojen s jejich schopností potlačovat protinádorové geny.

  • Chronické poranění úst. Mohou být spojeny s nesprávnou instalací zubních protéz, nesprávným zpracováním výplní nebo chronickým kousáním sliznice.
  • Dlouhodobý vliv těchto faktorů na sliznici je doprovázen poškozením struktury DNA epitelových buněk. V důsledku toho se vyvíjí papilární hyperplazie (nadměrný růst), která vypadá jako těsnění na stranách, nebo dysplazie (abnormální vývoj) sliznice.

    Další dopad těchto příčin vede k rozvoji prekancerózních stavů: leukoplakie, Bowenovy nemoci, hyperkeratózy a papillomů. Dále jsou tyto stavy transformovány do onkologie.

    Fáze rakoviny jazyka

    Existuje několik stádií nemoci, z nichž každá má své charakteristické rysy.

    Počáteční stadium rakoviny jazyka (první)

    Foto: Vypadá to jako počáteční stadium rakoviny jazyka.

    Vyznačuje se nízkým průběhem symptomů - pacientům to vůbec nevadí. Zjevuje se bělavými skvrnami na sliznici, tzv. Papilárními výrůstky. Často jsou mylně považovány za plak, který je umístěn na bočním povrchu svalového orgánu.

    Při vyšetření lékaři často berou tyto útvary pro projevy jiných onemocnění: glositidy nebo stomatitidy. Bolest v této fázi chybí.

    Fáze klinických projevů (druhá)

    Jak choroba postupuje, „plaky“ se postupně mění v zahuštění jazyka, který, pokud je neléčený, se promění v nádor v jazyku. V této fázi se objeví syndrom bolesti, bolest je difúzní nebo lokální povahy, velmi často vyzařuje do okolních orgánů (v krku, chrámu, uších).

    Pacienti v této fázi si často stěžují na výskyt špatného dechu, který je způsoben infekcí a hnisáním nádoru. Klinický obraz je spojen s obtížemi při polykání, kloubní poruchě, otoku a znecitlivění části jazyka. Je možné metastázy do okolních tkání a blízkých lymfatických uzlin - submandibulární, krční.

    Stupeň běhu (třetí)

    Je možné přivést nemoc do této fáze, pokud jsou příznaky počáteční a druhé fáze rakoviny jazyka zcela ignorovány. Projevuje se agresivním invazivním (pronikajícím do tloušťky orgánů a okolních tkání), který je doprovázen rozpadem tkání.

    Terminál (čtvrtý)

    V této fázi se vyskytují vzdálené metastázy - v kostech, játrech a plicích. Léčba pokročilého karcinomu jazyka není příliš úspěšná a prognóza je spíše pochybná. Pacienti, kteří zahájili onemocnění do terminálního stadia, zřídka žijí více než rok. Léčba je aplikována pouze paliativně - boj proti bolesti a intoxikaci rakovinou.

    Druhy rakoviny jazyka

    Onemocnění je klasifikováno podle lokalizace - umístění nádoru v jazyce:

    • Rakovina těla jazyka - více než 2/3 všech případů této patologie.
    • Rakovina kořene jazyka - 1/5 všech případů.
    • Rakovina nižšího povrchu - všechny zbývající případy (asi 10%).

    Foto: spinocelulární karcinom jazyka

    Podle principu růstu nádoru se rozlišují následující klinické formy onemocnění:

    • Exofytický - nádor roste převážně v ústní dutině. Někdy se tato forma onemocnění nazývá papilární.
    • Endofytický (infiltrační) - růst směřuje do těla. Endofytický růst je charakteristickým příznakem rakoviny kořenů jazyka. Velmi často tato forma onemocnění vede k otoku a obstrukci pohybů jazyka nebo k jeho úplné nehybnosti.
    Rakovina jazyka odkazuje na šupinaté v 95% případů a pouze v 5% je to další histologická forma: karcinom nebo karcinom bazálních buněk.

    Nádory vylučují papilární a ulcerózní formy. Nejčastějším typem onemocnění je papilární karcinom. Vypadá to jako hustý růst, poněkud zvýšený nad sliznici a pokrytý "bradavicemi".

    Když se vředová forma onemocnění na povrchu jazyka na straně nebo na zadní straně objeví ulcerace, obklopená válečkem. Charakteristickou vlastností vředů v rané fázi je úplná bezbolestnost. Jak vřed roste, objeví se syndrom bolesti, dochází ke krvácení. Přichycení zánětlivé složky maskuje rakovinu a ztěžuje její diagnostiku.

    Fotografie rakoviny jazyka

    Na snímku papilární rakoviny jazyka

    Na fotografii je nádor na straně jazyka.

    Ve fotografii ulcerózní rakovina

    Ve fotografii rakovina kořene jazyka

    Diagnostika

    Nezávisle se můžete domnívat pouze na první příznaky onkologie této lokalizace. Ze všech lékařů, kupodivu, jsou s touto patologií konfrontováni spíše zubní lékaři než onkologové. To je dáno specifiky jejich činnosti - v průběhu výkonu své profesní činnosti jsou první, kdo si všimne příznaků raného stadia rakoviny ve formě pečeti na straně jazyka nebo u kořene.

    Podobnost prvních příznaků rakoviny jazyka s jinými onemocněními ústní dutiny vede k jeho pozdní diagnóze - nejčastěji ve druhé fázi, kdy maligní novotvar sliznice má výskyt vředů nebo závažného nádoru.

