Léčba infekčního erytému u dítěte

Infekční erytém znamená dětské onemocnění kůže a sliznic. Projevuje se v podobě částečné nebo trvalé zčervenání kůže dítěte a je doprovázen teplotou. V každodenním životě se nazývá pseudorasnuha, choroba plácnutí tváří nebo onemocnění 5. dětství. Onemocnění se u dospělých vyskytuje jen zřídka, je diagnostikováno především ve věku 4 až 12 let.

Příčiny erytému a jeho příznaků

Dosud nebyl zjištěn přesný původce onemocnění. Onemocnění patří do kategorie virů a může se probudit na pozadí alergií, pseudotuberkulózy, revmatismu, lupus erythematosus. Účinky a fyziologické příčiny:

  • kapilární dilatace;
  • venkovní hry;
  • Masáže;
  • popáleniny;
  • rozdrcení nebo úder kůže;
  • onemocnění vnitřních orgánů.

Symptomy jsou odlišné a závisí na věku dítěte, existujících patologií v době zánětlivého procesu, problémech s krevním oběhem. Externími ukazateli je erytém často zaměňován s rubeolou, spalničkami nebo šarlatovou horečkou.

Hlavním znakem infekčního erytému je podobnost s virovým onemocněním (nachlazení, chřipka), horečkou, návaly horka na tvářích a projevem vyrážky na těle. Po přímém působení viru na tělo dítěte se po dvou dnech objeví následující příznaky:

  • náhlé změny teploty do 39 ° C, zimnice;
  • bolest hlavy a břicha;
  • bolesti kloubů;
  • obecná malátnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • rýma a bolest v krku;
  • červená vyrážka.

Jak se vyrážka

Vyrážka obvykle pokrývá kůži 5. den nemoci, je poměrně hojná, většinou skvrnitá, a na končetinách je více podobná krajce ve tvaru. Prvky vyrážky postupně vyblednou a pak zmizí. Nezanechává vnější vady na kůži ve formě jizev a změněné pigmentace. Má určitý charakter a má několik etap.

Zpočátku se tváře zčervenají a dívají se na dítě, které si můžete myslet, že ho šlehali na tváře. Někdy vyrážka ovlivňuje bradu a čelo, ale trvá jen několik dní a pak zmizí.

V dalším kroku vyrážka pokrývá trup, ramena, krk, kolena a hýždě. Vše vypadá v podobě červených skvrn. Vyrážka na těle může trvat až týden, s těžkým svěděním.

Po jeho zmizení se vytvoří peeling. V blízké budoucnosti po vymizení lézí je třeba se vyvarovat kontaktu pokožky s chemií, přímého slunečního záření dítěte, fyzické námahy, úzkosti a stresu. To může vyvolat opakování vyrážky na stejných místech. Může být také ovlivněna ústní sliznice.

Inkubační doba trvá 5-14 dnů, ve vzácných případech může trvat až 28 dní.

Infekční erytém se může vyvíjet v různých formách:

  • typická forma je charakterizována fokálními lézemi s vyrážkou, letargií, teplotou;
  • atypický vývoj onemocnění doprovází otok kloubů paží a nohou;
  • forma hepatitidy je určena zvýšením jater, znatelným žloutnutím očí a kůže, bolestí v pravé hypochondriu;
  • existuje také asymptomatický vývoj nemoci, dokud se alespoň nějakým způsobem neprojeví.

Hlavní typy infekčního erytému

  1. Knotty. Obvykle označuje přítomnost streptokoků. Charakteristická nodulární tvorba na kůži, především na nohou.
  2. Multiform Vyrážka je ve velkém množství a může mít různé formy. Teplota, bolest hlavy a slabost.
  3. Migrující. Příznaky jsou podobné Lymské chorobě. Vyskytuje se po bodnutí hmyzem, jako je klíště. Po otoku se na místě kousnutí objeví červená skvrna a nakonec se zvětší na průměr 15 cm.
  4. Náhlá vyrážka. Nejčastější u dětí ve věku 6-24 měsíců. Po první horečce se okamžitě objeví vyrážka, která netrvá déle než 6 dnů. Je provokován herpetickým virem.
  5. Infekční erythema Chamera a Rosenberg. Vyjadřuje se v horečnatém stavu, intoxikaci, více místech na těle.

Jak diagnostikovat nemoc

Vzhledem k obtížnosti klinické diagnózy je jeho přítomnost zpočátku doporučována přítomností vyrážky ve formě "krajky". Aby se přesvědčilo o infekci erytému, bude zapotřebí řada laboratorních testů: krevní test pro zjištění počtu leukocytů a destiček, vyšetření přítomnosti nezbytných protilátek proti virovému onemocnění a detekce DNA viru. Následný výsledek umožní specialistovi předepsat účinnou léčbu.

Je infekční erytém nakažlivý?

Onemocnění samotné je provokováno paravirem B19. To je věřil, že cesta infekce je ve vzduchu, ale na rozdíl od jiných virových onemocnění, v nosohltanu není přítomnost patogenu. Virus erythema se nevylučuje močí a stolicí. Když nastane vyrážka, pacient se stane neinfekčním a není nutná žádná karanténní opatření.

Jaké jsou nebezpečné komplikace onemocnění?

Pravděpodobnost různých komplikací po infekčním erytému není vysoká, ale je. V průběhu onemocnění může být syntéza erytrocytů zastavena. Pokud dítě nemá žádné problémy s tvorbou krve, komplikace nebude mít závažné problémy. Ale v přítomnosti poruch v krevním systému pacienta je riziko ještě větších komplikací při práci s krví vysoké. Může přijít aplastická krize do 10 dnů.

Pokud pacient již trpí aplastickou anémií, dojde ke zhoršení. V takových případech bude infekční erytém doprovázet časté záchvaty horečky, bušení srdce, apatie.

Dítě trpící imunodeficiencí může dostat chronickou formu onemocnění, která v budoucnu povede k rozvoji patologického poškození krve a perzistentní formy anémie. Stav je zcela reverzibilní, ale teoreticky to může být fatální.

Léčba infekčního erytému

Proces rekonvalescence zahrnuje především domácí léčbu. Postup je podobný léčbě virových onemocnění:

  • odpočinek
  • zvýšení příjmu tekutin
  • přísná omezení týkající se koupání a slunečního záření
  • antivirotika

Doporučuje se používat obvazy s masti a dietou, která zakazuje použití všech tukových, slaných, uzených a smažených, odmítnutí konzervovaných potravin, čokolády a citrusů.

