První pomoc při popáleninách prvního stupně

První stupeň popálení - poškození horní vrstvy epidermy.

Diagnóza hyperémie kůže, tvorba edému, při stisknutí pacient cítí bolest.

Pokud není infekce smíchána, nejsou žádná další traumatická poranění, popálení zmizí po několika dnech.

Aby se vyloučila pravděpodobnost zjizvení, jiných problémů, je vhodné poskytnout první pomoc, provést řádné ošetření.

První pomoc

Dokonce i malé popáleniny jsou považovány za velmi bolestivé zranění, které může negativně ovlivnit různé orgány a systémy člověka. Když dojde k popálení, vytvoří se negativní reakce, zejména děti trpí, protože je pro ně těžké trpět bolestivými symptomy a rozvíjet slabost.

Aby se vyrovnaly negativní účinky popálení, měla by být první pomoc poskytnuta co nejdříve.

Proveďte několik závazných opatření, která pomohou minimalizovat škody způsobené škodami.

Odstranění příčiny popálení

Často se vyskytuje spálení I, když je v kontaktu s otevřeným ohněm, železem, párou.

Pokud jste neviděli celou situaci, a v době svého příjezdu pacienta, například, dítě bylo příliš strach, je vhodné zkoumat otevřené oblasti těla, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost jiných zranění.

Seznam opatření v poskytování ambulance závisí na přítomnosti jiných traumatických zranění, jakož i na vlastnostech situace, ve které škoda vznikla.

Chlazení kůže

Pokračujte v těchto činnostech, pokud se cítíte nepříjemně až 10-15 minut. Zkontrolujte, zda teplota vody není nižší než 12 stupňů. Takže můžete nejen obnovit stav zraněné oblasti, ale také zabránit dalšímu šíření popálenin.

Nezapomeňte, že pro odstranění vazospazmu je důležitá studená voda. Tímto způsobem je dosaženo rychlého snížení citlivosti nervových zakončení, takže může pokračovat další bezbolestná léčba.

Pokud jsou kromě popálenin 1 stupně hlubší poranění, je třeba jim věnovat pozornost co nejdříve.

Oblékání

Neudělejte žádnou akci, pokud nemůžete zajistit čistotu podpůrného materiálu a rukou. Nepokoušejte se zmírnit poškození způsobením rostlinného oleje na ránu.

Také nepoužívejte brilantní zelené, manganové, jiné léky, které mohou způsobit pocit pálení.

Můžete použít předčištěné ručníky, kapesníky a další ruční práce.

Je-li na prstech popáleniny, je vhodné mezi ně položit hadřík, aby se zabránilo infekci, lepení ran.

Léčiva proti bolesti

Pokud si pacient stěžuje, že bolestivý syndrom nezmizí, doporučuje se použít farmaceutické přípravky.

Pro popáleniny prvního stupně můžete užívat tabletu Aspirin, Ibuprofen, Analgin nebo Paracetamol. Užívejte vybrané léky po celý den.

Pokud bolest nezmizí, je vhodné poradit se s lékařem, abyste zjistili důvody nedostatečně rychlé regenerace poškození.

Kdy mohu zavolat sanitku?

Výzva na sanitku nebo výlet do zdravotnického zařízení se provádí za následujících okolností:

  • Plocha hoření přesahuje dlaň pacienta.
  • Poškození je dosaženo v oblasti nejtenčí kůže. Aby se zabránilo tvorbě jizev, doporučuje se poradit se s odborníkem, pokud se hoří v krku, na obličeji, na nohou.
  • Mírné tepelné popálení, které se rozšířilo na 10% těla a více.
  • Spolu s popáleninou bylo získáno mechanické poškození, které se dlouhodobě hojí nebo je doprovázeno nevolností, tvorbou reflexů roubů.
  • Zvýšená i nízká teplota trvá déle než 12 hodin.
  • Stav pacienta se z nevysvětlitelného důvodu zhoršuje. Možná, že zvýšení bolesti, zvýšené zarudnutí kůže.
  • Necitlivost oblasti těla v blízkosti zraněné oblasti.

Pokud pacient obdržel spálení 1 stupeň, pro první pomoc stačí jednoduchá akce.

Po určité době je žádoucí uložit mast, která podporuje rychlé hojení popálenin.

Při použití obvazů musíte zajistit, aby použité materiály byly sterilní. Ve většině případů se tento postup provádí jednou, protože první stupeň popálenin se hojí poměrně rychle.

Doporučuje se používat takové masti: Bepanten, Korneregel, D-Panthenol.

Léčba

Základní akce

1. Léky proti bolesti

Odstranění odlupované kůže, špíny, oděvů.

Aplikace obvazu s použitím léčivé masti, například levosulfametakaina, streptomycin.

2. Použití obvazu

Léčba popálenin se provádí nejen s použitím drog, ale s použitím lidových prostředků. Nezapomeňte, že s výskytem komplikací, zpožděným hojením popálenin, je možná tvorba jizvy, kterou již nelze v krátké době odstranit.

Tradiční medicína tipy

  1. Zrychlete hojení popálenin pomocí dýňové buničiny.
  2. Med smíchaný se strouhanými brambory. Pro 100 gramů brambor budete potřebovat lžičku medu. Výsledná směs se umístí do tenké vrstvy, která se nanese na postiženou oblast kůže. Aby tento lék aktivně ovlivnil postiženou oblast, je vhodné provést obvaz. Produkt nechte 2-3 hodiny, postup několikrát denně.
  3. Odřízněte horní vrstvu šarlatovou, aplikujte na popáleniny. Změna obvazu je nutná dvakrát denně.
  4. Nakrájený list zelí smíchejte s vaječným bílek, použijte směs.

Léky, jejichž příprava bude vyžadovat velké množství času:

  1. Vezměte 20 g drogy Veronica, zalijeme jen převařenou vodou, necháme médium stát, dokud není zcela vychlazeno. Poškozenou oblast ošetřete.
  2. Nalijte dvě polévkové lžíce nasekaného jetele se sklenicí vroucí vody, nechte lék stát, dokud nebude zcela vychlazený. Naneste krém na poškozené místo, dokud se neuzdraví.
  3. Připravte si černý nebo zelený čaj, ochlaďte na 15 stupňů, vyživujte mléko týden nebo déle.

