Lidský papilomavir

Lidský papilomavir (HPV) je vysoce specifická lidská infekce z rodiny Papovaviridea, která má schopnost infikovat a transformovat epitelové buňky. Bylo identifikováno více než sto typů HPV, z nichž 35 infikuje urogenitální trakt osoby, což způsobuje poškození epitelu kůže a sliznic v pohlavních orgánech.

Nosičem papilomavirů je každá šestá osoba - to je uvedeno v údajích WHO. Infekce způsobená papilomavirem je bradavice (condyloma) a patří do skupiny infekčních onemocnění virů, které se vyznačují výskytem papillomatózní povahy na kůži a sliznici. HPV se vyznačuje chronickou formou s konstantními relapsy.

Důvody

Proč se vyvíjí lidský papilomavir a co je to? Kauzální agens je virus, který infikuje horní vrstvu kůže a sliznic genitálních orgánů. Přenos těchto virů je možný pouze od osoby k člověku, při kontaktu s kůží nebo sliznicemi nemocné osoby dochází k infekci.

Může se objevit infekce lidským papilomavirem:

  1. Se sexuálním kontaktem. Podle Mezinárodní lékařské asociace je papilomavir jedním z nejčastějších pohlavně přenosných nemocí, což je více než 60% případů.
  2. Při narození. Infekce může být přenášena při narození z matky na novorozence, která je pak plná infekce HPV nebo onemocnění laryngeální papilomatózy.
  3. S autoinokulací. Při nedodržování základních hygienických pravidel může dojít k vlastní infekci: odstranění chloupků nebo holení.
  4. Domácí cesta. Lidský papilomavir má vysokou schopnost přežití a po dlouhou dobu může být skladován v teplém, vlhkém prostředí veřejných míst, jako jsou toalety, koupele, tělocvičny, bazény. K infekci dochází prostřednictvím různých kožních lézí přímo při kontaktu s osobními hygienickými předměty nebo na veřejných místech.

Různé typy HPV způsobují nebo se podílejí na vývoji:

  • cervikální dysplazie (62%);
  • preinvazivní a invazivní karcinom děložního hrdla (38%);
  • genitální bradavice genitální trakt, močové cesty (51%);
  • 10% klinicky zdravých žen jsou nositeli HPV;
  • 85% pacientů s typickými genitálními bradavicemi vnějšího genitálu během vyšetření ukázalo další ohniska HPV infekce vagíny a děložního hrdla v těžkých a méně výrazných formách.

Tyto údaje nám umožňují zvážit pacienty s papilomavirovými infekcemi pohlavních cest jako vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj cervikálního intraepiteliálního karcinomu.

Klasifikace

Platí následující klasifikace:

  1. HPV, jehož projevem jsou různé typy bradavic (HPV 1-5):
  2. Plantární bradavice (podobá se kalusu), jedná se o 1-4 typy HPV;
  3. Ploché bradavice jsou 3, 10, 28, 49 typů HPV;
  4. Společné bradavice jsou 27. typem HPV.
  5. HPV ovlivňující vulvu, vaginu, genitálie, děložní čípek a dýchací cesty jsou 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typů HPV.
  6. HPV, jehož léze ve formě vyrážek je spojena se stavem prekancerózního onemocnění (HPV vysoké onkogenní riziko), jedná se o HPV 39 a další typy.

Jak vidíte, tyto benigní tumory jsou schopny tvořit se kdekoli na těle:

  • krk;
  • obličej;
  • pod prsou;
  • v podpaží;
  • na genitáliích;
  • na sliznicích vnitřních orgánů, orální a nosní dutiny.

Potřeba léčit lidský papilomavir je způsobena následující skutečností. Kmen je intracelulární parazit, který není schopen nezávislé reprodukce. Pro tyto účely používá buňky lidského těla. Virus může dlouhodobě parazitovat a vnášet do lidských chromozomů vlastní DNA. Jeho znatelná aktivace je pozorována na pozadí snížené imunity.

Inkubační doba

Inkubační doba je dlouhá: od půl měsíce do několika let. Pro infekci papilomavirem je charakteristický skrytý (latentní) průběh. Člověk se může současně nakazit několika typy papilomavirů. Pod vlivem různých faktorů je virus aktivován, jeho reprodukce je zvýšena a nemoc vstupuje do stadia klinických projevů.

Ve většině případů (až do 90%) dochází k samohojení během 6–12 měsíců, v jiných případech je pozorován dlouhodobý chronický opakovaný průběh s možným procesem malignity (v závislosti na typu viru).

Příznaky lidského papilomaviru

Lidská imunita je dostatečně silná, aby dokázala překonat virus v rané fázi vývoje. A ve většině případů se onemocnění nevyvíjí. Po určité době, po několika měsících, letech nebo dokonce desetiletích, však mohou lidé pociťovat některé příznaky infekce lidským papilomavirem.

Existuje několik skupin onemocnění nejčastěji způsobených HPV:

  1. Bradavice jsou kulaté, pevnější než tělesné výrůstky o průměru 2 mm až 1 cm, hranice bradavic jsou jasně definovány, jsou zde nepravidelné bradavice. Jsou drsné na dotek a mohou být různých barev. Nejčastěji se tvoří na místech, kde je kůže nejvíce poškozena: na rukou, kolenou nebo loktech.
  2. Plantární bradavice. Vyvíjejí se při infekci viry typu 1, 2 v místech, kde se boty třesou nebo přitlačí na nohy. Kůže v místě bradavice se stává silnější, bradavice nemá žádné jasné hranice.
  3. Genitální bradavice jsou zvláštní bradavice, které se zpravidla objevují na sliznicích a kůži pohlavních orgánů: na hlavě penisu a na kůži předkožky u mužů, na kůži stydkých pysků u žen. Mohou se také objevit v močovém měchýři, močové trubici, na děložním hrdle, v pochvě, na kůži kolem řiti, v ústech. Navenek tyto genitální bradavice vypadají jako malé konvexní útvary, jejich hrany jsou nerovnoměrné (vypadají jako květák). Toto onemocnění je způsobeno lidským papilomavirem 6 a 11 typů.
  4. Bovenoidní papulosa. Kolem genitálií se objevují malé ploché bradavice (poněkud jako ploché bradavice). Nejčastěji se vyvíjí u mužů, neustále se měnících sexuálních partnerů. Volány typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Jakákoliv virová infekce, která se nachází v lidském těle (a HPV se na ni vztahuje), je aktivována pouze se snížením imunity.

Lidský papilomavir: foto

Abychom zjistili, jak vypadá lidský papilomavir v různých projevech, připravili jsme výběr s fotkou.

Symptomy lidského papilomaviru u žen

Infekce může nastat v latentní formě a může způsobit rozvoj genitálních papillomů. Genitální bradavice se vyskytují hlavně u žen ve věku 15 až 30 let.

Hlavním rizikem vzniku onemocnění způsobeného typy 16 a 18 je rozvoj karcinomu děložního hrdla. Rakovina děložního hrdla snižuje průměrnou délku života v průměru o 26 let. Z hlediska vývoje rakoviny se stává nebezpečným pouze virus, který je v těle více než rok.

Bohužel, tato onemocnění u žen jsou často asymptomatická až do posledních fází, ve kterých je významně snížena účinnost léčby.

Příznaky lidského papilomaviru u mužů

Pro muže je lidský papilomavir méně nebezpečný než pro ženy. Nejčastěji jsou to pasivní nosiče. Pravděpodobnost vzniku rakoviny je mnohem menší.

HPV u mužů může způsobit genitální bradavice na předkožce, žaludu nebo uzdu. Takové vzdělávání musí být neodkladně odstraněno, protože zasahují nejen do osobní hygieny, ale také do sexuální aktivity.