Vyhněte se dlouhé chůze, vzpírání a podchlazení. K odstranění příznaků lze předepisovat antihistaminika, antipyretika, antialergika, analgetika pro silnou bolest, periferní hemokinátory, alkalický jod. Antibiotika mohou být předepsána pouze v případě, že se k erytému připojí bolest v krku, pneumonie, otitis nebo jiné mikrobiální komplikace.

Léčba infekčního erytému může být prováděna v ambulantní nemocnici, zejména s oslabenou imunitou, onemocněním krve a během těhotenství. Infekce během těhotenství je velmi nebezpečná možnost infekce plodu, která někdy vede ke spontánnímu potratu.

Těžké onemocnění je základem pro zahájení léčby kortikosteroidy. Nemá zaměřený účinek na paravirus, ale může mít silný vliv na fungování imunitního systému.

Po ukončení onemocnění získává člověk celoživotní imunitu vůči infekčnímu erytému a už nikdy nebude onemocnět.

Preventivní opatření

Je snadné se nakazit touto virovou infekcí z nosiče, protože nemoc může být asymptomatická. Není možné rozpoznat tyto lidi, a proto neexistuje specifická prevence proti infekčnímu erytému. Je však možné snížit riziko jeho získání.

  • eliminovat úzký kontakt s lidmi, kteří mají příznaky nachlazení, jako je rýma a kašel
  • vyhnout se davům
  • nepoužívejte kapesníky jiných lidí, příbory a jiné osobní věci
  • umyjte si ruce po ulici
  • posílit imunitní systém zdravé potraviny a procházky
  • temperovat a sportovat

Nebyla vyvinuta žádná závažná opatření na kontrolu infekce. Samoléčba je nevhodná, protože většina symptomů je velmi podobná infekčním a dermatologickým onemocněním. Pokud příznaky přetrvávají, podobně jako u infekce erytému, obraťte se na praktického lékaře nebo dermatologa.

Projevy infekčního erytému, formy onemocnění, diagnostika a léčba

Infekční erytém je virové onemocnění s převážně kožními projevy.

Pod tímto názvem se kombinuje skupina akutních stavů s přibližně stejnými symptomy a podobným průběhem.

Zpočátku byly popsány jako nezávislé nemoci, později byly považovány za odrůdy jediné nemoci.

Etiologie onemocnění

Příčiny infekčního erytému byly dlouhodobě neznámé. V současné době je infekce parvovirem B19 považována za hlavní etiologický faktor. Tento virus obsahující DNA byl identifikován v roce 1974 z lidského séra a dostal název podle počtu a série studovaného vzorku plazmy. Od července 2013 se stala známou pod názvem Primate erythroparvovirus 1.

Infekce je přenášena z infikované osoby vzdušnými a vertikálními cestami (transplacentálně z matky na plod). Existuje také riziko infekce během transfúze krve a jejích složek, stejně jako při transplantaci orgánů dárce infikovaného parvovirem. Ale pravděpodobnost je nízká, protože patogen není náchylný k prodloužené perzistenci v lidském těle.

Hlavním cílem viru jsou erytroidní progenitorové buňky v kostní dřeni. Plod také ovlivňuje erytroblasty pupečníkové krve a fetální játra - hlavní extramedulární hemopoetické orgány. To může způsobit klinicky významné poruchy erytropoézy, i když nejčastěji zůstává obraz periferní krve téměř nezměněn.

Proč je vyrážka v určitých oblastech těla a další symptomy infekčního erytému stále nejsou spolehlivě známy. Nejvýraznější projevy onemocnění jsou pozorovány u pacientů se sklonem k přecitlivělosti. Charakteristická vyrážka se často projevuje na pozadí jiných onemocnění: revmatismu, tularémie, tuberkulózy. Přijetí sulfa léčiv je také považováno za faktor, který přispívá k závažnějšímu a komplikovanějšímu průběhu infekčního erytému. Také fungují imunodeficience různých etiologií.

Klasifikace

V současné době existuje několik typů infekčního erytému:

  • náhlá vyrážka - charakterizovaná nejrychlejším a nejjednodušším průběhem;
  • Infekce chiméry erythema - nejčastěji pozorovaná u dětí;
  • Rosenbergova infekce erytému;
  • erythema nodosum;
  • erythema multiforme exsudativní, jeho nejzávažnější varianta se nazývá Stevens-Johnsonův syndrom;
  • nediferencovaná forma (podle klasifikace A.I. Ivanov).

Tyto stavy se nemohou navzájem transformovat, každý z nich je charakterizován rysy průběhu a povahy vyrážky.

Klinický obraz

Inkubační doba trvá 1-2 týdny (méně často se táhne do 28 dnů) a doba trvání onemocnění je v průměru od 1 do 3 týdnů. Jedinou výjimkou je závažná forma onemocnění (Stevens-Johnsonův syndrom), která může trvat déle než 1,5 měsíce.

Symptomy se skládají ze známek intoxikace a exantémy (vyrážky). Navíc horečka vždy předchází kožním projevům a může klesat po výskytu vyrážek. U některých forem onemocnění se také objeví artralgie a artropatie, mírné hepato-splenomegálie, snadno se projevující meningální syndrom. Anémie, leukopenie a neutropenie jsou příznaky masivního poškození buněk kostní dřeně.

Vyrážka infekčního erytému je bohatá, konfluentní, většinou skvrnitá, růžová a makulopapulární. Některé formy onemocnění jsou také charakterizovány výskytem uzlů nebo vesikulů. Exantém na obličeji vede k efektu "slapped tváře" s rozlitým zarudnutí. Na končetinách se vyrážka obvykle podobá krajce a skládá se ze slučování kulatých skvrn, kroužků a polokroužků. Povaha a umístění lézí jsou základem pro diagnostiku odrůd infekčního erytému, což nemá prakticky žádný vliv na léčebný režim.

Prvky exantémy postupně mizí a mizí, přičemž skvrny se stávají prstencovými. Tato fáze vyrážky se nazývá síť. V některých případech, lamelární nebo masitý peeling zůstane na zemi pro hojnou vyrážku na krátký čas. Nemoc nezanechává vnější vady: jizvy, oblasti se změnou pigmentace, zhutnění nebo ztenčení kůže.