Tepelné spalování

Chcete-li vizuálně snížit oblast rozložení a hloubku poškození, proveďte následující opatření:

  1. Pokud se vytvoří pára, zkontrolujte, zda jsou odstraněny další negativní účinky, zdroj tepla neutralizujte.
  2. Poraněné místo ochlaďte studenou tekoucí vodou nebo jinými prostředky. Pro dosažení dlouhodobého pozitivního účinku byste měli poškodené místo udržet pod vodou po dobu 10 minut nebo déle. Pokud je popálení způsobeno horkým olejem, pokud je to možné, zajistěte kontakt se studenou vodou po dobu 30 minut.
  3. Použijte kvalitní obvaz, protože s malou oblastí hoření nemůžete odstranit několik dní.
  4. Dejte pacientovi co nejvíce tekutiny. Nejedná se pouze o vodu, ale také o čaj, různé bylinné nálevky.
  5. Pokud je to nutné, podejte pacientovi léky proti bolesti, v případě alergické reakce můžete použít antihistaminika.
  6. Pokud se zvýší negativní příznaky, vezměte oběť do nemocnice.

Co dělat s chemickým popálením?

Nezapomeňte provádět tyto činnosti:

  1. Opláchněte ránu chladnou vodou. Doporučuje se navíc držet končetinu pod studenou vodou po dobu 15 minut. Nezapomeňte, že tato akce je přísně zakázána, pokud je popálení způsobeno chemikálií, která reaguje s vodou nebo jinou kapalinou.
  2. Pokud je popálení způsobeno vystavením prachu, doporučujeme jej nainstalovat suchým hadříkem nebo hadříkem a poté provést praní. Všimněte si, že při rozpouštění různých složek je možné zvětšit plochu nebo hloubku popálení, takže je vhodné se zbavit nebezpečné látky suchými předměty.
  3. V některých případech, aby se odstranily účinky chemického popálení, je nutné použít látky, které neutralizují činidlo, které způsobilo vznik poškození.
  4. Pokud chemická látka způsobí popáleniny jícnu při požití, měla by být provedena výplach žaludku a další doporučení doporučená lékařem. Pro kvalitu procedury byste měli použít velký objem tekutiny. V některých případech jsou neutralizátory jmenovány zvláště nebezpečné chemické sloučeniny.

Elektrické vypalování: Důležité akce

Vnější popáleniny způsobené vystavením elektrickému proudu jsou téměř nepostřehnutelné, protože jsou zde označeny oblasti, podél kterých proud vstoupil a opustil tělo. Často se věří, že oběť má popáleniny 1. stupně.

Určete celkový stav a zdraví srdce oběti. Upozorňujeme, že v případě popálení elektrickým proudem je nutné navštívit lékaře.

Pomoc:

  1. Odstraňte všechna zařízení, která mohou v případě poruchy způsobit úraz elektrickým proudem. Pokud je pacient v určitém okamžiku vystaven elektřině, je nutné odpojit vadné zařízení od sítě. Pokud tuto akci nelze provést, je nutné, aby byl poškozený odtržen od zdroje elektřiny. Ujistěte se, že používáte pro tento výrobek z gumy nebo dřeva. Nedotýkejte se zraněných osob nechráněnými rukama, protože byste mohli být vystaveni elektřině.
  2. Doporučuje se dát si boty na nohy, protože proud může být přenášen podél podlahy.
  3. Pokud je oběť v bezvědomí, poskytněte resuscitaci tak, že okamžitě zavoláte záchrannou brigádu.

Sledování pacienta pokračuje po celý den po úrazu. Pokud nenastanou abnormality v práci srdce, může být oběť považována za zdravou.

Pro vyléčení popálenin 1. stupně je nutné co nejdříve poskytnout první pomoc při dodržení výše uvedeného postupu. Další léčba, stejně jako hledání lékařské pomoci, se provádí podle potřeby. Je nutné posoudit stav pacienta během několika dnů po popálení, stejně jako kontrolovat zraněnou oblast. Ve většině případů, kůže popálení zmizí po několika dnech, takže žádné jizvy a jiné účinky.

První stupeň hoření: tepelný, chemický

Vypálení 1. stupně je zranění, při kterém je poškozena horní vrstva kůže, ale její celistvost není porušena. Projevuje se zarudnutím epitelu, mírnou bolestivostí a otokem. Při této úrovni poškození je přijatelná léčba doma.

Příčiny zranění

Vypálení prvního stupně je možné získat pod vlivem následujících faktorů:

  • Vysoká teplota;
  • Použití chemických činidel;
  • Práce s elektrickým proudem;
  • Ultrafialové záření.

Symptomatologie

Příznaky tepelného popálení prvního stupně se projevují zčervenáním postižené oblasti kůže s výskytem edému, někdy doprovázeným svěděním. Puchýře a rány se nevytvářejí.

Může dojít k podráždění v důsledku dlouhodobého vystavení přímému slunečnímu záření. Velké plochy postiženého krytu mohou způsobit komplikace, otravu organismu produkty rozkladu a dehydrataci.

V případě popálení prvního stupně je třeba vzít v úvahu příznaky doprovázející poranění:

  • Rychlý puls;
  • Zimnice a nevolnost;
  • Závratě a bolesti;
  • Bolest na kůži.

Vlastnosti zranění různého původu

Tepelné spalování 1 stupně, jehož příčina se stává interakcí s ohřátými (až 60 C 0) objekty, kapalinou (pára) nebo ohněm, je nejčastějším kmitočtem manifestace.

Oblečení v kontaktu s plamenem může způsobit infekci těla. Tepelná zranění mohou zanechat jizvy na povrchu kůže, ale porážka hlubokých vrstev dermis na dané úrovni poranění se netvoří.

Při působení roztoků dochází k chemickému popálení 1: kyseliny, zásady, soli kovů. Roztok kyseliny vede k rozpadu bílkovin v kožní tkáni. Hranice chemického poškození mohou být jasně vidět, existuje druh barvy. Alkalický roztok vede k zmýdelnění tuků, rána je volná, nemá okraje a barvu, vyžaduje odvolání k lékaři.