Prevence

Uvádíme hlavní směry prevence infekce lidského papilomaviru u lidí:

  • osobní hygienická opatření na veřejných místech;
  • zdravý životní styl, který podporuje imunitu na vysoké úrovni;
  • správný způsob práce a odpočinku;
  • mírná tělesná kultura;
  • Užívání vitamínů, ovoce, šťáv;
  • pouze jeden sexuální partner (ideálně);
  • užívání kondomu během pohlavního styku.

V současné době existují vakcíny proti lidskému papilomaviru: Gardasil a Cervarix. Vakcína Gardasil je účinná proti HPV typům 6, 11, 16 a 18 (chrání proti rakovině děložního hrdla a genitálním bradavicím) a vakcína Cervarix je účinná proti HPV typu 16 a 18 (chrání proti rakovině děložního hrdla, ale ne proti kondylomům).

Léčba lidského papilomaviru

V současné době neexistuje žádný antivirotik, který by způsobil vymizení lidského papilomaviru z těla.

Různé interferony (reaferon, cykloferon a další) a interferonogeny (poludan, dihydrosanum a další) mohou redukovat stávající kondylomy, ale nesnižují frekvenci tvorby nových. Proto hlavní metodou léčby lidského papilomaviru zůstává odstranění bradavic chemickými nebo chirurgickými metodami.

Zde jsou uvedeny hlavní metody odstraňování papilární tkáně:

  1. Radiochirurgické. Elektroda rádiových vln odřízne nádor, koaguluje cévy. Potom se vyžaduje antiseptický obvaz.
  2. Laser. Bezkontaktní a nekrvavý způsob. Místo odstraněného papilomu zůstává kůrka, pod kterou se hojení uskutečňuje. Nevýhody - riziko opakování, vysoké náklady, potřeba broušení zbývajících jizev.
  3. Elektrokoagulace. Z hlediska účinnosti, výsledků a cen je metoda podobná dvěma předchozím metodám.
  4. Chirurgické Jedná se o operaci v lokální anestezii.

Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře: t

  1. Jaké léčby jsou k dispozici na klinice, kde se podrobujete léčbě?
  2. Kolik stojí každá léčba a jaké jsou možné komplikace?
  3. Bude operace bolestivá?

Je třeba zdůraznit, že odstranění papilomů by nemělo být považováno za úplný lék na infekci lidským papilomavirem, protože v tomto případě osoba nepřestává být nosičem viru, to znamená, že během několika let se papilární polypy mohou znovu objevit. Proto je třeba zabránit tomu, aby lékaři doporučovali provádět regeneraci celého organismu.

Kryokoagulace

Kryokoagulace (kauterizace kapalným dusíkem) je rychlá a účinná léčba genitálních bradavic. Procedura může být mírně bolestivá a nepříjemná, ale to málokdy zneklidňuje pacienty.

Cryocoagulation bradavic je vykonáván u několika sezení pro několik týdnů. Úplná eliminace bradavic se vyskytuje u 75-80% pacientů, kteří podstoupili všechny procedury.

Doporučení pro pacienty

Neměli byste se pokoušet diagnostikovat a léčit lidský papilloma virus sami.

  1. Nejdříve musíte zvolit správnou metodu.
  2. Zadruhé, vždy existuje riziko, že dojde k záměně genitálních bradavic se zhoubným nádorem.

Je lepší, abyste neriskovali a svěřili své zdraví profesionálům - to vám zajistí dlouhý a šťastný sexuální život Sexuální život při léčbě papilomavirů se zastaví až do úplného uzdravení. Nezbytné vyšetření a v případě potřeby léčebný partner.

Lidský papilomavir u žen a mužů - příčiny, symptomy a léčba

Jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších pohlavně přenosných infekcí je lidský papilomavir nebo HPV: může způsobit bradavice, různá onemocnění a rakovinu pohlavních orgánů. Tato infekce je přenášena různými způsoby, má mnoho typů a ohrožuje všechny sexuálně aktivní lidi. Jak chránit sebe a své blízké před infekcí, co dělat, když je virus detekován a jak léčit papilomy - pokuste se na to přijít.

Co je lidský papilomavir

Lidský papilomavir je obrovská skupina virů, která zahrnuje 27 druhů a asi 500 kmenů (typů). Většina z nich nevyvolává patologické stavy v lidském těle, jsou bez povšimnutí, bez komplikací, ale některé druhy jsou potenciálně nebezpečné. Mohou způsobit různá onemocnění, včetně onkologie, reprodukčních poruch, HIV.

Co je nebezpečné?

Papilomaviry existují velmi dlouhou dobu. Problém hluboké léčby nemoci nebyl věnován pozornost, dokud nebylo prokázáno, že prodloužený HPV u žen vyvolává rozvoj karcinomu děložního hrdla. Nyní je to nejčastější komplikace, v jiných případech jsou bradavice, oslabení imunitního systému, zhoubných nádorů - rakovina vulvy, penis, anální průchod. Lidský papilomavir není nebezpečný pouze pro reprodukční systém: může způsobit rakovinu hlavy, plic, krku a sliznic.

Papillomavir a těhotenství

Interakce papilomavirů a těhotenství musí být neustále sledována lékařem: nemoc může být přenášena na dítě pouze v případě, že se v pochvě vyskytují papilomy a intrauterinní kontakt není hrozbou. V tomto případě dítě dostane buď infekci pohlavních orgánů nebo dýchacího ústrojí. Pokud je žena nakažena jedním z nebezpečných virů 16. nebo 18. typu, které způsobují rakovinu děložního hrdla, doporučuje se císařský řez; odstranění papillomů během těhotenství je nemožné.

Příznaky HPV

V mnoha případech je virový papilloma asymptomatický, neprojevuje se venku a po určité době sám přechází. Závažnost závisí na typu viru a jeho vlastnostech. Lidé objevují problém, když se na těle objevují papilomy - malé kuželovité bradavice, které se běžně považují za příznaky HPV. Téměř vždy, když je organismus nakažen, je možné pozorovat pokles imunity, snížení ochranných funkcí těla a větší náchylnost k nachlazení a infekčním onemocněním.

U žen

HPV u žen se projevuje ve formě kondylomů - malých špičatých nebo plochých tělesných struktur na vnitřní straně pochvy, vnějších genitálních rtů. Jeden nebo více bradavic se může objevit na různých částech těla: končetinách, hlavě, krku. Jsou většinou bezbolestné, malé, přinášejí více psychického a estetického nepohodlí.

U mužů

U mužů se papily objevují na chodidlech chodidel, rukou, obličeje a hlavy. Když je infikován nebezpečným virem, papulosis penisu a varlat je možná: je to žlutý nebo růžový papilloma, mírně emitovaný přes kůži. Dalším nepříjemným příznakem HPV u mužů je Bowenova choroba: červené plaky podobné útvary, výrůstky na hlavě penisu.

Příčiny papillomů

Patogeneze infekce může být považována za příčinu papillomů: když vstupuje do těla, virus je lokalizován ve spodních vrstvách epitelu, což je nejjednodušší způsob, jak proniknout do zranitelných měkkých tkání, jako je děloha a vagina. Koexistuje s buňkami nebo interferuje s DNA a způsobuje změny v těle, v těchto případech dochází k rozvoji zhoubných nádorů. Bradavice se získávají přímo z aktivity viru na intracelulární úrovni, jeho vliv na kůži zevnitř.

Typy HPV

Prekancerózní stavy mohou vyvolat viry středních a vysoce rizikových skupin, nízko-onkogenní papilomaviry postupují neškodně, jejich projevy - bradavice - vykazují negativní výsledky biopsie a nepoškozují zdraví. Typy virové infekce se liší podle stupně onkogenního rizika a seznamy jsou pravidelně kontrolovány, doplňovány a měněny. Mezi nejnebezpečnější kmeny pro ženy patří v současné době 16. a 18. ročník, vyskytují se v 90% případů rakoviny děložního hrdla.

Vysoké onkogenní riziko HPV

Při provádění testů po studiích bradavic lze detekovat vysoké onkogenní riziko HPV. Takové viry jsou téměř vždy doprovázeny genitálními bradavicemi. Tato kategorie zahrnuje takové kmeny infekce jako 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Mohou vyvolat znovuzrození v tkáních, do kterých spadají, což způsobuje většina rakovinných a jiných nebezpečných patologií.