Rysy různých forem nemoci

Náhlá vyrážka

Vyznačuje se rychlým a výrazným zvýšením tělesné teploty, které je doprovázeno všeobecně středně těžkou intoxikací. Po 3 až 4 dnech je pozorováno rychlé kritické rozlišení horečky se současným výskytem skvrn na obličeji, končetinách a těle. Vyrážka netrvá déle než 3 dny a pak spontánně zmizí bez stopy.

Infekční erythema Chimera

Tato forma není charakterizována vysokou horečkou a těžkou intoxikací, teplota je obvykle nízká nebo normální. Skvrnitá vyrážka se objevuje od prvního dne onemocnění a je lokalizována hlavně na obličeji. Spojení jeho jednotlivých prvků vede ke vzniku příznaku motýla. Jsou možné vlny opakované vyrážky, které se obvykle objevují na pozadí respiračních infekcí a hypotermií. Infekční erytém Chamera u dospělých může být doprovázen mírnou artropatií. A děti snadno snášejí nemoc.

Infekční Erythema Rosenberg

Začíná těžkou horečkou s celkovou intoxikací. Vyrážka se objevuje na pozadí pokračující hypertermie na 4-5 den nemoci. Na povrchu extenzorových povrchů velkých kloubů a hýždí je vidět více slučovacích míst, obličej zůstává čistý. Vyrážka zmizí po 5-6 dnech, brzy poté, co se teplota normalizuje.

Erythema nodosum

Vyskytuje se na pozadí některých současných infekcí. Vzhled lézí je doprovázen novou vlnou horečky, zvýšením intoxikace, artralgií. Na symetrických částech končetin se objevují husté, bolestivé, mírně zvýšené uzly červené barvy, které se pak stávají cyanotickými nebo nažloutlými. Rozlišení vyrážek je postupné, během 3 týdnů.

Erythema multiforme exsudativní

Potok se podobá erytému Rosenbergu. Ale vyrážka v této formě onemocnění je polymorfní, kromě skvrny a papuly se objevují puchýře s průhledným obsahem. V Stevens-Johnsonově syndromu se tyto otevřené vezikuly objevují také na sliznicích. To vede k erozivním a ulcerózním lézím úst, hltanu, pohlavních orgánů, řiť.

Erythema multiforme exsudativní

Nediferencovaný exsudativní erytém

Nemá žádné charakteristické znaky a obvykle proudí snadno. Vyrážka se může objevit na různých částech těla a je rychle vyřešena.

Diagnostika

Diagnóza infekčního erytému je založena na vlastnostech klinického obrazu. Současně je nutné vyloučit mnoho nemocí vyskytujících se s exantémem. Infekční erytém se liší od spalniček, zarděnek, erysipel, šarlatové horečky, leptospirózy, kožní leishmaniózy, tyfu, systémového lupus erythematosus, pediatrické roseoly a dalších onemocnění. S erythema multiforme jsou vyloučena sérová nemoc a toxidermie.

Pro ověření diagnózy ve složitých případech se používá PCR (umožňuje detekci DNA viru) a ELISA (stanovení titru specifických protilátek různých tříd). Vysoká hladina Ig G na parvovirus v nepřítomnosti Ig M označuje předchozí onemocnění.

Léčba

Léčba infekčního erytému závisí na závažnosti hlavních symptomů. Snadné onemocnění vyžaduje pouze symptomatickou terapii: antipyretická a lokální antipruritika. V případě potřeby přidejte antihistaminika, zejména v případě erythema nodosum. Sulfonamidy musí být zrušeny, pokud byly předepsány k léčbě předchozího infekčního onemocnění.

Závažný průběh a známky erythema multiforme exsudativní - základ pro zahájení léčby kortikosteroidy. Je také nezbytné, pokud má pacient imunodeficienci. V některých případech jsou předepsána různá protivirová léčiva, i když nemají na parvovirus úzce zaměřený účinek.

Předpověď

Infekční erytém u dětí a dospělých se obvykle vyskytuje poměrně snadno, zřídka komplikovaně a nepředstavuje nebezpečí pro život. Výjimkou je Stevens-Johnsonův syndrom, který je někdy fatální.

Pokud má osoba předchozí krevní poruchy, může být infekční erytém komplikován anémií. Nejtěžší forma tohoto stavu je aplastická krize, vyžadující transfuzi krve nebo jejích jednotlivých složek.

Pokud je těhotná žena infikována, existuje riziko intrauterinní smrti plodu. Jiným názvem infekčního erytému je tedy páté onemocnění. To je dáno tím, že mnoho lékařů to srovnává se skupinou TORCH, která zahrnuje potenciálně teratogenní rubeolu, toxoplazmózu, herpes a infekci cytomegalovirem. Virus erythema je nejnebezpečnější v období gestace 10-26 týdnů, infekce během tohoto období může způsobit potrat. Tato infekce však nepředstavuje hrozbu pro život nejtěžší ženy.

Infekční erytém zanechává celoživotní imunitu bez ohledu na závažnost symptomů. Specifické protilátky se tvoří i v latentní (neparparentní, asymptomatické) formě onemocnění. Často se lidé dozvědí o odložené parvovirové infekci až po sérologickém vyšetření.

Prevence

Virová virová erythema nepatří mezi vysoce nakažlivé infekce a nemá žádnou specifickou profylaxi. Celkové zdraví organismu, snížení úrovně alergizace, včasná a kompetentní léčba onemocnění pozadí přispívá ke snížení rizika komplikací.

Těhotné ženě se doporučuje vyhnout se davům lidí, v případě potřeby použít masky, vypláchnout ústa a opláchnout nos po kontaktu s pacientem s podezřením na infekci erytému. Když se objeví horečka a vyrážka, musí co nejdříve navštívit lékaře a být vyšetřena.

Infekční erytém

Infekční erytém je onemocnění způsobené lidským virem typu B19. Dosud nebylo onemocnění dostatečně studováno, i když hlavní příčiny a metody infekce již byly identifikovány.

Zvláště časté infekční erytém u dětí, i když dospělí mohou také onemocnět. Onemocnění patří k respiračním infekcím, protože je přenášeno vzduchovými kapičkami.