Kontakt s holými vodiči připojenými k napájecímu zdroji vede k úrazu elektrickým proudem, jeho nebezpečí spočívá v možnosti zastavení srdečního rytmu. První pomoc při popálení prvního stupně je v tomto případě možná pouze v případě, že oběť není v kontaktu se živými vodiči.

Vystavení ultrafialovému záření zahrnuje zranění přijatá na přímém slunečním světle. Dochází ke změně barvy postižené oblasti, dochází k rozsáhlému bolestivému syndromu.

Bez ohledu na původ, první stupeň hoření je charakterizován mírným poškozením horní vrstvy epidermis, vzhledem zarudnutí, mírným otokem, mírnou bolestí. Integrita kůže není zlomená, žádné puchýře.

První pomoc

Aby bylo možné zjistit, co dělat s prvním stupněm hoření, není nutné navštívit lékaře, je přijatelné, aby léčbu doma. Zpočátku je nutné určit příčinu úrazu a posoudit celkový stav oběti.

Po vyjasnění všech ukazatelů zvolte, jak bude poskytnuta první pomoc při popálení 1 stupně. Správné a včasné působení může zkrátit dobu hojení poškozené kůže.

Ošetření horení 1 stupně tepelného původu se provádí zastavením kontaktu s poškozujícím faktorem a promytím místa poranění studenou vodou po dobu 10-15 minut nebo použitím studeného obkladu. Po místním poklesu teploty se aplikuje činidlo proti popálení. Poranění dýchacího ústrojí, očí a části obličeje se stávají nebezpečnými.

Pomoc při popálení prvního stupně chemického původu je následující:

  1. Plochy lézí se promyjí 10 až 20 minut čistou vodou. Pokud je reagencie práškována, musí být nejprve pečlivě napnuta suchým ubrouskem nebo látkou. Kyselina chlorovodíková je neutralizována sódovou nebo mýdlovou vodou, takový roztok nelze umýt pod čistou vodou. Alkalické složky eliminují roztoky kyseliny borité, citrónové nebo octové. Je zakázáno opláchnout vodou zranění způsobené nehašeným vápnem, jak se reakce vyskytuje a vzniká teplo.
  2. Rána se suší, mazá specializovaným lékem. Uložte sterilní obvaz by neměl být, protože na této úrovni závažnosti infekce je nemožné.

Spálit 1 stupeň získaný v důsledku kontaktu se slunečním světlem, zpočátku zvlhčenou chlazenou vodou, poté ošetřen protizánětlivou mastí. S těžkou formou úniku, kdy je radiační poranění doprovázeno bolestí hlavy, nevolností nebo zvracením, navštivte lékaře, který vám poskytne další doporučení.

Co musíte udělat s vypálením 1 stupně, získaným jako výsledek interakce s holými dráty, vyžaduje vyrovnanost a přesnost v akcích.

  1. Nejprve odpojte předmět zničení.
  2. V případě, že je nemožné, aby osoba byla odstraněna z aktuálního zdroje s izolovaným objektem.
  3. Okamžitě zavolejte sanitku.
  4. Vykreslete první resuscitaci.

Terapie

Domácí léčba popálenin 1 stupně snižuje bolest a podporuje rychlé hojení. Antibakteriální léčiva nejsou nutná, je možné použít antiseptické roztoky.

  1. Poraněná oblast se promyje chlorhexidinem, furacilinem, Miramistinem;
  2. Aplikujte přípravek proti popálení, který urychlí regenerační proces a zmírní zánět:
  • Panthenol;
  • Bepanten;
  • Plavčík;
  • Solcoseryl;
  • Actovegin.

Jak léčit popáleniny 1. stupně doma závisí na obecných příznacích, zdravotním stavu oběti, anamnéze chronických onemocnění a velmi důležitou roli hraje i věk pacienta.

Vypálení prvního stupně, jehož rozměry nezabírají velkou plochu, je možné léčit doma, aniž by bylo nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pokud však domácí léčba nedává pozitivní dynamiku nebo se příznaky zhorší a stav pacienta se zhorší, ujistěte se, že hledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Lidové rady

Ne každý ví, jak zacházet s popáleninami 1. stupně doma, většina receptů na zmírnění bolesti se přenáší z našich vzdálených předků. Mnoho metod se liší svou složitostí přípravy a léčebnými vlastnostmi.

  • Nejjednodušší je připevnit k bolavým listům zeleného zelí a rozdrcené dýně;
  • Vypálit 1 stupeň lze vyléčit použitím brambor, zakysanou smetanou (kefír). Brambory se třepou na hrubém struhadle smíchaném s kefírem, aplikují se na gázu a na noc se oblékají, mrkev se může stát náhradou brambor.
  • Jako roztok pro pleťové vody se používá koprová šťáva a citron smíchaný v poměru 1: 1.
  • Kůže se rychle obnoví, pokud použijete slepičí vejce. Vejce se vaří tvrdě vařené, žloutek se smaže v rostlinném oleji, po kterém se chlazený používá k mazání rány.
  • Pro každý typ tramvajové tramvaje je možné použít rakytníkový olej, obsahuje mnoho složek, které podporují hojení.

Abychom věděli, jak pomoci s popáleninami stupně 1, je nutné analyzovat celkový stav a symptomy pacienta, často postačuje adekvátní domácí léčba k obnovení poškozených tkání během 3-5 dnů.

Stupeň popálení: první pomoc v závislosti na závažnosti zranění

Termín “stupeň popálenin” je používán klasifikovat zranění utrpěná oběťmi tepelných, chemických, elektrických, nebo radiačních popálenin. Z toho, jak velká je plocha postiženého povrchu kůže a jak hluboko pronikla do tkáně tkáň, je jí přiřazen stupeň od prvního do čtvrtého.

Pro účinnější první pomoc byste si měli být vědomi závažnosti popálení. Navrhujeme porozumět klasifikaci a zjistit, jaká opatření je třeba provést s popáleninami různých stupňů.

1 stupeň hoření

Pamatujte si, jak se vaše ramena jednou spálila na pláži. Nebo jste spálili ruku v kuchyni s vroucí vodou. To je první stupeň hoření. Při vystavení škodlivému faktoru dochází k povrchovému poškození horních vrstev kůže (epidermis). Pozorovaná bolest, zarudnutí a otok kůže, malý erytém (zánět kůže způsobený expanzí kapilár) v místě popálení.

První pomoc

Burn 1 stupeň nevyžaduje speciální léčbu. Stačí ho vychladnout pod chladnou vodou. Po 2 až 4 dnech projde popáleniny samy o sobě a zanechají za sebou mírné svědění a odlupování kůže v místě poranění.

2 stupně hoření

Popálení stupně 2 je charakterizováno tvorbou puchýřků (bubliny do průměru 1,5 cm). Toto popálení postihuje 2 horní vrstvy kůže - epidermis a dermis. Často doprovázena silnou bolestí, která může trvat až 2 dny.

Je třeba poznamenat, že v případě popálení druhého stupně je třeba vzít v úvahu také plochu postiženého povrchu. Tato okolnost je důležitá, protože se značnou oblastí popálení, i když její stupeň nepřekročí druhou, hrozí nebezpečí popáleninového šoku a dalšího onemocnění popálenin a tyto hrozné komplikace vyžadují hospitalizaci. Takže pokud usnete na pláži pod spalujícím sluncem a celé vaše tělo se stane zářivou karmínovou barvou - to již může vést k popáleninám a sloužit jako důvod hospitalizace.

První pomoc při hoření 2 stupně

Ochlazujeme postižené místo (studená voda nebo chladný mokrý obklad). Dáváme oběti analgetikum (analgetikum nebo anestetikum a protizánětlivé kombinace léků jako ketanova nebo ketoralac) a poskytují dostatek nápojů. V žádném případě nepropichujte vytvořené bubliny, protože hrozí, že způsobí infekci rány. Pokud je postižená oblast více než 10% kůže nebo starší osoba s komorbiditami, je nutná hospitalizace a hospitalizace.

3 stupně hoření

Popáleniny 3 stupně jsou rozděleny do 2 podskupin: A a B. Rozdíl je v hloubce poškození kůže a je jen několik milimetrů. Ale pro oběť může být tento zdánlivě malý rozdíl docela hmatatelný. Faktem je, že popáleniny 3 stupně B ovlivňují růstovou vrstvu kůže na podkožní tuk. Tam je šok šoku, kompletní poškození epidermis, nekróza kůže, vzhled býků (velké puchýře s průměrem více než 2 cm), eroze a vředy na kůži.

Popáleniny 3 stupně se mohou objevit v důsledku vystavení plamenům, červeno-horkým kovovým povrchům, když je oděv zapálen na oběti. Silné chemické popáleniny mohou být také důsledkem expozice pokožky chemikáliím s vysokou koncentrací (kyseliny, louhy atd.).

Co dělat s popáleninami 3 stupně?

V první řadě je nutné se distancovat od škodlivého faktoru, nebo, pokud je oběť v bezvědomí, přemístěte jej od zdroje léze (zaklepejte plamen z oděvu, vytáhněte jej z otevřeného ohně). Pak musíte zavolat sanitku. Před příchodem specialistů musí být oběť zbavena bolestivého šoku. K tomu je nejlepší použít analgetické roztoky (morfin, promedon, pantopon). Současně by měly být podávány antihistaminika (difenhydramin, suprastin, travebil).

Pro lokální léčbu popálenin můžete použít sterilní obvazy s 33% roztokem lékařského alkoholu.

4 stupně hoření

Popáleniny stupně 4 se vyznačují úplným zničením kůže, poškozením tkání, svalů, šlach a kostí. Na poškozených površích se tvoří hustá tmavě hnědá nebo tmavě hnědá strup. Na okrajích popálenin zůstávají otevřené trombózované žíly a visící fólie tenké epidermy.
Při popálení 4. stupně má oběť nejsilnější bolestivý šok: vzrůst dýchání a pulsu, vzrůst krevního tlaku. Další (torpidní) fáze šoku je doprovázena inhibicí a zmatkem vědomí, nevolností a zvracením, tlak pomalu klesá.

4 stupně hluboké hoření - co dělat?

Postup nouzových akcí pro popáleniny 4 stupně je následující:

- zavolat sanitku nebo rychlé doručení oběti na pohotovost;

- pokud je to možné, zmírnění bolesti analgetiky;

- před příjezdem lékařů je důležité položit oběť do vodorovné polohy, aby byl zajištěn mír a teplý nápoj.

Další pomoc by měla být poskytována ve zdravotnickém zařízení.

Vypálit Typy, první pomoc, stupně a možné důsledky

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Popálení je léze tělesných tkání pod vlivem vysokých teplot, elektrického proudu, ionizující látky nebo určitých chemikálií.

Zajímavosti

  • Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je četnost tepelných lézí v důsledku vysokých teplot šest procent celkového počtu zranění.
  • Podle statistik se v asi 50% případů pod vlivem plamene vyskytují popáleniny lidí, jejichž teplota může dosáhnout 2000 - 3000 stupňů Celsia. Nejčastěji se jedná o plamen ohně, kamna, v případě požáru, vznícení benzínu nebo par. Asi 20% popálenin je způsobeno opařením horkými kapalinami a párou. Popáleniny, ke kterým dochází v důsledku kontaktu s horkými předměty nebo v důsledku jiných faktorů, jsou pozorovány v přibližně 10% případů.
  • Nejčastěji (asi 75%) popáleniny postihují horní končetiny a ruce.
  • Podle statistik je každé třetí dítě spáleno.
  • Combustiology je speciální část medicíny, která studuje popáleniny.
  • Člověk, který utrpěl tepelné poškození, se nazývá spálený.
  • Ve středověku, aby se zastavilo krvácení, úmyslně vypálili poškozené místo červeno-horkým železem. V moderní medicíně se kutilizační metoda také používá k zastavení krve, ale v současné době se provádí pomocí elektřiny.

Struktura kůže

Kůže je vnějším obalem těla, který chrání člověka před účinky vnějšího prostředí a hraje důležitou roli v procesu termoregulace, rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i ochrany těla před bakteriemi a infekcemi.

Složení kůže obsahuje následující vrstvy:

  • epidermis (vnější kůže);
  • dermis (pojivová tkáň kůže);
  • podkoží (podkožní tkáň).

Epidermis

Tato vrstva je povrchní a poskytuje tělu spolehlivou ochranu před patogenními faktory prostředí. Epidermis je také vícevrstvá, každá vrstva se liší svou strukturou. Tyto vrstvy poskytují kontinuální obnovu pleti.

Epidermis se skládá z následujících vrstev:

  • bazální vrstva (poskytuje proces reprodukce kožních buněk);
  • špičatá vrstva (poskytuje mechanickou ochranu proti poškození);
  • granulovaná vrstva (chrání podkladové vrstvy před pronikáním vody);
  • brilantní vrstva (účastní se aktu keratinizace buněk);
  • stratum corneum (chrání pokožku před zaváděním patogenů do ní).

Derma

Tato vrstva se skládá z pojivové tkáně a nachází se mezi epidermis a podkoží. Dermis, díky obsahu kolagenu a elastinových vláken v ní, dodává pleti pružnost.

Dermis se skládá z následujících vrstev:

  • papilární vrstva (zahrnuje smyčky kapilár a nervových zakončení);
  • síťovina (obsahuje cévy, svaly, pot a mazové žlázy, stejně jako vlasové folikuly).
Vrstvy dermis se podílejí na termoregulaci a mají také imunologickou ochranu.

Hypodermie

Tato vrstva kůže se skládá z podkožního tuku. Tuková tkáň se hromadí a zachovává živiny, které tvoří energetickou funkci. Také podkoží slouží jako spolehlivá ochrana vnitřních orgánů před mechanickým poškozením.

Při popáleninách se vyskytují následující kožní léze:

  • povrchová nebo úplná léze epidermis (první a druhý stupeň);
  • povrchová nebo úplná léze dermis (třetí stupeň A a třetí stupeň B);
  • poškození všech tří vrstev kůže (čtvrtý stupeň).
Při povrchových popáleninových lézích epidermis je kůže kompletně obnovena bez zjizvení, v některých případech může i nadále přetrvávat sotva znatelná jizva. Avšak v případě léze dermis, protože tato vrstva není schopna zotavení, ve většině případů zůstávají na povrchu kůže po hojení drsné jizvy. S porážkou všech tří vrstev dochází k úplné deformaci kůže s následným porušením její funkce.

Je třeba také poznamenat, že v případě popáleninových lézí je významně snížena ochranná funkce kůže, což může vést k pronikání mikrobů a rozvoji infekčního zánětlivého procesu.

Oběhový systém kůže je velmi dobře rozvinutý. Nádoby procházející podkožní tukové tkáně se dostanou do dermis, tvořící hlubokou síť kůže a cév na hranicích. Z této sítě se krevní a lymfatické cévy pohybují nahoru do dermis, krmí nervová zakončení, potní a mazové žlázy, stejně jako vlasové folikuly. Mezi papilární a retikulární vrstvou je vytvořena druhá povrchová síť kůže a cév.

Popáleniny způsobují zhoršenou mikrocirkulaci, která může vést k dehydrataci v důsledku masivního pohybu tekutiny z intravaskulárního prostoru do extravaskulárního systému. Také v důsledku poškození tkáně začne tekutina proudit z malých cév, což následně vede k tvorbě edému. Při rozsáhlých popáleninách může zničení cév vést k popáleninám.

Příčiny popálenin

Tepelná expozice

Chemická expozice

Chemické popáleniny jsou způsobeny pronikáním drsných chemikálií (např. Kyselin, zásad) do pokožky. Stupeň poškození závisí na jeho koncentraci a délce kontaktu.

Mohlo by dojít k popáleninám způsobeným chemickou expozicí v důsledku působení následujících látek na kůži: t

  • Kyseliny. Vliv kyselin na povrch kůže způsobuje mělké léze. Po vystavení postiženému místu se v krátkém čase vytvoří popálenina, která zabraňuje dalšímu pronikání kyselin do kůže.
  • Kaustická alkálie. Kvůli vlivu hydroxidu alkalického kovu na povrch kůže dochází k jeho hlubokému poškození.
  • Soli některých těžkých kovů (například dusičnan stříbrný, chlorid zinečnatý). Poškození kůže těmito látkami ve většině případů způsobuje povrchové popáleniny.

Elektrický náraz

Při kontaktu s vodivým materiálem dochází k elektrickému popálení. Elektrický proud je distribuován přes tkáně s vysokou elektrickou vodivostí skrze krev, mozkomíšní tekutinu, svaly a v menší míře přes kůži, kosti nebo tukovou tkáň. Nebezpečný lidský život je aktuální, když jeho hodnota přesahuje 0,1 A (ampér).

Elektrická zranění se dělí na:

  • nízké napětí;
  • vysoké napětí;
  • extra-volt.
V případě úrazu elektrickým proudem má tělo oběti vždy aktuální značku (vstupní a výstupní body). Popáleniny tohoto typu se vyznačují malou oblastí lézí, ale jsou poměrně hluboké.

Expozice záření

Rychlosti spalování

Tam je také klasifikace stupňů hoření podle Kreibich, který identifikoval pět stupňů hoření. Tato klasifikace se liší od té předchozí v tom III-B stupeň je volán čtvrtý, a čtvrtý stupeň je pátý.

Hloubka poškození způsobená popáleninami závisí na následujících faktorech:

  • povaha tepelného činidla;
  • teplota aktivního činidla;
  • trvání expozice;
  • stupeň zahřátí hlubokých vrstev kůže.
Podle schopnosti samoléčby se popáleniny dělí do dvou skupin:
  • Povrchové popáleniny. Patří mezi ně první, druhý a třetí stupeň popálenin. Tyto léze se vyznačují tím, že jsou schopny se hojit bez chirurgického zákroku, tedy bez tvorby jizvy.
  • Hluboké popáleniny. Patří mezi ně popáleniny třetího a čtvrtého stupně, které nejsou schopny zcela samohojení (zůstává hrubá jizva).

Spálí symptomy

Poznámka: Ve většině případů jsou popáleniny často spojeny s popáleninami. Závažnost pacientova stavu však závisí nejen na stupni popálení, ale také na ploše léze.

Popáleniny se dělí na extenzivní (léze 10 - 15% kůže a více) a neintenzivní. Při rozsáhlých a hlubokých popáleninách s povrchovými kožními lézemi více než 15–25% a více než 10% s hlubokými lézemi se může objevit onemocnění popálenin.

Onemocnění popálením je skupina klinických symptomů spojených s tepelnými lézemi kůže a okolních tkání. To nastane, když masivní zničení tkání s uvolněním velkého množství biologicky aktivních látek.

Závažnost a průběh popáleniny závisí na následujících faktorech:

  • věk oběti;
  • umístění hoření;
  • stupeň hoření;
  • oblast léze.
Existují čtyři období onemocnění: t
  • popáleninový šok;
  • toxémie spalování;
  • popáleninová septikotoxémie (infekce při popálení);
  • rekonvalescence (zotavení).

Burn shock

Toxie při popálení

Akutní toxémie spalování je způsobena expozicí toxickým látkám (bakteriální toxiny, produkty rozkladu proteinů). Tato doba začíná od třetího do čtvrtého dne a trvá jeden až dva týdny. Charakterizován tím, že oběť má syndrom intoxikace.

Následující příznaky jsou charakteristické pro syndrom intoxikace:

  • zvýšení tělesné teploty (až 38 - 41 stupňů s hlubokými lézemi);
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • žízeň.

Vypálit septiktoxemii

Toto období podmíněně začíná desátý den a trvá do konce třetího - pátého týdne po zranění. Vyznačuje se přilnavostí k postižené oblasti infekce, která vede ke ztrátě bílkovin a elektrolytů. S negativní dynamikou může vést k vyčerpání těla a smrti oběti. Ve většině případů je toto období pozorováno u popálenin třetího stupně, stejně jako u hlubokých lézí.

Následující příznaky jsou charakteristické pro septiktoxemii při spalování:

  • slabost;
  • horečka;
  • zimnice;
  • poruchy spánku;
  • podrážděnost;
  • žloutnutí kůže a skléry (s poškozením jater);
  • zvýšený puls (tachykardie).

Rekonvalescence

Stanovení oblasti hoření

Při posuzování závažnosti tepelného poranění je kromě hloubky popálení důležitá jeho oblast. V moderní medicíně existuje několik způsobů, jak měřit oblast popálenin.

Pro určení oblasti popálení existují následující metody:

  • pravidlo devíti;
  • pravidlo palmy;
  • Postnikovova metoda.

Pravidlo devíti

„Pravidlo devíti“ je považováno za nejjednodušší a nejpřístupnější metodu určování oblasti popálení. Podle tohoto pravidla jsou téměř všechny části těla konvenčně rozděleny na stejné úseky o 9% celkového povrchu celého těla.

Palm pravidlo

Postnikovova metoda

Vypálit první pomoc

Eliminace zdroje aktuálního faktoru

Chlazení pečených ploch

Je třeba co nejrychleji po dobu 10 až 15 minut ošetřit místo popálení tekoucí vodou. Voda by měla být optimální teplota - od 12 do 18 stupňů Celsia. To se provádí, aby se zabránilo poškození zdravé tkáně v blízkosti hoření. Kromě toho studená tekoucí voda vede ke křeči cév a ke snížení citlivosti nervových zakončení, a proto má anestetický účinek.

Poznámka: pro popáleniny třetího a čtvrtého stupně se toto opatření první pomoci neprovádí.

Aseptický obvaz

Před použitím aseptického obvazu je nutné pečlivě odříznout oděv z spálených míst. V žádném případě se nepokoušejte vyčistit spálené oblasti (odstranit zbytky oděvů ulpívajících na kůži, dehtu, asfaltu, atd.) A také otevřít puchýře. Nedoporučujeme mazat spálené plochy rostlinnými a živočišnými tuky, roztoky manganistanu draselného nebo brilantní zeleně.

Jako aseptický obvaz lze použít suché a čisté kapesníky, ručníky a prostěradla. Aseptický obvaz musí být aplikován na popáleninu bez předchozí léčby. V případě, že by byly prsty nebo prsty zasaženy, je nutné mezi ně položit další tkaninu, aby nedošlo k přilepení částí kůže k sobě. K tomu můžete použít obvaz nebo čistý kapesník, který před nanesením musí být navlhčen studenou vodou a pak vytlačen.

Úleva od bolesti

Tísňové volání

Léčba popálením

Konzervativní léčba

Používá se při léčbě povrchových popálenin a tato terapie se používá před a po operaci v případě hlubokých lézí.

Konzervativní léčba popálenin zahrnuje:

  • uzavřená metoda;
  • otevřeným způsobem.

Uzavřený způsob
Tento způsob léčby je charakterizován aplikací obvazů s lékovou substancí do postižených oblastí kůže.

Otevřená cesta
Pro tento způsob léčby je charakteristické použití speciálního vybavení (například ultrafialového záření, čističky vzduchu, bakteriálních filtrů), které je k dispozici pouze ve specializovaných odděleních popálenin.

Otevřená metoda ošetření je zaměřena na urychlení tvorby suché popáleniny, protože měkká a vlhká strup je příznivým prostředím pro reprodukci mikrobů. V tomto případě, dvakrát nebo třikrát denně, se na poškozený povrch kůže aplikují různé antiseptické roztoky (například brilantní zelená (brilantní zelená) 1%, manganistan draselný (mangan) 5%), po kterých zůstane popálenina otevřená. V oddělení, kde je oběť, se vzduch neustále čistí od bakterií. Tyto akce přispívají k tvorbě suché strupy během jednoho až dvou dnů.

Tímto způsobem, ve většině případů, popáleniny na obličej, krk a perineum.

Existují následující výhody metody otevřené léčby:

  • podporuje rychlou tvorbu suché strupy;
  • umožňuje pozorovat dynamiku hojení tkání.
Existují následující nevýhody metody otevřené léčby:
  • ztráta vlhkosti a plazmy z popáleniny;
  • vysoké náklady na léčbu.

Chirurgická léčba

Pro popáleniny lze použít následující typy operací:

  • nekrotomie;
  • nekrotomie;
  • inscenovaná nekrotomie;
  • amputace končetin;
  • transplantace kůže.
Nekrotomie
Tento chirurgický zákrok spočívá v disekci vytvořené strupy s hlubokými popáleninami. Nekrotomie se provádí naléhavě, aby se zajistilo zásobování tkání krví. Pokud se tento zákrok neprovádí včas, může se vyvinout nekróza postižené oblasti.

