Papulopustrální akné

Papulo-pustulární akné je považováno za jedno z nejčastěji se vyskytujících dermatologických onemocnění, kterým je dospívající skupina lidí náchylnější vzhledem k hormonálním výkyvům v těle. Pustulární akné je však vážným signálem, který indikuje poruchu vnitřních systémů těla.

Klinický obraz

Papulo-pustulární vyrážka je nejčastěji lokalizována v oblasti obličeje, protože v této oblasti má člověk největší počet mazových žláz. Nemoc dostala své jméno podle charakteristického rysu vyrážek. Pustule je přeložena jako lahvička a papule je svazek. Pustulární akné vede ke vzniku uzlin, odkud pochází název tohoto typu akné.

Papuly pustulární akné jsou tvořeny po otevření puchýřů, které jsou naplněny. V zapálené oblasti získávají integuments tmavě červený nebo vínový odstín, zatímco postižené oblasti jsou velmi nemocné a člověku přinášejí spoustu nepohodlí.

Hlavní faktory

Pustulární forma akné může nastat z následujících důvodů:

  • hormonální poruchy;
  • chronická onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • dlouhodobá hormonální terapie.

V období dospívání jsou pozorovány největší praskliny hormonů, které se projevují na všech tělesných systémech. To zase vyvolává aktivní práci mazových žláz, které začínají aktivně produkovat maz, ucpávat kanály a vyvolávat zánětlivé procesy. Rozdíly v práci hormonálního systému jsou také pozorovány u žen v období porodu, menopauzy a užívání antikoncepce.

Při onemocněních, jako je diabetes mellitus a patologií spojených se štítnou žlázou, dochází k abnormální práci v hormonálním systému, což vede k dermatologickému problému.

Terapeutická opatření

Pustulární akné nutně vyžadují komplexní léčbu, zejména pokud je akné spojeno s vážnými poruchami v těle. V tomto případě musíte nejprve odstranit příčinu a pak přijmout opatření pro boj proti hnisavým vyrážkám. Boj proti dermatologickým onemocněním se provádí pomocí následujících opatření: t

  • užívání retinoidů nebo antibiotik;
  • lokální léčba antibiotiky;
  • léčba fyzioterapií;
  • korekce stravovacích návyků;
  • zdravého životního stylu.

Papulární pustulární akné potřebuje dlouhodobou léčbu a pouze několik kontrolních opatření současně pomůže úspěšně překonat dermatologický problém.

Perorální přípravky

Akné v těžké formě je nutně léčeno systémovými léky. Kromě toho mohou být prostředky podávány k čištění střev a obnovení jeho normální mikroflóry, protože není žádným tajemstvím pro nikoho, že jakékoliv problémy s prací zažívacích orgánů se okamžitě projeví ve stavu kůže. Následující léky se používají při léčbě dermatologických onemocnění:

  • antibiotika;
  • retinoidy;
  • enterosorbenty;
  • probiotika.

Jaký druh léků potřebných pro léčbu musí vybrat lékaře.

Antibiotika

Pustulární akné je léčeno antibiotickou léčbou, pokud lokální léky a jiné metody nepřinesly správný výsledek. Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

Výše uvedené přípravky mohou snížit zánět v kůži, významně snížit populaci patogenních bakterií a přispět k rychlejšímu zotavení dermis. Drogy v této kategorii vyžadují dlouhodobé užívání, které je obvykle nejméně 1-1,5 měsíce.

Antibiotika mají rozsáhlý seznam kontraindikací a nežádoucích účinků, jejichž riziko se s prodlouženým užíváním zvyšuje. Nezávisle jmenovat sami nemůže.

Retinoidy

Papulární akné, které po antibiotické terapii a fyzioterapii nezmizí, by mělo být léčeno retinoidy.

Jedná se o velmi závažné léky, lékaři nejsou v žádném spěchu předepsat je, protože velký seznam nežádoucích účinků, které mohou způsobit. Jejich použití je důležité, když se hrbolaté erupce pustulární přírody proměňují v četné vary, což zase ohrožuje otravou krví.

Nejoblíbenějšími léky retinoidní skupiny jsou:

Základem všech těchto léčiv je jedna účinná látka isotretinoin, což je derivát retinolu. Papulo pustulární akné s těmito léky se provádí po dobu nejméně 2 měsíců. Terapeutická účinnost obvykle nastává nejdříve tři měsíce po zahájení léčby.

Retinoidy nemohou být použity pro závažná porušení jater a ledvin. Také by neměly být kombinovány s tetracyklinovými antibiotiky.

Během léčby léky této skupiny se provádí průběžné monitorování funkce jater.

Enterosorbenty

Tyto léky jsou navrženy tak, aby očistily tělo jedů nahromaděných v něm. Nejúčinnější enterosorbenty jsou:

Léky nejen odstraňují všechny strusky a toxiny, ale také přispívají k obnově zdravé střevní mikroflóry. Kurz užívající enterosorbenty by neměl být kratší než 1 měsíc.

Probiotika

Probiotika s papulárním akné usnadňují kolonizaci střevní mikroflóry prospěšnými mikroorganismy. Obzvláště důležité je použití těchto léčiv po antibiotické terapii. Tato kategorie léků zahrnuje:

Výhodou probiotik je jejich bezpečnost při použití a malý seznam nežádoucích účinků a kontraindikací.

Místní léky

Léčba akné je povinná s pomocí místních antiseptik a antibiotik. Pro tento účel se používají následující léky:

Skinoren je jedním z nejúčinnějších lokálních přípravků používaných při léčbě různých forem akné. Hlavní aktivní složkou léčiva je kyselina azelaová. Účinně potlačuje fokální záněty, ničí stafylokoky a začíná aktivní regenerační proces.

Krém se používá až dvakrát denně po dobu několika měsíců. Lék musí být aplikován přímo na akné. První zlepšení stavu kůže jsou pozorovány po měsíci nepřetržitého používání.

Analogy smetany jsou Skinoklir a Azix-Derm, který má ve své kompozici podobnou účinnou látku.

Gel "Baziron AS" je vysoce účinný lék vyrobený na bázi benzoylperoxidu. Inhibuje aktivitu patogenních bakterií a snižuje zánět. Gel je nutné používat denně od 1 do 2 krát v závislosti na závažnosti akné.

Můžete nahradit lék na "Eklaran", což je absolutní analog "Baziron".

Hlavní účinnou složkou roztoku Zeneritu je antibiotikum erythromycin. Má asi stejný princip činnosti jako výše uvedené léky. Musí být také používán denně, na každé pupínek se použije tečka.

První zlepšení nejsou patrná dříve než jeden měsíc po zahájení léčby. Průběh léčby trvá v průměru 8 týdnů, po čemž se rozhoduje o otázce vhodnosti dalšího užívání léku.

Nahradit poslední lék může být levnější analogy, které zahrnují erythromycin a tetracyklinovou mast.

Fyzioterapie

Jednou z alternativních metod léčby papulární vyrážky je fyzioterapie. Jeho použití není relevantní v období exacerbace, kdy se objeví pustulární erupce. Použijte taková terapeutická opatření v remisi. Mezi nejčastější typy fyzioterapie patří:

  • laserová terapie;
  • fytoterapie;
  • elektrokoagulace.

Tyto typy fyzioterapie mohou odstranit zánět z kůže zlepšením lokálního krevního oběhu a posílením imunitního systému kůže. Snižují také riziko jizev po akné. Navzdory velkému prospěchu a relativní bezpečnosti fyzioterapie má tato metoda mnoho kontraindikací, které lékař sděluje pacientovi.

Správná výživa

Pomoci tělu vyrovnat se s dermatologickým onemocněním, dietní terapie pomůže, který primárně spočívá v vyloučení ze stravy škodlivých potravin a jídel, mezi ně patří: t

  • mastné;
  • pikantní
  • smažené
  • rychlé občerstvení;
  • sladké
  • Konzervy;
  • polotovary;
  • pečení pečiva.

Tato kategorie výrobků otráví tělo zevnitř a vede nejen k jeho struskování, ale také k rozvoji závažných patologií.

Během doby léčby musí pacient jíst jídlo dušené nebo vařené. Také jídla mohou být vařená a dušená. V tuto chvíli je velmi užitečné používat co nejvíce čerstvých druhů zeleniny, džusů, ovoce a mléčných výrobků. Taková potravina spouští proces obnovení ochranných funkcí těla, protože je schopna odstranit toxiny a toxiny ze střev a pomoci obnovit prospěšnou mikroflóru.

Vyhnout se alkoholu a kouření zvýší šance na rychlé uzdravení. Je také velmi důležité používat co nejvíce tekutiny, což pomáhá rychleji odstraňovat toxické látky.

V případě dermatologického onemocnění, jako je akné, musí být léčba předepsána lékařem. Samoléčba může vést k nepředvídatelným následkům poškození kůže.

Papulopustrální akné

Akné je jedním z nejčastějších dermatologických onemocnění. Akné během této nemoci může být reprezentováno různými prvky. Jednou z forem akné je pustulární akné, které je charakterizováno zánětlivými neoplazmy ve formě papul a pustul, které zanechávají jizvy a stagnující skvrny. Onemocnění je náchylnější k mladým lidem ve věku 16-25 let, ale tato forma se vyskytuje ve zralém věku.

Příčiny

Pustulární forma akné je jedním z nejčastějších typů akné. Vzniká z otevřených a uzavřených komedonů, které se zase tvoří v důsledku nadměrné sekrece kožního mazu a hyperkeratózy.

Když pod vlivem řady důvodů začnou mazové žlázy produkovat tajemství, které převyšuje normu (seborrhea) a proces odlupování šupin, epidermis v ústech vlasových folikulů, urychluje, tvoří se zátky (cysty) - komedony. Uzavírají kanály, ale zároveň žlázy nadále fungují a produkují sebum a v důsledku toho se komedony zapálí tvorbou puchýřů - papulo pustulární akné.

Aby se objevila pustulární akné, musí pracovat hned několik faktorů:

  • zvyšuje sekreci mazových žláz;
  • progreduje folikulární hyperkeratóza;
  • aktivována podmíněně patogenní mikroflóra (akné bakterie, stafylokoky atd.).

Důvodem pro spuštění výše uvedených mechanismů je často hormonální nerovnováha. To je důvod, proč 80% teenagerů a dospívajících dívek, když jsou hormony pouze založeny, je diagnostikováno s akné, včetně pustulární formy.

V dospělosti jsou příčiny akné spojeny s endokrinním narušením.

Papulopustuloznye projevy na kůži

Papulární pustulární akné představuje dva druhy elementů: pustule (absces) a papulu (uzlík). Mají zaoblený tvar a dosahují průměru 5 mm.

Papuly nemají uvnitř dutinu. Mohou se objevit v epidermis a papilární vrstvě dermis, mohou být zánětlivé a nezánětlivé.

Pustuly jsou naplněny hnisavým obsahem. Mohou být umístěny jak na povrchu kůže, tak v hlubokých vrstvách dermis. Ty abscesy, které se tvoří ve vlasovém folikulu, jsou nejčastěji způsobeny pronikáním stafylokoků. Jejich tvar připomíná kužel o průměru 1 až 5 mm. Povrchní pupínek, zpravidla nezanechává jizevní změny v kůži. Snad jen změna barvy epidermis a tvorba skvrn. Hluboký úhoř, který leží v dermis, zabírá celou oblast úst folikulu, ale může se rozšířit ještě hlouběji, a pak se diagnostikují vary a karbunky, které v každém případě zanechávají jizvy po sobě.

Papulo-pustulární akné má červenou barvu, ale s dlouhým průběhem nemoci nebo při absenci včasné léčby může být barva vyrážky modravě červená. Tato forma onemocnění je přičítána buď mírnému nebo středně aknému, protože průběh onemocnění a jeho následky jsou snadnější než inverzní a konglobátní akné.

Fáze vývoje a závažnosti akné

Každá pustule prochází určitými fázemi vývoje. Zpočátku se objeví růžovo-červený uzlík, který postupně začíná vystupovat nad povrch kůže. Po 2-3 dnech v dutině se hromadí infiltrace, která způsobuje, že se zvyšuje a zvyšuje bolestivost. Další etapa končí buď otevřením abscesu a odmítnutím hnisu, nebo vytvořením nažloutlé kůry, která se následně roztrhne.

Pustulární akné, které neovlivňuje hluboké vrstvy dermis, často nezanechává stopy. Pokud se zánětlivý proces rozšířil hluboko, pak přetrvávají skvrny a jizvy.

Nejčastěji se v sebororeických zónách objevují hillocky neoplasmy - jsou to části těla s nejvyšším počtem mazových žláz:

  • osoba (T-zóna);
  • zpět;
  • hrudník;
  • méně často rozkrok.

Závažnost papulopustulární akné je obvykle určena počtem akné:

  • snadný průběh onemocnění - 10 akné nebo méně;
  • střední stupeň - od 10 do 40 pustulárních prvků;
  • těžká forma - mnohonásobná vyrážka, náchylná ke sjednocení v pevných cystických formacích.

Diagnóza onemocnění

Papulopustulární akné je stanoveno dermatologem při vyšetření pacienta. Aby lékař předepsal léčbu, provede diferenciální diagnózu, aby vyloučil hnisavé kožní léze způsobené koky.

Pro výběr terapií jsou prováděny následující studie:

  • S velkým množstvím hnisavých uzlin a výrazným zánětlivým procesem, kdy se předpokládá léčba antibakteriálními léky, může být bacposiv prováděn za účelem stanovení citlivosti patogenní flóry na tato léčiva.
  • Pustulární akné u žen vyžaduje kontrolu hormonálního stavu, aby se určil kvantitativní poměr mužských a ženských pohlavních hormonů.
  • Vzhledem k tomu, že akné může být důsledkem chronických onemocnění, je předepsán všeobecný krevní test, který detekuje patologické procesy v těle.

Terapie papulopustuloznyh akné

Papulární akné vyžaduje komplexní a individuální přístup k léčbě. V závislosti na závažnosti onemocnění je léčba prováděna lokálními i systémovými léky pod dohledem lékaře. Nedoporučuje se léčit papulopustulární akné samostatně.

Převládající metody

Při léčbě se používají především místní přípravky na bázi adapalenu a benzoylperoxidu. Tyto léky zahrnují gel Effezel. Nástroj se používá jednou denně a je distribuován v tenké vrstvě po celém povrchu kůže, pokrytý akné.

Adapalen je syntetický retinoid. Ovlivňuje proces vylučování epiteliálních buněk v ústech vlasových folikulů a má protizánětlivé vlastnosti. Tak eliminuje jeden z faktorů ve vývoji akné - hyperkeratózy. Benzoylperoxid potlačuje hypersekreci mazu a má škodlivý vliv na bakterie, které způsobují zánět.

Účinek použití těchto kombinačních prostředků je v rozmezí 1 až 4 týdnů. Celý kurz, který může být několik měsíců, je určen výhradně lékařem.

Vysoký stupeň doporučení lékařů obdržel léky, které kombinují složky jako benzoylperoxid a klindamycin. Takové prostředky zahrnují gel Indoxil. Clindamycin je širokospektré antibiotikum, které je účinné proti anaerobním bakteriím. Clindamycin je také používán jako lék na akné (Dalacinův gel), ale problémem je, že bakterie, které způsobují onemocnění, se nakonec vyvinou rezistencí vůči účinným látkám gelu. Proto zahrnují benzoylperoxid, který není způsoben rezistencí u akné bakterií.

Terapeutický režim s menším doporučením

V případě papulopustulární akné se také používají monopreparace s jednou účinnou látkou v kompozici. Nejoblíbenější z nich jsou následující:

  • Místní antibiotika: Baziron AS (benzoylperoxid), Dalatsin (klindamycin), mast Erythromycin, Skinoren (kyselina azelaová), Curiosin (hyaluronát zinečnatý). Dávkování a počet aplikací těchto léků denně stanoví lékař. Všechny léky jsou možné lokální nežádoucí účinky, které obvykle ustupují nezávisle na pokračující léčbě. Výhodou lokálních antibiotik ve schopnosti vytvářet maximální koncentraci účinných látek v kůži a zároveň eliminovat vedlejší účinky ve formě střevní kandidózy.
  • Aktuální retinoidy: Retin-A, Differin. Léky zabraňují tvorbě komedonů, protože normalizují proces keratinizace. Léčba těmito prostředky je dlouhá a trvá nejméně 3 měsíce. Syntetické retinoidy způsobují částečné nežádoucí účinky ve formě deskvamace a suché kůže.

Průměrná délka léčby s výše popsanými lokálními keratoliky a antibiotiky je 3 měsíce.

Pro utírání kůže se používají také alkoholové roztoky na bázi antibiotik (5% alkohol levomycetinu), kyseliny salicylové, kafru a talkerů se sírou. Tyto nástroje snižují množství mazu na povrchu a mají dezinfekční vlastnosti.

Systémová léčiva

S neúčinností lokální terapie, hojnými pustulárními vyrážkami, jakož i tendencí k zjizvení a přítomností psychoemotorické nerovnováhy u pacienta na pozadí onemocnění se provádí léčba systémovými léky. Jedná se především o antibiotika tetracyklin a doxycyklin. Dermatologové postupně odmítali použití erythromycinu orálně, což je spojeno s vysokou úrovní rezistence na přípravu bakterií.

V lékařské praxi je obvyklé posuzovat výsledky systémové terapie antibiotiky po 6-8 týdnech od začátku léčby.

Isotretinoin je považován za nejúčinnější antibiotikum používané k léčbě závažných pustulárních prvků. Ulevuje od zánětu a postihuje všechny části procesu tvorby akné: významně se snižuje hladina kožního mazu, snižuje se počet bakterií akné. Isotretinoin je předepisován pouze s neúčinností jiných antibiotik as tendencí k tvorbě jizev.

Pokud antibiotika neprokázala očekávané výsledky, přípravek Roaccutane je předepisován ze skupiny syntetických retinoidů. Většinou retinoid přiřazen mužům. U žen se v léčbě pustulární akné upřednostňují léky, které normalizují poměr hormonů, především hormonální antikoncepce Diane 35 (snižuje produkci a aktivitu testosteronu) a Janine (zvyšuje vylučování estrogenů).

Lékařská kosmetika

Léčba léky trvá dlouhou dobu, proto pro zkrácení doby léčby je nutná dodatečná péče o pleť, aby byl výsledek konsolidován. Za prvé, měli byste se naučit správně čistit kůži. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho kosmetických prostředků ve formě gelů, které neobsahují alkalické složky a alkoholy. Doporučuje se používat hydratační a zklidňující krémy, které pomohou vyrovnat se s odlupováním a zarudnutím, které se objeví během léčby. Tyto nástroje jsou prezentovány v kosmetických liniích Klinans, Klerasil, Exfoliac, Setafil atd.

Tradiční metody léčby

Metody alternativní medicíny mohou být použity pouze jako sekundární a mohou být použity souběžně s léčbou.

Nejlepší ze všech bylinných léků je aloe akné. Ani tradiční medicína nepopírá možnost této rostliny v boji proti akné. Šťáva a dužina agávy (druhé jméno aloe) se používá jako monolog a je také součástí kombinovaných masek a aplikací.

Dietní terapie

Revize stravy je nutností v léčbě akné. Hlavním pravidlem při sestavování menu je odmítnutí jednoduchých sacharidů, nenasycených tuků a trans-tuků.

Další metody

Aby byly zánětlivé elementy rychleji vyřešeny z hnisu, který je v nich obsažen, a proces hojení začal, používají se jako další metody fyzioterapeutické postupy:

  • Kryoterapie Léčba akné dusíkem se provádí třikrát týdně. Výsledkem je snížení zánětu a normalizace sekrece kožního mazu.
  • Elektroforéza s roztokem jejichtyolu.

Ichthyol akné masti pro akné se osvědčila dobře, který se používá k aplikaci akné na místě, nebo ji šířit v tenké vrstvě na postižené oblasti. Přispívá k rychlému zrání abscesu.

Léčba po akné

Eliminace hyperpigmentace a jizev po mírně a silně papulopustulárním akné je povinná pro komplexní léčbu akné. Tato terapie se provádí pouze po úplném vyléčení zánětlivých prvků na kůži.

Používají se následující kosmetické postupy: dermabraze, povrchové chemické peelingy, ozón, foto, laserová terapie, mezoterapie. Hluboké broušení se nedoporučuje, protože hrozí opakovaným výskytem akné.

Terapeutická prognóza

S papulární akné je prognóza příznivá. Díky včasné a průběžné léčbě můžete dosáhnout stabilní remise a výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.

Proč se papulo akné papuly objeví na těle a jak vypadají

Velmi často se u mladých lidí vyvíjejí papuly-pustulární akné. Jinak se nemoc nazývá akné. To je problém, kterému adolescenti nejčastěji čelí během puberty. Úhoři jsou zastoupeni komedony a hnisajícími prvky (papuly a pustuly). Posledně uvedené je výsledkem přidání sekundární bakteriální infekce.

Pustulární a papulární vyrážky

Pustuly jsou malé pustuly. Papuly jsou uzliny vyplývající ze zánětu. Akné je kožní onemocnění, při kterém jsou vlasové folikuly těla zanesené a zapálené. Nejčastěji je postižena kůže obličeje, hrudníku, zad, krku a ramenního pletence. Pustulární akné je velmi časté.

Většinou nemocní jsou lidé ve věku 17-19 let. U žen se příznaky objevují o něco dříve. Důvod - dřívější puberta. Pustulární vyrážka je tvořena otevřenými a uzavřenými komedony.

Ty jsou reprezentovány bílými nebo černými tečkami. Pimple je kosmetická vada. Při nesprávném přístupu k léčbě se po zmizení vytvoří jizva. Mění tvar kůže, což je nerovnoměrné.

Hlavní etiologické faktory

Příčiny papulární-pustulární akné jsou četné. Jsou známy následující faktory predispozice:

  • užívání kortikosteroidů v dlouhém průběhu nebo ve vysokých dávkách;
  • použití anabolických steroidů;
  • změny hormonálních hladin při pubertě;
  • předmenstruační období;
  • endokrinní poruchy;
  • zahušťování kůže;
  • onemocnění trávicího systému;
  • nesprávná péče o pleť;
  • stres;
  • snížená imunita;
  • použití kosmetiky na uzavření pórů;
  • vlhké klima;
  • intenzivní oslunění;
  • kontakt s chemikáliemi;
  • užívání antikoncepčních léků;
  • nadměrná čistota;
  • narušení autonomního nervového systému;
  • zvýšená aktivita mazových žláz;
  • špatné návyky;
  • nezdravá strava;
  • predispozice

Akné u žen a mladých dívek je často spojováno s použitím kosmetiky. Použití krému s nízkou kvalitou, prášku, červenání a pleťových vod vede k uzavření pórů v kůži. Mastné tajemství stagnuje a přispívá k aktivaci bakterií. Vyvíjí se zánět. Takové látky jako vazelína, kyselina olejová, mandlové a kokosové oleje, síra a skvalen mají negativní vliv na pokožku.

Riziková skupina zahrnuje osoby s nadměrným pocením. To je možné, pokud žijete ve vlhkém a horkém klimatu. Papulární pustulární akné se může objevit při pravidelných návštěvách pláží a opalovacích lůžek. Výskyt puchýřů je často pozorován u lidí, kteří samostatně stlačují akné. Je to naprosto nemožné, protože infekce je nesena spolu s rukama.

Predisponující faktor má na sobě těsné klobouky, šály a těsné límce.

Ztěžují ventilaci a odpařování potu, což způsobuje vyrážku. Existuje souvislost mezi akné a onemocněním gastrointestinálního traktu. Více než polovina pacientů odhalila patologii žaludku a střev ve formě gastritidy a enterokolitidy.

Stav kůže je do značné míry určován hormonálním pozadím. Pustulární forma akné se často vyskytuje s hyperandrogenismem. To je stav charakterizovaný nadbytkem mužských pohlavních hormonů. Nodulární pustulární vyrážka se často vyskytuje v patologii vaječníků, hypofýzy a nadledvinek. Riziková skupina zahrnuje osoby pracující v nebezpečných pracovních podmínkách a trpící alkoholismem.

Fáze vývoje a závažnosti

Existují 4 fáze vývoje akné. V rané fázi nemoci chybí zánětlivé prvky ve formě puchýřů a papuly. Jsou definovány pouze komedony. Ve stadiu 2 se objevují papuly. Jejich počet nepřesahuje 20. Existují známky zánětu. Vyžaduje dlouhodobou léčbu po dobu 1-2 měsíců.

Ve fázi 3 se počet puchýřků a papuly zvyšuje na 20-40. V závažnějších případech se vyskytují četné erupce zánětlivé povahy. Pro následnou léčbu je velmi důležitá závažnost onemocnění.

V mírné formě akné, počet prvků vyrážky nepřekročí 10. S akné 2 stupně, tato hodnota dosáhne 20.

S těžkou formou akné, papuly a pustuly jsou od 21 do 30. Pokud je jejich počet větší, pak mluvíme o velmi těžké akné. Vzhledem k tomu, že druhý stupeň samoléčení se vyskytuje velmi vzácně. Vyžaduje specifickou léčbu.

Často v procesu zahrnovaly hluboké vrstvy dermis. V tomto případě je léčba obtížná.

Klinické příznaky akné

Hlavním projevem onemocnění je výskyt puchýřů a papuly na místě komedonů. To jsou prvky zánětlivé vyrážky. Procesu se účastní následující zóny:

Velikost prvků vyrážky je asi 5 mm. Velké uzly mohou dosáhnout 10 mm.

Pustulární úhoři jsou bubliny naplněné hnisavými sekrety. Jsou červené a poněkud se tyčí nad kůží. Čím déle jsou prvky vyrážky, tím tmavší se stávají. Akné může získat fialově modrý odstín.

Všeobecný stav nemocných se nemění. Tělesná teplota se nezvyšuje. Někdy se na postižené kůži objevují keloidní jizvy. Malé úhoře nezanechávají stopy. Zmizí bez zjizvení.

Pustulární a papulární akné jsou charakterizovány relativně snadným průběhem ve srovnání s cystickou, fulminantní nebo inverzní vyrážkou.

Možné jsou následující příznaky onemocnění:

  • změna vzhledu kůže;
  • přítomnost lesku;
  • ředění vlasů;
  • deprese;
  • svědění;
  • pocit pálení;
  • kožní hyperpigmentace.

Scar tkáň není vždy tvořena. Masivní kožní léze jsou často příčinou duševních problémů. Pacienti se stáhnou, jsou plachí a podrážděni. Obtížná komunikace s rodinou a vrstevníky.

Příčiny a příznaky post-akné

Důsledkem papuly-pustulární akné je rozvoj post-akné. Tato podmínka je ve většině případů způsobena nesprávnou taktikou léčby. Hlavní znaky post-akné jsou:

  • expanze pórů;
  • trvalé zarudnutí kůže;
  • přítomnost jizev;
  • drsnost kůže;
  • stagnující místa.

Tato patologie se nejčastěji vyvíjí u lidí trpících papulopustulární akné po celá léta. Pokud se ošetření provádělo elektrokoagulací nebo se pustule otevřely jehlou, existuje riziko zjizvení.

Kůže těchto lidí se stává nerovnoměrnou. Tam jsou namodralé skvrny. Důvodem pro post-akné může být pravidelné mechanické čištění obličeje.

Plán vyšetření pacienta

Pokud je na kůži více než jedna akné, je třeba kontaktovat dermatologa. Budou zapotřebí následující studie:

  • obecné klinické analýzy;
  • biochemický výzkum;
  • krevní testy na hormony;
  • dermatoskopie;
  • bakteriologické vyšetření.

V případě potřeby se stanoví stav střeva. Analýza dysbakteriózy. Před léčbou akné se stanoví hladiny folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, testosteronu a také glukózy v krvi. Ženy by měly být testovány po dobu 5-7 dnů menstruačního cyklu.

Klinické vyšetření pacientů zahrnuje průzkum a palpaci. Jsou stanoveny možné rizikové faktory pro rozvoj akné. Lékař musí zjistit, kdy se poprvé objevily papulopustulární útvary, ať už byla nějaká osoba ošetřena, jaká byla jeho strava a životní styl. Při pohmatu kůže se hodnotí hustota akné, přítomnost výtoku a bolestivost. To se provádí pomocí sterilního tamponu nebo tyčinek.

Principy léčby akné

Léčba akné má tyto cíle:

  • varování před výskytem nových vyrážek;
  • urychlení hojení existujících papuly a pustulí;
  • snížená tvorba kožního mazu;
  • maximální čištění pórů;
  • snížení zánětlivé reakce;
  • odstranění kosmetických vad.

Tato patologie vyžaduje integrovaný přístup. Je nezbytné kombinovat užívání léčivých přípravků předepsaných lékařem s kosmetickými postupy. Léčba zahrnuje:

  • použití topických činidel ve formě gelů a roztoků pro aplikaci na postiženou kůži;
  • užívání systémových léků;
  • laserová terapie a ozonová terapie;
  • fyzioterapie;
  • kryomasáž.

Nezapomeňte aplikovat místní léky ve formě krému, masti, gelu nebo roztoku. Nepotřebují léčit jednotlivé pustuly a papuly, ale všechny postižené kůže. Průběh léčby často trvá déle než jeden měsíc. Syntetické retinoidy jsou často předepisovány. Obsahují vitamín A. Má dobrý účinek na kůži.

Tyto léky normalizují keratinizaci folikulů, inhibují růst bakterií a ovlivňují funkci mazových žláz. Retinoidy zahrnují Klenzite, Differin a Adapalen. Tyto léky nejsou vhodné pro léčbu těhotných a kojících žen.

V systému komplexní terapie často zahrnují nástroje založené na kyselině azelaové. Patří mezi ně Skinoren, Skinoclar a Azix-Derm.

Zlepšení přichází za měsíc. Léky na bázi benzoylperoxidu jsou široce používány. Tato skupina zahrnuje Baziron AU a Eclaran 10. Léčebný režim zahrnuje léčiva na bázi antibiotik (makrolidů). Velmi oblíbený je prášek Zenerite a gel Klindovit. Méně běžně používaná mast na bázi zinku a síry.

Můžete použít speciální kosmetický krém "Před a po", "Clean Skin". V těžkých případech se antibiotika předepisují ve formě tablet, tobolek a roztoků a injekcí. U mužů jsou kombinováni s isotretininem. U žen s akné mohou být předepsány hormonální léky.

Mezoterapie dává dobrý účinek. Chirurgické zákroky se nepoužívají. K odstranění jizev je laserový peeling nebo dermabraze. Důležitými aspekty terapie jsou normalizace výživy a léčba onemocnění trávicího systému. Tepelné postupy pro akné jsou kontraindikovány.

Prognóza a metody prevence

Prognóza s řádnou léčbou je příznivá. Akné nepředstavuje velké zdravotní riziko. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji papuly a pustuly zmizí. Lidové léky nejsou vždy účinné. Vlastní léčba je hlavní příčinou vzniku komplikací po akné a dermatitidách.

Aby se zabránilo výskytu tuberkulózních, nodulárních a pustulárních útvarů na obličeji a jiných částech těla, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • existují pouze přírodní produkty;
  • obohatit stravu o zeleninu, bobule a ovoce;
  • omezit spotřebu smažených potravin, tuků, sladkostí a kávy;
  • jíst více ryb a mléčných výrobků;
  • brát vitamíny a minerální doplňky pro kůži;
  • odmítnout alkoholické nápoje;
  • není v kontaktu se škodlivými chemikáliemi;
  • vybrat správný make-up;
  • odmítnout dlouhou návštěvu solárií a pláží;
  • léčit hyperhidrózu;
  • sledovat hormonální pozadí;
  • léčit onemocnění žaludku a střev;
  • nepoužívejte dlouhodobě kortikosteroidy;
  • nepoužívejte anabolické steroidy;
  • vést aktivní životní styl;
  • neumývejte horkou vodou;
  • každý den se osprchovat nebo koupe;
  • chodit více;
  • nepoužívejte kosmetiku na bázi olejů;
  • sportovat.

Pokud již došlo k vyrážce, měli byste se poradit s dermatologem. Včasná léčba může zabránit výskytu výrazného kosmetického defektu a dosáhnout stabilní remise. Nelze otevřít a zmáčknout vředy.

Papule-pustulární vyrážky jsou tak rozšířené mezi populací. Chcete-li se jich zbavit, vyžaduje dlouhou a komplexní léčbu.

Pustulární akné - účinná léčba

Akné se zpravidla objevuje hlavně v obličeji v období dospívání. Často se však pupínky mohou objevit na jiných částech těla - krku, zádech, hrudníku atd.

Papule-pustulární akné je jednou z možností pro rozvoj akné. Takové akné se vyznačují hnisavými záněty komedonů. Takové akné mají vzhled papuly nebo puchýřů, které procházejí velmi dlouhou dobu a po nich jsou na obličeji jizvy a tmavé skvrny.

Co to je?

Každý teenager je obeznámen s akné. Někdo nese více, mají tento jev rychle a bez zvláštních následků. Ale mnoho z nich není tak šťastných. Často malá akné vyrážka se změní na pustulární akné.

Akné se vyskytuje v důsledku blokády a zánětu v komedonech. Mohou být otevřené - černé tečky nebo uzavřené bílé pupínky. A papuly-pustulární akné jsou středního typu. Vypadají jako červené hrboly, ve kterých je hnisavý zánět.

Hlavními místy výskytu akné jsou lícní kosti, brada, tváře, čelo a krk, menší záda a ramena. Takové vyrážky způsobují pro mladé dívky a kluky spoustu problémů, protože vypadají velmi nepříjemně a jsou velmi obtížné k léčbě.

Hlavní příčiny na obličeji

Kožní problémy se začínají projevovat u dospívajících během puberty. Během tohoto období dochází k hormonálním změnám a v mužských a ženských hormonech dochází k nerovnováze. Restrukturalizace trvá spoustu času, takže problém akné může nastat v období od 12 do 25 let.

Ve vlasových folikulech se hromadí maz a částice odumřelé kůže. Vzniknou komedony. V důsledku zvýšených mazových exkrecí se zvětšují uzliny a začíná zánětlivý proces. Papule se tvoří a se vzrůstem hnisavého zánětu se objevuje pustule.

Následující faktory mohou také přispět k rozvoji akné ve formě papulopustulárního akné:

  • Nemoci trávicího traktu.
  • Nedostatečné čištění obličeje.
  • Zneužívání nezdravých potravin.
  • Porušení hormonálního systému.
  • Použití kosmetiky s nízkou kvalitou.
  • Stres.
  • Špatné návyky.
  • Alergie.
Pravý důvod vzniku papuly-pustulární akné může být identifikován pouze kvalifikovaným odborníkem. Někdy je nutná konzultace několika lékařů - gastroenterologa, endokrinologa, gynekologa atd.

U žen

U dívek a žen může být rozvoj papuly-pustulární akné spojován s hormonálními změnami, ke kterým dochází v určitých obdobích vývoje organismu.

Tato období zahrnují následující:

  • Puberta.
  • Poslední fáze menstruačního cyklu.
  • Těhotenství

V této době ženy a dívky produkují velké množství testosteronu, který je zodpovědný za tvorbu akné. Produkce tohoto hormonu je také ovlivněna dlouhodobým užíváním hormonálních léků.

Dalším důvodem pro výskyt akné u žen je použití kosmetiky, které nejsou vhodné pro typ pleti nebo špatnou kvalitu.

U mužů

Pro muže je obtížnější přežít takový problém jako akné. Ženy mohou skrýt své pupínky s make-upem. Muži si to nemohou dovolit.

Pro silnější sex, pustulární akné může objevit jak pro obecné důvody, takový jako stres, problémy s gastrointestinálním traktem, endokrinní systém, etc., az důvodů zvláštních pro muže jediný.

Mužské akné způsobuje:

  • Nepřesné holení, použití nekvalitní kosmetiky.
  • Nízká sexuální aktivita.
  • Použití kortikosteroidů a anabolických steroidů.

Mít dítě

U dětí ve věku 12–16 let je výskyt akné spíše vzorem než problémem. Ale s nesprávnou péči o pleť a pozdní léčbu akné se změní v problém.

Hlavními faktory pro rozvoj akné u adolescentů jsou:

  • Dědičná predispozice
  • Nemoci pohlavních orgánů, vedoucí k selhání hormonálního pozadí.
  • Začátek první menstruace u dívek.
  • Užívání léků ovlivňujících hormony.
  • Nadměrné čištění obličeje má za následek suchou pokožku.
  • Nevhodné make-up.
  • Stres.
  • Nesprávná výživa.
  • Nemoci trávicího traktu.

V závislosti na stupni akné a akné existuje klasifikace akné.

Druhy vyrážek:

  • Uzavřené úhoře nebo komedony bez zánětu jsou nejvýchodnějším stadiem.
  • Subkutánní bílé pupínky - akumulace mazu.
  • Pustuly a papuly.
  • Cysty jsou tvořeny v důsledku zánětu uzlin a jsou chronické.
  • Koglobatnye akné - nejtěžší forma akné, to je více hromadění akné, jsou opakující se v přírodě.
  • Akné vulgaris může nastat v každém věku, s nesprávnou péčí, mít těžkou formu.
  • Rosacea - malé pupínky červené barvy, způsobující svědění a pálení, mohou být způsobeny demodikózou.

Léčba závisí na stupni vývoje akné a závažnosti jejího průběhu. V každém případě vyžaduje individuální léčbu.

Na léčbu dospívajících akné u dívek. Recenze zde.

Jak léčit hnisavé papuly-pustulární akné

Léčba papuly-pustulární akné trvá dlouho a vyžaduje integrovaný přístup. V průběhu léčby je nutné eliminovat hlavní příčinu jejich vzniku a podporovat rychlé hojení ran na obličeji a dalších částech těla.

Hlavní směry léčby:

  • Obnovení hormonální rovnováhy.
  • Zničení škodlivých bakterií.
  • Důkladné čištění kůže.
  • Regulace tvorby kožního mazu.

Metody léčby:

  • Diety.
  • Užívání drog.
  • Použití mastí, krémů atd.
  • Kosmetické procedury.

Lékárenské nástroje a metody

Lékárny prodávají produkty, které účinně pomáhají při léčbě papulopustulárního akné.

Za účelem boje proti takovým komplexním projevům akné se používají masti, krémy, gely a další prostředky. Jejich hlavním cílem je očistit pokožku, vysušit zánět a hojení ran.

Základní nástroje pro lékárny:

  • Vishnevsky mast je účinným lékem na bázi březového dehtu, pomáhá hodně s hnisavými pupínky.
  • Badyaga - jedinečná droga. Může být použit jako prášek pro masky a jako krém. Dokonale čistí pokožku a urychluje regeneraci tkání.
  • Retinoová mast je nejúčinnějším lékem pro tento typ akné. Vitamin A působí aktivně na kůži, dokonale čistí, snižuje zánět a hojí rány.
  • Salicylová mast - aktivně uvolňuje zánět, aplikuje se lokálně na místa akné.
  • Tetracyklinová mast je také hlavní léčbou pustulární akné.
  • Zener je antibiotické činidlo. Léčivo má lokální antimikrobiální účinek a rychle se zabývá zánětem.
  • Dalacin je další antibiotikum, které účinně pomáhá při léčbě hnisavých akné.
  • Chlorhexidin je antiseptikum, dokonale čistí pokožku mikrobů, ale sám o sobě nevyléčí akné.

Všechny léčiva mají poměrně silný účinek. Všechny mají specifická pravidla aplikace, která by měla být dodržována. Po několika týdnech používání jsou zpravidla viditelné viditelné výsledky.

Lidové léky

Tradiční medicína také nabízí mnoho receptů na léčbu papulopustulární akné. Tyto metody mohou být snadno použity při domácí léčbě.

Lidové recepty:

  • Tar mýdlo - dokonale čistí pokožku a zasychá záněty. Denní mytí 2x denně výrazně sníží vyrážku na obličeji a dalších částech těla.
  • Prací mýdlo méně účinně bojuje se zánětem.
  • Bylinné dekorace pomůže zmírnit zánět a zklidnit pokožku. Mezi tyto bylinky patří heřmánek, měsíček, žralok, řetězec a další.
  • Aloe aktivně uvolňuje zánět a regeneruje pokožku. Používá se pro pleťové vody a obličejové masky.
  • Esenciální oleje mohou být aplikovány na místě zánětu nebo přidány do obličejových masek. Mezi hlavní použité oleje patří čajovníky a levandule.
Populární metody jsou dalším nástrojem pro boj s akné. Samy o sobě nejsou tak účinné jako léčit komplexní formy akné.

Co dělat, když nechcete projít

Integrovaný přístup k léčbě, včetně správné výživy a léčby speciálními prostředky, umožňuje rychle dosáhnout znatelného výsledku. Ale existují případy, kdy ani takové ošetření nepomůže a ošklivé akné neodejde.

V takových případech je nutné zjistit, zda je příčina správně identifikována. Konzultační specialisté potvrdí nebo popírají diagnózu a upraví léčbu.

Další účinnou a účinnou léčbou pustulárního akné je fyzioterapie. Tyto postupy jsou však v období exacerbace kontraindikovány. Vyžaduje předběžnou vyrážku.

Základní postupy:

  • Laserová terapie
  • Bylinná medicína
  • Elektrokoagulace.
  • Mezoterapie.

Fyzioterapie může zlepšit krevní oběh v kůži a zvýšit lokální imunitu. V důsledku toho se zánět odstraní, regenerace kůže se urychlí.

Video: Laserová léčba vyrážek

Prevence a hygiena

Preventivní opatření:

  • Denní důkladné čištění.
  • Péče o pleť speciálními přípravky, které obsahují účinné látky ke zmírnění zánětu.
  • Vyloučení z potravy mastných, uzených, slaných a kořenitých jídel.
  • Sledujte pitný režim.
  • Nevytlačujte si vlastní hnisavé záněty.

Papuly pustulární akné

Takové onemocnění je v současné době považováno za nejčastější ze všech dermatologických onemocnění. Nejčastěji pustulární akné se vyskytuje v mladém věku u dívek. Pustulární forma akné není považována za nebezpečnou, ale přináší člověku spoustu nepohodlí.

Papulární akné: charakteristika

Jak vidíte na fotografii, akné je zánětlivé. Takový zánět se vyskytuje na kůži osoby v důsledku léze vlasového folikulu nebo v porušení mazových žláz. Nejčastěji se v obličeji objevuje pustulární akné. Proč

Faktem je, že kůže na obličeji je velmi jemná a citlivá na různé podněty. Druhým důvodem je, že v této oblasti existuje mnoho mazových žláz.

Proto, akné - druhé jméno pro akné, se vyskytuje nejčastěji v obličeji. Stojí za zmínku, že s takovým dermatologickým onemocněním se na kůži člověka objevuje pustule, což znamená bubliny. Kromě toho existují papuly (uzliny).

Již jsme řekli, že toto onemocnění se vyskytuje častěji u žen, a to ve věku 16-19 let. Je třeba poznamenat, že skutečná příčina této patologie není známa. Existuje však několik faktorů, které mohou vést k tvorbě papuly pustulární akné.

  1. V rozporu s mazovými žlázami, zpravidla, pokud má člověk v minulosti seborrhea.
  2. Se sníženou imunitou.
  3. V pubertě. Protože v tuto chvíli má člověk hormonální poruchu.
  4. Porušení centrální nervové soustavy, jako je stres.
  5. Nesprávná výživa.
  6. V případě nedodržení pravidel osobní hygieny.

Kromě toho existuje několik dalších faktorů, které mohou vést k rozvoji papulární pustulární akné - dědičnosti a genetické predispozice.

S tímto onemocněním se na kůži tvoří hnisavé útvary, které také vznikají v důsledku poranění epidermy nebo vystavení chemikáliím.

Léky, jedna ze společných příčin. Je-li dlouho, aby se léky z řady barbiturátů nebo lithia, pak může dojít k akné.

Podle statistik zaznamenal výskyt nemoci během menopauzy. V tomto okamžiku v ženském těle je nedostatečná produkce estradiolu. Proto jsou léze.

Klinický obraz papulopustulárního vzdělávání

Stojí za zmínku, že s touto nemocí existuje pustulární útvar, který je reprezentován ve formě pustulí. Formace zpravidla nemají velké velikosti, nejčastěji do průměru 5 mm. Zároveň si můžete všimnout polokulovitého tvaru, což je první odlišující znak od jiných akné.

Jak je vidět na fotografii, kůže nad uzlem se stává růžovo-červenou. Ve vzácných případech je červeno-modrá, na jejímž základu je infiltrace.

Pokud se čas nečiní, po 2-3 dnech začne zvětšovat velikost, čímž se člověk dostane hodně nepohodlí. Jak formace postupují, ve středu se objeví komedon - absces. Během tohoto období člověk zažívá bolest. Poté se tuberkulózní absces otevře sám s uvolněním obsahu nebo vyschne, což má za následek malou kůru na epidermis.

Klinický obraz je vyslovován, takže na tomto místě se objeví skvrna nebo kůra.

Pustulární akné: závažnost

Existují tři stupně závažnosti. První stupeň je snadný. Současně se na kůži člověka tvoří komedony. Je třeba poznamenat, že v případě světelného proudu není na epidermis pozorováno více než 10 pustulárních akné.

Průměrný průběh onemocnění je charakterizován velkou vyrážkou. 10-40 akné. Pokud čas nezačne léčbu, průměrná závažnost se rychle stává těžkou, což komplikuje celkový stav.

Těžká fáze, na fotografii vidíte, že akné je reprezentováno vícečetnou zánětlivou vyrážkou. Léčba je obtížná, protože často se u této formy tvoří flegmonální nebo konglobátové formy.

Diagnóza papulo pustulární akné

Dermatolog bude schopen provést správnou diagnózu, ale po důkladném vyšetření. Proto je nutné včas odlišit formace, aby se zabránilo závažnému průběhu onemocnění.

Lékař nejprve vyhodnocuje hormonální stav, analyzuje mikrobiální flóru a bakteriologické očkování.

Přiřaďte standardní krevní test, abyste rychle identifikovali chronické zánětlivé zaměření.

Léčba akné

Jako léčba provádí lékař nejen lokální, ale i systémovou terapii. Terapeutický průběh závisí na závažnosti onemocnění a také na celkovém stavu pacienta (průvodní onemocnění).

Doma doporučují lékaři důkladné ošetření postižené oblasti. Můžete použít levomycetin, salicylový alkohol. Pokud jsou na kůži vředy, pak nelze salicylový alkohol použít v léčbě, protože bude silný pocit pálení.

Chatterboxes jsou nejběžnější způsob, jak se zbavit dermatologického defektu. Můžete je vařit doma. Používá se síra nebo ichtyol.

Bez selhání lékaři předepisují keratolytiku. Léky z této skupiny pomáhají normalizovat proces keratolizace přímo v ústech folikulu. Kromě toho lék pomůže zabránit tvorbě komedonů, což je v této nemoci velmi důležité.

Abscesní syndrom, který se tak často vyskytuje u akné, může být potlačen retinem-A (tretinoid). Produkt si můžete koupit v jakékoliv formě: krém, krém.

Aplikace: aplikujte lék na postižené místo 2x denně. Průběh léčby je 1-1,5 měsíce, v závislosti na stupni poškození.

Dobře osvědčený lék Adapalen. Léčivo v jeho složení obsahuje retinoidní matebolit. S touto složkou je zánětlivý syndrom rychle eliminován a riziko komedonů je také sníženo.

Léčba je dlouhá, 2-3 měsíce. Kromě Adapalena jmenoval vitaminový komplex pro zachování imunity.

Co dělat, pokud jsou komplikace papulo pustular akné?

Lékaři s komplikovaným průběhem předepisují antibiotika. Ale před předepsáním léků je stanovena citlivost infekčního agens na antibiotika.

Všechny léky mají širokou škálu činností, proto jsou jmenovány po konzultaci s lékařem. Kurz recepce 21 dní.

V případě potřeby předepište: tetracyklin, klindamycin, Zhdozamitsin. Během užívání těchto léků navíc lékař předepisuje retinoidy. Například: Retasol, Retinoic mast, Oxy 10.

Kromě lékařského ošetření se provádí fyzioterapie. Používá se s tímto onemocněním: darsonvalizace, mikroproudová terapie, ultrazvukové čištění.

Aktivně se používá kryoterapie akné a kryomasáže. Tyto postupy pomáhají snižovat sekreci kožního mazu. Chcete-li odstranit jizvy, lékaři mohou předepsat laserové slupky, dermabraze, laserové odstranění jizev vidět fotky.

Pozitivního účinku lze dosáhnout pomocí petržlenové šťávy, kalina nebo melounu. Tyto složky pomáhají eliminovat příznaky zánětu, odstraňují suchost.

Calendula tinktura má antibakteriální spektrum účinku, a proto se používá ve spojení s léčbou léky. Navlhčete vatový tampón v tinktuře a otřete postižené místo.

Pokud je alergie na tinkturu měsíčku, lékaři předepisují jiné metody založené na historii.

V léčbě mohou být použity jiné lidové metody, které pomáhají s tímto dermatologickým vyrážkám. Před použitím jakéhokoli předpisu se musíte poradit s lékařem.

Je třeba jasně pochopit, že čím dříve se objeví příznaky papuly pustulární akné, tím rychleji se jich můžete zbavit. Hlavní věc není léčit nezávisle na drogách a jiných populárních receptech, aby se zabránilo výskytu komplikací.