Jak se přenáší HPV

Mezi způsoby přenosu HPV jednoznačně vede sexuální vůdce, zatímco penetrace není nutná, přímý kontakt genitálií je dostačující. Toto dělalo virus druhou nejčastěji pohlavně přenosnou infekcí po herpesu, zejména v chudých zemích se špatnou kvalitou života. Všichni sexuálně aktivní lidé jakéhokoliv pohlaví a věku se mohou nakazit papilomem. Může být přítomen od narození a vyskytovat se pouze v určitých časech. Jaké další způsoby přenáší HPV:

  • Přímý kontakt s tělem. Virus může po návštěvě nemocných po určitou dobu žít na veřejných místech, je zvláště aktivní ve vhodném vlhkém prostředí: vanou, bazénem, ​​posilovnou, toaletou. V takových případech může být virus přenášen abrazí, řezy nebo v přímém kontaktu se sliznicí.
  • Infekce dítěte během porodu. Může se objevit jak plicní papuóza, tak anogenitální bradavice.

Inkubační doba

Mnoho lidí žije dlouhodobě s nemocí a nevědí o její přítomnosti, zatímco s aktivním sexuálním životem jsou potenciální prodejci. Inkubační doba pro HPV je velmi dlouhá, což je důvod, proč se onemocnění často nepozoruje. Trvá od 5 měsíců do několika let, pokračuje latentně, viry jsou aktivovány v důsledku různých faktorů: snížení imunity, onemocnění, silných stresů, po kterých dochází k jejich reprodukci a vnějšímu projevu.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna s detekcí bradavic na těle a za účelem stanovení typu viru pomocí různých metod vyšetření. Jejich volba závisí na lokalizaci papillomů: anogenitální léze vyžadují povinné vyšetření děložního čípku, plantárního a jiného nositelného - histologického vyšetření a krevních testů. Jaké diagnostické metody mohou lékaři využít?

  1. Cytologické vyšetření - analýza škrábání z děložního čípku a děložního kanálu.
  2. Kolposkopie - zkouška pro ženy používající kyselinu octovou: po aplikaci je povrch sliznice.
  3. Biopsie - odebrání vzorku kůže pro detekci maligních buněk. Používá se u mužů a žen v přítomnosti vysoce HPV.
  4. Zjišťuje se stanovení typu pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) - DNA a nukleové kyseliny.
  5. Histologické vyšetření.
  6. Test vaginálního screeningu je přesný způsob detekce prekancerózních a rakovinových stavů u žen bez viditelných symptomů.

Analýza

Před prováděním je nutné přestat užívat antivirotika a antibakteriální léčiva. Testy na HPV, pro které jsou prováděny vaginální a uretrální nátěry, jsou prováděny na specializovaných klinikách a laboratořích. Ženy užívající testy jsou během menstruace kontraindikovány a první dny po něm nemohou muži močit 2 hodiny před zákrokem. Dekódování výsledků lékařů, urologů nebo onkologů může být testováno na detekci protilátek.

Léčba papilomavirem

Hlavní otázkou, kterou pacienti znepokojují, je, zda je možné léčit HPV (papilloma) zcela a trvale? Bohužel ne. V 90% případů se imunita vyrovná sama, ale neexistují žádné účinné metody pro její odstranění z těla. Léčba je omezena na odstranění bradavic, bradavic a možných následků onemocnění - benigních nebo maligních nádorů, poškozeného epitelu. Používají léky, které pomáhají tělu v boji proti infekci a urychlují proces opravy tkání.

Léčba u žen

Infekce HPV u žen může být předzvěstí nebezpečných onemocnění, proto je třeba pravidelně navštěvovat gynekologa a v případě potřeby provádět preventivní kontroly. Když se nachází na těle bradavic, není třeba se snažit odstranit je sami, může to způsobit ještě závažnější následky. S odkazem na léčbu papilomavirů u žen, odkazujeme na odstranění postižené tkáně, sledování růstu a vývoje bradavic; Obecná terapie může být použita v případě infekce s vysokým onkogenním HPV. Způsoby odstranění papilomů:

  • chirurgie;
  • chemická vazba;
  • laserové odstranění (oxid uhličitý, neodymový paprsek);
  • zničení koncentrace postižených buněk kapalným dusíkem;
  • elektrokoagulace.

Odstranění bradavic a bradavic neznamená vyléčení: je to jen dočasné opatření, které pomáhá předcházet tvorbě zhoubných buněk a ženy ji potřebují kvůli vysoké pravděpodobnosti karcinomu děložního hrdla pomocí HPV. Po operaci jsou možné relapsy nebo komplikace ve formě poškození oblastí sousedících s těmi, které byly odstraněny. Při včasném zásahu je možné vyhnout se nejen rakovině, ale také provádět chirurgický zákrok na děloze bez poškození reprodukčního a ženského zdraví.

Léčba HPV u žen s drogami

Léčba papilomavirů léky se provádí pouze po předepsání léků lékařem, protože všechny léky mají pouze podpůrnou funkci a nejsou hlavním prostředkem léčby. Antivirové tablety a léky imunomodulační skupiny se používají k léčbě HPV u žen s drogami. Jak pomáhají v boji s onemocněním:

  • Antivirová: přímo ovlivňují "cizí" buňky v těle, zvyšují produkci protilátek; mohou zasahovat do reprodukce nebo mohou mít stimulující účinek na přírodní zdroje imunity.
  • Imunomodulační: mají schopnost vyvolat nespecifickou rezistenci - rezistenci a zvýšenou ochranu těla, regeneraci poškozených tkání. Existuje celá řada vedlejších účinků, které je třeba aplikovat.
  • Rektální a vaginální čípky: pomáhají zbavit se bradavic a bradavic v anogenitální oblasti. Před použitím musí být oblast ošetřena speciálním dezinfekčním prostředkem.

Léčba kmenů 16, 18 u žen s drogami

V přítomnosti viru onkogenních typů bude nutný chirurgický zákrok na děložním čípku, pokud se zde vytvoří kondylomy, a očištění celé pochvy, protože žádný lék virus neodstraní. Mohou jen způsobit zpomalení nebo zastavení šíření. Antivirová léčiva s imunostimulačním účinkem slouží k rychlému přizpůsobení těla zdravému stavu po operaci a prevenci relapsů. Při léčbě kmenů 16,18 u žen jsou předepsány léky ke snížení stávajících bradavic před operací:

  • interferony;
  • interferonogeny (Cycloferon, Prodigiosan, Poludan).

Injekce

K vyloučení vnějších příznaků, kdy papilomy nejsou onkogenní, jsou předepsány injekce. Známý lék - Allokin-Alpha, je dostupný ve formě ampulí pro injekce. Může být použit jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely, chybí vedlejší účinky a kontraindikace. Pomáhá zbavit se bradavic bez operace a výrazně prodlužuje dobu remise.

Zlepšit imunitu pomocí HPV

Co je HPV jiné než papilomy, onkologie a dysplazie dělohy? Jedná se o kriticky sníženou imunitu, náchylnost ke všem sezónním infekcím a těžké období zotavení. Umělé a přirozené zesílení imunity je také důležité, aby si tělo a schopnost bojovat proti infekci sama o sobě. K tomu existují speciální léky, léčebné poplatky a tradiční metody. Jak mohu zlepšit imunitu:

  • Komplex užitečných vitamínů se stopovými prvky.
  • Přípravky: imunomodulátory a antivirotika.
  • Měkké léky: Ženšen, Echinacea, Immunal.
  • Zázvor, citron, echinacea, ředkvičky, dogrose, vlašské ořechy, med, citrusové plody jsou nepostradatelnými produkty pro vitalitu těla.
  • Jíst více zelené zeleniny, čerstvé ovoce, pít zelený čaj.
  • Chcete-li navštívit bazén, koupel, provádět vodní procedury doma (kontrastní sprcha, bylinné koupele).
  • Upravte spánek a výživu. Jezte každou hodinu, spí požadovaný čas.