Infekční erytém u dětí s oslabeným imunitním systémem může indikovat onemocnění krve nebo přítomnost chronických onemocnění.

Příznaky infekčního erythema

Symptomy nemoci se mohou lišit v závislosti na různých faktorech: věku, přítomnosti problémů s krevním systémem, komorbidit atd. První příznaky infekce jsou respirační symptomy, které se podobají časnému období nachlazení nebo chřipky. Tělesná teplota stoupá, je zde rýma, svědění nosu, kýchání, lechtání a bolest v krku, bolest hlavy, zimnice, ztráta chuti k jídlu, celková slabost těla.

Po několika dnech se na těle objeví vyrážka. U některých pacientů je vyrážka doprovázena výraznou slabostí svalů a kloubů. Klinicky je infekční erytém podobný různým onemocněním, takže je pro lékaře často obtížné provést správnou diagnózu.

Často je nemoc zaměňována s jinými virovými a mikrobiálními infekcemi: roseola, zarděnka spalničky, šarlatová horečka, spalničky. Někdy lze infekční erytém zaměňovat s různými alergickými reakcemi na některé léky nebo kontaktní dermatitidu. Některá onemocnění pojivové tkáně se vyskytují s podobnými příznaky: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, sklerodermie.

Mezi hlavní projevy infekčního erytému patří příznaky podobné nachlazení. Vyskytují se několik dní po vystavení viru. Pro pacienta často chodí téměř bez povšimnutí. V případě subklinického průběhu nemoci může být vyrážka krátkodobá a pacient si neuvědomuje, že je nemocný. Typický průběh je doprovázen bolestí v břiše a hlavě, bolestí v kloubech, horečkou až 38 stupňů, všeobecnou malátností.

Vyrážka se obvykle projevuje na těle pátý den od okamžiku infekce, netypickým průběhem může být infekční erytém bez vyrážky.

Projev vyrážky má určitý charakter a vyskytuje se v několika fázích. Zpočátku jsou na tvářích jasně červené vyrážky. Tvář zároveň vypadá, jako by bylo dítě šleháno na tvářích. Někdy se vyrážka rozšiřuje na čelo a bradu. Tato vyrážka trvá několik dní, po které zmizí bez stopy.

Ve druhé fázi se vyrážka vyskytuje v trupu, krku, ramenou a předloktí, hýždě, kolenou a v horní části nohou. Zevně vypadá vyrážka jako červené kulaté skvrny, které následně rostou ve formě "krajky". Vyrážka je doprovázena svěděním a udržuje na těle asi týden, po kterém úplně zmizí. Nicméně, pod vlivem slunce nebo stresu se může objevit na stejných místech, a ne jít až na tři týdny. Výskyt rekurentní vyrážky nemusí nutně znamenat zhoršení stavu.

Komplikace infekčního erythema

Infekční erytém u dětí může způsobit různé komplikace, ale ne vždy. Za prvé, pro období onemocnění se může zastavit syntéza erytrocytů (červených krvinek). Tato komplikace u zdravých lidí je zpravidla bez povšimnutí a nezpůsobuje významné problémy s tvorbou krve.

Pokud pacient již má problémy s krevním systémem a zejména s červenými krvinkami (srpkovitá anémie, talasemie), může to vyvolat závažné komplikace v krevním systému. Dočasné zastavení produkce červených krvinek se může projevit v aplastické krizi trvající až 7-10 dní.

Ještě nebezpečnější erytém je u lidí s aplastickou anémií. U těchto pacientů je onemocnění doprovázeno apatií, záchvaty horečky, bušení srdce a dalšími nepříjemnými symptomy.

Infekční erytém u dětí s imunodeficiencí se může rozvinout do chronické formy, která v konečném důsledku vede k rozvoji vážného poškození krve a kostní dřeně s tvorbou perzistentní anémie.

Diagnostika infekčního erytému

Jak již bylo napsáno dříve, laboratorní a klinická diagnóza tohoto onemocnění představuje určité potíže. Infekční erytém lze zpravidla předpokládat přítomností „krajky“ typické pro vyrážku.

Pro diagnostiku infekčního erytému je nutné provést řadu laboratorních testů: sérologické vyšetření k identifikaci množství protilátek proti viru, obecné krevní testy pro stanovení hladiny červených krvinek v krvi. Důležitý je také počet krevních destiček a bílých krvinek, které se také podílejí na tvorbě krve a jsou redukovány spolu s červenými krvinkami.

Kompletní krevní obraz také poskytuje příležitost k posouzení účinnosti léčby a začátku zotavovacího období.

Metody léčby infekčního erytému

Pokud se u dětí a dospělých objeví infekce erytému, je indikována domácí léčba. Princip léčby je stejný jako u všech virových infekcí. V době horečky musíte dodržovat lůžko a užívat velké množství tekutiny, stejně jako symptomatické a antivirotika.

Je důležité poznamenat, že přítomnost druhé a třetí vlny vyrážky neindikuje závažnost průběhu onemocnění, ale je jeho charakteristickým rysem. V době nemoci je omezit příjem horkých lázní, stejně jako vystavení slunci a soláriu, protože to vyvolává opakované vyrážky.

Při léčbě infekčního erytému nejsou antibiotika předepisována, protože toto onemocnění je virové. Antibiotika však mohou být předepsána, pokud se angina, otitis, pneumonie nebo mikrobiální komplikace připojí k onemocnění.

Určitým rizikem je onemocnění během těhotenství, stejně jako u lidí s onemocněním krve nebo oslabenou imunitou. V tomto případě může být léčba infekčního erytému prováděna v nemocnici za stálé kontroly laboratorních parametrů a tvorby krve. Těhotné ženy navíc předepsaly ultrazvuk plodu, stejně jako podrobné testy na krev a srážení.

Při léčbě infekčního erytému se nepřijímají žádná karanténní opatření, protože od počátku vyrážky se pacient stává zcela neinfekční, takže pokud se cítíte dobře, může vést normální život.

V této době vědci aktivně vyvíjejí vakcínu proti viru B19, takže je možné, že v blízké budoucnosti bude očkování proti této chorobě provedeno.

Infekční erytém (páté onemocnění). Metody domácí léčby pro děti

Pokud jste nenalezli odpověď, nebo vám může pomoci lékař, můžete se obrátit na naše specialisty a získat odpověď do hodiny.