    Specifickou diagnózou je provedení následujících vyšetření:

    • Vyšetření otisku otisku pro zjištění příznaků rakoviny dlaždicových buněk.
    • Biopsie nádoru, následovaná histologickým vyšetřením pod mikroskopem.
    • Ultrazvuk jazyka a měkkých tkání dolní čelisti, stejně jako ultrazvuk krku pro hledání metastáz.
    • X-ray lebky nebo počítačové tomografie - v případě podezření na klíčivost nádoru v kosti.

    Aby se vyloučily vzdálené metastázy, musí být proveden rentgenový snímek plic, CT (MRI) mozku a ultrazvuk jater.

    Metody léčby rakoviny

    Bez ohledu na příčinu rakoviny jazyka se na její léčbu aplikuje kombinovaná terapie, včetně následujících metod:

    • Chirurgická léčba. Operace je zaměřena na radikální odstranění maligního tumoru: provede se buď částečná resekce (excize) jazyka, nebo jeho úplné odstranění (glossectomy). V pokročilých případech, kdy nádor narostl do okolních tkání, se resekují dolů na kosti mandibuly.
    • Radiační terapie. Vzdálená terapie se rozlišuje, když je nádor ozářen rentgenovým paprskem a kontaktní terapií (brachyterapií), když je zdroj záření (radioaktivní izotopy) umístěn v těle. Radioterapie se provádí před a po operaci. Kolik zasedání je potřeba, určil lékař.
    • Polychemoterapie. Používá se v pokročilých případech za přítomnosti vzdálených metastáz, kdy nelze použít jiné metody, nebo jejich účinek je nedostatečný. Pacienti jsou léčeni cisplatinou, metotrexátem a jinými léky.
    Chirurgické zákroky v pozdních stádiích onemocnění jsou často ochromující - v některých případech musí být odstraněna téměř celá dolní čelist. Po operaci žijí pacienti s určitými omezeními. Aby se dosáhlo uspokojivé kvality života, provádějí rekonstrukční léčebné operace.

    Metody prevence, prognóza rakoviny jazyka

    Je možné snížit pravděpodobnost onemocnění tím, že se vzdáte špatných návyků: kouření, pití alkoholu a žvýkání tabáku. Pokud existuje zubní patologie, která přispívá k chronickému poškození sliznice, reorganizuje se ústní dutina: zubní náhrady se znovu instalují, výplně se zpracovávají, skus se opravuje.

    Dodržování základní ústní hygieny může významně snížit riziko vzniku rakoviny. Pokud jde o prognózu, pravidelné rutinní prohlídky u zubaře jsou důležité, během nichž lze vidět první známky rakoviny, což vám umožní včas poslat osobu do onkologa.

    S radikální kombinovanou léčbou rakoviny jazyka v raných stádiích se pětiletá míra přežití blíží 90%, v pokročilých případech klesá na 60%. Pokud je léčba zahájena ve stadiu metastáz, je míra přežití 5 let i v Moskvě nižší než 35%.

    Jaké jsou příznaky rakoviny jazyka, jak nemoc vypadá a jak dlouho s ní žije?

    Maligní formace v orální oblasti, včetně rakoviny jazyka, se mohou vyskytnout v jakékoli osobě, ale především jsou ohroženi lidé se špatnými návyky. Patologie po dlouhou dobu může mít asymptomatický průběh, což komplikuje diagnózu a včasnou diagnózu.

    Navrhovaný článek pojednává o charakteristikách jednotlivých stadií a forem onemocnění, jakož i metodách jeho léčby a preventivních opatřeních.

    Klasifikace rakoviny jazyka

    Existují dvě možnosti klasifikace rakoviny jazyka podle jednoho z následujících kritérií:

    1. Zvláštnosti lokalizace zhoubného novotvaru.
    2. Forma onemocnění, která určuje rysy klinického obrazu.

    Klasifikace lokalizace

    Rakovina řeči těla

    Zhoubné novotvary, lokalizované na těle jazyka, jsou nejčastějším typem onemocnění, které je diagnostikováno u 70% pacientů s podobnou diagnózou. Výsledný nádor ovlivňuje primárně střední část jazyka, ale často se rozšíří do jeho bočních oblastí.

    Rakovina kořenů jazyka

    S tímto typem rakoviny, kořen jazyka bolí při polykání. Tento typ je mnohem méně častý, je diagnostikován pouze u 20% pacientů s rakovinou jazyka. Další název této patologie je rakovina orofaryngeální; v ní je nádor obvykle lokalizován v zadních oblastech ústní dutiny. Nemoc se vyznačuje agresivním průběhem, takže je velmi obtížné ji léčit.

    Vzdělání rakoviny lokalizované v dolní části jazyka

    Jak už název napovídá, hlavním rysem tohoto typu onemocnění je umístění nádoru v dolních částech jazyka. Zánět pod jazykem, to znamená, že nádor je extrémně vzácný, byl diagnostikován pouze u 10% pacientů s rakovinou jazyka.

    Chcete bílé a zdravé zuby?

    Dokonce i při pečlivé péči o zuby, s časem skvrny se objeví na nich, ztmavnou, žlutou.

    Kromě toho se sklovina stává tenčí a zuby jsou citlivé na studené, teplé, sladké potraviny nebo nápoje.

    V takových případech naši čtenáři doporučují používat nejnovější nástroj - zubní pastu Denta Seal s plnicím účinkem.

    Má následující vlastnosti:

    • Zarovná poškození a vyplní mikrotrhliny na povrchu smaltu
    • Účinně odstraňuje plaky a zabraňuje tvorbě zubního kazu
    • Přináší přirozenou bělost, hladkost a lesk zubům.