Prevence

Většina typů virů není nebezpečná, ale je třeba postupovat opatrně, protože nosič jedné infekce se může snadno nakazit druhou, než zdravou osobou. Prevence HPV zahrnuje řadu povinných opatření a postupů, které musí každý dospělý vykonávat, bez ohledu na to, zda má sex nebo ne. Jaké preventivní metody lze použít:

  1. Očkování. Zabraňuje nebezpečným trendům ve vývoji viru, ale ne infikuje je. Po očkování by možná infekce měla projít rychle a bez povšimnutí.
  2. Kondomy Nezaručují úplnou ochranu, protože jeho částice jsou velmi malé a mohou proniknout materiálem, ale ve většině případů snižují riziko přenosu na minimum.
  3. Kontrola sexuálního života. Trvalá změna partnerů je nejvyšší pravděpodobností infekce.
  4. Osobní hygiena. Nedovolte, aby někdo, dokonce i známí lidé, používal svůj ručník, spodní prádlo.
  5. Pravidelné umístění gynekologa, urologa, předávání šmouh pro analýzy.

Papillomavirus

Papillomavirus je rozšířená skupina virů, které patří k DNA obsahujícím a dělené stupněm onkogenicity, afinity pro určité typy tkání. Je známo více než 600 druhů tohoto typu viru.

V důsledku infekčního procesu, v závislosti na kmeni, je lidský papilomavir schopen spouštět mechanismy pro tvorbu odpovídajících klinických projevů reprezentovaných bradavicemi, bradavicemi, jakož i dalšími kožními změnami. Nejslavnější způsob přenosu je považován za sexuální.

Papillomavirové léky používané v léčbě patří k antivirovým skupinám imunomodulátorů. V naší době byla do medicíny zavedena vakcína proti papilomaviru, díky čemuž se výrazně snižuje riziko onkologických patologických variant v těle infikované osoby.

Příčiny papilomavirů

Hlavním důvodem je přímá infekce uvažovaných typů viru, která patří k DNA obsahující a má vysoký tropismus pro epitel kůže a sliznic. Molekula DNA je uspořádána ve formě kruhu a je reprezentována dvěma spirálovitě zkroucenými strunami. Průměrná velikost virionu není větší než 55 nanometrů. Jako součást viru neexistuje ochranná slupka, to však nebrání tomu, aby dlouhodobě přetrvávala na objektech kolem osoby, stejně jako ve vzduchu, ve vodě.

Lidský papilomavir má tkáňovou specificitu, v důsledku čehož je schopen infikovat pouze určité typy tkání.

Jedním z nejdůležitějších rysů viru je jeho vlastnost onkogenicity. Existují nízké onkogenní varianty, vysoce onkogenní a středně onkogenní varianty viru. Všechny tyto tři oddíly jsou založeny na schopnosti mikroorganismu vyvolat mutace v postižených buňkách, což vede k výskytu rakovinových stavů.

Všechny onkogenní typy se rozlišují číselnou hodnotou. Viry s nízkým rizikem možného vzniku onkopatologie během infekce jsou typy 42, 43, 44, 6 a 11, stejně jako 73. Nejnebezpečnější z hlediska vývoje rakoviny jsou typy 18 a 16. Zpravidla jsou to právě tyto typy mikroorganismů, které hrají hlavní roli při výskytu takových onemocnění, jako je adenokarcinom a spinocelulární karcinom děložního čípku děložního. Bylo zjištěno, že když je infikován typem 18, vzniká adenokarcinom častěji a v případě diagnózy typu 16 je to spinocelulární karcinom. Rozlišují také skupinu s průměrným rizikem možného vzniku onkopatologického vývoje - jedná se o typy 51 a 52, 56 a 58, 59, 66 a 68, jakož i 39 a 45, 35, 33 a 31. Pokud jsou s nimi nakaženi, je-li to příznivé rakovina je také pravděpodobné, že se bude vyvíjet pro tento stav.

Mechanismy infekce jsou omezeny na zavedený sexuální způsob, způsob domácnosti. Při průchodu porodním kanálem je také vysoká pravděpodobnost onemocnění plodu. Není vyloučena možnost intrauterinní infekce, stejně jako přenos vzduchem.

Důležitým krokem v procesu infekce je přítomnost úzkého kontaktu papilomaviru se sliznicemi, stejně jako kůže. Riziko onemocnění se zvyšuje v případě přítomnosti mikrotraumat nebo poranění kůže nebo sliznic.

Nejčastěji je papilomavir přenášen tradičním sexuálním kontaktem, stejně jako během análního nebo ústního kontaktu. Je důležité si uvědomit, že není nutné mít viditelné změny na sliznicích nebo vykazovat jakékoliv příznaky onemocnění vůbec. Infekce může v těle přetrvávat po mnoho let, aniž by se vůbec projevila, to znamená, že člověk může být jednoduše nositelem.

Vysoké riziko onemocnění při návštěvě veřejných rekreačních míst, například bazén, lázeň, při použití některých předmětů pro domácnost.

Možnost infekce při gynekologickém vyšetření není odepřena, je to však možné pouze v případě použití nesterilizovaných nástrojů, stejně jako v případě použití jednorázových rukavic.

Papillomavirus u dětí se někdy nemusí projevovat dlouho a jen s oslabením imunitních sil se prohlašuje. Pro porážku této kohorty je charakteristická nebo intrauterinní infekce nebo porod nebo přenos do domácnosti.

Patogeneze existence papillomaviru v těle infikované osoby je omezena na pronikání viru, jeho šíření do krve do buněk pohlavních orgánů, hlízy. Po procesu pronikání do buněk začíná aktivní vliv na DNA, která spouští mechanismy dělení a zvětšování velikosti, které jsou pro něj neobvyklé.

Příznaky a příznaky papilomaviru

Základem všech klinických procesů je takový rys lidského papilomaviru, jako schopnost replikovat pouze v povrchových vrstvách kůže. Ale u samotné infekce postihuje i nejhlubší vrstvy kůže, což vede ke zvýšenému proliferačnímu procesu v buňkách, což nakonec vede k tvorbě růstu.

Papillomavirus může zpravidla existovat velmi dlouho v těle lidí bez projevů. Na základě toho se má za to, že inkubační doba může trvat od 15 dnů do několika let. Oslabení imunitního systému může vyvolat projev jakýchkoliv klinických příznaků infekce. Je možné současně nebo postupně infikovat několik typů HPV.

Podle získaných dat, po maximálně 1 roce po infekci papilomavirem, dochází k samohojení. Pokud k tomu nedojde, je diagnostikován chronický průběh, s možnými častými recidivami a postupným zvyšováním rizika mutačních změn, které vedou k malignitě.

V případě infekce papilomavirem s vysokým stupněm karcinogenity prochází toto onemocnění 4 stadii:

1. Latentní stadium, kdy se papillomavir neprojevuje klinicky a je možné prokázat infekci pouze pomocí laboratorních diagnostických metod;

2. Během druhé fáze jsou symptomy onemocnění stanoveny ve formě útvarů;

3. Třetí fáze je založena na úplné restrukturalizaci postižených buněk, která má název koilocytóza;

4. Na počátku čtvrté etapy jsou diagnostikovány mutační procesy v invazivních buňkách s konečnou tvorbou onkopatologie.

Mezi hlavní příznaky, které naznačují porážku lidského těla papilomavirem, je obvyklé vytyčit vznik bradavic a kondylomů.

Papillomavirus u dětí se projevuje tvorbou vulgárních bradavic, což jsou papuly s barevnými barvami, které se nejčastěji nacházejí na rukou. Obvykle jsou tvořeny skupinami, náchylnými k růstu a tmavnutí.