Jedná se o poměrně běžnou dětskou infekci, i když diagnóza infekčního erytému na kartě je zřídka nastavena - obvykle se zaměňuje za jiné dětské infekce, alergie, dermatitidu a další patologie.

Dospělí mohou být také infikováni erytémem infekčním, ale mají odlišný průběh od dětí, mohou se vyvinout vyrážka na obličeji, což prakticky není případ dětí. Onemocnění patří do skupiny respiračních infekcí, je přenášeno při kýchání nebo kašlání, při mluvení nebo křiku, u dětí může být přenášeno při používání běžných hraček, a pokud je děti vytáhnou do úst, slinami. Tam mohou být případy šíření páté nemoci přes obyčejná jídla, lžíce a talíře, přes polibky rodičů. Obvykle se infekční erytém přenáší, když se objeví první příznaky podobné chřipce, a pacienti jsou nakažliví, dokud se neobjeví typická kožní vyrážka. Pokud se nemoc vyskytuje u oslabených dětí nebo dospělých, kteří mají různá krevní onemocnění, oslabenou imunitu nebo chronická onemocnění, mohou zůstat mnohem nákazlivější než obvykle a představují velké nebezpečí v epidemii.

Projevy nemoci

Symptomy infekčního erytému se mohou lišit v závislosti na době onemocnění, infekční dávce viru a mnoha dalších faktorech - věku, komorbiditách, problémech s krevním systémem atd. Nejčasnější příznaky infekčního erytému lze považovat za respirační projevy, připomínající nástup chřipky nebo nachlazení. Teplota stoupá, jsou zde projevy rýmy, kýchání, svědění v nose, bolest a bolest v krku, celková malátnost, zimnice, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu.

Po několika dnech se mohou objevit první projevy vyrážky na těle a u některých pacientů se může objevit i vyrážka, bolest v kloubech a svalech. Projevy infekčního erytému v klinických projevech mohou mít podobné projevy s mnoha dalšími chorobami, s nimiž je lékaři a pacienti často zaměňují.

Podle vývoje klinických příznaků může být pátá choroba nebo infekční erytém podobný dětským virovým a mikrobiálním infekcím, které se vyskytují při rozvoji vyrážky - šarlatové horečky, zarděnky spalniček, spalniček, roseoly. Kromě toho může být infekční erytém podobný projevům alergických reakcí s kožními vyrážkami - například. Podobně alergičtí na zavedení léčiv (antibiotika, sirup proti kašli a sirupy proti horečce), kontaktní dermatitidu. Podobně se mohou vyskytnout systémová onemocnění pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie a podobné stavy.

Hlavní projevy infekčního erytému by tedy měly zahrnovat:

Příznaky podobné chladu, které se objevují dva až tři dny po expozici tělu virů. Obvykle nejčastějšími příznaky mohou být mírné onemocnění, nazofaryngeální diskomfort a kašel. Pacient může jít téměř bez povšimnutí, a pak je onemocnění subklinické, vyrážka může být krátkodobá a bez povšimnutí.

V typickém kurzu se vyskytuje klinika:

  1. bolesti hlavy
  2. bolest břicha,
  3. teplota vzrostla na 38 stupňů nebo mírně vyšší
  4. bolest v kloubech
  5. celková slabost, slabost, snížený výkon.
Vyrážka se objevuje na těle obvykle pátý den od okamžiku infekce, i když může docházet ke kolísání klinických projevů vyrážky ze dvou až sedmi dnů. U dětí se vyrážka vyskytuje mnohem častěji než u dospělých, s atypickým průběhem, může dojít k infekčnímu erytému bez vyrážky.

V případě typického projevu vyrážky se vyskytuje podle určitého plánu, v jeho vývoji se vyskytují dva nebo tři pravidelné stádia - především se v oblasti tváře objevuje jasně červená vyrážka, zatímco obličej a tváře vypadají, jako by bylo dítě šleháno do tváře. Někdy vyrážka může jít na bradu nebo na čelo. Tato vyrážka netrvá déle než dva až pět dní a projde bez stopy.

Ve druhé fázi se může objevit vyrážka v krku, v trupu, na předloktích, na ramenou, na horních končetinách, na kolenou a na hýždě. Vyrážka vypadá jako červené skvrny kulatého tvaru a pak začíná růst ve formě "krajky". Vyrážka může způsobit svědění, zejména u starších dětí a dospělých. V průměru tato fáze vyrážky trvá asi týden nebo o něco méně.

Potom vyrážka zcela zmizí, ale pod vlivem přímého slunečního světla, stresových účinků nebo vysoké teploty se vyrážka může objevit na stejných místech. Taková vyrážka bude trvat od jednoho do tří týdnů, ale pokud se vyrážka objeví, neznamená to zhoršení stavu.

Jedním ze symptomů infekčního erytému je bolest v kloubech, obvykle postihuje klouby v zápěstí a loktech, kotníky a kolena, menší klouby prstů a rukou. Zvláště často se to děje u dívek a žen, bolest může trvat od jednoho do tří týdnů, i když občas může být bolest delší. Zároveň nedochází k otoku, zčervenání kloubu, kromě nepříjemných a ne příliš bolestivých pocitů, nic víc.

Co mohou být komplikace

S rozvojem infekčního erytému nebo jinak pátého onemocnění se v některých případech mohou vyskytnout závažné komplikace, i když tomu tak není vždy. Za prvé, v případě infekčního erytému se tvorba nových červených krvinek (erytrocytů) může na chvíli zastavit, ale obvykle u zdravých dětí nebo dospělých tento jev není pozorován a nezpůsobuje významné problémy s tvorbou krve.

Pokud má dítě nebo dospělý problémy s krevním systémem a červenými krvinkami, například s thalassemií nebo srpkovitou anémií, může dojít k závažným krevním komplikacím. S dočasným ukončením syntézy červených krvinek se může objevit fenomén aplastické krize, který snižuje počet krvinek v krvi, což může trvat sedm až deset dní. Takové onemocnění se stane ještě nebezpečnějším pro osoby s projevy aplastické anémie - jejich zdraví a celková pohoda může být významně ovlivněna. Objeví se příznaky horečky, apatie, palpitace, zvýšené dýchání a další potíže.