    Klasifikace podle formy onemocnění

    Ulcerózní forma

    Ulcerózní rakovinu jazyka lze diagnostikovat podle následujícího klinického obrazu:

    1. Léze je obvykle lokalizována ve spodní části jazyka nebo jeho okrajích.
    2. Na sliznici jazyka se objeví vřed, pozoruje se zánět okolních oblastí.
    3. Hranice léze jsou fuzzy a špatně definované.
    4. Tendence k systematickému objevování krvácení v místě léze.

    Infiltrační forma

    Infiltrační forma má řadu charakteristických rysů popsaných níže:

    1. Vznik kopcovité hrudky s hustou strukturou umístěnou v tlustém jazyku.
    2. Hutnění a ředění horních vrstev sliznic v místě poranění.
    3. Fyzické nepohodlí a bolest jsou mnohem výraznější než u jiných forem rakoviny jazyka.
    4. Lokalizace může být jakákoliv, ale nejčastěji je léze přítomna na špičce jazyka nebo na zadních plochách.

    Papilární forma

    Tam je také papilární forma rakoviny jazyka, který je charakterizován následujícími symptomy: t

    1. Nádor má silnou nebo tenkou nohu, která ho spojuje se sliznicí jazyka.
    2. Léze může být lokalizována v jakékoliv části jazyka, ale ve většině případů se vztahuje až k laterálním oblastem.
    3. Výsledný nádor je charakterizován pomalým růstem.

    Příběhy našich čtenářů!
    „Zuby se staly velmi citlivé na studené a horké, bolest začala okamžitě. Přítel doporučil pastu s plnicím efektem. Za týden se nepříjemné příznaky přestaly obtěžovat, zuby začaly bělejší.

    O měsíc později jsem si všiml, že se malé trhliny vyrovnaly! Teď mám vždy čerstvý dech, dokonce i bílé zuby! Použiju ho k zabránění a udržení výsledku. Poradím. "

    Další možnosti klasifikace

    Existují také alternativní způsoby klasifikace rakoviny jazyka, které jsou diskutovány níže:

    1. Klasifikace nádorů podle histologické struktury. V drtivé většině případů je rakovina dlaždicovou buňkou a nádor může být buď keratinizující nebo nekeratinizující. Pouze u 5% případů je u pacientů diagnostikován adenokarcinom postihující kořen jazyka.
    2. Klasifikace nádorů podle povahy jejich růstu. Exofytická odrůda klíčí uvnitř ústní dutiny; Endofytická odrůda má jasné hranice a nepřesahuje tloušťku jazyka.

    Mnoho pacientů si stěžuje na nadměrnou citlivost, zbarvení skloviny a zubního kazu. Zubní pasta s výplňovým efektem nezředí sklovinu, ale naopak ji zpevní na maximum.

    Díky hydroxyapatitu pevně ucpává mikrotrhliny na povrchu skloviny. Pasta zabraňuje časnému zubnímu kazu. Účinně odstraňuje plaky a zabraňuje tvorbě zubního kazu. Doporučuji.

    Příčiny vývoje

    Ve většině případů se rakovina jazyka vyskytuje pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů, což nám umožňuje identifikovat následující příčiny a faktory, které nemoc vyvolávají:

    1. Negativní dopad tabákového kouře na sliznice dutiny ústní, maligní nádory se obvykle vyskytují u kuřáků se značnými zkušenostmi.
    2. Zneužívání alkoholických nápojů. Rizikovou skupinou jsou především lidé, kteří kombinují konzumaci alkoholu s aktivním kouřením, protože tyto nápoje zahrnují složky, které zvyšují karcinogenní vlastnosti tabákového kouře.
    3. Systematické aplikace mechanických poranění sliznice jazyka. Důvodem může být zvyk kousání špičky jazyka, špatně provedené zubní protézy nebo tření ostrým okrajem štěpeného zubu.
    4. Realizace prací v nepříznivých a nebezpečných podmínkách. Rizikem jsou lidé, kteří pracují v ropném průmyslu nebo opakovaně trpěli otravou solí těžkých kovů.
    5. Nesprávná výživa. Riziko vzniku takových zhoubných novotvarů se zvyšuje u lidí, kteří zneužívají kořeněného koření a koření, a také raději konzumují příliš horké jídlo nebo nápoje, což vede k systematickému spalování jazyka.
    6. Chronická onemocnění dutiny ústní, vyvolávající častý výskyt akutních zánětlivých procesů. Jedná se především o takové zubní nemoci, jako je zánět dásní nebo stomatitida.
    7. Bowenova choroba, ve které se na povrchu jazyka tvoří jediná skvrna s hladkou strukturou; onemocnění je charakterizováno klesáním ohniska nebo výskytem eroze na svém místě. Taková patologie je považována za prekancerózní stav, proto vyžaduje pozorování odborníky.
    8. Leukoplakie se může objevit jako postupně rostoucí bradavice nebo skvrna s bělavým nádechem; bez ohledu na formu má léze tendenci k systematickému zánětu a keratinizaci. Tato patologie a Bowenova choroba je považována za prekancerózní stav.