Při tvorbě plochých bradavic se také vyznačuje jejich skupinovým umístěním a lokalizací často na obličeji, stejně jako na krku.

Plantární bradavice jsou umístěny na chodidlové ploše, představují růst keratotických vrstev, které často mohou způsobit bolest při chůzi.

Také virus je schopen množit se v oblasti průdušnice, hrtanu, průdušek s rozvojem papilomatózy, což vede k chrapot, dysfonii. Papillomavir u dětí s touto lokalizací může často vést k narušení procesů normálního dýchání.

Tato diagnóza jako verruciformní epidermidisplasie je charakterizována tvorbou prvků plochého typu ve formě hyperpigmentovaných skvrn, které jsou pokryty šupinami. Tyto skvrny se vytvářejí častěji na hrudi, zádech, často na obličeji a na krku, stejně jako na končetinách.

Charakteristickým příznakem rozvoje papilomaviru je tvorba genitálních bradavic. Jsou to zvláštní výrůstky, jako květenství květenství. To je obvykle tvořeno v oblasti genitálií. Často mohou být genitální bradavice diagnostikovány v rozích úst.

Oblíbená lokalizace genitálních bradavic u žen je velká, malá stydká pysky, předvečer pochvy, stejně jako oblast v blízkosti řitního otvoru. U mužů jsou tyto elementy lokalizovány častěji v oblasti žaluďového penisu, zejména v oblasti předkožky.

Dalším klinickým příznakem infekce papilomavirem je tvorba velkého počtu papuly v anogenitální oblasti. Tento typ onemocnění se nazývá Bowenova choroba nebo Bowenální papuloze.

Papillomavir u žen

Poměrně často je tento typ infekce latentní, to znamená tajně. Žena po celá léta si nemusí být vědoma přítomnosti nemoci, ale může se projevit v důsledku následujících provokujících faktorů:

1. Vyčerpání těla v důsledku konstantních napětí, psycho-emočních napětí, fyzického přepracování;

2. snížení imunity lidského těla, ke kterému může dojít v důsledku virové infekce v minulosti, exacerbace existujícího chronického onemocnění;

3. Různé chirurgické zákroky u žen, například nastavení spirály, potraty;

4. Nástup těhotenství.

Navíc všechny výše uvedené faktory mohou způsobit proces recidivy lidského papilomaviru.

Spolu s takovými bezpečnými a všeobecně známými a rozšířenými klinickými projevy může lidský papilomavir přispět k rozvoji cervikální leukoplakie, adenokarcinomu děložního hrdla, cervikálních intraepiteliálních neoplazmat, stejně jako k významnému počtu dalších projevů. Nejčastěji se většina z výše uvedených onemocnění projevuje během nástupu menopauzy.

Nejčastěji jsou ženám diagnostikovány genitální léze ve formě genitálních bradavic. Někdy mohou dosáhnout impozantní velikosti, zavřít vstup do pochvy, obsadit celou oblast rozkroku. Tyto formace nezpůsobují žádnou bolest, nicméně v případech přistoupení sekundárních infekcí bakteriálního typu je to možné. Ženy si stěžují na výtok, svědění.

Základem latentního průběhu je schopnost papillomaviru být přítomen v buňkách genitálních orgánů v integrované formě. Při nástupu faktorů, které přispívají k aktivaci virových částic, začíná proces jejich replikace a infikované buňky získávají poněkud netypickou formu a strukturu. Nazývají se coilocyty, protože vypadají prázdné.

Často je však nemožné zjistit přítomnost klinických projevů u žen během externího vyšetření, protože jedním z oblíbených míst pro lokalizaci viru a jeho projevů je ženský děložní hrdlo. K detekci přítomnosti příznaků poškození těla papilomavirem lze pouze kolposkopicky.

Při plánování těhotenství se vždy doporučuje, aby ženy podstoupily předběžné vyšetření na infekci papilomavirem. Hrozbou pro zdraví nenarozeného dítěte jsou pouze typy 6 a 11, které mohou způsobit dýchací papillomatózu, když plod prochází porodním kanálem. Není také vyloučena možnost infekce těmito viry v utero.

Papillomavir u mužů

U mužů může papilomavir také postupovat jak skrytě, tak s vhodnými projevy. Inkubační doba může trvat 1 měsíc až mnoho let, což komplikuje proces stanovení okamžiku infekce.

Jsou prezentovány provokativní faktory pro výskyt klinických projevů papilomaviru u mužů:

- přenesené bakteriální nebo virové onemocnění jakékoliv etiologie, které mohou snížit imunitu;

- konstantní únava a napětí;

- zhoršení existujících chronických patologií jakékoli lokalizace;

- nadměrné požívání alkoholu a kouření;

- Současná infekce s různými infekcemi, které mohou být infikovány pohlavním stykem.

Stížnosti, které mohou muži představovat při rozvoji této choroby, jsou následující:

- vznik pocitu pálení během močení;

- nepohodlí ve formě bolesti při pohlavním styku;

- výskyt silného výboje;

- přítomnost změn v sliznici nebo kůži penisu.

Umístění klinických projevů ve formě kondylomů u mužů je následující: hlava penisu, šourek, oblast vnějšího otvoru uretry, předkožka. Anogenitální oblast může být také ovlivněna u mužů, což může znamenat různé intimní preference.

Také, muži často vyvíjet nejen bradavice, ale také bradavice, které mohou být umístěny na nohou, dlaně, krk, obličej.

Častěji než u mužů je u mužů možné diagnostikovat patologii, jako je Bowenova choroba, která se projevuje velkým množstvím vyrážek v oblasti análu.

Často je u mužů také detekována specifická léze hrtanu, která se nazývá recidivující papilomaviróza. Často to může být komplikováno šířením po celém dýchacím traktu s nástupem respiračních poruch a dokonce i rozvojem bronchospasmu.

V procesu výzkumu bylo zjištěno, že původce papilomavirů u mužů může vyvolat výskyt takových nebezpečných onemocnění, jako je rakovina penisu, stejně jako rakovina močového měchýře. To je však možné pouze tehdy, je-li infikován vysoce onkogenními typy virů, jakož i za přítomnosti komplexu příznivých faktorů.

U mužů je vývoj dané patologie spíše nepříjemným kosmetickým defektem, zejména pokud se onemocnění projevuje tvorbou bradavic. Kondylomy jsou často zraněny, což způsobuje krvácení. To vše přispívá k přístupu a dalšímu rozvoji různých zánětlivých procesů v oblasti genitálií, což často vede k zhoršené reprodukční funkci, dosažení neplodnosti a impotence.

Přípravky na papilomavir v léčbě mužů jsou přiřazeny přesně stejně jako při léčbě žen. Rozdíl je pouze v předepsané formě léku.

Typy papilomavirů

V současné době je papilomavir dobře studován, což usnadňuje jeho diagnostiku a léčbu. Je známo více než sto druhů, mezi nimiž jsou mikroorganismy, které vyvolávají tvorbu genitálních bradavic na genitáliích obou pohlaví. Také byly identifikovány typy virů, které mohou vyvolat tvorbu zhoubných nádorů, pro jejichž prevenci byla vynalezena vakcína proti HPV. Známé a druhy, které jsou naprosto neškodné pro muže a ženy a nezpůsobují ani žádné formace na lidském těle.

Všechny studované typy papilomavirů jsou označeny odpovídajícími čísly:

- Papillomavirus typu 1, 2, 3, 4 přispívá k tvorbě dospělých a dětí plantárních bradavic na těle, které jsou poněkud připomínající kuří oka a jsou schopny se snížit;

- Ploché bradavice se tvoří na lidském těle v procesu infekce s takovými typy papilomaviru jako 28, 10, 49;

- Vulgární bradavice vznikají v důsledku infekce papilomavirem typu 27;

- Genitální bradavice a papilomy na lidském těle vznikají během infekce takovými typy jako 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 a 13;

Nejnebezpečnější jsou typy 67, 68, 70 a 69, 30, 40, 52 a 58, 39 a 55, 57 a 59, 42 a 43.