Pokud dítě pociťuje symptomy imunodeficience, onemocnění s tímto typem viru se může rozvinout do stavu chronického nosiče, který nakonec povede k vytvoření dostatečně závažné kostní dřeně a tvorby krve s tvorbou rezistentní a rezistentní vůči anémii.

Metody diagnostiky onemocnění

Klinická a laboratorní diagnostika tohoto typu onemocnění je poměrně obtížná. To je způsobeno tím, že lékaři v terénní praxi nejsou s touto infekcí příliš obeznámeni, je to zřídka diagnostikováno. Diagnóza může být obvykle navržena klinicky pro přítomnost určitého typického vyrážky „krajky“, po podrobném průzkumu stavu zdraví a možných příčin a způsobů infekce a také potvrzení údajů o přítomnosti typické vyrážky na těle v oblasti sherry, těla, nohou a rukou.

Kromě klinického obrazu je zapotřebí řada laboratorních testů k potvrzení diagnózy - sérologické testy mohou být provedeny za účelem identifikace titru protilátek proti viru, který zůstává vysoký po dobu tří měsíců po nástupu onemocnění. To platí zejména v případě artritidy - lézí velkých kloubů a bez typické studené kliniky a přítomnosti vyrážky. Aby se vyloučila mikrobiální infekce nebo připojily komplikace, provádějí se obecné krevní testy. Účelem této analýzy je získat důležité informace - kolik virus ovlivňuje hematopoetický systém a jaké následky mohou být důsledkem působení viru. Nejprve se zkoumá počet červených krvinek a stupeň regenerace červených krvinek hladinou retikulocytů. Je také důležité se podívat na stav leukocytů a krevních destiček, protože se také podílejí na tvorbě krve a mohou se snižovat paralelně s červenou krví.

Je také možné vyhodnotit účinnost léčby a začátek zotavovacího období analýzou krve. Zvláště důležité je pečlivě sledovat krevní test v přítomnosti anémie a snížení počtu retikulocytů v pozadí, stejně jako výskyt příznaků únavy, bledé kůže a slabosti.

Metody léčby infekčního erytému

V případě infekce erytému u normálních zdravých dětí nebo dospělých je indikována domácí léčba podle zásad léčby všech virových infekcí. Při horečce je nutné dodržet odpočinek, příjem velkého množství tekutiny, příjem antivirotik a symptomatických látek. Nezapomeňte, že vyrážka může být dvouvlnná a třívlnná a neměla by být užívána pro její opakování jako zhoršení infekce nebo zhoršení stavu. Často je nutné omezit příjem horkých lázní, být v soláriu nebo na pláži, aby se vyrážka neobjevila znovu. Během nemoci se vyplatí izolovat se od stresu a úzkosti, které také vyvolávají opakované erupce.

Antibiotika v léčbě infekčního erytému nejsou ukázána, jedná se o virové onemocnění a antibiotikum nemá nikoho, kdo by bojoval. Jejich jmenování bude odůvodněno přistoupením k mikrobiálním komplikacím, bolestem v krku, pneumonií nebo otitis.

Infekční erytém může představovat nebezpečí během těhotenství, s oslabenou imunitou nebo u lidí s onemocněním krve. Tento případ ukazuje hospitalizaci v nemocnici a neustálé dynamické sledování stavu s odběrem krve a monitorováním tvorby krve. Těhotným ženám se navíc přidává ultrazvukové vyšetření plodu a posouzení jeho zdraví, jakož i podrobný krevní test a srážení krve.

Karanténní opatření pro infekční erytém se nevyvíjejí, pacient se stává neinfekčním od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, a v uspokojivém stavu může navštěvovat školu nebo školku. V této době probíhají práce na vývoji vakcíny proti viru B19 a je možné, že profylaxe této choroby bude provedena brzy.

Mnohem obtížnější je situace s dětmi trpícími aplastickými nebo jinými typy anémie, v důsledku zhoršené tvorby krve, se může vyvinout syndrom závažného nedostatku kyslíku v důsledku snížení počtu buněk a hemoglobinu (aplastická krize). V takových případech může být prokázáno, že i krevní transfúze erytrocytů a jejich rhesus zajišťují dostatečný přísun kyslíku do tkáně. To se provádí pouze na svědectví a pouze v nemocnici.

Metody domácí léčby pro děti

S rozvojem infekčního erytému je indikována symptomatická léčba doma, která zahrnuje:

  1. antipyretika na bázi paracetamolu při vysoké teplotě, s bolestí kloubů,
  2. silný příjem tekutin
  3. děti si musí krátce zkrátit nehty, aby si během svědění nepoškrábaly kůži,
  4. se silným svěděním jsou uvedeny studené koupele se škrobem, ovesné vločky nebo antihistaminika,
  5. Kalominový krém může pomoci zmírnit svědění a zmírnit suchou pokožku.
V každém případě onemocnění trvá ne více než dvě, méně než tři týdny a zmizí bez stopy, zanechávající žádné komplikace. Prognóza onemocnění je příznivá, nedošlo k žádnému úmrtí.

Někdy se infekční erytém nazývá pátou chorobou.

Infekční erytém u dětí může ovlivnit jakýkoli dětský věk. Dospělí jsou také nemocní, bez omezení věku. U dospělých pacientů není poškození kloubů neobvyklé.

To je si všiml, že tato infekce je závažnější u žen a nejčastěji dochází v období jaro-zima.

Infekční erytém u dětí je přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami. Pacient zůstává infekční v celém klinickém obrazu kožních lézí. Procento infekcí, po kontaktu s nemocným dítětem, je 50%.

Klinický obraz a symptomy infekčního erytému u dětí

Inkubační doba trvá 4 až 14 dnů. Hlavní projevy onemocnění s výjimkou projevů kůže jsou: horečka, celková malátnost, letargie, někdy i rýma. Ve chvílích, kdy se objeví vyrážka, je klinický obraz průběhu onemocnění doprovázen nauzeou, kašlem, průjmem, horečkou. Vzácně se projevuje artralgie. Možná vývoj svědění.

Vyrážka v přírodě se podobá „plácnutí tváří“. Na trupu a koncích dítěte se vyrážka slučuje do síťoviny nebo krajky. Je velmi vzácné, aby se vyrážka podobala hrubé vyrážce, což ztěžuje rozlišení diagnózy.