    Příznaky počáteční fáze

    Klinický obraz v počátečním stádiu je často mírný, ale pacient postupně začíná vykazovat následující příznaky:

    1. Nepohodlí v místě léze. Pouze u vzácných forem rakoviny je to spojeno s akutní bolestí, ve většině případů je nepohodlí způsobeno pouze fyzickým pocitem neobvyklé formace v ústech. Pacient může pociťovat brnění nebo mírné pálení, periodicky je hrot jazyka nebo celý jazyk znecitlivěn. Bolest řezání se objevuje později, když nádor začíná růst; často je obtížné určit jejich zdroj, jak dávají uši, chrámy nebo maxilofaciální přístroje.
    2. Vzhled nepříjemného zápachu z ústní dutiny, který nezmizí ani po hygienických postupech a použití speciálních přípravků. Tento příznak je charakteristický pro počáteční stadium ulcerózní formy rakoviny jazyka.
    3. Narušení funkcí polykání. Příznak je spojen nejen s problémy s jídlem, ale může být pro pacienta těžké spolknout i malý kus slin.
    4. Zvýšená sekrece slinných žláz. Rakovina může způsobit nadměrné slinění.
    5. Porušení dikce, zhoršení hovorové řeči.

    Vyvinuté období

    Vyvinuté období začíná růstem novotvaru, mění se i klinický obraz.

    Pro tuto fázi onemocnění je charakteristický výskyt následujících příznaků:

    1. Zvýšená bolest nebo její výskyt, pokud v počáteční fázi chyběla.
    2. Nepříjemný zápach, který je v rozvinutém období charakteristický nejen ulcerózní formou, ale i dalšími typy rakoviny. Jeho příčinou je počáteční rozklad nádoru.
    3. Výrazný nárůst lymfatických uzlin, které mohou být doprovázeny bolestivými pocity. Důvodem je výskyt nádorových buněk, což vyvolává vznik sekundárních nádorů.
    4. Zvýšení velikosti nádoru, což ho činí viditelnějším při vyšetření; vzhled a specifičnost růstu závisí na formě onemocnění.

    Poslední fáze

    Při absenci hledání odborné lékařské péče a zajištění řádné léčby nemoci pokračuje.

    To vede ke vzniku nových příznaků, které mohou být následující:

    1. Zvýšená nečitelnost řeči a neschopnost spolknout potravu kvůli velké velikosti nádoru.
    2. Zničení struktury jazyka, šíření lézí v okolních sliznicích a měkkých tkáních.
    3. Vývoj mnohonásobných zánětlivých procesů v ústech, které jsou vyvolávány produkty rozpadu novotvaru.
    4. Časté objevování závažného krvácení, charakteristické pro ulcerózní formy rakoviny jazyka.
    5. Částečná nebo úplná ztráta zubů, pokud se nemoc šíří a začíná ovlivňovat maxilofaciální aparát.
    6. Nevolnost, únava, systémová slabost, apatie a další příznaky charakteristické pro onkologická onemocnění.

    Klinický obraz závisí na lokalizaci sekundárních nádorů, ale v posledních stadiích rakoviny se kvalita života pacienta výrazně zhoršuje, a proto již není možné ignorovat známky onemocnění.

    Diagnostika

    Je nutné obrátit se na specialisty na diagnostická opatření v rané fázi, kdy první podezření na rakovinu vznikají při nezávislém vyšetření jazyka. Včasná léčba vám umožňuje provést diagnózu ve stadiu, kdy se ještě neobjevily sekundární nádory a nejsou zde žádné závažné komplikace - to usnadňuje proces léčby a minimalizuje riziko opakování v budoucnu.

    Pro diagnostiku se obvykle používají následující diagnostické metody:

    1. Provádění histologických studií zahrnujících odebrání vzorku z léze a jeho studium v ​​laboratoři.
    2. Výtěr z místa lokalizace vředu a jeho následné cytologické vyšetření.
    3. Ultrazvukové vyšetření provádí několik funkcí najednou: umožňuje určit hloubku léze v místě lokalizace léze a včas detekovat metastázy ve vnitřních orgánech.
    4. Pokud již byla diagnóza potvrzena, provádí se radiografie. Jeho úkolem je identifikovat možné změny ovlivňující kostní tkáň.
    5. Důležitou součástí diagnostiky je také počítačová nebo magnetická rezonance, protože může být použita k identifikaci metastáz v mozku.

    V případě nedostatku důvěry v diagnózu mohou odborníci jmenovat odborníka a řadu dalších studií. To je nezbytné z důvodu podobných příznaků rakoviny jazyka v počátečním stádiu s jinými onemocněními, včetně tuberkulózních vředů, syfilis a výskytu benigních nádorů.

    Léčba

    Léčba rakoviny jazyka je předepsána lékařem po diagnóze, testování, detekci kontraindikací a identifikaci dalších individuálních charakteristik onemocnění.

    K dnešnímu dni jsou běžné tři hlavní metody:

    1. Radiační terapie.
    2. Chirurgický zákrok.
    3. Polychemoterapie.

    Chirurgická metoda

    Chirurgie je předepsána, pokud ošetřující lékař věří, že jiné možnosti léčby budou mít nízkou účinnost.

    Takový zásah lze provést následujícími způsoby:

    1. Odstranění nádoru a postižené měkké tkáně v jeho blízkosti.
    2. Úplné odstranění jazyka, pokud ho nelze zachránit v důsledku rozsáhlých lézí. Odborníci se uchylují k radikálním opatřením při léčbě pacientů v pozdějších fázích.
    3. Instalace speciálních záložek je obvykle dodatečným opatřením po operaci.
    4. Odstranění lymfatických uzlin, pokud se zjistí, že obsahují metastázy.
    5. Rekonstrukční chirurgie po primární léčbě je nezbytná pro obnovení tvrdých a měkkých tkání.

    Hlavní indikací pro chirurgický zákrok je šíření nádorů na dno úst, přičemž v tomto případě není odstraněn pouze jazyk nebo jeho část, ale také podlaha na obloze.

    Klíčivost nádoru v jiných vnitřních orgánech nebo hloubka ústní dutiny je kontraindikací, při které takové operace nejsou možné.

    Radiační terapie

    Radiační terapie může být nezávislou metodou léčby rakoviny jazyka nebo může být předepsána jako další opatření před nebo po chirurgickém zákroku, aby se výsledek konsolidoval a minimalizovala pravděpodobnost opakování.

    Základem této metody je vliv speciálních rentgenových paprsků, elektronových paprsků nebo izotopů s vysokým stupněm radioaktivity na rakovinné buňky, což vede k jejich úplné destrukci.

    V současné době se při léčbě rakoviny jazyka nejčastěji používá technologie IMRT, která má následující vlastnosti:

    1. Nejpřesnější výpočet dávky záření, který vám umožní účinně zničit rakovinné buňky a má minimální negativní vliv na lidské tělo.
    2. Možnost přesného směru záření v místě, kde je léze lokalizována, což snižuje účinek záření na jiné části těla.
    3. Vedlejší účinky se vyskytují mnohem méně často av menší míře než u jiných typů radiační terapie.
    4. Radiační terapie využívající tuto technologii se provádí denně; Doba trvání kurzu je určena ošetřujícím lékařem, obvykle je to 1,5-2 měsíce.

    Polychemoterapie

    Jedním ze způsobů, jak bojovat proti rakovině, je chemoterapie, která zahrnuje použití speciálních léků, které mají škodlivý účinek na rakovinné buňky.

    Polychemoterapie se obvykle předepisuje s následujícími indikacemi:

    1. Tvorba nádoru, který nelze chirurgicky odstranit.
    2. Detekce vzdálených metastáz.
    3. Přítomnost špatně diferencovatelných buněk v rakovině.

    Taková terapie často spočívá v kombinovaném užívání následujících léků:

    1. "Cisplatina" má baktericidní a mutagenní vlastnosti, látka je schopna tvořit silné vazby s DNA. Droga se používá k boji proti rakovině od poloviny minulého století.
    2. "Karboplatina" - lék založený na stejné látce, která je derivátem platiny. Tento nástroj může způsobit řadu vedlejších účinků z oběhového systému, trávicích orgánů, ledvin a orgánů sluchu. Před svým jmenováním, jako v případě "cisplatiny", musí lékař zajistit, aby pacientova normální tolerance derivátů platiny.
    3. "5-Fluorouracil" je lék, který potvrdil vysoký stupeň účinnosti u různých forem rakoviny; jeho uvolňování se provádí ve formě 5% roztoku pro provádění injekcí, 5% krému pro vnější použití nebo koncentrátu určeného pro vlastní přípravu roztoku. Lék je obvykle vyloučen z celkového průběhu léčby, pokud pacient právě podstoupil operaci k odstranění nádoru.

    Všechny léky, které jsou zahrnuty v polychemoterapii, mají velký počet kontraindikací, proto se provádí předběžná diagnostika, která je identifikuje. Na základě výsledků výzkumu rozhodne ošetřující lékař o vhodnosti předepisování takového kurzu.

    Prevence

    Jelikož se rakovina jazyka ve většině případů vyvíjí pod vlivem vnějšího pravidla, preventivní opatření mají vysoký stupeň účinnosti a významně snižují riziko vzniku zhoubných nádorů.

    Základní pravidla, která je třeba dodržovat, jsou uvedena níže:

    1. Kompletní odvykání kouření.
    2. Mírné užívání alkoholu nebo jeho úplné odmítnutí.
    3. Udržujte ústní hygienu.
    4. Preventivní návštěvy u zubaře nejméně 1-2 krát ročně. To umožňuje včas diagnostikovat nemoci, ale také eliminovat faktory, které mohou vyvolat jeho výskyt.

    Prognózy

    Prognózy závisí na době hledání lékařské péče, protože v počátečních stádiích je léčba mnohem snazší. Příznivý výsledek je možný pouze při jmenování léčby v počáteční fázi, 80% těchto pacientů pak žilo 5 let nebo déle.

    V léčbě rakoviny jazyka v pozdějším stádiu byla smrt pozorována u 65% pacientů, zbývajících 35% pacientů žilo dalších 5 let.

    Benigní nádory jazyka

    Benigní nádory jazyka jsou formace, které jsou tvořeny z různých buněk a tkání jazyka:

    • epiteliální;
    • nervózní;
    • mastné;
    • sval;
    • lymfatické, krevní cévy;
    • Základy jiných struktur umístěných v jazyku v důsledku porušení embryogeneze.

    Ve srovnání s jinými nádory ústní dutiny je tvorba jazyka méně častá. Jsou rozděleny do dvou širokých kategorií: epiteliální, neepiteliální. Společný pro všechny formy jazykových formací jsou pomalý růst, nedostatek klíčivosti hluboko do tkání, minimální riziko metastáz, ale většina z nich nese pravděpodobnost malignity kdykoliv. Je to způsobeno pohybem těla a jeho účastí na žvýkání potravy, mluvením, což vede k trvalému poranění oblasti postižené nádorem.

    Nádory jazyka jsou často kombinovány s jinými patologiemi a u dětí s porušením embryogeneze.

    Typy benigních nádorů jazyka

    Díky zapojení do procesu tvorby nádorů různých tkání a struktur jazyka, jakož i přítomnosti atypických buněk v důsledku zhoršené embryogeneze, existuje celá řada forem benigních nádorů jazyka.