Důležitým bodem při určování přítomnosti papilomavirů v těle je riziko různých onkologických onemocnění. Nicméně, pokud jsou zjištěny, nechodí do paniky, protože riziko vzniku rakoviny při infikování těchto typů papilomavirů není 100%.

44, 43, 42, stejně jako 6 a 11 patří k nízkorizikovým typům lidského papilomaviru, což znamená, že mohou vyvolat mutace v buňkách, ne však vždy.

Absolutně bezpečné typy jsou od 1 do 3 a 5, což může způsobit různé změny v kůži, ale nemůže vyvolat tvorbu rakovinných buněk.

V případě zjištění přítomnosti infekce s takovými typy jako 70, 45, 39, 68, 58 a 56, 16, 33 a 35, 18 a 31, musíte být na stráži, protože mohou způsobit onkogenní mutace v buňkách a nakonec vést k rakovině. V této situaci je nutná konzultace s onkologem s důkladným vyšetřením. Nejnebezpečnější je 18, stejně jako typ 16. Nejčastěji jsou izolováni od pacientů s onkologií.

Kromě toho je obvyklé dělit papilomavir v závislosti na typech indukovaných změn na kůži - bradavicích, plochých a špičatých kondylomech. Bradavice jsou exofytické výrůstky, které se nejčastěji vyskytují na chodidlech. Ploché bradavice jsou nejnebezpečnější a mohou způsobit onkologické transformace. Genitální bradavice jsou masově zbarvené léze ve formě dlouhých výrůstků. Často mohou růst do velkých velikostí a zabírat velké plochy kůže a sliznic.

Diagnostika a analýza papilomaviru

Papillomavirus je dobře studován, což má pozitivní vliv na jeho diagnózu, detekci v lidském těle a také na určení správné terapie. Je třeba poznamenat, že definici viru provádějí různí odborníci. Je však také důležité provádět preventivní vyšetření u obyvatelstva pro včasné stanovení infekce, zejména onkogenních typů virů, jejich sledování.

Seznam osob, kterým se doporučuje absolvovat lékařskou prohlídku a absolvovat příslušné zkoušky, je nejméně jedenkrát ročně:

- osoby, které mají jakoukoli patologii na části děložního čípku bez ohledu na etiologii a patogenezi, jakož i průběh;

- Ženy a muži v souvislosti s intimní aktivitou, bez ohledu na jejich věk;

- Doporučuje se provést předběžný průzkum nejen pro ženy, ale i pro muže v případě plánování těhotenství;

- Je důležité být testován na papilomavir, pokud je infekce zjištěna v těle prostřednictvím pohlavně přenosných infekcí, stejně jako při diagnostice HIV;

- Přítomnost jakýchkoli výrůstků nebo útvarů v ústní dutině, stejně jako v oblasti genitálií.

Je třeba poznamenat, že diagnóza papilomaviru nepatří do komplexu, často je virus detekován zcela náhodně.

Současně s prováděním výzkumu tohoto viru je nezbytné vyšetřit osobu, která by mohla být infikována hepatitidou, syfilisem a infekcí HIV.

Uvažujme o diagnóze papilomaviru ve fázích:

1. Zpočátku lékař vyšetřuje pacienta a shromažďuje anamnézu ve formě existujících stížností. Je-li odhalen při inspekci vytvořených kondylomatózních útvarů, rozhodně nelze stanovit diagnózu papilomavirů. Když jsou útvary umístěny na vnějších genitáliích žen a také na penisu mužů, je důležité pečlivě vyšetřit ženu v zrcadlech a pro muže doporučit vyšetření s uretroskopickým vyšetřením.

2. Cytologické vyšetření je druhým stupněm pro diagnostiku papilomavirů. Je však třeba poznamenat, že při provádění této metody nehraje poslední roli technika vzorkování materiálu, proces jeho přípravy a interpretace. V této studii je často možné identifikovat virus s nízkým onkogenním rizikem, který může vést k různým dysplaziím.

3. Metoda kolposkopického vyšetření je poněkud hlouběji, ale ne 100% spolehlivá. Pouze v přítomnosti hrubých příznaků leukoplakie může být vystaven podezřelý papillomavirový kočár. Velmi důležitá je také zkušenost zdravotnického pracovníka, který tuto techniku ​​provádí, stejně jako interpretace. Identifikace transformačních a interpunkčních zón by měla být alarmující.

4. Další metodou je biopsie, která je považována za vysoce spolehlivou v diagnostice onemocnění. Je založen na odběru tkáně z patologického zaměření.

5. Pokud je tkáň podrobena histologickému vyšetření, je možné identifikovat variantu přítomnosti virové infekce. Histologie tkáně je založena na detekci tzv. Koilocytových buněk. Coylocyty obsahují velká jádra, basofilní, pokrytá světelným okrajem na vnější straně, což tyto buňky zdají být prázdné.

6. Nejpřesnější analýza pro stanovení možnosti infekce papilomavirem je považována za polymerázovou řetězovou reakci nebo PCR. Je založen na přímém stanovení virové DNA v krvi zamýšleného pacienta. Jako vyšetřovaný biologický materiál lze použít nejen krev, ale také moč a také sliny. Je třeba mít na paměti, že možnosti a overdiagnosis nejsou vyloučeny.

7. Ve většině zemí světa se používá speciální screeningový test nebo test Digene, který se vyznačuje vysokou přesností a specifičností při určování typu viru. Je však důležité kombinovat provádění této techniky s cytologickým vyšetřením.

Léčba papilomavirem

Vzhledem k tomu, že etiologie onemocnění je založena na infekci virem, léky na papilomavir, které se používají k léčbě, jsou antivirové a imunomodulační.

Je-li detekován pouze nosič tohoto typu viru a během vyšetření a vyšetření nejsou zjištěny žádné klinické projevy, pak nelze provést žádnou specifickou léčbu. Výjimka se vztahuje pouze na imunologická léčiva, která jsou schopna zvýšit imunitní systém a zabránit nástupu onemocnění.

V případě přítomnosti kondylomů se genitální bradavice často uchylují k následujícím metodám léčby:

- Chirurgické odstranění v lokální anestezii se používá pouze u velkých oblastí lézí;

- Použití laseru, který vede ke zničení útvarů. Tvorba jizev není vyloučena;

- Aplikace radiochirurgické metody, která je založena na bezkontaktním odstranění;

- Elektrokoagulace je poněkud bolestivá metoda excize bradavic;

- Kryodestrukce je založena na použití kapalného dusíku a je charakterizována relativně vzácně se vyvíjejícími relapsy;

- Základy chemické koagulace s využitím všech druhů speciálních řešení, která jsou velmi důležitá pro vzdělávání. Nevýhodou metody je její trvání.

Před prováděním odstranění se doporučuje zahájit imunostimulační cyklus několik dní.

Antivirová léčiva, nejčastěji předepisovaná pro léčbu této patologie, zahrnují Viferon, Genferon a mnoho dalších.

Prognóza je obvykle příznivá. Opakování není vyloučeno a často zaznamenáno. Existují však případy vymizení viru z lidského těla bez jakékoli léčby.

Jedním z prvních míst v prevenci onemocnění je vakcína proti papilomaviru. Použitá papilomavirová vakcína není živá, proto je dobře snášena. Vakcína papilomavirů se zavádí z typů 16 a 18, 11 a 6, protože tyto typy virů jsou považovány za nejnebezpečnější z hlediska vývoje onkologie.

Očkování proti papilomavirům však nemůže poskytnout léčbu, je to pouze metoda prevence vzniku onemocnění.

Očkování se provádí podle určitého schématu: mezi prvním očkováním a druhým očkováním by nemělo trvat déle než 60 dnů a mezi druhým a třetím - čtyřměsíčním. Předepisování této vakcíny se během těhotenství nedoporučuje. Celý průběh očkování je důležitý pro to, abyste měli čas strávit více než jeden rok. Rovněž se doporučuje předepsat před sexuální aktivitou a bez exacerbací chronických onemocnění (nebo akutních). V souladu s doporučeními je nejlepší podávat vakcínu ve věku 9 až 17 let, v extrémních případech až 26 let.

Papillomavirus - který lékař vám pomůže? Pokud jste podezřelí z infekce jakýmkoliv typem tohoto viru, měli byste se poradit s lékařem jako specialistou na infekční onemocnění.

Lidský papilomavir - symptomy, diagnostika, léčba

Jak se přenáší a jak léčit lidský papilomavir?

Lidský papilomavir (HPV) je skupina virů, které způsobují různá onemocnění u mužů a žen, od kondylomů po onkologické nádory. Vyskytují se u 70% žen a projevy infekce způsobené HPV jsou diagnostikovány v jedné nebo druhé formě u 50% infikovaných osob.

Jak se přenáší HPV?

Virus se jednoduše přenáší z infikované osoby na zdravou. Podle výzkumu amerických vědců je ve věku 50 let osm z deseti žen nositelem papilloma viru.

Virus se přenáší následujícími způsoby:

  • Během porodu. HPV se přenáší z infikované matky na dítě během porodu. Novorozenec vyvíjí papillom v oblasti genitálií, na sliznici hrdla a úst.
  • Sexuální kontakt. Typy virů, které způsobují vývoj bradavic, jsou obvykle přenášeny pohlavně, prostřednictvím orální a anální sex.
  • Vlastní infekce - během odstraňování chloupků se virus přenáší z jednoho místa na druhé.
  • Infekce v domácnosti. Jeden z nejběžnějších způsobů infekce, což je důvod, proč je virus poměrně běžný. Znamení přítomnosti HPV - bradavic, genitálních bradavic, papillomů. Virus je odolný vůči různým vnějším faktorům a může dlouhodobě přetrvávat, například ve sprše a bazénu. Mohou se nakazit i drobným poškozením kůže.

Příznaky

Ve většině případů se HPV neprojevuje, protože imunita osoby může potlačit její aktivitu. Pokud z nějakého důvodu selže imunitní systém, virus se okamžitě začne aktivovat.

Podle výzkumných údajů pouze 1–5% infikovaných osob pozoruje jakékoliv projevy onemocnění. Zbytek infikovaných virů je v těle v asymptomatické formě. Po zintenzivnění se shromažďují na kůži a sliznici, porušují reprodukci buněk a objevují se růsty, které indikují přítomnost onemocnění.

Příznaky HPV:

  • Bradavice jsou tvrdé a kulaté, jejich průměr se liší. Hranice porostů jsou jasně vymezeny, často se však vyskytují nepravidelné bradavice. Ve většině případů se tvoří na místech, kde je kůže nejvíce poškozena: na rukou, loktech nebo kolenou. Mají hrubý povrch a přicházejí v různých barvách.
  • Papilloma je prodloužený růst, který je připojen k pokožce nohou. Barvení papillomů se zpravidla neliší od barvy pleti, ale v některých případech může být nahnědlé. Papillomové se tvoří převážně v podpaží, v obličeji, tříslech, u žen - pod prsními žlázami. Rychle rostou, rostou a mohou pokrýt velké plochy kůže.
  • Genitální bradavice jsou měkké výrůstky na kůži pomocí nohy. Stejně jako bradavice mají drsný povrch. Oblíbené části condyloma jsou vnější genitálie, oblast kolem řitního otvoru. Velikost a počet bradavic se zvyšuje poměrně rychle, nejčastěji se nacházejí ve shlucích a poněkud se podobají květákovým hlavám.

První příznaky infekce HPV po pohlavním styku se mohou objevit o několik týdnů později.

Průběh onemocnění

Toto onemocnění má čtyři stadia:

  • Latentní proudění Virus je v těle, ale neprojevuje se žádným způsobem a nezpůsobuje změny v buňkách. V této fázi může být detekován pouze PCR analýzou.
  • Vzhled klinických příznaků. Virus urychluje buněčné dělení v epidermis. Objevují se charakteristické růsty na kůži, které lze detekovat pomocí PCR, stejně jako histologie a cytologie (determinovaná přítomností hyperkeratózy v těle).
  • Dysplasie. DNA papillomaviru začíná interagovat s DNA buněk, což přispívá k rozvoji integrované formy. Buněčná struktura viru se mění, tento jev se nazývá koilocytóza. Pro detekci se používají všechny výše uvedené diagnostické metody, včetně kolposkopie.
  • Karcinom Integrace virů podporuje buněčnou mutaci, stejně jako výskyt maligních buněk, což naznačuje vývoj invazivního karcinomu. V tomto případě se diagnóza provádí na základě klinických projevů, včetně všech dříve uvedených metod.

Specifický průběh HPV u žen

Infekce se často odehrává v latentní formě, ale někdy může způsobit rychlý rozvoj genitálních papillomů, které jsou nejčastěji pozorovány u žen 15-35 let.

Pravděpodobnost onemocnění kondylomu u žen je poměrně vysoká a činí nejméně 15%. Jednou infikovaná virem v jeho mládí, žena po mnoho let nemusí o tom ani vědět. Po nástupu menopauzy však virus může mutovat a způsobit změny v buňkách pohlavních orgánů.

Hlavním rizikem vzniku onemocnění způsobeného viry typu 16 a typu 18 je rozvoj karcinomu děložního hrdla. Toto onemocnění snižuje průměrnou délku života žen v průměru o 25 let. Z hlediska vývoje patologie je nebezpečný pouze virus, který „spí“ v ženském těle déle než rok. Proto může rutinní vyšetření gynekologem zabránit jeho negativním důsledkům. Doporučuje se testovat na přítomnost HPV počínaje 26-28 lety.

Specifičnost HPV u mužů

U mužů má tato infekce nejčastěji skrytou formu. V některých případech se mohou vyvinout genitální bradavice, které ohrožují degeneraci buněk do intracelulárního novotvaru (maligního) penisu a anusu. Kromě toho se u mužů může rozvinout rakovina penisu. Kromě změn v oblasti genitálií je možný výskyt papillomatózy hrtanu a úst v vratné formě.

Specifičnost HPV u dětí

Kožní bradavice se vyskytují u asi 12% žáků. Ze všech onemocnění kůže u dětí jsou nejčastější. Také děti mohou pociťovat laryngeální papilomatózu, která se projevuje chrapotem, v některých případech je hlas zcela ztracen.

Kromě toho se u dětí zhoršuje respirační funkce, zatímco během intenzivní aktivity je pozorována dušnost. V těžkých případech jsou možné laryngeální spazmy až po asfyxii s nevratnými následky.

Diagnóza onemocnění se provádí vyšetřením pacienta. Onemocnění je léčeno chirurgicky. Dnes v medicíně neexistuje žádná neoperativní metoda léčby tohoto onemocnění u dětí a dospělých.

Dobrá alternativa je pouze laserové odstranění papilomů, ale tato metoda pouze zvyšuje pravděpodobnost malignity. Dokonce i když má dítě po odstranění papilomu nové, s věkem, které si samy předávají.

Po chirurgickém zákroku je dítěti podána jedna dávka steroidního léčiva, která zabraňuje otoku. Také v pooperačním období jsou předepsána antibiotika, estrogeny a arsen, aby se zabránilo infekci ran. Užívání metioninu během měsíce během rehabilitace pomáhá vyhnout se opakování onemocnění.

HPV a těhotenství

Odborníci často děsí budoucí matky o hrozných následcích těhotenství, které se vyvíjí na pozadí HPV. Dnes však medicína nezná případy, kdy papilomavir představuje hrozbu pro těhotnou ženu nebo vyvíjející se plod.

Těhotné ženě by měly být věnovány pouze genitální nebo anální kondylomy, které jsou u ní vyvolány viry typu 6 nebo 11. Vzhledem k možnosti přenosu tohoto viru na dítě během porodu a vyvolání respirační papilomatózy.

V tomto případě si odborníci nejsou jisti, jakým způsobem virus přenáší z ženy na plod: přes placentu, během porodu nebo po porodu. Na tomto základě neexistuje žádná záruka, že porod císařským řezem zachrání dítě před infekcí. Přítomnost těhotné ženy s HPV 6 nebo 11 proto není indikací pro císařský řez.

Tento způsob porodu je předepsán pouze tehdy, když kondyloma může narušit narození plodu nebo jeho přítomnost ohrožuje ženu s těžkým krvácením.

Žena, která se připravuje na matku, by si měla být v každém případě vědoma rizika vzniku respirační papilomatózy u dítěte. Jiné typy papilomavirů nejsou nebezpečné pro těhotenství a dítě.

Diagnostika

Pro screening pacientů na HPV se používá několik účinných metod:

  • Vyšetření gynekologem nebo urologem. Provede se standardní kontrola.
  • Cytologické vyšetření. Gynekologické vyšetření ženy vezme stěr. Tato metoda výzkumu se nazývá „cytologie“ nebo „tekutá cytologie“. V tomto případě laboratorní asistent detekuje přítomnost nebo nepřítomnost změněných buněk pod mikroskopem. Normálně by měli být nepřítomni, protože se objevují pouze s rozvojem této choroby. Přítomnost takto změněných buněk může často znamenat, že žena má cervikální dysplazii.
  • Histologické vyšetření. Zkoumá kus tkáně odebrané během vyšetření. Tato metoda má jiný název - „biopsie“. Lékař pod mikroskopem zkoumá stupeň změny tkáně provedené ve studii. V léčbě HPV, musíte vědět: virus nemůže být zcela odstraněn z těla. Hlavním cílem terapie je odstranit projevy viru a významně snížit jeho koncentraci.
  • Digen-test. Nová studie, která získává na popularitě v medicíně. Tento test se používá k určení přítomnosti významných koncentrací viru, takže můžete určit stupeň onkogenicity virů v těle pacienta. Digen-test se obvykle používá ve spojení s cytologií. Výsledky studie jsou také hodnoceny komplexně.
  • PCR analýza je hlavní metodou pro diagnostiku papilomavirů. Nejběžnějšími typy výzkumu jsou lidský papilomavir 16 a typ 18. Materiál pro analýzu je odebírán z děložního čípku a sliznice vaginální ženy. U mužů - ze sliznice penisu. V extrémně vzácných případech nemusí PCR poskytnout přesný výsledek, a to jak falešně negativní, tak falešně pozitivní výsledek, zejména pokud jsou porušeny podmínky pro diagnózu.

Léčba

V současné době neexistují spolehlivé způsoby léčby infekce HPV. U mnoha lidí infikovaných HPV se tento imunitní systém úspěšně vyrovná s touto infekcí; Ti, kteří se s tělem nedokáží vyrovnat, mohou vyvinout rakovinu děložního čípku, rakovinu konečníku, genitální bradavice, vaginální rakovinu, vulvu a hlavu penisu.

Genitální bradavice - toto onemocnění není maligní, ale vyžaduje obtížnou a dlouhodobou nákladnou léčbu. Často se opakuje a vyžaduje investice značných prostředků. U mužů i žen jsou genitální bradavice stejná.

Při léčbě HPV se používá mnoho způsobů:

  1. Použití nekrózových léčiv.
  2. Příjem antivirotik.
  3. Posílení imunity.
  4. Odstranění projevů - bradavice, papilomy, dysplazie nebo karcinom děložního hrdla.

Všechny metody jsou účinně prováděny v moderní medicíně.

Lokální nekróza (alkálie, kyseliny):

  • Solcoderm;
  • Super Cleaner;
  • Collomac;
  • Verrukatsid;
  • Duofilm;
  • Verrukatsid;
  • Condilin;
  • Feresol, atd.

Antivirová léčiva:

  • Epigen-intim (sprej): postižená oblast se stříká čtyřikrát;
  • Isoprinosin (Groprinosin): předepsáno 2 tab. třikrát denně po dobu 14-28 dnů;
  • Panavir: prezentován v lékárenské síti v různých formách - svíčky, injekce, spreje, gel - jmenování závisí na místě a rozsahu procesu;
  • Allokin-alfa: průběh léčby - 6 injekcí podaných subkutánně jednou za 2 dny, předepsaná jedna ampulka, prášek musí být rozpuštěn v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného;
  • Aldara - 5% krém. Léčivou látkou je imikvimod. Používá se pro genitální bradavice.

Léky, které zvyšují imunitu:

  • IFN: 1 lahvička musí být zředěna 0,5 l vody. Trvat 30 minut. před jídlem dvakrát denně po dobu 14 dnů;
  • Polyoxidonium: ležel v pochvě nebo konečníku v noci na 1 svíčku. Průběh léčby je 10 dnů;
  • Immunal: užívejte 1 tabletu - 3x denně. V závislosti na průběhu onemocnění přidělte léčebný cyklus od 2 do 8 týdnů.

Odstranění papillomů:

  • laserové odstranění;
  • odstranění skalpelem;
  • odstranění kapalným dusíkem;
  • odstranění chirurgie;
  • odstraňování rádiových vln;
  • odstranění elektrokauterizací.

Lidové léky na papilloma:

  • Tráva jarní. Papilloma se doporučuje mazat čerstvou žampionovou šťávou 2-3 krát denně.
  • Ošetření česneku bradavice. Tento nástroj účinně zabíjí viry. Odšťavňujte česnek nebo namažte bradavici na nádor.

Vlastní léčba HPV ve většině případů nepřináší pozitivní výsledek. Často vede k progresi onemocnění. Samoléčba je zvláště nebezpečná v případě onemocnění pohlavních orgánů.

HPV očkování

Podle statistik se dva roky po zahájení intimních vztahů až 70% žen nakazí HPV. I u jednoho sexuálního partnera je 20% žen nositelem papilloma viru. Po zahájení sexuálních vztahů by měla žena podstoupit každoroční gynekologické vyšetření, včetně stěr pro onkocytologii, biopsii a HPV testy.

Jedním z nejnovějších trendů v oblasti imunologie je vakcína pro prevenci infekcí způsobených HPV. Vývoj různých typů vakcín zaměřených na konfrontaci s HPV začal v 80. letech. Počáteční údaje z klinických studií sloužily jako podklad pro provádění průzkumů žen a dětí různých věkových skupin.

Od té doby byl zaznamenán pokrok ve zlepšování vakcinace proti viru a byl získán důkaz o jejich vysoké účinnosti a bezpečnosti. V této době se vyvinuly 3 typy vakcín.

V Rusku byla doposud registrována jediná vakcína Gardasil, která je zaměřena proti čtyřem typům HPV (11, 6, 16, 18). Vakcína je určena pro ženy do 26 let a děti od 8 let. V případě očkování žen je ochrana vytvořena pouze z těch typů infekcí, se kterými žena ještě nebyla nakažena.

Prevence

Primární profylaxe HPV je profylaktická imunizace vakcínou Gardasil, která pomáhá účinně chránit před nemocemi, jako jsou:

  • condylomas (genitální bradavice);
  • rakovinu děložního hrdla;
  • prekancerózní a patologické změny děložního hrdla;
  • rakoviny vulvy a vagíny.

Sekundární profylaxe:

  • eliminovat nepořádné intimní vztahy;
  • pravidelné (alespoň jednou ročně) vyšetření gynekologa diagnostickými opatřeními (pap-test), které umožňují identifikovat HPV, provádět včasnou léčbu a vyhnout se komplikacím;
  • léčba účinků HPV infekce;
  • dodržovat zdravý životní styl.

Lidský papilomavir je skupina nemocí, které jsou po celém světě velmi rozšířené. Pouze jejich pečlivá pozornost věnovaná jakýmkoliv změnám ve vašem těle a rychlému přístupu k odborníkům pomůže zabránit jejich výskytu.