Je velmi důležité rozlišovat infekční erytém, jak bylo řečeno u spalniček, rubeoly, šarlatové horečky, enterovirových infekcí.

Charakteristickým diagnostickým znakem je vyrážka v podobě fackovaných tváří, po 1 až 4 dnech zmizí. Poté se na kůži dítěte vytvoří vyrážka krajkového charakteru, která je lokalizována na krčních a extenzorových plochách končetin.

Je charakteristické, že infekční erytém u dětí může jasně ukázat své klinické příznaky od 5 do 9 dnů, ale někdy po přehřátí nebo podchlazení, pod vlivem slunečního světla, se zvýšeným emocionálním nebo fyzickým stresem, se může objevit i po mnoha měsících po nemoci.

Léčba infekčního erytému

Léčba infekčního erytému u dětí je symptomatická a je zaměřena na snížení rizika možných komplikací. Je nutné zastavit horečný stav dítěte a pomocí antiseptických roztoků zabránit sekundární infekci kůže prostřednictvím prvků vyrážky.

Erythema a vše, co potřebujete vědět o tom

Infekční erytém u dětí se vyskytuje ve věku 5 až 10 let. I přes četnost projevů a přítomnost velkého počtu fotografií v síti, což vám umožní zjistit, jak to vypadá - není vždy možné diagnostikovat nemoc. Onemocnění je snadno zaměnitelné s dermatitidou, rubeolou, roseolou a dalšími, protože první symptomy jsou téměř identické.

Co je infekční erytém

Virová virová erytém se může projevit jako samostatná choroba nebo může být součástí symptomatických projevů jiných onemocnění z dermatologické skupiny. Považuje se za kombinaci několika typů virů, které se projevují zčervenáním různých oblastí kůže.

Nejčastěji se erytém vyskytuje u malých dětí a novorozenců se slabou imunitou, která neumožňuje zajistit adekvátní odolnost vůči virovým patogenům.

Onemocnění má různé klinické formy:

  • Chemerův erytém je nejběžnější formou, parvovirus B19 je provokatér;
  • prstencový erytém Leyner - patogeny streptokoků;
  • erythema multiforme exsudativní - vyskytuje se, když se v těle vyvine infekční onemocnění: angína, antritida, černý kašel a další;
  • nodulární erytém - může se vyskytnout při vývoji revmatismu, tuberkulózy;
  • vyrážka - projevuje se náhle v důsledku vývoje herpesového onemocnění různých typů;
  • lišejníková růžová giber;
  • Erythema Rosenberg;
  • streptoderma s prstencovým erytémem;
  • toxická forma erytému.

V lékařství, to je obyčejné rozlišovat jiný typ nemoci - fyziologický erythema. Není přisuzován patologickému jevu, protože zarudnutí u dětí se projevuje pod vlivem vnějších faktorů.

Projev se projevuje v prvních třech dnech od okamžiku narození dítěte. Není nutné léčit fyziologický erytém - po určité době sám zmizí bez stopy.

Příčiny nemoci

U novorozenců je vývoj erytému poměrně častým jevem spojeným s nízko rozvinutým imunitním systémem, který ještě neměl čas do konce. Ve vzácných případech může dojít k infekci v děloze nebo při porodu. U starších dětí se onemocnění vyskytuje z následujících důvodů:

  • vývoj infekcí bakteriálního nebo virového původu;
  • s intoxikací;
  • výskyt alergických reakcí;
  • jiné příčiny neznámé povahy.

Tato infekce je u dospělých extrémně vzácná, ale v případě výskytu infekce je erytém mnohem obtížnější.

Pokud máte podezření na vývoj této nemoci - okamžitě kontaktujte specialistu na infekční onemocnění, abyste diagnostikovali erytém.

Symptomy různých typů infekčního erytému

Symptomatický projev erytému ve většině případů podobný jako u jiných onemocnění kůže. Pro diagnostiku viru zvažte tabulku různých typů a důležitých charakteristik:

Příznaky infekčního erytému u dětí s fotografií: jak rozpoznat a jak léčit nemoc?

Zčervenání na kůži dítěte je způsobeno různými příčinami - alergiemi, vystavením vnějšímu prostředí a může být projevem infekčního onemocnění zvaného erytém. Svými příznaky je podobný ARVI. Pokud se takové příznaky objeví u dítěte, musí být předvedeno lékaři. Je nepravděpodobné, že by samoléčba byla účinná.

Co je infekční erytém?

To může být nemoc, která se sama řídí, a také příznak jiných nemocí. Obecně, termín kombinuje několik nemocí s charakteristickými znaky. Všechny se vyznačují silným zčervenáním jednotlivých oblastí kůže.

Často erytém postihuje děti, včetně novorozenců, kterým stále chybí ochranné síly pro boj proti patogenům. Nejčastější infekční formy způsobené různými viry a bakteriemi. Patří mezi ně:

  • Chimera erythema - spouštěný lidským paravirem B19;
  • prstencový erytém Leiner - způsobený streptokoky;
  • mnohotvárná exsudativní forma - je způsobena patogeny infekčních onemocnění (angína, zánět vedlejších nosních dutin, záškrt, záškrt, černý kašel, pulpitida, angína, atd.);
  • erythema nodosum - objevuje se v revmatismu, tuberkulóze, revmatismu a vypadá jako těsnění na končetinách bolestí;
  • náhlé erythema (exanthema) - způsobené virem herpes;
  • nediferencovaná infekční forma;
  • růžový lišejník (doporučeno přečíst: lišejníky na dětské hlavě: ošetření a fotografie);
  • Erythema Rosenberg;
  • streptoderma ("létat") s prstencovým erytémem (doporučujeme číst: nejlepší léky pro léčbu streptodermie u dětí: seznam);
  • toxické formy a další.

Existuje mnoho typů této nemoci, všechny jsou způsobeny různými příčinami a patogeny. Existuje také fyziologický erytém, který není patologií a je způsoben vnějšími faktory. To se projevuje v prvních třech dnech života novorozence a bez stopy zmizí.

Příčiny nemoci

U novorozenců je hlavní příčinou nemoci neměnný imunitní systém. Stává se, že k infekci dochází i v děloze nebo při porodu.

U starších dětí dochází k erytému v důsledku:

  • bakteriální virová infekce;
  • toxické účinky;
  • alergické reakce;
  • jiné faktory neznámé povahy.