    1. Papilloma. Vzniká z epiteliální tkáně, a to ze stratifikovaného skvamózního epitelu sliznice. Nejčastěji se pozoruje na špičce a zadní části orgánu. Vzdělání je reprezentováno vícenásobnými nebo jednotlivými nádory různých velikostí (zřídka - velké), které mají zaoblený nebo mírně protáhlý tvar. Barva papilomu může být světle růžová, vzhled keratózy indikuje malignitu vzdělání.
    2. Adenom. Glandulární tkáň se tvoří, cystoadenomy se tvoří na špičce jazyka, polypy z heterotopické žaludeční sliznice mohou být pozorovány v kořenové oblasti.
    3. Botriomixom. Má plochý nebo kulový tvar, někdy reprezentovaný několika laloky. Na začátku formace se vyznačuje červenou barvou, časem se botriomixom zhnědne. Dosahuje poměrně velké velikosti (až několik centimetrů), povrch může být jak hrubozrnný, tak hladký, a časem se pokryje krustami. Vyvolávají ho zranění, praskliny jazyka, totiž pronikání pyogenních bakterií do tkání.
    4. Fibrom. Pochází z pojivové tkáně, druhu zaobleného nádoru pružné struktury. Může mít nohu, barva se neliší od zdravé okolní sliznice, v některých případech může být bělavá, žlutá.
    5. Retenční cysta. Má žlázový původ - je tvořen žlázami povrchové svalové vrstvy jazyka. Je lokalizován na spodním povrchu varhan, v oblasti špičky, často má mnohonásobný charakter.
    6. Lipoma. Vzniká z tukové tkáně, vyvíjí se v submukózní vrstvě jazyka. Má lobulární strukturu, jemnou elastickou konzistenci. Nejčastěji se nachází v zadní oblasti jazyka na jeho spodním povrchu. Tento typ tumoru je bezbolestný, pomalý vývoj a růst.
    7. Myoma Má svalový původ, vyskytuje se při šíření svalových buněk v těle. Rozměry zřídka přesahují 100 mm, formace má hustou strukturu, je pokryta sliznicí. Je běžnější na horním povrchu jazyka. V některých případech mohou být přítomny i malé papilární výrůstky.
    8. Neurofibrom. To vezme původ tkání nervových větví jazyka, často lokalizovaný v zadní oblasti orgánu. Liší se v pomalém růstu, je to jedna z mála forem nádoru, doprovázená bolestivostí. Ve srovnání s jinými typy formací se vyskytuje spíše zřídka.
    9. Hemangiom. Vzniká z tkání krevních cév jazyka, častěji je spojena se zhoršenou embryogenezí. Diagnostikována po narození nebo během prvních měsíců života. Existuje několik druhů této formy novotvaru:
      • kapilární hemangiom - červené skvrny různých tvarů a velikostí, které se nezvýšily nad zdravé tkáně jazyka (při stisknutí je skvrna náchylná ke ztrátě jasu barev);
      • kavernózní hemangiom - nádor purpurově modravého odstínu, má měkkou strukturu, poněkud stoupá nad zdravé tkáně sliznice.

    V druhém případě je možné hluboké klíčení v podkladových tkáních jazyka. Kliknutí na vzdělání vede ke krátkodobému snížení velikosti.

    Jakékoliv cévní tumory mají riziko krvácení, které může být způsobeno mechanickým poškozením.

  • Lymfangioma. Je odvozen ze stěn lymfatických cév jazyka, stejně jako hemangiom, je diagnostikován v raných stadiích života dítěte. Její vzhled způsobuje difuzní lézi jazyka, což vede k významnému zvýšení jeho velikosti. Formace často mají formu porostů bradavičnatého typu podél špičky nebo celého povrchu orgánu. Nádor je náchylný k zánětu, zejména pokud je traumatizován.
  • Jazyk Struma. Vyskytuje se z buněk tkáně štítné žlázy umístěné ve struktuře jazyka v důsledku porušení embryogeneze. Má tvar uzlu o rozměrech do 3 cm, nejčastěji se nachází v kořeni orgánu.
  • Příznaky benigních nádorů jazyka

    Nádory jazyka, které jsou malé, nejčastěji nezpůsobují pacientovi nepohodlí a jsou náhodně diagnostikovány během rutinní kontroly nebo léčby jiných onemocnění zubů a ústní dutiny. S nárůstem benigního tumoru se může objevit pocit nalezení cizího těla na jazyku.

    Bolest se vyskytuje v případě poranění, stlačení formace v procesu žvýkání nebo řeči, v klidu se nachází pouze za účasti nervových vláken ve struktuře vzdělávání.

    Významná velikost formace může vyvolat symptomy, jako jsou poruchy řeči, potíže v procesu žvýkání, polykání potravy.

    Prudká změna struktury nádoru, barva, konzistence indikuje vznik malignity. V tomto případě může být klíčení také pozorováno hluboko do struktury jazyka nebo sousedních tkání. Charakteristický je také přídavek zánětlivého procesu, který je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

    • silná bolest;
    • otok tkáně;
    • zarudnutí tvorby a přilehlá sliznice;
    • nekrotické změny (vzácně).

    Diagnóza benigních nádorů jazyka

    Nejčastěji jsou benigní nádory jazyka diagnostikovány již ve stadiu značné velikosti, protože před tímto onemocněním je asymptomatická. Malé nádory jsou stanoveny lékařem při běžné prohlídce ústní dutiny, stejně jako po úrazech a zraněních. Stanovení tumoru se provádí vizuálním vyšetřením specialistou, palpací tvorby, ale konečná diagnóza je možná až po histologickém vyšetření tkáně - to vám umožní určit typ nádoru. Histologie se provádí nejen pomocí biopsie - sběru části tkáně, ale i po úplném odstranění nádoru bez selhání.

    Léčba a prognóza benigních nádorů jazyka

    Konstantní mechanické účinky na jazyk v souvislosti s žvýkáním a řečí, jakož i chemické účinky na nádor (sliny) mohou vést k maligní degeneraci formací, takže výhodným způsobem léčby je odstranění. Nádor je odstraněn v mezích zdravých tkání, rozhodnutí o excizi strumy je prováděno ve spojení s endokrinologem na základě výsledků testů na hormony - při určování taktiky léčby je nutné vzít v úvahu úroveň hormonů štítné žlázy.

    Odstranění nádorů jazyka se provádí několika způsoby:

    • metoda rádiových vln - umožňuje odstranit nádor s minimálním množstvím následků;
    • elektrokoagulace - umožňuje nejen odstranit, ale také minimalizovat riziko krvácení v pooperačním období v důsledku účinku na cévy tkání jazyka;
    • odstranění laseru - zejména v případě, kdy je připojen zánětlivý proces, protože má antiseptický účinek a přispívá také k rychlému hojení tkání po operaci;
    • chirurgická excize je tradiční metoda, která má určité nevýhody: delší dobu rehabilitace, potřebu šití atd.;
    • kryodestrukce - odstranění tkání pod vlivem nízkých teplot umožňuje minimalizovat riziko tvorby jizevní tkáně;
    • vytvrzování je účinné při odstraňování vaskulárních forem nádorů, je založeno na zastavení přívodu krve do nádoru a zastavení jeho dalšího růstu a vývoje.

    Prognóza v léčbě benigních nádorů jazyka je nejčastěji příznivá při včasné diagnóze a nezbytných manipulacích. Vzhledem k širokému spektru metod odstraňování je možné i při některých kontraindikacích chirurgického zákroku. Neposkytnutí lékařské péče pro benigní tumory může být předmětem transformace a malignity.

    Některé formy benigních nádorů jsou náchylné k častým recidivám. Mezi ně patří lymfangiomy, hemangiomy, proto je nutné dodržovat lékařská doporučení pro další prevenci onemocnění po operaci - zahrnují dietu, korekci špatných návyků, preventivní návštěvy u lékaře a další.

    Benigní nádory jazyka

    Benigní nádory jazyka - jasně ohraničené útvary kulatého nebo plochého tvaru, vyrůstající z různých tkání jazyka (epitel, tukové buňky, nervy, svalová vlákna, lymfatické a krevní cévy), jakož i základy jiných tkáňových struktur zachycených v jazyku v důsledku embryogenních poruch. Benigní nádory jazyka zahrnují papilomy, fibromy, lipomy, myomy, botriomixomy, hemangiomy, lymfangiomy, retenční cysty, adenomy a neurofibromy. Diagnóza tumoru jazyka se provádí podle výsledků jeho vyšetření, palpace a biopsie. Ošetření spočívá v radikálním odstranění tvorby jeho excizí, elektrokoagulací, kryodestrukci, vytvrzování, radiové vlně nebo laserové expozici.

    Benigní nádory jazyka

    Benigní nádory jazyka ve srovnání s jinými nádory ústní dutiny jsou v zubním lékařství poměrně vzácným onemocněním. Podle svého původu se dělí na epiteliální (odvozené z epiteliálních buněk sliznice jazyka) a neepiteliální. Běžné příznaky benigních nádorů jazyka jsou pomalý neinvazivní růst a absence metastáz. Nicméně kdykoliv může dojít k maligní degeneraci nádoru. Tento proces přispívá k neustálému traumatu nádoru jazyka v ústech, když mluví nebo žvýká jídlo.

    U dětí jsou nádory jazyka obvykle vrozené a jsou výsledkem disembryogeneze. Vrozené nádory jazyka jsou často kombinovány s abnormálním vývojem čelistních kostí a jazyka.

    Typy benigních nádorů jazyka

    Klinický průběh nádoru jazyka a charakteristiky jeho růstu souvisí především s typem tkáně, ze které pochází. Přítomnost epiteliální, svalové, žlázové, tukové tkáně ve struktuře jazyka, jakož i případné pronikání jiných tkáňových struktur (kost, chrupavka, tkáň štítné žlázy) do tkání jazyka během embryogeneze, způsobuje širokou škálu klinických forem nádorů jazyka. Nejčastěji je stomatologie konfrontována s vaskulárními tumory jazyka (angiomy). Druhé místo z hlediska prevalence je obsazeno papilomy, třetí - fibromy jazyka.

    Papilloma. Tento nádor jazyka roste ze stratifikovaného skvamózního epitelu jeho sliznice. Nejčastěji se vyskytuje na zádech a špičce jazyka. Papilomy jsou vícenásobné nebo jediné formace světle růžové barvy, zaoblené nebo protáhlé, zřídka rostoucí na velké velikosti. Vzhled keratózy na povrchu papilomu obvykle indikuje jeho maligní degeneraci. V některých případech byla pozorována spontánní involuce papilomu.

    Adenom. Tvořil se ze žláz sliznice. Cystoadenomy jsou častější na špičce jazyka. V oblasti kořene jazyka je možný výskyt polypů z heterotopické žaludeční sliznice.

    Botriomixom. Nádor jazyka je plochý nebo sférický, ve vzácných případech rozdělen do několika laloků. Zpočátku má červenou barvu, časem získává hnědou barvu. Při svém růstu může dosáhnout velikosti ořechu. Povrch botriomixomu je hladký nebo hrubozrnný, často pokrytý krustami. Faktory, které vyvolávají vznik tohoto typu nádoru jazyka, jsou trauma a prasklina jazyka.

    Fibrom. Kulatý nádor jazyka pružné konzistence, rostoucí z buněk pojivové tkáně. Fibrom může růst na noze. Ve své barvě se často neliší od barvy sliznice, v jiných případech má nažloutlý nebo bělavý odstín.

    Retenční cysta. Nejčastěji se nachází na spodní ploše jazyka v oblasti špičky. Má vícenásobný charakter. Tento nádor jazyka se vyvíjí z nuniových žláz umístěných v jeho povrchové svalové vrstvě.

    Lipoma. Nádor jazyka s lobulární strukturou a měkkou elastickou konzistencí, která se vyvíjí v submukózní vrstvě. Nejčastěji se nachází na spodním povrchu v zadní části jazyka. Lipoma se vyznačuje pomalým růstem a bezbolestným průběhem.

    Myoma Nádor jazyka, který nastane, když se buňky jeho svalů proliferují. Často má velikost až 1 cm a hustou strukturu, ale může růst do značné velikosti. Pokryté sliznicí. Obvykle je lokalizován na horním povrchu jazyka. V některých případech jsou na povrchu myomů zaznamenány malé výrůstky papily.

    Neurofibrom. Vyvíjejí se z tkání nervových větví, které procházejí jazykem, nejčastěji v zadní polovině jazyka. Tento typ nádorů jazyka je zřídka nalezen a je charakterizován pomalým růstem. Může být doprovázena různými bolestmi.

    Hemangiom. Nádor jazyka, pocházející z tkání krevních cév. Je spojován s porušením embryogeneze, častěji pozorovaným u dívek. Tento nádor jazyka je obvykle detekován při narození nebo v raném dětství. Kapilární hemangiom se jeví jako červené skvrny různých velikostí a tvarů, které se nevyskytují nad povrchem jazyka. Charakterizován blanšírovacími skvrnami s tlakem. Cavernous hemangioma - nádor modravě purpurové barvy jazyka a měkká konzistence. Často se zvedá nad okolní sliznici. Vyznačuje se hlubokým klíčením v podkladové tkáni. Stlačení nádoru vede ke snížení jeho velikosti, které se rychle odstraní, když se tlak odstraní. Cévní tumory jazyka mohou být doprovázeny krvácením, nejčastěji způsobeným jejich poraněním.

    Lymfangioma. Roste ze stěn lymfatických cév jazyka a projevuje se v prvních letech života dítěte. Může způsobit difuzní lézi jazyka, což vede k jeho výraznému zvýšení. Lokální léze jsou reprezentovány růsty bradavičnaté struktury s vezikulárními prvky a nejčastěji se nacházejí na horním povrchu kořene nebo špičky jazyka. Při poranění potravou nebo zuby se tento otok jazyka často zapálí.

    Jazyk Struma. Zřídka nalezený nádor jazyka, vyplývající z buněk tkáně štítné žlázy, které spadly do jazyka v důsledku porušení embryonální diferenciace. Jedná se o uzel o průměru 3 cm lokalizovaný v kořeni jazyka.

    Příznaky benigních nádorů jazyka

    Nádor malého jazyka nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí, a proto může zůstat nenápadný. Jak nádor roste, pacient má pocit cizího těla v jazyku. Nejčastěji jsou nádory jazyka bezbolestné. Výskyt bolesti je možný při kompresi a traumatu nádoru během žvýkání nebo mluvení. Nádor jazyka, který dosáhl značného rozsahu v jeho růstu, může způsobit změnu řeči, potíže při žvýkání a polykání potravy.

    Prudká změna v charakteristice nádoru jazyka (barva, textura, povrch), vznik rychlého růstu nebo klíčivost v sousedních tkáních svědčí o malignitě vzdělávání s rozvojem rakoviny jazyka. Je také možné přistoupit k zánětlivému procesu, obvykle vyplývajícímu z traumatu nádoru jazyka. Zánět se projevuje typickými příznaky: otok, bolestivost a zarudnutí tvorby. V některých případech je zánět nádoru jazyka doprovázen nekrotickými změnami.

    Diagnóza benigních nádorů jazyka

    Asymptomatický a pomalý růst vede k tomu, že většina benigních nádorů jazyka je diagnostikována, když již dosáhly značné velikosti. Malý otok jazyka může být náhodný najít, když zubař provede ústní zkoušku. Stanovení typu nádoru je založeno na údajích o jeho vyšetření a palpaci. Konečné ověření se provádí jako výsledek histologického vyšetření, které lze provést po odstranění nádoru nebo jeho biopsií.

    Léčba a prognóza benigních nádorů jazyka

    Vzhledem ke konstantní chemické látce (pod vlivem slin) a mechanickému poranění nádorů jazyka, které může vést k jejich malignitě, se upřednostňuje radikální lékařská taktika - odstranění nádoru ve zdravých tkáních. Rozhodnutí odstranit jazyk struma se provádí společně s endokrinologem po zkoumání hladiny hormonů štítné žlázy.

    Odstranění nádoru jazyka, v závislosti na jeho typu a velikosti, může být provedeno metodou radiové vlny, chirurgickou excizí, elektrokoagulací, odstraněním laseru, kryodestrukcí. Pro vaskulární tumory může být použita skleroterapie jazyka.

    Benigní nádory jazyka s jejich včasným odstraněním před vznikem maligní transformace mají příznivou prognózu. Někteří z nich, zejména hemangiomy a lymfangiomy, mají tendenci se opakovat.