Nekrotomie
Nekrotomie se provádí s popáleninami třetího stupně, aby se odstranily neživé tkáně s hlubokými a omezenými lézemi. Tento typ operace umožňuje důkladně vyčistit popáleninu a zabránit hnisavým procesům, které následně podporují rychlé hojení tkání.

Fáze nekrotomie
Tento chirurgický zákrok se provádí s hlubokými a rozsáhlými kožními lézemi. Nicméně inscenovaná nekróza je více benigní metodou intervence, protože odstranění neschopných tkání se provádí v několika stupních.

Amputace končetiny
Amputace končetiny se provádí v případě těžkých popálenin, kdy léčba jinými metodami nepřinesla pozitivní výsledky nebo nekrózu, nevratné změny v tkáních s potřebou následné amputace.

Tyto metody chirurgického zákroku umožňují:

  • vyčistit popáleninu;
  • snížit toxicitu;
  • snížit riziko komplikací;
  • zkrátit dobu trvání léčby;
  • zlepšit proces hojení poškozených tkání.
Prezentované metody jsou primárním stadiem chirurgického zákroku a poté pokračují v další léčbě popálenin při transplantaci kůže.

Transplantace kůže
Transplantace kůže se provádí k uzavření velkých popálenin. Ve většině případů se provádí autoplastika, tj. Pacientova vlastní kůže je transplantována z jiných částí těla.

V současné době jsou nejpoužívanějšími metodami zavírání popálenin:

  • Plastová lokální tkáň. Tato metoda se používá pro léze hlubokého popálení malé velikosti. V tomto případě dochází k vypůjčení postižené oblasti sousední zdravé tkáně.
  • Volné plastické hmoty. Je to jedna z nejběžnějších metod transplantace kůže. Tato metoda spočívá v tom, že pomocí speciálního nástroje (dermatom) se z zdravé části těla vyřízne nezbytná kožní chlopně (např. Stehno, hýždě, břicho), která se následně překrývá s postiženou oblastí.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou využívány při komplexní léčbě popálenin a jsou zaměřeny na:

  • potlačení aktivity mikrobů;
  • stimulace průtoku krve v místě expozice;
  • urychlení procesu regenerace (regenerace) poškozené oblasti kůže;
  • prevence vzniku jizev po popálení;
  • stimulace obranyschopnosti těla (imunity).
Průběh léčby je předepisován individuálně v závislosti na stupni a ploše popáleninové léze. V průměru to může zahrnovat deset až dvanáct postupů. Délka fyzioterapie se obvykle pohybuje od deseti do třiceti minut.

První pomoc při popálení 1 stupně a jejich vlastnosti

Spálením stupně 1 je trauma kůže, která se získá pod vlivem vysoké teploty, chemického činidla, proudu nebo záření. To je nejčasnější forma poškození, při které trpí horní vrstva, epidermis. V doprovodu mírného zčervenání kůže a drobného otoku.

Co je to první stupeň hoření

Lidské tělo je navrženo tak, aby byly buňky dermis průběžně aktualizovány. První fáze hoření se zpracovává po dobu 3-5 dnů. Hyperémie postupně mizí, opuch ustupuje, kůže se stává suchou, pomačkanou, pak se vnější vrstva uvolní. Obnova epidermálního krytu trvá asi týden.

Tyto rány nejčastěji zabírají malou plochu a rychle se hojí. Rude jizvy a jizvy nezachovávají ani na citlivých oblastech.

Vypálení 1 stupně je výsledkem:

  • teplotní efekty - vařící voda, horká pára, žhavé předměty;
  • použití chemikálií - kyseliny, zásady, soli;
  • elektrické - dotýkat se holých vodičů, poškozených elektrických spotřebičů;
  • Radiační spalování - nadměrný vliv ultrafialových a radiačních paprsků.

Mírné podráždění se často vyskytuje v důsledku dlouhodobého vystavení slunci nebo zranění domu (vařící voda, horké spotřebiče, elektrický proud). Pokud je kůže poraněna na velké ploše, může způsobit otravu produkty rozkladu nebo dehydratací. Abyste se vyhnuli komplikacím, je třeba věnovat pozornost těmto příznakům:

  1. Bolest a zarudnutí kůže.
  2. Závratě a bolesti hlavy.
  3. Nevolnost, zvracení, zimnice.
  4. Rychlý puls.

Nejprve musíte odstranit zdroj zranění a ochlaďte ránu. Vypálené plochy nelze zpracovat ledem - můžete se omrznout.

Doporučuje se léčit ránu pod dohledem lékaře, aby se zabránilo infekci. Pokud je dítě zraněno, nezapomeňte navštívit lékaře.

Vlastnosti popálenin 1 stupně různého typu

K tomu, aby léčba popálení prvního stupně probíhala správně, je nutné vzít v úvahu podmínky jeho vzniku.

  1. Tepelné popáleniny vznikají kontaktem s horkými předměty, kapalinou, párou nebo ohněm. Stupeň poškození je způsoben teplotou (55-60 °), dobou expozice, tepelnou vodivostí, vlastnostmi lidské kůže.
  • Oheň může poškodit dýchací cesty, obličej a další místa. Pokud je v místě léze oděv, přidává to další potíže při jeho odstraňování a uvolňování rány. Spálené oblečení někdy způsobuje infekci.
  • Horké předměty zanechávají při vysoké teplotě jasnou značku. Takové popáleniny jsou povrchní a poněkud hluboké.
  • Vroucí voda dává bolestivou reakci a často postihuje hluboké vrstvy kůže.
  • Pára obvykle nezpůsobuje nebezpečné rány, ale může poškodit nosohltan.
  1. Chemikálnost se vyznačuje vlivem kyselých, alkalických, kovových solí. Hloubka poškození tkáně závisí na nasycení látky a době jejího působení. První stupeň chemického popálení rozlišuje hypertermii (zarudnutí) a otoky kůže.
  • Koncentrované kyseliny, padající na tkaninu, ji dehydratují, rozkládají bílkoviny, suchou kůru s jasnými hranicemi. Nekrotická strup může mít různou barvu a strukturu. Jeho vlastnosti charakterizují látku, která ránu způsobila.
  • Alkalické látky se dostávají do tkáně pomaleji, ale silněji než kyselina. Zničí tkáňové proteiny, dochází ke zmýdelnění tuku. Vytvořená strup vypadá jako volná struktura a nemá jasné hranice. Povaha strupů je důležitá pro to, aby se lékař dozvěděl o příčině popálení a další léčbě.
  1. Radiační spalování vzniká pod vlivem slunečních paprsků (UV záření), ionizujících (alfa, beta a nervových paprsků), beta a rentgenového záření, radiačního pulsu.

Nejčastěji se setkáváme se zraněním slunce, ke kterému dochází v důsledku dlouhého pobytu na slunci nebo v soláriu. Kůže se zčervenává, může se objevit otok a bolestivost. Někdy jsou bubliny naplněné kapalinou. Bublina může prorazit a tekutina může vytéct ven. Dermis ztrácí vlhkost, získá pergamenovou texturu a bolestivá oblast se začne odlupovat. Tan lidé jsou méně náchylní k spálení sluncem. Blond, s jemnou kůží, dlouhé opálení není žádoucí.

  1. K elektrickému popálení dochází, když přijde do styku s holými dráty, poškozenými elektrickými spotřebiči, dotýká se kovového povrchu mokrou rukou nebo úderem blesku. Kromě kožních lézí dochází k poruše kardiovaskulárních, respiračních a dalších tělesných systémů.

Podmíněné procentuální podíly popálenin na kůži jsou:

  • hlava - 9% celkového těla;
  • pravá, levá ruka - 9%;
  • hrudní - 18%;
  • pravá, levá noha - 18%;
  • zpět - 18%.

Procento pomáhá posoudit stav osoby, aby učinila závěr o možnosti spásy.

Jak odlišit fázi 1 od jiných stupňů

Všechny popáleniny jsou podmíněně klasifikovány o 4 stupně. Nejběžnější v každodenním životě je poškození I. stupně závažnosti.

Popáleniny prvního stupně se vyznačují zčervenáním kůže, mírným otokem a pocitem pálení, které trvají několik hodin. Když se dotknete místa léze, bolest se zesílí.

Vypálení druhého stupně je hlubší porážkou. V dermis jsou kapiláry a nervová zakončení - jejich výkon je dočasně poškozen. Druhý stupeň je charakterizován bublinkami s kapalinou (plazma) různého průměru a obsazené plochy. Kolem nich může kůže zůstat nezměněna nebo se objeví edém. Hořící bolest trvá několik hodin po úrazu. Bublina může prasknout - poté, co zůstane červená skvrna.

Popálení třetího stupně se vyznačuje poškozením kůže vlákny. Vlastní krytí se neobnoví - existuje riziko onemocnění popáleninami. Důvodem je velká škoda. Rána a mrtvá tkáň produkují produkty rozpadu, které vstupují do krevního oběhu a způsobují intoxikaci. Externě, třetí stupeň má postupný projev:

  • tvorba puchýřů naplněných tekutinou;
  • rána s muko-krvavým výbojem;
  • otoky a hyperémie kůže kolem rány;
  • možná tachykardie, přerušované dýchání, snížení krevního tlaku;
  • horečka.

První pomoc

Akční algoritmus závisí na stupni a typu poškození kůže. Poskytování první pomoci pro popáleniny 1 stupně, musíte nejprve odstranit příčinu, a pak se zapojit do léčby.

Pod vlivem vysoké teploty (vařící voda, olej, pára) je třeba uvolnit postižené místo a opláchnout studenou vodou. Nejtraumatičtější jsou poškození horních cest dýchacích, obličeje, očí. V tomto případě je lepší okamžitě požádat o pomoc lékařské centrum. V případě akutní bolesti se intramuskulárně vstřikuje anestetikum, 1-2 ml roztoku morfinu 1%, 1 ml promedolu 2%.

  1. Chemické:
  • Poškozené místo opatrně vyprázdněte a opláchněte 10 až 20 minut tekoucí vodou.
  • Chemické popálení kyselinou chlorovodíkovou je ošetřeno roztokem sody nebo mýdla. Nelze navlhčit postiženou oblast, protože v tomto případě kyselina chlorovodíková produkuje teplo. Alkalické látky jsou neutralizovány zředěnou kyselinou boritou, octovou nebo citrónovou.
  • Vyhořelé místo je třeba vysušit a pak aplikovat mast a sterilní bandáž.
  1. Sunny:
  • Zasažené místo nalijte studenou vodou.
  • Opotřebené místo promažte Panthenolem, Rescuerem nebo jinými protizánětlivými masti.
  • Pokud poškození I. stupně zabírá velkou plochu, bude vhodnější jít k lékaři, poslechnout si profesionální odpovědi a doporučení.
  1. Elektrické:
  • Nejdříve musíte objekt vypnout.
  • Pokud to nefunguje, je třeba osobu odstranit z proudu pomocí izolovaného objektu.
  • Zavolej sanitku.
  • Zajistěte resuscitaci.

Domácí léčba

Charakteristickým rysem onemocnění I. stupně - menší poškození kůže. Pokud byla zranění přijata doma, budete muset poskytnout pomoc sami. Během tepelné expozice, rána na noze, ruce a jiných částech těla, nejprve umyl studenou vodou, a pak dal jeden z lidových prostředků jako první pomoc:

  • Rakytníkový olej je výborný lék na ošetření tepelných, chemických a radiačních popálenin. Jeho hodnota se projevuje v dobrých léčivých vlastnostech.
  • Namočte hadřík ze sterilního rakytníku, naneste na ránu a omotejte obvazem. Bolest prochází a rána se za týden hojí.
  • Úpal pomáhá dobře zakysanou smetanou. Nejdříve je třeba si osprchovat chladnou sprchu a poté produkt rozložit na spálené plochy.
  • Čerstvé brambory mají dobrý účinek na zklidnění po poškození sluncem. To je třel na jemném struhadle, přidejte zakysanou smetanu nebo kefír a uložit na bolavém místě. Takový obklad přispívá k obnově epidermálních buněk.
  • Přípravek můžete používat s mírným zčervenáním kůže as těžkými popáleninami puchýřů.

V první fázi se používají antiseptické masti a krémy (Panthenol, Bepanten). Před použitím byste měli znát kontraindikace uvedené v návodu.