Symptomy různých typů infekčního erytému

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno různými příčinami, jsou jeho projevy a délka trvání kurzu také odlišné a způsobují související symptomy.

Na pátý den nemoci se na obličeji objevují červené skvrny, pak celé tělo. Skvrny silně svědí, zmizí během několika dní. Jejich charakteristický projev lze vidět na fotografii.

Infekční forma onemocnění je přenášena vzduchovými kapičkami. Po nemoci se vytvoří stabilní imunita, dítě s ní nebude schopno se více nemocit.

Diagnostika patologie

Dermatolog se s takovými nemocemi zabývá - je na něm, aby bylo dítě s podezřením na infekční erytém odebráno. Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky, takže při vizuálním vyšetření odborník určí, co přesně zasáhlo kůži dítěte.

Navíc je předepsán všeobecný krevní test, protože často toto onemocnění vyvolává související symptomy. Další nezbytnou studií pro infekční erytém je krevní test ELISA, přítomnost protilátek v krvi, detekce DNA viru. Pokud je to nutné, dítě bude odesláno na infekční onemocnění.

Metody zpracování

Léčba infekčního erytému je předepsána v závislosti na typu onemocnění a jeho příčině. Lékař bude věnovat pozornost klinickým symptomům (kůže a rozsah jejího poškození) a výsledkům testů.

Zpravidla se nekomplikované případy léčí doma s povinným lůžkem. Pokud má dítě vážně oslabený imunitní systém nebo je zde krevní onemocnění, odborník navrhne, abyste podstoupili léčbu v nemocnici.

Při léčbě nemoci je důležité neomezovat dítě v tekutině, ale naopak - jak často je možné nabídnout pít čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým.

Během léčby je třeba dodržovat následující doporučení: t

  • dejte dítěti dostatek tekutiny k odstranění toxinů z těla;
  • vyloučit koupání, hygienické procedury by měly být prováděny pouze pod sprchou;
  • Nevystavujte pokožku negativním vlivům (chlad, teplo, slunce) - značně zpožďují zotavení;
  • oblečení by mělo být prát při teplotách nad 60 stupňů;
  • spodní prádlo (trička, kalhoty) ke změně každý den.

Drogová metoda

Léčivé přípravky přijatelné pro pediatrickou terapii:

  1. Antiseptická lokální činidla (Dimexide). Pomáhá zmírnit svědění a hojení poškození kůže rychleji.
  2. Antipyretika (Paracetamol Children, Nurofen). Používají se při teplotách nad 38,5 ° C, aby se zmírnil stav nemocného dítěte, měl anestetický účinek.
  3. Imunostimulancia (Viferon). Udržet imunitu v boji proti viru.
  4. Antihistaminika (fenistil). Snižte alergické projevy.
  5. Antibiotika (Flemoksin Solutab) (doporučujeme číst: jak se suspenze Flemoxinu používá u dětí?). Určen k léčbě primárního nebo sekundárního onemocnění (pneumonie, angína, zánět středního ucha). Kroužkový erytém u dětí také vyžaduje lokální antimikrobiální terapii (erythromycin).

Fyzioterapie

Pro nodulární erytém se používají fyzioterapeutické postupy. Zpravidla se jedná o elektroforézu na postižené kůži roztokem jodidu draselného nebo sodného. Někdy se doporučuje provést fonoforézu, laserovou terapii, ultrafialové záření, magnetoterapii. Tato léčba je předepsána dermatologem, protože v některých formách erytému fyzikální terapie jen bolí.

Nastavení výkonu

Dieta pacienta je upravena obdobně jako u jiných virových onemocnění. Mastné, smažené, uzené pokrmy jsou vyloučeny. Je třeba se vyvarovat přebytku soli. Zákaz je také uložen na čokoládu, konzervované potraviny, rychlé občerstvení a citrusové plody. Alergenní potraviny zhorší stav dítěte a sníží již tak slabou imunitu.

Lidová medicína

Před použitím jakéhokoli lidového léku byste se měli poradit se svým lékařem. Tyto metody by měly být používány pouze v kombinaci s tradiční léčbou.

Recepty tradiční medicíny vhodné pro léčbu erytému u dítěte:

  • odvar z nesmrtel, máty, meduňky, heřmánku;
  • bobové vývary;
  • infuzi divoké růže, červeného jeřábu, hlohu, bezinky;
  • mléko z kůry dubu, heřmánek;
  • mast z arniky.
Šípková infuze je nejjednodušší způsob, jak odstranit toxiny z těla

Prognóza zotavení

Infekční erytém zpravidla trvá 2-3 týdny. Při správné léčbě je prognóza příznivá. Žádné závažné komplikace, jizvy po vyrážce nezůstávají.

Běžná forma onemocnění - náhlý exantém - postihuje 30% všech dětí a je doprovázena závažnými příznaky, ale s adekvátní terapií nese zdravotní rizika (viz také: virové a náhlé exantémy u dětí: symptomy s fotografiemi). Přechází do týdne bez komplikací. Po zotavení se tvoří celoživotní imunita k náhlé vyrážce.

Nepříznivé následky pro děti mohou nastat při poruchách krve, anémii - infekční onemocnění zhorší zdraví. To také negativně ovlivní imunokompromitované dítě. Existuje vysoké riziko, že se erytém stane chronickým.

Také nebezpečný je exsudativní erythema multiforme. Je to způsobeno vážnými nemocemi a samo o sobě má vážné následky. Ve zvláště pokročilých, komplexních případech vede multiformní exsudativní erytém k smrti.

Preventivní opatření

Je snadné je chytit na klinice, v dopravě, ve školce nebo ve škole. Proto budou tato doporučení společná pro zachování imunity:

  • vyhnout se velkým davům;
  • nedotýkejte se pacientů s SARS;
  • umýt ruce po ulici, opláchnout nosní průchody fyziologickým roztokem během epidemií;
  • plně a řádně jíst, přijmout vitamínové komplexy (VitaMishki, Abeceda, Pikovit);
  • sportovat;
  • spát nejméně 8 hodin denně;
  • chůze na čerstvém vzduchu.

Pokud již dítě mělo infekční erytém, je důležité jej chránit před opakováním onemocnění. K tomu potřebujete: